Ricorrenza del cancro

Per molto tempo, l'umanità ha lottato con una malattia pericolosa: il cancro. È difficile riprendersi da esso. Il suo rilevamento in una fase precoce offre un'alta possibilità di recupero. Il tumore viene rimosso chirurgicamente. Dopo l'operazione, sembra già che la malattia non ritorni. Ma improvvisamente appare di nuovo. L'evento è riconosciuto da alcuni segni e sintomi. Dobbiamo riprendere il trattamento. Per evitare la ricaduta, è necessario rispettare alcune regole..

Che cos'è la ricaduta?

Il termine è usato in molte aree della vita. Rappresenta la presenza di patologia durante l'insorgenza di malattie ripetute. Le loro cause non sono completamente eliminate. Di conseguenza, le cellule pericolose si ri-sviluppano.

La recidiva del cancro è un evento comune in oncologia. Oltre a lui, si verifica in altre aree della malattia. Le malattie croniche si ripresentano. Alcuni nomi hanno incluso questa parola nella loro composizione a causa della presenza costante.

Il concetto di "recidiva"

La ricaduta in oncologia è la ripresa del cancro dopo la rimozione iniziale. In precedenza, il termine era usato per le infezioni. Significava il ritorno della patologia. Il motivo era chiamato stimolo residuo a piccole cellule nel corpo. Quindi si è distinto dalla reinfezione quando è tornata la malattia, ma si è sviluppata dall'inizio.

La recidiva è divisa in un segno completo, selettivo e con segni appena percettibili di tumore. Sorge per quanto riguarda l'oncologia completamente o un tumore. Le restanti particelle di metastasi alimentano un nuovo focus della malattia. Si diffondono di nuovo in tutto il corpo. Ciò accade anche nel processo di carcinoma papillare della tiroide. Le pareti del palato molle soffrono.

Qualche tempo dopo la rimozione del tumore, appare la metastasi. Si deposita nella neoplasia, nei linfonodi o negli organi. La metà maschile della popolazione è soggetta a neoplasie prostatiche. Il recupero dalla prostatectomia radicale richiede molto tempo. La ricorrenza del cancro biochimico perseguita molti pazienti. Una neoplasia nella regione lombare provoca lombalgia acuta nella colonna vertebrale. Nessuno garantirà un pieno recupero. Il rischio di ricaduta rimane elevato.

L'osservazione da parte di un medico aiuterà a identificare un tumore in una fase precoce. Calcolerà la probabilità e i rischi, spiegherà al paziente. Le cause sono note: l'attivazione delle cellule maligne è interessata. Esaminare i fattori di ricaduta esistenti. È possibile agire.

Ragioni per la ricaduta

Per curare l'oncologia è necessario un intervento chirurgico. Il trattamento e la chemioterapia non garantiscono protezione contro le ricadute. I ritorni ripetuti sono influenzati da molti fattori. I motivi principali sono chiamati:

• Recupero incompleto. Il corso della terapia non è completato, non completato fino alla fine.
• Patologia esacerbata dai cicli.
• Aumento del TSH.
• Immunità debole.
• Prova a rilevare i sintomi in tempo.
• Mancato rispetto del parere di un medico.

Le malattie ereditarie e lo stile di vita sono cruciali. Un regime chiaro e una corretta alimentazione sono rigorosamente osservati dopo il trattamento e le procedure. Non puoi esporti allo stress e ai disordini distruttivi. I medici chiamano altri fattori che causano la ricaduta.

Nei pazienti di una giovane età, la probabilità di recidiva della malattia è più alta. Inoltre, dopo l'irradiazione, seguono corsi di chemioterapia. Con l'età, aumenta il rischio di sviluppare il cancro. Ciò include le persone che non hanno familiarità con l'oncologia. L'uso delle radiazioni per i bambini è pericoloso. Il loro corpo è diverso da un adulto..

Trattamenti inefficaci contribuiscono all'attivazione di nuove cellule tumorali. Il pericolo è causato da un intenso sforzo fisico, da lesioni nell'area dell'operazione. Le abitudini negative - alcol, droghe, fumo - influenzano negativamente l'esito del trattamento.

A rischio sono malattie croniche, infezione, disturbi endocrini. Nella fase iniziale, è difficile notare una ricaduta. I sintomi non sono stati osservati. La manifestazione principale è la formazione di neoplasie nodulari sui tessuti. Consultare regolarmente il medico e sottoporsi a ulteriori esami. Il rischio di complicanze diminuirà notevolmente.

Probabilità e previsione

La ricaduta dipende dalla posizione del tumore. Una neoplasia sulla pelle, che è nella prima fase, elimina la ricorrenza della malattia. La probabilità è piccola La ghiandola mammaria è soggetta alla ripresa delle cellule maligne.

I reni e il tessuto del colon sono a rischio. Dopo una nefrectomia, si sviluppa insufficienza renale. E il restauro rettale richiede tempo. Il cancro gastrico esaurirà notevolmente una persona.

Lo stadio della malattia è importante. Nelle prime fasi, la cellula tumorale non ha il tempo di penetrare in profondità nell'epidermide. Non si espandono attraverso i linfonodi e i vasi sanguigni. In questo caso, una persona è in grado di sbarazzarsi delle cellule maligne senza ricaduta..

La forma e la struttura della neoplasia influiscono sullo sviluppo. I tumori superficiali non sono soggetti a riformazione. Dopo la rimozione del cancro profondo, il rischio di ricaduta rimane elevato. La terapia di combinazione è considerata un trattamento efficace. La probabilità di guarigione è grande.

Determinare l'esatto risultato dell'oncologia è difficile. È necessario fare affidamento sulle caratteristiche delle neoplasie. La categoria di età e le condizioni generali del corpo sono prese in considerazione nel calcolo dei rischi. La presenza di malattie croniche non farà che aumentarle.

Recidiva del cancro ovarico

La ricaduta del carcinoma ovarico è un caso comune. I pazienti sono inclini a recidiva della malattia dopo un trattamento efficace. La ripetizione si svolge in una forma grave ed è pericolosa per la vita. È trattato duro.

I pazienti con oncologia possono avere dubbi sul recupero. Le statistiche dicono che i pazienti ottengono una cura completa. Un trattamento adeguato e tempestivo aumenta le possibilità.

Sintomi del carcinoma ovarico

I sintomi della recidiva del cancro sono possibili dopo il trattamento. Se rilevato, è necessario un trattamento immediato. La cervice è in pericolo. Non ritardare la malattia a uno stadio avanzato. Aiuta il tuo medico a vederlo presto. Il ritorno del tumore è accompagnato da sintomi:

• Costante sensazione di malessere.
• Dolore e pesantezza nella zona pelvica.
• Fatica.
• Ciclo mestruale.
• Neuroblastoma retroperitoneale esistente.
• Difficoltà a urinare.
• Il verificarsi di malattie rilevanti.

