I tumori cerebrali sono malattie che si formano a causa della divisione cellulare non fisiologica. Le neoplasie crescono da cellule che non si sono ancora completamente formate, formando tessuto patologico. Esse fanno pressione su parti importanti del cervello, causando un malfunzionamento di un numero di sistemi del corpo nel suo complesso e portando a cambiamenti cerebrali. Purtroppo, negli ultimi anni il numero di diagnosi di questa malattia nei bambini è cresciuto in modo significativo. I sintomi di un tumore cerebrale nei bambini possono essere sfocati, fino alla comparsa di un tumore di grandi dimensioni. Tuttavia, un genitore attento può notare le prime manifestazioni della malattia nel comportamento o nel benessere del bambino.
Caratteristiche dello sviluppo della patologia nell'infanzia
La patologia che si sviluppa nel cervello colpisce l'intero organismo nel suo insieme. Il sistema nervoso centrale controlla le funzioni più importanti della vita: respirazione, palpitazioni e organi. Una malattia senza un trattamento adeguato progredirà rapidamente. Come risultato della procrastinazione, la vita del bambino sarà a rischio. Pertanto, è molto importante notare i suoi segni nelle prime fasi dello sviluppo. Di norma, i primi sintomi di un tumore al cervello nei bambini compaiono un anno e mezzo dopo l'inizio. A volte venti mesi dopo.
I tumori cerebrali nei bambini sono quasi la malattia più comune in oncologia pediatrica. Si trovano in ogni quinto caso di neoplasie in pediatria. La leucemia, che è comune nel 30% dei casi, è avanti a loro.
Il cervello di un bambino è diverso da quello di un adulto. Le formazioni patologiche in esso crescono rapidamente. E anche nel caso di formazioni benigne. Un tumore al cervello in un bambino porta alla compressione dei tessuti. In alcuni casi, può iniziare la completa cessazione della circolazione sanguigna in varie aree del cervello. Le cellule patologiche crescono rapidamente in strutture vicine, interrompendo il funzionamento dell'intersezione visiva, nonché il cervelletto, i ventricoli e il tronco cerebrale nei bambini. Il tumore porta a disturbi periodici o permanenti:
- si verificano problemi di udito;
- il coordinamento è disturbato;
- cambiamenti di sensibilità;
- la vista si deteriora;
- compaiono cambiamenti mentali;
- i sistemi respiratorio e cardiovascolare funzionano con violazioni;
- difficoltà a deglutire;
- l'asimmetria di un sorriso è mostrata;
- debolezza muscolare del viso;
- mancanza di risposte al dolore agli stimoli.
I principali segni di insorgenza e sviluppo della malattia nei neonati
La caratteristica più importante dei giovani pazienti sono le loro capacità mentali ancora poco sviluppate. Un bambino non può capire autonomamente cosa gli sta succedendo. Non è in grado di collegare la sua riluttanza a giocare con un lieve mal di testa, un cattivo umore - con nausea inespressa. I sintomi che un adulto identifica facilmente e può spiegare per l'arachide spesso rimangono vaghe sensazioni di fondo. Pertanto, se il bambino è molto giovane, allora devi imparare a capirlo, notando la stranezza nel comportamento, per vedere le più lievi manifestazioni fisiologiche atipiche. Vale la pena ricordare che i sintomi di un tumore già grande si manifesteranno rapidamente.
Nei neonati, vale la pena prestare attenzione ai seguenti segni:
- intossicazione senza motivo apparente;
- grave malessere;
- gonfiore dei linfonodi in tutto il corpo;
- leucocitosi negli esami del sangue;
- esaurimento.
Nei neonati, le condizioni del cranio cambiano. Questa è una conseguenza diretta della rapida crescita del tessuto cerebrale e della pressione intracranica. Esternamente, il cranio esplode con una divergenza di suture ossee. Una sporgenza della fontanella o un aumento irregolare delle dimensioni della testa può essere evidente. Le vene si gonfiano. Appare reticolo venoso collaterale. Il bambino muove istintivamente la testa dal lato opposto al tumore. Sta cercando una posizione comoda, si calma costantemente nella stessa posizione. Un neonato vomita spesso e si sente male indipendentemente dall'assunzione di cibo. Potrebbe smettere di rispondere ai suoni. L'udito è ridotto. A causa della compressione del cervello, si forma una sindrome di dislocazione. Oltre alla deformità cranica e alla perdita dell'udito sopra descritte, si sviluppa l'anisocoria. Gli alunni diventano di dimensioni diverse. Inoltre, gli occhi non rispondono alla luce. Il bambino sviluppa distonia vegetovascolare. Per tutti i tipi di neoplasie, l'aspetto di una sindrome di lussazione come conseguenza di un cervello schiacciato è caratteristico. Un tumore al cervello nei bambini in una zona porta a ipertensione ed emorragie in aree sane e non affette. I tessuti sporgono in cavità libere, interrompendo il flusso sanguigno e il deflusso del fluido.
È nei neonati che le formazioni tumorali nel cervello portano all'idrocefalo. Questo si osserva quando il tumore cerebrale nei bambini si trova nella regione centrale del tronco encefalico. L'OGM complica il deflusso del liquido cerebrospinale. Nei neonati, la pressione sanguigna aumenta, pone le orecchie, la testa fa costantemente male. Il mal di testa porta a un nuovo vomito. Un segno caratteristico è anche l'aumento della pressione intracranica.
Il bambino piange all'infinito con un suono specifico monotono. Può avere reazioni oculomotorie incontrollate, contrazioni dei bulbi oculari, movimenti irregolari del "sole al tramonto".
Un tumore del tronco encefalico nei bambini piccoli spesso porta allo strabismo. Inoltre, il bambino può iniziare a crampi, apparire specifici periodi di sbiadimento e i movimenti del braccio diventano caotici. Il tronco del cervello include nervi lunghi nella sua struttura. Forniscono sensibilità e forniscono ai muscoli i giusti segnali, impulsi nervosi. Se questa sezione del sistema nervoso centrale è danneggiata, appare una mobilità muscolare specifica e più complessa. Inoltre, l'espressione facciale del bambino è disturbata. La sintomatologia dell'OGM in un bambino dipende direttamente dalla sua posizione e dimensione, nonché dall'età del bambino. La clinica nei bambini di età superiore ai tre anni e nei neonati è significativamente diversa.
