Stadio iniziale del cancro della pelle: sintomi, segni, foto

Il cancro della pelle è diviso in 4 fasi cliniche. Inoltre, ci sono tre varietà principali che differiscono nell'aspetto, al microscopio, nella prognosi e nelle caratteristiche del trattamento. Questi sono carcinoma a cellule basali, carcinoma a cellule squamose e melanoma. Se stiamo parlando di carcinoma a cellule squamose o basali - lì è tutto relativamente semplice. Un tumore di dimensioni fino a 2 centimetri, senza germinazione e metastasi, è ancora l'iniziale (primo stadio). Se parliamo di melanoma, un tumore di 2 cm può essere una malattia molto grave, il cui stadio può essere determinato solo al microscopio, dopo la rimozione e l'esame dettagliato (tomografia computerizzata, imaging a risonanza magnetica). Un numero di formazioni benigne che alla fine diventano maligne, gli oncologi chiamano un "precancer". Possono anche essere attribuiti allo stadio iniziale del cancro della pelle..

Soddisfare:

Carcinoma a cellule squamose dello stadio iniziale.

Lo stadio iniziale del tumore della pelle della varietà squamosa presenta segni di foca rossa, ulcere o protuberanze fino a 2 cm, che sono apparse su un'area della pelle soggetta alla luce solare costante. La formazione potrebbe apparire dalla pelle sana, o prima in questo luogo c'erano malattie precancerose, cicatrici dopo ustioni e radiazioni, ulcere croniche, infiammazione.

Altamente differenziato.

Il tumore può svilupparsi a lungo, essere denso, avere escrescenze cornee, croste in superficie. In questo caso, è molto probabilmente un tumore della pelle altamente differenziato, che è più facile da stabilire nella fase iniziale e curare. D'altra parte, la crescita prolungata e la somiglianza con le verruche, la cheratosi solare, possono indebolire la vigilanza e ritardare la diagnosi.

Carcinoma cutaneo simile a una verruca.

Carcinoma verrucoso, come caso speciale di carcinoma altamente differenziato. Appare su piedi e mani. Il suo aspetto ricorda ostinatamente una verruca, anche quando la crescita raggiunge dimensioni significative. Nella fase iniziale, non viene sempre diagnosticato, in quanto può confondere con il suo aspetto.

Basso rango.

Se la formazione sulla pelle, al contrario, cresce rapidamente. Morbido, senza escrescenze e croste gialle, ha i sintomi di un'ulcera sanguinante o di una protuberanza - in questo caso, c'è un cancro della pelle squamoso altamente differenziato. Nella fase iniziale, è difficile da catturare, poiché sta crescendo rapidamente.

Morbo di Bowen - carcinoma cutaneo in stadio iniziale (in situ).

Al microscopio, la malattia di Bowen sembra uno stadio iniziale del cancro della pelle, quando le cellule tumorali non penetrano più in profondità dell'epidermide. In latino, tale danno è chiamato "cancro in situ". La malattia di Bowen sembra placche squamose e rossastre che possono diventare croccanti. Un tumore può essere scambiato per eruzione cutanea, eczema, fungo o psoriasi.

Cheratosi attinica (solare).

L'attinico (cheratosi solare) è una malattia della pelle precancerosa. E sebbene solo nel 20% dei casi si trasformi in carcinoma a cellule squamose della pelle. Molto raramente ci sono focolai isolati, di solito ce ne sono diversi, almeno uno di essi rinascerà. Pertanto, può essere tranquillamente attribuito al cancro della pelle nella fase iniziale. Fondamentalmente, i fuochi della cheratosi attinica sembrano placche rosse piatte, traballanti, ricoperte di bucce gialle. La maggior parte di loro viene scambiata per verruche senili, o sono semplicemente chiamate cheratomi (compresi i medici) senza un trattamento adeguato. Come suggerisce il nome, sono causati dall'eccesso di luce solare e di solito si trovano sulla testa, sul collo o sulle braccia. Ma può essere trovato altrove.

Corno di pelle.

Il corno della pelle è un altro precanceroso che ha il 100% di probabilità di entrare nel carcinoma a cellule squamose della pelle. Nella fase iniziale, una crescita cornea di colore giallo inizia a formarsi da una macchia rossa o un cono con squame cornee, come la cheratosi attinica, che diventa sempre più elevata. Le dimensioni e la forma della crescita nelle diverse persone variano in modo significativo, ma la maggior parte di essi ha una lunghezza di diversi millimetri.
Se non si inizia un trattamento tempestivo, la pelle alla base della crescita diventa più densa, ulcerata, si trasforma in cancro. Molto spesso ciò si verifica nei pazienti anziani di carnagione chiara dopo una prolungata esposizione al sole per tutta la vita..

Cheratoacantoma o carcinoma a cellule squamose della fase iniziale?

Il cheratoacantoma è un altro precanceroso che molto spesso si trasforma in carcinoma a cellule squamose della pelle, essendo il suo stadio iniziale. A volte, scompare completamente da solo. Il cheratoacantoma appare improvvisamente, inizia con un urto appiattito e cresce in poche settimane. Ha la forma di un emisfero di dimensioni che vanno da 0,5 cm a 2 cm. Al centro dell'emisfero, si formano masse di corni a forma di palla. E la pelle alla base forma qualcosa che ricorda un cratere di un vulcano. Anche gli istologi, in alcuni casi, non sono in grado di determinare se la conversione al cancro della pelle è già avvenuta o meno..

Carcinoma a cellule basali (carcinoma a cellule basali) della fase iniziale.

Carcinoma a cellule basali nella fase iniziale, di solito misura solo fino a 2 cm, non ha precursori e precancer. Si verifica anche su aree bruciate dal sole della pelle. Ma ha diverse varietà, significativamente diverse l'una dall'altra nell'aspetto e nella natura della crescita. Forme sclerosanti, superficiali, persino nodulari (di color carne) sono talvolta difficili da notare.

Melanoma (tumore della pelle da una talpa). Fasi iniziali.

