Tipi di tumore ovarico

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Si distinguono tre tipi di carcinoma ovarico: primario, metastatico e secondario. Primaria differisce in quanto colpisce due ovaie contemporaneamente. Il tumore ha una superficie tuberosa, piuttosto densa, di solito piccola o media. La struttura morfologica è il cancro ghiandolare, che si basa su focolai di epitelio squamoso. Di solito colpisce le donne sotto i 30 anni.

Metastatico si verifica se una donna è già malata per qualsiasi tipo di cancro, in particolare il cancro allo stomaco. Da lì, le cellule cancerogene vengono portate attraverso il flusso sanguigno. Si sviluppa molto rapidamente ed è più maligno. Di solito, due ovaie sono immediatamente colpite. Forma di ulcere tuberose dense.

Il carcinoma ovarico secondario si sviluppa da cisti - formazioni benigne di varie dimensioni. Contengono una grande quantità di liquido della forma mucosa. Un tumore benigno si sviluppa in un tumore maligno se compaiono escrescenze papillari all'interno delle cisti.

Un tipo molto raro di carcinoma ovarico è la cellula granulosa, la cellula chiara, l'adenoblastoma, il tumore del Brennero, il disgerminoma, il tumore stromale, il teratocastroma.

Codice ICD-10

Cancro ovarico sieroso

Il carcinoma ovarico sieroso è un grande accumulo di neoplasie maligne che si sviluppano dall'epitelio. Cioè, il tumore appare da quei tessuti epiteliali che sono diventati maligni o degenerati. Ad oggi, la causa di questo processo non è stata ancora trovata. Tuttavia, ci sono tre teorie che sono state avanzate dagli oncologi:

1. Il tumore è formato dall'epitelio tegumentario, cioè quei tessuti che si trovano sulla superficie delle ovaie degenerano.
2. A causa dei residui rudimentali degli organi genitali primari, che sono rimasti dopo la formazione degli organi standard nel corpo femminile.
3. Epitelio introdotto che entra nelle ovaie dall'utero o dalle tube di Falloppio.

Oggi ci sono diverse varietà di carcinoma ovarico sieroso:

1. Adenocarcinoma papillare e standard.
2. adenofibroma.
3. Carcinoma papillare superficiale.
4. Cistoma sieroso papillare.

Diversi tipi di cancro sieroso sono trattati con diversi farmaci..

Cancro ovarico epiteliale

Il carcinoma ovarico epiteliale è formato dal mesotelio - l'epitelio, che si trova sulla superficie di questo organo femminile. Di solito, questo tipo interessa solo un'ovaia e raramente passa al contrario. Un tumore progredisce così lentamente che è molto difficile da diagnosticare. Secondo le statistiche, il 75% dei pazienti ha scoperto la loro malattia in una fase avanzata, quando il trattamento è piuttosto difficile.

Il carcinoma ovarico epiteliale si sviluppa nelle donne dopo 50 anni. È il più comune (99% dei casi).

Cancro ovarico mucinoso

Il carcinoma ovarico mucinoso viene diagnosticato più spesso in coloro che sono malati o affetti da fibromi uterini, hanno una gravidanza extrauterina o un'infiammazione delle appendici. Di solito, durante lo sviluppo di un tale tumore, non si notano cambiamenti nel ciclo mestruale (97%). Tra i sintomi principali ci sono:

1. L'addome aumenta di volume.
2. Il dolore appare nella regione addominale.
3. La minzione diventa più frequente.

A seconda dello stadio della malattia, i sintomi possono apparire o scomparire e peggiorare..

Carcinoma ovarico metastatico

Questa forma di carcinoma ovarico è formata da tumori in altri organi che si trovano nelle vicinanze. Le cellule cancerogene di solito entrano nel flusso sanguigno in una o due ovaie dall'addome o dall'utero. Tutte le formazioni di questo tipo sono designate come 4 gradi. Ci sono modi attraverso i quali il cancro entra nelle ovaie:

1. Linfogeno retrogrado.
2. Ematogena (se il tumore è troppo lontano).
3. Implant-transperitoneale.

Il carcinoma ovarico metastatico rappresenta il 20% di tutti i casi di cancro in quest'area. Di solito colpisce le donne dai quaranta ai cinquanta anni. Il tumore può essere abbastanza grande. Se entrambe le ovaie sono interessate, la sinistra ha sempre una maggiore forza della lesione. Il tumore ha una forma ovale, struttura lobata. Di solito si erge su una gamba. La consistenza è abbastanza morbida.

Cancro ovarico a cellule chiare

Questo tipo di cancro è piuttosto raro. Di solito un tumore è combinato con l'endometriosi. I medici non conoscono esattamente i motivi della comparsa del carcinoma ovarico a cellule chiare, ma suggeriscono che si sviluppa dall'epitelio di Müller. Di norma, il cancro di questa forma colpisce solo un'ovaia. In apparenza, il tumore ricorda una cisti. Può metastatizzare abbastanza rapidamente, quindi la prognosi per il trattamento del cancro è cupa. Spesso, il carcinoma del testicolo a cellule chiare si sviluppa con adenofibroma.

Cancro ovarico ghiandolare

Il carcinoma ovarico ghiandolare è una forma abbastanza comune di tumore che si sviluppa in questo organo femminile. Secondo le statistiche, tra tutte le patologie di tali specie, questo tumore viene diagnosticato nel 40% dei casi. La dimensione del tumore è piuttosto grande, a volte anche enorme. Il cancro può passare rapidamente ad altri organi..

Un altro nome per il carcinoma ghiandolare è l'adenocarcinoma ovarico Lo sviluppo di un tumore è dovuto al fatto che vari tessuti epiteliali iniziano a crescere. Perché questo accada non è ancora noto. Ma i medici affermano che le donne obese, che usano contraccettivi orali o che sono malati di infertilità, hanno maggiori probabilità di essere a rischio. Le prime fasi del carcinoma ovarico ghiandolare si verificano senza alcun sintomo distintivo, quindi è importante sottoporsi ad ultrasuoni pelvici almeno una volta al giorno. In alcuni pazienti, c'è un cambiamento nel ciclo mestruale, che diventa abbastanza irregolare. La malattia si sviluppa di solito nelle donne dopo la menopausa o immediatamente prima dell'inizio..

Carcinoma ovarico papillare

Il carcinoma ovarico papillare differisce dagli altri in quanto il tumore si sviluppa da un cistoma cilioepiteliale, che è anche chiamato papillare. Di solito il cancro papillare si sviluppa su due lati, ma ci sono anche tumori unilaterali. Questo tipo di malignità è molto difficile da diagnosticare. Di norma, si sviluppa nelle donne anziane.

Carcinoma ovarico secondario

Il carcinoma ovarico secondario è uno dei tipi più comuni. Rappresenta l'85% di tutti i casi di cancro in questo organo. La caratteristica principale è il fatto che il tumore cresce da tumori benigni. Di norma, si tratta di cistomi mucinosi o papillari sierosi. Tipicamente, il carcinoma ovarico di tipo secondario può essere isolato, ma può consistere in diversi nodi.

