La chemioterapia è un tipo di trattamento del cancro sistemico che utilizza farmaci citostatici (antitumorali). La chemioterapia blocca la crescita e la divisione delle cellule tumorali, nonché la loro diffusione a tessuti e organi sani..
La chemioterapia è usata per trattare molti tipi di cancro. La sua combinazione con altri tipi di trattamento dipende dal tipo di malattia, dal suo stadio e dalla salute generale del paziente..
La chemioterapia può essere prescritta in diverse fasi del trattamento del cancro:
- come tipo indipendente di trattamento per il cancro (medico);
- prima dell'intervento chirurgico o della radioterapia - al fine di ridurre le dimensioni del tumore (neoadiuvante);
- dopo l'intervento chirurgico - per la completa distruzione delle cellule tumorali e la prevenzione della ricaduta (adiuvante);
- dopo il corso principale di chemioterapia - per la prevenzione delle ricadute (di supporto);
- ridurre la gravità dei sintomi e mantenere la qualità della vita - con carcinoma metastatico (palliativo o sintomatico).
I farmaci chemioterapici possono essere utilizzati come trattamento principale o in combinazione con altri farmaci, ad esempio con farmaci mirati.
La chemioterapia viene eseguita secondo il protocollo, che indica chiaramente i farmaci, le dosi e la frequenza di somministrazione.
La chemioterapia viene eseguita nella Dawn Clinic secondo i più moderni protocolli occidentali (conformi alle raccomandazioni russe), vengono utilizzati solo farmaci importati.
La chemioterapia è prescritta in cicli (o cicli) per attaccare in modo più efficace le cellule tumorali. Il periodo di trattamento è seguito da un periodo di recupero, quindi ricomincia il periodo di trattamento e così via..
Esempio di ciclo: chemioterapia per 2 giorni, recupero per 12 giorni. In questo esempio, il ciclo è di 14 giorni.
Il trattamento chemioterapico di solito consiste in diversi cicli. Il numero di cicli e il tempo totale di trattamento variano a seconda dei farmaci utilizzati, ma la maggior parte dei regimi dura da 3 a 6 mesi. Il programma dipende dal tipo di tumore e dallo stadio, dalla natura del trattamento (trattamento diretto del cancro, controllo della crescita tumorale, riduzione dei sintomi), tipo di chemioterapia, risposta individuale del paziente al trattamento.
In alcuni casi, un regime chemioterapico a dosi ridotte può essere usato quando vengono prescritti farmaci citotossici a intervalli più brevi (ogni 2 settimane invece del normale regime ogni 3 settimane, ad esempio con carcinoma mammario). Gli studi hanno dimostrato che in questo caso (rispetto al regime tradizionale), la chemioterapia a dose condensata può migliorare i tassi di sopravvivenza dei pazienti e ridurre il rischio di recidiva della malattia..
Trattamento del cancro chemioterapia
La chemioterapia viene somministrata per via orale (sotto forma di compresse), per iniezione, per via endovenosa (tramite un catetere o una porta periferici).
Esistono altri modi di somministrazione di farmaci chemioterapici che vengono utilizzati direttamente accanto al tumore per un effetto più efficace: nella cavità addominale (chemioterapia intraperitoneale), nella cavità toracica (chemioterapia intravertebrale), nella cavità vescicale (chemioterapia intravesicale), nel liquido cerebrospinale (chemioterapia intratecale ) Nel trattamento di alcuni tipi di cancro della pelle, creme o gel contenenti i principi attivi dei farmaci vengono applicati localmente. I farmaci chemioterapici possono anche essere iniettati in una vena o arteria che alimenta direttamente il tumore..
La maggior parte dei farmaci chemioterapici viene somministrata per via endovenosa. Per questo, nella medicina moderna, vengono utilizzati dispositivi di accesso venoso centrale lungo: le porte.
Molto spesso, la chemioterapia può essere eseguita in regime ambulatoriale..
Il regime di chemioterapia è selezionato in base a una combinazione di fattori: il tipo di cancro, lo stadio, la salute generale del paziente in relazione ad altre malattie (diabete, malattie cardiache e vascolari), il trattamento precedente, un equilibrio tra i benefici del farmaco e possibili effetti collaterali, obiettivi e preferenze del paziente.
Il trattamento chemioterapico viene effettuato sotto la costante supervisione di un oncologo, che deve essere regolarmente informato sullo stato generale di salute, sulla manifestazione di effetti collaterali. Prima di ogni ciclo di chemioterapia, è obbligatorio il monitoraggio dell'emocromo e una serie di altri parametri (ad esempio l'ECG). Per valutare l'efficacia della chemioterapia, viene eseguita l'imaging: RM, TC o PET. È anche necessario per adeguare di conseguenza il regime di trattamento..
Effetti collaterali della chemioterapia
La chemioterapia non solo distrugge le cellule maligne, rallenta la loro crescita e divisione, ma influenza anche negativamente le cellule sane. Ad esempio, effetti collaterali come perdita di capelli, nausea e vomito, infiammazione delle mucose dell'intestino e della cavità orale sono causati da danni alle cellule in rapida divisione, che sono responsabili della crescita dei capelli, delle cellule epiteliali intestinali e della cavità orale.
Gli effetti collaterali della chemioterapia non sono per sempre. La maggior parte di essi è a breve termine e scompare alla fine del trattamento. Possono essere controllati adattando lo stile di vita e usando droghe.
Gli effetti collaterali dei farmaci chemioterapici possono manifestarsi in diversi modi e dipendere dal tipo di farmaco, dalla salute generale e dalle caratteristiche individuali del paziente. La maggior parte di essi può essere prevenuta o ridurre significativamente il rischio di forme gravi, se si conoscono alcune regole.
Ad esempio, la perdita dei capelli può essere completamente evitata o l'intensità può essere ridotta se un casco speciale raffredda il cuoio capelluto durante la chemioterapia.
Prima del trattamento e durante il trattamento, è estremamente importante identificare e correggere cambiamenti quali anemia o carenza nutrizionale: questi fattori complicano la chemioterapia e riducono la qualità della vita.
