Trattamento del cancro alla prostata

Il carcinoma prostatico o carcinoma prostatico è una malattia comune nella popolazione maschile. Negli ultimi anni, la malattia è relativamente "più giovane" e gli uomini a 35 anni sono a rischio. Con l'età, la probabilità di un tumore maligno aumenta centinaia di volte. Come si è scoperto nel corso della ricerca, il cancro alla prostata è più suscettibile agli uomini della razza nera, la percentuale più bassa della malattia è stata trovata nei residenti dell'Asia meridionale e del Giappone. Secondo le statistiche, circa 14 mila russi vengono diagnosticati annualmente con carcinoma prostatico.

Soddisfare

Cause della malattia

L'impatto sullo sviluppo di un tumore maligno è spesso esercitato da disturbi nel lavoro del corpo associati a malattie croniche. I principali fattori che influenzano lo sviluppo di un tumore alla prostata:

• predisposizione ereditaria (è stato riscontrato che la malattia del padre aumenta il rischio di tale neoplasia nel figlio);
• immunità indebolita;
• malattie virali;
• insufficienza ormonale nel lavoro del corpo (un aumento del livello degli ormoni maschili porta alla crescita del tumore);
• adenoma prostatico e simili formazioni benigne (le cellule con una struttura disturbata compaiono nell'organo, si prestano alle mutazioni e sono provocatrici dello sviluppo dell'oncologia);
• prostatite (infiammazione in cui il metabolismo dell'ossigeno e la circolazione del sangue nei tessuti sono compromessi);
• infezioni trasmesse sessualmente;
• vita sessuale irregolare;
• età superiore ai 50 anni;
• malnutrizione e cattive abitudini;
• condizioni di lavoro dannose con presenza di cadmio (produzione tessile e gomma, stampa, saldatura);
• condizioni precancerose (iperplasia e adenosi atipica).

Sintomi

Nella fase iniziale, la presenza della malattia è difficile da stabilire. Non si osservano sintomi e anomalie nel lavoro dell'organo, quindi i pazienti non cercano aiuto e la malattia può essere rilevata per caso durante l'esame di altri organi.

Primi sintomi È importante cercare aiuto con la comparsa delle prime violazioni e il rilevamento dei seguenti sintomi principali dello sviluppo del tumore:

• minzione frequente durante il giorno e la notte;
• deflusso di urina ostruito (difficoltà all'inizio della minzione, flusso intermittente, piccola pressione, scarico delle goccioline alla fine);
• sensazione di bruciore e dolore nel perineo durante la minzione;
• violazione della potenza;
• mal di schiena e formazione di calcoli renali;
• blocco completo del canale nella vescica;
• la comparsa di sangue nelle urine e nello sperma;
• gonfiore del pene, scroto e parte inferiore delle gambe.

Tutti questi segni non si verificano immediatamente, ma gradualmente con la crescita di un tumore maligno e possono svilupparsi per diversi anni. Se si verificano le prime deviazioni, si consiglia di consultare un urologo.

Sintomi nelle fasi avanzate. Con la penetrazione delle metastasi negli organi vicini, ci sono:

• costipazione e dolore durante i movimenti intestinali;
• una sensazione di pesantezza nella parte destra, la manifestazione di ittero (danno al fegato);
• tosse secca (metastasi nei polmoni);
• dolore al bacino e alla colonna vertebrale (diffusione delle cellule infette nel tessuto osseo).

Fasi del cancro alla prostata

Lo sviluppo del cancro alla prostata è piuttosto lento. Si distinguono quattro fasi del carcinoma prostatico a seconda delle dimensioni del tumore maligno, della diffusione della malattia nel corpo e della presenza di metastasi (tumori secondari).

Primo stadio. Non ci sono cambiamenti e sintomi visibili. Non è possibile sentire il tumore a causa delle sue piccole dimensioni. Pertanto, in una fase così precoce, la diagnosi è possibile solo con l'aiuto dell'esame microscopico.

Seconda fase. La formazione aumenta di dimensioni, ma si trova all'interno della capsula della ghiandola prostatica. Iniziano ad apparire i primi segni associati a minzione compromessa. Il rilevamento di un tumore maligno è possibile mediante sondaggio ed ultrasuoni.

Terzo stadio Le cellule tumorali continuano a dividersi, la neoplasia cresce di dimensioni, inizia a diffondersi in tutta la prostata e va oltre, interessando gli organi vicini (vescica, retto). Appaiono sensazioni dolorose, spotting nelle urine e nel seme, la potenza è compromessa.

Il quarto stadio. Il sito del tumore cresce in modo significativo. Le metastasi penetrano nel fegato, nei polmoni, colpiscono il sistema linfatico e il tessuto osseo, si verifica intossicazione del corpo. Il paziente avverte una costante debolezza e rottura. Spesso non esiste alcuna funzione di minzione, vengono utilizzati cateteri speciali per svuotare la vescica.

Diagnostica

I seguenti studi vengono utilizzati per identificare un tumore maligno della ghiandola prostatica:

• esame del sangue per marcatori tumorali. Per identificare il carcinoma prostatico, esiste un PSA antigene specifico separato. Questa analisi consente di stabilire la malattia anche nelle prime fasi;
• palpazione. Il rilevamento di un tumore, compattazione o presenza di formazioni nodulari nella prostata viene determinato sondando un organo attraverso il retto;
• procedura ad ultrasuoni. Il sensore del dispositivo, introdotto nel retto, consente di rilevare la presenza, le dimensioni e la posizione di un tumore alla prostata;
• biopsia. Se l'esame del sangue per i marcatori tumorali è positivo e viene rilevata la formazione di ultrasuoni, viene prescritto un esame istologico di un pezzo di tessuto prostatico per chiarire la presenza di un tumore maligno;
• la risonanza magnetica calcolata e della ghiandola prostatica determina la dimensione del tumore e la presenza di metastasi negli organi vicini.

Trattamento del cancro alla prostata

Un metodo di trattamento del carcinoma della prostata è selezionato solo da un medico e individualmente per ciascun paziente. Quando si sceglie un metodo, vengono presi in considerazione vari fattori: l'età dell'uomo, la salute generale e la presenza di malattie concomitanti, lo stadio del cancro, ecc. Per i pazienti anziani (oltre 70), vengono spesso utilizzate tattiche di attesa. A questa età, i sistemi cardiovascolare e polmonare possono avere gravi patologie, quindi il trattamento del carcinoma prostatico in un tale paziente può essere più pericoloso che vivere con una malattia. Monitoraggio e monitoraggio periodici assegnati degli esami del sangue per i dati di PSA e ultrasuoni. In altri casi, viene selezionato uno dei seguenti metodi di trattamento.

operazione

Questo è un metodo comune per combattere il cancro alla prostata negli uomini di età inferiore ai 65 anni. L'operazione viene eseguita in anestesia generale (in rari casi viene utilizzata l'anestesia epidurale). Entro 2-4 ore, il chirurgo esegue una completa rimozione della ghiandola prostatica con escissione dei tessuti adiacenti e, se necessario, dei linfonodi. Nel 100% dei casi, quando l'operazione ha avuto luogo prima dell'inizio della diffusione delle cellule infette agli organi vicini, diventa una cura efficace. Nella medicina moderna, tale operazione viene eseguita utilizzando un'incisione nel perineo o nell'addome inferiore o attraverso una piccola puntura. Quest'ultimo metodo evita una serie di complicazioni, promuove la rapida guarigione delle ferite dalla chirurgia e salva i pazienti da effetti collaterali indesiderati sotto forma di impotenza o incontinenza urinaria.