Cancro ovarico indifferenziato

Il carcinoma ovarico indifferenziato è uno dei meno comuni. Solo nell'1% dei casi, il medico fa una tale diagnosi. Questo carcinoma non ha sintomi particolari, quindi è difficile da diagnosticare.

Cancro ovarico borderline

Il carcinoma ovarico borderline è un tumore epiteliale che raramente si sviluppa in un tumore maligno. Quando viene eseguita un'ecografia, tale cancro è difficile da distinguere da un tipo invasivo di tumore. Per vedere la differenza tra questi tumori, è necessaria una biopsia. Il trattamento del carcinoma ovarico borderline viene effettuato solo chirurgicamente. Se una donna ha già partorito, possono rimuovere l'utero o avere una legatura delle tube di Falloppio. Il pericolo di questo tipo di tumore è che spesso passa nei tessuti di altri organi.

Cancro ovarico papillare

Il tasso di mortalità per carcinoma ovarico papillare è piuttosto elevato, quindi questa malattia è considerata molto grave. La differenza principale è il fatto che il tumore ha una struttura distintiva. All'interno c'è una capsula speciale, che consiste di papille e liquidi. I papillari hanno anche piccole escrescenze, che sono coperte da un epitelio cilindrico o cubico. Il carcinoma ovarico papillare è spesso confuso con altre specie..

Cancro ovarico squamoso

Il carcinoma a cellule squamose delle ovaie si sviluppa dalle cisti, specialmente da quelle dermoide. Prima di tutto, bisogna dire che le cisti dermoidi sono sempre benigne, ma sotto l'influenza di cause non ancora stabilite, degenerano in formazioni maligne. In genere, lo sviluppo si verifica in un piccolo numero di donne (1-2%) dopo la menopausa. Il carcinoma ovarico squamoso viene diagnosticato in ritardo e abbastanza difficile. Spesso le donne vengono dal medico quando hanno una spiacevole "spremitura" nell'addome inferiore. La chirurgia radicale viene utilizzata per curare questo tipo di tumore. Se il cancro colpisce solo le ovaie, la prognosi è spesso abbastanza confortante..

Cancro ovarico anaplastico

Il carcinoma ovarico anaplastico è piuttosto raro. Viene diagnosticato solo nel 2-3% dei casi. Differisce nella struttura istologica del tumore. Inoltre, può essere sia a celle grandi che a celle piccole.

Cancro ovarico non operabile

La questione se il carcinoma ovarico è operabile è piuttosto complessa. La risposta può essere ottenuta solo dopo aver tagliato la cavità addominale. In questo caso, non importa quanto sia cresciuto il tumore, né quanto ascite abbia, che sia mobile o meno. Ci sono casi in cui un tumore mobile del carcinoma ovarico è stato completamente rimosso e quello che sembrava stazionario durante l'esame non poteva essere operato perché collegato all'intestino o ad altri organi vicini. Nella pratica medica, sfortunatamente, è la seconda specie che si incontra più spesso. Il carcinoma ovarico non operabile non può essere rimosso chirurgicamente. Ma non disperare, perché ci sono vari metodi di trattamento che hanno aiutato alcuni pazienti. Ad esempio, la fungoterapia (trattamento con funghi) è recentemente diventata popolare, sebbene sia di natura più palliativa.

Cancro ovarico postpartum

Accade spesso che il carcinoma ovarico inizi a svilupparsi dopo il parto. In questo caso, la donna deve ricordare che è severamente vietato nutrire il bambino con latte materno. Nelle prime fasi, è molto difficile diagnosticare il cancro, perché per i suoi sintomi è molto simile allo sviluppo di tumori benigni. Si noti che non vi è alcun malfunzionamento nel ciclo mestruale. I primi segni di natura soggettiva compaiono dopo che il tumore è aumentato significativamente di dimensioni. Tra questi ci sono:

1. Disegnare dolori nell'addome inferiore, che si verificano periodicamente.
2. Diarrea frequente o, al contrario, costipazione.
3. Minzione frequente.
4. Gli arti inferiori si gonfiano periodicamente.

Il carcinoma ovarico si sviluppa spesso dopo il parto a causa dell'eccessiva formazione di ormoni.

La diagnosi di questo tipo di tumore si verifica raramente, solo in casi estremamente rari. Una diagnosi accurata può essere fatta solo da un oncologo, che deve eseguire le seguenti manipolazioni:

1. Metodo di esame digitale attraverso la vagina o il passaggio anale.
2. Ultrasuoni degli organi genitali femminili, sistema endocrino, seno e cavità addominale.
3. Localizzazione del tumore mediante tomografia computerizzata.
4. Il tipo e i confini del cancro sono determinati attraverso la risonanza magnetica..
5. Istituzione della diagnostica preliminare.
6. Prelevare una piccola quantità di tessuto patologico per l'analisi.

Il metodo più avanzato per determinare le cellule tumorali oggi è una biopsia..

Il carcinoma ovarico postpartum viene sottoposto a un trattamento completo che comprende chirurgia, chemioterapia e radiazioni ionizzanti..

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Carcinoma ovarico: è importante rafforzare la chemioterapia

In Russia, Israele, Germania, il carcinoma ovarico sta iniziando a essere curato con un intervento chirurgico. L'utero con appendici, un grande omento e le manifestazioni visibili del tumore vengono rimossi. Se l'operazione è improbabile, quindi iniziare con la chemioterapia. Ciò è dovuto al fatto che il carcinoma ovarico non risponde bene alla chimica. Un'efficacia particolarmente bassa della chemioterapia è osservata nel carcinoma ovarico a cellule mucose e chiare.

Chirurgia del cancro ovarico

L'intervento chirurgico è sempre un'ondata di crescita e metastasi del tumore. Le cellule tumorali si distribuiscono meccanicamente (con un bisturi) attraverso il peritoneo ed entrano nel flusso sanguigno. Dall'eccesso di ossigeno vengono attivate le cellule tumorali. È irto di ricadute e metastasi..

Se un tumore maligno viene schiacciato dalla chemioterapia prima dell'intervento chirurgico, ciò ridurrà l'attività delle cellule alla crescita e alla metastasi, aumentando il radicalismo dell'operazione.

La semplice somministrazione di chemioterapia è inefficace. Pertanto, nella clinica K-test, la chemioterapia è migliorata somministrando farmaci sotto riscaldamento con il metodo dell'ipertermia elettromagnetica generale. In definitiva, la terapia preoperatoria secondo questo schema migliora i risultati e la sopravvivenza..

