Stadi del cancro e sua classificazione: 1, 2, 3, 4 gradi con esempi

Melanoma

Un tumore canceroso è una neoplasia maligna che si moltiplica e cresce costantemente rapidamente, secernendo un gran numero di prodotti vitali e crescendo in cellule sane..

La vita dell'educazione al cancro stessa è divisa in più fasi, è il numero di fase che di solito determina la sua dimensione, il grado di danno ai tessuti vicini, nonché la natura e il tipo di trattamento da un oncologo.

Fondamentalmente, i pazienti hanno paura del cancro di grado 4, quando il cancro inizia a metastatizzare in tutto il corpo. In realtà, la prima fase non offre una garanzia di recupero al 100%. Tutto ciò è collegato sia al tipo di malattia che a molti fattori che influenzano il tumore stesso..

Naturalmente, la terapia nella fase iniziale dà un risultato più positivo rispetto ad altre fasi. Considera tutte le fasi del cancro e varie classificazioni che aiutano a determinare le proprietà dell'educazione per i medici..

Carcinoma mammario

Classificazione TNM

Il sistema TNM per determinare le malattie maligne cancerose è l'attuale classificazione delle malattie oncologiche che è stata adottata dal comitato sanitario nazionale per classificare le fasi di sviluppo e crescita di un tumore canceroso e determina in modo più preciso l'immagine del tumore maligno stesso..

Questo sistema è stato sviluppato da Pierre Denois nel 1952. Con lo sviluppo dell'oncologia, il sistema stesso è migliorato e si è evoluto ogni anno. Al momento, la pubblicazione del 2009 è rilevante. Contiene standard e una chiara classificazione del cancro.

Inizieremo a considerare il sistema stesso, a partire da tre componenti:

T - abbreviazione della parola latina Tumore - tumore. Questo indicatore riflette le dimensioni, la prevalenza, la germinazione del cancro stesso nell'entroterra vicino ai tessuti sottostanti e la posizione del tumore. Ogni tumore ha una lettera e un numero che determina la gradazione e le dimensioni del tumore - da T0 a T4.

N - deriva dalla parola latina Nodus - nodo. Quando un tumore canceroso cresce, inizia a sovrapporsi più tardi e ad agire sui linfonodi più vicini. Questo è esattamente ciò che mostra questa lettera. Se abbiamo N0 - allora il tumore canceroso non cattura ancora i linfonodi, N3 - il danno massimo ai linfonodi è già in atto.

M - deriva dalla parola greca Metastasi. La presenza di metastasi ad altri organi. Come nei casi precedenti, la figura determinerà la gradazione della prevalenza di cellule maligne in altri organi. M0 - indica che il cancro non metastatizza. M1: c'è metastasi agli organi più vicini. Ma qui è necessario chiarire un piccolo dettaglio, di solito dopo M scrivono il nome dell'organo stesso, dove va la metastasi. Ad esempio, M (Mar), un tumore canceroso, ha iniziato a metastatizzare nel midollo osseo e le metastasi M (Ski) si sono diffuse sulla pelle..

PersonaggiNome del corpo
OthAltri organi
Pulpolmoni
SciarePelle
OssOssatura
AdrGhiandole surrenali
HepFegato
PerPeritoneo
ReggisenoCervello
Plepleura
LimSistema linfatico
marMidollo osseo

Cancro al sangue - Leucemia

Personaggi aggiuntivi

Oltre a utilizzare le lettere di base TNM, viene utilizzato anche un contrassegno aggiuntivo. Aiuta a mostrare quando è stato rilevato un tumore..

Simbolodecrittazione
cMetodi diagnostici non invasivi sono stati utilizzati per determinare lo stadio del cancro.
pLo stadio è stato scoperto e istituito durante l'intervento chirurgico.
mSono stati rilevati diversi tumori contemporaneamente..
yRileva un tumore dopo la terapia.
rValutazione dei tumori ricorrenti (ricorrenti)
un'Classificazione del tumore dopo l'autopsia.

Stadi istologici del cancro

TNM è attualmente la classificazione più dettagliata, ma ne vengono utilizzate altre oltre ad essa. Viene solitamente utilizzato il simbolo primario G, che indica quanto sia aggressivo il tumore. Indica anche l'attività del tumore e il suo tasso di crescita..

Simbolodecrittazione
GxNessun dato per determinare la differenziazione del tumore
G1Cancro altamente differenziato - carcinoma g2 non aggressivo e lento.
G2Tumore differenziato medio - Il tasso medio di processi tumorali.
G3Un tumore di basso grado è un adenocarcinoma abbastanza aggressivo con un alto tasso di crescita dei tessuti.
G4Tumore indifferenziato - tumore super-aggressivo

Fasi del cancro gastrico

NOTA! Di recente, hanno iniziato a combinare la terza e la quarta cifra. Per alcuni tumori, vengono utilizzati i termini "alto o basso grado di aggressività". Nel carcinoma della prostata viene talvolta utilizzato il quinto stadio o G5..

Di solito, la classificazione istologica viene utilizzata direttamente per prevedere la crescita e il tempo per i pazienti oncologici. Maggiore è l'aggressività del tumore, minore è il tempo residuo per il trattamento.

Il sistema TNM, al contrario, fornisce maggiori informazioni sulla dimensione e il grado di immersione dei tessuti cancerosi nei tessuti vicini, nonché sulla prevalenza del tumore stesso. Il tipo e il tipo di trattamento dipenderanno da questo. Ad esempio, con metastasi estese, non ha senso usare la chirurgia e di solito viene trattato con radioterapia, chemioterapia e farmaci..

Fasi del cancro uterino

Stadiazione del cancro

Esiste una cosiddetta classificazione classica, che fornisce informazioni direttamente al paziente. Questa è la fase 1, 2, 3 e 4. Ma di solito per i medici la stessa classificazione viene utilizzata direttamente in combinazione con il sistema TNM per determinare con maggiore precisione la natura del tumore in ogni fase. Considera la tabella:

PalcoscenicoDimensione del tumoreDanni ai linfonodiPrevalenza di metastasi
1T1N0M0
2T0-1N1M0
T2N0M0
T2N1M0
3T3N0M0
T3N1M0
T-anyN2M0
4T-anyN-anyM1
T4N-anyMolti

Tipicamente, uno stadio è designato da 0 a 4. Lo stadio zero viene utilizzato dai medici per indicare una condizione precancerosa o un tumore maligno. Inoltre usano lettere che forniscono informazioni in modo più dettagliato. Prendi in considerazione 4 fasi del cancro.

0 Stage

Di solito, un tumore non invasivo è più spesso indicato quando non è più maligno, ma benigno. Allo stesso tempo, le cellule stesse non sono maligne, ma c'è il rischio che questi tessuti possano trasformarsi in cancro. È vero, al rilevamento di questa condizione, la possibilità di recuperare è sempre positiva. Possiamo dire che questo è lo stadio iniziale del cancro.

