Linfoma di Hodgkin: sintomi e foto

Tra le malattie oncologiche, uno dei più comuni sono i tumori cancerosi associati al sistema linfatico. Esiste una separazione di queste malattie in due gruppi: linfoma di Hodgkin e linfoma non Hodgkin. Il primo tipo verrà considerato in questo articolo..

1. Cos'è il linfoma di Hodgkin?

Nei tumori maligni del sistema linfatico, il cancro colpisce i linfonodi e i vasi sanguigni, attraverso i quali le cellule patologiche, in rapida crescita, possono diffondersi in tutto il corpo, anche in aree situate molto lontano dal focus originale della malattia.

Il linfoma di Hodgkin prese il nome dal medico Thomas Hodgkin, che descrisse la malattia quasi due secoli fa - nel 1832. Il nome della malattia è stato introdotto dall'Organizzazione mondiale della sanità nel 2001. Nell'ambiente medico e questa patologia, c'è un altro nome: linfogranulomatosi. Di norma, la maggior parte dei pazienti è di sesso maschile. Il picco dello sviluppo di questa malattia si verifica nella fascia di età dai 15 ai 40 anni.

In precedenza, questo tumore era considerato incurabile, ma con lo sviluppo della scienza medica e l'avvento dei primi strumenti diagnostici, è stato possibile ottenere una remissione stabile o una cura completa nell'85%.

In una fase iniziale, la linfograneleomatosi praticamente non appare in alcun modo, i sintomi più evidenti compaiono solo quando uno qualsiasi degli organi è interessato dalle metastasi. Uno dei sintomi più sorprendenti è la manifestazione di intossicazione, nonché tumori nei linfonodi. A seconda di quale degli organi ha ricevuto le lesioni maggiori, il quadro clinico della malattia cambia..

2. Linfoma di Hodgkin: sintomi, foto

Tra i segni più comuni di linfogranulomatosi sono i seguenti:

• Un gonfiore dei linfonodi senza evidente dolore, sono facilmente palpabili sotto la pelle, di solito si tratta di linfonodi situati sul collo, sul retro della testa, nella regione ascellare, all'inguine o sopra le clavicole, e possono essere colpiti diversi linfonodi.
• Se il tumore colpisce il torace, la pleura o i polmoni, si possono notare sintomi come tosse cronica e mancanza di respiro..
• Quando è interessata la regione addominale, compresi organi interni come il fegato o la milza, il paziente può notare mal di schiena, diarrea e pesantezza nell'addome.
• Quando il midollo osseo è interessato da cellule di linfoma patologico, si osserva anemia (la pelle diventa di colore pallido, il paziente nota debolezza fisica, affaticamento).
• Quando il tessuto osseo è interessato, quindi tra i segni più sorprendenti della malattia, si può distinguere il dolore alle articolazioni e alle ossa.

Molto spesso, nelle prime fasi, questa patologia è confusa con il comune raffreddore o infezione virale, prestando attenzione ai linfonodi ingrossati e al dolore. In ogni caso, eventuali problemi di salute sono una buona ragione per consultare un medico, compresa una tosse a lungo termine.

Inoltre, i sintomi del linfoma di Hodgkin includono segni come:

• un aumento delle dimensioni dei linfonodi nel collo e sopra la clavicola, di solito sul lato destro, può essere sentito dolore quando viene premuto sui linfonodi o assente;.
• dolore nella LU, che diventa più forte dopo aver bevuto alcolici;
• un aumento delle dimensioni dei linfonodi nel mediastino, spesso questo processo è accompagnato da mancanza di respiro, tosse, cianosi e gonfiore del viso, dolore al petto;
• dolore nella regione lombare;
• febbre;
• rapida perdita di peso senza motivo apparente;
• aumento della sudorazione, soprattutto di notte;
• anemia;
• dolore osseo (quando il tessuto osseo è metastatizzato);
• disturbi neurologici, inclusa la paralisi;
• eruzione cutanea e prurito;
• perdita di appetito;
• insonnia e molti altri.

Come già notato, con la malattia di Hodgkin, i sintomi (foto delle manifestazioni della patologia e delle sue varietà possono essere trovati su Internet) possono differire a seconda di quali organi e tessuti sono stati colpiti e a quale stadio si è sviluppata la malattia.

3. Cause della malattia

Ad oggi, scienziati e medici non hanno completamente rivelato esattamente quali sono le cause principali della linfogranulomatosi, ma sono stati scoperti alcuni fattori che agiscono in modo provocatorio, aumentando il rischio di questa malattia. Questi includono:

• immunità debole, che può essere causata da vari motivi (trapianto di organi, uso prolungato di antibiotici e altri farmaci, infezione da HIV e altri virus, varie malattie, ecc.);
• ingestione del virus Epstein-Barr, che porta alla febbre ghiandolare.

Il fattore genetico gioca un ruolo importante e se ai parenti stretti veniva diagnosticato uno qualsiasi dei tipi di linfomi e altre malattie tumorali, allora la probabilità di linfogranulomatosi aumenta.

4. Diagnostica

Per diagnosticare la linfogranulomatosi (linfoma di Hodgkin), sono necessarie una serie di misure diagnostiche:

• esame della storia al fine di rilevare eventuali segni di intossicazione del corpo;
• l'istituzione di zone dolenti dopo aver bevuto alcolici;
• determinare la velocità con cui aumentano i linfonodi;
• palpazione di tutti i linfonodi periferici, milza e fegato;
• esame otorinolaringoiatra del rinofaringe e delle tonsille;
• biopsia escissionale del tessuto linfoide da LU, che è apparsa per prima, la sua rimozione con successivo esame istologico (ad eccezione dei linfonodi inguinali).

Affinché la diagnosi sia fatta in modo definitivo, è necessario rilevare cellule specifiche del Berezovsky-Reed-Sternberg nel linfonodo. Se ci concentriamo solo sul quadro clinico, sui raggi X, sulla presunta conclusione citologica o istologica, in cui le cellule di cui sopra non sono descritte, la diagnosi può essere considerata controversa.

Oltre all'istologia, vengono utilizzati metodi diagnostici come l'esame ecografico dei linfonodi periferici, TC dell'addome, torace, collo, bacino, pelvi, radiografia, osteoscintigrafia, scintigrafia del gallio, OAC, analisi del sangue biochimica, analisi del sangue per gli ormoni tiroidei, determinazione del gruppo sanguigno e Fattore Rh, biopsia del midollo osseo.

5. Metodi di trattamento

Le misure terapeutiche per il trattamento della linfogranulomatosi devono essere eseguite tenendo conto dello stadio della malattia, della posizione del tumore e dei fattori di rischio. Maggiore è la precisione della diagnosi, maggiore sarà la probabilità di scegliere la terapia più efficace..

Il trattamento più comune per il linfoma di Hodgkin è la chemioterapia intensiva. I farmaci più comunemente usati sono Vingristin, Prennisolone, Ciclofosfamide e Rubomicina. Dopo un ciclo di chemioterapia, un midollo osseo autologo viene trapiantato nel paziente..

I moderni programmi di trattamento consentono di ottenere la remissione completa nella forma primaria di questa malattia nel 70-90% dei casi. Quando la remissione si verifica dopo il primo stadio della terapia, il tasso di sopravvivenza con un'aspettativa di vita di 20 anni è superiore al 60%. Esistono vari regimi di trattamento che possono ottenere buoni risultati; la chemioradioterapia combinata fornisce un effetto maggiore..

La monochemioterapia nel trattamento dei pazienti primari viene eseguita solo in rari casi, ad esempio quando un paziente anziano è molto indebolito dopo un gran numero di cicli di chemioterapia, che hanno portato all'ipoplasia del midollo osseo. Inoltre, l'efficacia della monochemioterapia è di circa il 15-30%. La vinblastina è più comunemente usata in tali situazioni..

In alcuni casi, la radioterapia viene utilizzata come metodo di trattamento indipendente. La rimozione chirurgica delle LU colpite viene utilizzata solo come tecnica aggiuntiva, insieme ad altri metodi (principalmente chemioterapia).

Oltre ai metodi tradizionali di lotta contro il linfoma di Hodgkin, ci sono anche persone, ad esempio, che usano celidonia, ma possono essere utilizzate solo come ulteriore.

Presta attenzione a un video interessante dedicato a questo disturbo

Eruzione cutanea linfoma

Tutti i tipi di linfoma non Hodgkin (NHL) spesso colpiscono la pelle. Questa lesione è secondaria. Di solito si verifica con un processo patologico comune ed è spesso caratteristico di NHL resistente ai farmaci chemioterapici..

Clinicamente, le lesioni cutanee si manifestano come noduli sottocutanei o infiltrati papulari nel derma. Se possibile, viene trattato il linfoma primario. Risultati positivi si ottengono dall'irradiazione superficiale della pelle e l'irradiazione con fascio di elettroni viene utilizzata per trattare estesi infiltrati superficiali.

Il linfoma primario può anche svilupparsi sulla pelle. Esistono molti tipi di questi tumori e spesso progrediscono molto lentamente. Questi tumori possono essere divisi in due grandi gruppi, che sono di origine delle cellule T e B. Il tumore a cellule T più comune (linfoma a cellule T superficiale primario).

Linfoma primitivo a cellule T superficiali (PPTL)

Due principali sindromi sono caratteristiche di questo linfoma: micosi fungina e sindrome di Cesari. La malattia è rara È insolito per la popolazione nera e colpisce ugualmente uomini e donne. Appare all'età di 50-70 anni, anche se in molti casi il linfoma si verifica molto prima.

Le fasi cliniche dello sviluppo della malattia sono classificate, sebbene in singoli casi siano difficili da differenziare.

In genere, le lesioni si sviluppano sul tronco e sui glutei e causano un forte prurito. A uno stadio eritematoso o precanceroso, le eruzioni cutanee compaiono sotto forma di macchie simili alla psoriasi, che consistono in piccole squame rossastre. Spesso si sviluppano cambiamenti simili a dermatiti che suggeriscono la natura della malattia.

Questa fase della malattia può durare per molti anni ed è molto difficile fare una diagnosi accurata. L'unico modo è condurre una biopsia e nel successivo rilevamento dell'origine monoclonale delle cellule T con metodi molecolari. Si osservano acantosi, parakeratosi e accumuli di istiociti (ascesso di Darier-Potrie).

Nella fase di infiltrazione o eruzione cutanea, si formano scaglie grossolane, costituite dallo strato superiore del derma e dell'epidermide, insieme alle cellule di linfoma (T-helper). In questa fase, non vi è alcun danno grave ai linfonodi. Se i nodi sono ancora ingranditi, mostrano segni di "linfoadenopatia dermo-topatica" e successivamente vengono infiltrati dal tumore. Nella fase del tumore, le lesioni aumentano di volume e si trasformano in ulcere. Gli organi interni possono essere interessati..