Il melanoma non è considerato un tumore della pelle, poiché non si sviluppa dalle cellule epiteliali ma dalle cellule del pigmento. Tuttavia, l'essenza rimane la stessa. E, persino, il melanoma ha i suoi predecessori. A rigor di termini, questo tumore può derivare da qualsiasi formazione pigmentata sulla pelle, anche dalle lentiggini, anche da una impercettibile talpa color carne. Ma il più delle volte, dalle talpe con caratteristiche. Se non vengono completamente rimossi, possono trasformarsi in melanoma. Ci sono anche le fasi iniziali del melanoma, che si sviluppano diversi anni.

Melanoma nodulare.

Il melanoma nodulare della fase iniziale dovrebbe essere molto piccolo. Poiché lo stadio del melanoma è determinato dalla profondità della penetrazione e questa forma di crescita comporta non solo la crescita sopra la superficie, ma anche una rapida penetrazione nelle profondità. Si sviluppa in poche settimane o mesi. Sembra un dosso bluastro o nero (nodo), a volte è rosa o rosso. Può ulcerare e sanguinare. La diagnosi di melanoma di questo tipo viene stabilita in una fase successiva, più avanzata, con una prognosi sfavorevole corrispondente.

Melanoma superficiale.

Questo è il tipo più comune di melanoma. Circa il 70% dei melanomi ha un aspetto simile. Il più delle volte si trova all'età di 30-50 anni, negli uomini - sul corpo, nelle donne - sulle gambe. Il tumore appare come una macchia marrone o nera con colore irregolare e bordi dentati irregolari. Se non si sospetta il cancro della pelle nella fase iniziale, il melanoma superficiale, che raggiunge circa 0,5 cm di diametro, inizia a crescere sempre più in profondità, che si manifesta nello sviluppo del nodulo.

Melanoma Lentigo.

È lo stadio iniziale del melanoma. Ci sono fino al 15% dei casi di melanoma di questo tipo. Nella fase iniziale, il cancro della pelle presenta sintomi di macchie con contorni irregolari strappati, colore di transizione da marrone chiaro a marrone scuro. Sul posto, è possibile trovare aree chiare e persino bianche. A volte il tumore diventa completamente bianco. Il tumore è difficile da distinguere per segni esterni dal lentigo solare, cheratosi seborroica precoce, attinica pigmentata
cheratosi e lichen planus. Nel tempo, i noduli neri si formano nel melanoma lentigo, indicando i sintomi di una transizione a uno stadio successivo. Si differenzia dalla varietà superficiale per dimensioni maggiori, colore più chiaro, flusso più lungo. Nella fase iniziale, il cancro della pelle di questa specie può durare da diversi mesi a molti anni prima di diventare pericoloso per la vita.

Nevo displastico (atipico).

Il nevo displastico è chiamato se ha segni esterni caratteristici. Tali talpe (vedi foto) devono essere eliminate prima che degenerino nel melanoma. Inoltre, i seguenti sintomi possono essere sintomi di melanoma o carcinoma cutaneo in stadio iniziale..

Segni del nevo displastico:

• La mancanza di somiglianza simmetrica quando la sua metà superiore è diversa dalla inferiore, da sinistra a destra, ecc. In particolare, se una violazione strutturale non è stata osservata immediatamente, ma è comparsa nel tempo.
• Taglie. Possono essere qualsiasi, ma non più di 15 mm. Maggiore è la dimensione della formazione, più probabile degenerazione maligna.
• I bordi del nevo atipico sono irregolari, sfocati, ma non frastagliati e non fistolosi, come i melanomi, di solito.
• La colorazione è il sintomo principale del nevo atipico e del melanoma in fase iniziale. È irregolare, screziato, ci possono essere aree di arrossamento, sbiancamento, varie tonalità di marrone e nero.

Fase iniziale del cancro della pelle - foto

Il cancro della pelle è un tipo di tumore maligno che colpisce ugualmente uomini, donne e bambini, indipendentemente dall'età. Secondo le osservazioni mediche, le persone dalla pelle bianca e dai capelli biondi che hanno raggiunto i sessant'anni e che amano trascorrere molto tempo al sole corrono un rischio maggiore. Lo stadio iniziale del cancro della pelle, una foto di cui vedrai di seguito, si sviluppa da una normale talpa o da un sottile punto pigmentato, che può essere attivato in qualsiasi momento. All'inizio un'oncologia di questo tipo sembra del tutto innocua, ma questa è un'impressione ingannevole..

Specie di cancro della pelle e loro sintomi

Questo tipo di oncologia si sviluppa dall'epitelio squamoso multistrato, che è un tumore maligno. I medici osservano spesso il suo aspetto sul viso: colpisce, in particolare, la fronte, il naso, gli angoli degli occhi e le aree vicino ai padiglioni auricolari. Sul corpo, queste formazioni sono molto rare - solo nel 10% dei casi, compaiono formazioni maligne sulla gamba, sul braccio o sul corpo del malato. Il cancro della pelle si verifica:

• squamose;
• cellula basale;
• melanoma.

Ci sono sintomi generali che caratterizzano tutti i tipi di questo tumore maligno:

1. Perdita di peso non correlata alla dieta o all'aumento dell'attività fisica.
2. Diminuzione dell'appetito senza malattie gastrointestinali.
3. Affaticamento cronico senza motivo apparente.
4. Linfonodi ingrossati facili da sentire alla palpazione.
5. Un leggero aumento della temperatura, che viene costantemente mantenuto.
6. Lo stadio avanzato del cancro è caratterizzato da dolore persistente..

Carcinoma spinocellulare

Il carcinoma a cellule squamose della pelle è una formazione maligna caratterizzata da crescita attiva e rapida comparsa di metastasi nei linfonodi. Il fattore più importante che contribuisce al suo aspetto è l'effetto dei raggi ultravioletti sul corpo umano. Secondo posto: ustioni chimiche o termiche, esposizione alle radiazioni, contatto frequente o prolungato con resine, fuliggine, arsenico, catrame.