Il sintomo di recidiva può manifestarsi anni dopo il trattamento. La terapia e le procedure adottate richiedono un'attenta attenzione alla salute. Le cellule maligne possono passare alle pareti della tuba di Falloppio. Si consiglia ai pazienti di seguire il regime. Non creare condizioni favorevoli per il cancro.

Il 25% dei pazienti non nota la presenza di sintomi del cancro in una fase precoce. La malattia inizia e viene applicato un trattamento serio. I rischi negativi stanno aumentando. Verificare con il proprio medico regolarmente, fare il test. Il rischio ripetuto non deve essere consentito.!

Trattamento tumorale ricorrente

Per prescrivere il trattamento, il medico studia le sfumature della malattia e determina il tempo trascorso dall'insorgenza dei sintomi della neoplasia al ri-sviluppo dell'oncologia. Il gruppo di farmaci non cambia alla fine del corso 5 mesi fa. Un periodo più lungo aumenterà la probabilità di recupero. Ci sarà una possibilità per l'efficacia della terapia.

Sono prescritte procedure serie per i pazienti con più metastasi. Aiuteranno i pazienti ad aggiungere altri giorni di vita. Alcuni scienziati ritengono che il trattamento accelererà la moltiplicazione delle cellule tumorali. Il processo oncologico si intensificherà. Per ogni caso specifico, i farmaci e le misure appropriate sono selezionati individualmente. Ai pazienti viene assegnato l'endometrio.

La chemioterapia non porta sempre un risultato positivo. Un insieme maligno di cellule si adatta alla procedura e sviluppa resistenza. Il medico ha il compito di migliorare la vita del paziente e osservare i sintomi della malattia. La ricaduta delle cellule tumorali non può essere curata.

Nuovi farmaci vengono creati ogni anno. Fermano efficacemente le varie fasi del cancro e combattono la ripetizione. Sono usati per trattamenti complessi. Cancer Survival Rises.

Recidiva del cancro del polmone

Nel carcinoma polmonare sono interessate le cellule del sistema bronchiale. La sua ricaduta viene rilevata entro 2-3 anni dalla data della diagnosi. I pazienti perdono peso e tossiscono sangue. Il trattamento è prescritto in base alle parole di una persona e ai test d'esame..

I pazienti seguono corsi di chemioterapia e radioterapia. Viene utilizzato un trattamento combinato. La ricaduta si verifica nel 20-40%. Il periodo più pericoloso è di 10 mesi dalla fine del trattamento. Il tasso di guarigione è del 39%.

Sintomi di cancro ai polmoni

È difficile rilevare il cancro ai polmoni. C'è il rischio di perdere la fase iniziale e confonderla con un raffreddore. Per una completa sicurezza, il medico deve identificare i gruppi di segni corrispondenti alla malattia. Si distinguono i seguenti sintomi:

• Tosse Di Sangue.
• Dispnea.
• Respiro affannoso.
• Linfonodi ingrossati.
• Debolezza generale e apatia.
• Affaticabilità rapida.

I pazienti hanno segni comuni di oncologia. I pazienti perdono peso, l'appetito scompare. Una persona è esposta a un umore depresso. Il fuoco nei miei occhi si spegne, tutta l'energia se ne va.

Secondo i risultati degli esami, viene rilevata l'anemia. Il sistema nervoso subisce cambiamenti. Nella ricaduta, i sintomi dipendono dalla posizione delle metastasi. Colpiscono le condizioni del corpo e causano alcune deviazioni che vengono notate dal medico curante.

Trattamento del tumore

Per il trattamento, la chemioterapia e la radioterapia sono prescritte, viene eseguita la chirurgia. Il trattamento completo dà il miglior effetto. Con recidiva è il 50% dei pazienti. In altri casi, l'operazione non viene eseguita. Alto rischio di lesioni. Dopo la radioterapia, le cellule maligne si adattano ai metodi di trattamento.

La pneumonectomia viene utilizzata per rimuovere il carcinoma. È consentita la rimozione delle costole e il taglio del tessuto toracico. Prima dell'operazione, il paziente viene sottoposto a un ciclo di radioterapia e chemioterapia. I farmaci sono prescritti individualmente per ciascun paziente. Con manifestazioni purulente, si liberano del focus del pus.

Quando si proibisce la chirurgia, viene utilizzata la radioterapia palliativa. Non influisce sulla durata della vita del paziente. Il benessere generale del paziente migliora. La chemioterapia è necessaria per trattare le recidive regionali del carcinoma polmonare. Se necessario, eseguire la procedura sotto forma di forature dei polmoni.

La prognosi per un nuovo sviluppo del tumore è deludente. I pazienti con cellule maligne nei polmoni vivono 2,5 anni dopo la rilevazione del cancro. In media, i pazienti sottoposti a terapia muoiono dopo recidiva dopo 14 mesi. La probabilità di vivere un anno è del 60% e 2 anni - 30%.

Recidiva del cancro al seno

Il cancro al seno è altamente curabile. Il rischio di morte è basso. La recidiva può svilupparsi dopo essere stata sottoposta a mastectomia. Il cancro ritorna dopo la rimozione.

Nei primi 4 anni, un segno della malattia non appare nel 60% delle donne. Con una singola operazione, la probabilità di cancro al seno è alta nei primi 2 anni dopo il trattamento. L'assenza di segni non garantisce la completa eliminazione delle cellule tumorali. Il tumore può tornare dopo molto tempo..

Sintomi del cancro al seno

Il paziente sottoposto a trattamento deve conoscere i segni di ricaduta. Ciò contribuirà a consultare un medico in tempo. I sintomi compaiono dopo un diverso periodo di tempo. Il paziente avrà il tempo di rimuovere dal registro.

Dopo la lumpectomia, le cellule interessate possono approfondire il tessuto ghiandolare. La cicatrice lasciata da una mastectomia è il luogo ideale in cui si verifica una neoplasia. La metastasi si diffonde attraverso i linfonodi. Le guarnizioni appaiono nel collo e nella clavicola. Molti organi sono a rischio. La recidiva è determinata dai sintomi di:

• La formazione di "coni" nella ghiandola.
• Arrossamento della pelle sul petto.
• Scarico.
• L'emergere di "protuberanze" nell'area della cicatrice.
• Ispessimento della cicatrice postoperatoria.
• Sensazioni doloranti nelle ossa, schiena.
• Tosse persistente.
• Respiro affannoso.
• spasmi.

