L'aspettativa di vita nella cirrosi epatica dipende da quanto tempestivamente siano iniziate le misure terapeutiche e in quali condizioni sia la difesa immunitaria del paziente. Quando la malattia viene diagnosticata in 4 gradi, la probabilità di morte in pochi giorni o mesi è piuttosto elevata. Se stabilendo lo stadio iniziale della cirrosi, mantenendo uno stile di vita sano e la dieta necessaria, la decomposizione del fegato rallenta e le persone possono vivere più a lungo.
Cause e sintomi
Cosa è connesso?
Le statistiche indicano che la cirrosi è al 6 ° posto tra le patologie epatiche. Più di 40 milioni di persone muoiono ogni anno per la malattia.
La malattia è più comune tra gli uomini che hanno 35-60 anni, mentre la cirrosi alcolica del fegato viene spesso diagnosticata, associata a effetti regolari sull'organo di sostanze tossiche. Alcolisti, i pazienti dipendenti da sostanze stupefacenti hanno maggiori probabilità di morire di un disturbo rispetto ad altri. La patologia può svilupparsi con l'influenza di tali motivi:
- diversi tipi di epatite;
- assunzione a lungo termine di bevande alcoliche - più di 10 anni;
- problemi con il sistema immunitario;
- deviazioni nel tratto biliare, inclusa la formazione di calcoli e colangite sclerosante primaria;
- sintomi di ipertensione portale;
- processi stagnanti nelle vene di un organo interno;
- patologie ereditarie;
- l'effetto sul corpo di tossine, sostanze chimiche, a seguito del quale progredisce la cirrosi tossica;
- terapia farmacologica incontrollata;
- focolai infettivi;
- malnutrizione con frequente malnutrizione.
Sintomatologia
La deviazione epatica si sviluppa lentamente, a causa della quale il quadro clinico potrebbe non apparire a lungo. Le fasi iniziali della cirrosi possono essere notate da frequenti attacchi di nausea, che portano al vomito. Mentre la malattia progredisce, il paziente lamenta un problema di appetito e dolore all'addome. Il periodo subcompensato della malattia più acutamente manifestato, che è caratterizzato dai seguenti sintomi:
- Frequenti attacchi di bocca amara.
perdita di peso;
Fasi di gravità
Prima vengono rivelate manifestazioni patologiche e inizia il trattamento, più si può vivere con la cirrosi. Nella fase di scompenso, si verifica spesso un coma epatico, a seguito del quale i medici osservano una completa disfunzione d'organo. Se il fegato non riesce, il paziente muore. I gradi di progressione della patologia e le loro caratteristiche sono presentati nella tabella.
| Palcoscenico | una breve descrizione di | Quanti anni sono rimasti per vivere? |
| compensazione | Gli epatociti sani funzionano come cellule epatiche danneggiate | Nella maggior parte dei casi, i pazienti vivono oltre 7 |
| La cirrosi compensata non è accompagnata da sintomi pronunciati | ||
| Subcompensation | Compaiono i primi sintomi | Con lo stile di vita giusto, puoi vivere circa 5 |
| Morte e esaurimento cellulare funzionale | ||
| Disfunzione d'organo | ||
| Decompensazione | La cirrosi scompensata è caratterizzata dalla proliferazione del tessuto connettivo. | Non più di 3 |
| L'insufficienza epatica progredisce | ||
| terminale | L'ultimo stadio della cirrosi porta all'idropisia | Meno di 12 mesi |
| Ancestrale o coma | ||
| Decomposizione rapida dei tessuti |
Prognosi del trattamento
Se la diagnosi è stata fatta nelle prime fasi e il paziente non ha manifestato idropisia con cirrosi, così come altre complicazioni, allora puoi vivere circa 20 anni. Una condizione importante è il regolare svolgimento delle misure terapeutiche e l'osservanza del giusto stile di vita. Con la malattia, è severamente vietato automedicare e assumere farmaci a propria discrezione, poiché tali azioni possono accelerare la morte del paziente. Ai pazienti viene prescritta una dieta speciale che riduce il carico su un fegato malato. Un prerequisito per il trattamento è un completo rifiuto dell'alcool. Migliorare la prognosi e prolungare la vita aiuta a prendere farmaci mirati alla rigenerazione delle cellule colpite. È indispensabile trattare l'epatite e altre malattie epatiche concomitanti. Si raccomandano tali rimedi popolari che hanno un effetto coleretico:
Se la cirrosi epatica è accompagnata da un focus infettivo, è richiesto un ciclo di terapia antibatterica, prescritto dal medico. Non esporre il corpo a veleni, sostanze chimiche, tossine. Durante il trattamento, cercano di evitare il sollevamento di oggetti pesanti e l'inalazione di aromi aggressivi. Una persona con una tale diagnosi può vivere più a lungo se osserva tutti i requisiti e monitora lo stato psico-emotivo.
Durata
La durata è influenzata da vari fattori che hanno un effetto positivo o negativo su un fegato danneggiato dalla cirrosi. La prognosi di sopravvivenza peggiora con lo sviluppo di tali complicanze:
- accumulo di liquido nella cavità addominale;
- segni di encefalopatia;
- ipertensione portale;
- insufficienza epatica.
Con un complicato decorso della cirrosi, aumenta il rischio di sanguinamento interno, a causa del quale una persona può morire. Spesso con complicazioni, i pazienti vivono 3 anni o meno. Con l'ascite, si osserva una tale aspettativa di vita in un quarto dei pazienti. I pazienti con manifestazione di encefalopatia del fegato non vivono più di 12 mesi. Un indicatore importante è il tipo di cirrosi. Pertanto, i tipi alcolici e biliari hanno prognosi più favorevoli per la sopravvivenza. La forma più grave è una virale o una combinazione di diversi tipi di cirrosi. In quest'ultimo caso, anche la terapia tempestiva non dà un risultato positivo e il paziente muore rapidamente se non viene eseguito il trapianto di organi di emergenza.
Ciò che ha un impatto?
Vari fattori possono influenzare una durata della vita più lunga nella cirrosi. A volte anche la predisposizione all'uno o all'altro sesso è importante nel prevedere il risultato. Con una forma alcolica, il trapianto di un organo donatore e un completo rifiuto dell'alcool, anche con una gradazione minima, possono allungare la vita. I seguenti indicatori influenzano l'aspettativa di vita:
- stile di vita del paziente;
- età, poiché la diagnosi di cirrosi negli adolescenti o nei giovani ha maggiori probabilità di sopravvivere;
- benessere generale del paziente;
- fonte di funzionalità epatica compromessa;
- la presenza di ulteriori deviazioni.
Come influiscono altre malattie?
Per aggravare il decorso della cirrosi epatica e accelerare la morte del paziente, le malattie esistenti sono in grado, soprattutto con un decorso cronico. Con alcuni disturbi, diventa difficile o impossibile eseguire la terapia, a causa della quale la funzionalità dell'organo viene rapidamente ridotta. Il decorso della cirrosi è difficile nel processo infiammatorio, nelle vene varicose dell'esofago o dello stomaco, nella peritonite, nel carcinoma e in altre patologie. In questo caso, può verificarsi una disfunzione completa degli organi e senza il fegato il paziente morirà rapidamente.
Quanti vivono con la cirrosi
La cirrosi è considerata il fenomeno patologico più pericoloso in cui le cellule del fegato muoiono irrevocabilmente. Ciò porta a gravi complicazioni e morte. La probabilità di successo della terapia e, quindi, della sopravvivenza, esiste solo nella fase primaria. Nelle fasi successive, la fibrosi sostituisce quasi l'intero organo, a seguito del quale si sviluppa una grave insufficienza scompensata.