Nella fase eritrodermica (sindrome di Cesare), la pelle viene infiltrata dalle cellule T. C'è un aumento dei linfonodi e dell'epatomegalia. I pazienti lamentano un forte prurito, la pelle diventa rossa e diventa tesa, si può anche osservare un gonfiore. I capelli e le unghie iniziano a cadere, l'ipercheratosi si sviluppa sui palmi.

Cesare ha chiamato le cellule tumorali cellules monstrueuses (cellule mostruose). Entrano nel midollo osseo nelle fasi successive della malattia. Insieme ad un aumento dei linfonodi, si osserva l'epatosplenomegalia.

Il fattore prognostico più importante è lo stadio di sviluppo della malattia. La tabella mostra il sistema di classificazione per le fasi della malattia.

Ai pazienti nella prima fase della malattia vengono prescritte creme contenenti steroidi e senape azotata localmente o nitrosourea. L'ipersensibilità della pelle alla senape azotata può limitarne l'uso. Per lesioni sfiguranti, viene utilizzata l'esposizione locale..

I danni ingenti possono essere trattati con psoraleni e UV A (PUVA). Viene anche utilizzata l'irradiazione del corpo con fasci di elettroni. Quando si utilizza PUVA, alcuni pazienti possono sviluppare un carcinoma cutaneo secondario e, dopo irradiazione con elettroni, si verifica la depilazione e si verifica una disfunzione della ghiandola sudoripare. Il trattamento ha scarso effetto sulla prognosi della malattia. Nella fase della micosi, viene solitamente utilizzata la radioterapia a largo campo..

Il trattamento farmacologico dà risultati. L'uso della chemioterapia di combinazione intensiva fin dall'inizio, simile al modo in cui viene usato per trattare altri linfomi, non ha vantaggi speciali. L'effetto degli agenti alchilanti e delle antracicline varia notevolmente e di solito è di breve durata. Vi sono segnalazioni sull'efficacia di fludarabina e 2-clorodeossiossiadenosina.

Con l'uso dell'interferone in alcuni casi, si ottiene un effetto a lungo termine. Alcuni nuovi farmaci con una certa efficacia includono bexarotene retaroide, anticorpi monoclonali monoclonali anti-CD5 e CD6 e recettore IL-2 legato alle tossine.

La prognosi della malattia dipende dal suo stadio. I pazienti con stadio IA vivono a lungo e solo in alcuni di essi la malattia progredisce fino allo stadio del tumore. Per i pazienti nella fase 2, la sopravvivenza a 5 anni è dell'85% e la sopravvivenza a 10 anni è del 70%. Tra i fattori prognostici sfavorevoli vi sono ampie lesioni della pelle e dei linfonodi, lo stadio tardivo della malattia e danni agli organi interni.

Linfoma superficiale a cellule B superficiale primario (PPVL)

Questo tipo di linfoma è caratteristico di un gruppo di malattie, il più comune dei quali è il linfoma delle cellule B del centro germinale. La malattia si manifesta sotto forma di macchie rosse o noduli che si formano in diverse parti del corpo, ma non portano alla formazione di ulcere. La diagnosi clinica e patogenetica è difficile.

La radioterapia è prescritta per i pazienti con lesioni cutanee localizzate, ma i risultati terapeutici sono stati ottenuti anche utilizzando regimi chemioterapici standard. Per una forma localizzata della malattia, la prognosi è molto favorevole: la sopravvivenza a 10 anni dei pazienti è superiore al 90%.

È noto il tipo di linfoma a grandi cellule, che colpisce principalmente la pelle delle gambe nelle donne. Questa prognosi è caratterizzata da una prognosi sfavorevole: la sopravvivenza a 5 anni del paziente è del 50%.

Angioendoteliomatosi maligna

Questa malattia è caratterizzata da estesi danni alla pelle, febbre, demenza, disturbi neurologici e disfunzione d'organo. Patogeneticamente, la malattia è la proliferazione intravascolare di cellule mononucleari atipiche di piccoli vasi sanguigni.

Studi recenti hanno dimostrato che le cellule che formano il tumore portano marcatori caratteristici delle cellule B e che presentano numerose anomalie cromosomiche.

Linfoma: prognosi, trattamento, foto, fasi, analisi. Linfoma: che cos'è questa malattia? Linfoma cutaneo

Di recente, il numero di persone con tumori maligni è in costante crescita. Molte persone pensano che il linfoma sia una malattia mortale. Nel 20 percento dei casi questo è vero. Di norma, la prognosi dipende dal tipo, dal luogo della sua localizzazione e dallo stato del sistema immunitario umano.

Il cancro al linfoma è o no? Questa domanda è di interesse per tutti i pazienti con sospetta malattia. La malattia si riferisce davvero al cancro. Il sistema linfatico svolge principalmente una funzione di pulizia nel corpo, costituito da molti nodi e vasi sanguigni. Quando questo meccanismo fallisce, le cellule iniziano a dividersi rapidamente e si verifica una malattia come il linfoma. Il principale sintomo principale di questo disturbo sono i linfonodi ingrossati in varie parti del corpo. Molto spesso, la malattia viene rilevata durante un viaggio di routine dal medico con altri reclami o un esame di routine. Quando a una persona sana a prima vista viene diagnosticato un linfoma, che cos'è? Questa malattia è maligna e qual è la sua prognosi? Questo è di primario interesse per il paziente..

Esistono diverse fasi di un tale disturbo come il linfoma. Le fasi sono le seguenti:

Nelle fasi 1 e 2, la malattia è curabile con successo. Se viene diagnosticato il linfoma, stadio 4, la terapia è già inefficace.

Linfoma di Hodgkin

Il linfoma è diviso in due varietà. Differiscono significativamente in gravità e percentuale di decessi. Esiste la malattia di Hodgkin (o linfogranulomatosi), tutte le altre varietà che non sono incluse in questo gruppo appartengono condizionalmente al secondo tipo. Nella prima versione, viene rivelato un rapporto con il virus Epstein-Barr. La malattia di Hodgkin è una malattia più prevedibile rispetto ad altre forme. Di solito influenzava un nodo dopo l'altro con una sequenza chiara.
A rischio sono i giovani di età inferiore ai 25 anni, sebbene si trovi anche in una diversa categoria di età. In questa forma, la malattia è meglio curabile, sebbene la percentuale di decessi sia ancora elevata, circa il 20-25%.

La linfogranulosi è divisa in quattro tipi principali:

• esaurimento della linfa;
• cella mista;
• lymphohisticinar;
• nodulare.

Molti pazienti vanno nel panico dopo aver sentito una diagnosi di linfoma. La prognosi della malattia dipende direttamente dalla sua diagnosi precoce, quindi è semplicemente necessario conoscere le caratteristiche distintive di questa patologia. Se non viene diagnosticata in tempo, la malattia di solito termina con la morte. Molto spesso, la linfogranulosi si maschera come un raffreddore comune. Gli adulti raramente vanno dal medico con questa malattia e preferiscono il trattamento domiciliare. Per questo motivo, oltre la metà dei casi di linfoma non viene diagnosticata in tempo e porta a un finale triste..

Malattie non incluse nel gruppo dei linfomi di Hodgkin

Questo gruppo di linfomi è molto peggio di quello di Hodgkin, più della metà dei casi è fatale. Fondamentalmente, un tasso di mortalità così elevato è associato a una diagnosi prematura. La malattia viene rilevata nelle fasi successive quando si perde tempo e non è più possibile fare nulla.

Il sistema linfatico umano copre completamente tutto il corpo, i nodi sono distribuiti in tutto il corpo, quindi un tumore può verificarsi in qualsiasi organo. Questo gruppo di malattie è diviso in molte più specie. Nel trattamento, lo stadio della malattia gioca un ruolo importante e non la sua forma. Due principali tipi di cancro che non sono inclusi nella malattia di Hodgkin:

Queste due varietà si manifestano in modo diverso. Anche l'efficacia del trattamento è diversa. Le forme aggressive della malattia stanno rapidamente progredendo. Se la malattia viene rilevata in una fase precoce, allora è ben curabile. Forse un completo recupero. Un'altra specie, indolente, può richiedere un tempo piuttosto lungo, risponde bene al trattamento, ma il recupero completo è impossibile..

Che aspetto ha il linfoma? La foto al microscopio è presentata di seguito..

Linfoma ematopoiesi

Il disturbo in questione può interessare qualsiasi organo in cui è presente un sistema linfatico. Può essere uno stomaco, un fegato, un cuore, una milza e altri. Il linfoma del sangue è l'inizio di una malattia maligna. Le cellule mutate iniziano a essere prodotte nel corpo, che nel tempo sostituiscono quelle sane e iniziano a dividersi molto rapidamente. Il sistema immunitario si indebolisce e smette di combattere. Tali cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo con il sangue e si accumulano nei linfonodi e nei tessuti. Possono influenzare gli strati più profondi, ad esempio la cavità addominale, i polmoni. In effetti, tutti i tipi di linfomi possono essere chiamati linfomi del sangue. Si ritiene che la causa di questa malattia possa essere problemi genetici. Questa può essere una predisposizione innata. Il secondo motivo è chiamato danno ai geni responsabili della formazione dei tessuti. Non ultimo ruolo nella comparsa della malattia è svolto dalle malattie virali. Non ci sono sintomi esatti di questa oncologia, ma alcune manifestazioni possono indurre una persona a consultare un medico:

• prostrazione;
• forte sudorazione;
• febbre intermittente;
• tosse senza causa;
• gonfiore.

Se il paziente ha questi sintomi, non è necessario che abbia un linfoma del sangue. Sarà necessario sottoporsi ad ulteriori esami..

Questa malattia oncologica può esistere sia nella forma di Hodgkin, sia in qualsiasi altra.

Se si sospetta un linfoma, viene prima eseguito un esame del sangue, che mostra il numero di cellule e lo stato del sistema immunitario. In presenza di un tumore, una biopsia tissutale viene prelevata dalla neoplasia. Vengono inoltre effettuati studi a raggi X, risonanza magnetica o TC per valutare visivamente la patologia.
Il trattamento del linfoma ematico varia, tenendo conto dell'età, del tipo e dello stadio della malattia del paziente. Sono utilizzati i seguenti metodi:

• Radioterapia: l'azione è mirata alla lesione stessa e ai tessuti adiacenti.
• Terapia biologica: elimina le caratteristiche delle cellule tumorali.
• Chemioterapia - colpisce il corpo nel suo insieme. Vengono utilizzate iniezioni o pillole..

Linfoma cutaneo

Il linfoma cutaneo è causato dalle stesse ragioni del resto della specie. Le cellule mutate penetrano nei tessuti e causano danni agli organi. Il decorso della malattia è generalmente rapido ed è estremamente importante identificarlo in una fase precoce. Il più delle volte rilevato negli uomini dopo 50 anni, si verifica anche a un'età diversa, ma meno spesso.
Delle cause dello sviluppo della malattia, ci sono:

• difetto genetico;
• malattie virali;
• cattiva ecologia;
• malattie croniche;
• contatto prolungato con prodotti chimici.