Il quadro clinico dell'OGM nei bambini di età superiore ai tre anni
Il picco di incidenza di OGM si verifica all'età di 3-9 anni. A differenza di neonati e bambini piccoli, all'età di tre anni il bambino può già spiegare che alcuni cambiamenti sono avvenuti nel suo benessere. Potrebbe, ad esempio, lamentarsi di un mal di testa e che gli antidolorifici non lo aiutano. Naturalmente, il bambino sarà in grado di spiegarsi se l'adulto pone correttamente le domande. I genitori stanno meglio contando sulla loro vigilanza piuttosto che aspettare che il bambino faccia riferimento a strane sensazioni. Gli adulti dovrebbero diffidare se:
- il bambino diventa più letargico, irritabile dallo stress normale;
- vuole dormire di più o al contrario mostra iperattività;
- i suoi tratti caratteriali, le principali reazioni del comportamento stanno cambiando rapidamente;
- interesse per passatempi passate;
- alterazioni dell'andatura, zoppia o lieve zoppicabilità;
- compromissione del coordinamento dei movimenti;
- il bambino si dimentica rapidamente di questioni importanti;
- c'è un forte calo delle prestazioni nel processo di apprendimento;
- il bambino perde la capacità di pronunciare quei suoni che gli erano già stati dati facilmente e smette anche di costruire frasi correttamente;
- la parola divenne molto veloce, confusa, con il passare dei suoni e il mangiare i finali;
- il bambino cominciò a parlare monotono, lentamente, come se cantasse parole ordinarie;
- si verificano regolarmente attacchi epilettici a breve termine, perdita di coscienza, convulsioni cloniche e toniche;
- si verificano epistassi, nonché sanguinamento aumentato anche dopo un taglio normale;
- incontinenza di urina, feci;
- il bambino ha problemi di vista, udito;
- c'è un aumento dei linfonodi;
- il bambino iniziò a rimanere indietro rispetto ai coetanei fisicamente e mentalmente;
- il bambino non risponde agli oggetti in fiamme, non prova dolore con l'irritante corrispondente;
- c'erano lamentele da parte del bambino per intorpidimento degli arti, dolore alle braccia e alle gambe, disturbo doloroso dolore articolare;
Nelle prime fasi dello sviluppo di un tumore al cervello in un bambino e in un adulto, uno dei sintomi più facilmente diagnosticati è il gonfiore dei nervi ottici. Si manifesta come una stasi ematica del fondo. Un oculista può vedere questo sintomo. Tuttavia, il genitore può inviare il bambino per un esame se il bambino si lamenta di una sensazione periodica di nebbia, sfarfallio intenso di punti e pelle d'oca al mattino.
Di norma, i dischi edematosi si verificano contemporaneamente in entrambi gli occhi. Sono ugualmente pronunciati. Meno comunemente, l'edema si forma da un lato e solo dopo poche settimane diventa simmetrico. I medici suggeriscono che questo deriva dall'aumento della pressione intracranica. Più velocemente viene pompato, più intensa è l'immagine dei dischi edematosi. Se l'aumento della pressione intracranica del paziente progredisce lentamente, il ristagno dei dischi aumenta per diversi mesi. È molto importante avere il tempo di notare questo sintomo di un tumore in un bambino, mentre la malattia non è accompagnata da forti mal di testa. I loro figli sopportano duramente.
Contrariamente alla neurite ottica, dove c'è una forte diminuzione della visione, il ristagno del disco si verifica sullo sfondo della normale acutezza visiva. E allo stesso tempo, se la causa non viene eliminata, il risultato sarà l'atrofia del nervo ottico a causa del costante ristagno di sangue. Nel tempo, si formano cambiamenti atrofici persistenti nell'occhio. E se il processo è andato abbastanza lontano, la visione inizia a declinare. Anche la rimozione del tumore - un'operazione per normalizzare la pressione intracranica - non correggerà più la situazione. Sfortunatamente, in alcuni casi, nonostante il trattamento tempestivo dell'ipertensione, il gonfiore del disco ottico termina in completa cecità. Il ristagno del disco consente di diagnosticare un tumore al cervello nei bambini e nei giovani. In un'età più matura, specialmente negli anziani, anche con grandi neoplasie, l'edema nell'occhio potrebbe non svilupparsi. Il fatto è che lo spazio di riserva subaracnoidea aumenta con l'età a causa della morte delle cellule nervose.
La sintomatologia di un tumore maligno non differisce da una benigna. Negli ultimi quindici anni, i bambini sono stati diagnosticati più spesso con il cancro. Ciò può essere associato allo sviluppo di metodi di ricerca e a una diagnosi più accurata. Le prognosi più sfavorevoli sono i pazienti con sarcoma e la localizzazione di un tumore canceroso nel tronco encefalico. Nella maggior parte dei casi, per tali pazienti, la malattia è fatale.
Oggi esiste un metodo rapido, indolore e sicuro per esaminare un tumore al cervello nei bambini. La risonanza magnetica è considerata l'esame più informativo e accurato. La risonanza magnetica può rilevare anche minuscole neoplasie nel corpo, cambiamenti dello stelo e escrescenze patologiche nel cervello. La tomografia computerizzata è anche ampiamente utilizzata per la diagnosi..
Il prossimo passo nello studio della natura della malattia sarà una biopsia. La procedura è dolorosa. Porta a una violazione dell'integrità del corpo e presenta alcuni rischi. Per analisi, viene prelevato un campione di tessuto patologico. Dopo la ricerca biomateriale, gli esperti concludono che si sviluppa una neoplasia benigna o maligna..
Tumori cerebrali nei bambini: caratteristiche, cause, operazioni di rimozione, trattamento
Segni e sintomi di cancro al cervello nei bambini
I tumori cerebrali nei bambini nelle fasi iniziali non mostrano quasi alcun sintomo. Una malattia può essere sospettata solo se si monitora attentamente lo stato psico-emotivo del bambino. Diventa letargico, assonnato, passivo. Un bambino precedentemente attivo perde interesse per gli hobby, i giochi. Un segnale allarmante a cui i genitori prestano spesso attenzione è il verificarsi di convulsioni epilettiformi convulsive..
I sintomi di un tumore al cervello in un bambino si manifestano con capricci e pianti irragionevoli costanti. A questa età, la dimensione della testa aumenta, la fontanella si gonfia.