Chemioterapia

Durante questo trattamento, vengono introdotti nel corpo farmaci contenenti tossine speciali che distruggono le cellule tumorali e ne impediscono la condivisione. Per il 3o e 4o stadio di un carcinoma della prostata, questo metodo di trattamento viene utilizzato al posto dell'intervento chirurgico, poiché il tumore è già grande e il processo di penetrazione negli organi vicini è iniziato. Per le prime fasi, la chemioterapia non viene utilizzata nel trattamento del cancro alla prostata, poiché questo metodo ha un effetto collaterale sotto forma di effetti sulle cellule sane, che porta a debolezza, alopecia e indigestione. Le tossine del farmaco iniettato si diffondono attraverso il flusso sanguigno a tutti gli organi e distruggono le cellule tumorali. Questo tipo di trattamento è prescritto con cicli intermittenti per ripristinare il corpo..

Radioterapia

Radioterapia a distanza. Questo metodo di trattamento si basa sull'uso dei raggi X e sui loro effetti sulle cellule tumorali. Sotto l'influenza dell'irradiazione, il DNA delle cellule tumorali viene distrutto, perdono la loro capacità di dividersi e morire. Per la prostata, un metodo di trattamento simile è chiamato "radioterapia a distanza", che viene effettuato utilizzando un acceleratore lineare. Questo tipo di terapia viene utilizzata per stadi avanzati del carcinoma prostatico, in cui si osservano dimensioni tumorali e metastasi significative nei tessuti adiacenti. Una formazione maligna e linfonodi vicini sono irradiati. Il corso dura due mesi..

Brachiterapia Una delle varietà di radioterapia è la brachiterapia. Con questo metodo, lo iodio radioattivo o l'iridio vengono iniettati direttamente nella prostata, contribuiscono alla morte delle cellule tumorali e hanno un impatto minimo su quelle sane, il che riduce significativamente il rischio di effetti collaterali. La procedura viene eseguita in anestesia, le sostanze irradianti vengono iniettate con un ago..

Terapia ad ultrasuoni (terapia HIFU). Il moderno tipo di trattamento, in cui il fascio di ultrasuoni è diretto esattamente sul tumore, distrugge la proteina e quindi contribuisce alla morte delle cellule tumorali, ma non influenza i tessuti sani.

Trattamento farmacologico

Il carcinoma prostatico è una malattia ormono-dipendente. Con un aumento della concentrazione di ormoni maschili nel corpo, cresce anche una neoplasia. Pertanto, il trattamento farmacologico ha lo scopo di ridurre la quantità di ormoni nel sangue. Questo metodo è l'unico disponibile nella quarta fase della malattia, quando l'intervento chirurgico non può più aiutare, così come per gli uomini in età avanzata, quando l'operazione è controindicata per motivi di salute.

Terapia ormonale. Per questo tipo di trattamento, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

• abbassando i livelli di testosterone. Grazie a loro, la crescita del tumore è inibita e le cellule tumorali diventano più differenziate;
• analoghi dell'ormone ipofisario o della cosiddetta castrazione farmacologica. Con l'introduzione di farmaci dopo 2-3 settimane, il livello di ormoni diminuisce in modo significativo (equivalente alla rimozione dei testicoli), ma poi inizia gradualmente a crescere;
• antiandrogeni (inibiscono l'interazione delle cellule tumorali con gli ormoni). Questi farmaci sono prescritti in combinazione con il gruppo precedente e questa combinazione è chiamata massimo blocco androgeno..

Per i pazienti di età superiore ai 60 anni, la terapia ormonale viene utilizzata in combinazione con la crioterapia (congelamento di tumori maligni a basse temperature). È efficace anche una combinazione di terapia ormonale e radioterapia per il cancro. In assenza di un risultato positivo da tale trattamento o con controindicazioni all'uso di farmaci ormonali, si raccomanda al paziente la rimozione chirurgica dei testicoli (orchiectomia).

Immunoterapia. Per questo tipo di terapia, vengono utilizzati vaccini appositamente progettati contenenti anticorpi che aiutano il corpo a distruggere le cellule tumorali..

Viroterapia. Con questo metodo, i virus vengono introdotti artificialmente nel corpo che causano la morte delle cellule tumorali. Questo metodo è particolarmente efficace nelle prime fasi del cancro, prima e dopo l'intervento chirurgico.

previsione

La prognosi per il carcinoma della prostata dipende dallo stadio in cui è stata scoperta e è iniziato un trattamento tempestivo. Gli oncologi usano il termine "sopravvivenza a cinque anni". Per il primo stadio, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è del 90%, per il secondo - 80%, per il terzo - 40%, per il quarto - 15%. Quando sottoposti a terapia nelle prime fasi, i pazienti sono completamente guariti e ripristinano la funzione sessuale e la funzione di minzione, l'aspettativa di vita non è ridotta. Per la seconda e la terza fase del cancro, il risultato del trattamento dipende dall'età e dallo stato di salute del paziente. La prognosi è favorevole e l'aspettativa di vita dopo la terapia è di 15 anni o più. Quando si diagnostica il quarto stadio della malattia, la prognosi è sfavorevole, raramente nessuno dei pazienti riesce a vivere 7 o più anni.

Prevenzione dell'oncologia della prostata

Oggi la medicina non può offrire il modo giusto per prevenire il cancro. Puoi ridurre il rischio di sviluppare il cancro alla prostata seguendo le raccomandazioni principali:

• mantenere uno stile di vita sano e un'attività fisica;
• osservare il sonno e il riposo;
• condurre una vita sessuale regolare;
• sottoporsi a regolari esami medici preventivi (specialmente per uomini di età superiore ai 50 anni).

Tutte le fasi del cancro alla prostata e le loro caratteristiche

Il cancro alla prostata è una malattia comune tra gli uomini di età superiore ai 50 anni, al 3 ° posto dopo tumori maligni dei polmoni e dello stomaco. La malattia è un problema in oncourologia, poiché nell'80-92% dei casi viene rilevata solo nelle fasi 3-4. Ciò è dovuto al decorso asintomatico della patologia e all'errata organizzazione della diagnosi precoce. La forma più comune di neoplasia (oltre il 90% delle diagnosi) è l'adenocarcinoma.

Scopri i sintomi nelle fasi iniziali, i segni del cancro alla prostata, le opzioni di trattamento, la prognosi: quanto vivono con le metastasi.