Stadio 1 - tumore precoce

Il tumore allo stadio 1 è classificato in quanto si formano i primi coaguli e noduli, ma che non strisciano fuori dal bordo dell'organo stesso. Non vi è alcun danno ai linfonodi e anche i segni esterni sono molto sottili. Alcuni tipi di tumori possono essere rilevati nella fase iniziale solo con l'aiuto di marcatori tumorali. Il primo stadio del cancro ha le maggiori possibilità di guarigione. Sopravvivenza - 80%.

2 fasi

Il cancro di secondo grado ha già dimensioni maggiori e cresce anche nel tessuto più vicino e alla fine colpisce già i linfonodi. Alcuni organi in questa fase iniziano già a dare un segnale sotto forma di sintomi, sebbene sostanzialmente siano simili alle normali malattie e infiammazioni. Sopravvivenza - 60%.

3 fasi

Il cancro di 3 ° grado cresce già profondamente nell'organo e colpisce tutti i linfonodi più vicini. Allo stesso tempo, può toccare gli organi più vicini. Le metastasi vere e distanti non sono ancora comuni, quindi c'è ancora una possibilità per il trattamento. Il terzo stadio del cancro si manifesta già in modo aggressivo in relazione ai sintomi. Nel trattamento di terzo grado, vengono utilizzati metodi più rigorosi di terapia: dalla chirurgia all'esposizione alle radiazioni, mentre le condizioni del paziente peggiorano notevolmente. Sopravvivenza - 30%.

4 ultima tappa

Il quarto stadio del cancro è già enorme e può verificarsi sanguinamento interno, poiché la patologia stessa cresce più velocemente dei vasi sanguigni. Le metastasi sono già diffuse dal sangue e colpiscono tutti gli organi. Questa è la fase più pericolosa in cui la possibilità di un esito fatale aumenta in modo significativo. È quasi impossibile curare il cancro nel quarto stadio. Ma con un trattamento adeguato, c'è la possibilità di prolungare la vita per diversi anni. Sopravvivenza: meno del 5%.

Quanti pazienti oncologici vivono?

Tutto dipende dalla natura della malattia stessa e da quando è stata diagnosticata. Prima hanno iniziato a curare la malattia, maggiori sono le possibilità di guarigione e più a lungo vivrà il paziente stesso. È chiaro che nelle fasi 3 e 4, la possibilità è notevolmente ridotta.

Possiamo curare il cancro o no? Tutto dipende dal trattamento stesso, nonché dal tipo di tumore. Esistono molte malattie oncologiche che non possono più essere trattate in 4 fasi..

Quali sono alcuni trattamenti contro il cancro? Fondamentalmente, tutto dipende dal tipo di oncologia, nonché dal palcoscenico. Principalmente utilizzato:

  • Chirurgia
  • Radioterapia
  • Chemioterapia
  • Medicinali

In che modo il medico determina lo stadio prima dell'intervento? Per fare ciò, esiste una combinazione di diversi metodi di esame: risonanza magnetica, ultrasuoni, TC, biopsia, analisi per marcatori tumorali, ecc..

Quali sono le cause e i sintomi del cancro? Puoi leggere di più sui sintomi in questo articolo. E i motivi non sono ancora esattamente noti. Ma gli scienziati identificano una serie di alcuni fattori che influenzano la possibilità di un tumore:

  • Cattiva ecologia.
  • Genetica.
  • Fumo e alcol
  • Lavora con prodotti chimici
  • Cattiva alimentazione
  • Obesità
  • Bassa mobilità e lavoro sedentario

Progetto per donne con oncologia

Il secondo stadio del carcinoma mammario si stabilisce quando la dimensione del focus primario della neoplasia è inferiore a 5 cm e allo stesso tempo ci sono segni di coinvolgimento di singoli linfonodi ascellari nel processo, o la dimensione del tumore è superiore a 5 cm, ma non ci sono metastasi.

La messa in scena di questa diagnosi implica la presenza di sottostadi:

  • Il focus della neoplasia è fino a 2 cm con dati positivi su 1-3 metastasi nei nodi ascellari sul lato interessato;
  • La dimensione della lesione è di 2-5 cm senza metastasi.
  • Lesione tumorale 2-5 cm con singole metastasi nei linfonodi ascellari;
  • La neoplasia supera i 5 cm, ma non ci sono metastasi.

Sintomi della malattia

Se il tumore è profondo e il torace è grande, il cancro potrebbe non manifestarsi. Con localizzazione superficiale o grande educazione, può essere rilevato dalla palpazione. Inoltre, i linfonodi ascellari possono essere ingranditi. In questo caso, possono anche essere sentiti sotto l'ascella. Se la neoplasia ha colpito il grasso sottocutaneo, possono verificarsi rughe della pelle, appiattimento, deformazione della ghiandola stessa o del capezzolo..

In assenza di un programma di screening, circa il 70% delle neoplasie viene rilevato da sole donne. A questo proposito, i medici hanno sviluppato un metodo per l'autoesame delle ghiandole mammarie, che si consiglia di eseguire mensilmente da 5 a 12 giorni dall'inizio delle mestruazioni. Innanzitutto, le ghiandole vengono valutate visivamente per asimmetria o deformazione del contorno. Quindi si sentono in posizione sdraiata, seduti e in piedi. Allo stesso tempo, sentono l'intera superficie della ghiandola e la fossa ascellare. Se vengono rilevate aree sospette, è necessario contattare un mammologo.

Diagnostica

I principali metodi diagnostici in grado di rilevare un tumore non palpabile sono l'ecografia e la mammografia. La mammografia viene eseguita solo dopo 40 anni ed è un esame del tessuto ghiandolare mediante radiografia. Per questo, viene utilizzata un'attrezzatura speciale chiamata mammografo. Tale esame è uno screening ed è consigliabile eseguirlo una volta ogni due anni. La mammografia viene eseguita più spesso per le persone a rischio - fino a una volta ogni sei mesi.

La mammografia non viene eseguita per i pazienti di età inferiore ai 40 anni a causa delle caratteristiche strutturali della ghiandola mammaria a questa età. Il principale metodo principale per visualizzare la neoplasia è l'ecografia.

Dopo aver identificato un tumore, deve essere verificato mediante studi morfologici. Per fare questo, fai una biopsia - usando strumenti speciali sotto la supervisione di una mammografia o di un'ecografia, taglia un pezzo di neoplasia e invialo al laboratorio. Non solo determinano il tipo istologico di cancro, ma esaminano anche le sue caratteristiche genetiche molecolari, con le quali è possibile scegliere il trattamento necessario.