Informazioni sulla malattia
Per scoprire quanto vivono con la cirrosi epatica, devi familiarizzare con le caratteristiche di questa patologia. La malattia presentata è caratterizzata dalla morte degli epatociti e dalla formazione di focolai cirrotici sotto forma di nodi. A poco a poco aumentano di dimensioni e forme di tessuto cicatriziale tra di loro..
Nelle prime fasi, predominano le cellule sane, e quindi il fegato è in grado di far fronte allo stress quotidiano e compensare il tessuto malato. Per questo motivo, non ci sono segni. In futuro, le aree interessate aumenteranno, a causa delle quali la ghiandola non svolge pienamente le sue funzioni. Compaiono i sintomi caratteristici della cirrosi. In media, il passaggio dall'inizio alla fine richiede 3-4 anni.
La patologia si verifica principalmente negli uomini di età superiore ai 40 anni. Nelle donne, la malattia è molto meno comune, il che è spiegato da una minore propensione a bere alcolici. Nei bambini, la lesione viene diagnosticata in casi eccezionali. Per determinare quanti uomini vivono con sintomi di cirrosi epatica, tenendo conto dello stile di vita.
Il gruppo a rischio comprende anche persone che soffrono di diabete mellito, epatite virale e patologie del sistema biliare. La probabilità di sviluppare un disturbo in una persona aumenta, se ha problemi con l'eccesso di peso, la malnutrizione.
Previsioni generali
La cirrosi è una malattia incurabile. I cambiamenti che si verificano nell'organo sono irreversibili. A poco a poco, il fegato smette di adempiere alle sue funzioni, motivo per cui sorgono complicazioni. È possibile aumentare l'aspettativa di vita se la diagnosi viene effettuata in tempo, ma ciò accade raramente a causa del decorso asintomatico della patologia..
Attenzione! In assenza di trattamento e inosservanza delle norme di uno stile di vita sano, il paziente raggiunge lo stadio terminale, in media, in 4 anni.
Parlando di quante persone vivono con la cirrosi epatica, va notato che in questa fase non si può prevenire un esito fatale. Il paziente muore a causa di complicanze, insufficienza di organi vitali o caduta in coma.
Ciò che determina il successo del trattamento
L'efficacia della terapia influenza direttamente quanto puoi vivere con la cirrosi. Al momento, non esistono farmaci o altri metodi per ripristinare le aree interessate della ghiandola. Il trattamento ha lo scopo di migliorare le funzioni degli epatociti sani, normalizzare i processi metabolici e fermare la crescita del tessuto fibroso.
L'efficacia della terapia dipende dai seguenti fattori:
- Condizioni generali ed età del paziente.
- Fase e gravità, intensità dei sintomi.
- L'origine della cirrosi.
- La presenza di complicanze.
- La natura delle procedure terapeutiche.
- La correttezza dell'assunzione di farmaci.
- Rispetto della dieta, routine quotidiana.
- Cattive abitudini del paziente.
È difficile determinare con precisione quanti vivono con la cirrosi epatica, poiché il tasso di sopravvivenza è individuale per ciascun caso clinico. Di norma, le previsioni sono basate sui risultati della diagnostica e del riesame, che viene effettuato al fine di aumentare l'efficacia del trattamento.
Difficoltà terapeutiche
È noto che le cellule del fegato vengono ripristinate. Tuttavia, con danno cirrotico, vengono sostituiti dal tessuto connettivo, a seguito del quale la rigenerazione diventa impossibile. Questa è la principale difficoltà con la terapia.
Un altro problema ben noto della malattia è che è impossibile identificare la patologia nella fase iniziale, quando esiste una possibilità di cura. La cirrosi viene diagnosticata, molto spesso, al 2 ° e 3 ° stadio, in cui l'organo ha già subito cambiamenti irreversibili. In tali casi, l'aspettativa di vita può essere aumentata solo se la patologia viene trattata in tempo..
È importante saperlo! Non ci sono medicine efficaci e procedure chirurgiche per invertire la patologia.
I metodi di trattamento utilizzati sono utilizzati per ripristinare parzialmente e mantenere le funzioni della ghiandola. Quanto vivono direttamente con i sintomi della cirrosi epatica dipende direttamente da questo..
complicazioni
La patologia porta a gravi conseguenze. È a causa loro che si verifica la morte. Nella fase terminale, le condizioni dei pazienti sono critiche, a causa delle quali sono in terapia intensiva. Le complicanze emergenti influenzano direttamente quanti vivono con una diagnosi di cirrosi.
Le conseguenze più pericolose della patologia includono:
- Ascite (idropisia addominale).
- Coma.
- Emorragia interna.
- Formazione oncologica (carcinoma epatocellulare).
- Infiammazione della parete addominale.
- Trombosi venosa portale (in forma cardiaca).
- Avvelenamento del sangue.
- Concomitante danno renale.
Lo sviluppo di complicanze indica che la malattia è grave. In questo stato, vivono raramente a lungo. Ciò indica la necessità di cure mediche tempestive..
Previsioni in diverse fasi
Lo stadio di sviluppo della malattia influenza direttamente quanto vivono con la cirrosi epatica. Pertanto, nella diagnosi, la maggior parte delle procedure mira a determinare il grado di danno. Ciò consente non solo di prevedere quanto deve vivere il paziente, ma anche di determinare le cause e i metodi di trattamento che hanno un effetto pronunciato.
| Palcoscenico | Caratteristica | aspettativa di vita media |
|---|---|---|
| io | Rappresenta la fase di compensazione. Il danno epatico è trascurabile. Il ferro svolge pienamente le sue funzioni. Non si notano segni di patologia. È possibile identificare la forma a piccolo nodo della malattia solo attraverso un esame ecografico completo.. | Nel 50% dei casi, almeno 7-10 anni |
| II | Corrisponde allo stadio di sviluppo subcompensato. Si verificano i primi sintomi. I pazienti sviluppano malessere generale, nausea e disturbi digestivi. In alcuni casi, può ferire nella parte a destra. Ciò indica che la ghiandola non svolge più completamente le funzioni. | 5-6 anni in media |
| III | Fase di scompenso. Il fegato non può far fronte al carico, a causa del quale c'è un effetto negativo su altri organi. A poco a poco, si formano complicazioni. I sintomi includono sanguinamento, gonfiore delle estremità, ittero, crampi a breve termine. | Massimo 3 anni |
| IV | Fase terminale. Il paziente sviluppa insufficienza epatica ed encefalopatia. Il paziente, di regola, è in coma. Il ferro si deforma e muore. | Da poche settimane a 1 anno |
Una domanda diffusa è quanti vivono nell'ultima fase della cirrosi epatica dopo il trapianto. Va notato che il trapianto viene eseguito nella seconda o terza fase, poiché il 4 ° paziente è in una condizione estremamente grave e sembra impossibile eseguirlo.
Un intervento chirurgico di successo per sostituire l'organo interessato con un donatore non è un metodo terapeutico che fornisce il recupero al 100%. Ciò è dovuto al fatto che un fegato trapiantato non attecchisce sempre. Se la ghiandola non è stata respinta, l'aspettativa di vita dopo il trapianto è compresa tra 5 e 20 anni o più.
Quanto tempo posso vivere
È noto che il tasso di sopravvivenza dipende da una vasta gamma di fattori. Sfortunatamente, è impossibile determinare con precisione questo indicatore. Una previsione affidabile viene fatta solo quando si studia il quadro clinico individuale del paziente.
Se la malattia viene rilevata precocemente, il paziente rifiuta allo stesso tempo di assumere bevande alcoliche, passando alla nutrizione dietetica - la probabilità di sopravvivenza aumenta in modo significativo. Ci sono casi in cui, con un attento trattamento, la progressione della patologia si è fermata, il che ha permesso a una persona di condurre uno stile di vita a tutti gli effetti.