Gli effetti collaterali non indicano l'efficacia del trattamento. Indipendentemente dalla loro manifestazione o assenza, la chemioterapia svolge il suo compito: distrugge le cellule tumorali. Il compito del paziente in questa fase: ottenere tutti i trattamenti necessari e esattamente secondo il programma stabilito dall'oncologo, nonché ottenere tutte le informazioni su come affrontare la manifestazione degli effetti collaterali da soli (a casa).
Effetti indesiderati comuni (e di breve durata) della chemioterapia:
- nausea e vomito;
- diarrea;
- stipsi;
- stomatite (ulcere, erosione della mucosa orale);
- rigonfiamento
- anemia;
- diminuzione o perdita di appetito;
- affaticamento, affaticamento;
- vertigini;
- la perdita di capelli
- cambiamenti delle unghie.
La terapia di supporto aiuta a far fronte agli effetti collaterali della chemioterapia (il che significa continuare / completare il corso del trattamento e ridurre il rischio di recidiva)..
Cosa fare prima della chemioterapia?
- "Comprendi" la tua malattia: scopri le sue caratteristiche, la fase, il trattamento pianificato e i possibili risultati del trattamento, sia positivi che negativi.
- Sottoporsi all'esame necessario volto a valutare lo stato attuale del corpo (in particolare, il sistema cardiovascolare), sottoporsi a una consultazione con un terapista, fare elettrocardiografia e in alcuni casi ECHO-KG.
- Fai i test necessari prima di ogni corso di chemioterapia (un oncologo li prescriverà prima del corso del trattamento).
- Si consiglia di sottoporsi a visita e trattamento dal dentista. La chemioterapia indebolisce il sistema immunitario, durante questo periodo aumenta la suscettibilità alle infezioni. La presenza di un processo infettivo nella cavità orale può aumentare il rischio di complicanze della chemioterapia.
- Informa il tuo oncologo di tutti i farmaci da prescrizione e da banco, vitamine, integratori che stai assumendo. Alcuni dei farmaci, inclusi antistaminici, antidolorifici, raffreddori, lassativi, possono interagire male con i farmaci chemioterapici. Il medico dovrebbe sapere quanto spesso li prendi e per quale motivo. Separatamente, vale la pena discutere l'assunzione di vitamine e integratori, ci sono prove evidenti che la maggior parte di essi sono, almeno, inutili e talvolta pericolose per la salute.
- Ottieni istruzioni su nutrizione, stile di vita e attività fisica dall'oncologo. Consultare un nutrizionista se necessario.
- Chiedi ai tuoi cari supporto, aiuto a casa e supporto per il trattamento.
Cosa ottieni dalla chemioterapia alla Dawn Clinic?
Gli oncologi della Dawn Clinic sono specialisti altamente qualificati che seguono regolarmente corsi di formazione e stage internazionali..
Utilizziamo solo farmaci chemioterapici originali, operiamo secondo i protocolli internazionali e prescriviamo un trattamento con comprovata efficacia.
Dawn è una clinica multidisciplinare di livello esperto. Forniamo supporto agli specialisti collegati in tutte le fasi di un trattamento antitumorale specifico, oltre a fornire l'intera gamma di cure di supporto necessarie. Prestiamo grande attenzione al comfort dei nostri pazienti e facciamo ogni sforzo affinché la difficile fase della vita per loro diventi minimamente traumatica.
Nella Dawn Clinic, puoi ottenere l'ipotermia del cuoio capelluto usando uno speciale casco freddo, che riduce il rischio di perdita dei capelli durante il trattamento.
Chemioterapia - solo quando necessario
Chemioterapia - solo quando necessario
La chemioterapia è ampiamente usata in oncologia e in un modo o nell'altro colpisce la maggior parte dei pazienti sia a scopo di cura diretta o per migliorare i risultati di interventi chirurgici o radiazioni e palliativamente, per mitigare le complicanze.
La chemioterapia utilizza citostatici. I veleni cellulari, estratti da sostanze chimiche, minerali o vegetali, impediscono la divisione cellulare e contribuiscono alla sua morte. Nel cancro, le cellule maligne si dividono molto più velocemente delle cellule normali. Pertanto, in ogni ciclo di terapia, vengono distrutte più cellule tumorali rispetto a quelle sane. Poiché le cellule di neoplasia non si dividono contemporaneamente, viene utilizzata una combinazione di farmaci citostatici, ad esempio un regime CMF nel trattamento del carcinoma mammario. Ciascuno dei farmaci (ciclofosfamide, metotrexato, fluorouracile) colpisce le cellule tumorali in un determinato stadio di divisione.
Gli effetti collaterali su cellule sane limitano l'uso dei farmaci descritti. Anche le cellule sane che sono inclini alla divisione accelerata sono interessate. Questi includono cellule delle mucose e radici dei capelli. Ma il midollo osseo reagisce in modo particolarmente acuto, in cui si formano le cellule del sangue e le cellule protettive. Gravi danni a queste cellule possono portare a gravi conseguenze. Pertanto, è necessario trovare la giusta misura di chemioterapia..
Per dare una pausa al corpo, il trattamento viene eseguito in cicli, una volta alla settimana o due. Di solito vengono assegnati sei cicli, a volte di più. Spesso dopo tre cicli, si può giudicare l'efficacia del trattamento. Se il tumore non risponde, il trattamento viene interrotto. I farmaci vengono somministrati per iniezione, con "terapia dolce" - sotto forma di compresse. Esistono oltre 30 medicinali, i più recenti sono i taxoli ottenuti in modo semi-sintetico dalla corteccia del tasso. Bloccano la divisione cellulare in modo originale e sono prescritti quando altri ciclostatici non funzionano. Un effetto collaterale del loro uso è anche grave.
Non esiste un metodo che garantisca la verifica dell'efficacia di un medicinale. L'efficacia stimata varia dal 30 al 60%, per alcuni tipi di cancro questo indicatore è più alto, per altri più basso. Pertanto è difficile evitare campioni inutili.
Qual è l'efficacia della chemioterapia?
"Non ogni terapia efficace è necessaria per il paziente".