L'ipertermia generale è un promettente metodo di trattamento oncologico che è stato studiato per oltre mezzo secolo. Scienziati di diversi paesi stanno provando possibili metodi di riscaldamento (in acqua, in camere speciali, ecc.). Lo sviluppo degli scienziati sovietici negli anni '80 fu proposto di riscaldare in campi elettromagnetici. I medici e i fisici di Nižnij Novgorod si unirono e fu sviluppata e testata un'ipertermia elettromagnetica generale. Il principale oncologo di questi studi era il professor Karev. Ora sta dirigendo la clinica K-test. Le installazioni di ipertermia elettromagnetica generale nel periodo post-perestrojka non sono diffuse nel paese. Il motivo è l'alto costo e la complessità della procedura. A Nižnij Novgorod, entrambi hanno iniziato a essere curati e trattati per oltre 25 anni. L'ipertermia locale più semplice ed economica viene utilizzata nei principali centri oncologici del paese..

Se, dopo 2-3 cicli di chemioterapia come parte del trattamento standard per l'assicurazione medica obbligatoria, non ci sono dinamiche positive evidenti, migliore salute, tumore e metastasi più piccoli, allora dovresti pensare alla necessità di rafforzare la chemioterapia con il riscaldamento. L'ulteriore continuazione della chemioterapia standard in assenza di dinamica, anche con un cambiamento nella chemioterapia, porterà solo alla resistenza ai farmaci del carcinoma ovarico.

Trattamento del carcinoma ovarico dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico, si raccomanda l'ipertermia elettromagnetica generale con chemioterapia. Per la soppressione finale del tumore e delle cellule che si diffondono in tutto il corpo durante l'intervento chirurgico.

L'introduzione di agenti chemioterapici sullo sfondo del riscaldamento del corpo alla temperatura della morte delle cellule tumorali (42,5 ° C e oltre) risolve il problema della resistenza del tumore ai preparati di platino. Riduce inoltre al minimo il rischio di recidiva.

Il numero di corsi e la scelta della chemioterapia dipende dalla classificazione istologica del tumore e dal grado di cancro. Al fine di migliorare l'esito del trattamento, può essere prescritta una terapia mirata (bevacizumab)..

La recidiva del carcinoma ovarico può essere fermata

Quando i pazienti con la progressione di un tumore ovarico dopo chemioterapia di prima linea (carcinoma refrattario al platino) sono venuti da noi, la somministrazione degli stessi farmaci in condizioni di ipertermia generale ha dato un effetto tangibile: il tumore e le metastasi sono diminuiti già dopo il primo ciclo.

Tale schema è stato osservato anche in pazienti che, prima di arrivare a noi, avevano già ricevuto molti cicli di chemioterapia di seconda e terza linea (fino a 30 cicli) e sono stati trasferiti alla terapia sintomatica.

Esempio clinico:

Paziente P., 44 anni. Diagnosi: carcinoma ovarico T3cNoMo

Nel 2014, un paziente a Ekaterinburg ha ricevuto un trattamento combinato (isterectomia con appendici + chemioterapia adiuvante). Istologia e immunoistochimica - adenocarcinoma, metastasi nel grande omento. Nel gennaio 2019, è stata rilevata l'ascite. Su PET CT dal 17/01/19 - recidiva del tumore nella pelvi. Chemioterapia - 4 corsi. La scansione PET / CT del 5 luglio 2019 ha mostrato una dinamica negativa: c'erano compattazione e infiltrazione (carcinomatosi) del peritoneo (SUV max 7,26), fluido nella pelvi e nella cavità addominale. Nella regione sopraclaveare, i linfonodi sono 9x6 mm (SUV max 1.83). Subpleural - scoppio (SUV max 1.90).

A settembre 2019, si è rivolta alla clinica K-test, dove sono stati condotti 2 cicli, tra cui l'ipertermia generale con una temperatura di 42,8 gradi Celsius + chemioterapia (paclitaxel e carboplatino). La carcinomatosi non è stata rilevata sulla scansione PET / CT di controllo del 30 ottobre 2019, non sono state rilevate ascite, non sono stati rilevati focolai di attività metabolica nella cavità addominale e sono state trovate piccole pelvi. Significativa riduzione delle dimensioni e regressione dell'attività nei linfonodi sopraclaveari. Regressione del sito di infiammazione nel polmone. Il paziente continua il trattamento.

Stadio del cancro ovarico 4

Con il carcinoma ovarico avanzato nella clinica K-test, il trattamento mira sia ad alleviare i sintomi della malattia sia a sopprimere la crescita del tumore e le metastasi.

Lo schema applicato consente di raggiungere la sopravvivenza a cinque anni nel 15-20% dei pazienti con carcinoma avanzato e ricorrente.

In caso di carcinoma ovarico refrattario al platino o recidiva, il passaggio alla chemioterapia in condizioni di riscaldamento è preferibile alla chemioterapia di seconda o terza linea, che spesso non aumenta l'aspettativa di vita e peggiora la sua qualità a causa degli effetti collaterali.

Buoni risultati nel trattamento delle metastasi intraperitoneali e distanti di carcinoma ovarico nei polmoni e nel fegato.

Sotto l'influenza della temperatura critica, si verifica il loro riassorbimento. Diventa possibile eseguire metastasectomia (rimozione di grandi metastasi).

L'effetto terapeutico dell'ipertermia elettromagnetica insieme all'effetto antitumorale allevia il dolore, stimola il sistema immunitario, migliora la qualità della vita dei pazienti.

Un altro esempio clinico:

Confronto dei regimi di trattamento secondo lo standard OMS e nella clinica K-test:

Adenocarcinoma ovarico

I tumori genito-urinari sono comuni tra le donne, specialmente durante la menopausa. L'adenocarcinoma mucinoso e sieroso delle ovaie, così come altre forme di cancro ghiandolare che colpiscono le appendici, rappresentano una grave minaccia per la salute e la vita del paziente. Solo una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono fermare il processo del cancro e aumentare le possibilità di guarigione.

Descrizione e statistiche

Le neoplasie maligne, costituite da cellule dell'epitelio ghiandolare che riveste gli organi dall'interno, sono chiamate adenocarcinomi. Questo tipo di tumore è più comune in oncologia..

Inoltre, il tumore produce attivamente sostanze tossiche che, entrando nel sangue umano, influenzano negativamente il suo sistema immunitario e il suo benessere generale. Secondo le statistiche, questa malattia viene rilevata ogni anno in 220 mila donne e il più delle volte all'età di 40 anni. In circa la metà dei casi, la patologia è fatale.

Codice ICD-10: carcinoma ovarico C56.

Le cause

I fattori che possono influenzare lo sviluppo del processo oncologico nei tessuti delle appendici non sono ancora noti con certezza. Ma gli oncologi citano ad esempio un intero elenco di ragioni che possono causare la formazione di un tumore. Considerali:

• uso incontrollato o prolungato di contraccettivi orali;
• sovrappeso;
• cattive condizioni ambientali;
• Radiazione ionizzante;
• terapia ormonale a lungo termine, ad esempio, associata al trattamento dell'infertilità;
• eredità avversa;
• esordio precoce del menarca nelle ragazze - fino a 11 anni;
• tarda menopausa - dopo che una donna ha raggiunto i 55 anni;
• abuso di cosmetici decorativi, in particolare prodotti sfusi - polvere, fard, ecc.;
• legatura delle tube;
• malnutrizione.

Chi è a rischio?