Classificazione e designazione delle fasi del cancro

Secondo il sistema TNM (classificatore internazionale di stadi di tumori maligni), una neoplasia è indicata dalle lettere: T - tumore primario, N - diffusione delle metastasi ai linfonodi vicini, M - metastasi a distanza.

Il grado di cancro alla prostata è indicato dalle lettere:

• TX: i dati ricevuti non sono sufficienti per una diagnosi affermativa.
• T0 - tumore primario non rilevato.
• T1 (a, b, c) - il cancro viene rilevato più spesso per caso quando si assumono tessuti per una biopsia, non viene rilevato con altri metodi diagnostici (palpazione, esame radiografico), non si manifesta con sintomi clinici.
• T2 (a, b, c) - il tumore è localizzato solo nella ghiandola prostatica, colpisce uno o entrambi i lobi.
• T3 (a, b) - il cancro supera i confini della capsula della prostata, si diffonde alle vescicole seminali.
• T4 - neoplasia immobile, il cancro si diffonde al retto, alla vescica, alla parete del bacino piccolo e grande.
• NX: è impossibile valutare i cambiamenti nei linfonodi.
• N0 - nessuna metastasi nel sistema linfatico.
• N1-N2 - i nodi regionali sono interessati dalle metastasi.
• MX - nessuna capacità di rilevare metastasi a distanza.
• M0 - non ci sono segni della presenza di metastasi.
• M1 (a, b, c) - metastasi a distanza nei linfonodi, nelle ossa e in altri organi interni.

Caratteristiche del quadro clinico

Un cancro alla prostata è caratterizzato da un decorso latente prolungato. Non ci sono sintomi specifici che distinguono la patologia da altre malattie.

Fase 1

Il carcinoma della prostata all'inizio è asintomatico. L'uomo non avverte alcun disagio durante la minzione, la funzione erettile e la capacità lavorativa non sono compromesse.

All'esame (palpazione) dell'urologo non vi è alcun segno come un allargamento della ghiandola. Nei test di laboratorio, gli indicatori generali di sangue e urina sono normali.

2 livelli

Segni di un secondo stadio del cancro:

• L'inizio della minzione è difficile;
• Flusso intermittente o debole di urina;
• Incontinenza;
• Dolore, bruciore durante l'eiaculazione, svuotamento della vescica;
• Minzione frequente;
• Disfunzione erettile;
• La presenza di sangue o liquido seminale nelle urine;
• Dolore al pube, nel perineo, nel bacino, associato a deflusso alterato dell'urina e al suo accumulo nel bacino renale.

Fase 3 e 4

I sintomi della malattia nelle fasi successive sono dovuti alla presenza di metastasi negli organi interni vicini e remoti.

Gli uomini soffrono di dolore sordo persistente e costante a costole, colonna vertebrale. Questi segni indicano direttamente metastasi nel sistema scheletrico. La linfostasi (ristagno linfatico) provoca gonfiore degli arti inferiori.

Negli ultimi stadi, gli uomini perdono rapidamente peso sullo sfondo dell'esaurimento estremo del corpo, si sviluppa l'anemia. I pazienti sono fisicamente deboli, letargici, ci sono cambiamenti nella psiche dei pazienti.

Funzione erettile per il cancro alla prostata

Il mantenimento di un'erezione è uno dei problemi importanti che infastidisce gli uomini con tumori alla prostata. Il trattamento imminente e i suoi effetti sulla funzione prostatica sono uomini preoccupanti di tutte le età..

A seconda del metodo di trattamento, nel 14-97% dei pazienti si osserva disfunzione erettile. La radioterapia a distanza mini-invasiva evita il problema per l'80% degli uomini.

Dopo la rimozione radicale, la disfunzione persiste nel 70% dei pazienti. Questo trattamento non è una frase. Se il chirurgo ha scelto le giuste tattiche e ha mantenuto il complesso neurovascolare, questo mantiene l'erezione ad alto livello. In questo caso, un uomo deve soddisfare una condizione: la somministrazione sistematica di inibitori della PDE (farmaci per il trattamento della disfunzione erettile).

Trattamenti e prognosi efficaci

Le opzioni terapeutiche per un tumore alla prostata dipendono dal grado di abbandono della patologia. Non ci sono risultati clinici che un metodo sia superiore all'altro. I regimi complessi e terapeutici sono selezionati dal medico individualmente.

Trattamento per il carcinoma prostatico in stadio 1

All'inizio dell'insorgenza del tumore, quando non ci sono sintomi e non esiste la possibilità di differenziare le cellule atipiche, si raccomanda l'osservazione attiva del paziente. I giovani con un'accurata definizione del processo maligno sono sottoposti a prostatectomia radicale (rimozione completa). Se il tumore è difficile da differenziare, viene prescritta la radioterapia. La prognosi è favorevole con una lunga aspettativa di vita..

Se, secondo le indicazioni, il paziente non può essere operato, ricorrono a tecniche minimamente invasive: brachiterapia prostatica, ablazione ad ultrasuoni focalizzata ad alta intensità, crioablazione. Ma in questo caso c'è un alto rischio di ricaduta.

Come è il trattamento a 2

Il trattamento standard include i seguenti metodi:

• Prostatectomia radicale;
• Radioterapia - per controindicazioni al trattamento chirurgico, per pazienti indeboliti con malattie interne croniche;
• Terapia ormonale;
• Metodi combinati: non esistono rapporti scientifici sul miglioramento della sopravvivenza dei pazienti, la terapia ormonale è considerata l'opzione migliore per 2-3 anni in combinazione con le radiazioni.

La prognosi è favorevole e sopravvive oltre 10 anni..

Trattamento 3 e 4

La produzione di ormoni maschili provoca la rapida crescita del tumore e la diffusione delle metastasi. Pertanto, i pazienti vengono sottoposti a enucleazione testicolare - rimozione di una parte dell'organo che produce testosterone.

In parallelo, chemioterapia e terapia ormonale.

Speranza di vita in diverse fasi del carcinoma prostatico

Per i pazienti trattati nella prima fase, la probabilità di una cura completa è alta, l'aspettativa di vita nell'86% dei casi è superiore a 10 anni.

Nella seconda fase, con un trattamento efficace, la vita di un uomo durerà a lungo senza conseguenze negative per la funzione riproduttiva. Per i pazienti con tumore scarsamente differenziato, indebolito, anziano dopo l'esposizione, la prognosi va dai 5 ai 10 anni.

Sopravvivenza dopo diversi trattamenti per il cancro alla prostata:

• prostatectomia - 10 anni o più fino al 55-60% dei pazienti, 5 anni - 74-82%;
• radioterapia - prognosi a 10 anni nel 48% dei pazienti, 5 anni - 80%;
• dopo la rimozione dei testicoli con terapia ormonale continua - sopravvivenza a 5 anni nel 55% dei pazienti.