Prof. Franz Porzzold, Cancer Center di Ulm
Nonostante una serie di controindicazioni, la chemioterapia non può essere respinta. Secondo i dati raccolti, la chemioterapia da sola o in combinazione con chirurgia o radioterapia nel 5-10% dei casi porta a una cura. L'aspettativa di vita è altrettanto comune..
• La cura è possibile e in molti casi realizzabile nei bambini con lesioni sistemiche (leucemia, lifoma), con carcinoma ovarico e con raro corionocarcinoma dei testicoli o dell'utero. È anche efficace nel trattamento dei sarcomi che colpiscono il tessuto connettivo e le ossa. La chemioterapia è spesso combinata con radioterapia e / o chirurgia..
• L'estensione della vita può essere raggiunta con una malattia progressiva, cioè nel caso di tumori o metastasi inoperabili. Tali casi includono carcinomi bronchiali a piccole cellule, carcinoma ovarico e carcinoma mammario..
• La prevenzione delle metastasi che possono verificarsi dopo un intervento chirurgico viene effettuata utilizzando la chemioterapia aggiuntiva per alcuni tipi di tumore, il che riduce o elimina la probabilità di recidiva, ad esempio in caso di tumore dell'intestino, della mammella o dell'ovaio.
Ma con le forme più comuni di cancro, l'efficacia della chemioterapia è limitata. Il trattamento in caso di metastasi può portare alla remissione (recupero), che tuttavia non è continua. Ci sono disaccordi tra gli oncologi riguardo alla capacità della chemioterapia di prolungare la vita e alla capacità di ottenere gli stessi risultati con una terapia delicata.
Nella pratica clinica, la chemioterapia viene utilizzata sempre più spesso, principalmente come misura preoperatoria per aumentare l'effetto dell'operazione, nonché come terapia postoperatoria aggiuntiva per prevenire la ricaduta. Gli oncologi sono ispirati dal costante aumento dell'efficacia di nuovi farmaci, nuove combinazioni di citostatici. Gli effetti collaterali vengono inoltre superati con maggiore successo con l'aiuto di farmaci efficaci che prevengono l'insorgenza di attacchi di vomito e supportano l'ematopoiesi..
La "bassa potenza" della chemioterapia è associata al principio del trattamento. Le cellule tumorali non si dividono contemporaneamente. I citostatici influenzano le cellule solo nella fase di divisione. Le cellule che sono a riposo non sono esposte. Pertanto, le cellule tumorali rimangono in ogni ciclo di terapia, spesso con resistenza ai veleni cellulari. Queste cellule tumorali rigenerate crescono quindi in modo particolarmente aggressivo. Questa è la ragione della breve durata della remissione ottenuta con la chemioterapia e la sua limitata capacità di prolungare la vita..
Il dottor Ulrich Abel, docente privato dell'Istituto di biometria medica dell'Università di Heidelberg, ha riassunto tutti gli studi condotti prima del 1995 sulla chemioterapia dei tumori progressivi e è giunto alla seguente conclusione:
"Non ci sono segnalazioni di estensione della vita in pazienti con carcinoma bronchiale a piccole cellule e carcinoma ovarico sottoposti a chemioterapia. La chemioterapia per i pazienti che non hanno lamentele non ha basi scientifiche ”.
Questa affermazione si riferisce ai tumori che si verificano nell'epitelio, nello strato superficiale della pelle e delle mucose. Costituiscono l'80% di tutti i tumori. Questi includono tutti i tumori dei seguenti organi: bocca, faringe, trachea, polmoni, stomaco, intestino, vescica, ovaie, utero, esofago, pancreas e fegato.
I tipi di tumore in cui la chemioterapia è efficace sono principalmente linfomi, leucemie, sarcomi, corionocarcinomi e carcinoma del testicolo.
Effetti collaterali della chemioterapia
Poiché i citostatici sono distribuiti in tutto il corpo (chemioterapia sistemica), anche gli effetti collaterali dei loro effetti sono sistemici. I veleni cellulari colpiscono il corpo nel suo insieme.
Il danno tremendo, spesso a lungo, è causato dalla chemioterapia per le cellule staminali del midollo osseo. Ciò porta a gravi conseguenze come:
• Produzione inadeguata di cellule protettive (globuli bianchi e linfociti). La resistenza del corpo diminuisce o scompare completamente. Maggiore suscettibilità alle infezioni. Questa debolezza del sistema di difesa durante la chemioterapia di massa può essere superata con l'aiuto di "fattori di crescita" (vedi "Citochine"). Quest'ultimo attiva la formazione del sangue.
• La morte delle piastrine nel sangue (piastrine) porta a una riduzione della coagulazione del sangue. Ciò aumenta il rischio di sanguinamento negli organi (stomaco, intestino, reni) o attraverso la pelle.
Il numero di globuli rossi (globuli rossi) diminuisce. Poiché trasportano ossigeno dai polmoni in tutto il corpo, possono verificarsi mancanza di respiro, affaticamento e stanchezza..
La gravità di questi effetti dipende dalla dose e dalla durata dell'uso dei farmaci. Dopo una leggera chemioterapia aggiuntiva, il sistema di protezione deve essere ripristinato entro 6-8 settimane. Il trattamento massiccio con citostatici richiederà il successivo restauro di diversi mesi o addirittura anni.
Altri effetti collaterali dell'emopoiesi sono gli effetti collaterali della chemioterapia:
• Infiammazione delle mucose interne della faringe, dello stomaco e dell'intestino, del tratto urinario o dei genitali, suscettibilità al sanguinamento dagli organi interni, in particolare con lesioni.
• Nausea, vomito, perdita di appetito.
• Perdita di capelli (a causa di danni alle loro radici).
• Affaticamento ed esaurimento.
• Disturbi organici cronici (p. Es., Cardiaco, polmonare, renale).
Questi effetti collaterali possono essere di gravità variabile. Qui, la resistenza individuale gioca un ruolo. Molti pazienti scendono con disturbi lievi; altri devono limitare o interrompere il trattamento.
Per le possibilità di trattamento farmacologico delle complicanze o di superarle con strumenti di auto-aiuto, consultare la sezione corrispondente..