Molto spesso, la malattia viene diagnosticata nelle donne durante la menopausa. Gli oncologi sottolineano anche la relazione tra la durata del periodo riproduttivo e il rischio di cancro degli organi genitali. Cioè, l'inizio precoce delle mestruazioni e la loro fine tarda aumenta la probabilità di adenocarcinoma ovarico.

La differenza tra adenocarcinoma ovarico e carcinoma

Un carcinoma, o la solita definizione di cancro, è un tumore costituito da gruppi di cellule maligne che infettano il tessuto epiteliale. È caratterizzato da crescita incontrollata, introduzione invasiva negli organi vicini e tendenza a metastasi attive.

A seconda dell'epitelio al centro della lesione - piatto o ghiandolare, il carcinoma è classificato in carcinoma a cellule squamose e adenocarcinoma, le forme miste di neoplasie sono meno comuni. L'adenocarcinoma, o carcinoma ghiandolare, colpisce molti organi interni, ad eccezione dei vasi sanguigni e del cervello. Molto spesso, si trova nel sistema riproduttivo di uomini e donne, polmoni e tratto digestivo.

Sintomi

Questa malattia è quasi impossibile da determinare in una fase precoce del processo oncologico. Il suo quadro clinico non ha segni specifici caratteristici dello sviluppo di un tumore maligno, quindi, nel corso di un esame diagnostico, la probabilità di oncologia non è affatto messa al primo posto. A proposito, l'adenocarcinoma nei tessuti delle appendici viene spesso rilevato già nella fase della metastasi ad altri organi, il che influisce negativamente sulla prognosi generale della sopravvivenza tra i pazienti.

Quindi, quali sono i sintomi del carcinoma ovarico ghiandolare:

• disturbi del ciclo mestruale - il sanguinamento mensile può essere troppo abbondante o, al contrario, scarso e ripetersi a diversi intervalli;
• dolore nell'addome inferiore. Può essere periodico o permanente. La sua insorgenza è associata alla crescita del tumore, alla pressione sugli organi vicini, ai vasi sanguigni e alle terminazioni nervose, nonché alla germinazione in essi;
• grave disagio durante il rapporto. Il dolore durante e dopo i rapporti intimi è un segnale urgente per cercare aiuto medico;
• problemi intestinali. La crescita di una neoplasia nell'ovaio provoca lo sviluppo di costipazione nel tratto digestivo. Con la forma avanzata della malattia, può verificarsi un'emergenza: ostruzione intestinale;
• intossicazione del corpo. L'avvelenamento di sangue, fegato e altri organi da parte dei prodotti di decomposizione del tumore porta allo sviluppo di intossicazione da cancro. I principali sintomi di questa condizione sono improvvisa perdita di peso, debolezza generale, disabilità, irritabilità;
• crescita patologica dei linfonodi;
• un aumento del volume dell'addome dovuto alla perdita di peso;
• l'ascite è un accumulo di liquido nella zona pelvica. Si verifica nelle fasi avanzate del processo del cancro come una complicazione della malattia.

Ma ci sono pazienti che sono attenti alla propria salute e consultano regolarmente un ginecologo per un esame preventivo. Sono queste donne che hanno maggiori probabilità di diagnosticare il processo oncologico in tempo e iniziare immediatamente il trattamento, il che garantisce un alto tasso di sopravvivenza.

Classificazione del sistema internazionale TNM

L'adenocarcinoma ovarico è classificato secondo il sistema TNM sviluppato dall'American Joint Committee for the Study of Cancer. Considera come appare nella tabella seguente..

Considera un riepilogo della tabella.

T - tumore primario:

• T1a - situato all'interno di un'ovaia, non penetra nella sua capsula e non si estende oltre l'organo. Non c'è liquido nel bacino;
• T1b - un tumore canceroso viene rilevato in una o entrambe le ovaie, non va oltre, ma colpisce più del 50% dell'area dell'organo;
• T1c - viene diagnosticato in una o entrambe le ovaie, cresce in una capsula d'organo e va oltre i suoi confini nella cavità addominale;
• T2a - cresce nel corpo dell'utero;
• T2b - il processo oncologico si estende alle tube di Falloppio, all'utero e ad altre strutture anatomiche del bacino;
• T2c - il tumore metastatizza per contatto secondo il tipo precedente, mentre vengono determinati elementi maligni nel fluido libero della piccola pelvi;
• T3a - le cellule tumorali si diffondono nella membrana sierosa del peritoneo;
• T3b: viene rilevato un processo oncologico in quasi tutte le strutture anatomiche della cavità addominale, ma le neoplasie secondarie sono ancora così piccole che possono essere viste solo sulla base dell'esame microscopico;
• T3c - metastasi più vicine da 2 cm di diametro.

N - danno ai linfonodi regionali.

• N0 - assente;
• N1 - i singoli linfonodi sono interessati;
• N2 - interessato da 7 a 15 linfonodi;
• N3 - ha interessato più di 15 linfonodi.

M - metastasi a distanza:

• M0 - assente;
• M1 - trovato in tutto il corpo.

G - Malignità gleason:

• G1 - altamente differenziato;
• G2 - moderatamente differenziato;
• G3 - bassa qualità;
• G4 - indifferenziato.

fasi

Molto dipende dallo stadio dell'adenocarcinoma ovarico. Prima viene rilevata la malattia, maggiori sono le possibilità che una donna debba sopravvivere nel processo di lotta contro di essa e raggiungere una remissione stabile. Considera le seguenti fasi dello sviluppo del carcinoma ovarico ghiandolare.

Solo nel 25% dei casi, cioè in ogni quarta donna, la malattia viene rilevata nella prima e nella seconda fase del processo oncologico, quando l'assistenza medica è ancora del tutto reale, se si procede immediatamente con la sua prestazione. Ma più spesso, la patologia viene rilevata al 3 ° stadio di sviluppo - in quasi la metà dei pazienti, il che peggiora significativamente la prognosi della sopravvivenza. Nel 10% dei pazienti, il carcinoma ghiandolare delle appendici viene rilevato troppo tardi - al quarto stadio terminale del processo oncologico.

Tipi, tipi, moduli

L'adenocarcinoma ovarico è una forma complessa di cancro, poiché presenta molte sfumature nell'identificazione e nella diagnosi di un disturbo. Il carcinoma ghiandolare è classificato secondo i seguenti criteri:

• secondo le caratteristiche morfologiche;
• sulle fasi del processo oncologico;
• secondo il grado di malignità;
• da fattori diagnostici.

L'accurata determinazione del tipo e dell'area del carcinoma ovarico garantisce l'adeguatezza e il successo delle misure terapeutiche selezionate dal medico.