Per determinare lo stadio della malattia, è possibile utilizzare ulteriori metodi diagnostici: TC, risonanza magnetica, ultrasuoni dei linfonodi regionali, radiografia polmonare, scintigrafia, ecc..

Trattamento del carcinoma mammario in 2 fasi

Il metodo principale per il trattamento del carcinoma mammario in stadio 2, che offre la possibilità di una cura completa, è la chirurgia. È preferibile un intervento chirurgico di risparmio di organi (resezione del seno). Se la situazione non lo consente, viene eseguita una rimozione completa del seno (mastectomia). Il volume dell'operazione è determinato dal medico curante, a seconda della posizione del tumore e del rapporto tra il suo volume e il volume della ghiandola mammaria. Inoltre, secondo le indicazioni, i linfonodi regionali vengono rimossi.

Carcinoma mammario stadio 2 (grado): trattamento chemioterapico

La chemioterapia prima dell'intervento chirurgico (neoadiuvante) viene eseguita per ridurre le dimensioni del tumore, il che crea condizioni più favorevoli per le operazioni di conservazione degli organi. Dopo l'intervento chirurgico, viene prescritta una terapia adiuvante, il cui scopo è ridurre la probabilità di recidiva. La scelta del regime terapeutico sarà determinata dalle caratteristiche genetiche morfologiche e molecolari del tumore, nonché dal grado di malignità..

Trattamento antiormonale

La maggior parte dei tumori al seno sono ipersensibili agli ormoni femminili. Ciò significa che la crescita del tumore è stimolata dall'azione di estrogeni e progesterone. Quando sopprimono i loro effetti, la crescita del tumore rallenta. Per ottenere questo effetto, viene eseguito un trattamento anti-ormonale. A tale scopo vengono utilizzati i seguenti metodi:

  • Castrazione: disattivazione della funzione ovarica con farmaci, radiazioni o rimozione chirurgica;
  • Blocco dei recettori tumorali con farmaci, come il tamoxifene;
  • La distruzione dei recettori ormonali del tumore - il farmaco phaslodex;
  • Ridotta sintesi di estrogeni ovarici con inibitori dell'aromatasi.

Terapia mirata

Questo tipo di terapia è rivolta ai meccanismi molecolari dello sviluppo del tumore. Gli obiettivi più comuni per il carcinoma mammario sono i recettori del fattore di crescita epidermico ed endoteliale (HER-2 / neu e VEGF). In caso di sovraespressione del recettore HER-2 / neu, viene prescritto trastuzumab con taxani o lapatinib (con resistenza iniziale). E con VEGF +, viene prescritto bevacizumab con paclitaxel.

Radioterapia

La radioterapia del carcinoma mammario in stadio 2 è prescritta dal terzo stadio del trattamento, cioè dopo l'intervento chirurgico e tutti i cicli di chemioterapia. Allo stesso tempo, viene utilizzato sia dopo una mastectomia, sia in caso di resezione della ghiandola. I campi di irradiazione dipendono dal tipo di operazione e dalla presenza o assenza di metastasi.

Ad esempio, dopo una mastectomia, i tessuti molli della parete toracica anteriore vengono irradiati. Se la ghiandola viene preservata, i suoi tessuti vengono irradiati. Con i dati sulla presenza di metastasi, i linfonodi regionali sono irradiati, non solo ascellari, ma anche sopraclaveari e succlavi, nonché situati vicino allo sterno.

previsione

La prognosi dipende dal grado di differenziazione della neoplasia e dal numero di metastasi. Se il tumore è altamente differenziato e non ci sono lesioni linfonodali, circa il 90% dei pazienti sopravvive a cinque anni, in altri casi circa il 60%.

Fasi del cancro - Classificazione

Classificazione in fase di tumori

Lo stadio del cancro è un concetto approssimativo, introdotto per una rapida comprensione (il medico che ha ottenuto il paziente) cosa fare con il paziente e cosa aspettarsi dalla malattia.

Tutti i parametri della malattia (dimensioni del tumore primario, metastasi, condizioni del paziente) sono completati con un numero (e una lettera, per chiarimenti): carcinoma polmonare stadio 1, carcinoma cervicale stadio 2a, ecc..

Il sistema è conveniente, sebbene non del tutto accurato:

  • Cancro allo stadio 1 - un tumore fino a 5 cm di diametro, non è ancora germogliato all'estero lo strato di tessuto "nativo", i linfonodi circostanti non sono interessati (non coinvolti nel processo - termine). Il 95-100% di coloro che si rivolgono agli oncologi sono completamente guariti;
  • Tumore allo stadio 2 - un tumore più grande di 5 cm, non è ancora andato oltre i limiti di uno strato di organo o tessuto, ma si è già interessato a uno o più nodi regionali. È gestito con successo a livello di dispensari regionali - l'85% dei casi senza ricaduta;

Per la diffusione del tumore, vedere le metastasi in questo articolo..

  • Cancro allo stadio 3: la formazione è diventata ancora maggiore, manca già ossigeno, inizia la diffusione attiva delle cellule atipiche. Le metastasi multiple si formano nei linfonodi e nei singoli organi vicini. Il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni (tenendo conto della morte per qualsiasi causa, non solo per cancro) è del 62% nella CSI e di circa il 75-80% se trattato in cliniche in Germania, Stati Uniti e Israele;
  • Tumore allo stadio 4: il finale, cioè più metastasi. Rispondi alla domanda, nello stile di "Tumore del polmone allo stadio 4 - quanti vivono?" non sembra possibile. Possiamo solo affermare che non sarà possibile sbarazzarsi della malattia. In media, dopo 5 anni, il 20% rimane in vita (quasi tutti i sopravvissuti vengono attivamente trattati e osservati nei dispensari di oncologia).

Classificazione del modulo T N M

Gli oncologi preferiscono utilizzare una classificazione che descrive immediatamente 3 criteri:

  • T (umore T - compattazione) - caratterizza il focus primario del tumore. Il numero in questo caso indica la dimensione del fuoco o il suo tentativo di crescere nel tessuto circostante.

Per i tumori che possono essere palpati (carcinoma mammario, osteosarcoma, ecc.), Questi sono:

  • T è - precancer (richiede un'azione immediata, si trasforma necessariamente in cancro);
  • T0 - non ha trovato il focus principale (succede abbastanza spesso);
  • T1 è un fuoco fino a 2 cm di diametro;
  • T2 - da 2 a 5 cm;
  • T3 - più di 5;
  • T4 - il tumore supera i 5 cm e inizia a germinare (nella parete toracica, con carcinoma mammario, ad esempio).

Se viene descritto il cancro dello stomaco, dell'esofago o dell'intestino, è implicita la penetrazione in vari strati:

  • T1 - il focus è all'interno della mucosa, il massimo - influenza lo strato sottomucoso;
  • T2 - il nodo va in profondità oltre lo strato sottomucoso, ma non influenza la sezione d'organo adiacente;
  • T3 - un tumore profondo che non ha ancora colpito organi vicini, entro i confini di un reparto anatomico;
  • T4 - il tumore ha colpito diversi dipartimenti vicini o "strisciato fuori" dal corpo con il corpo.