Per la rilevazione tempestiva del carcinoma prostatico, si raccomanda agli uomini di età superiore ai 45 anni di essere esaminati da un urologo una volta all'anno. Lo screening include il metodo digitale (rettale), ultrasuoni transrettali, test di laboratorio per determinare l'antigene prostatico specifico.

Trattamenti per il cancro alla prostata - Gradi di malattia, diagnosi e terapia

I tumori maligni delle cellule della prostata portano a una grave malattia degli uomini, il trattamento del cancro alla prostata può essere effettuato con vari metodi - dall'intervento chirurgico ai rimedi popolari. È importante notare i segni della malattia nel tempo ed essere osservati da un medico al fine di ridurre al minimo il rischio di complicanze. Nelle fasi avanzate del carcinoma prostatico, è difficile ottenere il pieno recupero se il corpo ha già metastasi.

Cos'è il cancro alla prostata?

Secondo una definizione medica, il cancro alla prostata negli uomini è una malattia oncologica della ghiandola prostatica negli uomini. Entra negli organi del sistema riproduttivo, serve per la produzione parziale di liquido seminale, partecipa al processo di eiaculazione e ritenzione di urina. La presenza di tumori maligni nella ghiandola prostatica porta al cancro. Gli uomini di età superiore ai 55 anni ne soffrono..

Oggi, il cancro alla prostata occupa una posizione di leader tra le malattie oncologiche maschili in tutto il mondo. La particolarità del suo corso è lo sviluppo lento senza sintomi evidenti. Per escludere il rischio di complicanze, agli uomini dopo i 45 anni viene regolarmente consigliato di sottoporsi a un esame con andrologi e di eseguire test. La diagnosi precoce del carcinoma prostatico ti darà maggiori possibilità di guarigione..

Il cancro alla prostata è trattato?

Una possibile diagnosi di tumore alla prostata si basa sui seguenti segni sintomatici:

• dolore durante lo svuotamento della vescica, difficoltà nel processo;
• disturbi sessuali, disfunzione erettile.

Tali sintomi sono simili nel cancro con tumore benigno (adenoma prostatico) e iperplasia (ingrossamento della prostata). La differenza in una formazione maligna è la capacità di interrompere un'erezione quando colpisce i nervi e ridurre il volume dello sperma a causa del blocco del canale eiaculatorio. Nelle fasi successive del cancro alla prostata, si notano sangue nelle urine, sensazioni dolorose in tutto il corpo. Con la formazione di metastasi, la schiena e le gambe fanno male, lo sviluppo si verifica nel fegato, nelle ghiandole surrenali, nei polmoni, nelle ossa.

Il quarto stadio patologico del cancro richiede un trattamento serio a lungo termine, ma anche qui i medici non sono sicuri di una prognosi favorevole. I fattori di rischio per l'oncologia sono:

• predisposizione genetica;
• cattiva ecologia;
• il problema della malnutrizione - un gran numero di carne, latte, uova prese;
• adenoma progressivo.

Per prevenire l'insorgenza del cancro alla prostata, i medici raccomandano di seguire semplici regole:

• condurre uno stile di vita sano, smettere di fumare, fumare;
• praticare sport;
• includere più pomodori, cavoli, broccoli, soia, uva nella dieta;
• limitare l'assunzione di alimenti a base di grassi animali e ricchi di calcio.

Trattamento del cancro alla prostata

Qualsiasi procedura di trattamento inizia con una diagnosi, sulla base della quale viene presa una decisione sul metodo accettato di trattamento del cancro alla prostata:

• esame rettale digitale - per sondare i tessuti della prostata alla ricerca di tumori;
• ecografia transrettale.
• esame del sangue per antigeni specifici;
• biopsia ed esame istologico delle cellule;
• TAC;
• osteoscintigrafia - per determinare l'entità del cancro.

Metodi di trattamento

Ulteriori opzioni di trattamento dipendono dallo stadio di sviluppo del cancro alla prostata. I metodi principali sono:

• chirurgico, compresa la resezione transuretrale della prostata;
• radioterapia - radioterapia;
• terapia ormonale;
• chemioterapia.

Medicinali

Il trattamento del cancro senza intervento chirurgico viene effettuato con farmaci. Nel trattamento della ghiandola prostatica vengono utilizzati farmaci patogeni che contribuiscono al ripristino di funzioni compromesse, migliorano il metabolismo e rafforzano l'immunità. Ecco i gruppi di droga popolari:

• Aspirina - inibisce la sintesi di prostaglandine - sostanze simili agli ormoni;
• Veroshpiron: inibisce la produzione di alcuni ormoni;
• estratti di ginseng, echinacea, Befungin, Dorogov stimolante, ASD - adattogeni;
• Talidomide: modula il sistema immunitario;
• Cycloferon, Reaferon, Viferon - influenzano il sistema dell'interferone;
• per facilitare la minzione - Omnic;
• agenti antibatterici - Vibramicina, Unidox Solutab;
• analgesici - Paracetamol, Diclofenac, Tramadol;
• agenti di supporto del fegato - Leukomax, epithalamin;
• alleviare il dolore neuropatico - Lyrics;
• Omeopatia - Hepar Sulphur.

Nel trattamento farmacologico del carcinoma prostatico negli anziani, vengono utilizzati diversi altri farmaci che riducono la produzione di testosterone e androgeni:

• Lupron;
• Deposito Buserelin;
• Eligard;
• Zoladex;
• Eulexin;
• Casodex;
• Nilandron;
• Estracite - iniezione;
• paclitaxel;
• Novantron;
• Proscar;
• Alpharadin;
• Prolia.

orchiectomia

Il trattamento chirurgico è l'orchiectomia per il cancro alla prostata, che è la rimozione dei testicoli responsabili della produzione di testosterone dall'area pelvica. La procedura viene utilizzata per i pazienti con metastasi, ha un effetto rapido. I benefici della chirurgia prostatica comprendono un risultato clinico efficace, una riduzione istantanea della produzione di testosterone senza aumentare i livelli di prolattina nel sangue.

Si distinguono le seguenti varietà di intervento chirurgico nella prostata, caratterizzate dal risultato e dalla complessità:

• totale bilaterale - rimozione completa dell'organo, non sempre riduce il testosterone ai valori di castrazione;
• prostatectomia radicale - rimozione localizzata della prostata, l'intervento endoscopico è un metodo meno traumatico, dopo di che il paziente è garantito 10-15 anni di vita;
• epididymorchiectomy sottocapsulare - quando non rimuove il rivestimento proteico e l'appendice, la procedura è più accettabile per motivi estetici.

Radioterapia

Il trattamento per il cancro alla prostata può essere effettuato con la radioterapia - esposizione a radiazioni remote. Funziona su acceleratori lineari usando un computer. Un approccio individuale al trattamento del cancro riduce al minimo tutti gli effetti collaterali. Dopo l'irradiazione, al paziente vengono prescritti farmaci, viene eseguita la terapia ormonale. Per aumentare l'aspettativa di vita, viene prescritta una dieta.

crioterapia

L'uso di temperature estremamente fredde viene utilizzato nel trattamento del cancro alla prostata. I tumori nei tessuti vengono congelati e distrutti. Un'applicazione a freddo viene utilizzata per trattare le ricadute. Nella crioterapia della prostata, una sonda molto sottile o ago di metallo viene inserito nella prostata attraverso l'incisione tra l'ano e lo scroto. Per proteggere l'uretra, una soluzione di sale caldo viene fornita contemporaneamente attraverso il catetere.