Il carcinoma a cellule squamose della pelle si presenta in tre forme:

1. Ulcerativo, quando le ulcere simili ai crateri si formano sulla pelle. Hanno un bordo a forma di rullo che circonda la formazione attorno al perimetro. La superficie della neoplasia sanguina, emettendo un odore sgradevole. Le ulcere crescono molto rapidamente in larghezza e profondità..
2. L'esterno nodulare si manifesta con noduli formati sulla pelle, che progrediscono rapidamente. Assomigliano alle infiorescenze di cavolfiore con una pronunciata superficie tuberosa di colore rosso-marrone e una consistenza densa. Varie ulcere ed erosioni si formano spesso su questa superficie..
3. Placca, caratterizzata dalla comparsa di placche rosse sulla pelle. Sanguina spesso e sulla superficie si formano piccoli tubercoli. Le placche influenzano prima gli strati superficiali dell'epidermide e poi quelli interni.

Cellula basale (carcinoma a cellule basali)

Il carcinoma a cellule basali si sviluppa spesso in aree della pelle danneggiate da agenti termici, chimici o di altro tipo. Anche l'uso a lungo termine di farmaci o prodotti contenenti sali di arsenico inorganici o malattie croniche della pelle può portare alla malattia. In circa l'80% dei pazienti, il tumore è localizzato sul viso. Il carcinoma a cellule basali di solito si verifica in un'area apparentemente sana, senza sensazioni..

Lo stadio iniziale del carcinoma a cellule basali è un piccolo elemento sotto forma di una piccola perla rotonda sulla superficie dell'epidermide. A volte viene erroneamente considerato irritazione dagli occhiali, ma qualsiasi piccola lesione, che si tratti di un taglio durante la rasatura o dell'uso di un asciugamano duro, porta a un'erosione sanguinante con croste di sangue. Esistono due tipi di carcinoma a cellule basali: ulcerativo e tumore.

La forma più comune è un tumore, quando appare un nodulo sul corpo che sanguina quando viene rimosso. La descrizione del carcinoma a cellule basali ulcerative è un'ulcera con tali bordi strappati, come se le ferite fossero state inflitte dai denti della bestia. Sono osservati vicino al bordo delle labbra, nelle pieghe naso-labiali o vicino ai padiglioni auricolari. Lo stadio iniziale della forma ulcerosa è simile a una ferita varicosa che non provoca dolore e i suoi bordi hanno una lucentezza perlacea.

Melanoma

Il melanoma è il tumore più aggressivo tra tutti i precedenti. È già in grado nella fase iniziale di crescere attraverso diversi strati della pelle, distruggendoli alla velocità della luce. Il melanoma si diffonde rapidamente negli organi interni attraverso il tratto linfatico e i vasi sanguigni, dando metastasi al cervello, ai polmoni e al fegato. Più spesso questo tipo di oncologia viene diagnosticato nelle persone con una malattia ereditaria, con tendenza a formare talpe o nei pazienti anziani..

Il melanoma non si verifica necessariamente dove si trova la talpa o la voglia. Può apparire su qualsiasi parte dell'epidermide sotto forma di una neoplasia colorata in marrone. All'inizio non sale sopra la superficie del corpo, ma dopo qualche tempo cambia colore, trasformandosi in un tumore grigio, bianco o rosso. Questo è lo stadio iniziale del melanoma.

Cause del cancro della pelle

Lo stadio iniziale del tumore della pelle sul viso è abbastanza suscettibile di analisi. In primo luogo, è l'effetto dei fattori irritanti dell'epidermide: radiazioni ultraviolette, vita in condizioni meteorologiche avverse, abbigliamento sintetico scomodo. In secondo luogo, il cancro della pelle è spesso osservato tra gli appassionati di abbronzatura tutto l'anno che visitano spesso i centri di abbronzatura. In terzo luogo, quando si stampano tatuaggi a colori complessi, i coloranti a base di alluminio entrano sotto la pelle, causando l'infiammazione dell'epidermide, che può portare al cancro.

Diagnosi e trattamento del cancro della pelle

La diagnosi della malattia nella fase iniziale aumenta le possibilità di una persona di un esito favorevole, pertanto, se si nota la comparsa di talpe o densità sospette, consultare immediatamente un medico. La medicina moderna ha diversi metodi per la diagnosi precoce dell'oncologia, che includono:

1. Esame del sangue venoso per marcatori tumorali. I medici ricorrono a questo metodo quando è nota la localizzazione della malattia..
2. Studi di screening: ispezione visiva, analisi, diagnostica del computer.
3. Dermatoscopia Gli studi sull'epidermide vengono condotti utilizzando un apparato speciale che consente di misurare lo spessore e le dimensioni della neoplasia, per stabilire quanto sia sicura.
4. Biopsia. Un campione di tessuto viene prelevato per esaminare la malattia..
5. Studi istologici e cistologici - studiare al microscopio le caratteristiche della struttura delle cellule, la natura della lesione, il tipo di tumore.

Il trattamento del carcinoma cutaneo nella fase iniziale prevede terapia farmacologica, chirurgia, laser, esposizione criogenica o alle radiazioni. Il metodo viene scelto dal medico dopo aver studiato i test diagnostici, tenendo conto della forma, del tasso di crescita della neoplasia, dello stadio, della posizione, delle condizioni della pelle attorno al tumore maligno. Di norma, nella fase iniziale del cancro, viene utilizzata una combinazione di farmaci e chemioterapia..

Video: i primi segni di cancro della pelle

Il primo segno di cancro della pelle è un cambiamento nelle dimensioni, nel colore e nella forma di una talpa esistente. Per diagnosticare la malattia in tempo, devi solo monitorare attentamente i punti e le talpe dell'età. Lo stadio iniziale del cancro è l'asimmetria della forma di una talpa, il suo aumento nell'arco di sei mesi di due o più volte, bordi sfocati, dolore, perdita di capelli nella sua posizione.