Mentre la malattia progredisce, i seguenti sintomi compaiono con un tumore al cervello nei bambini:
- vomito senza causa nei bambini e nausea;
- compromissione del coordinamento dei movimenti;
- vertigini;
- mal di testa;
- perdita di conoscenza;
- disordini del sonno
- sangue dal naso;
- problemi con i movimenti intestinali e la minzione;
- problema respiratorio;
- menomazione del linguaggio;
- spasmi
- compromissione dell'udito e della vista.
Questi segni sono associati al gonfiore del cervello e all'aumento della pressione intracranica. I sintomi possono variare a seconda della posizione della neoplasia..
Il deflusso del liquido cerebrospinale non è disturbato nei tumori del tronco encefalico. Se la patologia è benigna, una tale neoplasia potrebbe non manifestarsi per decenni.
Anche una neoplasia benigna in un bambino deve essere trattata immediatamente, poiché la circolazione cerebrale è disturbata a causa della spremitura dei tessuti. Nei bambini, questo porta a problemi di sensibilità, udito e disabilità visiva, nonché disturbi mentali..
Segni della malattia a seconda della sua posizione
Le formazioni patologiche che si trovano in varie parti dell'organo causano i loro sintomi caratteristici, il che facilita l'identificazione della loro localizzazione..
- Le formazioni formate nel lobo frontale si manifestano con un linguaggio alterato (pronuncia molto sfocata e veloce delle parole), andatura anormale (tremore, tendenza a ricadere indietro e lateralmente).
- Segni di tumore cerebellare: compromissione della coordinazione dei movimenti (atassia statica e dinamica), diminuzione del tono muscolare, deviazioni laterali durante la deambulazione.
- In presenza di una neoplasia nel lobo temporale, c'è una mancanza di comprensione del linguaggio indirizzato al paziente, mancanza di funzione visiva in un'area limitata, convulsioni.
- I segni caratteristici per la formazione anormale nel lobo occipitale sono danni alla vista, comparsa di lampi e scintille negli occhi.
- Se localizzato sulla base dell'organo, strabismo, diminuzione della sensibilità facciale, dolore sulla pelle del viso, cambiamenti nei movimenti volontari degli occhi.
- La localizzazione nella regione della sella turca (la formazione di un cranio a forma di cuneo sotto forma di approfondimento) è caratterizzata da un peggioramento dell'olfatto, una regolazione attiva dell'ormone della crescita, con conseguente crescita di mani e piedi, iperidrosi, palpitazioni cardiache, danni alla regolazione del metabolismo del sale d'acqua.
Con un tumore allo stelo, i sintomi principali sono:
- Vertigini
- problema uditivo;
- strabismo, diplopia (visione doppia), cambiamenti nel movimento degli occhi;
- spasmi dei bulbi oculari;
- ipotensione muscolare;
- debolezza muscolare facciale (asimmetria facciale);
- cambiamento nel ritmo respiratorio;
- problemi nel lavoro degli organi del sistema cardiovascolare.
Con la formazione localizzata nel ventricolo, c'è nausea, vomito grave, vertigini (sensazione di lasciare il terreno da sotto i piedi, rotazione degli oggetti, caduta nell'abisso), nistagmo (movimenti involontari del pendolo degli occhi).
Cause di cancro al cervello nei bambini
I motivi per cui il cancro si verifica nel cervello nei bambini non sono stati definitivamente stabiliti. Secondo i medici, il ruolo principale è giocato dall'eredità e dalle cattive abitudini della madre, che ha abusato durante la gravidanza.
La patologia si sviluppa spesso dopo malattie infettive o altre patite da una donna incinta. Spesso si presenta come una complicazione dopo il parto..
Classificazione
I tumori cerebrali in un bambino derivano da cellule del cervello stesso (primarie) o si sviluppano da metastasi introdotte con un flusso sanguigno da altri organi (secondari).
Secondo il livello di malignità, sono divisi in 4 gradi. I tumori correlati al primo o al secondo grado sono meno aggressivi, rimossi dall'intervento chirurgico, la prognosi è favorevole. Le neoplasie del terzo e quarto grado di malignità sono trattate in modo difficile e spesso portano a ricadute.
A seconda della localizzazione, si distinguono diversi tipi di tumori cerebrali:
- Shell (meningioma). Diagnosi nel 25% dei pazienti.
- Neuroepiteliale (glioma). La malattia è osservata nel 70% dei casi. Spesso c'è un glioma del chiasma.
- Dysembryogenetic. Sono deposte in utero, più spesso colpiscono il cervelletto. Un tale tumore maligno al cervello appare nei bambini all'età di 4-10 anni.
- Tumori ipofisari (adenoma, craniofaringioma). Si distinguono per alta qualità, crescita lenta. Trovato nel 12% dei pazienti.
- Tumori da tessuti ematopoietici (sarcoma granulocitico, linfoma).
- Neuromi (tumori nervosi). La patologia è benigna, facilmente trattabile.
- Metastatico (carcinoma, cordoma).
- inclassificabile.
- Misto.
I tipi più comuni di tumori
Esistono molti tipi di neoplasie.
Nei bambini di età inferiore ai 3 anni, il medulloblastoma, l'astrocitoma e l'ependimoma sono i più comuni. Queste neoplasie colpiscono le parti del mesencefalo, spesso degenerando in cistica. Craniofaringiomi e meningiomi sono meno comuni..
Il neurinioma colpisce il nervo uditivo
I tumori del cervelletto e dei tronchi sono i più comuni di tutte le neoplasie che si sviluppano nel cervello di un bambino.
- Gli astrocitomi comprimono e deformano le cellule cerebrali, rendendole dure. Questi tumori benigni crescono nelle cellule dello stelo o del ventricolo, assumendo infine una forma cistica.
- Sarcoma - un tumore del tessuto connettivo di natura maligna.
- Il medulloblastoma ha origine nella parte inferiore del tronco encefalico, occupando gradualmente tutta la sua cavità, crescendo nel ventricolo IV.
- L'angioreticuloma è costituito da vasi sanguigni. Ha un carattere benigno e alla fine assume una forma cistica..
- Il neurinioma - una neoplasia di natura benigna, colpisce principalmente il nervo uditivo.
- I meningiomi possono essere benigni, maligni e atipici. I gusci duri del cervello sono interessati. Questo tumore può essere inutilizzabile, suscettibile di trattamento conservativo nelle prime fasi..