L'ecografia viene utilizzata durante il processo: il chirurgo guarda lo schermo, fornisce azoto liquido o gas argon all'interno, congela il tessuto canceroso. Rimuovendo il calore dalla ghiandola prostatica, le membrane cellulari si rompono, le cellule muoiono. Dopo la distruzione dei tessuti, i globuli bianchi rimuovono i residui morti, viene attivata l'immunoterapia aggiuntiva. La crioterapia della prostata presenta vantaggi sotto forma di natura non invasiva, assenza di anestesia generale, minore perdita di sangue, recupero più rapido, meno gonfiore.

Brachiterapia

Una sottosezione della radioterapia è il trattamento del carcinoma prostatico con brachiterapia. Questa varietà appartiene al tipo a bassa energia. L'essenza della procedura è l'impianto di piccoli dispositivi radioattivi - "semi" nel tumore della ghiandola prostatica. Sono introdotti attraverso la pelle del perineo con un ago speciale, lavorano all'interno della prostata per diversi mesi, irradiando costantemente.

I vantaggi della brachiterapia prostatica comprendono la minima invasività, lo stato di conservazione dell'organo, il rilascio accurato, la capacità di dosare le radiazioni, ridurre la probabilità di impotenza e un rapido recupero. Gli effetti collaterali della procedura sono disagio durante la minzione, per risolvere il problema, è possibile installare un catetere per un massimo di un mese. La brachiterapia può essere combinata con la radioterapia esterna.

Chemioterapia

La differenza tra il prossimo metodo di trattamento del cancro, la chemioterapia e la radiazione, che distrugge le cellule tumorali in una determinata area, è l'effetto su tutto il corpo attraverso il sistema circolatorio. L'opzione è utilizzata per rilevare metastasi nelle ossa, nei linfonodi, nel fegato, nei polmoni. I farmaci popolari per il trattamento sono Docetaxel e Prednisolone, le loro dosi sono prescritte dal medico per le indicazioni individuali. Gli effetti collaterali della chemioterapia per il cancro alla prostata sono:

• affaticabilità rapida;
• nausea;
• diarrea;
• perdita di capelli sulla testa;
• cambiamenti nelle papille gustative;
• contrazione delle cellule del sangue che porta all'infezione del corpo.

Trattamento del cancro alla prostata con rimedi popolari

Nelle prime fasi del cancro alla prostata, puoi provare a essere trattato con metodi alternativi:

• ricevimento di tintura alcolica di cicuta;
• un corso di decotti alle erbe - collezioni di immortelle, ortica, piantaggine, motherwort, betulla, mirtillo rosso, quercia, achillea, olivello spinoso, assenzio;
• l'uso di infusi di celidonia, pan di zenzero, calendula;
• tintura di alcol di radice di marin o di eleuterococco, decotto di radice di incenso;
• trattamento al cherosene - prendendo una sostanza pura in un paio di cucchiai di notte, lavati con acqua o un'infusione di noci in un cucchiaio tre volte al giorno.

Tra i metodi popolari popolari, vale la pena sottolineare il trattamento del cancro alla prostata con la soda. Questa sostanza aumenta il pH, impedisce al mezzo di diventare acido. Controindicazioni all'uso del metodo sono il diabete mellito, la bassa acidità del succo gastrico. La medicina classica non raccomanda di combattere il cancro alla prostata solo con la soda, raccomandando di combinarlo con la terapia medica.

Una procedura efficace nelle prime fasi del carcinoma prostatico, quando le dimensioni dei tumori non superano i tre centimetri. Ecco alcune varietà di trattamenti che possono essere implementati gradualmente:

1. Contagocce: 10 giorni, soluzione di soda, una pausa di sei giorni. durata del corso - 3-4 ripetizioni.
2. Versare un cucchiaino di soda con 50 ml di acqua bollente, diluire a 250 ml con acqua pulita, raffreddare. Bere mezz'ora prima dei pasti due volte al giorno entro e non oltre le 17.30.
3. Ricezione di una soluzione acquosa di soda tra i pasti, combinata con esercizi di respirazione, esercizi di fisioterapia e rifiuto dei dolci.

previsione

I medici fanno una previsione di cura per il cancro alla prostata in base al tipo di aggressività del tumore e allo stadio del suo sviluppo. Inoltre, la selezione della terapia influisce sulla salute. Le prime fasi del cancro dopo la rimozione della prostata mostrano una probabilità dell'80-90% di sopravvivere per più di cinque anni, ma anche se il tumore lascia una capsula d'organo, la malattia è curabile. Esistono casi noti di rimozione di un tumore alla prostata in pazienti con il terzo stadio e il rilascio della neoplasia oltre la prostata, senza metastasi.

Se il processo di metastasi è già in corso, la medicina occidentale può utilizzare potenti strumenti per controllare la malattia. In questo caso, viene utilizzata l'esposizione mirata. Nelle fasi 3-4 con metastasi, vengono utilizzati la terapia farmacologica, gli ormoni o la chemioterapia delicata. In Russia e Mosca, tutto non è così roseo - la metà dei casi di cancro alla prostata si verifica nella fase 3-4, quando l'operazione non dà la possibilità di una cura.

Cancro alla prostata

Il cancro alla prostata negli uomini è una neoplasia maligna della ghiandola prostatica che si sviluppa e cresce rapidamente, quindi metastatizza ad altri organi.

Nonostante il fatto che i processi nei tessuti della prostata si sviluppino a lungo (se confrontati con altri tumori oncologici), il cancro ha ancora un forte pericolo per la vita del paziente. Di norma, il carcinoma dell'adenoma prostatico ha una gravità caratteristica nei pazienti di età più avanzata. E di solito dopo 50 anni, il rischio di contrarre questa malattia negli uomini è più alto che nei giovani. Certo, anche la genetica influisce - quindi se il padre aveva una tale malattia, allora la possibilità del figlio di ammalarsi è 2-3 volte superiore a quella dell'altro.

C'è un aspetto negativo nel fatto che, come qualsiasi tumore, i primi segni di cancro alla prostata non compaiono.

Qual è la prostata?

La prostata è una ghiandola, un piccolo organo la cui dimensione e forma ricorda una castagna, costituita da tessuto ghiandolare e muscolare, situata direttamente sotto la vescica. Attraverso il centro della prostata, dalla vescica, passa l'uretra (uretra - lat. Uretra). Una delle principali funzioni della prostata è la produzione di succo prostatico, che contribuisce alla vitalità del seme. Il seme e il succo prostatico formano lo sperma e vengono espulsi attraverso l'uretra durante l'orgasmo. Pertanto, la prostata è un organo importante nel sistema riproduttivo degli uomini.