Se il paziente è un alcolista, non rinuncia alle cattive abitudini, non segue le raccomandazioni del medico - il tempo è ridotto. Se non trattato, il periodo di sopravvivenza massimo è di un massimo di 5 anni. Nella stragrande maggioranza dei casi, il paziente vive 2-3 anni prima dell'insorgenza di complicazioni della vita incompatibili.
Quando si identifica la cirrosi, si pone la questione di quanto si possa vivere con una tale diagnosi. Una previsione favorevole viene fatta esclusivamente nella fase iniziale. Le forme successive della malattia sono accompagnate da complicanze che provocano disturbi nel funzionamento degli organi vitali e portano gradualmente alla morte.
Speranza di vita nella cirrosi
La cirrosi è una grave malattia incurabile. Sotto l'influenza di fattori negativi, le cellule del fegato capaci di vivere vengono trasformate in tessuto connettivo che non ha capacità funzionali. È impossibile avviare il meccanismo di distruzione degli epatociti (cellule epatiche) nella direzione opposta. Quando si conferma la diagnosi fatale, sorge una ragionevole domanda su quanto tempo le persone vivono con la cirrosi epatica e come ritardare la morte.
Secondo i dati medi, la prognosi della sopravvivenza è determinata dal grado di danno epatico. Con la cirrosi rilevata nella fase iniziale di sviluppo, l'aspettativa di vita nel 50% dei casi persiste per altri 10-12 anni. Quando diagnosticato nella fase di sottocompensazione - 5-8 anni. La durata dei pazienti gravi è limitata a tre anni. Le statistiche mediche valutano la media generale, in pratica, per quanti anni vivrà un paziente con patologia epatica, dipende non solo dalla stadiazione della malattia, ma anche da una serie di altre ragioni.
Stima dei fattori che influenzano la durata della vita
La prognosi della sopravvivenza viene valutata in ciascun caso in base agli indicatori individuali del paziente. I fattori che determinano la durata della vita della cirrosi epatica includono:
- la gravità della malattia, in base alla fase medica assegnata e alla durata della patologia;
- la presenza di complicanze, il grado della loro progressione;
- eziologia della cirrosi;
- genere ed età del paziente;
- efficacia del trattamento;
- comportamento alimentare del paziente e stile di vita;
- la presenza di altre patologie croniche.
Dipendenza dalla fase patologica
La distruzione patologica del fegato ha quattro fasi di sviluppo: compensata, sottocompensata, scompensata e terminale. Lo stadio iniziale di sviluppo o cirrosi compensata non differisce nelle vivide manifestazioni dei sintomi. È possibile determinare la malattia mediante microscopia del sangue o mediante diagnostica ecografica. Il corpo sta lavorando attivamente al meccanismo compensativo, gli epatociti sani lavorano con il doppio del carico, cercando di svolgere le funzioni delle cellule colpite.
Complicanze gravi sono generalmente assenti. Con l'individuazione tempestiva della patologia e una terapia efficace, l'aspettativa di vita può raggiungere un decennio e mezzo. La morte improvvisa durante l'anno non supera l'1%. Se già nel 1 ° grado della malattia si sviluppano vene varicose dell'esofago, nel 4% dei casi si verifica una morte rapida. La sottocompensazione della malattia o il secondo stadio di sviluppo è caratterizzata da gravi sintomi di cirrosi epatica:
- pesantezza nell'epigastrio (zona epigastrica), nausea, rilascio regolare di vomito;
- disturbo (disturbo del sonno), affaticamento, scarsa capacità di lavorare;
- disturbi psico-vegetativi: astenia (debolezza neuropsicologica); atassia (alterazione del coordinamento dei movimenti), compromissione della memoria, mancanza di capacità di concentrazione, atteggiamento indifferente verso eventi esterni;
- alternanza di stasipazione (costipazione) e diarrea (diarrea);
- flatulenza intensa e gonfiore;
- indolenzimento nell'ipocondrio destro.
Con il progredire della malattia, i sintomi delle complicanze si uniscono, in particolare, all'espansione delle vene portale che portano il sangue al fegato. Quando si stabilisce la cirrosi nel secondo stadio, è possibile vivere in parallelo con il trattamento per circa 6-6,5 anni. Lo stadio della scompenso è il periodo in cui la sintomatologia si manifesta in modo particolarmente chiaro. Progressi di complicanze multiple. Le condizioni di una persona peggiorano notevolmente, le caratteristiche sensazioni somatiche e i segni esterni includono:
- disordine alimentare;
- pelle e bulbi oculari gialli;
- urina marrone scuro;
- consistenza oleosa degli escrementi (steatorrea) e loro scolorimento;
- gonfiore e decolorazione della lingua al viola ("lingua epatica");
- coni emorroidali nel retto e nella regione perianale;
- sangue dal naso regolari;
- sapore amaro in bocca e gengive sanguinanti;
- rete vascolare sotto la pelle ed ematomi sul corpo senza danni meccanici;
- i dolori sono localizzati nell'ipocondrio destro con irradiazione nella parte posteriore.
Le conseguenze pericolose comuni della fase 3 sono:
- Ascite (accumulo di liquidi nella cavità addominale). Si sviluppa a causa della ridotta afflusso di sangue e della carenza di ossigeno degli organi interni. In questo contesto, il paziente sviluppa insufficienza cardiaca e respiratoria. L'idropisia con cirrosi di solito dimezza l'aspettativa di vita.
- Sanguinamento gastrointestinale (GIT). Sorgono a causa delle vene varicose delle vene portale, l'accumulo di coaguli di sangue (coaguli di sangue) in esse. Le pareti venose diventano più sottili, la pressione alta (ipertensione portale) porta alla loro rottura. La mortalità per sanguinamento interno varia dal 30 al 50% - nel caso di una singola rottura dei vasi sanguigni, con una ricaduta di sanguinamento, ogni terzo paziente muore.
- Encefalopatia epatica. È il risultato di intossicazione permanente da SNC. Una persona perde la capacità di controllare le emozioni, le reazioni sono inibite, i disturbi nervosi progrediscono, l'attività cerebrale è disturbata. L'encefalopatia nel 4 ° stadio della cirrosi provoca la morte entro un anno.
Lo stadio terminale della malattia non lascia alcuna possibilità di vivere più a lungo di un anno. Le tossine attraversano la barriera emato-encefalica, entrando nel sistema nervoso centrale. Il paziente sviluppa uno stato precomatoso e quindi segue il coma epatico. Nel primo grado di sviluppo (coma minaccioso), il paziente ha anomalie mentali, un "odore epatico" dalla cavità orale, accumulo di coaguli di sangue sulle mucose e sotto la pelle. In 2 gradi (coma profondo), la pressione sanguigna scende bruscamente, le palpitazioni diventano più frequenti e la coscienza è assente. Il rapido sviluppo di un coma significa morte inevitabile.
Causa dipendenza
A causa del verificarsi, la cirrosi è classificata in diversi tipi:
| Titolo | Causa |
| Virale | Epatite A, B, C (eziologia virale) |
| Farmacologico (medicinale) | Trattamento farmacologico prolungato e improprio |
| Alcool (tossico) | Alcolismo cronico |
| Scambio-alimentare | Malattie del sistema endocrino |
| congenito | Effetti teratogeni o ereditarietà |
| Biliare (primario o secondario) | Reazioni autoimmuni o malattie croniche del sistema epatobiliare |
| criptogenetica | Sconosciuto |
La prognosi più breve per la vita è la cirrosi virale. Se è associato alla dipendenza da alcol, al paziente non viene dato più di un anno. La cirrosi biliare ha una prognosi da 3 a 6 anni di vita, ma se la malattia viene diagnosticata in ritardo, la morte può verificarsi entro 12 mesi. Nella forma tossica della malattia, la diagnosi precoce e la completa esclusione del fattore provocante svolgono un ruolo importante. Con una forma semplice di patologia e rifiuto dell'alcol, i potenziali alcolisti riescono a vivere dai 5 agli 8 anni.