Il medico orienterà e prescriverà la procedura. Un'ispezione iniziale fornirà molte informazioni. I dati della ricerca clinica aiuteranno nel suo lavoro. I risultati della mammografia saranno necessari per sospettare una ricaduta. Se necessario, vengono prescritti ulteriori test.

Trattamento per il cancro

La scelta del trattamento dipende da fattori. Le dimensioni del tumore, il benessere del paziente, l'obiettivo del trattamento sono importanti. La ricorrenza locale richiede un intervento chirurgico. Di conseguenza, la ghiandola mammaria viene rimossa. Dopo una mastectomia, le cellule maligne con una porzione del tessuto non affetto vengono asportate. Segnalato anche con linfonodi ascellari.

L'irradiazione viene eseguita per la prima volta. La procedura ripetuta non è richiesta. Il paziente viene sottoposto a un ciclo di chemioterapia e terapia ormonale. Il trattamento è prescritto combinato. Include radiazioni, farmaci ormonali, rimozione di neoplasie e linfonodi.

Non è necessario un intervento chirurgico per rimuovere le metastasi profonde. Un tumore colpisce diversi organi. Il medico invia il paziente a chemioterapia, radioterapia o terapia ormonale. Il risultato è un aumento della durata della vita del paziente. Efficienza nel potere e nell'uomo:

• Dieta bilanciata.
• Ricreazione.
• Fiducia di amici e familiari.
• Risposta rapida al deterioramento.

Il medico può raccomandare un ospizio. La vita del paziente sarà più conveniente. Viene fornita assistenza medica. I servizi sono forniti da specialisti.

Come prevenire le ricadute

Per proteggere dalla ricorrenza del cancro, i medici raccomandano di seguire alcune linee guida. Visita il tuo oncologo regolarmente ed essere esaminato 2 volte l'anno. Il medico dovrebbe controllare le condizioni dei linfonodi e condurre ricerche. Ricorda: la diagnosi precoce delle neoplasie ti salverà la vita.

Guarda il tuo stile di vita. Il rifiuto di cattive abitudini aiuterà a prevenire le ricadute: il fumo e l'alcol sono vietati. La prevenzione è creare un nuovo menu per tutti i giorni. Includere una dieta sana e salutare. Il tuo corpo ha bisogno di vitamine e sostanze nutritive..

Parla con il tuo medico degli integratori alimentari. Attenersi ai suoi consigli. Un buon esercizio fisico e un esercizio fisico ti gioveranno. Conduci uno stile di vita attivo, ma a un ritmo moderato.

Lavoro e riposo dovrebbero alternarsi. Le recidive del cancro si verificano in forma grave e transitoria. Per consigli, seguire i consigli dei medici. La presenza della paura per la propria vita è normale. Lo psicologo ti aiuterà a sbarazzarti dei pensieri ossessivi.

Ricaduta di oncologia

Dopo la fine del periodo di remissione, è possibile un ritorno del cancro - una ricaduta del cancro. Non ci sono ragioni giustificate che contribuiscono al riemergere di questa malattia insidiosa. Molto probabilmente, le cellule maligne rimangono nel corpo umano, che durante il trattamento non sono state completamente distrutte. Per un certo periodo, possono rimanere inattivi, ma poi iniziano a svilupparsi rapidamente e formano un nuovo tumore canceroso..

Cause e classificazione dei tipi di ricaduta

Se nella fase di diagnosi e trattamento del cancro di tipo primario, i medici non hanno identificato singole cellule tumorali, la malattia oncologica può svilupparsi di nuovo. Ridurre il rischio di ricomparsa di recidive del cancro è possibile grazie all'uso di un trattamento di combinazione selezionato da un oncologo. La probabilità di ricorrenza di un tumore dipende dai seguenti motivi:

• livello di differenziazione cellulare;
• la diffusione del processo oncologico;
• tasso di crescita di neoplasie maligne;
• la formazione di metastasi nel corpo;
• disturbi ormonali umani;
• escissione incompleta di una neoplasia maligna.

Indipendentemente dal tipo di manifestazione dell'oncologia e dalle sue cause, è importante iniziare immediatamente il trattamento in grado di eliminare la malattia e i sintomi correlati.

Una cura completa per il cancro e l'assenza di recidiva sono possibili se la malattia è stata diagnosticata nella prima fase. Ciò è dovuto al fatto che il numero di cellule tumorali è minimo e non hanno avuto il tempo di penetrare in altri organi e sistemi. Con lo stadio avanzato del tumore la ricorrenza non può essere evitata, poiché il tumore inizia a germogliare e metastatizzare rapidamente. Tra le ricadute si distinguono le seguenti categorie:

• Locale;
• metastasi regionali;
• metastasi a distanza.

Con recidiva locale, si verifica una lesione ripetuta dello stesso organo. Le metastasi regionali rappresentano l'insorgenza del cancro nei linfonodi del corpo umano. Ma quelli distanti - contribuiscono al rilevamento di tumori maligni secondari negli organi.

Classificazione dei sintomi che riconoscono la ricaduta

Nel caso in cui una persona si trovi di fronte all'eliminazione di un tumore maligno, non deve dimenticare che è possibile una ricaduta del cancro. Per la rilevazione tempestiva della patologia, è importante prestare attenzione ai segni che indicano il ri-sviluppo del tumore. Nell'oncologia di vari organi, la ricaduta ha manifestazioni diverse, ma i seguenti sono sintomi comuni:

La ripresa della patologia è accompagnata da sintomi come mal di testa e una costante sensazione di stanchezza..

• sensazione di dolore costante e non passante;
• scarico o sanguinamento specifico;
• la formazione di foche e ispessimento nelle aree del corpo;
• difficoltà a deglutire;
• disturbi gastrointestinali;
• disturbi nel lavoro della vescica e dei reni;
• cambiamento nella comparsa di segni di nascita e talpe sul corpo;
• mal di testa;
• costante sensazione di stanchezza;
• tosse e raucedine.

A volte un malato di cancro ha una ricaduta del cancro senza sintomi di accompagnamento. Per evitare il ripetersi del tumore, si raccomanda di sottoporsi sistematicamente a un esame con un oncologo e di eseguire un esame del sangue per rilevare le cellule tumorali. In casi avanzati, è possibile utilizzare la tecnica PET e la tomografia computerizzata.

Diagnosi di ricaduta

A seconda della posizione delle metastasi negli organi, i sintomi del cancro possono essere diversi, il che non consente di determinare la posizione del tumore nel corpo umano. Allo stesso tempo, un numero enorme di tumori non può manifestarsi per molto tempo. In tali casi, è importante eseguire la diagnostica, che include una serie di tali misure:

Per determinare la ricaduta in modo tempestivo, è necessario eseguire regolarmente esami completi..