La dimensione della prostata dipende dalla struttura del corpo dell'uomo. All'età di 20 anni, la prostata raggiunge le sue dimensioni naturali e smette di crescere. Dopo 40 anni, la ghiandola prostatica inizia a crescere di nuovo. La crescita della prostata è un processo naturale. Nel tempo, la crescita del tessuto prostatico può formare iperplasia prostatica (IPB). L'iperplasia prostatica benigna (sinonimo di adenoma prostatico) può causare a un uomo l'inconveniente di urinare. La dimensione normale della prostata, in cui l'uomo medio non ha sintomi di adenoma prostatico: 23-25 ​​cm3. Il peso della prostata nei maschi adulti è di 20 grammi.

I cambiamenti nella struttura delle cellule della prostata spesso portano al cancro alla prostata. C'è un'opinione tra gli oncologi secondo cui ogni uomo prima o poi avrà il cancro alla prostata, ma non tutti lo sapranno. Tuttavia, non è stata trovata una relazione diretta tra la presenza di adenoma prostatico e lo sviluppo dell'adenoma nel carcinoma prostatico.

Classificazione

Il carcinoma della prostata è rappresentato dalle seguenti forme istologiche: adenocarcinoma (acinar grande, acinar piccolo, cribrotico, solido), carcinoma a cellule transizionali, squamoso e indifferenziato. Il tumore ghiandolare più comune è l'adenocarcinoma, che rappresenta il 90% di tutte le neoplasie prostatiche rilevate. Oltre alla verifica morfologica, è importante il grado di differenziazione del tumore (alto, moderato, basso). Il carcinoma a cellule transizionali è classificato in modo simile al carcinoma uretrale..

Secondo il sistema TNM, si distinguono diverse fasi dell'adenocarcinoma:

• T1 - l'adenocarcinoma non si manifesta clinicamente, non viene visualizzato con metodi strumentali e non è palpabile; può essere rilevato solo mediante biopsia prostatica ed esame istologico eseguito per un elevato antigene prostatico specifico (PSA)
• T2 - l'invasione dell'adenocarcinoma è limitata al tessuto ghiandolare (uno o due lobi) o alla sua capsula. Il tumore viene palpato e visualizzato con metodi strumentali..
• T3 - l'adenocarcinoma cresce fuori dalla capsula della ghiandola o nelle vescicole seminali.
• T4 - l'adenocarcinoma si estende al collo o allo sfintere della vescica, del retto, del levatore muscolare dell'ano, della parete pelvica.
• N1 - vengono rilevate metastasi nei linfonodi pelvici
• M1 - vengono determinate metastasi a distanza di carcinoma prostatico nei linfonodi, nelle ossa e in altri organi.

Ragioni per lo sviluppo

Gli studi sulla malattia in questione hanno portato alla conclusione che le possibilità di sviluppare il cancro alla prostata dipendono direttamente dal livello di testosterone nel corpo di un uomo: maggiore è, maggiore è la possibilità. In generale, i medici identificano diversi fattori che possono diventare una "spinta" allo sviluppo del cancro:

• predisposizione genetica - se ci sono stati casi di cancro alla prostata in famiglia, con una probabilità del 90% questa diagnosi verrà tracciata nei discendenti;
• adenoma prostatico, che procede in forma cronica e progressiva;
• età avanzata;
• violazione della dieta e della dieta;
• contatto con il cadmio - più spesso ciò si verifica durante l'attività lavorativa nella produzione pericolosa;
• cattive condizioni ambientali nella regione di residenza.

Non esiste un motivo specifico per lo sviluppo del cancro alla prostata: tutti gli uomini dopo i 50 anni sono a rischio.

Adenoma prostatico: è il cancro o no?

No, l'adenoma prostatico è una neoplasia benigna di cellule in rapida crescita che può anche trasformarsi in cancro. La mutazione proviene dall'epitelio ghiandolare.

Sintomi e primi segni di cancro alla prostata negli uomini

I segni del cancro alla prostata negli uomini iniziano con una minzione scomoda: frequenti impulsi, bruciore con svuotamento incompleto della vescica. I segni del cancro alla prostata negli uomini sono simili a quelli con ingrossamento benigno della prostata (con adenoma). Non dovresti contare su questo, ma sottoporsi a un esame approfondito per non perdere il tempo per un trattamento precoce.

I sintomi del cancro alla prostata negli uomini possono includere:

• difficoltà ad iniziare la minzione;
• getto debole, non in pressione, interrotto dalla minzione;
• andare in bagno ogni mezz'ora, soprattutto di notte, il che influisce negativamente sulla psiche;
• febbre alta con carcinoma della prostata;
• dolore ai genitali durante la minzione.

Nelle fasi successive, sintomi e segni indicano il cancro alla prostata: incontinenza urinaria, disfunzione erettile, dolore intorno al pube, sangue nelle urine e sperma (geospermia).

Con la crescita del tumore e la metastasi, sono indicati i sintomi del cancro alla prostata:

• dolore nella regione lombare e nelle ossa;
• linfostasi - gonfiore delle gambe;
• mancanza di appetito, nausea e vomito, con conseguente perdita di peso.

I sintomi tardivi includono condizioni associate ad avvelenamento del sangue e rottura dei vasi sanguigni..

I cambiamenti patomorfologici nel carcinoma della prostata durano lentamente - 15-20 anni. Il cancro è soggetto a metastasi ai linfonodi, alla zona pelvica, alle cosce, al fegato, alla colonna vertebrale, alle ghiandole surrenali e ad altri organi. Se il trattamento viene effettuato prima della comparsa delle metastasi, una volta può essere curato senza causare gravi conseguenze al corpo maschile.

Fasi dello sviluppo

Dopo l'esame, il medico fa una diagnosi e determina lo stadio del cancro alla prostata.

• Fase 1: il tumore ha dimensioni microscopiche. Non può essere sentito o visto con gli ultrasuoni. Solo un livello elevato di antigene prostatico specifico (PSA) lo indica..
  In questa fase, il paziente non nota alcun segno della malattia.
• Fase 2: il tumore cresce, ma non si estende oltre i confini dell'organo. È limitato alla capsula della prostata. Il cancro di secondo grado può essere sentito con un esame delle dita sotto forma di nodi densi e rilevati dagli ultrasuoni.
  Con il cancro alla prostata di secondo grado, possono verificarsi disturbi della minzione, che sono associati al fatto che la prostata comprime l'uretra. In questo caso, il flusso di urina diventa letargico, compaiono dolore e dolore nel perineo. La necessità di andare in bagno fa svegliare un uomo di notte 3-4 volte.
• Fase 3: un tumore canceroso si estende oltre la prostata e cresce negli organi vicini. I primi colpiti sono le vescicole seminali, la vescica e il retto. Le metastasi tumorali non penetrano negli organi distanti.
  Il carcinoma della prostata di terzo grado si manifesta con una violazione della potenza, dolore al pube e alla parte bassa della schiena. C'è sangue nelle urine e una forte sensazione di bruciore quando la vescica è vuota.
• Stadio 4: un tumore maligno aumenta di dimensioni. Le metastasi si formano in organi distanti: ossa, fegato, polmoni e linfonodi.