Chemioterapia d'urto
I progressi nel trattamento dei citostatici hanno permesso agli oncologi di utilizzare la terapia ad alte dosi. Ciò è diventato possibile quando sono comparsi strumenti che hanno rapidamente eliminato il danno arrecato alla formazione del sangue e al sistema immunitario. Sono stati questi effetti collaterali a limitare notevolmente la terapia citostatica in termini di dosaggi e durata.
Questa forma prevede dosaggi 3-6 volte superiori a quelli precedentemente considerati normali. Innanzitutto, vengono eseguiti da due a tre cicli ordinari per verificare se il tumore risponde ai citostatici e per ridurre il volume della neoplasia. Allo stesso tempo, l'uso di fattori di crescita (vedi "Citochine") stimola l'attività delle cellule staminali che effettuano l'ematopoiesi. Queste cellule sono materne per tutte le cellule del sangue e le cellule protettive. Vengono filtrati dal sangue e si moltiplicano. Alla fine della terapia d'urto, vengono prodotti nel paziente in eccesso. Le cellule del sangue e le cellule di difesa distrutte dai citostatici vengono rapidamente reintegrate dalle cellule staminali.
La terapia d'urto viene utilizzata appositamente nel processo di ricerca di casi di carcinoma mammario progressivo del seno, ovaie, carcinomi polmonari a piccole cellule. I dati ottenuti indicano che spesso porta alla remissione, che dura più a lungo. Un vantaggio è che il trattamento può essere completato in otto settimane, mentre la chemioterapia regolare dura almeno 25 settimane. Non è ancora chiaro se la chemioterapia di shock porti a una significativa estensione della vita. Sono stati ottenuti risultati abbastanza convincenti per i linfomi (ad eccezione dei linfomi di Hodgkin), questo metodo è stato introdotto nella pratica del trattamento.
Un effetto collaterale è simile a quello a dosi normali, ma può essere più difficile. Sebbene il danno arrecato all'ematopoiesi possa essere ampiamente compensato, le altre conseguenze sono ancora poco comprese. Le preoccupazioni sono la possibilità di un danno organico prolungato e grave. Tra gli oncologi, questo approccio è ancora controverso.
Chemioterapia locale
Questo metodo ha lo scopo di migliorare l'effetto dei citostatici sul tumore e ridurre le conseguenze indesiderabili per il corpo nel suo insieme. È usato in caso di malattie progressive..
Un organo o una regione colpita da metastasi viene disconnesso dalla circolazione sanguigna del paziente e trasferito all'afflusso di sangue artificiale e dosi di shock di citostatici vengono iniettate nel sangue pompato da un cuore artificiale e rinnovate da polmoni artificiali. Quindi viene eseguita l'embolizzazione della neoplasia, cioè i vasi attraverso i quali il sangue entra nell'organo interessato e fuoriesce da esso vengono bloccati con metodi speciali. I veleni cellulari non possono essere rimossi dal tumore e durano più a lungo.
Il trattamento è tecnicamente difficile e oneroso per il paziente. È possibile solo con una combinazione di determinate condizioni: l'area limitata della lesione, la sensibilità del tumore ai citostatici, una buona condizione generale del paziente.
È disponibile una buona prognosi per il trattamento di pazienti con carcinoma epatico e in caso di metastasi epatiche, nonché di sarcomi degli arti. Il metodo è applicabile anche per le malattie che colpiscono l'ileo e il torace..
La terapia regionale viene eseguita in vari centri antitumorali, ad esempio nelle cliniche universitarie di Essen, Francoforte, Hannover, Colonia, Monaco e Ulm. Il Wiesbaden Medical Center è specializzato in questo metodo..
A proposito di chemioterapia
Chemioterapia oncologica: farmaci. Come fare la chemioterapia per l'oncologia?
Nella nostra vita, probabilmente non c'è malattia peggiore del cancro. Il tumore taglia senza pietà le persone, indipendentemente dal loro sesso, età, stato. Ogni giorno sempre più bambini vengono ricoverati in ospedale con una diagnosi terribile. In tali momenti, sembra che non ci sia più speranza. Tuttavia, la chemioterapia per l'oncologia è considerata un modo efficace per combattere. La diagnosi tempestiva del tumore aumenta le possibilità di recupero.
Malattie oncologiche
Le malattie oncologiche o il cancro sono tumori maligni. Si formano a causa della degenerazione e della rapida moltiplicazione delle cellule epiteliali. Il cancro può interessare il tessuto osseo, muscolare e cerebrale (sarcoma) e il sistema circolatorio. L'insidiosità della malattia sta nel fatto che si sviluppa gradualmente, senza segni evidenti. I tumori potrebbero non farsi sentire per anni. Spesso i sintomi della malattia compaiono già al terzo o quarto stadio, quando il trattamento diventa difficile
Stadi del cancro: zero, quando il tumore non ha ancora avuto il tempo di infettare i linfonodi e altri organi. Il primo, secondo, terzo - il tumore cresce gradualmente più in profondità, diffondendosi ai linfonodi e agli organi vicini. La quarta è una condanna a morte. Il tumore si diffonde a tutti gli organi (metastatizza). In questa fase, il cancro non è più curabile. L'unica via d'uscita è la terapia di supporto, che prolunga la vita e sopprime il dolore. Anche la chemioterapia per l'oncologia rimane impotente. I farmaci usati nel trattamento possono non solo danneggiare, ma anche aggravare le condizioni del paziente
Cause e sintomi della comparsa di tumori
Certo, nominare tutte le cause del cancro è molto difficile. I tumori maligni possono formarsi sia in una persona che ha problemi di salute sia in persone assolutamente sane..
I fattori di rischio includono:
Cattive abitudini (fumo, bere eccessivo).
Vivere in aree contaminate e tossiche.
Disturbi e disturbi ormonali.
Affinché il trattamento della chemioterapia oncologica abbia successo, la malattia deve essere riconosciuta nella prima - seconda fase. La diagnosi successiva spesso fallisce
Sintomi comuni di tumori maligni:
Perdita di peso acuta e inspiegabile (da cinque e oltre un chilogrammo), mancanza di appetito. Febbre, brividi.