Dei virus, i fondatori della malattia possono essere:

• Epstein-Barr;
• herpes di tipo 8;
• retrovirus;
• citomegalovirus.

Il linfoma cutaneo è diviso in due tipi principali:

La prima specie si chiama aggressiva. La malattia si sta sviluppando rapidamente..
Con questa oncologia, i sintomi possono essere abbastanza diversi. Queste sono varie placche ed eruzioni nodulari, che possono verificarsi separatamente o insieme.

Nella forma della placca, le formazioni sono gialle e le dimensioni, di regola, non superano i 10 centimetri. Può progredire a lungo. Nelle fasi acute, le placche si fondono tra loro e formano enormi lesioni.
La forma nodulare è soggetta a un decorso più rapido. Le foche appaiono sulla pelle, che inizialmente hanno un colore giallo, e quindi acquisiscono una tonalità cremisi. La malattia si diffonde progressivamente e forma metastasi in tutto il corpo..

Ci sono momenti in cui le malattie croniche della pelle, come l'eczema, possono degenerare in tumori maligni. La causa di questo fenomeno non è nota..
I principali sintomi del linfoma cutaneo sono:

• Grave prurito cutaneo.
• Alopecia (completa o focale).
• Peeling e pelle secca.
• Deformazione dell'unghia.

Anche le eruzioni cutanee più innocue possono indicare l'insorgenza di una malattia grave, come il linfoma. Che cos'è questa malattia, pochi lo sanno. Sebbene il numero di persone con questa diagnosi stia crescendo ogni anno.

Per questa malattia, i cambiamenti nella composizione del sangue sono caratteristici. Con unità anormali nella formula del sangue, viene prescritto un ulteriore esame:

• Sangue per marcatori tumorali e biochimica.
• Esame radiografico.
• Tomografia.
• Biopsia del tessuto dal tumore, se presente.

Quando la diagnosi viene confermata, viene avviato il trattamento, che viene eseguito per lungo tempo e non sempre con successo. La prognosi dipende dallo stadio della malattia in cui si trova il paziente. Se questa è la fase iniziale, molto probabilmente il trattamento avrà successo. Nel caso in cui siano già comparse metastasi ad altri organi e sistemi, poco è possibile fare. Che aspetto ha questo linfoma? Foto della malattia che puoi vedere di seguito.

Linfoma digestivo

Una malattia altrettanto comune è il linfoma dello stomaco. Cos'è questo, non tutti lo sanno. La malattia è caratterizzata dalla proliferazione dei tessuti e dalla formazione di un tumore maligno. Non un cancro allo stomaco. A rischio sono gli uomini dopo 50 anni. Le donne e le altre età hanno molte meno probabilità di essere colpite, anche se questa non fa eccezione..

Le cause della malattia sono simili al sangue e al linfoma cutaneo. Tra i sintomi, si può distinguere quanto segue:

• nausea e vomito;
• sgabello turbato;
• mal di stomaco;
• leggero aumento della temperatura corporea;
• sudore notturno pesante.

I pazienti con questi sintomi spesso non si rendono nemmeno conto di avere un linfoma. Cos'è questa malattia e come identificarla? Questo è il compito dei medici. Per la diagnosi utilizzando metodi generalmente accettati:

• esame del sangue generale, biochimico, su marker tumorali;
• raggi X
• MRI
• SKT;
• biopsia del tessuto tumorale.

Il linfoma dello stomaco può assumere diverse forme:

• Primaria: la sintomatologia è quasi identica al cancro allo stomaco. Le forme trascurate di gastrite e gastroduodenite spesso portano alla malattia..
• Secondario: le pareti dello stomaco sono colpite, la malattia sta rapidamente progredendo.
• Pseudolinfoma: con questa forma, vengono colpite le pareti dello stomaco e delle mucose, ma il sistema linfatico non è coinvolto nel processo. La malattia non è considerata maligna. Se il processo viene ignorato, è possibile una trasformazione piuttosto rapida in oncologia..

Durante il trattamento iniziale, la metà dei pazienti con linfoma rivela le fasi 1 e 2 della malattia, nel resto è già nelle fasi 3 e 4.

Sintomi comuni

Nonostante il fatto che il linfoma possa colpire qualsiasi organo, ci sono alcuni sintomi comuni per cui si può sospettare un processo patologico:

• Grande fatica senza causa.
• Perdita di peso.
• Mancanza di appetito.
• Sudorazione profusa.
• Debolezza degli arti.
• Leggera febbre.
• Occhiaie sotto gli occhi.
• Linfonodi ingrossati e teneri.

Ma tutti questi sintomi non confermano ancora la diagnosi di linfoma gastrico. Che tipo di malattia è questa, come diagnosticare e curare, eccita davvero i pazienti. Ulteriore esame viene effettuato in un istituto medico. Assegnare:

• esame del sangue generale;
• biochimica;
• sui marker tumorali.

Se i test confermano i problemi, continuare l'esame..
Quando un paziente consulta un medico in tempo per chiedere aiuto, questo non solo può facilitare un ulteriore trattamento della malattia, ma spesso anche salvare una vita. Abbastanza spesso, il linfoma viene rilevato per caso. Ad esempio, nel trattamento di un paziente con raffreddore e influenza, in base al quale questa oncologia ama mascherarsi. Ci sono casi frequenti di rilevazione della patologia durante un esame di routine. Sentendo una tale diagnosi, molti cadono in una grave depressione. Questo fatto aggrava significativamente il processo di trattamento. Un organismo incline a un grave disagio emotivo è molto difficile da trattare. Sebbene solo in una fase iniziale, le previsioni sono le più ottimistiche.

Diagnostica

Molti hanno paura di andare in ospedale e non iniziare il trattamento in tempo. Una diagnosi di linfoma non è una frase. Nelle fasi iniziali, risponde bene alla terapia. La malattia è di solito facilmente diagnosticata. Al trattamento iniziale, il paziente viene esaminato visivamente. Senti i linfonodi per vari sigilli. Quindi si accumulano lamentele e sintomi. Con una malattia come il linfoma, gli esami del sangue sono molto istruttivi. Secondo alcuni indicatori, si può già dire che sta accadendo qualcosa di anormale nel corpo. Quali possono essere gli indicatori di un esame del sangue generale per il linfoma:

• Emoglobina bassa.
• Conta piastrinica bassa.
• Aumento ESR.
• L'aumento degli eosinofili.
• Riduzione dei linfociti.

È impossibile fare una diagnosi così terribile basandosi solo su questi indicatori, ma questo serve chiaramente come motivo per un ulteriore esame. Vengono forniti i seguenti esami del sangue per biochimica. Qui il livello sarà indicativo:

• Lattato deidrogenasi.
• Fosfatasi alcalina.
• La creatinina.

Se i primi risultati continuano a mettere in dubbio la diagnosi, viene prescritta un'analisi dei marker tumorali. Se il risultato è positivo, vengono effettuati ulteriori esami strumentali:

• Radiografia - delle aree interessate, per l'esame visivo del tumore e determinare la varietà e lo stadio in cui si trova.
• Risonanza magnetica - la terapia di risonanza magnetica viene eseguita allo stesso scopo dei raggi X. È un metodo più informativo..
• Biopsia: prendi un pezzo del tessuto interessato per studiare il tipo di tumore e lo stadio in cui la malattia.

Di norma, questi metodi sono sufficienti. Una volta confermata la diagnosi di linfoma, il trattamento deve iniziare immediatamente. È possibile assegnare una delle specie, oppure più di una alla volta o alternativamente.

Chemioterapia

Linfoma: che cos'è questa malattia e come trattarla? Interessato sia ai pazienti che ai loro parenti. Per combattere la malattia, vengono utilizzati diversi metodi..

La chemioterapia mira a neutralizzare l'agente che ha causato la malattia. Tale trattamento può essere mirato a:

• Malattie fungine.
• I virus.
• parassiti.
• tumori.

In quest'ultimo caso, il processo è più lungo e non porta sempre successo. La base di questo trattamento sono vari farmaci che vengono presi sotto forma di compresse o iniezioni. Una volta nel sangue, vengono trasportati in tutto il corpo, danneggiando le cellule estranee. Ha un numero enorme di effetti collaterali per tutti gli organi. Tuttavia, i vantaggi di questa procedura sono molto maggiori del danno. Ogni azione distruttiva è diretta alla distruzione di agenti stranieri. Con un trattamento efficace, il corpo recupera gradualmente dopo tale procedura..

Il trattamento biologico è un tipo relativamente nuovo di trattamento del cancro. Nel corpo umano, ogni proteina ha la sua codifica, quindi il sistema immunitario è in grado di distinguere tra le sue proteine ​​e quelle estranee. Con il cancro, questo processo viene violato, il sistema di difesa non è in grado di riconoscere e distruggere l'alieno. La terapia biologica consente di ri-numerare le proteine ​​maligne in modo che il corpo possa distruggerle. Tale trattamento è diviso in tre tipi:

• Farmaci anticancro: combatti direttamente contro i tumori maligni.
• Ripristino dell'immunità: l'azione ha lo scopo di migliorare le difese del corpo.
• Cellulare - cambia la struttura di una cellula nemica, dopo di che perde la sua capacità di dividere e formare metastasi.

Radioterapia

Molto spesso, nel trattamento del linfoma, viene utilizzata la radioterapia, che viene eseguita sulla base dell'esposizione alle radiazioni. La sua azione è volta a distruggere le cellule tumorali o almeno a ridurne il numero. L'irradiazione viene effettuata direttamente nell'area del tumore e dei tessuti più vicini che sono stati colpiti dal processo maligno. Anche le cellule sane sono danneggiate, ma hanno la capacità di ripararsi..

Questo tipo di terapia può essere mirato a ridurre le dimensioni dei tumori maligni e ridurre la sofferenza del paziente o alla completa distruzione di agenti estranei. Tutto dipende dal tipo, dallo stadio della malattia e dalle condizioni del paziente. Non tutti gli organismi possono tollerare questa procedura. Un'eccezione per la radioterapia sono varie cisti maligne con contenuto liquido all'interno.

Trapianto di midollo osseo

Questa procedura è un metodo efficace di terapia per i pazienti con diagnosi di linfoma. Cos'è, pochi lo sanno. Ci sono cellule speciali nel midollo osseo. Dopo che sono completamente maturi, sono divisi in diversi tipi:

• Globuli rossi - globuli rossi che trasportano ossigeno nel corpo, saturandoli con tutti gli organi e i tessuti.
• I globuli bianchi sono globuli bianchi il cui compito principale è proteggere il corpo da agenti estranei.
• Piastrine: cellule responsabili della consistenza del sangue, della coagulazione.