Criteri di genere ed età per l'aspettativa di vita
La categoria principale di pazienti con danno epatico sono le persone di età superiore ai 40 anni. A questo punto, una persona ha spesso patologie croniche di qualsiasi organo e sistema, quindi anche il corpo non è in grado di far fronte alla cirrosi. Inoltre, le difese (immunità) tendono a diminuire con l'età. Anche i raffreddori sono più difficili da portare che in gioventù. Nel caso in cui la cirrosi viene diagnosticata all'età di 60 anni, non c'è praticamente alcuna possibilità di sopravvivere più di 3 anni.
L'effetto del trattamento medico
Le medicine e le procedure fisioterapiche aiutano ad aumentare la durata della vita. Il trattamento con epatoprotettori è particolarmente importante nella fase iniziale dello sviluppo della malattia. Con l'aiuto di farmaci, puoi rallentare il processo di degenerazione degli epatociti non infetti nel tessuto connettivo dell'anno per due.
Le medicine usate per la cirrosi epatica sono divise in diversi gruppi:
- Epatoprotettori fosfolipidi essenziali. Sono costituiti da lipidi, alcoli e acidi ad alto peso molecolare. Contribuiscono all'accelerazione del metabolismo, regolano l'equilibrio dei nutrienti, bloccano la sintesi del collagene (tessuto cicatriziale), estendono la capacità rigenerativa degli epatociti. I più efficaci sono riconosciuti: Essential Forte N, Hepagard, Phosphoncial, Essliver, Energy, Phosphogliv.
- Epatoprotettori vegetali. Agiscono più lentamente delle droghe sintetiche, ma hanno una composizione naturale. La base delle medicine sono le piante medicinali: carciofo, dente di leone, cardo mariano, achillea, iperico, tanaceto. Le medicine sono popolari tra medici e pazienti: Carsil, Liv-52, Dipana, Silimar.
- Epatoprotettori di origine animale. Sviluppato sulla base del fegato di suini e bovini mediante sublimazione sotto vuoto o frantumazione di acqua. Lo scopo principale dei farmaci è di compensare la carenza di epatociti sani. Farmaci di base: epatosan, sirepar, progepar.
- Acidi biliari di origine sintetica. Partecipare al trattamento degli organi adiacenti del sistema epatobiliare (cistifellea e dotti) per mantenere la vitalità del fegato. Il medicinale principale è Ursosan e i suoi derivati Ursoliv, Ursofalk, ecc..
- Amminoacidi o sostanze lipotropiche. Supportano i processi metabolici, rimuovono il colesterolo "cattivo" e ossidano i grassi. Contenuto in preparati: acido lipoico, Heptral, Hepa-Merz.
Inoltre, la cirrosi tossica e biliare sono trattate con medicinali contenenti ormoni (idrocortisone, prednisone). Se la malattia è complicata da ascite, vengono prescritti farmaci diuretici (diuretici) e rimedi a base di erbe. Le procedure fisioterapiche migliorano i processi metabolici, rafforzano le condizioni generali del paziente. Il metodo più efficace è la plasmaferesi - chiarimento hardware extracorporeo del sangue.
- Diatermia. Riscaldare i tessuti interni con corrente ad alta frequenza.
- Inductothermy. Trattamento elettromagnetico.
Nella maggior parte dei casi, il rifiuto della terapia farmacologica e della fisioterapia dopo un anno porta alla morte.
Chirurgia e longevità
Il sanguinamento regolare degli organi interni è un'indicazione per PCS (chirurgia di bypass portocavale) - un'operazione per creare un flusso sanguigno artificiale all'esterno del fegato. Viene eseguito per ridurre la pressione nelle vene epatiche e portale. Se il paziente è in gravi condizioni, tale intervento chirurgico può portare a insufficienza epatica e morte. Il rischio è compreso tra il 5 e il 50%. L'unico modo efficace per aumentare l'aspettativa di vita è il trapianto (trapianto) di un fegato donatore.
Tuttavia, ci sono una serie di ostacoli all'operazione: sanguinamento sistematico e pesante del tratto gastrointestinale, un aumentato rischio di rigetto dell'organo donatore a causa di un'intossicazione eccessiva del corpo e un'immunità debole, l'alto costo dell'operazione o l'incapacità di scegliere un donatore adatto, insufficienza cardiaca e respiratoria grave, presenza di tumori cancerosi e AIDS. Nella fase scompensata, vi è un'alta mortalità dei pazienti nel periodo postoperatorio.
L'impatto della terapia dietetica e dello stile di vita
Con danni al fegato patologici, prima di tutto, il paziente è tenuto a seguire una dieta rigorosa e un rifiuto completo delle bevande alcoliche. Una corretta alimentazione prolunga la vita. Secondo le statistiche, i pazienti che seguono queste raccomandazioni vivono per più di 5-6 anni nel 60% dei casi.
L'uso anche di una piccola quantità di alcol elimina tutti i trattamenti farmacologici e i risultati della terapia dietetica. In una fase scompensata, la morte per alcol può verificarsi all'istante.
Dipendenza dalla presenza di altre patologie croniche
Se la cirrosi viene diagnosticata sullo sfondo di malattie croniche dell'apparato digerente (in particolare della cistifellea), diabete mellito e patologie tiroidee, ciò riduce significativamente le possibilità di vita. Il più grande pericolo è l'epatite di natura virale, l'alcolismo cronico e la presenza di processi di cancro nel corpo (indipendentemente dall'organo interessato dal cancro). La prognosi per tali pazienti è estremamente sfavorevole.
Per eliminare la cirrosi epatica, oggi è impossibile. Gli scienziati medici stanno sviluppando i più recenti farmaci a base di cellule staminali. Il trattamento si chiama trapianto autologo, che consente di interrompere il processo di degenerazione degli epatociti e ripristinare le loro capacità rigenerative. Non si sa per quanto tempo aspettare l'implementazione di tecnologie mediche avanzate nella vita. Sfortunatamente, i pazienti di oggi con cirrosi non hanno questa volta..
Quanti vivono con la cirrosi - il grado della malattia. Fasi della cirrosi epatica e aspettativa di vita
Questa malattia è progressiva: nel corpo iniziano processi irreversibili che interrompono le prestazioni dell'organo, il tessuto funzionale è sostituito dal tessuto connettivo (fibroso). Fase, le cause alla radice della malattia influenzano quante persone possono vivere per anni.
Cosa determina l'aspettativa di vita per la cirrosi
Ogni paziente che ha sentito questa terribile diagnosi è interessato a quanto tempo vive con la cirrosi epatica, se la malattia può essere curata. Il miglioramento della condizione è possibile se rilevato in una fase precoce, seguendo le raccomandazioni del medico. Se la malattia progredisce, non è il primo anno a svilupparsi, sono iniziate gravi complicazioni, la prognosi sarà sempre negativa.
La causa più comune della malattia è l'epatite alcolica, che provoca la forma cronica della malattia, che può essere curata solo con il trapianto di organi. Un alcolizzato non sarà in grado di entrare nell'elenco dei trapianti. C'è un elenco di fattori che determinano quante persone vivono:
- Il paziente conduce uno stile di vita corretto?
- l'età del paziente, i giovani hanno maggiori possibilità di evitare la morte;
- condizioni generali di una persona;
- la causa principale dell'insorgenza della malattia (se si tratta di epatite, allora il trattamento potrebbe essere efficace);
- ci sono altre malattie croniche?.