Lo stato di salute generale è scarso, una persona si stanca rapidamente. Nervosismo, insonnia. Dolore di diverse posizioni.
Cambiamenti sulla pelle - escrescenze, eruzioni cutanee, oscuramento, arrossamento, ittero.
Minzione e feci compromesse.
Ferite che non guariscono da molto tempo.
Sanguinamento, scarico dagli organi (da orecchie, naso, ecc.).
Sigilli su palpazione palpabile.
Diagnosi e metodi di trattamento
I tumori sono di due tipi: benigni (solo un organo è interessato, la crescita dei tessuti avviene lentamente) e maligni (penetrano in tutti gli organi, colpendoli con le loro cellule). La diagnosi precoce del cancro aiuta a prevenire la crescita del tumore e aumenta anche le possibilità di una vita normale e piena. La presenza di un tumore può essere determinata usando metodi così complessi.
Esame del sangue. raggi X.
Tomografia (risonanza calcolata e magnetica).
Biopsia (studio delle particelle tumorali).
Prima viene scoperto il cancro, più facile è curarlo. Pertanto, non trascurare alcun sintomo. Dopotutto, potrebbe essere un "grido d'aiuto" del tuo corpo.
Opzioni di trattamento del cancro:
La chirurgia è una delle principali. Viene utilizzato nelle prime fasi in cui il tumore non è ancora cresciuto in tutto il corpo..
Radioterapia. Il principio di azione è l'irradiazione delle cellule tumorali e del loro DNA, a causa della quale perdono la capacità di moltiplicarsi e morire. Spesso questo metodo viene utilizzato insieme a quello chirurgico.
Chemioterapia. Trattamento dei tumori con farmaci. Come si fa la chemioterapia in oncologia: la domanda è individuale. Questo dipende direttamente dal caso specifico e dal paziente. Terapia di mantenimento L'obiettivo è supportare ed estendere la vita del paziente. Inoltre, il compito principale è ridurre il dolore e la sofferenza. La terapia di supporto viene utilizzata nelle ultime fasi del cancro, quando la speranza è completamente estinta e il miracolo non accadrà
Come viene eseguita la chemioterapia per l'oncologia?
La radioterapia, come la chemioterapia, nella maggior parte dei casi viene utilizzata in combinazione con un intervento chirurgico. A volte l'intero tumore non può essere rimosso immediatamente e solo una parte di esso viene asportata. Ad un altro, applica il metodo della radioterapia
La chemioterapia è sempre utilizzata nel trattamento del cancro. I farmaci possono uccidere completamente il tumore, ma possono solo fermarne la crescita e la riproduzione. Naturalmente, la chemioterapia in oncologia ha conseguenze molto diverse. Dopotutto, l'obiettivo dei farmaci è danneggiare le cellule tumorali. Ma insieme a loro, anche le cellule sane del corpo soffrono. Pertanto, la chemioterapia viene eseguita in corsi, una pausa tra cui può durare da settimane a diversi mesi. Quindi, il corpo riesce a recuperare un po '. La durata dei corsi dipende dallo stadio del tumore..
Per il trattamento vengono utilizzati due tipi principali di farmaci: citostatici e citotossine. Il compito del primo è quello di distruggere la cellula cancerosa, e la seconda è necessaria per innescare l'apoptosi (il cosiddetto processo "suicida" delle cellule). -
Effetti collaterali della chemioterapia in oncologia
Come qualsiasi farmaco, i corsi di chemioterapia influenzano negativamente il corpo. Le medicine usate per curare il cancro hanno una serie di effetti collaterali. Ma se devi scegliere tra la vita e la morte, la chemioterapia è il minore dei due mali. Il trattamento viene effettuato in diversi modi: iniezione direttamente nel tumore. Compresse. Iniezione endovenosa o intramuscolare. Quindi vengono somministrati la maggior parte dei farmaci chemioterapici. Droghe locali. L'obiettivo principale della chemioterapia è uccidere, ridurre le dimensioni delle cellule tumorali e anche arrestarne la riproduzione. Pertanto, non sorprende che i farmaci siano molto tossici..
I principali effetti collaterali:
Deterioramento della salute, nausea, vomito, debolezza.
Perdita di capelli, calvizie. Interruzione del sistema digestivo. Compromissione dell'udito, coordinazione motoria.
Anche quando gli effetti collaterali sono pronunciati, questo non è un motivo per interrompere il trattamento. Naturalmente, la chemioterapia per le revisioni oncologiche dei pazienti è molto diversa. Ci sono momenti in cui gli effetti collaterali sono quasi invisibili per il paziente. Tuttavia, ciò accade raramente. Dopo il prossimo ciclo di farmaci, il corpo si riprende parzialmente e la reazione negativa ai farmaci scompare completamente..
Molti malati di cancro sono interessati all'argomento "Chemioterapia e capelli": perché i capelli cadono, per quanto tempo dureranno, i nuovi capelli ricresceranno? L'alopecia è il principale effetto collaterale della chemioterapia. I capelli non iniziano a cadere immediatamente, ma dopo diversi cicli di terapia. Tuttavia, quando si verifica un recupero completo, crescerà una nuova chioma. La maggior parte dei pazienti usa parrucche o cappelli durante il trattamento..
Chemioterapia e corretta alimentazione
Cibo arricchito ed equilibrato, uno stile di vita sano: questa è la migliore prevenzione di tutte le malattie. Una corretta alimentazione durante la chemioterapia è particolarmente importante. L'oncologia per ogni persona è sempre una forte perdita di peso e perdita di appetito. Pertanto, alimenti ricchi di calorie e nutrienti sono una via d'uscita dalla situazione. Prodotti utili aiuteranno a regolare il peso corporeo, oltre ad aumentare le difese del corpo, che è così necessario per il recupero
Esistono diverse semplici regole riguardanti l'alimentazione che hanno un effetto benefico sul corpo durante la chemioterapia:
Il cibo dovrebbe essere preso spesso e in piccole porzioni..
Non importa dove si trovi il paziente, gli snack dovrebbero essere sempre a portata di mano. Più cibo liquido.
La preferenza dovrebbe essere data agli alimenti ipercalorici.