È necessario essere attenti alle nuove formazioni che sono apparse sulla superficie della pelle. Può apparire una crescita che non causa dolore, ma all'interno c'è una rapida crescita nella profondità dell'epidermide, quindi è meglio consultare immediatamente un medico se si verifica. Guarda il video in cui un dermatovenerologo, candidato alle scienze mediche, Eva Vasilevskaya parlerà in modo più dettagliato della fase iniziale di questo tipo di oncologia:

Foto: come si presenta il tumore della pelle nella fase iniziale

Il cancro sulla superficie del corpo non deriva sempre da una talpa modificata. Spesso i pazienti degli oncologi vengono trattati con la comparsa di una discreta macchia rosa sul corpo, che si stacca per diversi anni, senza causare ulteriori inconvenienti a una persona. E ad un certo punto inizia a svilupparsi rapidamente, sanguina e fa male. Guarda la nostra galleria fotografica che mostra il cancro della pelle nella fase iniziale della malattia..

Cancro della pelle (melanoma) - cause, tipi, diagnosi e trattamento

Il cancro della pelle è una malattia maligna della pelle. Questa forma del processo tumorale è considerata una delle più comuni al mondo. Fino ad ora, gli esperti nel campo dell'oncologia non hanno stabilito le cause esatte del focus patologico. Come molte altre neoplasie oncologiche, il cancro della pelle si riferisce a malattie polietiologiche. Vengono identificati fattori predisponenti e malattie precancerose, la cui presenza aumenta la possibilità di sviluppo del processo tumorale della pelle. A seconda dello stadio e del tipo di tumore, viene selezionato un trattamento appropriato. Puoi sospettare la presenza del cancro della pelle da solo esaminando la pelle, prestando particolare attenzione ai nevi. La prognosi per la vita e la malattia con un tumore rilevato della superficie della pelle dipende anche dalla forma e dallo stadio del processo. Secondo la classificazione internazionale delle malattie (ICD-10), il cancro della pelle ha il codice C43-C44.

Cause della malattia

Al momento non esiste una risposta unica alla domanda su ciò che provoca il cancro della pelle. Come molte altre malattie oncologiche, un tumore della pelle è considerato una patologia polietiologica. Esistono diversi fattori predisponenti, la cui presenza aumenta il rischio di una lesione tumorale. Questi includono:

• Eccessiva esposizione ai raggi ultravioletti sulla pelle. Una situazione simile si presenta con un'esposizione prolungata e frequente alla luce solare, visitando un solarium, lavorando sulla strada. I residenti delle regioni meridionali sono a rischio di sviluppare il cancro della pelle.
• La presenza di pelle chiara. La mancanza di produzione di melanina aumenta la possibilità di un tumore della pelle.
• Ustioni cutanee Un alto grado di ustione è accompagnato da cicatrici della pelle. Questo processo contribuisce al verificarsi di carcinogenesi latente..
• Irradiazione. L'esposizione ai raggi radioattivi e ionizzanti ha un effetto dannoso sulla pelle. Aumento del rischio di dermatite da radiazioni.
• Contatto con la pelle con sostanze tossiche. Questo gruppo di agenti cancerogeni comprende arsenico, alluminio, titanio, nichel e altri metalli pesanti..
• Immunodeficienza. Le condizioni in cui vi è una diminuzione delle funzioni protettive del corpo predispongono alla formazione di un focus tumorale.
• Età. Il processo più comune di tumore della pelle colpisce persone di età superiore ai 50 anni..
• Concomitanti malattie sistemiche. I medici distinguono un gruppo di patologie in cui il rischio di sviluppare il cancro della pelle aumenta in modo significativo. Questi includono lupus eritematoso sistemico, leucemia, malattie della pelle croniche.
• Eredità. La presenza di un tumore della pelle nelle generazioni precedenti di parenti non è un importante fattore di rischio. Tuttavia, l'ereditarietà gravata in combinazione con altre condizioni predisponenti aumenta la probabilità di sviluppare il cancro della pelle.
• Disegnare tatuaggi. In questo caso, ci sono due fattori di rischio. Questa è una violazione dell'integrità della pelle e l'introduzione di vernice con agenti cancerogeni. Gli inchiostri per tatuaggi economici possono contenere impurità di alluminio, titanio, arsenico.
• Un gran numero di nevi. I medici esortano a monitorare le condizioni delle talpe e, al minimo cambiamento, si rivolgono agli specialisti. Il trauma al nevo aumenta la probabilità di sviluppare il cancro della pelle.
• Bere eccessivo, fumare. L'intossicazione cronica ha un effetto dannoso sul corpo nel suo insieme. In questo contesto, il rischio di formazione di un processo tumorale aumenta più volte.
• Mangiare cibi ricchi di nitrati.

Gli oncologi identificano diverse condizioni precancerose, la cui presenza aumenta significativamente il rischio di sviluppare il cancro della pelle. Questi includono:

• Xeroderma pigmentosa.
• La malattia di Bowen.
• Morbo di Paget.
• ipercheratosi.
• Corno di pelle.
• Malattia da radiazioni avanzata.
• Dermatite e dermatosi.

Opinione di un esperto

Oncologo, chemioterapista, MD.

Ogni anno in Russia vengono registrati 9.000 casi di melanoma di nuova diagnosi. Questo tumore maligno aggressivo è la causa della morte nel 40% dei pazienti. Tali statistiche indicano che la popolazione del paese non è sufficientemente consapevole dei sintomi del melanoma. Di conseguenza, una visita dal medico si verifica nelle fasi successive, quando il trattamento è considerato inefficace.

I medici dell'ospedale Yusupov determinano la posizione del melanoma e prescrivono un trattamento adeguato allo stadio di sviluppo del tumore. Un approccio individuale al problema di ciascun paziente può ridurre il numero di decessi. Un tumore rilevato tempestivamente è caratterizzato da una prognosi favorevole per il recupero. Più tardi viene rilevato il melanoma, più lungo sarà il processo di trattamento. Il suo successo dipende da molti fattori. I principali trattamenti per il melanoma sono la chirurgia, le radiazioni e la chemioterapia. La terapia sintomatica viene eseguita in base alla condizione..

Puoi assumere la presenza del cancro della pelle da solo a casa. I medici raccomandano di ispezionare regolarmente la pelle, in particolare i nevi, per la comparsa di formazioni patologiche.