- Craniofaringiomi - quasi sempre tumori congeniti benigni, che crescono da cellule embrionali, sono rari, fino a 2 casi per 1 milione di persone.
fasi
Ogni stadio dei tumori cerebrali nei bambini ha i suoi sintomi. Ci sono 4 fasi dello sviluppo del cancro:
- Fase 1: procede senza sintomi. Poiché il tumore ha appena iniziato a formarsi, il trattamento in questa fase mostra risultati elevati;
- Stadio 2: è caratterizzato dalla crescita attiva delle cellule tumorali. La malattia passa ai tessuti sani. Nonostante ciò, la prognosi è favorevole, il 75% dei pazienti sopravvive;
- Stadio 3 - manifestato da metastasi nei linfonodi. Il paziente sviluppa ipertensione endocranica. I segni di un tumore al cervello nei bambini sono visti più spesso proprio in questa fase, quando non vi è alcuna garanzia di recupero;
- Stadio 4 - caratterizzato dalla crescita del cancro in tutte le parti del cervello. In oncologia pediatrica, le condizioni di tali pazienti vengono mantenute, ma in questo caso è impossibile rimuovere il tumore. Se la malattia ha raggiunto l'ultimo stadio, il tumore colpisce l'intero organo e diventa inutilizzabile. Prognosi sfavorevole.
previsione
In generale, l'OHM ha comunque una prognosi sfavorevole, poiché l'intervento chirurgico, in un modo o nell'altro, influenzerà la qualità della vita del paziente. Nonostante ciò, il corpo dei bambini guarisce più velocemente di un adulto. Dopo la terapia al terzo o quarto stadio, la prognosi della sopravvivenza a cinque anni è del venti percento. La maggior parte dei bambini con patologia in questa fase vive meno di un anno. La prognosi dei tumori benigni è di circa l'ottanta percento. Come profilassi dell'OGM nei bambini, i medici raccomandano che una donna mantenga uno stile di vita sano prima e durante la gravidanza.
Diagnostica
Per diagnosticare la malattia, è necessario esaminare un pediatra e un neurologo. Il pediatra raccoglie un'anamnesi; è interessato a sapere se in precedenza c'erano pazienti con cancro in famiglia. Potrebbe anche essere necessario consultare un oculista che, esaminando il fondo, è in grado di rilevare segni di alta pressione intracranica.
La diagnosi di tumori cerebrali nei bambini comporta l'esame da parte di un neurologo. Stabilisce un'area danneggiata, esaminando i riflessi e i disturbi motori del paziente. Per determinare la compromissione motoria, al bambino viene chiesto di muovere la testa, le braccia e le gambe, sorridere. Controllato anche il coordinamento, la sensibilità tattile. Quest'ultimo è determinato dal formicolio.
Per diagnosticare un tumore al cervello in un bambino, vengono utilizzati metodi strumentali:
- MRI
- CT
- ultrasuono
- tomografia ad emissione di positroni;
- radiografia, ecc..
La risonanza magnetica consente di determinare non solo la posizione del tumore, ma anche la sua natura, le condizioni dei tessuti circostanti, la presenza di metastasi. La tecnica è più efficace della tomografia computerizzata. Quando lo si applica, non è necessaria alcuna puntura.
Se si sospetta l'edema cerebrale neonatale, il tumore viene rilevato mediante neurosonografia (ultrasuoni), attraverso la fontanella.
Prima dell'intervento chirurgico per rimuovere la neoplasia, è necessaria una biopsia. Ti consente di determinare il tipo di tumore e scegliere il trattamento giusto. La procedura viene eseguita con un ago sottile. In alcuni casi, una biopsia prima dell'intervento non è possibile. Quindi studiano un campione di tessuto tumorale ottenuto già durante l'intervento chirurgico.
Puntura spinale
La puntura spinale viene eseguita se si sospetta una patologia maligna. La procedura prevede la raccolta di liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) per l'analisi. Prenderlo con un ago da puntura con un'estensione all'estremità.
Con l'aumento della pressione del liquido cerebrospinale, viene eseguita anche una puntura per rimuovere il liquido in eccesso..
Tuttavia, questa procedura viene raramente utilizzata nei bambini con sospetto tumore al cervello. Ha diverse controindicazioni, tra cui:
- tumore volumetrico;
- grave gonfiore del corpo:
- grave idrocefalo;
- forte aumento della pressione intracranica.
In tali condizioni, la puntura aumenta la probabilità di incastrare le strutture assiali del cervello nel grande forame occipitale. È impossibile deviare il liquido cerebrospinale. Se è stata eseguita la manipolazione e sono stati rilevati segni di incuneamento, è necessario introdurre nuovamente il fluido attraverso l'ago.
La puntura non viene eseguita con grande perdita di sangue, problemi di coagulazione del sangue, aneurisma vascolare che passa nelle strutture cerebrali.
Trattamento
La scelta dei metodi di trattamento viene effettuata tenendo conto della posizione del tumore, delle sue dimensioni. Anche preso in considerazione:
- stato del paziente;
- stadio della malattia;
- tipo di tumore;
- c'è un aumento della pressione intracranica?.
Per il trattamento del cancro al cervello nei bambini, viene utilizzato:
- rimozione chirurgica del tumore;
- radioterapia;
- chemioterapia.
Il trattamento di un tumore al cervello in un bambino al primo segno di malattia avrà più successo, quindi i genitori devono essere attenti allo stato di salute del bambino, in particolare il neonato.
Chirurgia
L'indicazione principale per la chirurgia è la rapida crescita e una posizione accessibile della neoplasia. Più spesso viene eseguito in anestesia generale, ma con la localizzazione vicino ai centri di linguaggio, è necessaria l'anestesia locale. In questa situazione, il bambino ha bisogno periodicamente di comunicare con i medici al fine di prevenire il disturbo delle parti del cervello del linguaggio.
Quando il tumore si trova in profondità nel tessuto cerebrale, la chirurgia non viene eseguita, poiché è possibile influenzare le strutture vitali.
Il successo dell'operazione è improbabile se il tumore è vicino ai vasi. Potrebbe avere il tempo di somministrare metastasi.
La domanda principale dei genitori durante l'intervento chirurgico per rimuovere un tumore al cervello riguarda quanto l'intervento è. Di norma, i medici riescono a eliminare il tumore in 2-4 ore. Il tempo dipende dalle dimensioni della neoplasia.
Radioterapia
Questa tecnica è di grande importanza in presenza di metastasi. Affronta tumori sia maligni che benigni. Questo metodo di trattamento viene utilizzato nei casi in cui non è possibile operare sul paziente.