L'effetto delle malattie concomitanti sulla cirrosi
Eventuali patologie concomitanti (specialmente croniche) influenzano negativamente la prognosi. Le condizioni del paziente peggiorano significativamente, la funzione dell'organo è scarsamente eseguita o non eseguita affatto. Altre patologie possono aggravare il processo e ridurre la durata della vita del paziente. Alcune malattie limitano le opzioni di trattamento. In ogni caso, sono vietati gli aminoglicosidi, i FANS che possono provocare emorragie nel tratto digestivo. Poiché le complicazioni non sono rare:
- vene varicose dell'esofago / stomaco;
- sindrome epatica-renale;
- encefalopatia epatica;
- peritonite;
- coagulopatia;
- carcinoma epatocellulare.
Quanti vivono con cirrosi epatica di varia gravità
La malattia presenta diversi gradi con sintomi caratteristici e probabilità di successo della terapia. Quanto vivono con la cirrosi dipende dal palcoscenico. Esistono diverse fasi principali: compensazione, sottocompensazione, scompenso e l'ultima fase (terminale). L'aspettativa di vita dipende dal fattore più importante: in quale fase è iniziata la terapia:
- Primo grado. La funzione delle cellule morte è assunta da epatociti sani intatti, la malattia non è accompagnata da sintomi. L'aspettativa di vita nel 50% dei pazienti è superiore a 7 anni.
- Seconda fase. I primi segni della malattia si manifestano, le cellule funzionali muoiono e si esauriscono, il lavoro dell'organo viene interrotto. Aspettativa di vita di 5 anni.
- Nella fase di scompenso, il tessuto connettivo cresce, appare l'insufficienza epatica. Solo il 20-30% vive 3 anni.
- La prognosi dello stadio terminale è sempre sfavorevole. Si sviluppano complicanze: ascite (idropisia dell'addome), una persona può cadere in coma, si verifica la decomposizione dei tessuti. L'aspettativa di vita è inferiore a un anno..
Per quanto tempo vivono con la cirrosi complicata
Un'altra caratteristica di questa malattia sono le gravi complicanze: ascite, insufficienza epatica, ipertensione portale, encefalopatia. Il pericolo mortale è la scoperta di sanguinamento interno, di solito in uno dei tratti gastrointestinali o dalle vene dell'esofago. Aspettativa di vita - 3 anni in metà dei casi.
L'ascite è considerata un'altra grave forma di complicazione. Solo il 25% delle persone vive fino a 3 anni, la maggior parte muore prima di questo momento. In caso di encefalopatia epatica, il medico prevede un esito avverso. In media, i pazienti non vivono più di un anno. Se ignori le raccomandazioni del medico, l'aspettativa di vita è nettamente ridotta.
Quanto puoi vivere con la cirrosi epatica di varie eziologie
La malattia può essere causata da vari motivi, questo fattore influenza il successo del trattamento e il numero di pazienti che vivono. Ad esempio, con la cirrosi biliare e alcolica nella prima fase, è consentito un risultato favorevole. Per questo, una persona deve escludere completamente l'alcol. Se lo stadio è 2 ° o 3 °, l'aspettativa di vita sarà di 6 anni o più.
Con il tipo biliare della malattia, il periodo è di 5-6 anni dalla prima comparsa di segni della malattia. La più grave è la forma virale della malattia. In situazioni avanzate, viene diagnosticata una combinazione di patologia alcolica o tossica con una virale. Ciò suggerisce una morte imminente, anche quando si utilizza una terapia efficace. L'unica salvezza può essere un trapianto di organi.
Previsioni a seconda del genere e dell'età della persona
Un altro fattore che influenza quanto una persona vive sarà il sesso e l'età. La malattia è più grave nella vecchiaia. Il livello complessivo di immunità e altri meccanismi protettivi è ridotto e il numero di patologie concomitanti è in aumento. Tuttavia, in alcuni casi, anche la diagnosi della malattia nei giovani ha una prognosi sfavorevole..
Gli studi dimostrano che la cirrosi negli uomini è meno grave rispetto alle donne. Per lo stesso motivo, le morti tra il "sesso debole" sono più comuni. Ciò è dovuto all'elevata sensibilità delle cellule del corpo femminile all'etanolo, che inizia ad accumularsi in grandi quantità a causa della ridotta funzionalità degli organi. Tuttavia, la malattia si verifica in mezzo all'alcolismo in generale, molto meno spesso.
Quanti vivono con cirrosi epatica con epatite C
Il virus dell'epatite C dopo la penetrazione nel corpo provoca l'attivazione del meccanismo protettivo. Nel 20% dei pazienti, la patologia termina con l'autoguarigione. Molti infetti non si rendono conto di essere malati. La situazione è spesso aggravata da gravi complicazioni. Non è nota la durata della vita con cirrosi epatica nell'epatite C. È abbastanza difficile prevedere il risultato..
La malattia in ciascun paziente procede in modo diverso. L'intensità dei primi sintomi dipende direttamente dalla stabilità del corpo. La degenerazione delle cellule epatiche funzionali è spesso innescata da un forte indebolimento del sistema immunitario. La sconfitta dell'organo parenchimale può avvenire lentamente. In alcuni, la patologia si sviluppa a un ritmo accelerato. Il risultato è la comparsa di complicanze, tra cui si distinguono encefalopatia, ascite, fibrosi e cancro..
Va notato che l'epatite C non è considerata la principale causa di morte. Un esito letale può essere innescato da cambiamenti patologici irreversibili nell'organo parenchimale. Se la cirrosi si sviluppa su uno sfondo di epatite virale, la prognosi è scarsa. Prima inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di un pieno recupero.
Viene prescritto il regime terapeutico, incentrato sulla diagnosi identificata, sulle caratteristiche individuali del paziente e sulle sue condizioni generali. Le conseguenze peggiori attendono le persone:
- età avanzata;
- condurre uno stile di vita asociale;
- soffre di molte patologie croniche.
Di grande importanza è l'umore emotivo del paziente. La cirrosi epatica cambia gli epatociti, che è irto di insorgenza di degenerazione grassa. I seguenti sintomi sono inclusi nel quadro clinico:
Febbre
- Dolore nell'ipocondrio destro.
- Debolezza in tutto il corpo.
- Disturbo dispeptico.
- Un forte aumento della temperatura corporea.
Quando si eseguono test di laboratorio in un paziente, viene rilevato un aumento della concentrazione di transaminasi.
Speranza di vita basata su statistiche
La transizione dall'epatite C acuta a cronica si verifica durante il periodo in cui il corpo esaurisce le risorse per combattere l'infezione. In un terzo dei pazienti, la patologia virale, come la cirrosi, si sviluppa gradualmente. A volte l'intervallo di tempo tra l'infezione e lo stadio terminale è di circa 25-30 anni. Nei casi più gravi, una persona "brucia" per un mese.
Il rischio di morte aumenta in assenza di una terapia efficace. Se il trattamento è stato effettuato in modo tempestivo, una persona può finire i suoi giorni in età avanzata a causa di altre patologie. Grazie alle moderne tecniche mediche, l'aspettativa di vita media di una persona che soffre di epatite C e cirrosi aumenta di diversi decenni.
Secondo le statistiche dell'Organizzazione mondiale della sanità, la morte di persone con una storia di epatite virale C si verifica a causa delle seguenti complicazioni:
È impossibile determinare per quanto tempo può sopravvivere un paziente la cui malattia sta progredendo. Viene fatta la prognosi, dato lo stadio della cirrosi. All'inizio vengono rilevate lesioni nella struttura dei piccoli vasi sanguigni. Nella seconda fase, vengono registrati fallimenti nel lavoro della cistifellea, dei dotti biliari e del pancreas. Durante il terzo, vengono rilevati focolai di infiammazione, vengono rivelati sintomi clinici che indicano la morte di cellule funzionali. Il quarto stadio è caratterizzato dall'espansione dell'area interessata e dal verificarsi di foche nodulari.