Salse, marinate e condimenti specifici dovrebbero essere evitati..
Gli alimenti oncologici sono meglio cotti a vapore. Quindi, manterranno più nutrienti.
Carne troppo grassa, pesce, uova crude, latticini ad alta acidità, verdure salate e in salamoia dovrebbero essere esclusi.
I frutti si consumano meglio sotto forma di purè di patate, gelatina, frutta in umido, mousse. Evita le bevande gassate, il caffè, i succhi acidi.
Nella dieta devono essere presenti prodotti contenenti zinco, selenio e vitamine del gruppo B. Questo è necessario per ripristinare l'attaccatura dei capelli..
Gli alimenti ricchi di flavonoidi, serotonina ed endorfine (cioccolato, frutti di mare, vino rosso secco) sono benefici per il corpo..
Pertanto, per qualsiasi persona con cancro, il primo posto dovrebbe essere sempre la nutrizione durante la chemioterapia. L'oncologia non è ancora una frase. Una malattia può essere curata se è adeguatamente controllata. E per combattere, hai sempre bisogno della forza e dell'energia contenute in cibi sani.
Carcinoma polmonare: sintomi, diagnosi, trattamento
Il cancro al polmone è un tipo comune di tumore. Colpisce gli uomini più delle donne. Una delle principali cause della formazione di tumori è l'inalazione di agenti cancerogeni, in particolare il fumo. Anche l'ambiente esterno, le condizioni di lavoro dannose (contatto con nichel, radon, cromo, radiazioni) hanno un impatto significativo..
Puoi riconoscere il cancro ai polmoni dai seguenti sintomi:
Espettorato con sangue.
Debolezza, affaticamento, malessere.
Diminuzione della capacità di lavoro, affaticabilità rapida.
Quando i sintomi vengono ignorati, la malattia passa a uno stadio avanzato, che può essere fatale
Pertanto, con il minimo disturbo, è necessario contattare l'ospedale per un esame.
Una diagnosi accurata del cancro è possibile solo dopo tali test:
La chemioterapia per il carcinoma polmonare è sempre un trattamento efficace. Viene eseguito sia in combinazione con altri metodi, sia indipendentemente. Sotto l'influenza dei farmaci, la crescita dei tumori si ferma. L'intervento chirurgico è possibile solo nel primo - secondo stadio, quando le aree interessate non superano i sei centimetri. Spesso un tumore viene rilevato già nel terzo o quarto stadio. Quindi l'operazione è semplicemente impossibile. In tali casi, sono prescritte complesse radioterapia e "chimica". Naturalmente, la chemioterapia per l'oncologia dei polmoni, come altri organi, è sempre effetti collaterali. La reazione del corpo ai farmaci può essere molto diversa: nausea, vomito, diarrea, costipazione, calvizie. Le sensazioni spiacevoli scompaiono immediatamente dopo l'annullamento del corso
Cancro ovarico
Il cancro alle ovaie non è una malattia così comune come il cancro ai polmoni. Tuttavia, si colloca al settimo posto tra i tumori nelle donne. Inoltre, la più grande mortalità si verifica proprio a causa di questo disturbo. La ragione di ciò è l'incapacità di diagnosticare la malattia in una fase precoce.
I sintomi della malattia sono completamente assenti. La migliore prevenzione del carcinoma ovarico sarà un esame annuale dal tuo ginecologo. Le donne che visitano uno specialista in modo tempestivo, vengono sottoposte a diagnostica ecografica, hanno maggiori probabilità di guarire completamente in caso di diagnosi precoce del cancro
Il gruppo a rischio è costituito da donne che non hanno figli di età superiore ai quarantacinque anni. E anche quelli che hanno una predisposizione ai tumori "femminili" (la famiglia aveva già il cancro alle ovaie, il cancro dell'utero, le appendici, il cancro al seno).
Il carcinoma ovarico può essere rilevato mediante ecografia, biopsia e tomografia computerizzata. Un metodo diagnostico relativamente nuovo è un esame del sangue per i marcatori tumorali. Nelle prime fasi, si trovano nel sangue. Ogni marker tumorale è responsabile di un organo specifico. Ad esempio, i marcatori tumorali CA 125 e AFP indicano il carcinoma ovarico.
Il modo più sicuro per curare il carcinoma ovarico è chirurgico. Durante l'operazione, le aree interessate vengono rimosse (spesso si tratta della rimozione completa o parziale delle ovaie, delle tube, a volte dell'utero). Dopo l'intervento chirurgico, viene sempre prescritto un ciclo di terapia..
La chemioterapia per l'oncologia ovarica eliminerà le restanti cellule tumorali.
La migliore prevenzione del carcinoma ovarico e di altri tumori "femminili" è la gravidanza e il parto, l'allattamento al seno (almeno un anno), l'uso di contraccettivi orali. Un ruolo importante è svolto anche da un esame di routine da parte di un medico, che viene effettuato almeno una volta all'anno..
Profilassi maligna
Se prima la diagnosi di "cancro" sembrava un verdetto, oggi questa terribile malattia può essere sconfitta! Per fare ciò, è sufficiente rilevare la malattia in modo tempestivo e consultare un medico per un aiuto. I moderni metodi di trattamento possono ripristinare una vita sana per il paziente. Sintomi e segni sospetti della malattia non devono mai essere ignorati. A volte anche una semplice influenza può causare gravi complicazioni e la formazione di cellule tumorali. La migliore prevenzione del cancro è uno stile di vita sano..
Il rispetto di tali semplici regole proteggerà da molti disturbi:
Nutrizione corretta ed equilibrata (particolarmente importante quando la chemioterapia viene utilizzata per l'oncologia).
Stile di vita attivo, educazione fisica, passeggiate.
Abbandono delle cattive abitudini, consumo limitato di alcol.
Vitamine ogni giorno.
Il sole è a favore, ma non fa male. Il sole prolungato provoca tumori. Uso di dispositivi di protezione individuale in condizioni di lavoro pericolose.
Niente stress! Altre emozioni positive.!
Certo, la vita non è sempre ciò che vuoi. Non è sempre possibile seguire determinate regole. Tuttavia, questo deve essere cercato.