Sintomi e segni

Il quadro clinico dello sviluppo del cancro della pelle dipende dal suo tipo. Spesso, i primi segni di un tumore vengono scambiati per altre malattie della pelle. Da ciò deriva un appello prematuro al medico e la diffusione del processo maligno. I segni comuni per tutti i tipi di tumore della pelle sono:

• L'aspetto sulla pelle di un punto o sigillo di piccole dimensioni. Il colore della formazione può essere rosato, grigio-giallo. La differenza nel colore della neoplasia da talpe e lentiggini è degna di nota..
• Forma irregolare e contorni asimmetrici del focus patologico.
• La comparsa di prurito, leggero disagio nell'area del processo tumorale. Questo sintomo appare qualche tempo dopo la formazione del cancro.
• Crescita progressiva della neoplasia.
• La presenza di stanchezza, debolezza, un forte esaurimento.
• Diminuzione dell'appetito, con conseguente improvvisa perdita di peso.
• Con lo sviluppo del cancro, i linfonodi regionali sono interessati..

Se si manifesta uno dei suddetti sintomi, si consiglia di consultare un medico. I seguenti sintomi si distinguono in base al tipo di tumore della pelle:

1. Carcinoma a cellule basali. Si riferisce alla forma più comune di tumore della pelle. È caratterizzato da una prognosi favorevole per il rilevamento nella fase iniziale. Appare sotto forma di nodulo, indolore alla palpazione. Ha un colore rosa grigiastro. La superficie del nodulo è generalmente liscia. La formazione di squame è possibile. Man mano che il processo tumorale si diffonde, l'area interessata aumenta. La neoplasia è coperta da un film insanguinato. La localizzazione primaria del carcinoma a cellule basali è l'area del viso, del collo e del braccio. Un cambiamento significativo nello stato della cellula basale non causa. Questa è la ragione per cercare cure mediche in ritardo..

2. Carcinoma a cellule squamose. In una fase iniziale, sembra un denso nodulo di colore rosso o marrone. Un tumore di questa specie è soggetto a rapido decadimento e quindi un'ulcera si forma mentre il processo procede. I suoi bordi sono eterogenei, l'ulcera spesso sanguina. Il carcinoma a cellule squamose cresce rapidamente nei tessuti vicini. Se rilevata in una fase avanzata, è possibile la metastasi ai linfonodi o agli organi regionali.

3. Melanoma. Si riferisce a un tipo di tumore aggressivo. Molto spesso, il melanoma si verifica nel sito di un nevo ferito, che aumenta di dimensioni, cambia colore e acquisisce contorni irregolari. Una caratteristica di questo tipo di cancro è una forma asimmetrica di formazione, nonché una tendenza al sanguinamento. La neoplasia maligna prude, aumenta di dimensioni. Man mano che il processo si sviluppa, il tumore si trasforma in un'ulcera. Il melanoma progredisce rapidamente e spesso fornisce metastasi..

4. Adenocarcinoma. Nella fase iniziale di sviluppo, sembra un nodulo denso. È localizzato più spesso sotto l'ascella, sotto il petto. Con lo sviluppo del processo tumorale, l'adenocarcinoma germina nei tessuti vicini. Un tumore di questa specie viene rilevato molto raramente ed è caratterizzato da una crescita lenta..

A seconda del tipo di cellule da cui si forma il tumore, si distinguono diversi tipi principali di tumore della pelle. Determinare la struttura del tumore è necessario per chiarire la diagnosi e condurre un trattamento adeguato. Inoltre, il tasso di diffusione e ulteriore prognosi dipende dal tipo di sito del cancro. Gli oncologi distinguono i seguenti tipi di cancro della pelle:

1. Cellula basale (carcinoma a cellule basali). Il carcinoma a cellule basali è una delle forme più comuni di cancro della pelle. Proviene da cellule basali dell'epitelio. Il carcinoma a cellule basali è caratterizzato da uno sviluppo lento, improvviso e da un decorso relativamente favorevole. A differenza di altri tipi di tumore della pelle, raramente fornisce metastasi. Il carcinoma a cellule basali, di regola, è localizzato nell'area delle ali del naso, del naso, del sopracciglio, del labbro superiore e della piega nasolabiale. Una posizione rara per questo tipo di cancro è il collo e le orecchie. Si distingueranno diverse forme di carcinoma a cellule basali:

Primi segni di cancro della pelle

Il primo segno di cancro della pelle è un cambiamento di forma, colore, dimensione o una sensazione spiacevole al posto di una talpa esistente: questo è il melanoma.
Il melanoma è un tumore maligno (cancro) originato dalle cellule epiteliali della pelle. Il melanoma è il tumore maligno più aggressivo di tutti i noti, forma rapidamente metastasi, dopo di che è considerato quasi incurabile. Allo stesso tempo, è più facile prevenire lo sviluppo del melanoma rispetto ad altri tipi di cancro. Per fare questo, devi solo monitorare attentamente le talpe e le macchie dell'età sulla pelle e sapere da quali segni può essere determinato il melanoma.

Per fare una diagnosi iniziale, è necessario identificare i primi sintomi del cancro della pelle. Questo viene fatto sulla base dell'ispezione. I segni clinici che consentono di diagnosticare la malignità del nevo pigmentato sono:

• ridimensionamento: un aumento della voglia due o più volte in 6 mesi;
• scolorimento: oscuramento (al nero), schiarimento, comparsa di illuminazione al centro e oscuramento simultaneo ai bordi, pigmentazione eterogenea;
• asimmetria della forma;
• bordi sfocati: in questo caso, il pigmento si fonde uniformemente con la pelle circostante, in modo che i bordi diventino sfocati;
• dolore
• ulcerazione di una talpa;
• la perdita di capelli, se presente, precedentemente su una talpa.

Più si osservano tali sintomi, più è probabile che si verifichi il melanoma cutaneo e più velocemente è necessario iniziare il trattamento.

Cancro della pelle - è una delle forme più comuni di cancro, che si riscontra più spesso nelle persone dopo i 50 anni, di solito appare in aree aperte del corpo. Il sole è la principale causa di cancro.