Nelle fasi iniziali, la terapia dà rapidamente un risultato positivo. Se il paziente ignora le raccomandazioni del medico curante, avrà solo 7-10 anni di vita. Va notato che la sua qualità nel periodo di tempo indicato sarà notevolmente ridotta. Quando si identifica il terzo stadio dell'epatite C, è necessario un complesso medico ben scelto. Rallenterà la formazione di tessuto fibroso. Il risultato della terapia è il ripristino degli epatociti danneggiati. L'aspettativa di vita è di 7 anni; in assenza di terapia, si riduce di 3-4 anni. Il quarto stadio è spesso chiamato terminale. Con una progressione accelerata dell'epatite virale C e della cirrosi epatica, il periodo massimo è di soli 12 mesi.
I genotipi dell'epatite C sono classificati in base alla zona di distribuzione. I primi tre si trovano ovunque. Nelle persone dipendenti da alcol e droghe, il genotipo 3a viene rilevato più spesso. Negli stati sviluppati, il secondo è fisso. È statisticamente il più popolare. Anche la durata del corso terapeutico per l'epatite varia. Il modo più semplice per sbarazzarsi dell'epatite C è il secondo e il terzo genotipo. Il rischio di sviluppare conseguenze negative è maggiore se nella storia del paziente è presente il genotipo 1b.
Quali fattori influenzano l'aspettativa di vita
Un paziente affetto da epatite virale può influenzare la durata della propria vita attraverso i seguenti fattori:
Alcolismo
- caratteristiche individuali (genere, età, peso corporeo);
- dipendenze (alcolismo, tossicodipendenza);
- malattie croniche esistenti;
- conformità con (ignorando) le misure preventive;
- dieta;
- Stile di vita.
La probabilità di complicanze con l'epatite C è molto più elevata rispetto alle donne. Spesso ciò è dovuto alla disattenzione dei rappresentanti della forte metà dell'umanità per il loro benessere. I pazienti ignorano le manifestazioni cliniche di gravi disturbi. In presenza di eccesso di peso, il paziente sviluppa tessuto fibroso. Di grande importanza è l'età del paziente. Più il paziente è anziano, maggiore è il rischio di epatite C e, di conseguenza, di cirrosi.
Questa patologia può essere innescata da:
- bere eccessivo
- disturbi congeniti;
- malattie genetiche;
- patologie autoimmuni;
- danno epatico tossico;
- processi infiammatori nel dotto biliare, pancreas e cistifellea;
- insufficienza cardiaca acuta;
- elmintiasi.
Come prolungare la tua vita
Per aumentare la durata e migliorare la qualità della vita, viene selezionato un regime terapeutico efficace per un paziente affetto da epatite C. Il medico informa il paziente dei cambiamenti necessari nello stile di vita e nella dieta. Un passo importante nel trattamento dell'epatite è il passaggio della terapia farmacologica. Con forme compensate di epatite C, qualsiasi farmaco è controindicato per il paziente.
Con scompenso epatico, a una persona vengono prescritte le seguenti procedure mediche:
- L'introduzione del plasma donatore - stabilizza il flusso di proteine.
- Assunzione di farmaci con ferro - impedisce la progressione dell'anemia.
- Sale ridotto: aumenta la funzionalità epatica e renale.
Il regime farmacologico del paziente comprende diuretici, antagonisti dell'aldosterone, immunosoppressori, ormoni e agenti antibatterici. Questi ultimi hanno un effetto positivo solo nel trattamento dell'epatite C nelle fasi iniziali. Per ripristinare il fegato, al paziente vengono prescritti Carsil, Hepabene, Essential, Energy.
La dieta per l'epatite e la cirrosi include necessariamente:
- frutta e verdura fresca;
- cereali cereali cotti in acqua;
- noccioline
- latticini;
- pesce magro;
- olio vegetale.
Il paziente dovrà dimenticare il caffè, il tè forte, l'alcool, i piatti fritti, grassi, salati e piccanti. Dopo aver rifiutato l'alcool, possono comparire sintomi di astinenza. Pochi giorni dopo, il medico nota una diminuzione della quantità di grasso negli epatociti. C'è anche una diminuzione del colesterolo. Durante la fase acuta, si consiglia di sostituire le bevande abituali con il tè con l'aggiunta di miele, acqua minerale, succhi di frutta appena spremuti, decotti a base di piante medicinali. Rifiutando i prodotti nocivi, elimina la mancanza di acido folico e manganese. Il sale può essere sostituito con lino e semi di sesamo. Questa composizione può essere sostituita con alghe secche. Le procedure fisioterapiche e gli esercizi terapeutici devono essere inclusi nello schema di prevenzione dell'epatite e della cirrosi.
L'aspettativa di vita di un paziente con una storia di cirrosi epatica con epatite C dipende solo da lui. Anche con una prognosi sfavorevole, non si può rinunciare e perdere la fiducia in se stessi. Durante la terapia, il paziente viene spesso indirizzato a studi di controllo. Pertanto, il medico valuta l'efficacia del complesso di trattamento prescritto. I dati ottenuti durante la diagnosi clinica vengono utilizzati per adattare il regime farmacologico prescritto al paziente.
Quanti vivono con una malattia come la cirrosi?
La cirrosi epatica è una malattia cronica in cui si verifica la morte delle cellule del fegato - epatociti. Indipendentemente dai motivi, il processo è sempre lo stesso. Sul sito delle cellule morte si formano cicatrici ruvide del tessuto connettivo. Il fegato, cercando di compensare la perdita di attività funzionale, aumenta di dimensioni. A volte, al contrario, un organo diventa denso e irregolare. Il quadro clinico specificato si verifica se prevalgono cambiamenti cicatriziali senza segni di attività compensativa. Oggi questa malattia è abbastanza comune e quindi molti sono interessati a quanto puoi vivere con questa diagnosi..
Segni e sintomi
Le manifestazioni di cirrosi sono associate a funzionalità epatica compromessa, con la sua capacità di rimuovere i prodotti di scarto e le tossine dal corpo. Sullo sfondo della crescente intossicazione, le persone spesso sentono debolezza, mancanza di appetito, febbre senza causa, disturbi del sonno, instabilità emotiva - sindrome astenica.
Spesso, i sintomi dello stadio iniziale della malattia negli uomini possono essere cancellati a causa della grande resistenza congenita. Pertanto, la malattia tra il contingente maschile viene rilevata solo quando le prime complicanze.
Inizialmente, la funzione escretoria dell'organo soffre: la produzione di bile è ridotta. In questo contesto, si verificano disturbi digestivi:
- nausea;
- vomito
- eruttazione;
- sensazione di pesantezza nell'addome, soprattutto dopo aver mangiato cibi grassi.
Residui di cibo scarsamente digeriti stimolano la fermentazione intestinale, causando gonfiore (flatulenza).
Con un flusso lungo, l'immagine diventa sfaccettata. A causa del fatto che grandi formazioni vascolari passano attraverso il fegato - la vena porta, i vasi linfatici - con cambiamenti grossolani nella struttura dell'organo, compaiono segni di una violazione del deflusso locale di liquido. L'essudato si accumula nelle articolazioni e nella cavità addominale. L'eccessivo accumulo di pigmenti biliari conferisce alla pelle e alla sclera un caratteristico colore giallastro. Il colore delle feci e delle urine cambia. Spesso, sullo sfondo di questo, appare il prurito della pelle.
Importante! La cirrosi alcolica del fegato si sviluppa a seguito dell'uso prolungato di bevande alcoliche. Il paziente potrebbe non essere consapevole della presenza della malattia per molto tempo, poiché procede lentamente ed è quasi asintomatico nelle fasi primarie. Pertanto, è difficile determinarlo, ma è nella fase iniziale che esiste una reale opportunità di recupero completo. L'ultimo stadio della malattia è rapidamente rilevabile, ma non può più essere curato.