Caratteristiche dei linfonodi - lettera N

La maggior parte dei tumori si diffonde lungo i percorsi linfatici (questo è più conveniente per le cellule alterate). Di conseguenza, le cellule finiscono nei linfonodi, dove formano nuove colonie..

N (nodus, cioè nodo) - indica l'interesse dei linfonodi:

  • N 0 - i linfonodi non sono coinvolti;
  • Nx: può essere coinvolto, ma non ancora chiaro (con tumori degli organi interni);
  • N 1 - c'è uno o più linfonodi locali provocati;

Se stiamo parlando di cancro al seno - i nodi sono ingranditi, ma ancora mobili.

  • N 2 - linfonodi regionali interessati (o già immobili);
  • N 3 - lesioni regionali multiple, ci sono metastasi a linfonodi distanti.

La metastasi è un tumore secondario. Questo non è male solo perché il processo si è diffuso: le cellule di metastasi si dividono più velocemente e formano nuovi focolai:

  • M0 - nessuna metastasi a organi distanti;
  • M1 - c'è.

G (gradus) - stima il "grado" di malignità:

  • G 1 - crescita lenta, non soggetta a rapide metastasi del tumore. Sono anche chiamati altamente differenziati (cancro intestinale, per esempio);
  • G 2 - basso grado o tumori di media malignità (carcinoma della pelle squamoso, ecc.);
  • G 3 - i tumori più pericolosi (melanoma, qualche leucemia, ecc.).

La lettera P - completa la caratteristica T, descrive la germinazione del corpo tumorale negli organi cavi:

  • P1 - tumore della mucosa;
  • P2: nella sottomucosa;
  • P3 colpisce lo strato muscolare;
  • P4 è andato oltre il corpo.

Trattamento del carcinoma cervicale in stadio 2. Quanti vivono dopo l'intervento chirurgico?

Il cancro cervicale (cancro cervicale, cancro cervicale) è un tumore maligno dell'area genitale femminile. Si sviluppa dalle cellule della mucosa della cervice, più precisamente dal tessuto epiteliale che copre la superficie esterna della cervice e il canale cervicale.

Ogni anno nella Federazione Russa vengono registrati fino a 15.000 nuovi casi di questa grave malattia.

Questo articolo evidenzia le caratteristiche e i metodi di trattamento per il cancro cervicale allo stadio 2.

Cancro cervicale
Codice ICD-10:
C53 Formazione maligna della cervice
C53.0 Cancro della parte esterna della cervice (il tumore ha origine dalla parte vaginale della cervice)
C53.1 Cancro dell'interno della cervice (il tumore ha origine dal canale cervicale)

La posizione della cervice

Le principali forme di cancro cervicale:

  • Carcinoma a cellule squamose (cheratinizzante e non cheratinizzante) - si sviluppa da cellule squamose della mucosa cervicale. Di solito appare sulla parte esterna (vaginale) della cervice.
  • Adenocarcinoma: deriva dalle cellule ghiandolari della mucosa, più precisamente dall'epitelio cilindrico. Più spesso appare nel canale cervicale.
  • Carcinomi ghiandolari a cellule squamose - tumori misti.
  • Il tumore indifferenziato e non classificato è il tumore più aggressivo, il cui tessuto è diverso da qualsiasi altro tessuto del corpo..

Chi può ammalarsi?
Qualsiasi donna che abbia (o abbia avuto) contatti sessuali, indipendentemente dalla sua età (sia giovani che vecchi), può contrarre il cancro cervicale.

Il principale fattore scatenante per il cancro cervicale
Oggi, lo sviluppo di questo tumore aggressivo è associato all'effetto sulle cellule epiteliali della cervice dei tipi oncogenici del papillomavirus umano, in particolare HPV 16 e 18. È possibile che il virus dell'herpes simplex di tipo 2 (herpes genitale) possa essere coinvolto nella formazione del processo maligno.

Il fatto di infezione da virus non significa lo sviluppo obbligatorio della malattia: il cancro cervicale si verifica in innumerevoli piccoli numeri di donne infette da HPV o HSV2.

Cancro cervicale

La divisione del cancro cervicale nella fase è molto arbitraria, ma è necessario selezionare le tattiche di trattamento ottimali e prevedere l'esito della malattia.

Fase 1: il tumore non si estende oltre la cervice.

Allo stesso tempo, l'esame istologico postoperatorio dei tessuti rimossi può rivelare microtest da parte delle cellule tumorali dei linfonodi regionali (10-25% dei casi noti del primo stadio della malattia).

Sulla diagnosi e le caratteristiche del carcinoma cervicale di stadio 1 leggi di più: Cancro della cervice 1 (primo) stadio - prognosi, trattamento e sintomi

Fase 2: il tumore si estende oltre la cervice (nel tessuto peritoneale e / o nell'utero e / o nei 2/3 superiori della vagina), ma non raggiunge ancora le pareti del bacino e il terzo inferiore della vagina. Le micrometastasi nei linfonodi regionali vengono rilevate nel 25-45% dei casi del secondo stadio della malattia.

Fase 3: il terzo inferiore della vagina e / o della parete pelvica è coinvolto nel processo maligno. Possibile funzionalità renale compromessa (idronefrosi, rene rotto). Lesione metastatica dei linfonodi regionali - nel 100% dei casi.

Maggiori informazioni sul trattamento e sulla prognosi del 3 ° stadio della malattia: tumore cervicale del 3 ° (terzo) stadio - quanti vivono dopo il trattamento

Fase 4: il tumore cresce nella mucosa della vescica, nell'intestino, colpisce i linfonodi regionali e fornisce metastasi a organi distanti (linfonodi distanti, polmoni, fegato, ossa...)

Dispone di 2 fasi

Per la descrizione più accurata della prevalenza del processo maligno, gli oncologi usano due principali classificazioni degli stadi del cancro, in cui ogni stadio è diviso in sottostadi:

  • FIGO (classificazione della Federazione di ginecologi e ostetrici)
  • TNM (T - tumore, N - linfonodi, M - metastasi)
Sottostasi 2 stadi di cancro cervicale

Cancro cervicale
2 livelli
substages
FIGO
Cancro cervicale
2 livelli
substages
TNM
Descrizione
IIT2Il tumore è già cresciuto fuori dalla cervice, ma non ha ancora raggiunto il terzo inferiore della vagina e le pareti del bacino
IIAT2aIl tumore è passato dalla cervice ai 2/3 superiori della vagina, ma non ha influenzato il parametro
IIA1T2a1Dimensioni del tumore clinicamente determinate ≤4 cm
IIA2T2A2Dimensioni del tumore rilevabili clinicamente> 4 cm
IIBT2VIl tumore è germogliato nel parametro

Il cancro cervicale dello stadio 2b e dello stadio IIB è lo stesso.