Con il cancro di quarto grado c'è grave intossicazione, debolezza, perdita di forza. Quando si svuota la vescica e l'intestino, sorgono difficoltà e forti dolori. Spesso un uomo non può urinare da solo e deve mettere un catetere.

Diagnostica

Poiché il cancro alla prostata nelle prime fasi non ha manifestazioni vivide, è necessario sottoporsi regolarmente a un esame preventivo. Un metodo diagnostico obbligatorio è un esame rettale digitale della prostata, che viene eseguito da un urologo. Nel corso di questo esame, è possibile rilevare la compattazione della prostata, dopo di che vengono prescritti ulteriori esami:

• determinazione del livello di PSA;
• Ultrasuoni della prostata;
• biopsia prostatica.

Dopo aver determinato il livello di sangue del PSA, il prossimo passo diagnostico è un esame ecografico della prostata con una sonda rettale, che consente di misurare il volume della ghiandola prostatica, nonché di rilevare la presenza di formazioni e foche nodulari.

Una biopsia prostatica è il metodo finale per confermare la diagnosi. Per questo, diversi campioni di tessuto vengono prelevati da diverse parti della ghiandola. Se si ottiene un risultato negativo e il livello elevato di PSA persiste, viene eseguita una ripetuta biopsia per diversi mesi.

Un metodo moderno per diagnosticare il cancro alla prostata è anche una risonanza magnetica multiparametrica. Ad oggi, questo metodo consente di visualizzare meglio i fuochi della neoplasia nella prostata..

Gli specialisti della clinica urologica EMC hanno una tecnica unica per combinare immagini MRI con ultrasuoni. Pertanto, viene eseguita una biopsia mirata di focolai sospetti della ghiandola prostatica, la cosiddetta biopsia di fusione. Questa tecnica diagnostica il cancro alla prostata in modo più accurato del 30%..

Come trattare il cancro alla prostata?

Il più nuovo metodo efficace per il trattamento del carcinoma prostatico negli uomini prevede la rimozione del tumore con un laser, nonché una medicina speciale prodotta sulla base di batteri di acque profonde. Il laser è diretto sul tumore e quando la luce li colpisce, i batteri si attivano e uccidono le cellule tumorali, lasciando la prostata stessa in salute.

Quasi la metà dei 413 uomini testati è completamente scomparsa dal cancro. Questo tipo di trattamento non provoca effetti collaterali, ma è applicabile solo nelle prime fasi della malattia..

Trattamento nelle fasi 1 e 2

Con le forme locali (1 ° o 2 ° stadio, senza metastasi) di carcinoma prostatico, vengono utilizzati i seguenti trattamenti:

1. Rimozione della ghiandola prostatica (prostatectomia radicale, in cui viene rimossa la prostata insieme alle vescicole seminali);
2. Radioterapia a distanza (di solito comporta l'irradiazione della ghiandola prostatica e dei linfonodi vicini a una dose di circa 40 Gray; successivamente le radiazioni dirette al tumore sono aumentate a 70 Gray);
3. Ablazione ad ultrasuoni dei tumori mediante ultrasuoni focalizzati ad alta intensità;
4. Brachiterapia o radioterapia interstiziale (basata sull'introduzione di cereali con farmaci radioattivi nel tumore);
5. Crioablazione tumorale (un processo di congelamento locale e devitalizzazione dei tessuti, che consente la distruzione mirata del tessuto interessato e delle cellule sane adiacenti ad esso lungo il bordo della cellula);
6. Monoterapia con antiandrogeni (il tipo più raro di trattamento).

Va notato che il carcinoma prostatico localizzato (in assenza di metastasi) risponde bene al trattamento. Inoltre, il trattamento radicale (rimozione del tumore) è possibile solo con carcinoma prostatico localizzato. Le moderne tattiche di trattamento razionale per il carcinoma prostatico localizzato comprendono la chirurgia, la radioterapia (terapia a distanza o brachiterapia) o l'osservazione (nei pazienti di età superiore ai 60 anni, le tattiche di attesa sono ottimali nella fase iniziale del carcinoma localizzato, poiché la loro sopravvivenza non differisce dai gruppi di trattamento attivi) [18].

Il principale metodo di trattamento rimane la prostatectomia e all'inizio del XXI secolo furono ampiamente utilizzate tecnologie di prostatectomia progressiva, minimamente invasiva, che riducono significativamente l'invasività del trattamento; una di queste tecnologie è la chirurgia robotica (ad esempio, utilizzando unità robotiche della serie Da Vinci della società americana Intuitive Surgical).

La radioterapia a distanza e la prostatectomia radicale hanno approssimativamente la stessa efficacia. Di norma, i giovani sono sottoposti a prostatectomia radicale, i pazienti più anziani sottoposti a radioterapia; in caso di alto rischio di diffusione del tumore oltre la capsula della ghiandola prostatica o danni alle vescicole seminali, la radioterapia a distanza è preferibile al trattamento chirurgico o alla brachiterapia.

L'ablazione ad ultrasuoni dei tumori della prostata mediante ultrasuoni ad alta intensità focalizzata transrettale (HIFU) è un metodo di trattamento non invasivo, durante il quale viene introdotto un applicatore transrettale nel retto del paziente in anestesia spinale, costituito da una sonda ad ultrasuoni e un cristallo piezoelettrico curvo che focalizza i raggi ultrasonici sul retro. Il trattamento viene effettuato sotto la navigazione ad ultrasuoni; L'ablazione tissutale si ottiene attraverso una combinazione di esposizione termica (aumento della temperatura a 80-90 ° C in prossimità del punto focale) e meccanica (danno tissutale quando le microbolle collassano che si formano all'interno delle cellule sotto l'influenza degli ultrasuoni ad alta intensità). Nel trattamento del carcinoma prostatico primario, l'ablazione ad ultrasuoni viene utilizzata come metodo di trattamento principale o, più spesso, come terapia di salvataggio locale per recidive dopo radioterapia esterna o chirurgia.

La rimozione di un tumore alla prostata con il nuovo metodo TOOKAD è un metodo non chirurgico innovativo e altamente efficace. Durante la procedura, nei primi 10 minuti, il medico inietta al paziente un farmaco endovenoso chiamato TOOKAD. Non è tossico per i tessuti sani ed è efficacemente assorbito dal tumore. Quindi, sotto anestesia locale e controllo ecografico, viene introdotta una sonda a fibra e viene avviata l'irradiazione laser e l'intera procedura richiede 22 minuti. Di conseguenza, i vasi che alimentano il tumore si chiudono immediatamente, inizia a collassare e scompare completamente entro 3-4 ore. Poche ore dopo la procedura, il paziente viene dimesso e presto può condurre una vita piena. Gli studi clinici hanno già dimostrato l'efficacia di questo metodo: entro un anno dalla procedura, oltre l'80% dei pazienti non ha avuto recidive di carcinoma prostatico.