Forniscono un normale processo del corpo. Spesso durante la radioterapia, le cellule muoiono. Quindi un trapianto di midollo osseo viene in soccorso. Il maggior numero di cellule staminali è concentrato in:

• Midollo osseo.
• Cordone ombelicale e placenta alla nascita.

Non tutti possono diventare donatori. In questo processo, la cosa principale è un'alta percentuale di compatibilità con il paziente:

• Le cellule staminali proprie che sono state preservate dalla nascita o sono state congelate prima dell'inizio della malattia sono le più adatte..
• Anche i parenti possono essere donatori, ma non vi è alcuna garanzia che siano adatti..
• Esistono banche speciali di cellule staminali.

Il trapianto di midollo osseo è un processo complesso:

• Trova un donatore adatto.
• Quindi è necessario ridurre al minimo l'immunità.
• Il rifiuto del proprio corpo può iniziare..
• Lungo processo di recupero.

Nonostante tutte le difficoltà, questo metodo è considerato abbastanza efficace nel trattamento di molte malattie. Soprattutto quelli legati al sangue e al sistema immunitario. Spesso usato per trattare le malattie autoimmuni sistemiche. Un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali viene utilizzato nel trattamento di malattie come:

• lupus eritematoso sistemico;
• sclerodermia sistemica;
• varie malattie del sangue;
• linfoma
• leucemia;
• leucemia.

previsione

Il cancro al linfoma è o no? La prima domanda che interessa il paziente. Il medico deve presentare al paziente il corso degli affari con tutti i metodi disponibili. Al paziente viene comunicato che con una diagnosi di linfoma il trattamento sarà lungo. La prognosi della malattia può essere sia ottimista che meno efficace. Tutto dipende dalla forma e dallo stadio del linfoma..

Un ruolo importante è svolto dallo stato del corpo. Molti pazienti non possono tollerare la terapia utilizzata nel trattamento del cancro. Anche l'atteggiamento psicologico gioca un ruolo importante nel recupero. Nonostante la terribile diagnosi di linfoma, la prognosi è favorevole se il trattamento viene avviato nelle fasi iniziali, più a lungo viene ignorato, meno positiva è la prognosi. Pertanto, in caso di problemi di salute, assicurarsi di consultare un medico. Anche le malattie più innocue a volte degenerano in cancro. E l'oncologia nelle prime fasi può essere completamente asintomatica.

Linfoma cutaneo

Linfoma cutaneo - lesioni tumorali della pelle risultanti dalla moltiplicazione maligna dei linfociti in esso. A seconda del tipo di linfociti moltiplicatori, si distinguono i linfomi a cellule T e B. La malattia si manifesta con la formazione sulla pelle di noduli, placche o siti eritrodermici, che è accompagnata da un aumento dei linfonodi. La diagnosi si basa sull'esame istologico del materiale bioptico nell'area interessata. La chemioterapia, la radioterapia, la terapia PUVA, la fotoforesi extracorporea sono utilizzate nel trattamento del linfoma cutaneo..

Informazione Generale

Secondo gli studi, i linfomi a cellule T della pelle si trovano nel 65-70% dei casi, mentre i linfomi a cellule B della pelle rappresentano il 20-25%. Un altro 10% è occupato dai cosiddetti linfomi cutanei non classificati..

Cause del linfoma cutaneo

Lo sviluppo del linfoma cutaneo è associato a una mutazione dei linfociti T o B, che porta alla loro riproduzione incontrollata e alla migrazione sulla pelle. I motivi esatti che attivano questo meccanismo non sono noti. Si ritiene che l'insorgenza di un clone maligno di linfociti possa essere innescato da una costante stimolazione antigenica sullo sfondo di una difesa immunitaria compromessa del corpo..

Un ruolo provocatorio è dato alle infezioni virali causate da retrovirus, citomegalovirus, virus dell'herpes simplex di tipo 8, virus di Epstein-Barr. L'azione di varie sostanze chimiche e agenti cancerogeni utilizzati in agricoltura, industria chimica, edilizia e altri campi può anche causare linfoma cutaneo.

Il linfoma cutaneo è primario quando la malattia inizia con un danno al derma e secondario a seguito della migrazione dei linfociti dall'organo linfoide in cui si moltiplicano. Tale organo comprende midollo osseo, timo, linfonodi, milza, accumuli linfoidi lungo le vie respiratorie e il tratto gastrointestinale.

Sintomi del linfoma cutaneo

I linfomi cutanei sono caratterizzati da un polimorfismo cutaneo (macchie, placche, nodi), vari gradi di prurito e un aumento dei linfonodi periferici. In base al grado di malignità, si distinguono i linfomi dei gradi I, II e III. Secondo manifestazioni cliniche: forme nodulari, placca ed eritrodermiche. La forma nodulare del linfoma a cellule T della pelle di primo grado è caratterizzata da piccoli noduli piatti delle dimensioni del grano di miglio. I noduli hanno un colore lilla o giallastro, sono disposti in gruppi e sono inclini alla regressione spontanea. Con un decorso più maligno, i noduli aumentano, acquisiscono un colore ciliegia e perdono la tendenza a raggrupparsi. I pazienti muoiono di metastasi in 2-5 anni.

È raro vedere una forma di linfoma a cellule T di piccole dimensioni, in cui i noduli follicolari si fondono in placche con peeling superficiale simile alla psoriasi. Su questo sfondo, compaiono grandi noduli, che poi subiscono la necrosi. La forma della placca del linfoma a cellule T della pelle di primo grado è rappresentata da placche giallastre leggermente delimitate. La dimensione delle placche può essere maggiore del palmo. Vengono gradualmente risolti con la formazione di siti di atrofia e iperpigmentazione..

La placca di II grado (micosi fungina di Aliber) si trova nel 26% di tutti i linfomi cutanei. È caratterizzato da uno sviluppo graduale. All'inizio compaiono macchie rosa brillanti traballanti e altri elementi (fase eritematosa). Quindi, al posto dei punti, si formano spesso placche rosse stagnanti con una superficie bagnante e una crescita periferica (stadio della placca). Nella fase del tumore, le placche sono sostituite da nodi piatti fino a un'arancia con necrosi al centro della formazione.

La forma eritrodermica del linfoma a cellule T della pelle di primo grado (sindrome pre-Cesari) si sviluppa spesso sullo sfondo di lungo termine, per 10-15 anni, eczema o neurodermite esistenti. La pelle è arrossata e gonfia, coperta da grandi lastre di squame bianche. C'è un aumento generalizzato di linfonodi, distrofia ungueale, perdita di capelli, febbre e prurito lancinante. Dopo alcuni anni, il paziente può morire di cachessia o il processo entra in una forma eritrodermica di II grado (sindrome di Cesari), caratterizzata da grave infiltrazione, desquamazione e pelle secca.

I linfomi a cellule B della pelle sono caratterizzati dall'assenza di prurito e altre sensazioni soggettive con I e II grado di malignità. Appaiono in placca e forma annodata. La forma della placca è caratterizzata dalle stesse fasi del linfoma a cellule T della pelle. Una forma annodata si sviluppa con la formazione di uno o più nodi emisferici di una consistenza elastica densa, la cui dimensione raggiunge la dimensione di una noce.

Diagnosi del linfoma cutaneo

In molti casi, i linfomi cutanei sono accompagnati da cambiamenti nell'emocromo clinico. Il linfoma a cellule T è caratterizzato da leucopenia e monocitosi. Con la sindrome pre-Cesari, leucocitosi e neutrofilia, si osserva un aumento del numero di eosinofili. Con la sindrome di Cesari, si può osservare un aumento dei globuli bianchi fino a 30.000-200.000. I linfomi a cellule B della pelle sono caratterizzati dalla comparsa di anemia inizialmente normocromica, quindi emolitica.

L'esame istologico e citologico del materiale prelevato mediante biopsia degli elementi del linfoma cutaneo e, se necessario, dei linfonodi, ha un valore diagnostico cruciale. Una biopsia consente di differenziare il linfoma cellulare T e B della pelle, nonché di determinare il grado di malignità. Quando vengono coinvolti nel processo di organi interni, vengono esaminati: ultrasuoni della cavità addominale, radiografia polmonare, TC dei polmoni, ecc..

Trattamento e prognosi del linfoma cutaneo

Il trattamento principale per i pazienti con linfoma cutaneo è la chemioterapia. Usa citostatici (vincristina, vinblastina, ciclofosfamide), corticosteroidi (prednisone, betametasone) e interferoni (gamma-interferone). Nel trattamento di singoli punti, vengono utilizzate placche e singoli tumori, radioterapia, terapia PUVA e fototerapia. In alcuni casi, la fotoforesi extracorporea è efficace. Combina spesso vari metodi di trattamento e i farmaci utilizzati. Ad esempio, le radiazioni sono prescritte insieme e dopo la chemioterapia.

Con l'inizio tempestivo del trattamento e il grado di malignità I-II del linfoma cutaneo, è spesso possibile ottenere una remissione pronunciata ed estendere la vita del paziente. In questo caso, le malattie intercorrenti o le complicanze del trattamento portano alla morte. Se il linfoma cutaneo viene diagnosticato in una fase tumorale o presenta una grave malignità, la prognosi è estremamente sfavorevole, la morte può verificarsi 2 anni dopo l'insorgenza della malattia.

Linfoma cutaneo: foto, sintomi e trattamento

Linfomi cutanei (codice ICD 10 - C84.

0) sono un gruppo eterogeneo di neoplasie causate dalla proliferazione di un clone di linfociti nella pelle, cioè un gruppo di linfociti in grado di formare linfociti T con specificità unica (anticorpi). In ciascun clone, tali celle sono identiche tra loro. Si sviluppano da una o più cellule linfocitarie specifiche per un particolare clone..

Ragioni e meccanismo di sviluppo

Esistono varie teorie sullo sviluppo di malattie di questo gruppo. La teoria più accettabile al momento è lo sviluppo clonale dei linfomi maligni della pelle, la cui essenza è la proliferazione di un clone maligno linfocitario sotto l'influenza di fattori interni (nel corpo) e / o esterni. Questi sono i principali fattori provocatori:

• ereditaria;
• retrovirus infettivi di tipo “C”, virus dell'herpes di tipo 6, uno dei tipi di patogeni della borreliosi, stafilococchi patogeni, citomegalovirus, virus di Epstein-Barra (virus dell'herpes di tipo 4), che spesso causa mononucleosi infettiva nei bambini;
• esposizione a vari prodotti chimici (inclusi alcuni farmaci) e tossine con funzioni allergeniche, mutagene, cancerogene e con alterazione del sistema immunitario;
• eccessiva influenza delle radiazioni ultraviolette e ionizzanti;
• dermatosi che si verificano in modo cronico con frequenti esacerbazioni, come dermatite atopica, neurodermite diffusa, psoriasi, lichen planus, eczema.