I seguenti tipi di adenocarcinomi sono classificati in base al grado di differenziazione, che determina la complessità della diagnosi e la natura della malignità del tumore:

• Altamente differenziato. La forma più fedele di tumori in oncologia. Si presta bene alla terapia e ha una prognosi positiva per la cura. Le cellule atipiche sulla sezione del tumore sono difficili da identificare, mentre la loro attività funzionale non viene modificata.
• Moderatamente differenziato. Prende un posto intermedio nella valutazione della malignità da adenocarcinomi. Su una fetta di micropreparazione, si notano cambiamenti nel 50% delle cellule. Il processo del cancro è facilmente diagnosticabile, ma più difficile da trattare, il che riduce la probabilità di un esito favorevole rispetto a tumori altamente differenziati.
• Basso rango. Una neoplasia di questo tipo è caratterizzata da una rapida crescita dovuta alla rapida divisione casuale delle cellule maligne. Già nelle prime fasi del processo oncologico, le metastasi si diffondono ai linfonodi regionali e agli organi distanti. La prognosi per questa forma di malattia è estremamente sfavorevole.
• Indifferenziato. Un altro tipo di adenocarcinoma, che è caratterizzato da un massimo grado di malignità. Gli oncologi chiamano i tumori fulminanti tumori indifferenziati. La neoplasia si sta rapidamente espandendo, catturando un'area crescente di organi vicini, diffondendo cellule atipiche attraverso il sistema linfatico e circolatorio, metastatizzando al cervello e al tratto respiratorio. Con questo meccanismo della malattia, la probabilità di morte è almeno del 98%.

Secondo il tipo istologico, gli adenocarcinomi ovarici sono suddivisi nelle seguenti forme:

• Cella di luce. È estremamente raro È caratterizzato dal più alto grado di malignità, metastasi rapide e difficoltà nella diagnosi e nel trattamento..
• Endometrioid. Si verifica nel 10% delle donne. Il tumore ha una struttura cistica - una forma arrotondata e una gamba, la cui cavità è piena di contenuti scuri. La malattia si sviluppa lentamente e in modo asintomatico. Risponde bene al trattamento e ha previsioni ottimistiche per il futuro, a condizione che la patologia venga rilevata in tempo.
• Mucinoso. Di norma, un'ovaia è interessata, ma allo stesso tempo, il tumore cresce a dimensioni enormi, esercitando una pressione di compressione sugli organi vicini e contemporaneamente crescendo in essi. La rapida progressione in termini di cambiamenti metastatici è caratteristica in presenza di una cisti pseudomucinosa.
• Misto. La combinazione di diversi tipi di adenocarcinomi contemporaneamente è dovuta alla presenza di strutture cellulari eterogenee nella neoplasia con segni patomorfologici di cancro. Con un tale tumore, la diagnosi e il trattamento sono spesso accompagnati da alcune difficoltà, la prognosi è generalmente scarsa.
• Sieroso. Questo tipo di adenocarcinoma colpisce contemporaneamente entrambe le ovaie. La patologia è caratterizzata da metastasi attive nelle fasi iniziali del processo oncologico, crescita del tumore di dimensioni enormi, danni alle strutture anatomiche vicine e un basso grado di sopravvivenza tra i pazienti - fino all'80% dei decessi.
• Papillare (papillare). La maggior parte degli adenocarcinomi ovarici sono rappresentati da tumori di questo tipo. La struttura strutturale della neoplasia appare come una capsula, che è internamente rivestita da un epitelio papillare e contiene fluido. Una tale forma esterna crea confusione durante la diagnosi e richiede una differenziazione più dettagliata del processo oncologico..

Determinare con precisione le caratteristiche morfologiche delle cellule e il tasso di progressione del processo oncologico non è un compito facile. La disponibilità di moderne apparecchiature diagnostiche e metodi qualitativi di esame istologico aiuteranno a risolverlo..

Diagnostica

L'identificazione dell'adenocarcinoma ovarico inizia con una visita all'ufficio del ginecologo. Durante l'esame, il medico può determinare le condizioni degli organi genitali interni, sentire la presenza di nodi tumorali nell'utero o dalle ovaie. Se si sospetta un processo oncologico, al paziente verrà assegnato un esame aggiuntivo, che si basa sui seguenti metodi:

• ultrasuono La diagnosi ecografica degli organi pelvici viene eseguita per via intravaginale: il sensore del dispositivo viene inserito direttamente nella vagina della donna. Il metodo aiuta a determinare le dimensioni, la posizione, la natura della neoplasia, ma non conferma la sua malignità;
• TC e risonanza magnetica. La tomografia computerizzata e la risonanza magnetica sono più informative in termini di esame rispetto agli ultrasuoni. Ti permettono di considerare la struttura dei tessuti in una proiezione trasversale, chiarire l'origine del processo maligno, vedere i cambiamenti metastatici in altri organi, cioè confermare la malignità della malattia;
• biopsia seguita da istologia. Un metodo che conferma la diagnosi di qualsiasi tumore. Per condurre un'analisi morfologica del tumore, i campioni dei suoi tessuti vengono raccolti e ulteriormente esaminati al microscopio. Molto spesso, una biopsia viene eseguita dopo la resezione chirurgica della neoplasia;
• Laparoscopia. In questo caso, significa esaminare le ovaie e gli organi addominali vicini usando un dispositivo speciale inserito attraverso un'incisione praticata sullo stomaco della donna. L'immagine durante la procedura viene visualizzata sul monitor del computer. Il metodo consente di valutare la natura del tumore e il grado della sua diffusione nel tessuto circostante..

Oltre ai metodi diagnostici elencati, se si sospetta un adenocarcinoma genitale, il medico prescrive esami del sangue di laboratorio. Oltre all'analisi generale, è popolare un test marker tumorale. Antigeni specifici sensibili ai cambiamenti maligni nei tessuti delle ovaie: CA 125, CA 19-9 e hCG. Se il titolo di questi marcatori è troppo alto, possiamo parlare di carcinoma dell'endometrio o di adenocarcinoma ovarico.

Trattamento

La terapia dell'adenocarcinoma ovarico è determinata individualmente per ogni donna, a seconda del quadro clinico e delle caratteristiche della malattia. Molto spesso, un approccio radicale viene utilizzato sotto forma di chirurgia in combinazione con altre misure antitumorali.

Chirurgia. La chirurgia per il carcinoma ovarico si basa sulla resezione di una neoplasia maligna. I tessuti interessati vengono solitamente asportati insieme all'organo. Attualmente, la maggior parte delle operazioni viene eseguita utilizzando la laparotomia, un metodo a basso traumatico in cui il chirurgo esegue un'incisione sopra l'area pubica del paziente..

Esistono diversi tipi di interventi radicali per questa diagnosi:

• ovariectomia - rimozione di una o entrambe le appendici;
• panisteristeromia - resezione delle ovaie con l'utero;
• estirpazione - completa rimozione di ovaie, utero, cervice e omento.

Spesso durante l'operazione, il medico rimuove i linfonodi regionali e l'appendice. Se il processo maligno procede con l'invasione negli organi addominali, le strutture anatomiche dei sistemi urinario e digestivo sono soggette a resezione aggiuntiva.

Quando vengono avviati processi antitumorali non trattati, vengono eseguite operazioni palliative volte a facilitare il benessere del paziente, migliorando la qualità e la durata della sua vita.