Previsione di sopravvivenza

La scelta del metodo di trattamento ottimale, la sua efficacia, e quindi la successiva aspettativa di vita per il cancro cervicale allo stadio 2, non dipendono solo dal grado di diffusione del tumore.

Ciò che influenza la prognosi della vita e l'efficacia del trattamento per il cancro cervicale

Posizione anatomica del tumore primario:

  • Ectocervix (parte esterna della cervice) - buona prognosi
  • Endocervice (all'interno del canale cervicale) - peggiora la prognosi

La forma istologica del tumore:

  • Carcinoma a cellule squamose: una prognosi più favorevole
  • Adenocarcinoma (carcinoma ghiandolare) - prognosi meno favorevole
  • Cancro di basso grado - prognosi sfavorevole

Grado tumorale (G):
Il grado del tumore è il grado di malignità del tumore.

  • G1 - tumore altamente differenziato (basso aggressivo, basso maligno) - buona prognosi
  • G2 - tumore moderatamente differenziato (moderatamente aggressivo) - buona prognosi
  • G3-4 - un tumore di basso grado, non classificato - peggiora la prognosi
G è determinato dallo studio immunoistochimico di un campione di tessuto tumorale

Lo stato dei linfonodi regionali:
Un attributo particolarmente importante per la scelta dell'ambito del trattamento chirurgico, delle tattiche di gestione postoperatoria e della prognosi della sopravvivenza.

Prima di tutto, viene valutata la condizione dei linfonodi pelvici. Per fare questo, vengono rimossi (viene eseguita la linfoadenectomia pelvica) e proprio durante l'intervento chirurgico per il cancro cervicale (intraoperatorio) inviati a un esame istologico rapido.

Le moderne tecniche sperimentali che utilizzano agenti di contrasto delle radiazioni consentono il rilevamento intraoperatorio dei linfonodi sentinella (segnale) mediante una sonda gamma, quindi viene eseguito un urgente esame citologico e istologico microscopico.

Si ritiene che se i linfonodi sentinella non sono interessati, anche i restanti linfonodi del collettore regionale sono privi di cellule tumorali (in buona salute). Ciò consente il trattamento chirurgico del carcinoma cervicale in stadio 1-2 in un volume delicato e di ridurre l'incidenza delle complicanze postoperatorie..

Effetto sulla prognosi del cancro cervicale delle lesioni metastatiche dei linfonodi regionali

  • NO cellule tumorali nei nodi sentinella / regionali: un ottimo segno prognostico
  • Esistono micrometastasi / metastasi tumorali nei linfonodi sentinella - un segno sfavorevole
  • Cellule tumorali trovate nei linfonodi paraaortici - un cattivo segno prognostico, sono equiparate a metastasi a distanza
Fasi di metastasi del carcinoma cervicale ai linfonodi regionali Prognosi della sopravvivenza a cinque anni per carcinoma cervicale di stadio 2

Sottostage 2 stadi di cancro cervicaleLa sconfitta dei linfonodi regionali (N)Sopravvivenza a 5 anni con un trattamento ottimale
IIA
T2aN0M0
no (N0)circa il 75% dei pazienti vive 5 anni o più dopo il trattamento
IIA
T2aN1M0
è (N1)circa il 37%
IIB
T2vN0M0
no (N0)circa il 65%
IIB
T2vN1M0
è (N1)circa il 28%

Primi segni della malattia

Se lo stadio di debutto del cancro cervicale nella stragrande maggioranza dei casi è asintomatico, lo stadio 2 è già clinicamente manifestato.

Il carcinoma cervicale in stadio 2 è chiaramente visibile senza colposcopio quando si esamina un paziente con uno "specchio" ginecologico

Segni di cancro cervicale allo stadio 2
VaginaSulle pareti della parte superiore della vagina sono visibili lesioni superficiali (erosione) o profonde (ulcerazione)
o
formazioni esofitiche simili a escrescenze rossastre, friabili e fragili sotto forma di cavolfiore.
Quando l'area interessata è interessata, appare sanguinamento da contatto.
Cervice con cancro della sua parte esternaNell'area della lesione cancerosa, è visibile un eccesso di tessuto (una crescita sotto forma di cavolfiore) o un difetto (depressione che forma il cratere, dolorante).
Cancro cervicale nel cancro cervicaleIl collo è allargato, a forma di botte "gonfio".
Non ci possono essere danni evidenti alla superficie esterna della mucosa cervicale.
La faringe cervicale esterna è spesso deformata.
Corpo uterinoLeggermente aumentato (con la versione uterina della fase 2 del cancro cervicale)
ovaieNon determinato
Le tube di FalloppioNon determinato

Diagnostica

  • Esame dei reclami dei pazienti
  • Esame ginecologico con "specchi"
  • Colposcopia avanzata
  • Esame citologico di strisci cervicali
  • Biopsia (mirata, multipla, a forma di cono), curettage del canale cervicale (con sospetto cancro cervicale)
  • Esame istologico di biopsia tissutale e raschiatura del canale cervicale
  • Ultrasuoni degli organi pelvici, spazio retroperitoneale, organi addominali, regione cervicale-sopraclaveare
  • Linfografia: scansione dei linfonodi regionali per identificare i sintomi della metastasi
  • Risonanza magnetica pelvica con contrasto
  • Raggi X di luce
  • Secondo le indicazioni, vengono condotti vari studi aggiuntivi.

Trattamento del carcinoma cervicale in stadio 2

Il trattamento ottimale per il cancro cervicale dello stadio 2 - rimozione chirurgica radicale del tumore

Che cosa significa trattamento chirurgico radicale??
La chirurgia radicale prevede la completa rimozione chirurgica di tutti gli organi e tessuti colpiti dal tumore (fino a una singola cellula). Altrimenti, è quasi impossibile ottenere il pieno recupero del paziente..

Se le cellule maligne entrano nel flusso linfatico / sanguigno (vengono rilevate metastasi nei linfonodi regionali), il ritorno della malattia (recidiva del tumore sotto forma di metastasi) non può essere escluso anche dopo un trattamento chirurgico radicale.

Chirurgia di conservazione dell'organo per stadio 2 del cancro cervicale

Recentemente, è diventato possibile effettuare un trattamento chirurgico di conservazione degli organi del carcinoma cervicale in stadio IIA nelle giovani donne.