Tutti questi fattori possono causare la comparsa di linfociti con una struttura genica danneggiata, provocare la formazione di un clone di linfociti maligni e l'inizio della proliferazione incontrollata di queste cellule maligne a seguito della loro "fuga" dal controllo immunitario del corpo. Le cellule dell'epidermide producono un gran numero di citochine e mediatori, che hanno un effetto stimolante sull'infiammazione e sulla proliferazione della pelle colpita..

I meccanismi di sviluppo dei linfomi maligni della pelle sono caratterizzati dalle seguenti caratteristiche:

• sostituzione di cellule differenziate (mature) con le cellule più immature (esplosione), a seguito delle quali l'infiltrato cellulare, inizialmente omogeneo (monomorfo), diventa eterogeneo (polimorfico) nel focus della lesione e nella fase finale di sviluppo - di nuovo monomorfico, ma già costituito da cellule esplosive;
• perdita graduale delle caratteristiche enzimatiche, morfologiche e citochimiche distintive, trasformazione dell'apparato recettore cellulare e funzione cellulare;
• il passaggio da un processo limitato a un processo diffuso (diffuso);
• aumento graduale o spasmodico del grado di immunità ai farmaci dovuto alla presenza di subcloni;
• l'acquisizione della capacità del linfoma di crescere al di fuori delle strutture della pelle e il coinvolgimento nel processo di danno agli organi interni;
• trasformare la lesione primaria nella causa più probabile di recidiva, e quindi l'obiettivo di massimizzare l'applicazione del trattamento.

Eruzioni cutanee con linfoma a cellule T.

Classificazione

• Parafrasando la definizione di linfomi data all'inizio dell'articolo, possiamo dire che in base al decorso clinico e alle caratteristiche morfologiche degli elementi, sono un gruppo eterogeneo di malattie causate dallo sviluppo maligno delle cellule linfoidi che si verificano principalmente nella pelle.
• L'Organizzazione europea per lo studio e il trattamento del cancro nel 2005 ha sviluppato e proposto di utilizzare una classificazione che contiene le informazioni cliniche, immunologiche e molecolari biologiche più complete sui linfomi cutanei.
• In conformità con questa classificazione, si distinguono i seguenti tipi di linfomi cutanei:

1. T-cell (60-65%).
2. B-cell (20-25%).

Tale divisione è considerata appropriata non solo in relazione alle peculiarità dei sintomi clinici, ma anche a causa delle differenze fondamentali nella prognosi di queste malattie.

Quindi, ad esempio, con un confronto approssimativo, i linfomi a cellule T sono caratterizzati da una gravità e un'aggressività più pronunciate del decorso clinico, una tendenza a danni generalizzati alla pelle. La prognosi per il linfoma a cellule T è scarsa.

Le forme delle cellule B sono molto più semplici, molto spesso manifestate da lesioni cutanee sotto forma di singoli elementi e la prognosi nella maggior parte dei casi è più favorevole rispetto alle forme di cellule T.

I linfomi a cellule T della pelle includono:

• micosi fungina e suoi sottotipi (follicolotropico, reticulosi pagetoide, sindrome della pelle flaccida granulomatosa) - la forma più comune della malattia;
• Sindrome di Cesari;
• pelle primaria CB30 + - malattie linfoproliferative;
• linfoma sottocutaneo a cellule T simile alla panniculite;
• linfomi primari a cellule T della pelle.

I linfomi cutanei a cellule B includono:

• linfoma cutaneo primario della zona marginale;
• cutaneo primario - dalle cellule dei centri follicolari;
• tipo di cellula diffusa diffusa primaria degli arti inferiori;
• tipo grande primario diffuso a grandi celle;
• grande cellula intravascolare;
• plasmocitoma.

Linfoma a cellule B della pelle

Micosi dei funghi

La forma classica di micosi fungina

La forma più comune, che comprende il 65% delle cellule T e circa la metà dei linfomi cutanei primari, è il classico. È caratterizzato da un processo proliferativo di linfociti T medi e piccoli con nuclei con una superficie piegata (cerebriforma).

Gli uomini sono affetti da questa patologia 2 volte di più rispetto alle donne. Prevalgono i pazienti con pelle scura. L'età media dei pazienti è di 50-60 anni, ma oltre il 75% della micosi da funghi si verifica tra le persone di età superiore ai 50 anni. Nell'1% dei casi, la malattia si verifica in bambini e adolescenti. L'incidenza nei paesi europei è di 0,25 -1 per 100 mila abitanti.

La micosi dei funghi nella maggior parte dei casi scorre gradualmente, con ricadute, ma relativamente favorevolmente, progredisce abbastanza lentamente - per diversi anni e persino decine di anni. Nelle fasi successive della malattia, i linfonodi e persino gli organi interni possono essere coinvolti nel processo patologico..

I sintomi comuni del linfoma cutaneo che possono accompagnare la malattia sono una riduzione abbastanza rapida del peso corporeo, sudorazioni notturne, la frequente comparsa di debolezza causale e apatia non motivata, un aumento della temperatura corporea a numeri subfebrilari, a volte troppo elevati.

Il prurito intenso con linfoma cutaneo è un sintomo caratteristico in tutte le fasi dello sviluppo della malattia. Può precedere un'eruzione cutanea a lungo (in alcuni casi, anche per diversi mesi), aumenta significativamente con nuove eruzioni cutanee e febbre.

Inoltre, qualsiasi stadio della malattia può essere accompagnato da desquamazione della pelle, alterazioni degenerative dei capelli e delle unghie, ipercheratosi palmare e plantare, nonché alopecia - in caso di danni al cuoio capelluto.

Eruzioni cutanee con micosi fungina sono possibili in qualsiasi parte del corpo. Allo stesso tempo, il linfoma della pelle del viso, del collo e delle mani è una localizzazione insolita, poiché in casi tipici si sviluppano cambiamenti patologici in parti del corpo chiuse dalla luce solare. Foci di natura follicolare possono essere localizzati sul viso e sul cuoio capelluto.

Nella forma classica, si distinguono 3 fasi del decorso clinico:

1. Stadio I - eritematoso o chiazzato.
2. II stadio - placca o infiltrante di placca.
3. Stadio III - tumore.

Stadio eritematoso

È caratterizzato da eruzioni multiple o singole di forma ovale o rotonda con bordi chiari e un diametro da 10 a 20 cm, di colore rosso, che alla fine acquisisce una tonalità viola. La superficie delle macchie è leggermente traballante.

Sono in grado di aumentare ulteriormente le dimensioni, fondersi l'uno con l'altro, assumere la forma di anelli, diventare edematosi, assomigliare a neurodermite o eruzione cutanea eczematosa, regredire spontaneamente o persistere per diversi anni.

Come risultato della loro risoluzione, si verificano scolorimenti o (meno comunemente) cambiamenti atrofici in quest'area..

La transizione della malattia allo stadio successivo può durare diversi anni o addirittura decenni e la prognosi della sopravvivenza nello stadio I è di 10-20 anni.

Palco della placca

È caratterizzato dalla trasformazione di macchie in placche con vari gradi di compattazione. Inoltre, l'aspetto di questi elementi è possibile non solo al posto delle macchie, ma anche in aree di pelle invariata.

Le placche hanno una trama densa e un contorno chiaro, il colore va dal rosso porpora al marrone. Tendono a fondersi in modo indipendente e formano grandi focolai. Nella loro area, la funzione del sudore e delle ghiandole sebacee è compromessa e la superficie è caratterizzata da desquamazione.

Con lo sviluppo inverso, i fuochi acquisiscono varie forme, molto spesso sotto forma di arco.

Durante i periodi di esacerbazione della malattia, la maggior parte dei pazienti soffre di brividi, disturbi del sonno, riduzione dell'appetito e peso corporeo. La prognosi di sopravvivenza per la malattia in stadio II è di 5-10 anni.

Stadio del tumore

Procede con la trasformazione delle placche in nodi di forma emisferica, talvolta appiattita, simile a un tappo a fungo. Il loro numero può variare. La localizzazione più comune è la testa e il busto..

I nodi sono indolori, densi, con un diametro fino a 1-20 cm, dal marrone rossastro al viola. La loro superficie nelle fasi iniziali è liscia, ma successivamente si verificano spesso ulcerazioni su di essa.

Spesso le ulcere diventano profonde, a volte fino alla superficie dell'osso. Si infettano, appare una scarica purulenta di sangue con un odore fetido, che forma croste.

Molto meno frequentemente, le ulcere compaiono sulle mucose o sulla superficie della pelle invariata. Dopo la loro risoluzione, si formano cicatrici.

Il terzo stadio è caratterizzato da elementi inerenti a tutti gli stadi, ovvero la diversità del quadro clinico, nonché l'aggressività del decorso, le condizioni generali disturbate, la possibilità di metastasi nei linfonodi, nelle ossa, nella milza, nel fegato, nei polmoni e nel sistema nervoso centrale. La sopravvivenza in questa fase è di 1-2 anni.

Forma eritrodermica di micosi fungina

Questa forma si manifesta con prurito doloroso crescente, rapido sviluppo di eritroderma esfoliativo (arrossamento della pelle con desquamazione).

Può verificarsi immediatamente inizialmente o svilupparsi a seguito della rapida progressione e fusione di placche e macchie eritematose-squamose, accompagnate da ipercheratosi palmare e plantare, perdita di capelli, aumento di quasi tutti i linfonodi, temperatura corporea fino a 39 °, sudorazione abbondante, debolezza, intossicazione e una rapida diminuzione peso corporeo, distrofia delle unghie.

La pelle è ispessita, a volte gonfia e densa, traballante, ha un colore rosso vivo diffuso con una tinta viola o mattone ("uomo rosso"). Forse la comparsa di aree con pigmentazione compromessa, ampie zone atrofiche, teleangectasie. Spesso si sviluppa rapidamente una trasformazione in uno stadio tumorale. Esito sfavorevole della malattia - in media entro 1 anno.

Si distinguono anche sottotipi rari e varianti di micosi fungina, ad esempio reticulosi pagocidi, poikilodermiche, verrucose, pagetoidi, ecc..

Diagnostica

La diagnosi precoce del linfoma cutaneo (micosi fungina come il tipo più comune di questa patologia) è molto difficile. Ciò è dovuto al basso grado di specificità delle differenze cliniche e patologiche nella malattia..

Sono molto simili alle dermatosi, accompagnate da processi infiammatori, ad esempio con neurodermite, psoriasi o eczema.

Questo spiega il motivo per cui tra le prime manifestazioni cliniche e la corretta diagnosi della malattia, l'intervallo di tempo è spesso di diversi anni.