Radioterapia. È principalmente prescritto nel periodo postoperatorio per aumentare l'efficacia dell'intervento chirurgico. Le sessioni di radiazioni aiutano a distruggere le cellule maligne che rimangono nell'area dell'oncocentro remoto, riducendo così il rischio di ricaduta. La radioterapia viene anche eseguita con uno scopo palliativo per eliminare il dolore e il disagio generale in una donna, nonché interrompere temporaneamente la progressione del processo oncologico.

L'irradiazione viene effettuata in condizioni stazionarie. In media, sono prescritte da una a dieci sessioni, la cui durata è controllata da un medico.

Chemioterapia. Questo metodo si basa sull'uso di farmaci con un effetto citotossico, a causa dei quali viene soppressa la crescita e lo sviluppo delle cellule maligne in tutto il corpo. Pertanto, la chemioterapia è un modo popolare per combattere i tumori cancerosi. Di norma, è prescritto nel periodo postoperatorio in combinazione con radiazioni o come metodo indipendente volto a prevenire il ripetersi della patologia.

Immunoterapia. Gli immunomodulatori sono farmaci che mantengono lo stato immunitario di una persona in allerta. L'uso di questo approccio provoca polemiche tra gli oncologi. Qualcuno ritiene che siano inefficaci nel trattamento dei processi maligni, mentre altri, al contrario, dichiarano il loro bisogno.

Nell'adenocarcinoma ovarico viene prescritto il farmaco Roncoleukin, un farmaco che migliora la resistenza antitumorale del corpo e aumenta significativamente i risultati della chemioterapia. Oltre a Roncoleukin, vengono prescritti anche interferoni.

Thermoperfusion. Un'altra opzione per la lotta contro il cancro, basata sull'applicazione del calore al tessuto ovarico interessato. Le alte temperature danneggiano le proteine ​​contenute nelle cellule atipiche senza influire sulle strutture sane, il che consente di ridurre significativamente le dimensioni della neoplasia e aumentare la sua sensibilità a ulteriori chemioterapia e radiazioni.

L'essenza del metodo è quella di trattare i tessuti delle ovaie e degli organi circostanti con un agente antitumorale riscaldato (non superiore a 44 gradi). Nonostante gli ovvi vantaggi della termoperfusione, il metodo non è privo di inconvenienti. Gli effetti collaterali durante l'uso sono pronunciati edema, rischio di trombosi, esacerbazione di malattie croniche del cuore e dei vasi sanguigni, sanguinamento interno e dolore. I problemi elencati scompaiono da soli entro un certo periodo.

Trattamento alternativo. È possibile far fronte all'adenocarcinoma ovarico con l'aiuto della medicina alternativa? Questa domanda è posta da molti pazienti nelle varie fasi della malattia. Il problema è piuttosto controverso. La stragrande maggioranza degli oncologi non accoglie con favore l'uso di ricette popolari nella pratica, specialmente come automedicazione. Il desiderio di sbarazzarsi del processo del cancro da soli può portare a un peggioramento della malattia e alla perdita di tempo che potrebbe essere spesa per un corso veramente efficace di cure terapeutiche.

Il processo di recupero dopo il trattamento

Dopo la fine della lotta contro l'adenocarcinoma ovarico, è possibile lo sviluppo di un intero elenco di complicanze ed effetti collaterali che devono essere mitigati ed eliminati. Lo schema di riabilitazione per ciascun paziente è selezionato individualmente dal medico.

Esistono diverse opzioni di supporto utilizzate nel ciclo di recupero raccomandato per il carcinoma ovarico. Considerali.

Terapia farmacologica (sintomatica):

• sono necessari preparati ormonali per stabilizzare lo sfondo ormonale di una donna dopo la resezione di entrambe le ovaie;
• gli immunomodulatori sono necessari per migliorare lo stato immunitario, controllare la divisione cellulare nel corpo e la resistenza a vari processi patologici;
• I lassativi sono prescritti nella dieta per prevenire la costipazione;
• gli antiemetici sono necessari dopo la chemioterapia per prevenire la cachessia e la disidratazione.

• la consultazione di uno psicoterapeuta e la sua assistenza ai pazienti che hanno subito tale cancro;
• la nomina di antidepressivi come ulteriore modo per alleviare lo stato psico-emotivo di una donna, normalizzare il suo sonno;
• coinvolgimento degli operatori sociali.

Trattamento fisioterapico: ginnastica, nuoto, ecc..

Il decorso e il trattamento della malattia nei bambini, in gravidanza e in allattamento, anziani

Bambini. L'adenocarcinoma ovarico è un evento raro tra ragazze e ragazze. Un tumore nei bambini si forma più spesso su uno sfondo di cisti papillari e pseudomucinose dell'appendice. La malattia a questa età è di solito rappresentata da un adenocarcinoma di basso grado con un alto grado di malignità, il che significa che il tumore cresce rapidamente e diffonde presto le metastasi. La diagnosi di una patologia in un bambino viene solitamente eseguita dopo un notevole aumento del volume dell'addome, che si verifica anche con forme avanzate del processo oncologico. Le tattiche terapeutiche sono generalmente complicate dalla fase avanzata dell'adenocarcinoma, poiché l'intervento chirurgico e la radioterapia non possono più produrre un effetto significativo. Le recidive nei bambini sono più comuni che nei pazienti adulti. La previsione è generalmente sfavorevole.

Gravidanza e allattamento Anche il danno ovarico maligno nelle gestanti procede senza segni clinici. Molto spesso, il processo oncologico viene rilevato durante gli ultrasuoni di screening di routine durante la gravidanza. Il periodo gestazionale non influisce sulle tattiche di trattamento, è necessario solo un intervento chirurgico. Nelle prime fasi della malattia, la gravidanza può essere salvata. Se il tumore progredisce, quindi dopo l'intervento chirurgico, è necessaria la chemioterapia, che influisce negativamente sul feto in via di sviluppo, in questi casi gli esperti raccomandano un aborto o una nascita artificiale. Nel terzo trimestre, di solito viene eseguito un taglio cesareo simultaneo, dopo aver rimosso il bambino, il medico rimuove le ovaie colpite insieme all'utero e ai linfonodi regionali. Quindi viene eseguita la chemioterapia postoperatoria. Durante l'allattamento, i principi del trattamento rimangono gli stessi, ma l'allattamento dovrà essere abbandonato.

Vecchiaia. Una grande metà dei pazienti con adenocarcinoma ovarico sono donne di età superiore ai 60 anni. La patologia procede spesso in segreto, quindi viene spesso appresa in modo tardivo. Il trattamento della malattia dipende in gran parte dalla salute generale del paziente. In presenza di disturbi concomitanti, come diabete mellito e ipertensione complicata, non vengono eseguite operazioni. In tali casi, sono preferite la radioterapia e la chemioterapia. L'irradiazione è considerata il modo più delicato di influenzare il processo oncologico per i pazienti anziani. La chemioterapia è accompagnata da molti effetti collaterali, quindi ha anche controindicazioni, ad esempio una donna di età superiore a 80 anni. Ma entrambi i metodi hanno un'efficacia inferiore al trattamento chirurgico, poiché non possono portare alla completa distruzione delle cellule maligne nel corpo. Ma grazie alla chemioterapia e alle radiazioni, è possibile prolungare significativamente la vita della paziente e stabilizzare il suo benessere.