• passaggio continuo degli esami di controllo;
• consegna di un esame del sangue clinico;
• radiografia;
• procedura ad ultrasuoni;
• biopsia;
• esame del sangue per marcatori tumorali;
• RM e TC.

Per diagnosticare una ricaduta di una formazione maligna, il paziente esegue esami del sangue ed è esaminato da specialisti appropriati.

Caratteristiche del trattamento

A seconda delle caratteristiche e del tipo di formazione del cancro, gli specialisti selezionano la terapia individuale, che può includere: il metodo chirurgico, la radioterapia o la chemioterapia, l'immunoterapia e altri metodi. A volte possono essere utilizzati criodistruzione, ablazione con radiofrequenza e introduzione di iniezioni ormonali nel corpo. In alcuni casi è anche richiesto un metodo di trattamento palliativo e la formazione di ostacoli per l'ulteriore diffusione del tumore.

L'irradiazione viene utilizzata insieme al trattamento principale, nonché separatamente, se non è possibile un intervento chirurgico..

Ma per fermare la crescita delle cellule tumorali durante le recidive ripetute, vengono spesso utilizzate la radioterapia e la chemioterapia. Il trattamento con radiazioni viene utilizzato in questi casi:

• Se non è possibile rimuovere il tumore usando il metodo chirurgico.
• Quando un gran numero di metastasi sono localizzate nel corpo.
• Come complemento efficace al trattamento principale.
• Migliorare la qualità della vita di un malato di cancro o ridurre i sintomi negativi.

Prevenzione e prevenzione delle ricadute

Per prevenire il ripetersi della formazione di cellule tumorali, ci sono alcune condizioni preventive che devono essere rispettate. Assicurati di seguire i principi di una corretta alimentazione e di uno stile di vita sano. Questo è un rifiuto di cibi grassi e alcolici verso frutta e verdura salutari. Come misura preventiva, è importante utilizzare vari integratori alimentari e vitamine che contribuiscono all'inibizione delle cellule tumorali. Per aumentare la vitalità, l'attività fisica è molto importante, ma in tutto ciò che è necessario conoscere la misura. Non dimenticare che non esistono determinati farmaci che possono eliminare la ricorrenza dell'oncologia. Pertanto, per ogni malato di cancro, un metodo diverso può essere efficace, ma tutti dovrebbero aderire alle raccomandazioni mediche.

Recidiva del cancro al seno

La recidiva del carcinoma mammario è la ricomparsa di un tumore dopo il trattamento e un periodo di remissione.

Durante l'operazione, quando il tumore mammario iniziale viene rimosso, il chirurgo rimuove tutto il tessuto interessato, che può essere determinato dall'occhio o mediante imaging.

Ma anche i moderni metodi di fluorescenza molecolare a volte non sono abbastanza sensibili per rilevare piccoli gruppi di cellule tumorali. E tali gruppi possono rimanere dopo l'intervento chirurgico. Le cellule atipiche possono sopravvivere alla radioterapia o alla chemioterapia. Anche una cellula che sfugge alla distruzione può moltiplicarsi e trasformarsi in un tumore.

Se il carcinoma mammario viene nuovamente rilevato entro tre mesi dal trattamento iniziale, di solito non viene considerato una ricaduta. Questa situazione è vista come la progressione del cancro primario o il fallimento del trattamento..

Per essere considerata una ricaduta, il riemergere di un tumore maligno deve avvenire almeno un anno dopo il completamento con successo del trattamento.

Tipi di recidiva

Il cancro al seno può ripresentarsi in tre modi:

1. Recidiva locale: si verifica un tumore nella stessa area del torace in cui è stato originariamente diagnosticato.
2. Recidiva regionale - l'insorgenza di un tumore nei linfonodi sotto le ascelle o la clavicola vicino al luogo in cui è stato originariamente diagnosticato il tumore.
3. Recidiva a distanza - la comparsa di un tumore si verifica in organi distanti: nel fegato, nelle ossa del polmone, nel cervello, a volte nella mammella opposta.

Nella pratica oncologica europea, è generalmente accettato che le recidive locali e regionali del carcinoma mammario hanno molte caratteristiche comuni, quindi dovrebbero essere combinate in un gruppo sotto il termine recidiva "locale-regionale".

Con la ricorrenza, la "natura" del cancro può cambiare. Ad esempio, una reazione positiva ai recettori ormonali può cambiare in uno negativo e il tumore diventerà ormone negativo..

Lo stato di HER₂ può anche differire dallo stato di espressione iniziale di questo gene nel carcinoma mammario primario.

Frequenza di sviluppo

Secondo uno studio condotto nel 2017 presso il Dana-Farber Cancer Institute, il rischio di sviluppare la recidiva del cancro al seno dopo una remissione completa entro 10 anni è generalmente dal 3 al 15%.

La mastectomia (rimozione completa del seno) in un tumore senza danni ai linfonodi è associata a un rischio del 6% di recidiva entro cinque anni. Se i linfonodi sono interessati, il rischio aumenta al 23%, se la radioterapia non viene eseguita.

Le donne con tumori recettori ormonali positivi (HER +) e HER2 positivi (HER2 +) hanno il 35% in più di probabilità di avere recidive separate nel cervello e nelle ossa rispetto alle donne con tumori HER- / HER +, secondo uno studio condotto in Europa nel 2012.

Uno studio condotto nel 2015 presso la Emory University (USA) ha mostrato che le donne di età inferiore ai 40 anni avevano un tasso di ricaduta locale o regionale del 24% e un tasso di ricaduta a lungo termine del 18%. Considerando che nelle donne di età pari o superiore a 75 anni, la ricorrenza locale è stata osservata nel 7% dei casi e separata nel 5%.

Fattori di rischio

Gli indicatori prognostici sono le caratteristiche del paziente e del suo tumore che possono aiutare il medico a prevedere la ricorrenza del cancro..

Esistono diversi indicatori chiave.