Dopo l'operazione, viene eseguita anche l'irradiazione al fine di distruggere eventuali residui di neoplasia..
Chemioterapia
I farmaci chemioterapici includono Temodal, Avastin, Vincristine, Karmustin, ecc. Hanno un effetto citostatico sulle cellule tumorali e ne bloccano la crescita. Per migliorare l'effetto della chemioterapia, nel corpo del bambino vengono introdotte citotossine, anticorpi specifici. Sfortunatamente, tutti questi farmaci hanno molti effetti collaterali..
La tecnica viene utilizzata in combinazione con radioterapia e chirurgia per ridurre al minimo le dimensioni della patologia. La chimica viene somministrata per via endovenosa, per via orale o tramite un catetere nel liquido cerebrospinale.
Trattamento postoperatorio
Anche dopo la rimozione del tumore nel cervello, le sue cellule patologiche potrebbero rimanere. Pertanto, il trattamento del bambino viene continuato con chemioterapia e radiazioni. Dopo l'intervento chirurgico, sono possibili ricadute. Questo può accadere anche dopo alcuni anni. Per questo motivo, periodicamente sono necessarie scansioni TC e RM..
La riabilitazione dopo la rimozione di un tumore al cervello in un bambino include procedure fisioterapiche, massaggi, terapia fisica e controllo della nutrizione. Nella dieta, è necessario limitare la carne aumentando il numero di frutta e verdura.
La malattia può tornare in qualsiasi momento, quindi, ai primi segni di cancro al cervello in un adolescente, è necessario consultare un medico.
Il bambino deve essere spiegato che deve prendersi cura del sole e l'adolescente deve capire che le cattive abitudini possono provocare una ricaduta del tumore.
Tipi di oncologia pediatrica
L'inizio del processo di divisione caotica delle cellule distorte dalla struttura delle cellule è possibile in qualsiasi tessuto. Pertanto, il cancro è una malattia dello strato esclusivamente epiteliale della pelle. I medici hanno determinato i tipi di formazioni in base alla loro posizione:
- Neoplasie benigne nel sistema nervoso centrale (astrocitoma, ganglioneuroma, glioma);
- Melanoma: escrescenze da cellule pigmentate;
- Leucemia e linfoma - midollo osseo e tessuto linfoide periferico, rispettivamente;
- Lipoma e ateroma - cambiamenti benigni nel tessuto adiposo e connettivo del grasso sottocutaneo;
- Emangioma - danno ai vasi sanguigni da parte delle cellule tumorali con possibile sanguinamento interno;
- Carcinoma: neoplasie sull'epitelio degli organi interni (intestino, reni, pancreas, ecc.);
- Sarcoma: la fonte è il germe mesenchimale, la cui violazione comporta danni a muscoli e ossa;
- Teratoma: un'insufficienza del tessuto germinale.
I tumori maligni nei giovani pazienti sono divisi in tumori embrionali, giovanili e adulti.
I tumori embrionali vengono deposti prima della nascita del bambino. Queste formazioni includono: blastoma, specie germinogeniche e rabdomiosarcomi.
Le specie giovanili provengono da cellule sane, dove si formano le cellule tumorali dopo la mutazione. Il motivo è la genetica dei genitori. Il gruppo comprende: carcinoma, morbo di Hodgkin, linfomi, sarcomi.
Tipo adulto: un evento raro, la composizione comprende carcinomi, schwannomi e cancro della pelle.
Il classificatore del cancro aiuta il medico a elaborare un quadro definito della malattia, seguito dal trattamento prescritto. Alcune patologie si formano sotto l'influenza dell'ambiente esterno, comprese le infezioni, e alcune sono nate insieme alla vita umana e sono patologie congenite..
I tipi di cancro sono determinati in vari modi medici. Alcuni sono visibili con l'occhio, altri sono nascosti e richiedono una valutazione approfondita dello stato di tutto l'organismo con l'aiuto di analisi ed esami.
Previsione: quanti vivono dopo l'intervento chirurgico
La prognosi dipende dallo stadio di sviluppo della neoplasia. La posizione del tumore e l'età del paziente, nonché la presenza di metastasi, sono importanti. Se il tumore si è diffuso ad altre parti del cervello o degli organi, la prognosi peggiora. Nella terza fase, la malattia è quasi impossibile da curare.
All'ultimo, quarto stadio, tutte le azioni dei medici mirano ad alleviare i sintomi, riducendo il dolore. La morte è inevitabile.
Il successo del trattamento anche nelle fasi iniziali, quando il tasso di sopravvivenza è elevato, dipende dall'umore del paziente e dei suoi parenti.
Tumore cerebrale in un bambino
Tumori cerebrali - un gruppo di malattie caratterizzate da danni al tumore al cervello a causa di una divisione cellulare anormale. Le neoplasie tumorali crescono in cellule che non hanno raggiunto una forma matura.
Le cause
Le cause esatte del tumore non sono nominate. Il principale fattore predisponente è considerato una malformazione fetale del bambino. Identificare le cause che hanno maggiori probabilità di comportare un rischio di malattia.
Le cause di un tumore del cervello e del midollo spinale in un bambino sono esogene ed endogene. Le cause più comuni sono le seguenti:
- Eredità genetica. La presenza nella storia familiare di casi di patologia aumenta significativamente la probabilità di rilevare un tumore in un bambino;
- Le radiazioni ionizzanti sono un fattore scientificamente basato che aumenta la probabilità di un tumore nel midollo spinale o nel cervello. Le cause di questo gruppo provocano patologia dopo aver subito la radioterapia, che è prescritta per combattere altri tumori maligni..
- Lesioni e infezioni passate.
In singoli casi clinici, sono state trovate cause specifiche dell'aspetto di un tumore: l'effetto di sostanze o virus cancerogeni e mutageni sul corpo del bambino.
Sintomi
I sintomi dei tumori in un bambino nella fase iniziale possono essere offuscati e, nel caso della progressione della malattia, la manifestazione della patologia diventa più pronunciata. I sintomi della pressione intracranica aiuteranno a riconoscere la patologia:
- vertigini e dolore;
- conati di vomito;
- nausea;
- gonfiore del disco ottico.
A volte i sintomi della pressione intracranica sono accompagnati da strabismo e visione doppia, che possono causare danni alla vista. Nei neonati, questi sintomi si manifestano con un aumento del volume della testa, aumento della fontanella, vomito continuo e insufficiente maturazione secondo gli standard fisiologici e anatomici.