Trattamento dell'adenocarcinoma ovarico in Russia, Israele e Germania

Lo sviluppo del carcinoma ovarico ghiandolare è dovuto alla diagnosi tardiva e ad un lungo decorso asintomatico. La sopravvivenza media con questa patologia non supera il 50%. Naturalmente, nel trattamento del cancro nelle moderne cliniche dei paesi civili, questa cifra è molto meglio.

Trattamento in Russia

In oncologia russa, il lavoro dei centri oncologici viene costantemente migliorato, pertanto stanno diventando sempre più disponibili gli ultimi metodi per diagnosticare e curare i tumori. L'adenocarcinoma ovarico nelle donne russe si verifica principalmente all'età di 45-55 anni.

Si noti che le misure diagnostiche necessarie per il rilevamento di questa patologia vengono eseguite con successo nei moderni centri medici privati. Grazie a ciò, è possibile rilevare prima un processo maligno nel corpo e procedere al suo trattamento.

La lotta contro l'adenocarcinoma ovarico in Russia si svolge principalmente in modo combinato. Spesso, un complesso di misure terapeutiche comprende la resezione chirurgica radicale del tumore in combinazione con chemioterapia, radiazioni e uso di farmaci immunitari. Il corso del trattamento dipende direttamente dallo stadio del cancro, dalla prevalenza del processo maligno, dalle caratteristiche di età e dalla salute delle donne.

Il costo delle procedure diagnostiche e terapeutiche dipende dallo stato dell'istituzione medica. Molti servizi possono essere ottenuti per quota, cioè gratuitamente. Inoltre, a piacimento, il cancro in Russia viene trattato su base commerciale. Il costo medio per la diagnosi di adenocarcinoma ovarico è di 30 mila rubli, il trattamento - di 150 mila rubli.

Quali cliniche posso contattare?

• Moscow Cancer Research Institute (MNIIO) intitolato a P. A. Herzen, Mosca. Il primo istituto oncologico in Russia per diagnosticare e curare vari tipi di cancro.
• Centro medico europeo (EMC), Mosca. Fornisce servizi specializzati secondo gli standard internazionali, come dimostra l'enorme flusso di pazienti verso questa clinica.
• Centro scientifico e pratico clinico di San Pietroburgo, San Pietroburgo. Il centro oncologico, gestito dal Comitato sanitario, è specializzato nella fornitura di servizi medici ad alta tecnologia a persone con malattie benigne e maligne di natura diagnostica e terapeutica.

Considera le recensioni delle strutture mediche elencate.

Trattamento in Germania

Per combattere il cancro alle ovaie, in questo paese è stato sviluppato un programma speciale per l'uso di tecnologie innovative nella pratica dei centri di cancro tedeschi. Inutile dire quanto siano pedanti e qualificati i medici che lavorano in tali cliniche e che l'apparecchiatura soddisfa i requisiti più recenti.

Viene convocata una consultazione per ogni paziente che richiede ulteriori tattiche di trattamento per questo paziente. In Germania, i seguenti metodi terapeutici sono utilizzati per l'adenocarcinoma ovarico:

• chirurgia robot remota Da Vinci;
• radiochirurgia "Sistema cyber-knife";
• terapia mirata - irradiazione di un tumore dall'interno;
• ablazione ad ultrasuoni - distruzione di cellule maligne mediante ultrasuoni intensi;
• terapia monoclonale.

L'intervento chirurgico per l'adenocarcinoma ovarico in Germania varia da 10 a 30 mila euro, un corso di chemioterapia - circa 10 mila euro.

Quali cliniche nel paese posso contattare?

• Clinic Nord Clinics Alliance, Brema. Specializzato nella diagnosi e nel trattamento del carcinoma mammario, prostatico e ovarico.
• Clinica "Bavaria Craisch", Baviera. Centro di cura e riabilitazione per pazienti con varie malattie oncologiche.
• Clinica "Nordwest", Francoforte. La clinica conduce ricerche nel campo dell'immunologia tumorale. Nel trattamento del cancro vengono utilizzate l'immunoterapia, la radiochemioterapia combinata, la chimica ad alte dosi e il trapianto di midollo osseo..

Considera le recensioni delle strutture mediche elencate.

Adenocarcinoma ovarico in Israele

La lotta contro il cancro nelle cliniche israeliane viene condotta in centri medici ad alta tecnologia dotati di dipartimenti specializzati appositamente per le donne. Numerosi medici sono coinvolti nel trattamento dell'adenocarcinoma ovarico qui - ginecologo-oncologo, chirurgo-oncologo, ecc. Molte cliniche sono guidate da luminari del mondo - professori con una lettera maiuscola.

Il trattamento per l'adenocarcinoma ovarico confermato si basa sulla resezione chirurgica del tumore, il cui volume dipende dallo stadio del processo oncologico e dagli approcci ausiliari: chemioterapia e radiazioni. I principali metodi di trattamento: laparotomia, citoriduzione, terapia mirata, bioterapia, immunoterapia e radioterapia.

La diagnosi di cancro in Israele dura circa 3 giorni, sulla base dei quali viene selezionato un protocollo di trattamento individuale. Con il carcinoma ovarico, il costo totale dell'esame può costare $ 6 mila, un trattamento chirurgico da $ 20 mila, un corso di chemioterapia da $ 3 mila.

Quali cliniche in Israele posso contattare?

• Clinica Assuta, Tel Aviv. I medici di questa istituzione medica sono tra i primi a introdurre metodi innovativi di terapia. Le tecnologie innovative sono un aspetto chiave nel trattamento del cancro, che consente di ottenere buoni risultati..
• Centro medico "Rambam", Haifa. Una clinica statale multidisciplinare, in cui il costo del trattamento è inferiore alle istituzioni mediche private. Allo stesso tempo, non è inferiore ai centri medici privati ​​nella qualità delle cure per i malati di cancro.
• Centro medico "Ramat Aviv", Tel Aviv. Clinica di fama mondiale in cui i trattamenti antitumorali vengono trattati con successo.

Considera le recensioni delle strutture mediche elencate.

complicazioni

L'adenocarcinoma ovarico è considerato una malattia grave, poiché provoca molti effetti collaterali sotto forma di reazioni infiammatorie, necrosi e ascessi. Considera quali complicazioni si verificano con questo disturbo.