• Coinvolgimento dei linfonodi. Le donne con coinvolgimento dei linfonodi hanno maggiori probabilità di recidiva..
• Dimensione del tumore. Di norma, maggiore è il tumore primario, maggiore è la probabilità di recidiva. Quindi il rischio di recidiva del carcinoma mammario di primo grado (T1 è un piccolo tumore) è inferiore al carcinoma di secondo grado (T2 è un tumore più grande).
• Bordi indeterminati del tumore. Se il tessuto tumorale sulla biopsia postoperatoria non ha un confine chiaro con una salute, può essere consigliato eseguire una seconda rimozione. Il motivo è che una tale condizione indica un'alta probabilità che un tumore rimanga ancora nel torace. È importante trattare un tale tumore con l'aiuto di un'operazione aggiuntiva o tenendo conto delle radiazioni al limite.
• Mancanza di radioterapia dopo la lumpectomia. La Lumpectomia (rimozione di un solo settore del seno) e la mastectomia parziale (rimozione incompleta della ghiandola mammaria) devono sempre essere seguite da una successiva radioterapia. Se ciò non accade, il rischio di recidiva aumenta in modo significativo..
• Il grado di proliferazione cellulare. Questa è la velocità con cui le cellule tumorali si dividono in un tumore. Le cellule tumorali con un alto grado di proliferazione sono generalmente più aggressive (crescono più velocemente).
• Giovane età. Le donne più giovani, in particolare quelle di età inferiore ai 35 anni, hanno un rischio più elevato di ricaduta.
• Carcinoma mammario infiammatorio Tale tumore è generalmente più aggressivo e presenta un rischio più elevato di recidiva locale..

Questi sono solo alcuni dei fattori di rischio presentati come esempio..

Nelle cliniche oncologiche in Belgio, il rischio di recidiva di carcinoma mammario è valutato secondo diverse decine di criteri.

Inoltre, viene utilizzato un test speciale per valutare il rischio nei centri oncologici belgi - Oncotype dx. Questo test determina la presenza di 21 geni diversi nelle cellule del cancro al seno. Se alcuni geni sono inclusi o espressi, ciò può significare una maggiore probabilità di recidiva dopo il trattamento.

Questo test è raccomandato per il carcinoma mammario invasivo, le cui cellule hanno estrogeni, progesterone o entrambi i recettori (questi sono ER +, PR + o entrambi) e il test HER₂ è negativo.

I risultati del test di oncotipo DX sono presentati come un numero compreso tra 0 e 100. Più basso è il numero, minore è il rischio che il cancro ritorni o si diffonda..

Di conseguenza, è possibile determinare se è necessario un ulteriore ormone o chemioterapia per ridurre il rischio..

Categorie di rischio

Basso rischio di recidiva

Il carcinoma mammario ha un basso rischio di ricaduta quando soddisfa i seguenti criteri:

• il tumore ha un diametro inferiore a 1 cm;
• le cellule tumorali hanno recettori sia per gli estrogeni che per il progesterone (una risposta positiva ai recettori ormonali);
• tumore di 1 grado (basso grado);
• il cancro non si è diffuso ai vasi linfatici o sanguigni nel tessuto mammario.

Moderato rischio di recidiva

Il carcinoma mammario ha un rischio moderato o intermedio di recidiva quando soddisfa i seguenti criteri:

• gonfiore fino a 5 cm di diametro;
• le cellule tumorali hanno una risposta positiva ai recettori ormonali;
• tumore di 1 grado (basso grado) o 2 gradi (grado moderato);
• il cancro si è diffuso solo a 1-3 linfonodi;
• il cancro non si è diffuso ai vasi linfatici o sanguigni nel tessuto mammario.

Alto rischio di recidiva

Il cancro al seno ha un alto rischio di ricaduta quando è vera una delle seguenti condizioni:

• il tumore ha un diametro superiore a 5 cm;
• carcinoma triplo negativo - le cellule atipiche non hanno recettori per estrogeni o progesterone e non hanno copie aggiuntive del gene HER₂.
• tumore ad alto grado (stadio 3);
• il tumore si è diffuso ai vasi linfatici o sanguigni nel tessuto mammario;
• il cancro si è diffuso a 4 o più linfonodi;
• il cancro si è diffuso ai muscoli del torace o alla pelle del torace;
• carcinoma mammario infiammatorio;
• le cellule tumorali sono HER₂ positive.

Come evitare la ricaduta?

Il modo più efficace per prevenire il ripetersi del carcinoma mammario è la corretta terapia post-operatoria (adiuvante)..

Di solito include:

• radioterapia per sopprimere eventuali focolai residui del tumore;
• terapia ormonale (se il tumore primario ha mostrato risultati positivi sui recettori ormonali);
• terapia mirata e immunoterapia (ad alto rischio di recidiva).

Segni clinici

Sintomi della recidiva locale

La ricorrenza locale del carcinoma mammario può portare a uno dei seguenti sintomi:

• un nuovo nodulo al petto;
• una nuova area del torace che appare innaturalmente dura;
• arrossamento o gonfiore della pelle all'interno o intorno al torace;
• appiattimento o altri cambiamenti nel capezzolo;
• protuberanze sopra o sotto la pelle della parete toracica;
• nuovo ispessimento vicino alla cicatrice della mastectomia.

È importante capire che dopo l'intervento chirurgico per il cancro al seno e le successive radiazioni, l'intera area del seno può gonfiarsi e arrossarsi per diversi mesi.

Dopo una mastectomia e la successiva ricostruzione plastica del seno, è possibile la formazione di accumuli di tessuto cicatriziale o depositi di grasso denso nella ghiandola mammaria ricostruita. Questi grumi possono essere preoccupanti, ma non sono il cancro. Tuttavia, il medico curante deve essere informato di eventuali grumi che il paziente rileva o scopre dopo l'intervento chirurgico in modo che possano essere monitorati per le variazioni di dimensioni o dolore.

Sintomi della recidiva regionale

Una ricaduta regionale del carcinoma mammario può portare a uno dei seguenti sintomi:

• gonfiore dei linfonodi sotto l'ascella, sopra la clavicola o vicino allo sterno;
• un tumore al braccio dallo stesso lato in cui è stato rilevato per la prima volta il cancro al seno;
• dolore costante al braccio e alla spalla;
• perdita di sensibilità nel braccio e nella spalla;
• dolore toracico persistente;
• difficoltà a deglutire.

Sintomi di recidiva a lungo termine

Quando il carcinoma mammario si ripresenta in altre aree del corpo, si chiama "metastatico". Il carcinoma mammario metastatico è sempre carcinoma in stadio IV..

I luoghi più comuni per la metastasi del carcinoma mammario sono ossa, polmoni, cervello e fegato. I sintomi della recidiva del carcinoma mammario durante le metastasi dipendono dalla posizione dell'organo bersaglio e possono includere:

• dolore alle ossa o alla colonna vertebrale;
• intorpidimento o debolezza in qualsiasi parte del corpo;
• tosse secca persistente;
• perdita di appetito;
• forte mal di testa;
• problemi di vista;
• nausea persistente;
• perdita di peso
• spasmi
• confusione.

Diagnostica

Test per la diagnosi di recidiva locale

Se si sospetta una ricaduta locale dopo una lumpectomia, la diagnosi inizia con una mammografia, i cui risultati possono essere supportati da scansioni MRI e PET. Dopo una mastectomia incompleta, viene eseguita una ecografia, seguita da una risonanza magnetica e PET. Se questi test danno un risultato positivo, viene eseguita una biopsia..