Le cause
Le cause della cirrosi sono molte. I più frequenti:
- abuso di alcool
- epatite virale cronica;
- HIV
- AIDS;
- criptogenetico (quando non è possibile identificare la causa dello sviluppo del processo).
Rappresentano fino al 90% dei casi di malattie registrate.
- cirrosi biliare, che si verifica a causa di problemi con il deflusso della bile;
- disturbi del sistema immunitario: epatite autoimmune, immunodeficienza.
Molto raramente, il danno epatico che porta alla cirrosi si verifica sullo sfondo del diabete mellito, lesioni tossiche con farmaci o sostanze chimiche, patologie congenite.
Fasi dello sviluppo
Le manifestazioni e i sintomi esterni spesso non consentono di giudicare esattamente lo stadio del processo, poiché dipendono dalle cause della patologia. Per un ematologo, un esame del sangue biochimico dirà molto di più. Attualmente, per valutare la gravità del processo patologico, viene utilizzato un sistema di punteggio secondo la tabella Child-Pugh..
| Grafico di valutazione della cirrosi infantile | |||
| Risultati di biochimica e manifestazioni cliniche | Punteggi di gravità dello stato | ||
| 1 | 2 | 3 | |
| La bilirubina | Meno di 34 micromol / l. | 34-50 μmol / l. | Più di 50 μmol / l |
| Albume | Oltre 3,5 g / dl. | 2,8-3,5 g / dl. | Meno di 2,8 g / dl. |
| Tempo di protrombina (tempo di coagulazione di un coagulo di sangue) | Oltre il 60% | 40-60% | Meno del 40% |
| Ascite (accumulo di liquido nella cavità addominale) | Nessun segno | Moderare | Manifestazioni espresse |
| Encefalopatia (danno cerebrale tossico) | Mancante | Leggero e medio pesante | pesante |
Iniziale (punteggio di Child-Pugh 5–6 punti)
Lo stadio iniziale della cirrosi è difficile per la diagnosi precoce, sia che si tratti di un ragazzo o di una ragazza. Dati i sintomi cancellati, è difficile fare una diagnosi corretta. Piccole manifestazioni focali pronunciate. A volte i pazienti possono provare dolore episodico nell'ipocondrio destro dopo aver mangiato cibi grassi o alcool. I risultati del test indicano una leggera diminuzione della bilirubina, l'indice di protrombina. Se la causa eziologica viene eliminata in questa fase, la prognosi è favorevole.
Attenzione! La durata di una tale malattia in ogni singola persona può verificarsi in diversi modi. Ma prima stabilisci che una persona è malata, migliore sarà per lui prevedere la vita futura.
Subcompensato (punteggio Child-Pugh di 7-9 punti)
La sottocompensazione si manifesta nell'incapacità del fegato di svolgere pienamente le sue funzioni. Allo stesso tempo, l'intossicazione del corpo aumenta, l'appetito peggiora, il peso corporeo diminuisce. Test di laboratorio registrano un'ulteriore diminuzione dei livelli di bilirubina, un calo dell'indice protrombinico. Compaiono segni di sintesi proteica compromessa, che si manifesta con accumulo episodico di liquido nella cavità addominale.
Scompensato (punteggio di Child-Pugh 10–15 punti)
Sullo sfondo di violazioni aggravate della capacità del fegato di produrre enzimi, sintetizzare proteine e bile, compaiono cambiamenti cicatriziali grossolani nella struttura interna. Flusso sanguigno e linfa interrotti attraverso i vasi che passano attraverso il fegato. Un organo ingrossato si sente facilmente nell'ipocondrio destro, il fluido è costantemente presente in una quantità significativa nella cavità addominale.
A causa del malfunzionamento del sistema di coagulazione, tali pazienti segnalano frequenti sanguinamenti spontanei. La difficoltà nel deflusso del sangue dagli organi addominali porta alla vasodilatazione - le vene del ragno appaiono sulla pelle dell'addome.
A causa di gravi violazioni del sistema immunitario e dell'emostasi, possono svilupparsi gravi complicanze: sanguinamento interno, peritonite, coma epatico. Ognuno di loro può essere fatale..
terminale
Nella fase terminale si verificano disturbi metabolici irreversibili e il funzionamento degli organi interni si arresta. Questa fase non è suscettibile di trattamento e controllo. La prognosi per la cirrosi in questa fase è fatale..
Fattori di rischio e complicanze della malattia
I danni al fegato derivanti da qualsiasi processo patologico possono essere significativamente aggravati a seguito dell'esposizione a fattori provocatori, vale a dire:
- Assunzione frequente di liquore duro.
- Stratificazione sul principale processo di epatite virale.
- Assunzione di farmaci epatotossici.
- Mancanza di un adeguato controllo della glicemia nel diabete, di conseguenza - eccesso di corpi chetonici.
- Assumere alte dosi giornaliere di ferro.
Con la progressione della malattia senza una corretta correzione medica, sorgono spesso gravi complicazioni.
Le violazioni del metabolismo proteico portano alla "sudorazione" del fluido attraverso le pareti dell'intestino. Insieme all'essudato, la flora intestinale entra nella cavità addominale, causando lo sviluppo di peritonite grave.
Una carenza di enzimi responsabili della coagulazione del sangue può causare sanguinamenti interni massicci, specialmente sullo sfondo di condizioni predisponenti: vene varicose dell'esofago, ulcera peptica dello stomaco e duodeno con rischio di perforazione, grandi emorroidi.
I disturbi profondi del sistema immunitario riducono significativamente la resistenza del corpo agli agenti infettivi esterni. Un'infezione respiratoria comune può essere complicata da una polmonite grave. Eventuali lesioni infettive degli organi interni si protraggono con una tendenza alla generalizzazione, fino allo sviluppo della sepsi.
Una delle pericolose complicazioni della cirrosi è il coma epatico. Quando il sistema di disintossicazione perde la capacità di neutralizzare i prodotti di scarto tossici del corpo, la loro concentrazione nel sangue diventa così alta da penetrare nella barriera emato-encefalica al cervello. Il danno tossico alle cellule cerebrali provoca il suo edema, fino al fallimento dei centri vitali. In questo contesto, si osserva di solito un'insufficienza renale che perde la capacità di filtrare le tossine circolanti nel flusso sanguigno.
Metodi diagnostici
La cirrosi non è una frase. Puoi vivere con una tale malattia per il resto della tua vita, evitando gravi complicazioni, soggetto a rilevazione tempestiva e trattamento adeguato. La prognosi per la cirrosi rilevata nella fase di compensazione è completamente favorevole. Spesso, il trattamento si riduce all'assunzione di epatoprotettori banali.
Ma se ci sono fattori di rischio come l'epatite virale, l'abuso di alcol, le malattie autoimmuni con un rischio di danno epatico, non limitarti a un semplice esame del sangue biochimico. Prima è possibile rilevare segni di degenerazione del tessuto fibroso, maggiori sono le possibilità di guarigione e minore è il rischio di morte.
Esistono metodi per la diagnosi precoce di questa condizione pericolosa:
- Analisi del sangue generale. Una diminuzione del numero di cellule del sangue indica la presenza di un processo infiammatorio nel corpo.
- Analisi biochimiche. Può mostrare un aumento dei marcatori epatici specifici (ALT, AST, fosfatasi alcalina), un aumento della concentrazione di bilirubina, una violazione del metabolismo minerale e una diminuzione dell'attività sintetica delle cellule del fegato.
- Coagulogram. Il disturbo della coagulazione indica chiaramente un malfunzionamento del sistema emostatico.