- I seguenti segni della malattia sono osservati in un bambino in età prescolare: il bambino perde l'appetito, diminuisce il funzionamento mentale e motorio.
- Negli scolari, potresti notare sintomi come scarso rendimento, debolezza e affaticamento e un cambiamento nelle qualità personali..
I principali segni di un tumore del midollo spinale nei bambini sono caratterizzati da intorpidimento e debolezza degli arti e un tumore del tronco encefalico è caratterizzato da un disturbo nel movimento e nella posizione del corpo del bambino.
La struttura del tronco encefalico comprende nervi lunghi che trasmettono un segnale ai muscoli e forniscono sensibilità. Pertanto, il danno al tronco encefalico causa sintomi specifici: alterazione dell'espressione facciale e della deglutizione, mobilità muscolare complessa.
Un tumore del tronco encefalico può essere riconosciuto dalle sue manifestazioni caratteristiche:
- faccia asimmetrica (sorriso asimmetrico);
- ipotensione muscolare;
- irritazione emotiva.
A volte si osservano sintomi improvvisi di un tumore al cervello, ad esempio convulsioni epilettiche. Separatamente, i sintomi di un tumore congenito sono isolati. Questi includono:
- metabolismo dei grassi alterato;
- perdita di campi visivi;
- sviluppo di distrofia;
- violazione della termoregolazione;
- malattia del diabete insipido.
I segni di un tumore possono anche variare a seconda della posizione. Se il sito della lesione focale del cervelletto - sintomi come andatura sconcertante, mani tremanti e bulbi oculari.
I segni sono caratteristici dei tumori maligni della sostanza cerebrale:
- perdita di peso e mancanza di appetito;
- linfonodi ingrossati;
- letargia e sonnolenza;
- la comparsa di un processo infiammatorio nel sangue.
Spesso l'insorgenza di una lesione tumorale è accompagnata da disturbi neurologici. Segni di una malattia neurologica:
- mancanza di risposte termiche, dolorose o tattili;
- memoria e udito compromessi;
- problemi psicomotori;
- disturbo emotivo.
Tutti i suddetti sintomi si manifestano contro una violazione del funzionamento del sistema nervoso centrale.
Diagnostica
La diagnosi di tumori del cervello e del midollo spinale comporta un esame completo di tutto il corpo del paziente. A causa della necessità di diagnosticare attrezzature moderne, i genitori spesso decidono di curare il proprio bambino in cliniche in Israele o Germania.
Esame neurologico
Un esame neurologico ha lo scopo di verificare le funzioni di base che indicano il normale funzionamento del sistema nervoso centrale o il suo disturbo. Vengono studiate le reazioni uditive, visive e tattili del bambino..
Il metodo diagnostico consente di identificare la localizzazione del tumore e le sue prime manifestazioni quando si studia la presenza di parametri: coordinazione compromessa, disturbi riflessi.
Risonanza magnetica
L'essenza della risonanza magnetica (MRI) sta nell'ottenere un'immagine che mostri bene l'area necessaria del cervello. L'immagine appare come risultato dell'esposizione a onde radio e campi magnetici..
Durante la procedura, viene utilizzata una sostanza speciale che crea una visualizzazione del contrasto. La presenza di questa immagine può indicare un malfunzionamento e una neoplasia nel cervello.
Biopsia
Una biopsia è nota per l'accuratezza e il peso nella diagnosi della malattia. Un piccolo pezzo di tessuto patologico viene analizzato utilizzando una sorveglianza di navigazione continua su apparecchiature modernizzate. Gli esperti esaminano il campione risultante per la natura maligna o benigna..
Puntura spinale
La puntura spinale è un campionamento di un liquido cerebrospinale (liquido cerebrospinale) del canale spinale introducendo un ago. Lo scopo della procedura è lo studio del tessuto del midollo spinale. Nello studio del liquido cerebrospinale, la composizione cellulare e proteica viene confrontata con il liquido cerebrospinale di un campione sano per studiare la pressione del fluido cerebrospinale.
Trattamento
Il trattamento di un tumore al cervello in un bambino consiste in 2 direzioni e obiettivi principali: ottenere la massima efficienza ed evitare possibili effetti collaterali. Il trattamento viene effettuato utilizzando 3 metodi principali:
- chirurgico;
- radioterapia;
- chemioterapia.
Il metodo di terapia è determinato individualmente per ciascun bambino, data la localizzazione e il grado di sviluppo della lesione.
Chirurgico
Il trattamento chirurgico dei tumori cerebrali è finalizzato alla rimozione assoluta del focus del tumore. Il trattamento chirurgico più efficace mostra in combinazione con altri metodi di terapia.
L'intervento chirurgico è quasi impossibile con danni al tronco encefalico, in quanto vi sono centri vitali in quest'area.
L'operazione ha esito positivo la prima volta se esiste un tumore benigno che viene completamente rimosso. In questo caso, la prognosi per il recupero migliora significativamente. I tumori con crescita intracerebrale vengono per lo più parzialmente rimossi e, nel tempo, è necessario il reintervento..
L'operazione può essere considerata riuscita, ma allo stesso tempo ha conseguenze irreversibili per i bambini malati a causa della perdita di alcune funzioni o della comparsa di complicazioni sotto forma di edema o cisti cerebrale. Con l'aiuto della chirurgia, i chirurghi hanno l'opportunità di prelevare un campione della neoplasia e determinare l'ulteriore trattamento efficace del paziente.
Radioterapia
La radioterapia viene utilizzata per controindicazioni alla terapia chirurgica. Il metodo non è raccomandato per il trattamento di bambini di età inferiore a 3 anni, poiché a causa dell'irradiazione possono comparire conseguenze indesiderate - ritardo fisico e intellettuale.
La dose e il volume di esposizione richiesti sono calcolati in modo molto chiaro al fine di evitare lesioni cerebrali. Se le meningi sono danneggiate, la radioterapia viene eseguita con esposizione in tutto il cervello o del midollo spinale.
Il trattamento con radiazioni ha un effetto positivo su tumori di natura in rapida crescita o di piccole dimensioni..
Il principale svantaggio del metodo sono le molteplici conseguenze:
- Danni ai normali tessuti cerebrali e del midollo spinale;
- Gravi cambiamenti nel funzionamento del cervello;
- Modificazione genica (possibile ricomparsa del tumore dopo un certo periodo di tempo);
- Effetti collaterali sotto forma di mal di testa e nausea.