L'operazione si chiama:

  • Trachelectomia radicale addominale
  • allo stadio IIA1
  • se non vi è alcun segno di metastasi del cancro ai linfonodi regionali
  • se lo si desidera, il paziente mantiene la fertilità

Nel corso della trachelectomia radicale, vengono completamente rimossi:
- Cervice,
- fibra periocervicale,
- terzo superiore della vagina,
- linfonodi pelvici.
Salvato:
- ovaie,
- le tube di Falloppio,
- corpo uterino,
- faringe interna dell'utero.

Trachelectomia radicale estesa - Portata della chirurgia

La trachelectomia addominale radicale di successo offre un'ulteriore opportunità per la gravidanza e il parto.

Fase 2 Standard di trattamento chirurgico

Cancro cervicale nel palcoscenicoQuale operazioneDescrizione
IIA1Isterectomia radicale estesa (chirurgia di tipo 3) con linfoadenectomia pelvicaLa cervice, l'utero (con o senza appendici, secondo le indicazioni), il terzo superiore della vagina insieme alla fibra circostante.
I legamenti uterosacrale vengono rimossi il più possibile..
Rimossi i linfonodi regionali pelvici.
Se vengono rilevate micrometastasi nei linfonodi pelvici, i linfonodi lombari vengono ulteriormente rimossi.
IIA2Isterectomia radicale estesa (chirurgia di tipo 4) con linfoadenectomia pelvicaOltre alla chirurgia di tipo 3, qui viene rimosso ¾ della vagina con fibra peri-vaginale.
I linfonodi regionali pelvici e, secondo le indicazioni, vengono anche rimossi i linfonodi lombari..
IIB
senza segni di lesione metastatica dei linfonodi paraaortici
In alcuni casi, è consentito:
Isterectomia radicale (chirurgia di tipo 3-4) con linfoadenectomia pelvica
Lo standard di trattamento per lo stadio IIB è la radioterapia di combinazione o la chemioradioterapia

Radiazioni postoperatorie / chemioradioterapia per stadio IIA del carcinoma cervicale

Se la paziente non ha indicazioni per la continuazione del trattamento (basso rischio di progressione del tumore), dopo la chirurgia radicale le viene assegnata un'osservazione dinamica.

Fattori di rischio per la progressione del tumore

Indicazioni per radiazioni / chemioradioterapia dopo chirurgia radicale:

  • La crescita di un tumore nei vasi linfatici (secondo istologia)
  • Alto grado di tumore G3-4 (secondo immunoistochimica)
  • Tumori di dimensioni superiori a 3 cm
  • Lesione intraoperatoriamente rivelata dalle cellule del tumore della fibra perinatale e / o dei linfonodi regionali (secondo l'istologia espressa)
  • Non vi è certezza di un sufficiente radicalismo dell'operazione

I pazienti con rischio intermedio di progressione del carcinoma cervicale ricevono:
- irradiazione remota del letto di un tumore primario remoto e aree dei linfonodi interessati. Dose cumulativa standard di esposizione frazionata: fino a 45-50 Gy;
- o irradiazione intracavitaria del moncone vaginale su dispositivi per brachiterapia (2-3 volte a settimana) nella dose totale: 21-25 Gy.

I pazienti ad alto rischio di progressione del carcinoma cervicale, insieme all'irradiazione 1 volta alla settimana, vengono iniettati con il farmaco al platino (Cisplatino).

Radioterapia per carcinoma cervicale in stadio IIB

  • Irradiazione remota dell'area pelvica (l'area della cervice e dell'utero, l'area di diffusione subclinica del tumore e dei linfonodi regionali è inclusa nella zona di irradiazione)
  • Radiazioni intracavitarie (brachiterapia) dei fuochi del tumore primario

Il trattamento con radiazioni inizia con l'esposizione a distanza:
- 1 al giorno,
- 5 volte a settimana,
- dose singola: 2 Gy

Al raggiungimento di una dose di radiazione totale di 46 Gy (all'inizio della 5a settimana di trattamento), la brachiterapia intracavitaria viene aggiunta alla radiazione remota.

L'essenza della brachiterapia è l'erogazione di una fonte di radiazioni attraverso la vagina alla cervice mediante uno speciale dispositivo applicatore.

Radioterapia intracavitaria (brachiterapia) del cancro cervicale

La brachiterapia consente di portare una dose sufficientemente elevata di radiazioni ionizzanti direttamente sul tumore. Allo stesso tempo, l'effetto delle radiazioni sui tessuti sani circostanti è minimo.

La scelta del regime ottimale di irradiazione intracavitaria in ciascun caso è individuale.

L'efficacia della radioterapia combinata per il cancro cervicale allo stadio 2B

  • Completa regressione del tumore: 50-60% di tutti i casi
  • Regressione tumorale parziale: 20-25%
  • Stabilizzazione del tumore: 9-15%
  • Progressione (nessuna risposta al trattamento): 4-8%

Stadio della chemioterapia 2 (IIB) del cancro cervicale

Nella maggior parte dei casi, per migliorare l'efficacia della radioterapia combinata, la chemioterapia con farmaci al platino è prescritta dal primo giorno di esposizione.

Il cisplatino viene somministrato:
- per via endovenosa,
- una volta a settimana,
- entro 5 settimane (totale 5 infusioni).

L'efficacia della chemioradioterapia per il carcinoma cervicale in stadio 2B

  • Completa regressione del tumore: 75-87% di tutti i casi
  • Regressione tumorale parziale: 10-20%
  • Stabilizzazione del tumore: 1-4%
  • Progressione (nessuna risposta al trattamento): 0-1,4%

"Chimica" per il cancro cervicale allo stadio 2

Dopo la fine del trattamento di chemioradioterapia principale in singoli casi, viene prescritto un ciclo di chemioterapia di mantenimento per prevenire la ricorrenza del tumore e migliorare la sopravvivenza:
1 ° giorno del corso: cisplatino + gemcitabina (per via endovenosa)
8 ° giorno: Gemcitabina (per via endovenosa)

In totale, vengono eseguiti 2 corsi di "chimica" con un intervallo di 3 settimane.

Disabilità del cancro cervicale di stadio 2

Nella maggior parte dei casi, dopo la fine del trattamento per il cancro cervicale dello stadio 2, l'ITU pone il paziente nella disabilità del gruppo 2.

Tumore al seno in stadio 2

Il rilevamento di tumori cancerosi in un paziente può precipitare nello shock. Tuttavia, secondo le statistiche, fino al 90% dei pazienti è in grado di far fronte alla malattia. Una condizione importante è l'inizio del trattamento nella fase iniziale prima dello sviluppo diffuso delle metastasi. Il cancro al seno si verifica in un decimo degli abitanti del pianeta, il rischio di malattia aumenta con l'età.

Per tutta la vita, ogni donna può affrontare varie malattie delle ghiandole mammarie. A volte si formano processi infiammatori nei tessuti, la cosiddetta mastite, piccole neoplasie sotto forma di noduli compatti (natura mastopatica), tumori che non hanno una natura maligna.