Questi sono i primi segni che possono essere rilevati anche in assenza di lamentele..
Per determinare le cause della malattia al fine di prevenirne l'ulteriore progressione, viene condotto uno studio sui marcatori dei processi virali e autoimmuni nel fegato.
Se non ci sono ragioni oggettive per la sconfitta degli epatociti e i marker mostrano ostinatamente la presenza di malattie del fegato, è necessario escludere il processo oncologico.
Un marker di neoplasia maligna è il rilevamento di alfa-fetoproteina nel sangue.
Ma la conferma richiederà una biopsia di puntura, il metodo diagnostico più affidabile, che non solo indica accuratamente i cambiamenti morfologici nelle cellule del fegato, ma rivela anche la vera causa dei cambiamenti nell'organo, anche con un processo lento.
Ulteriori metodi di esame sono progettati per identificare la gravità della lesione e i primi segni di complicanze extraepatiche..
- Con l'aiuto dei metodi a ultrasuoni e ai raggi X (CT e MRI), puoi vedere i cambiamenti nella densità del tessuto epatico, che non dovrebbe essere in un organo sano.
- La scintigrafia è in grado di valutare l'attività funzionale dell'organo e il volume delle aree interessate.
- Un esame endoscopico, anche nelle prime fasi dell'ipertensione portale, rivelerà l'espansione delle vene della sottomucosa dell'esofago.
Con un'alta attività del processo, è importante monitorare lo stato di immunità. Un calo degli indicatori di difesa immunitaria sull'immunogramma consentirà una terapia sostitutiva tempestiva.
Aspettativa di vita con cirrosi
Il problema della sopravvivenza e della longevità nella cirrosi non riguarda solo i pazienti, ma anche i medici.
L'esclusione del fattore causale nella fase di compensazione, seguita da un'adeguata terapia riabilitativa, offre al paziente tutte le possibilità di vivere fino a tarda età.
Se la diagnosi è stata stabilita quando il processo è entrato nella fase di sottocompensazione, tutto dipende dalla profondità della lesione epatica e dal grado di compromissione della sua attività funzionale. La possibilità di mettere il processo in uno stato di compensazione è abbastanza grande. Anche se il danno diffuso al corpo non passerà senza lasciare traccia della salute. Sarà richiesto un regolare controllo medico, è possibile prescrivere farmaci speciali per compensare la compromissione della funzionalità epatica. Naturalmente, tutti i fattori che possono portare a un'esacerbazione del processo dovranno essere completamente eliminati..
Secondo le statistiche riportate nella tabella Child-Pugh, l'aspettativa di vita nei pazienti con un punteggio totale di 5-6 può superare i 20 anni, 7-9 punti sono indicazioni per il trapianto di fegato. La mortalità in questo gruppo durante il primo anno è del 19%, quasi la metà di questi pazienti muore entro due anni. Ma anche un trapianto di organi non fornisce una garanzia completa. Il corpo ha già cambiamenti irreversibili. La mortalità media postoperatoria durante la chirurgia addominale raggiunge il 30%. Nella fase di scompenso, quando il numero di punti sulla scala della gravità del processo supera dieci - l'aspettativa di vita raramente supera una soglia di tre anni.
Effetto dell'età e del genere sulla mortalità
Più il paziente è anziano, peggiore è la prognosi per il recupero. La situazione è causata da un esaurimento generale delle risorse del corpo e dalla presenza di patologie concomitanti che inevitabilmente compaiono con l'età.
Il principale criterio prognostico è lo stadio della malattia al momento della diagnosi e la causa eziologica dei cambiamenti patologici.
Il decorso più grave è la cirrosi alcolica. L'alcolismo femminile è più raro dell'alcolismo maschile, pertanto la proporzione della malattia con un decorso grave tra le donne è inferiore. Ma la mortalità con questo tipo di cirrosi è maggiore.
Mancato rispetto dei consigli medici e mortalità
Una prognosi medica favorevole non corrisponde sempre al quadro reale. La violazione della dieta e della dieta, il consumo di alcol, il rifiuto di assumere farmaci, inclusi gli epatoprotettori, possono scatenare un'esacerbazione della malattia.
Ignorare gli esami regolari e le visite programmate dal medico renderà difficile rilevare il deterioramento in modo tempestivo..
La mortalità tra un gruppo di pazienti che continuano a prendere alcol è un ordine di grandezza superiore a quelli che hanno escluso completamente i prodotti contenenti alcol dalla vita.
Aspettativa di vita per la cirrosi
Per quanto tempo vivrà una persona con alterazioni epatiche cirriche, dipende in gran parte dalla sua disciplina. Uno stile di vita sano, l'implementazione di raccomandazioni mediche, una corretta alimentazione possono prolungare la vita del paziente anche nella fase di scompenso.
L'effetto delle malattie concomitanti
Qualsiasi patologia cronica riduce le capacità compensative del corpo. Con una serie di nosologie, può essere necessaria la correzione della terapia di base del trattamento.
Il decorso della malattia può essere più grave nei pazienti che assumono alte dosi di farmaci antinfiammatori a causa di danni alle articolazioni infiammatorie e patologia autoimmune..
I glicosidi cardiaci e gli antagonisti del calcio prescritti per i pazienti con malattie del sistema cardiovascolare possono causare epatite tossica. Estremamente "pesante" per il fegato, che viene assunto per il trattamento delle patologie tumorali.
Menu per cirrosi epatica
Deve essere chiaro che il passaggio dalla cirrosi allo stadio della compensazione non garantisce una cura completa. Il fegato è già danneggiato. Qualsiasi carico eccessivo può provocare la riattivazione delle cascate che causano la morte delle cellule del fegato..
Indipendentemente dallo stadio della malattia, le persone con questa diagnosi dovrebbero aderire a determinate raccomandazioni, in particolare:
- Escludere completamente l'alcol e gli alimenti che contengono conservanti dalla dieta..
- Limitare il più possibile l'uso di spezie e spezie - hanno un pronunciato effetto coleretico.
- Rifiuta cibi fritti e grassi.
- Il contenuto proteico negli alimenti dovrebbe dipendere dallo stadio della malattia..
Nel compensare il processo patologico, il cibo per i principali nutrienti corrisponde all'alimentazione di una persona sana. Molti nutrizionisti raccomandano di arricchire la dieta con proteine di alta qualità, mentre il loro numero è portato a 130 g / giorno.
Lo stadio di scompenso richiede di limitare la quantità di proteine a 20-30 g / giorno. A causa di una violazione della funzione enzimatica del fegato, il cibo proteico praticamente non viene più assorbito. Le proteine in eccesso portano all'accumulo di acido urico, sovraccarico renale.
La comparsa di ascite comporta una riduzione dell'assunzione di liquidi a un litro al giorno, il sale da tavola viene praticamente eliminato dalla dieta.
Prevenzione del disturbo
La prevenzione della cirrosi è un problema piuttosto complicato, poiché la malattia è multifattoriale, sebbene la ragione principale della sua insorgenza sia l'alcolismo..
Se questo fattore non può essere completamente escluso dalla vita, è auspicabile ridurre almeno il grado della sua influenza dannosa..
Lo sviluppo della cirrosi alcolica è direttamente correlato alla dose giornaliera di alcol etilico. Il voto critico è di 40 g in termini di equivalente etilico. Le persone che consumano regolarmente 100 ml di vodka, 300 ml di vino o un litro di birra al giorno hanno un rischio abbastanza elevato di cambiamenti cirrotici.
La cirrosi alcolica del fegato può essere trattata solo nella prima e nella seconda fase della malattia. L'esecuzione della cirrosi è fatale.
L'ascite con cirrosi è difficile da curare, soprattutto quando viene avviata. Sarà necessaria una terapia complessa, tra cui dieta, rimedi popolari e medicine.