Conclusione
La nostra vita è un gioco - e siamo tutti attori. Qualcuno ha ottenuto il ruolo principale e qualcuno è stato rimosso solo negli episodi. Non si sa mai chi uscirà vittorioso e chi lascerà per sempre questa vita. Il cancro è la "peste" del ventunesimo secolo. Non guarda all'età, al sesso e allo status. "Falcia" tutti. E sebbene le persone abbiano trovato il modo di affrontare questa terribile malattia, tuttavia, non sempre portano risultati. Ad esempio, la chemioterapia per l'oncologia nelle quarte fasi è solo un ritardo nell'inevitabile. È efficace nelle prime fasi della malattia. Pertanto, dovresti essere responsabile della tua salute e della salute dei tuoi cari. Solo una diagnosi tempestiva salverà la vita e darà speranza!
Chemioterapia: cos'è e come si fa in oncologia
La terapia farmacologica anticancro, compresa la chemioterapia, è uno dei principali metodi di trattamento del cancro. Durante la chemioterapia, nel corpo umano vengono introdotte varie sostanze tossiche, che hanno un effetto dannoso sulle cellule dei tumori maligni. È importante allo stesso tempo che i veleni e le tossine abbiano l'effetto meno negativo su tutto il corpo del paziente.
I regimi di trattamento chemioterapico sono regolati da metodi e regole internazionali e sono calcolati individualmente. Un chemioterapista seleziona un paziente per il trattamento in base a vari criteri, tra cui:
- forma morfologica di cancro
- prevalenza del processo
- età del paziente
- la presenza di malattie concomitanti e così via.
Tipi di chemioterapia
- monochemioterapia - trattamento con un farmaco;
- polichemioterapia: trattamento con più farmaci contemporaneamente.
Combinazioni complesse di diversi farmaci chemioterapici vengono utilizzate più spesso oggi, poiché sono più efficaci.
La chemioterapia viene spesso utilizzata come parte di un trattamento antitumorale combinato:
- neoadiuvante: eseguito prima del trattamento radicale;
- adiuvante - prescritto dopo l'intervento chirurgico.
Dosaggi e regimi di farmaci antitumorali
I farmaci antineoplastici e il loro dosaggio sono selezionati rigorosamente individualmente.
Ogni farmaco ha le sue caratteristiche e caratteristiche. Quando si esegue la chemioterapia, i seguenti parametri sono importanti:
- dose del farmaco
- modalità e metodo della sua introduzione
- intervallo tra le amministrazioni
- complicazioni sullo sfondo del suo uso.
La dose del farmaco viene calcolata in base al regime di chemioterapia, altezza, peso, età, condizioni del paziente e, in alcuni casi, in base ai parametri di laboratorio del paziente.
Modalità
Se è necessario aumentare l'intensità della chemioterapia, quindi aumentare la dose del farmaco, questa è la cosiddetta terapia ad alte dosi o ridurre l'intervallo tra i corsi di chemioterapia, cioè vengono introdotti regimi compatti.
Ci sono anche regimi di metronomo per l'uso di farmaci citostatici quando vengono somministrate piccole dosi di farmaci, ma costantemente per molto tempo.
Dopo ogni ciclo di trattamento chemioterapico, viene necessariamente presa una certa pausa per ripristinare il corpo. Di norma, vengono eseguiti cicli di chemioterapia ripetuti ogni 3-4 settimane, questo è il periodo durante il quale vengono ripristinati i leucociti, le piastrine, ecc..
Quando si utilizzano determinati agenti chemioterapici, ad esempio derivati del nitroso, questo intervallo aumenta a 6 settimane.
La durata del trattamento e il numero di cicli di chemioterapia dipendono dal tipo di tumore, dalle caratteristiche del decorso della malattia da come il corpo risponde al trattamento. A volte diventa necessario interrompere o modificare il trattamento e questa decisione viene presa dal medico curante.
Modi per usare i farmaci chemioterapici
- Chemioterapia sistemica
I farmaci vengono somministrati per via orale (attraverso la bocca), per via sottocutanea, endovenosa, intramuscolare, rettale.
La chemioterapia sistemica comporta l'esposizione a tutto il corpo. - Chemioterapia regionale
Ciò implica l'effetto di un farmaco citostatico in concentrazioni elevate sulla massa tumorale con una limitazione del suo ingresso in altri organi introducendo nei vasi che alimentano la neoplasia (ad esempio, con melanoma). - Chemioterapia locale
I preparati sotto forma di unguenti o soluzioni vengono applicati a focolai tumorali superficiali (ulcere cutanee), iniettati in cavità sierose (ascite, pleurite), canale spinale (intratecale) in caso di danno alle meningi e intravesicali - in caso di neoplasie della vescica.
Regole per la somministrazione di farmaci antitumorali
La somministrazione endovenosa più utilizzata di agenti antitumorali. In questo caso, il medico deve tenere conto delle caratteristiche individuali delle vene dei pazienti.
- la somministrazione di farmaci antitumorali deve essere eseguita solo in dipartimenti specializzati in chemioterapia citotossica;
- Gli infermieri devono seguire una formazione speciale per eseguire lavori con citostatici;
- è necessario osservare la sequenza e la velocità di somministrazione dei farmaci, tenere conto delle proprietà chimiche dei farmaci quando si utilizzano le attrezzature per la loro introduzione;
- rispettare le regole e la durata di conservazione dei farmaci, sia negli imballaggi farmaceutici che dopo la loro preparazione;
- Non mescolare i farmaci "in una bottiglia", se le istruzioni per l'uso di questi farmaci non hanno istruzioni speciali per questo.
- la preparazione delle soluzioni di iniezione deve essere effettuata in una scatola sterile;
- aghi, siringhe, fiale, fiale e resti di droghe inutilizzate dovrebbero essere distrutti;
- per l'infusione di farmaci chemioterapici con effetto pelle-bollente, non utilizzare aghi di tipo "farfalla"; è preferibile utilizzare cateteri periferici del tipo "marrone";
- per le preparazioni che bollono la pelle con un lungo periodo di infusione (12 ore o più), è preferibile utilizzare l'accesso venoso centrale - installazione di un sistema portuale.