• Ascite. Si verifica con una forma trascurata di cancro ghiandolare. Il ristagno e l'accumulo di liquido nella cavità addominale si verificano su uno sfondo di scarsa circolazione linfatica. Se la sua quantità supera i 200 ml, è abbastanza semplice esaminare l'ascite ad occhio nudo: lo stomaco si protende ai lati, si gonfia, il che interferisce principalmente con la normale respirazione. Questa patologia porta anche a edema degli arti inferiori, dolore, ritenzione urinaria, nausea e vomito. La lotta contro l'ascite viene effettuata con farmaci o con l'aiuto di un intervento chirurgico minimamente invasivo.
• linfostasi Un sintomo comune nel carcinoma ovarico. Sullo sfondo di deflusso linfatico alterato, si verifica gonfiore degli arti inferiori. Per rimuoverlo, sono prescritti vari metodi di fisioterapia, massaggio, dieta priva di sale e trattamento farmacologico.
• Pleurite. È notato nelle fasi successive del processo oncologico. Questa complicazione si sviluppa a causa della crescita invasiva del tumore o della diffusione delle metastasi nel sistema respiratorio. Una quantità in eccesso di liquido si accumula nella pleura, che deve essere rimossa con l'aiuto di farmaci speciali.
• Blocco intestinale. Come la pleurite, è il risultato della negligenza del processo oncologico. La situazione richiede un intervento chirurgico.

Le metastasi nell'adenocarcinoma ovarico sono distribuite in tre modi:

• hematogenous;
• lymphogenous;
• impianto o contatto.

Il primo è il percorso di impianto. Consiste nella crescita invasiva del tumore nelle strutture anatomiche adiacenti. Pertanto, l'oncologia con adenocarcinoma ovarico si diffonde inizialmente nella cavità addominale, interessando l'apparato legamentoso e il corpo dell'utero, dell'intestino crasso, del fegato e della vagina.

Seguendo il percorso di impianto, inizia la diffusione delle cellule atipiche attraverso il sistema linfatico. Allo stesso tempo, gli elementi tumorali vengono trattenuti nei linfonodi regionali (più vicini al sito del cancro), causando infiammazione e malignità in essi. E l'ultimo modo di metastasi è ematogeno. Con il flusso di sangue, le cellule tumorali si diffondono in tutto il corpo. I tumori secondari si formano nel cervello, nelle ossa, nei polmoni e in altre strutture anatomiche.

Ricaduta

Il ri-sviluppo del cancro dopo l'inizio della remissione, durante il quale non sono state rilevate cellule maligne nel corpo, è chiamato ricaduta. Con adenocarcinoma ovarico, questa situazione si verifica in media 18 mesi dopo il trattamento.

Se la malattia è stata fermata nella terza e quarta fase del processo oncologico, che di per sé è già una rarità, le prime ricadute non dovrebbero essere sorprese. Ma non vi è alcuna garanzia che la patologia non ritorni più, e non ci sono pazienti con trattamento nelle fasi iniziali dell'adenocarcinoma. Anche a condizione che gli organi più vicini siano stati rimossi insieme al tumore per evitare complicazioni, il rischio di ricaduta rimane ancora, poiché le cellule tumorali potrebbero entrare nel sangue o nel sistema linfatico e nascondersi indefinitamente in un luogo appartato.

Nell'85% dei casi, i processi oncologici secondari vengono diagnosticati nella cavità addominale: fegato, stomaco e intestino crasso e nell'area pelvica negli organi riproduttivi. Il trattamento con recidiva inizia con la laparotomia di revisione, un'operazione che consente di chiarire la posizione del tumore e identificare il fatto delle metastasi. Dopo aver valutato le condizioni attuali del paziente, se necessario, vengono eseguiti interventi chirurgici avanzati e chemioterapia. Questi metodi offrono l'opportunità di prolungare la vita di una donna fino a 12 mesi. Cioè, la lotta contro la ricaduta ha maggiori probabilità di essere palliativa e per nulla curativa..

Previsioni in diverse fasi

La sopravvivenza con adenocarcinoma ovarico dipende dallo stadio in cui è iniziata la terapia. Il tempo è un fattore importante per il successo del trattamento di qualsiasi tumore. Considera nella tabella seguente quale prognosi per la sopravvivenza a 5 anni sarà nelle diverse fasi della patologia.

Dieta

Qualsiasi malattia verifica la forza del corpo, in particolare i disturbi oncologici. Per combattere il cancro, una persona ha bisogno di molta forza, poiché tutti gli interventi medici influenzano radicalmente il suo benessere. La chirurgia, la chemioterapia e le radiazioni sono accompagnate da un lungo periodo di recupero e molti effetti collaterali, come nausea persistente, vomito, mancanza di appetito e grave debolezza. Una nutrizione medica ben organizzata può aiutare in questa fase, che previene l'esaurimento e accelera il recupero delle donne.

La dieta per l'adenocarcinoma ovarico dovrebbe essere variata, con una predominanza di cibo vegetariano. Si consiglia di includere cereali, frutta e verdura nella dieta. Allo stesso tempo, è importante rimuovere completamente gli alimenti a base di carne grassa, condimenti e spezie, cibi raffinati e altri carboidrati leggeri che tolgono l'energia in eccesso da una persona per l'assorbimento, che già manca.

Con il carcinoma ovarico ghiandolare, è importante consumare qualsiasi quantità di frutta e verdura, pesce e pollo a basso contenuto di grassi, legumi, cereali e prodotti lattiero-caseari nella fase di trattamento e riabilitazione.

Una grave rottura è una delle complicazioni della terapia complessa di un orientamento radicale. In genere, questa condizione si osserva nelle fasi avanzate del processo oncologico, che richiede un intervento chirurgico su larga scala e lunghi cicli di radioterapia e chemioterapia. Prodotti come il miele (a condizione che il paziente non sia allergico ai prodotti dell'apicoltura), frutta a guscio, succhi e bevande alla frutta possono aiutare in questo periodo difficile. In tali momenti, si raccomanda al paziente di trascorrere più tempo all'aperto, bere più acqua pulita e mangiare esclusivamente cibi freschi e di alta qualità. Un sonno completo, l'assenza di stress, insieme a un'alimentazione razionale, hanno un effetto positivo sul benessere di una donna e sulle dinamiche della patologia.

Prevenzione

A scopo preventivo, è importante escludere l'impatto di eventuali fattori negativi che potrebbero provocare lo sviluppo e la crescita del processo oncologico. Cioè, per questo è necessario mangiare una dieta sana in modo equilibrato, evitare stress - superlavoro fisico e stress psico-emotivo, combattere l'eccesso di peso e le cattive abitudini.

È anche importante monitorare la tua salute. Qualsiasi malattia, da infettiva acuta a cronica, deve essere trattata sotto la supervisione di un medico. Se possibile, cerca di evitare fonti di ionizzazione e altri tipi di radiazioni. Almeno una volta all'anno, visita un ginecologo per un esame di routine e la consegna dei test necessari - grazie a questa misura, puoi rilevare un processo maligno nell'ovaio in una fase precoce.

Se si identificano in modo indipendente sintomi sospetti che indicano un processo oncologico negli organi genitali, è importante consultare uno specialista il prima possibile. La diagnosi e il trattamento tempestivi dell'adenocarcinoma ovarico influiscono positivamente sulla prognosi e sull'esito della malattia.

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