Test per la diagnosi di ricaduta regionale

Se si sospetta una ricaduta regionale, se possibile viene immediatamente prescritta una risonanza magnetica. Questo metodo fornisce maggiori informazioni sullo stato dei linfonodi regionali rispetto alla mammografia o agli ultrasuoni. Viene eseguita anche una biopsia linfonodale ingrandita..

Se il trattamento iniziale era di mastectomia, può essere raccomandata una scansione PET..

Diagnosi di recidive a lungo termine

I test per diagnosticare la recidiva del carcinoma mammario metastatico includono:

• Scansione PET per determinare la posizione di metastasi a distanza;
• analisi immunoistochimiche per determinare il profilo genetico ed enzimatico delle cellule atipiche;
• test specifici per la sensibilità a tipi specifici di farmaci mirati e immunitari (determinazione di EGFR, ecc.).

Trattamento

Trattamento delle recidive locali nelle cliniche in Belgio

Se viene diagnosticata una recidiva locale (tumore che ritorna nella stessa area in cui è stata originariamente diagnosticata) e il trattamento iniziale era la lumpectomia e la radioterapia, in genere si consiglia una mastectomia in Belgio.

I medici in Belgio raccomandano molto raramente la lumpectomia ripetuta per trattare la recidiva locale. Ma questa opzione è possibile se la terapia con radiazioni non è stata utilizzata nel trattamento iniziale e il rischio di diffusione del cancro è molto, molto basso..

Se il carcinoma mammario ritorna al seno ricostruito, il medico può raccomandare di rimuovere l'impianto o il lembo cutaneo utilizzato per ripristinare il seno. È possibile che in seguito il seno possa essere completamente ripristinato. Puoi discutere le tue opzioni con il tuo oncologo e chirurgo plastico..

Inoltre, con ricorrenza locale, vengono utilizzati alcuni o tutti i seguenti metodi di trattamento, a seconda delle caratteristiche del cancro:

• intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi interessati
• chemioterapia;
• radioterapia;
• terapia ormonale (se il cancro è positivo per i recettori ormonali);
• terapia mirata.

Trattamento delle recidive regionali nelle cliniche in Belgio

Se il carcinoma mammario ritorna ai linfonodi sotto l'ascella o la clavicola, il medico può raccomandare alcuni o tutti i seguenti trattamenti, a seconda delle caratteristiche del cancro:

• chirurgia per rimuovere i linfonodi interessati;
• chemioterapia;
• radioterapia (se l'area non è mai stata irradiata);
• terapia ormonale (se il cancro è positivo per i recettori ormonali);
• terapia mirata;
• immunoterapia.

Trattamento del carcinoma mammario metastatico (recidiva separata) nelle cliniche in Belgio

Nel trattamento del cancro metastatico da parte degli oncologi belgi, vengono utilizzati tutti i mezzi possibili non solo per prolungare la vita del paziente, ma anche per mantenere una buona qualità della vita.

La terapia farmacologica viene eseguita secondo una strategia multi-modello. In questo caso, i farmaci ormonali e mirati sono combinati con la chemioterapia moderna e l'immunoterapia..

Un approccio integrato e regimi di trattamento intensivo consentono di ritardare lo sviluppo di metastasi e offrire al paziente il tempo extra di una vita piena.

Oltre ai ben collaudati farmaci moderni ampiamente utilizzati all'estero, il Belgio utilizza gli ultimi progressi della farmacologia oncologica che solo di recente sono diventati disponibili per un uso diffuso..

Fulvestrant (Faslodex) - un nuovo farmaco per la terapia antiestrogenica che fornisce una migliore sopravvivenza rispetto al classico anostrozolo e tamoxifene.

Palbociclib, abemaciclib e ribociclib sono inibitori delle chinasi ciclina-dipendenti (CDK) 4, 6,. Offrono anche un'efficacia migliore del 12-18% rispetto ai farmaci di generazione precedente. A volte usato in combinazione con Fulvestrant.

Veliparib è il nuovo farmaco del gruppo inibitore PARP, approvato dall'ESMO (European Medical Oncology Community) nel 2019. Questo farmaco prolungherà la sopravvivenza libera da progressione nelle forme più complesse di recidive a lungo termine..

Criteri di previsione

Il tasso complessivo di sopravvivenza a cinque anni dopo una recidiva isolata della parete toracica è del 68%. Dopo la ricaduta nella ghiandola mammaria, è dell'81%. Nelle recidive a lungo termine, il tasso di sopravvivenza corrisponde a quello del carcinoma di grado 4 avanzato..

Tempo prima che il cancro si ripresenti

Più lungo è il periodo di remissione prima che il cancro al seno ritorni, migliore è la prognosi. Le donne con carcinoma mammario che ritorna più di 5 anni dopo la diagnosi di solito hanno una prognosi migliore rispetto alle donne la cui recidiva si verifica meno di 2 anni dopo la diagnosi.

Luogo di ricaduta

Il cancro che si verifica nella ghiandola mammaria (recidiva locale) dopo la lumpectomia e la radioterapia ha una prognosi migliore rispetto al cancro che si verifica in altri organi (recidiva a lungo termine).

Se il tumore ritorna ai muscoli del torace, c'è un'alta probabilità che il tumore si ripresenti anche in un'altra parte del corpo (metastasi a distanza). Di conseguenza, il cancro nei muscoli del torace ha una prognosi meno favorevole..

Il carcinoma mammario che ritorna nel fegato, nei polmoni o nel cervello ha una prognosi peggiore rispetto a un tumore che ricorre in altre parti del torace, dei muscoli toracici o dei linfonodi ascellari..

Il carcinoma mammario che si ripete nell'osso ha una prognosi intermedia. Ciò significa che ha una prognosi migliore di una ricaduta nel fegato, nei polmoni o nel cervello, ma peggio di un tumore che ricompare nei muscoli del torace o del torace.

Puoi saperne di più sulle moderne possibilità di trattamento del carcinoma mammario ricorrente in Belgio scrivendoci tramite il modulo di feedback o ordinando una richiamata. Siamo pronti a rispondere a tutte le tue domande in dettaglio..

Ricaduta

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malattie (lat. recidivus ritorno, rinnovo) - la ripresa, il ritorno delle manifestazioni cliniche della malattia dopo la loro scomparsa temporanea.

L'emergenza di R. è sempre associata all'eliminazione incompleta delle cause della malattia nel corso del suo trattamento, che in determinate condizioni avverse porta al ri-sviluppo dei processi patologici inerenti a questa malattia e alla corrispondente ripresa delle sue manifestazioni cliniche.