I segni che indicano lo sviluppo di una malattia che può svilupparsi in un tumore canceroso sono:

  • Dolore al petto, sotto le ascelle;
  • Variazione del tegumento esterno delle ghiandole (tubercoli, fossette);
  • Cambiamenti nell'aspetto della pelle: desquamazione, secrezione, ulcere.
  • Interruzione del lavoro, cambiamenti nei linfonodi della parte superiore del corpo.

La malignità dei sigilli può essere detta solo dopo una biopsia: un esame dettagliato della struttura molecolare delle cellule della neoplasia. Tuttavia, anche con segni esterni, si può concludere che esiste un grande rischio di cancro:

  • I contorni chiaramente definiti dei noduli compattati, la pelle della copertura esterna, significativamente trascinati nella ghiandola;
  • Un aumento dei linfonodi ascellari;
  • Cambiando la forma, la densità dei capezzoli;
  • Pelle rugosa, presenza di ulcere, gonfiore, accompagnato da febbre, febbre.

Trattamento per carcinoma mammario in stadio 2

Il metodo di trattamento più comune per rilevare tumori cancerosi in un paziente è l'escissione chirurgica di un tumore dal tessuto. Successivamente, viene effettuata una diagnosi periodica del seno, dei linfonodi che sono stati colpiti in passato..

Con la diffusione delle metastasi nella linfa, viene prescritto un effetto radiante per uccidere le cellule maligne, per prevenire un'ulteriore diffusione. Il complesso medico dipende direttamente dal progresso della malattia, dalle dimensioni dell'istruzione. Con una lesione piccola e incipiente, vengono applicati effetti ormonali sul corpo..

La chemioterapia per il carcinoma mammario in 2 fasi, quando il tumore raggiunge una dimensione di circa cinque centimetri, viene utilizzata due volte: in previsione di un intervento chirurgico, come fase finale del trattamento.

Nutrizione per il cancro al seno allo stadio 2

In presenza di qualsiasi malattia nel corpo, un alimento equilibrato e sano aiuta le risorse interne di cellule e tessuti a combattere gli effetti negativi della malattia da soli. Le regole generali sono pasti frazionari e frequenti. Diventa importante consumare una quantità sufficiente di liquido, che aiuterà a rimuovere completamente le sostanze tossiche che si accumulano negli organi interni.

  • L'uso di prodotti freschi e di qualità;
  • Cibo circa 5-6 volte al giorno;
  • Bere più di 1,5 litri di acqua, preferibilmente minerale.
  • Alimenti grassi contenenti margarina, grassi vegetali e animali;
  • Prodotti industriali contenenti conservanti, stabilizzanti, aromi da fumo;
  • Prodotti di ristorazione rapida;
  • Alimenti acidi, salati, fermentati contenenti acido acetico come marinata;
  • Funghi in qualsiasi forma;
  • Bevande contenenti caffeina, cioccolato;
  • Formaggi grassi raffinati.

Cancro al seno, stadio 2A

La divisione in tipi di tumori cancerosi è riconosciuta dall'International Health Association per una più chiara prescrizione di trattamento produttivo. Il secondo stadio della progressione è ancora considerato curabile. Tuttavia, già in questo momento la dimensione del tumore raggiunge i 50 millimetri. Allo stesso stadio, la malattia si diffonde ai linfonodi delle cavità ascellari.

Con il verificarsi di aderenze e lo sviluppo dell'infiammazione, possiamo parlare della transizione al terzo stadio della malattia. A partire dal secondo, il carcinoma mammario in ciascuna fase è diviso in sottospecie, che differiscono nel grado di progressione della malattia. Una classificazione così più dettagliata consente ai medici di condurre in modo più efficace radiazioni, chemioterapia.

La Cancer Society, formata negli Stati Uniti, decise di suddividere il secondo tipo di tumore al seno in sottospecie A, B. Nella fase iniziale dello sviluppo A, il tumore è relativamente piccolo, da 2 a 5 centimetri, il sistema linfatico non è interessato o è leggermente interessato. In questo caso, oltre l'80% delle donne malate ha la possibilità di riprendersi completamente..

Stadio 2B del carcinoma mammario

La sottospecie B nel secondo stadio delle lesioni cancerose viene diagnosticata con lo sviluppo di una neoplasia da 50 millimetri, con la sconfitta di diversi nodi del sistema linfatico del corpo. Anche con questa diagnosi, più di tre quarti dei pazienti, con un trattamento adeguato, vivono più di cinque anni.

Il secondo stadio del carcinoma mammario: prognosi

L'esito della malattia, l'efficacia del trattamento, chirurgico e terapeutico, dipende in gran parte dalle risorse interne del corpo, influenzando il tasso di diffusione e crescita del tumore, nonché l'età e la salute generale del paziente.

Un medico, quando prescrive un metodo di trattamento, se un paziente ha un carcinoma mammario in stadio 2, può fornire una prognosi approssimativa basata su statistiche di casi precedenti. Con gravi conseguenze, una richiesta sufficientemente in ritardo di assistenza medica, il paziente può vivere in media fino a tre anni. Il secondo stadio è caratterizzato da una percentuale piuttosto grande (più di novanta) di successo del trattamento, completo recupero del corpo. La situazione peggiora con danni al sistema linfatico, sviluppo accelerato di neoplasie.

Sopravvivenza

I moderni progressi della medicina, lo sviluppo di nuovi metodi di trattamento e diagnosi possono aumentare le possibilità di esito positivo. È importante capire che gli esami periodici delle donne, a partire dall'adolescenza, consentono la diagnosi precoce dei focolai dell'insorgenza della malattia, evitando lo sviluppo di tumori maligni cancerosi.

Se consideriamo l'aspettativa di vita di cinque anni dei pazienti con carcinoma mammario diagnosticato rilevati nella seconda fase, allora possiamo dichiarare un risultato positivo in più della metà dei casi. Circa l'80% delle donne può condurre uno stile di vita familiare. Circa il 60% vive dieci o più anni con una diagnosi di secondo grado. La longevità è influenzata da molti fattori individuali, come il tasso di diffusione dell'epidemia, il grado di danno ai linfonodi. Oltre alla suscettibilità al trattamento terapeutico.

Stadio del cancro ovarico 2

Il carcinoma ovarico differisce dagli altri tumori per le caratteristiche delle metastasi e la diffusione del processo maligno. Pertanto, esistono approcci speciali per determinare lo stadio della malattia. Viene utilizzata la classificazione FIGO, che tiene conto dei dati ottenuti durante la chirurgia laparoscopica. Secondo questa classificazione, il tumore ovarico allo stadio 2 è esposto se il tumore non si estende oltre il bacino.