Chemioterapia
Il trattamento chemioterapico è necessario se il bambino ha un livello pericoloso di malignità. Il metodo viene utilizzato prima o dopo l'intervento chirurgico o le procedure di radioterapia. Il trattamento è consentito anche per i bambini di età inferiore a 3 anni.
Molto spesso, con la chemioterapia, vengono prescritti i seguenti farmaci:
- ciclofosfamide;
- melfalan;
- lomustina;
- carmustina;
- etoposide;
- cisplatino;
- carboplatino;
- vincristina.
Fondamentalmente, questi farmaci vengono somministrati per via endovenosa nel sangue tramite contagocce o iniezioni. A volte i medici prescrivono i farmaci attraverso un lungo tubo collegato a una grande vena del torace.
La chemioterapia viene eseguita con una frequenza ciclica (per diverse settimane). La durata della terapia dipende dalle condizioni del bambino e dal farmaco scelto.
Diagnosi del tipo di cellula del tumore, i farmaci possono essere utilizzati sia in una singola composizione che in una combinata. L'obiettivo principale dei farmaci antitumorali è la distruzione delle cellule tumorali. Allo stesso tempo, causano conseguenze negative:
- danno alle cellule del midollo osseo tipiche e in rapida crescita;
- danno alla cavità orale e al tratto gastrointestinale;
- violazione della struttura delle capsule per capelli, che può portare alla calvizie;
- immunità compromessa contro le infezioni virali;
- altri effetti collaterali (nausea, vomito, vertigini).
Il trattamento dell'edema cerebrale derivante dalla crescita del tumore può essere effettuato utilizzando l'ormone desametasone, che aiuta ad eliminare il mal di testa e altre conseguenze della chemioterapia. Per i bambini con convulsioni epilettiche, viene utilizzato il trattamento con dilantina.
In caso di malfunzionamento della ghiandola pituitaria, a seguito della crescita del focus del tumore, viene prescritto un trattamento ormonale sostitutivo.
previsione
Le moderne tecniche mediche hanno aumentato significativamente le possibilità di recupero per i bambini con una spaventosa diagnosi di "tumore". I genitori, avendo sentito che il loro bambino è malato, tendono alla disperazione, cosa che non dovrebbe essere consentita! L'errore più comune di padri e madri è che conducono il bambino da uno specialista, notando i sintomi già pronunciati, ignorando i primi segni della malattia.
La prognosi del recupero può essere abbastanza positiva. Il risultato del trattamento dipende da molti fattori:
- tipo di tumore;
- la dimensione e la localizzazione del focus interessato, che influenza direttamente la prognosi del successo dell'operazione;
- la gravità e l'abbandono della patologia;
- categoria di età del paziente;
- la presenza di altri tumori concomitanti.
È dimostrato che la prognosi della rimozione del tumore durante l'infanzia è molto meglio che negli adulti. Pertanto, cari genitori, non arrendetevi, perché il vostro bambino ha bisogno di un forte sostegno!
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Informazioni importanti sul cancro al cervello nei bambini
Il cancro al cervello nei bambini è una malattia formidabile che porta molte conseguenze. I tumori cerebrali sono una delle principali cause di decessi per cancro infantile. Pertanto, è molto importante identificare la malattia il più presto possibile e iniziare a trattare.
I tumori cerebrali sono il secondo gruppo più comune di malattie oncologiche nei bambini.
I tumori cerebrali nei bambini iniziano a occupare persistentemente il secondo posto tra tutte le neoplasie riscontrate durante l'infanzia. Vi è una marcata tendenza alla frequenza di rilevazione di questa terribile malattia - tra i bambini di età inferiore ai 15 anni, un bambino su 30 mila bambini è malato. I tumori cerebrali sono molto più comuni (97%) dei tumori del midollo spinale. Per i bambini, la posizione del tumore nella fossa cranica posteriore e principalmente lungo l'asse centrale del cervello è più caratteristica, spesso la malattia attacca il cervelletto, il tronco encefalico e i 4 ventricoli. I tumori negli emisferi sono rari e non occupano più del 20% di tutti i tumori cerebrali..
La distribuzione dell'incidenza per età (i dati provenienti da diversi paesi e regioni sono molto diversi):
- i bambini di età compresa tra 10 e 14 anni hanno una probabilità leggermente maggiore di ammalarsi;
- meno spesso - 5-9 anni;
- ancora meno comune è la malattia nei bambini di età inferiore ai 4 anni.
È stato dimostrato che il cancro al cervello è più comune nei ragazzi di età inferiore ai 10 anni. La situazione ambientale in città, l'attrezzatura delle strutture mediche con moderne attrezzature diagnostiche, la disponibilità di specialisti qualificati e le capacità finanziarie della popolazione influenzano notevolmente i tassi di morbilità..
Le cause
Si presume che nei bambini appaia una neoplasia maligna a causa dell'incapacità del sistema immunitario di prevenire gli effetti dannosi delle sostanze cancerogene.
La trasmissione genetica di un gene da parenti stretti non è esclusa.
C'è una connessione tra i telefoni cellulari e il cancro al cervello - uno dei problemi più discussi del nostro tempo
- radiazioni ionizzanti, ultraviolette e di radiazione;
- prodotti chimici (cromo, arsenico, formaldeide);
- gas di cloruro di vinile utilizzato nella produzione di materie plastiche;
- sostituto dello zucchero aspartame;
- erbicidi, pesticidi;
- esposizione al sole;
- campi elettromagnetici emessi da telefoni cellulari;
- consumo regolare di carni affumicate, salsicce da negozio;
- malformazioni fetali;
- alcuni virus possono causare anomalie nel corpo.
Clinica
I tumori cerebrali nei bambini si manifestano con sintomi cerebrali, che sono causati da aumento della pressione intracranica, deflusso del fluido cerebrospinale alterato, edema cerebrale e focale, la cui manifestazione dipende dalla posizione del tumore, dall'area del cervello che comprime e spinge.
Sintomi cerebrali
Con l'aumento della pressione intracranica, il volume del cervello aumenta, la circolazione sanguigna e il deflusso del liquido cerebrospinale vengono interrotti, quest'ultimo porta a edema cerebrale. In un bambino, a causa delle caratteristiche legate all'età, l'edema è sempre esteso, si diffonde più velocemente che negli adulti.