La designazione del decorso della malattia come ricorrente implica necessariamente la presenza di periodi di remissione tra i periodi di ritorno della malattia, la cui durata varia da diversi giorni (per le malattie infettive) a diversi mesi, e in alcuni casi (più spesso per le malattie non infettive) fino a diversi anni. La durata della remissione e la probabilità del verificarsi di R. sono in gran parte determinate dal grado di compensazione dell'insufficienza funzionale di vari sistemi che rimangono dopo il recupero incompleto o che hanno una condizione genetica, nonché dall'influenza dell'ambiente. All'atto di restauro incompleto di attività di vari sistemi di un organismo la comparsa di R. è possibile in condizioni ordinarie, tuttavia in alcuni casi solo condizioni estreme possono portare alla malattia di R..

La propensione alla gotta di R. differisce, alcune forme di artrite, reumatismi, ulcera peptica; è consuetudine parlare del decorso ricorrente di bronchite cronica, pancreatite cronica e forme ricorrenti (ricorrenti) di schizofrenia. Un decorso recidivante è caratteristico di una serie di malattie del sistema sanguigno, come leucemia acuta, anemia perniciosa (vedi Anemia), ecc. Per alcune malattie, l'insorgenza di R. è così tipica che si riflette nel loro nome, ad esempio febbre tifoide, paralisi ricorrente.

Il quadro clinico di R. di una malattia rispetto alle sue prime manifestazioni può variare significativamente sia nel grado di gravità dei sintomi che in termini qualitativi. Ad esempio, i reumatismi che si sono manifestati per la prima volta possono verificarsi sotto forma di corea, e successivamente R. sotto forma di poliartrite, malattie cardiache reumatiche, ecc. Nei sintomi di R. gravi di complicanze, come l'insufficienza cardiaca, possono dominare, cambiando radicalmente il quadro clinico della patologia sottostante..

In alcune malattie infettive e non infettive ricorrenti, il decorso e le caratteristiche di R. sono presi in considerazione quando si stabiliscono la diagnosi e la diagnostica differenziale (sintomi tipici per recidive di malaria, gotta, stagionalità delle recidive dell'ulcera duodenale, ecc.). A volte la vaghezza, la atipicità o la prescrizione delle manifestazioni primarie della malattia possono portare a un'interpretazione errata di R. come insorgenza della malattia. Pertanto, nelle malattie soggette a un decorso ricorrente, la base per la diagnosi di R. è sempre un'accurata anamnesi, a volte con una rivalutazione critica delle diagnosi di malattie precedentemente trasferite sulla base di un'analisi retrospettiva dei loro sintomi e decorso (vedere Diagnosi, Diagnosi).

Il trattamento di R. di una malattia è determinato dalla natura della patologia sottostante, dalla presenza di disturbi funzionali acquisiti durante l'intero decorso della malattia, nonché dalle complicazioni che accompagnano questa ricaduta. La remissione è raggiunta più è facile iniziare il trattamento di R. prima, quindi, in caso di malattia con un decorso recidivante, il paziente deve essere informato della possibilità di R. e della necessità di cure mediche tempestive.

La prevenzione di R. occupa un posto importante nel sistema di prevenzione delle malattie secondarie (vedi. Prevenzione). Si inizia con il trattamento completo della prima fase acuta della malattia, che in alcuni casi consente di ottenere il pieno recupero e impedire il passaggio del processo patologico a una forma cronica, e in altri aiuta a massimizzare la conservazione o la compensazione più completa delle funzioni violate dalla malattia, che riduce la probabilità di R. In molti In alcuni casi, un ruolo significativo nella prevenzione di R. è svolto dalle misure per la riabilitazione del paziente dopo la fase acuta della malattia, tenendo conto della forma e della natura della patologia, nonché delle caratteristiche individuali del corpo, dello stile di vita e delle abitudini del paziente (vedere Riabilitazione). Misure sanitarie generali, tra cui nutrizione razionale, educazione fisica, impiego adeguato, eliminazione delle cattive abitudini. Nelle patologie infettive e allergiche, le misure preventive sono quelle che promuovono la formazione dell'immunità: indurimento, varie forme di terapia stimolante, in alcuni casi, l'uso di vaccini, gamma globuline, la nomina di agenti ipersensibilizzanti.

Nelle malattie soggette a ricadute in un determinato periodo dell'anno, viene effettuata la prevenzione delle ricadute stagionali. Nel nostro paese, ad esempio, la prevenzione del reumatismo da parte di R. viene effettuata in primavera e in autunno (uso di bicillina, farmaci antinfiammatori). Se R. di un'ulcera peptica è stagionale, allora in 2-3 settimane. prima dell'inizio previsto di R., al paziente viene raccomandata una dieta più rigorosa rispetto al periodo di remissione, l'assunzione di acque minerali alcaline, preparati di belladonna, preparati vitaminici, ecc. Tali misure preventive impediscono lo sviluppo di R. o riducono significativamente il grado delle sue manifestazioni cliniche..

La possibilità della prevenzione e riduzione della gravità di R. con un trattamento tempestivo rende necessario il follow-up dei pazienti con forme ricorrenti di malattia (vedere Esame clinico).

Recidiva di malattie infettive. A malattie infettive l'apparizione di R. è causata dalla conservazione dell'agente causale nel corpo del paziente dopo l'infezione primaria. Questo R. differisce dalla reinfezione: una ricorrenza della malattia dovuta alla reinfezione, che si osserva principalmente nelle malattie infettive, nel cui esito una persona non forma un'immunità stabile. Vari disturbi dell'immunità individuale, insufficienza immunologica congenita o acquisita e una diminuzione della resistenza del corpo possono causare sia la reinfezione che la transizione di una malattia infettiva in una forma cronica o l'emergere di un'allergia infettiva con lo sviluppo di varie forme di patologia cronica caratterizzate da un decorso recidivante. Studi clinici e immunologici complessi sull'immunità cellulare e umorale in pazienti infetti mostrano che la possibilità di sviluppare R. aumenta in quei casi in cui si osservano titoli bassi di anticorpi durante il periodo della malattia di base, che è associato all'inibizione della loro formazione. Ciò rende necessario l'uso di tali metodi di trattamento che influenzerebbero attivamente l'immunogenesi. Tuttavia, ci sono prove che l'aumento artificiale dell'irritazione antigenica, sebbene manifestato da un aumento del titolo anticorpale, non impedisce sempre lo sviluppo di recidive. D'altro canto, un aumento dell'attività fagocitaria dei leucociti nelle malattie infettive ha un valore prognosticamente favorevole. Un'inversione delle forme a L del patogeno con il ripristino della sua virulenza (febbre tifoide, erisipela, infezione da meningococco) può avere un ruolo nell'aspetto di R..