In questo articolo, parleremo di cosa è il cancro della pelle, quali gruppi di persone sono a rischio di sviluppare il cancro della pelle e come il melanoma può essere riconosciuto nelle prime fasi del suo sviluppo. Le radiazioni ultraviolette sono il principale fattore che induce l'insorgenza di una malattia come il cancro della pelle.

Cos'è il melanoma??

Il melanoma è un tipo particolarmente aggressivo di tumore della pelle. Tipicamente, il melanoma proviene da cellule della pelle che sintetizzano il pigmento che macchia la pelle abbronzata, i segni di nascita o le lentiggini. Queste cellule sono chiamate melanociti, da cui deriva il nome della malattia oncologica del melanoma..

L'incidenza del melanoma è di circa 8 casi per 100 mila abitanti tra gli uomini e di circa 12 casi per 100 mila abitanti. A differenza di altre forme di cancro (malattie oncologiche maligne), il melanoma colpisce più spesso i giovani (15-40 anni).

Nella struttura della mortalità per cancro nelle donne, il melanoma occupa il secondo posto (il cancro cervicale viene prima) e il sesto tra gli uomini (dopo cancro ai polmoni, cancro alla prostata, cancro allo stomaco, cancro al colon, cancro del pancreas).

Qual è il melanoma pericoloso?

Il melanoma è oggi la più aggressiva di tutte le forme conosciute di cancro. Questo tumore fornisce rapidamente metastasi (anche con dimensioni molto ridotte) che in pochi mesi possono influenzare i principali organi vitali (cervello, polmoni, ossa). Una volta rilevata la metastasi, il melanoma è considerato quasi incurabile..

Da dove viene il melanoma?

Come abbiamo detto sopra, la fonte dello sviluppo del melanoma sono le cellule del pigmento che sintetizzano la melanina biologica del pigmento, che colora la pelle e le macchie dell'età sulla pelle. Molte di queste cellule (melanociti) in voglie, lentiggini, nevi. Per la diagnosi precoce del melanoma, è molto importante conoscere le caratteristiche della struttura e tutte le formazioni cutanee pigmentate. Molto spesso, all'appuntamento del medico, si scopre che il paziente non sa come dovrebbe apparire una talpa sana e come differisce da un nevo atipico o da un tumore maligno del melanoma. Di seguito diamo una breve descrizione delle formazioni cutanee pigmentate:
Le lentiggini sono macchie pigmentate di piccole dimensioni, generalmente rotonde o ovali, non sporgenti sopra la superficie della pelle. Molto spesso, le lentiggini coprono la pelle del viso, ma possono apparire su quasi tutta la superficie della pelle. Le lentiggini diventano pallide in inverno e vengono nuovamente dipinte in primavera e in estate.

Le talpe (voglie, nevi) sono formazioni pigmentate di medie dimensioni (fino a 1 cm di diametro), di solito scure e di colore uniforme, tuttavia si riscontrano deboli talpe color carne. La superficie della talpa può sollevarsi solo leggermente sopra la superficie della pelle. I bordi delle talpe sono uniformi.

I nevi atipici sono grandi formazioni cutanee pigmentate con bordi irregolari e colorazione irregolare. Alcuni nevi atipici possono essere considerati lesioni precancerose..

Il melanoma maligno è una formazione di pelle pigmentata derivante da talpe o su "pelle pulita" con bordi irregolari, una superficie tuberosa e un colore irregolare di varia intensità. I bordi del melanoma sono spesso circondati da un bordo infiammatorio (striscia rossa brillante).

Quali sono i segni del melanoma??

Oggi, per la diagnosi del melanoma, come forma di tumore della pelle, vengono utilizzati numerosi criteri che distinguono il melanoma da altre formazioni cutanee pigmentate o da tumori benigni della pelle.

I principali segni che distinguono il melanoma sono:
1. La rapida crescita di una nuova talpa o l'inizio della rapida crescita di una vecchia talpa rimane invariato.

2. Modifica della linea di contorno della vecchia talpa (bordi irregolari, spezzati) o aspetto di una nuova talpa con bordi sfocati.

3. Colorazione irregolare (varie tonalità di marrone, macchie nere, macchie incolori) di una nuova voglia in rapida crescita, o comparsa di questi segni in una vecchia voglia.

Ulteriori segni di diagnosi del melanoma sono:

• Un aumento delle dimensioni della talpa è superiore a 7 mm;
• La comparsa di un'area di infiammazione lungo i bordi della pelle pigmentata;
• Sanguinamento e prurito della pelle pigmentata.

Nella diagnosi del melanoma, è importante tenere conto del fatto che negli uomini questo tumore si trova più spesso nella parte posteriore e nelle donne nella parte inferiore della gamba. Nonostante ciò, è necessario controllare tutte le aree della pelle, compresa la pelle del cuoio capelluto e il letto ungueale (il melanoma può apparire come una macchia nera sotto l'unghia).

Se vengono identificati questi segni, è necessario consultare immediatamente un dermatologo. Prima è stato scoperto il melanoma, maggiori sono le possibilità di successo del trattamento..

Cos'è il melanoma?

Da un punto di vista clinico, esistono diversi tipi di melanoma:
• Il melanoma superficiale è il tipo più comune di tumore della pelle. Il melanoma superficiale si trova negli strati superiori della pelle e la sua superficie non sporge molto al di sopra della superficie della pelle sana. Questo tipo di melanoma è più facile da confondere con una normale talpa o nevo atipico..

• Il melanoma nodulare si verifica in un quarto di tutti i pazienti con melanoma. Questa è la forma più aggressiva di cancro della pelle. Il melanoma nodulare ha l'aspetto di un nodulo di colore scuro di varie dimensioni, sollevato sopra la superficie della pelle.

• Melanoma lentigo - presente sulla testa e sul collo degli anziani. La superficie di questo tumore è leggermente elevata sopra la superficie della pelle..

• Il melanoma subunguale si verifica in ogni decimo paziente con melanoma. Molto spesso, si forma un tumore sotto le unghie degli alluci..

Qual è l'indicatore Breslow?