- Nel 90% dei casi, i disturbi emotivi compaiono per primi. I bambini sono capricciosi, diventano non socievoli, distratti e letargici, peggio ancora. In genere, questi disturbi sono combinati con segni di interruzione del sistema cardiovascolare e digestivo, variazioni della pressione sanguigna.
Il tumore al cervello può causare vari disturbi emotivi.
- I sintomi classici dell'aumento della pressione intracranica sono mal di testa e vomito mattutini. A volte sono gli unici segni di cancro all'inizio della malattia. Il dolore può concentrarsi in un punto ed essere versato, intensificarsi con un cambiamento nella posizione del corpo, tosse, tensione, stress fisico. Nelle fasi successive, il mal di testa diventa doloroso e costante. Il vomito, di regola, appare improvvisamente sullo sfondo di un mal di testa, non è preceduto da nausea. A volte dopo il vomito, il bambino si sente meglio.
- Crisi epilettiche. Può essere il primo e unico segno di cancro al cervello.
- Nei bambini, potresti notare un aumento della circonferenza della testa, una divergenza di suture tra le ossa del cranio, vene dilatate sulla fronte, tempie, palpebre superiori e ponte del naso.
Nei bambini piccoli, i sintomi cerebrali possono comparire solo nelle ultime fasi del cancro: un aumento del volume cerebrale è compensato da una divergenza di suture ossee craniche e da un aumento delle fontanelle. Pertanto, nelle prime fasi della malattia, i sintomi cerebrali sono caratteristici dei bambini di età pari o superiore a 5 anni.
Sintomi focali
I sintomi focali si verificano a causa della compressione delle strutture cerebrali, ischemia causata dalla compressione dei vasi della testa, spostamento del tessuto. Possono differire in modo significativo nei bambini con diagnosi simili..
Caratteristiche della clinica, a seconda della posizione del cancro
- Nel cervelletto. Il mal di testa nella parte posteriore della testa, accompagnato da vomito, è preoccupante, il dolore dà al collo e alla schiena. I sintomi possono comparire improvvisamente con improvvisi movimenti della testa, accompagnati da perdita di coscienza, aumento della pressione e tachicardia. I sintomi focali compaiono dopo, ma aumentano rapidamente: la coordinazione dei movimenti degli arti è disturbata, il tono muscolare si deteriora, compaiono movimenti irregolari dei bulbi oculari. Allo stesso tempo, il bambino non può camminare correttamente a causa dello squilibrio e del coordinamento dei movimenti.
Il cervelletto è responsabile del coordinamento dei movimenti
- Nel bagagliaio. A volte i primi sintomi sono paresi e paralisi degli arti, problemi di udito e vista.
- Nel lobo frontale. Nelle prime fasi, puoi notare solo un cambiamento nel comportamento dei bambini: follia, diminuzione della memoria e dell'attenzione, nonché paresi dei muscoli facciali.
- Nelle convoluzioni centrali anteriori e posteriori - convulsioni epilettiche, disturbi motori.
- Vicino al tempio - mal di testa e convulsioni epilettiche.
- Lobo parietale. I sintomi rimangono non riconosciuti per lungo tempo. Nei bambini più grandi, questi sono disturbi della sensibilità.
- Lobo occipitale. Il cancro nel lobo occipitale nei bambini è raro. È caratterizzato da disturbi visivi, allucinazioni visive.
- Pituitaria. Raramente possono verificarsi disturbi visivi ed endocrini..
Diagnostica
Il principale punto negativo del cancro al cervello nei bambini è il ritardo tra l'insorgenza e la diagnosi della malattia. E una diagnosi prematura può portare a gravi conseguenze.
Prima di tutto, con una denuncia sospetta in un bambino, i genitori si rivolgono a un pediatra.
È molto importante informare il medico delle prime manifestazioni della malattia. Quindi, se la situazione richiede che il pediatra mandi il bambino a un neurologo (neurologo), ogni bambino con lamentele di mal di testa dovrebbe essere esaminato da un oftalmologo (misurazione della pressione oculare, esame del fondo!). Il neurologo può prescrivere una radiografia del cranio e un elettroencefalogramma.
Se durante questi studi sono state rilevate anomalie (edema del disco ottico, formazione volumetrica), che causano preoccupazione per un tumore al cervello, il bambino viene quindi inviato per una TAC o una risonanza magnetica. La TC e la RM sono la fase cruciale dell'esame, confermano o confutano la diagnosi. Se viene rilevato un tumore sulla tomografia, un ulteriore metodo di indagine è una biopsia. Durante la biopsia, un pezzo del tumore viene asportato e quindi la sua struttura viene studiata in laboratorio. Una biopsia confermerà la malignità o la benignità, con il suo aiuto puoi scoprire il tipo e la struttura del tumore.
Trattamento
Il principale metodo di trattamento è la rimozione chirurgica del tumore, è meglio che l'operazione venga eseguita prima della comparsa di gravi sintomi cerebrali e focali. Se è impossibile eseguire un'operazione chirurgica, il trattamento viene effettuato introducendo i radioisotopi nel tumore.
Per eliminare i principali sintomi della malattia, vengono prescritti farmaci:
- Per alleviare l'edema cerebrale - Lasix, acido etacrinico;
- Per ridurre la pressione intracranica, viene eseguita l'iperventilazione;
- Con l'aumentare della temperatura, è possibile inserire la miscela litica (difenidramina o pipolfen + Analgin);
- Con l'ostruzione degli spazi del liquido cerebrospinale, viene eseguita la cura chirurgica - drenaggio e puntura dei ventricoli.
Quasi il 70% dei bambini è curato con un approccio integrato e un trattamento complesso, ma molti di loro hanno ancora disturbi neurologici ed endocrini, la memoria e la riduzione delle prestazioni mentali.
Nel trattamento dei tumori cerebrali nei bambini, è necessario lottare non solo per il massimo effetto, ma anche per tenere conto delle conseguenze della terapia
Il problema principale della diagnosi e del trattamento ritardati è il basso contenuto informativo dei genitori sui segni della malattia. Molti genitori, da tempo notando i segni della malattia, mostrano passività e non conducono il bambino dal medico, cancellando la causa di questi disturbi della fatica e le sue caratteristiche mentali. Prestare particolare attenzione ai bambini con disturbi della crescita, malattie endocrine. La prognosi per i bambini con cancro al cervello è sempre seria e dipende da molti fattori..
Al primo sospetto di educazione al cancro, porta il bambino dal dottore. Se la competenza del medico non ispira fiducia, contatta un altro, consulta un neurologo e un optometrista.