Lo sviluppo di R. è promosso da ricovero in ritardo, trattamento inadeguato, violazione del regime e della dieta, malattie concomitanti, disturbi alimentari esogeni ed endogeni, ipovitaminosi, elmintiasi e altri fattori. In alcuni casi, ad esempio per le malattie tifo-paratifo, il numero e la frequenza di R. aumentano con l'uso di antibiotici. Le ragioni di ciò possono essere il ritiro anticipato (irragionevole) del farmaco, nonché la soppressione delle risposte immunitarie dell'organismo con antibiotici. Quando vengono utilizzati R. antibiotici, di solito si verificano in un secondo momento..

Le ricadute nelle malattie infettive si distinguono per la frequenza e i tempi di insorgenza. Alcune infezioni sono caratterizzate da una singola occorrenza di R. (forme anicteriche di leptospirosi), altre da ricorrenze multiple (dissenteria, erisipela, febbre tifoide). I primi R. sono caratterizzati dalla ripresa dei sintomi della malattia pochi giorni dopo la scomparsa delle principali manifestazioni della malattia; la tarda R. (ad esempio, con erisipela, brucellosi) può verificarsi in un tempo molto lungo.

Un decorso ricorrente è caratteristico di malattie infettive come il tifo e il tifo ricorrente, il paratifo A e B, la salmonellosi, la dissenteria, la malaria, ecc..

Le manifestazioni cliniche di R. a malattie infettive sono per molti aspetti simili ai sintomi della malattia di base. Nella maggior parte dei casi, R. procede in una forma più lieve rispetto alla manifestazione primaria della malattia, la sua durata è più breve, sebbene a volte si osservi un decorso più grave e prolungato. A R. è possibile "perdita" di singoli sintomi caratteristici di questa malattia infettiva, e in alcuni casi si manifesta in una diversa forma clinica (ad esempio, R. dopo che la forma gastrointestinale di salmonellosi può verificarsi sotto forma della sua forma settica).

Il trattamento di pazienti con un decorso ricorrente di una malattia infettiva dovrebbe consistere nell'uso complesso di antibiotici, vaccini e altri stimolanti dell'immunogenesi. Inoltre, è necessario escludere fattori provocatori, nonché la nomina di antistaminici e agenti non specifici che aumentano la resistenza del corpo all'agente causale dell'infezione.

Recidiva del tumore. In relazione ai tumori R., non sono state ancora raggiunte valutazioni terminologiche uniformi. La ricaduta della malattia oncologica nel suo insieme e i tumori R. si distinguono nel sito dell'ex neoplasia in qualsiasi momento dopo un intervento chirurgico radicale, radioterapia o altro trattamento. La R. locale può essere il risultato della crescita della primordia multicentrica di un tumore, delle micrometastasi o della crescita continua della neoplasia con la sua rimozione non radicale. In alcuni tipi di neoplasie (linfogranulomatosi, corionopithelioma, seminoma, ecc.), Quando è possibile una remissione prolungata a seguito di terapia combinata o conservativa, la ripresa della malattia viene interpretata come R. Lo sviluppo di metastasi in tempi diversi dopo che la cura del tumore primario è designato come progressione della malattia. In questo caso, la metastasi è localizzata al di fuori dell'area di intervento o dei campi di radiazione nei linfonodi e negli organi parenchimali distanti (fegato, polmoni, reni, ecc.) O si manifesta sotto forma di diffusione del tumore attraverso le membrane sierose.

Distingua l'inizio di R. durante i primi mesi e tardi - in 2-3 anni e più. R. può essere causata da cellule tumorali e dai loro complessi situati al di fuori della parte remota dell'organo e dai campi di radiazione, micrometastasi in linfonodi regionali parzialmente conservati, diffusione delle cellule tumorali durante la mobilizzazione e danni al tumore durante l'intervento chirurgico, radioresistenza delle singole cellule e delle loro popolazioni durante la radioterapia, molteplicità primaria dell'embrione di tumori in un organo.

I tumori locali di R. possono essere singoli e multipli, localizzati direttamente nel rumine o nell'anastomosi, nel sito dell'ex tumore o nell'area del campo chirurgico, si verificano ripetutamente.

La frequenza e la natura dei tumori R. dipendono dalla forma istologica della neoplasia, dalla radicalizzazione del trattamento, dalla posizione primaria del tumore, dal suo stadio, dal modello di crescita, dal grado di differenziazione delle cellule tumorali, dallo stato delle difese del paziente.

Dopo la rimozione di tumori benigni, R. è raro, la loro insorgenza è associata a chirurgia non radicale o multicentricità degli embrioni del tumore (fibroadenoma mammario, poliposi della mucosa dello stomaco, colon).

I tumori maligni hanno un tasso di recidiva speciale. Dalle neoplasie cutanee, il carcinoma a cellule basali e il carcinoma a cellule squamose sono inclini a R. E dai tumori dei tessuti molli si osservano spesso fibrosarcoma e liposarcoma. I tumori ossei R. maligni (ad esempio il condrosarcoma) compaiono con operazioni insufficientemente radicali a causa della crescita dei tumori nei tessuti molli e della diffusione del processo lungo il canale del midollo osseo. Il carcinoma mammario R. locale si presenta sotto forma di nodi singoli e multipli nell'area della precedente operazione. R. I tumori del tratto gastrointestinale, come il cancro dello stomaco o del retto, sono più comuni nei casi in cui la resezione è stata eseguita all'interno del tessuto tumorale.

Durante i primi due anni dopo il trattamento, è difficile stabilire la vera causa della progressione del processo tumorale (recidiva o metastasi). In questi casi, una neoplasia riemergente, indipendentemente dal luogo in cui si verifica, è più spesso considerata una ricaduta..

Il trattamento di R. nei tumori maligni è più spesso conservativo con l'uso della radioterapia e dei farmaci antitumorali, che danno principalmente un effetto palliativo. È anche possibile il trattamento chirurgico o combinato delle recidive..

La prevenzione dei tumori R. consiste sia nella diagnosi precoce che nel trattamento chirurgico tempestivo per tumori localmente limitati, e nella massima aderenza ai principi di ablastic.

Per la rilevazione tempestiva di R. dei tumori e l'esecuzione di trattamenti razionali l'esame medico di pazienti oncologici è importante. Il suo ruolo è particolarmente importante nei casi in cui è possibile prevedere lo sviluppo di recidive (ad esempio con liposarcoma) o la progressione della malattia durante i primi anni dopo il trattamento radicale.

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II

Ricadutaein (recidivum; lat. recidivus return, rinnovabile; da recido return)

recidiva di segni di malattia dopo remissione.