I criteri principali per la diagnosi precoce sono:

Sintomi clinici che sono più caratteristici delle prime fasi:

• un'eruzione cutanea i cui elementi sono caratterizzati da variabilità di forma, dimensione e colore;
• progressione e attenuazione simultanee dello sviluppo di singoli elementi dell'eruzione cutanea;
• la presenza di più eruzioni cutanee che coinvolgono diverse zone;
• localizzazione caratteristica dell'eruzione cutanea (aree cutanee, solitamente nascoste dai vestiti dalla luce solare);
• una combinazione di siti di pigmentazione irregolari con teleangectasie e atrofia cutanea (poikiloderma);
• prurito, che spesso accompagna le eruzioni cutanee e spesso intenso.

Un esame istologico, la cui base è lo studio della composizione cellulare del derma infiltrato. I principali criteri istologici:

• la presenza di cellule linfoidi cerebriforme di media e piccola dimensione;
• rilevazione di 3 o più cellule linfoidi, che si trovano in una catena nella fila basale dell'epidermide;
• accumuli linfocitari all'interno dell'epidermide;
• edema e / o fibrosi dello strato papillare cutaneo;
• alcuni altri segni.

Principi della terapia

Ad oggi, non ci sono raccomandazioni chiare sulla gestione dei pazienti e il trattamento del linfoma cutaneo dipende dalla localizzazione della patologia, dal grado di diffusione nel corpo (linfonodi, organi interni), dalle caratteristiche di età del paziente, dalle sue condizioni generali e dalla presenza di patologia concomitante.

Terapia di contenzione primaria

Nelle prime fasi della malattia, con una condizione generale soddisfacente e la presenza di piccoli focolai di lesione, si raccomanda di eseguire la cosiddetta terapia di contenzione primaria. Il suo obiettivo è rallentare la progressione della malattia.

Questo tipo di terapia comprende un complesso di vitamine, enterosorbenti, farmaci desensibilizzanti e immunomodulanti, adattogeni, pomate e creme antinfiammatorie e idratanti, raccomandazioni mediche (razionalizzazione del regime, in presenza di rischi di produzione - cambio di lavoro, ecc.).

1. Terapia del corso
2. Con sintomi clinici e morfologici sufficientemente pronunciati o la progressione della patologia, viene aggiunta la terapia del corso, che consiste nell'uso di glucocorticosteroidi enterali e topici, radiazioni ultraviolette ad onda stretta, terapia PUVA, radioterapia locale (con un piccolo numero di eruzioni cutanee), irradiazione cutanea totale - in caso di eruzione cutanea comune.
3. In assenza o insufficienza dell'effetto, vengono aggiunti farmaci di seconda linea: retinoidi, interferone alfa, agenti chemioterapici (metatrexato, vincristina, ciclofosfamide, prospidina), inibitori dell'istone deacetylase.
4. Nelle fasi successive della malattia, nei giovani pazienti vengono utilizzati la chemioterapia sistemica, gli inibitori dell'istone deacetilasi, l'esposizione al fascio di elettroni, il trapianto di cellule staminali (se non è disponibile l'effetto del trattamento con altri farmaci).

Nei periodi tra i corsi vengono prescritti farmaci adattogeni e glucocorticosteroidi. I pazienti che soffrono di qualsiasi forma di linfoma devono essere sottoposti a follow-up per tutta la vita, compreso un monitoraggio istomorfologico regolare.

Linfoma cutaneo: sintomi, foto di neoplasie, tipi, cause del linfoma a cellule T della pelle, diagnosi e trattamento a Mosca

Il linfoma cutaneo è un tumore benigno o maligno che si sviluppa dal tessuto linfatico. Se il linfoma si verifica da linfociti maturi, il decorso della malattia è considerato benigno.

Questo tipo di linfoma ha un basso grado di malignità. Lo sviluppo del linfoma si verifica impercettibilmente per il paziente, i primi segni sono un aumento delle dimensioni dei linfonodi.

Se il linfoma non viene trattato, nel tempo più del 20% dei linfomi benigni degenera in sarcoma.

Il linfoma è formato da linfociti, diversi tipi sono classificati in base alla composizione istologica:

• Linfomi a cellule B da precursori di linfociti B..
• Linfomi a cellule NK e a cellule T da precursori di linfociti T..
• Tumori a cellule T da linfociti T maturi.

Tra i suddetti tipi di linfomi, ci sono tumori aggressivi e lentamente progressivi. Il linfoma è caratterizzato dall'accumulo di cellule linfoidi nei linfonodi e negli organi interni..

I linfomi dei bambini sono caratterizzati da un decorso aggressivo della malattia, ma rispondono bene alla terapia. Il linfoma in un adulto ha una prognosi positiva se viene diagnosticato in una fase iniziale di sviluppo.

Una prognosi sfavorevole per il paziente, se il linfoma viene rilevato in una fase avanzata, ha una malignità pronunciata.

La causa di una prognosi sfavorevole può essere complicazioni sorte durante il trattamento, unendo accidentalmente malattie che complicano il decorso del linfoma. I tipi maligni di linfoma cutaneo comprendono micosi fungina (linfoma a cellule T), reticolosi cutanea, reticolosarcomatosi cutanea (linfoma a cellule B).

Linfoma della pelle: sintomi, foto del tumore

I sintomi della malattia dipendono dallo stadio di sviluppo del processo maligno e dal tipo di linfoma. Il linfoma si manifesta con la comparsa di lesioni sulla pelle, papule, placche, nodi, a volte accompagnati da alopecia e mucinorrea (linfoma follicolotropico primario a cellule T della pelle). È raro, più spesso gli adulti si ammalano. La prima manifestazione del linfoma primario a cellule T della pelle può essere l'eritroderma esfoliativo: la pelle nella lesione diventa rossa, desquamazione, aumento della temperatura corporea, il paziente perde peso, si indebolisce, è preoccupato per il prurito costante, la distrofia ungueale, la linfoadenopatia, l'alopecia si sviluppa.

I sintomi del linfoma cutaneo possono manifestarsi sotto forma di debolezza, febbre, perdita di peso. Le dimensioni dei linfonodi aumentano, con la sconfitta dei linfonodi del collo, la voce può cambiare, aumentare le dimensioni delle tonsille. I linfonodi interessati diventano densi, ma la palpazione non avverte dolore.

La sconfitta degli organi interni provoca una violazione delle loro funzioni, in caso di danno al sistema nervoso centrale da parte del linfoma, iniziano le convulsioni, l'acuità visiva diminuisce, può verificarsi una paralisi parziale.

Quando viene colpito un tumore nella cavità toracica, appare una sensazione di pienezza, respiro corto, pressione all'interno del torace, il paziente ha cianosi della pelle.

Il linfoma a cellule B della pelle è caratterizzato da crescita aggressiva, rapido progresso della malattia. La rapida crescita delle placche sulla pelle è accompagnata da danni al fegato, alla milza, ai linfonodi.

Linfoma a cellule T della pelle: foto

Il linfoma a cellule T della pelle è una malattia maligna, un tipo di linfoma a cellule T della pelle è la micosi fungina. La malattia colpisce la pelle e i linfonodi, gli organi interni. Appartiene ai gruppi patogeni delle malattie linfoproliferative causate dalla crescita dei linfociti clonali nella pelle. Durante lo sviluppo della malattia, la pelle è coperta di lesioni, che possono essere formazioni nodulari chiazzate. Noduli e macchie possono essere coperti da squame squamose..

Il linfoma in espansione cattura nuove aree della pelle, i fuochi si fondono, formano grandi placche con bordi irregolari. La pelle del paziente prude costantemente, le eruzioni nel tempo si trasformano in un tumore, si ricoprono di ulcere. Il linfoma maligno a cellule T può interessare l'intera superficie della pelle del paziente.

Diagnosi e trattamento del linfoma

Il linfoma cutaneo può essere diagnosticato all'ospedale Yusupov. Il linfoma corrisponde ai cambiamenti nell'analisi clinica di sangue, ultrasuoni, TC o RM sono prescritti per studiare le condizioni degli organi interni. È in corso un campione di biopsia prelevato dalla pelle del paziente, da studi immunoistochimici e morfologici..

Una puntura del midollo osseo, una puntura spinale può essere prescritta per studiare il liquido cerebrospinale per la presenza di cellule maligne. Durante la diagnosi, è importante non solo identificare il linfoma, ma anche determinarne il tipo. La prognosi di sopravvivenza per il paziente dipenderà dal tipo e dallo stadio di sviluppo della malattia. L'ospedale tratta il linfoma con chemioterapia e altri metodi..

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Natalya Alexandrovna Vyaznikova

• ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
• Ospedale Yusupov
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Linfoma cutaneo: foto, sintomi, tipi e cause, diagnosi, prognosi e trattamento

Il linfoma cutaneo è una malattia maligna di eziologia del tumore, che sta rapidamente progredendo negli ultimi anni..

Secondo i dati del personale del National American Cancer Institute, negli ultimi due decenni, il numero di pazienti affetti da varie forme di linfoma a cellule T della pelle è raddoppiato. Pertanto, l'incremento annuale dell'incidenza negli Stati Uniti è stato di circa centomila casi.

Gli uomini soffrono di questa malattia due volte più spesso delle donne e le persone di mezza età e più anziane si ammalano più spesso rispetto ai rappresentanti delle giovani generazioni. I casi di linfoma cutaneo nei bambini sono singoli.

Il concetto di linfoma cutaneo

Il linfoma cutaneo è un intero gruppo di tumori maligni formati a seguito di una divisione incontrollata (proliferazione) in esso di uno speciale gruppo di globuli bianchi - i linfociti.

Le differenze nel decorso clinico e nella morfologia dei linfomi sono dovute al fatto che nel 65% dei casi la divisione dei linfociti T diventa la causa della loro formazione. Tali linfomi sono chiamati cellule T..

Il 25% dei linfomi si forma a causa della moltiplicazione patologica dei linfociti b. In tali casi, parlano di linfomi a cellule b. Il restante 10% di neoplasie maligne non può essere classificato..

Tipi di malattia

A seconda della proliferazione di quali linfociti hanno portato allo sviluppo di un tumore, i linfomi sono:

Secondo il decorso clinico e il livello di malignità, ai linfomi cutanei sono assegnati i seguenti gradi:

I linfomi a cellule T sono più gravi e le loro prognosi sono molto allarmanti, poiché spesso finiscono con una lesione generalizzata della pelle. Al contrario, i tumori maligni delle cellule B di solito si dichiarano solo in manifestazioni solitarie..

La foto mostra il linfoma a cellule T della pelle.

I linfomi cutanei sono anche primari (nella fase iniziale dello sviluppo, eccitanti il ​​derma) e secondari.

I linfomi secondari si sviluppano dai globuli bianchi che migrano verso la pelle dagli organi linfoidi colpiti dal tumore. Tali organi nel corpo umano sono: la ghiandola del timo, il midollo osseo, i linfonodi.