Il punteggio Breslow (spessore di Breslow) determina lo spessore con cui le cellule di melanoma penetrano in profondità nella pelle. Il punteggio di Breslow viene determinato durante l'esame istologico di un campione di tessuto prelevato da un tumore sospetto. Se il valore dell'indicatore Breslow è inferiore a 0,5 mm, il tumore non è maligno e non è necessario rimuovere le macchie dell'età. Con un indicatore Breslow maggiore di 0,5 mm, il paziente deve essere indirizzato a un dermatologo senza riuscire a rimuovere la formazione.

Chi è a rischio di melanoma??

Al momento, la connessione tra vari tipi di tumore della pelle e la radiazione solare è considerata provata. Questo principio si applica al melanoma. La radiazione solare è la ragione principale per lo sviluppo di questo tipo di tumore..

In alcune persone, tuttavia, la sensibilità della pelle alle radiazioni solari è maggiore a causa della presenza di alcuni fattori predisponenti: un gran numero di lentiggini sul corpo, presenza di tumori benigni della pelle, presenza di nevi atipici, pelle chiara sensibile al sole, lavoro alla luce solare aperta.

Come proteggersi dal melanoma?

A causa dell'estremo pericolo del melanoma, alle persone ad alto rischio di sviluppare questa malattia (ad esempio, le persone che trascorrono molto tempo all'aperto) si consiglia di osservare alcune misure per prevenire il melanoma e altri tipi di cancro della pelle. Per proteggerti dal cancro della pelle:
• Cerca di limitare il più possibile l'esposizione al sole, soprattutto durante le ore di pranzo.

• Se l'esposizione al sole protegge inevitabilmente la pelle esposta dalla luce solare diretta: indossare una maglietta a maniche lunghe, un cappello a tesa larga e pantaloni.

• In presenza di luce solare diretta, assicurarsi di utilizzare la protezione solare. Il fattore di protezione della crema deve essere di almeno 15.

• Esamina tutti i segni maggiori e minori del melanoma e discuterli con il medico, se possibile. Assicurati di sapere esattamente come può essere il melanoma e come distinguerlo da una normale talpa.

• Ispezionare regolarmente l'intera superficie della pelle. Il tuo amico o parente dovrebbe esaminare la pelle della schiena e della testa..

• Consultare il proprio medico se si sospetta qualche elemento della pelle che ti rende sospetto..

Melanoma e altri tumori della pelle

Oltre al melanoma, esistono altri tipi di tumore della pelle (carcinoma a cellule squamose della pelle, carcinoma a cellule basali), tuttavia, a differenza del melanoma, sono molto meno aggressivi e meglio curabili.
Il carcinoma a cellule basali o carcinoma a cellule squamose appare come una lunga frattura o ferita non cicatrizzante, che di solito si trova sul viso, sul collo e sul dorso della mano..

Trattamento per melanoma e altri tumori della pelle

Il tipo di trattamento per il melanoma e la sua efficacia dipende dallo stadio del suo sviluppo. Il melanoma precedente è stato scoperto, maggiore è la possibilità di un pieno recupero. Quando si conferma la diagnosi di melanoma o un'altra forma di cancro della pelle, il tumore viene rimosso chirurgicamente. Di solito, la chirurgia viene eseguita in anestesia locale. La sola chirurgia non rappresenta alcun pericolo per il paziente.

In alcuni casi, il trattamento chirurgico è combinato con radio e chemioterapia. La comparsa di metastasi riduce significativamente le possibilità di sopravvivenza del paziente, tuttavia, recentemente sono stati riportati casi sull'invenzione di nuovi metodi per combattere il cancro, in particolare il melanoma, ad esempio usando anticorpi monoclonali che possono sconfiggere la malattia anche nella fase della metastasi.

Cancro della pelle

Il cancro della pelle è un gruppo di tumori con localizzazione sulla pelle, che comprende specie basocellulari, squamose e metatipiche. Tra tutte le malattie della pelle maligne, il carcinoma a cellule basali e il melanoma sono più comuni..

Cause del cancro della pelle

Esistono diverse cause principali di cancro della pelle:

• Esposizione prolungata alle radiazioni ultraviolette sulla pelle esposta. Può essere un'abbronzatura intensa o una visita frequente al solarium. Sotto l'influenza dei raggi UV, si verificano danni al DNA alle cellule. In questo caso, sorgono mutazioni che attivano gli oncogeni e "disattivano" i geni che sopprimono i tumori. Ad esempio, nel carcinoma a cellule squamose, il gene soppressore TP53, che provoca la morte di cellule con DNA danneggiato, viene spesso soppresso. Nel carcinoma a cellule basali, c'è spesso una mutazione nel gene PTCH1, che controlla la riproduzione cellulare.
• Esposizione a radiazioni ionizzanti. Questo può essere un lavoro correlato alle radiazioni a raggi X, con fonti di radiazione aperte. Una storia di radioterapia aumenta anche il rischio di cancro della pelle..
• Stati di immunodeficienza, sia congeniti che acquisiti (HIV, trapianto di organi, necessità di terapia citostatica, ecc.).
• Lesioni croniche alla pelle, come sfregamento con scarpe o vestiti.
• Contatto con agenti cancerogeni chimici - fuliggine, polvere di carbone, paraffina, catrame, prodotti chimici domestici, ecc..
• Infezione da papillomavirus umano ad alto rischio oncogenico.
• La presenza di malattie della pelle precancerose - leucoplachia, corno della pelle, xeroderma pigmentosa, ecc..

basalioma

Il carcinoma cutaneo a cellule basali è una metastasi piuttosto rara e a prima vista non sembra una malattia così pericolosa, ma questo è tutt'altro che vero. Senza un'adeguata terapia, può portare a gravi danni alla pelle. Con la peggiore prognosi, la conseguenza del carcinoma a cellule basali è la distruzione della cartilagine e del tessuto osseo sottostanti..

Qual è la causa del carcinoma a cellule basali??