Trattamento del carcinoma della prostata nelle fasi 3 e 4

Al 3 ° e 4 ° stadio (caratterizzato dalla presenza di metastasi), vengono utilizzati i seguenti tipi di trattamento:

1) Radioterapia a distanza in combinazione con la terapia ormonale, che comporta l'irradiazione della ghiandola prostatica e dei linfonodi adiacenti in combinazione con antagonisti (cioè bloccanti) della gonadoliberina (come degarelix, noto come firmagon);

2) Monoterapia con antagonisti della gonadoliberina o antiandrogeni (è anche possibile prescrivere agonisti - cioè analoghi - la gonadoliberina, ad esempio la triptelina, sebbene abbiano un'efficacia significativamente inferiore nel mantenere livelli di testosterone inferiori a 0,2 ng / ml rispetto agli antagonisti):

• la monoterapia, che prescrive una prescrizione permanente del farmaco (la cancellazione è possibile solo su decisione del medico, ad esempio in caso di recupero o intolleranza) e significa castrazione medica (a differenza del solito, tale castrazione è reversibile in caso di sospensione del farmaco;
• terapia intermittente (terapia che prevede periodi alternati di somministrazione e sospensione del farmaco), utilizzata solo per pazienti individuali, relativamente lievi (lo svantaggio è la mancanza di regimi approvati, a seguito dei quali il medico deve selezionare individualmente il regime terapeutico appropriato per ciascun paziente);

3) Castrazione chirurgica (chirurgica) (la sua efficacia è paragonabile alla castrazione medica da parte degli antagonisti della gonadoliberina, ma l'operazione è irreversibile e influisce negativamente sull'umore del paziente, quindi la maggior parte dei pazienti sceglie - se finanziariamente possibile - castrazione medica).

Per i pazienti con carcinoma prostatico localmente avanzato, il principale metodo di trattamento è la radioterapia, che fornisce un tasso di sopravvivenza a 5 anni dal 70 all'80%. L'ottimale sembra essere l'aggiunta della radioterapia con la terapia ormonale, che aumenta significativamente la sopravvivenza. Nel carcinoma prostatico localmente avanzato, l'ablazione ad ultrasuoni viene anche utilizzata come terapia palliativa adiuvante, il cui uso spesso aiuta a ritardare le radiazioni o il trattamento ormonale fino a quando non è più efficace..

Le forme trascurate e metastatiche di carcinoma della prostata sono trattate solo in modo sintomatico o palliativo; la terapia ormonale può ritardare la progressione della malattia, prevenire lo sviluppo di complicanze e alleviare i sintomi della malattia, ma non aumenta la sopravvivenza. È preferibile la terapia ormonale intermittente (si ritiene che consenta la conservazione dei cloni delle cellule tumorali sensibili alla terapia ormonale e inibisca la crescita attiva dei cloni resistenti).

Sulla prima linea della terapia ormonale, vengono utilizzati antagonisti della gonadoliberina (degarelix), agonisti della gonadoliberina (leuprorelin, goserelin, buserelin, triptorelin), farmaci antiandrogeni (flutamide, bicalutamide, nilutamide, ciproterone acetato). miglioramento soggettivo nel 75% dei pazienti. Sulla seconda linea della terapia ormonale, gli antiandrogeni sono usati in monoterapia, estrogeni (esestrolo, ecc. - con cautela a causa della loro potenziale cardiotossicità e alto rischio di tromboflebite), progestinici (megestrolo, ecc.), farmaci antifungini (come come ketoconazolo); è anche possibile prescrivere un farmaco non steroideo alternativo (ad esempio, se il paziente ha inizialmente assunto flutamide, viene sostituito con bicalutamide o un altro farmaco).

Prevenzione

Puoi ridurre il rischio di sviluppare il cancro alla prostata come segue:

1. Esami regolari. Quando un uomo raggiunge i 45 anni, è consigliabile iniziare a controllare i livelli di PSA ogni anno - questa analisi aiuterà a determinare il cancro (se si verifica affatto) in una fase iniziale, quando la malattia è più facile da curare. Si raccomanda che le persone a rischio siano esaminate da un proctologo e verificate il PSA ogni anno.
2. Sport e stile di vita attivo. L'esercizio fisico regolare può migliorare la salute, aiutare a mantenere il peso normale e migliorare l'umore. È stato dimostrato che gli uomini che non praticano sport hanno un livello di PSA più elevato. Si consiglia di fare esercizi 3-4 volte a settimana.
3. Controllo del peso. Se il peso attuale del paziente rientra nell'intervallo normale, è consigliabile mantenerlo in questo stato. Una dieta sana e un regolare esercizio fisico possono aiutare con questo. Se supera la norma, è necessario aumentare leggermente il numero di esercizi e ridurre leggermente la dieta; la consultazione con un nutrizionista specializzato può aiutare.
4. Mangiare sano Si raccomanda di evitare cibi e cibi ricchi di grassi; invece, la preferenza dovrebbe essere data a frutta, verdura, pane integrale. Non lasciarti coinvolgere dagli integratori alimentari: nessuno studio clinico ha dimostrato che possono prevenire il cancro. Invece, dovresti scegliere cibi ricchi di vitamine e minerali. Secondo alcuni rapporti, l'uso del tè verde può avere un effetto preventivo; tuttavia, non è stato ancora condotto uno studio clinico su larga scala delle proprietà antitumorali del tè verde.

Previsioni per la vita

In questo, come in ogni altro caso correlato all'oncologia, è molto importante rilevare la malattia il più presto possibile. Tuttavia, la prognosi è spesso sfavorevole a causa della diagnosi tardiva e del verificarsi di una quantità significativa di metastasi nelle prime fasi. Pertanto, circa il 90% dei casi di carcinoma della prostata viene rilevato nel terzo o quarto stadio..

Pertanto, rispondendo alla domanda su quanto vivono con il cancro alla prostata, possiamo dire che tutto dipende dallo stadio della malattia in cui è stato iniziato il trattamento. Una prostatectomia di tipo radicale, che è stata eseguita in una fase iniziale di oncologia in pazienti di età inferiore ai 70 anni, è una garanzia di sopravvivenza a 10 o addirittura 15 anni. In generale, dopo un corso di trattamento tempestivo, il tasso di sopravvivenza a cinque anni nel primo o nel secondo stadio è dell'85%, il terzo -50%, il quarto - non più del 20%.

Le metastasi del carcinoma della prostata invadono aree distanti a causa della diffusione delle cellule tumorali attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Molto spesso, dolore pelvico, gonfiore delle gambe nella caviglia o nella zona del piede con carcinoma della prostata significa un aumento del numero di metastasi e che il cancro è diventato aggressivo.