Ragioni per lo sviluppo

La ragione per lo sviluppo di tutti i tipi di linfomi è il processo di divisione incontrollata dei linfociti con la loro successiva migrazione nella pelle. Ma ciò che provoca la mutazione dei linfociti stessi - cellule progettate per proteggere il corpo umano dall'introduzione di agenti batteriologici e distruggere le proprie cellule malate e mutate - rimane un mistero fino ad oggi..

Esiste un'ipotesi che collega la formazione di cellule mutanti maligne con funzionalità del sistema immunitario compromessa. I fattori che aumentano la probabilità di sviluppare linfomi includono:

• Radiazione aumentata.
• Gli effetti delle infezioni virali, i cui colpevoli sono: citomegalovirus, agente causale dell'herpes simplex, virus di Epstein-Barr, virus dell'RNA.
• Una serie di rischi industriali che accompagnano il processo di costruzione, la produzione agricola e chimica.
• Esposizione alle radiazioni solari (insolazione).
• Predisposizione genetica.
• Conseguenze dell'assunzione di determinati farmaci.

Sintomi

I sintomi iniziali si manifestano come un complesso dei seguenti sintomi:

• debolezza generale e affaticamento del corpo;
• stato apatico irragionevole;
• aumento dell'ansia e bassa resistenza allo stress;
• un aumento significativo della temperatura corporea (generalmente entro valori subfebrilici);
• sudorazioni notturne pronunciate;
• perdita di peso dinamica e significativa;
• indigestione.

Man mano che si sviluppa il processo tumorale, i sintomi si arricchiscono:

• la formazione di eruzioni polimorfiche (placche, vesciche e ulcere);
• la comparsa di una sensazione di costante prurito;
• un aumento dei linfonodi regionali;
• un cambiamento nelle caratteristiche del sangue;
• coinvolgimento nel processo infiammatorio degli organi interni.

Quadro clinico

La presenza di eruzioni polimorfiche sotto forma di noduli, macchie e placche è caratteristica di tutti i tipi di tumori della pelle maligni. La sintomatologia clinica consente di dividere i linfomi cutanei in tre forme.

Forma nodulare

• Lo stadio iniziale della forma nodulare dei linfomi è caratterizzato dalla comparsa di piccoli noduli piatti sulla superficie della pelle, la cui dimensione non supera la dimensione del grano del miglio. Situati in gruppi, hanno un colore bluastro o giallastro. Sono caratterizzati da una scomparsa spontanea, quindi da un aspetto inaspettato.
• Il secondo e il terzo grado di sviluppo di un tumore maligno sono accompagnati da un significativo allargamento dei noduli. Il loro colore chiaro, cambiando, diventa ciliegia scura. Con questa variante di sviluppo, la malattia termina presto con la formazione di numerose metastasi e morte. Con una forma nodulare di linfoma dallo stadio iniziale della malattia alla formazione di metastasi, possono passare da due a quattro anni.

Molto raramente, si trovano pazienti in cui una dispersione di piccoli noduli può fondersi in placche dense. Da queste placche si formano nel tempo nodi abbastanza grandi, che dopo un certo periodo necrotici (muoiono).

Forma di placca

• Questa forma di cancro della pelle inizia con la formazione di placche piuttosto grandi che non hanno confini chiari. La pelle che si adatta a loro può essere giallastra..
• Dopo qualche tempo, la placca si risolve: gradualmente si appiattisce, scompaiono, lasciando invece i fuochi di atrofia e iperpigmentazione. La pelle al centro dell'atrofia si assottiglia e diventa biancastra, come la carta velina. Nelle aree iperpigmentate, al contrario, si formano delle macchie scure, notevolmente diverse dal colore naturale della pelle.
• La forma della placca di un tumore della pelle che è passato al secondo stadio di malignità è caratterizzata da uno sviluppo graduale. In primo luogo, le macchie rosate (stadio eritematoso) iniziano a comparire sulla superficie della pelle, che lasciano il posto a placche con una superficie costantemente bagnante. Lo stadio della placca è caratterizzato dalla crescita periferica dei futuri focolai di danno tumorale. Per il prossimo stadio (tumore) della forma di placca del linfoma, è caratteristica la comparsa di grandi nodi con aree necrotiche lungo il centro stesso.

eritrodermia

Questa forma di linfoma è invariabilmente accompagnata da un eczema a lungo termine in via di sviluppo. La pelle colpita diventa rossa, infiammata e screpolata. I linfonodi di una persona malata si infiammano, i suoi capelli cadono, si sviluppa la distrofia della lamina ungueale.

Questa grave condizione è accompagnata da febbre e prurito cutaneo intollerabile. Dopo alcuni anni, le persone sfinite dalla malattia spesso muoiono per estremo esaurimento del corpo (cachessia).

• Nella prima fase, lo specialista, esaminando il paziente, fa accuratamente un'anamnesi. Durante un esame fisico, dovrebbe esaminare attentamente tutti gli elementi delle eruzioni cutanee. Dopo aver attentamente esaminato e palpato i linfonodi, il medico può prescrivere un'ecografia se necessario. Durante l'esame iniziale, è obbligatoria la palpazione degli organi interni (milza e fegato). La documentazione fotografica può essere utilizzata come metodo ausiliario..
• Lo stadio della diagnostica strumentale comprende la procedura di esame ecografico degli organi addominali e radiografia degli organi situati nel torace (eseguita in due proiezioni).
• Possono essere applicati metodi ausiliari di tomografia computerizzata del torace e dell'addome.
• Una serie di test di laboratorio comprende un esame del sangue biochimico e generale con un quadro completo, nonché un esame del sangue per rilevare la presenza di anticorpi contro i virus dell'epatite B e C. È necessaria un'analisi delle urine..
• Esame dello stato immunitario del paziente.
• Numerosi studi istologici sono condotti al fine di determinare il tipo di linfoma. Viene eseguita una biopsia dei tessuti interessati e dei linfonodi infiammati. In alcuni casi, viene eseguita la trepanobiopsia o la puntura sternale.
• In una clinica specializzata nel trattamento del cancro, un paziente può sottoporsi a un corpo sullo schermo.

Trattamento e prognosi

Le tattiche del trattamento dei linfomi cutanei sono determinate dal grado di malignità, dal livello dei sintomi e dal benessere generale del paziente.

• La polichemioterapia svolge un ruolo di primo piano nel trattamento del linfoma cutaneo. I linfomi sono sensibili agli effetti dei farmaci citotossici (vincristina, ciclofosfamide, vinblastina), che inibiscono o arrestano completamente il processo di divisione incontrollata dei linfociti. L'uso di farmaci ormonali (ad esempio prednisone) e interferoni è ugualmente utile per i pazienti.
• Nel trattamento di forme aggressive di tumori, la chemioterapia è combinata con l'operazione di trapianto di cellule staminali.
• Nel trattamento dei linfomi, i metodi di radioterapia sono ampiamente praticati. Le forme tumorali localizzate del tipo a cellule B sono trattate con radioterapia lieve. Le lesioni più estese sono più potenti. Ad alcuni pazienti con micosi fungoide vengono prescritte sessioni di irradiazione elettronica rapida..
• Anche la tecnica della fotoforesi extracorporea, che consiste nell'irradiare il sangue del paziente con raggi ultravioletti, dà buoni risultati. Prima della sessione, il paziente assume un farmaco speciale (fotosensibilizzatore), che aumenta la sensibilità del suo corpo alla luce.
• Un metodo più avanzato di terapia fotodinamica è quello di prendere un certo numero di fotosensibilizzanti che, accumulati nel tumore, aiutano i raggi a distruggere i tessuti malati senza esporre le aree adiacenti della pelle sana anche al minimo rischio di danno..

La prognosi per i linfomi dipende dal grado di malignità del processo tumorale. Il trattamento tempestivo iniziato fornisce ai pazienti la sopravvivenza fino a venti anni dopo l'inizio della terapia. I tumori lanciati a cellule T finiscono più spesso con la morte dei pazienti. La sopravvivenza non supera i 2,5 anni.

L'umanità non ha ancora inventato modi che potrebbero aiutare a evitare una malattia così grave. Gli specialisti possono solo consigliare, ove possibile, di evitare i fattori di rischio elencati da noi nella sezione corrispondente del nostro articolo.

• Al fine, ad esempio, di non contrarre epatite, herpes o virus dell'HIV, è necessario utilizzare singoli rasoi e articoli per l'igiene personale, siringhe monouso e preservativi durante il sesso.
• Video sulle cause e la diagnosi del linfoma cutaneo:

Il verificarsi di linfoma cutaneo in un paziente

Il linfoma cutaneo è una lesione tumorale della pelle. La malattia si sviluppa sullo sfondo della riproduzione maligna nella pelle dei linfociti.

Il linfoma cutaneo appare come noduli, placche o eritroderma.

Cos'è

Il linfoma cutaneo è una malattia abbastanza grave. Il paziente può manifestare linfomi a cellule T o B..

Il linfoma a cellule T è un tipo di cellula più aggressiva, in medicina sono anche chiamati "assassini". Se si presentano tali cellule, attaccano e distruggono rapidamente elementi estranei. Se il trattamento non viene avviato in tempo, questo fenomeno porterà a tristi conseguenze..

Nella pratica medica, esiste un altro tipo di questa malattia: lo pseudolinfoma della pelle. Tale malattia è inclusa nel gruppo di dermatosi reattive benigne. Il paziente sviluppa iperplasia direttamente sul tessuto linfoide.

Le cause

Il linfoma cutaneo porta a mutazioni dei linfociti, quindi iniziano a moltiplicarsi attivamente e migrano nell'epidermide. Gli scienziati hanno notato che la malattia della pelle è provocata da una prolungata stimolazione degli antigeni, il meccanismo si verifica su uno sfondo di immunità compromessa..

Linfoma della pelle, causa:

1. Contatto cutaneo con sostanze chimiche, che a loro volta sono potenziali agenti cancerogeni.
2. Se una persona lavora con i pesticidi da molto tempo.
3. Spesso il linfoma cutaneo si verifica quando esposto a cura ionizzante o ultravioletta.

Inoltre, la malattia può verificarsi durante l'assunzione di determinati farmaci e anche il fattore ereditario svolge un ruolo importante..

Sintomi

I sintomi della malattia dipendono dalla classificazione e dal tipo di linfoma..

Il linfoma della pelle con una forma nodulare si manifesta sotto forma di piccoli noduli gialli di una forma piatta. Se le misure non vengono prese in tempo, i noduli aumentano, quindi acquisiscono una tonalità ricca di ciliegia..

La forma della placca ha la forma di una placca gialla, in cui il contorno è chiaramente visibile. Le dimensioni delle placche possono essere diverse, da 7 a 10 cm.

1. I primi sintomi del linfoma sono desquamazione e arrossamento della pelle.
2. Il paziente ha un prurito cutaneo.
3. Febbre.
4. I capelli iniziano a cadere.
5. I processi distrofici si manifestano direttamente sulla lamina ungueale.