Classificazione 2 del carcinoma ovarico Fase 2

Il carcinoma ovarico in stadio 2 è caratterizzato da un danno bilaterale alle ovaie (meno spesso danno a un'ovaia) che coinvolge i tessuti e gli organi pelvici. Il cancro allo stadio 2 è diviso in diversi stadi:

  • Stadio 2A: c'è una crescita di un tumore nell'utero, anche le tube di Falloppio (una o due) sono interessate. Ma non ci sono prove per la presenza di cellule maligne nei tamponi addominali o nei fluidi di ascite.
  • Stadio 2B: oltre al tumore nelle ovaie e in altri organi genitali, il processo si estende ad altre strutture del bacino, ad esempio al parametro o alla vescica. Il peritoneo è pulito, senza metastasi.

Sintomi del carcinoma ovarico in stadio 2

I sintomi del carcinoma ovarico allo stadio 2 non sono specifici e succede che una donna non li considera un segno di una grave patologia e non consulta un medico. Tra questi segni, si notano:

  • Leggero dolore o sorseggiando nell'addome inferiore.
  • Dolore addominale senza localizzazione specifica - nell'ipocondrio, nella regione pelvica, nell'ombelico. Si alzano spontaneamente e si fermano anche spontaneamente per un tempo piuttosto lungo..
  • In alcuni pazienti, il primo segno di carcinoma ovarico può essere un forte dolore all'addome, che è associato alla rottura della capsula o alla torsione della gamba del tumore, alla sua ischemia acuta e alla necrosi.
  • Disagio nell'intestino e violazione del suo svuotamento - si verifica a causa del fatto che l'utero coinvolto nel processo si muove e preme sull'intestino.
  • Una situazione simile può essere con la vescica. In questo caso, i pazienti possono lamentare una minzione compromessa, il suo dolore.
  • Ci può anche essere flatulenza e un aumento del volume dell'addome a causa del coinvolgimento nell'intestino..

Diagnosi del carcinoma ovarico

La diagnosi di carcinoma ovarico viene effettuata solo secondo uno studio morfologico, che viene effettuato in laboratorio. Ma prima che il materiale istologico venga rimosso, il paziente viene sottoposto a una serie di esami volti a rilevare il tumore e identificarne la malignità.

Rilevare un tumore aiuterà i metodi di imaging medico - ultrasuoni, TC e risonanza magnetica con contrasto. Consentiranno non solo di rilevare la presenza di neoplasie nelle ovaie, ma anche di rivelare il coinvolgimento degli organi vicini (utero, vescica, retto) nel processo.

Nelle donne in premenopausa e in postmenopausa, la presenza di un processo maligno sarà sospettata dall'indice ROMA, che richiede la determinazione dei marker tumorali HE4 e CA-125.

Succede che le neoplasie maligne nelle ovaie sono il risultato di metastasi del cancro in una posizione diversa. Per escluderlo, vengono eseguiti FGDS e / o radiografia dello stomaco e, secondo le indicazioni, un esame intestinale - colonscopia e / o irrigoscopia.

Come abbiamo già detto, per confermare la diagnosi, è necessario uno studio morfologico di un frammento di tessuto tumorale. Il carcinoma ovarico ha un alto potenziale di metastasi, quindi una biopsia viene eseguita secondo rigorose indicazioni. In alcuni casi, la diagnosi può essere fatta solo dopo l'intervento chirurgico, durante il quale il tumore viene rimosso secondo rigide regole ablastiche.

Durante la stessa operazione, dopo la revisione del bacino e della cavità addominale, viene stabilito lo stadio della malattia. Come parte della sua definizione, vengono eseguiti tamponi addominali e il loro studio per la presenza di cellule maligne.

Trattamento del cancro ovarico

Il metodo principale per il trattamento delle neoplasie maligne nelle ovaie dello stadio 2 è l'escissione chirurgica radicale del tessuto tumorale. A tal fine, viene eseguita un'operazione nel seguente volume:

  • Rimuovere completamente l'utero, le tube di Falloppio e le ovaie.
  • Una cavità addominale viene ispezionata con un esame approfondito e metodico di tutti i suoi reparti, compresi lo spazio subrenico, l'intestino, il mesentere, il peritoneo e altri, e una biopsia viene prelevata da tutte le aree sospette. Se non viene rilevato nulla di sospetto, viene prelevata una biopsia dal peritoneo di tutti i recessi della piccola pelvi e delle cupole del diaframma.
  • I linfonodi pelvici e paraaortici vengono rimossi, anche se non vi sono dati sulla presenza di metastasi in essi. Se ci sono metastasi, l'ambito dell'operazione viene espanso e i linfonodi di livello superiore vengono completamente rimossi.
  • Inoltre, un grande omento viene necessariamente rimosso da una grande curvatura dello stomaco. Ciò è necessario per prevenire la diffusione del cancro e lo sviluppo della carcinomatosi..
  • Informazioni sul carcinoma ovarico sieroso rimuovere l'appendice.

Chemioterapia

Il carcinoma ovarico risponde bene alla chemioterapia. Ad oggi, i migliori risultati si osservano con taxani (paclitaxel) con preparati di platino (cisplatino o carboplatino). Questa combinazione fa parte della terapia di prima linea, che è prescritta a tutti i pazienti con carcinoma ovarico allo stadio 2 dopo l'intervento chirurgico. Il corso del trattamento prevede l'introduzione di questi farmaci ogni tre settimane. Vengono eseguiti in totale 6, al massimo 8 cicli di chemioterapia, dopo di che viene stabilito il monitoraggio attivo del paziente. In alcuni casi, il tumore non risponde alla chemioterapia di prima linea, quindi vengono utilizzati farmaci di seconda linea: etoposide, doxorubicina, vinolrebina, topotecan, ecc..

L'osservazione viene stabilita prima della progressione della malattia. Il criterio per la progressione è la formazione di nuovi focolai tumorali, che sono determinati secondo metodi diagnostici di radiazione (TC, ultrasuoni, risonanza magnetica) e un aumento del marcatore CA125. Per il trattamento della ricaduta viene utilizzata la chemioterapia, che viene selezionata tenendo conto della storia e della sensibilità del tumore..

Radioterapia

La radioterapia nel trattamento del carcinoma ovarico in stadio 2 non è indicata.

Previsione di sopravvivenza

Nella seconda fase del carcinoma ovarico, la prognosi del tumore è abbastanza favorevole. La sopravvivenza a cinque anni può essere raggiunta nel 70-78% dei casi. Con una buona sensibilità alla chemioterapia di prima linea, questa cifra è maggiore.

Il problema principale è che in questa fase le neoplasie maligne nelle ovaie vengono diagnosticate raramente. Non esistono ancora metodi di screening che consentirebbero di farlo. Pertanto, l'unico metodo di diagnosi tempestiva sono le visite regolari dal ginecologo e gli ultrasuoni degli organi pelvici.