Sistemi portuali impiantabili
Un sistema di porta impiantabile è un catetere installato in una nave o cavità e una camera di serbatoio collegata ad esso. Il sistema port catetere è stato ampiamente utilizzato in medicina per oltre 30 anni..
I sistemi portuali ti aiutano a ricevere il trattamento in modo più efficiente, sicuro ed efficiente. Particolarmente rilevante è la loro installazione come dispositivo di accesso vascolare per i pazienti a cui viene prescritto un trattamento a lungo termine, con complicazioni dovute alla chemioterapia, che hanno portato a difficoltà nell'accesso venoso.
In questo caso, il paziente può ricevere terapia sia in ospedale che in regime ambulatoriale..
L'infusione di farmaci viene effettuata utilizzando aghi speciali come Huber, che, perforando la membrana di silicone della porta, consentono di entrare nella soluzione di infusione nel serbatoio senza danneggiare la membrana di silicone. Inoltre, il farmaco entra attraverso il catetere nel flusso sanguigno o nella cavità, a seconda del tipo di sistema portuale e della posizione del catetere.
Il sistema portuale è completamente nascosto sotto la pelle. Pertanto, è adatto per un uso a lungo termine, non grava sul paziente e non interferisce con le procedure igieniche. Va ricordato che in assenza di utilizzo, il sistema portuale deve essere scaricato almeno una volta ogni 2 mesi.
Preparazione della chemioterapia
Per evitare problemi con la ricerca di vene e l'installazione di un catetere il giorno prima della chemioterapia, si consiglia di bere 1,5-2 litri di liquido.
Per l'allenamento delle vene, si consiglia di spremere periodicamente l'espansore carpale per 10 minuti 3 volte al giorno o fino a quando non è stanco. In questo caso, la mano dovrebbe essere appesa sotto il livello del cuore.
Il giorno della chemioterapia, è necessario mantenere le mani calde, è possibile utilizzare impacchi caldi nel sito di iniezione. È possibile gestire periodicamente le mani con asciugamani caldi.
Durante la chemioterapia
Il giorno della chemioterapia, devi fare colazione al mattino.
Successivamente, è necessario seguire alcune semplici regole:
- Una corretta alimentazione con chemioterapiaAiuterà a preservare e ripristinare i meccanismi di difesa del corpo. Non è richiesta una dieta speciale. Si consiglia di ridurre la quantità di fritto, grasso, affumicato, salato - al fine di alleviare il carico sul principale organo di disintossicazione - il fegato. Al momento della chemioterapia, si consiglia di negare l'uso di alcol, questo è veleno epatotossico, può migliorare l'effetto tossico dei citostatici.
- Il regime alimentare è importante: è necessario bere almeno 1,5 - 2 litri di liquidi al giorno, ma non di più, altrimenti il carico sui reni potrebbe aumentare, il gonfiore potrebbe apparire.
- In parte, la pelle assume la funzione di eliminare i citostatici, quindi è importante fare la doccia al mattino e alla sera.
- Seguire l'igiene orale: lavarsi delicatamente i denti al mattino e alla sera con un pennello con setole morbide per evitare traumi inutili alle gengive.
- Tieni traccia della sedia. Dovrebbe essere quotidiano o almeno a giorni alterni. Se c'è un leggero ritardo nelle feci, puoi affrontarlo correggendo la dieta. La costipazione è un effetto collaterale dei farmaci antiemetici somministrati prima della chemioterapia. Forse l'uso di lassativi, ma con molta attenzione. È meglio usare microclysters ipertonici (farmacia) o metodi classici per risolvere questo problema (clisteri classici, supposte con glicerina). Non usare candele fatte di sapone. Causano un'ustione chimica della mucosa rettale!
- Nausea, vomito possono accompagnare il processo di chemioterapia per tutta la sua durata. Molto spesso, questo preoccupa nei primi giorni dell'introduzione dei citostatici. Per ridurre la nausea e il vomito, è possibile utilizzare farmaci antiemetici - aniemetici. Come cerucal, ondansetron, zofran, citril, emeset. Prendi 1 compressa a intervalli da 5 a 6 ore. Di norma, 3-4 compresse al giorno sono più che sufficienti. La nausea non dovrebbe essere tollerata, almeno nei primi giorni. Deve essere ridotto. È importante mantenere l'appetito..
- Sfortunatamente, i citostatici colpiscono anche i follicoli piliferi. I capelli diventano deboli e possono cadere. Questo fenomeno è temporaneo e dopo la fine della chemioterapia cresceranno e diventeranno ancora più spessi.
- Lo stile di vita di un paziente sottoposto a chemioterapia non dovrebbe cambiare radicalmente. È necessario camminare, fare picnic, lavorare, incontrare amici, rilassarsi in campagna, nuotare, fare sport.
- Quando si assumono determinati farmaci, può svilupparsi la cosiddetta "sindrome palmare-plantare", quando arrossamento, gonfiore e persino crepe compaiono sulla pelle dei palmi e della pianta delle mani. Puoi fare bagni per spazzole e piedi con acqua fresca. E l'acqua calda e calda è meglio evitare. Non camminare a piedi nudi, proteggere le mani con i guanti quando si fanno i compiti. Dopo il lavaggio, la pelle dovrebbe bagnarsi asciutta, ma non strofinare. Tutta la pelle esposta deve essere protetta dalla luce solare quando è lontana da casa. Si consiglia l'uso regolare di creme idratanti e pomate contenenti pantenolo..
Leggi le complicazioni dopo la chemioterapia qui..
È possibile aumentare l'efficacia della chemioterapia?
La ricerca delle direzioni principali per aumentare l'efficacia della terapia del tumore viene effettuata in diverse direzioni:
- lo sviluppo di un nuovo tipo di farmaco, in particolare la terapia mirata, che agisce selettivamente sulle cellule tumorali;
- sviluppo dell'uso combinato di due o più farmaci - polichemioterapia;
- migliorare la chemioterapia come stadio nel trattamento combinato dei tumori;
- l'uso di altri farmaci per ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia;
- raffinamento dei metodi per l'uso di droghe - dosaggio, regime.