Con il decorso avanzato della malattia, il corpo si esaurisce e anche la composizione del sangue cambia.

Va notato che il linfoma a cellule B della pelle procede, di regola, senza sintomi pronunciati. La malattia si manifesta sotto forma di placche o noduli sulla pelle, desquamazione e nessun segno di arrossamento.

Misure diagnostiche

• Al momento della diagnosi del linfoma cutaneo, vengono presi in considerazione non solo i metodi di laboratorio e strumentali, ma anche un esame esterno.
• Poiché sulla pelle si formano noduli e placche con linfoma, viene eseguita la palpazione dell'area interessata.
• Metodi di ispezione:

1. Assegnare un esame del sangue generale al paziente.
2. Chimica del sangue.
3. Marcatori tumorali condotti.
4. Una biopsia e un esame istologico sono prescritti per confermare la diagnosi..

Metodi diagnostici strumentali:

1. Un esame ecografico del paziente.
2. TAC.
3. Radiologia.

Se la malattia è in fase di generalizzazione, viene utilizzato il metodo di imaging..

Trattamento

1. Come capisci, i linfomi possono essere diversi a seconda del tipo di lesione.
2. La terapia con questo decorso della malattia è lunga, a volte è necessario un trattamento per tutta la vita.
3. Il complesso trattamento del linfoma cutaneo comprende: farmaci ormonali corticosteroidi e immunostimolanti.

La malattia si manifesta rapidamente, quindi la chemioterapia può essere utilizzata come trattamento. Il principio di base della chemioterapia è l'uso dei citostatici.

Inoltre, in combinazione con la chemioterapia, vengono prescritti farmaci del gruppo di interferoni. Ad esempio: interferone gamma. Va notato che la scelta di un farmaco dipende principalmente dallo stadio della manifestazione clinica.

Se la malattia viene rilevata in tempo, nella fase iniziale è possibile utilizzare farmaci e unguenti corticosteroidi esterni, tra cui l'interferone.

Quando un paziente ha linfociti atipici immaturi nell'analisi, i medici prescrivono un ciclo di monochemioterapia. Come trattamento, utilizzare uno dei farmaci citostatici, ad esempio: ciclofosfamide o vinblastina.

I farmaci sono prescritti per via orale o iniettati (intramuscolari o endovenosi). Oltre ai fondi di cui sopra, viene prescritto Prednisone, che contribuirà a migliorare l'effetto antitumorale..

Quando la malattia è in una fase avanzata, in questo caso è già necessario utilizzare la polichemioterapia. Pertanto, il medico prescrive una varietà di farmaci antitumorali al paziente. Con l'aiuto di un trattamento complesso, è possibile inibire diversi stadi di sintesi del DNA direttamente nella cellula tumorale. Pertanto, è possibile sopprimere la proliferazione del tumore..

Come trattamento, può essere utilizzata la radioterapia. L'obiettivo principale del trattamento è l'esposizione alle cellule tumorali da raggi X. Questo metodo è prescritto in combinazione con la chemioterapia..

Importante! Non usare il farmaco da solo nel trattamento, poiché hanno un ampio spettro di azione. Se usato in modo errato, possono verificarsi tristi conseguenze..

La fotoferesi extracorporea viene spesso eseguita con questo decorso della malattia. Il significato della terapia è l'impatto dei raggi UV del gruppo A sul sangue. Prima di eseguire la procedura, un paziente con linfoma dovrebbe prendere un fotosensibilizzatore all'interno. Usalo per migliorare la sensibilità alla luce..

Metodi alternativi di trattamento possono essere utilizzati nella fase iniziale della malattia. Assegna: tintura di propoli, viburno, ginkgo biloba, buccia di noce o tintura di eleuterococco pungente

Precauzioni e previsioni di vita

Come abbiamo detto, per alcune fasi della malattia è caratterizzata dall'assenza di prurito. Ma, nonostante questo indicatore, ogni paziente deve aderire a determinate regole.

Al momento del trattamento, escludere:

1. Massaggio
2. Non visitare stanze con temperature elevate. Ad esempio: sauna, bagno.
3. Rifiuta viaggi in diversi paesi in cui il clima è caldo.

Come puoi vedere, ci sono poche regole, quindi se le segui e segui tutte le raccomandazioni del medico, puoi curare la malattia.

Per quanto riguarda la prognosi, nella fase iniziale del linfoma, è garantita una cura completa. Ma solo se nel paziente si trovano formazioni cellulari non aggressive. Con un trattamento tempestivo, può anche essere raggiunta la remissione per tutta la vita..

Quando il processo maligno è a 3 stadi di sviluppo, la prognosi è negativa. Pertanto, la sopravvivenza del paziente non supera i 2 anni.

Linfoma cutaneo: cause, sintomi e prognosi

Il linfoma cutaneo è di solito una malattia cronica, raramente è possibile una cura completa del paziente. È caratterizzato da una buona condizione generale nelle prime fasi della malattia. Le lesioni cutanee tipiche includono prurito, eritema e ulcerazione cutanea..

I linfomi sono un gruppo di tumori maligni che si sviluppano dalle cellule del sistema linfoide del corpo. Il linfoma primario della pelle è piuttosto raro. Questo è un tumore eterogeneo del sistema linfatico. Più spesso, si verifica una conseguenza delle metastasi da un altro focolaio. Nelle prime fasi, i sintomi possono assomigliare all'eczema o alla psoriasi..

Cos'è il linfoma cutaneo?

Il linfoma cutaneo viene escreto nella maggior parte dei casi (65-70%) da linfociti a cellule T maturi (CTCL).

In ¼ casi, si sviluppa da cellule B mature (CBCL, linfoma cutaneo a cellule B), e i restanti casi includono tumori da cellule di citotossicità naturale (NK, cellule natural killer).

Si dice che il linfoma primario si verifichi se non ci sono cambiamenti nei linfonodi, nel midollo osseo o negli organi interni durante la diagnosi..

La classificazione dei linfomi cutanei primari secondo l'Organizzazione mondiale della sanità - Organizzazione europea per la ricerca e il trattamento del cancro (OMS-EORTC, Organizzazione mondiale della sanità) è la seguente:

• linfomi cutanei primari delle cellule T e NK: micosi fungoide, sindrome di Cesari, linfoma leucemia / cellula T adulta, linfoma a cellule T dell'infiammazione del tessuto sottocutaneo, linfoma nasale extranodale di tipo NK;
• linfoma cutaneo primario a cellule B: linfoma marginale cutaneo primario, linfoma cutaneo primario, linfoma degli arti, linfoma intracutaneo a grandi cellule B.

Cause del linfoma cutaneo

La causa del linfoma cutaneo primario non è stata completamente compresa. Un ruolo importante nello sviluppo e nella progressione è dato alla malattia dell'angiogenesi (il processo di formazione di nuovi capillari dalla vascolarizzazione esistente) e alla linfangiogenesi (il processo di crescita capillare della vascolarizzazione linfatica esistente) del cancro. La malattia attacca gli uomini più spesso delle donne.

Questo di solito si verifica nelle persone di età superiore ai 60 anni. L'influenza di fattori come radiazioni UV, fumo di tabacco, consumo di alcol o raggi X sullo sviluppo della malattia non è dimostrata. Viene considerato il ruolo dei fattori allergici e tossici che agiscono sul sistema immunitario..

Linfoma - sintomi della pelle

Durante il linfoma, possono verificarsi sintomi cutanei come infiammazione, esfoliazione dell'epidermide, che possono apparire come psoriasi, ulcerazione ed eritema dell'area interessata. Il paziente soffre di prurito persistente della pelle con linfoma..

Cambiamenti nel nodulo, così come cambiamenti nell'annesso della pelle - compresa la caduta dei capelli e lo scolorimento delle unghie. Il linfoma provoca anche cambiamenti della pelle come letargia e assottigliamento della pelle, nonché cheratinizzazione delle mani e della pianta dei piedi.

In una fase avanzata, è visibile un aumento dei linfonodi circostanti.

Oltre alle lesioni locali, il linfoma cutaneo può causare sintomi sistemici, specialmente nelle fasi successive della malattia..

Vi è un aumento della temperatura corporea, limitazione della sudorazione notturna e significativa perdita di peso in breve tempo. Inoltre, i pazienti hanno splenomegalia (milza ingrossata) ed epatomegalia (fegato ingrossato).

Gonfiore e costipazione possono verificarsi a seconda della posizione della lesione, mancanza di respiro, tosse o dolore addominale..

La micosi più famosa del linfoma a cellule cutanee è la micosi fungina, caratterizzata da un decorso lieve.

È caratterizzato dallo sviluppo di alterazioni cutanee da prurito, macchie eritematose con una superficie esfoliante, attraverso alterazioni infiltrative, a tumori che tendono a decadere. Si trova più spesso sul torace, sull'addome e sui glutei..

Un altro linfoma comune in questo gruppo è la sindrome di Cesari, dove si osservano in modo aggressivo eritroderma, linfoadenopatia generalizzata, cellule della pelle atipiche, linfonodi e sangue periferico.

Cos'è il linfoma linfocitario cutaneo??

Il linfoma linfoma è una risposta precoce a un'infezione locale di Borrelia burgdorferi. Appartiene al gruppo di tipo pseudoartrosi di tipo B. Di solito assume la forma di un nodulo rosso o blu-rosso indolore, ben limitato all'ambiente. A volte è stato trovato un allargamento dei linfonodi vicini. Cambio morbido.

Linfoma cutaneo - diagnosi e trattamento

La diagnosi e il trattamento del linfoma cutaneo primario sono un problema interdisciplinare e richiedono la collaborazione di dermatologi, oncologi, ematologi e patomorfologi. La base per la diagnosi dei linfomi cutanei primari è un esame istopatologico della pelle.

La procedura di biopsia è semplice e può essere eseguita in anestesia locale. Il trattamento si basa sulla fototerapia, l'uso di citostatici, chemioterapia e radioterapia (soprattutto nei linfomi a cellule B). La letteratura contiene anche segnalazioni di nuove procedure di trattamento..

Linfoma cutaneo - prognosi

La prognosi del linfoma cutaneo dipende principalmente dallo stadio clinico della malattia. Ad esempio, per le micosi fungine precoci, la sopravvivenza a 5 anni è stimata al 90%. D'altra parte, in una fase avanzata, è del 42% e, in caso di danni ai linfonodi, è stimato al 20%. La prognosi della sindrome di Cesar è scarsa e il tempo di sopravvivenza a 5 anni raggiunge il 25%.

Il decorso del linfoma a cellule B è generalmente lieve e la prognosi è eccellente. Ad esempio, per il linfoma cutaneo primario della zona marginale, la sopravvivenza a 5 anni è del 99% e per il linfoma follicolare cutaneo primario - 95%.