Molto spesso, il carcinoma a cellule basali provoca radiazioni ultraviolette prolungate, quindi molto spesso si verifica in aree aperte della pelle. Inoltre, lo sviluppo di agenti cancerogeni a cellule basali, radiazioni ionizzanti, immunosoppressione, esposizione ai retrovirus e una predisposizione genetica contribuiscono allo sviluppo del carcinoma a cellule basali..

Il carcinoma a cellule basali si manifesta in uomini e donne in proporzioni approssimativamente uguali. Le persone sopra i 50 anni sono particolarmente sensibili ad esso. La maggior parte dei pazienti biondi con pelle chiara e occhi azzurri rientra automaticamente nel gruppo a rischio. Secondo numerosi studi, il carcinoma a cellule basali è più comune nelle regioni meridionali tra i residenti dalla pelle chiara e dagli occhi blu..

Il trattamento del carcinoma a cellule basali deve essere avviato il più presto possibile, poiché nei casi avanzati la malattia è più difficile da trattare.

La scelta del trattamento per il carcinoma a cellule basali dipende dalla forma clinica, dalle dimensioni e dalla posizione del tumore, dall'età del paziente e dalle malattie concomitanti. I moderni metodi di trattamento del carcinoma a cellule basali includono:

• radioterapia;
• terapia fotodinamica;
• crioterapia;
• terapia laser;
• terapia con onde radio;
• trattamento farmacologico.

Tutti sono volti alla distruzione del focus patologico. Tuttavia, l'escissione chirurgica rimane il trattamento più radicale per il cancro della pelle delle cellule basali..

È possibile prevenire lo sviluppo del carcinoma a cellule basali??

Il modo migliore per ridurre il rischio di carcinoma a cellule basali è evitare l'esposizione alla luce solare, seguire rigorosamente le misure di igiene personale quando si lavora con sostanze che includono agenti cancerogeni. Le persone a rischio devono condurre regolari autoesami: arrossamenti di lunga durata sulla pelle e ferite non cicatrizzanti possono diventare un segnale allarmante. A questo proposito, quando compaiono tali focolai, è necessario consultare un oncologo.

Carcinoma spinocellulare

Il carcinoma a cellule squamose della pelle è il tumore epiteliale più maligno. Il carcinoma della pelle squamosa rappresenta circa il 20% di tutte le neoplasie maligne della pelle..

In quasi tutti i casi, il carcinoma a cellule squamose si sviluppa su uno sfondo di pelle alterata (malattie della pelle precancerose, psoriasi, ulcere trofiche, cicatrici, ecc.). Più spesso si sviluppa dopo 50 anni (ad eccezione dei casi di malattia nelle persone in uno stato di immunosoppressione, lo sviluppo può essere osservato molto prima). L'eccesso di insolazione svolge un ruolo importante nello sviluppo del carcinoma a cellule squamose della pelle: maggiore è la quantità totale di esposizione al sole per tutta la vita, maggiore è la probabilità di sviluppare il cancro della pelle. Altri fattori ambientali sono le radiazioni ionizzanti, HPV-16 e tipo 18, agenti cancerogeni chimici.

Diagnosi del carcinoma a cellule squamose della pelle

La diagnosi di carcinoma a cellule squamose della pelle viene stabilita sulla base di dati clinici e di laboratorio con uno studio morfologico obbligatorio (citologico e istologico). La diagnosi istologica ha le sue difficoltà nelle prime fasi dello sviluppo del carcinoma a cellule squamose e nel caso di una variante indifferenziata. Dobbiamo condurre una diagnosi differenziale con varie malattie. Ma l'esame istologico è cruciale nella diagnosi del "carcinoma della pelle squamoso".

Trattamento del cancro della pelle a cellule squamose

La scelta del metodo di trattamento dipende dallo stadio della malattia (presenza / assenza di metastasi), dalla localizzazione, dalla prevalenza del processo primario, dall'età del paziente e dalle sue condizioni generali (presenza / assenza di malattie concomitanti). Di norma, vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento per il cancro della pelle squamosa:

Chirurgico - basato sull'escissione del tumore primario nei tessuti sani, ritirandosi di 1 cm dal bordo del tumore con o senza successiva chirurgia plastica. Con metastasi ai linfonodi regionali, viene eseguita un'operazione per rimuovere il collettore interessato (dissezione linfatica del corrispondente collettore linfatico).

La radioterapia - viene spesso utilizzata nel trattamento di pazienti anziani, nonché con un'alta prevalenza della lesione primaria (specialmente nel cuoio capelluto o nel viso), quando è impossibile eseguire un trattamento chirurgico adeguato con la chirurgia plastica del difetto. È possibile combinare la crioterapia con la radioterapia. Di solito, nella prima fase, il paziente viene "congelato" con azoto liquido (crioterapia), quindi il paziente viene inviato alla procedura di radioterapia.

Trattamento farmacologico - di norma, per il carcinoma a cellule squamose della pelle viene utilizzato in casi di grandi tumori non operabili, tumori metastatici, quando non sono possibili altri metodi di trattamento. Come farmaci di scelta possono essere: preparati di platino (cisplatino, carboplatino), taxani (paclitaxel, docetaxel), bleomicina, metotrexato, fluorouracile.

La prevenzione del carcinoma della pelle squamosa è la rilevazione e il trattamento tempestivi delle malattie precancerose della pelle.

Carcinoma metatipico della pelle

Il carcinoma cutaneo metatipico è una neoplasia epiteliale maligna che occupa una posizione intermedia tra carcinoma basocellulare e squamoso della pelle. Il carcinoma cutaneo metatipico è più aggressivo del carcinoma a cellule basali, ma meno del carcinoma a cellule squamose..

Fasi del cancro della pelle

Si distinguono cinque fasi principali del carcinoma cutaneo non melanoma:

1. Fase 0 - "cancro in atto". In questa fase iniziale, il tumore della pelle della testa, del viso, del collo e di altre aree del corpo si trova all'interno dello strato superiore della pelle - l'epidermide.
2. Stadio I: un tumore con un diametro non superiore a 2 cm presenta un segno di rischio elevato.
3. Stadio II - un tumore con un diametro superiore a 2 cm o con 2 segni di alto rischio.
4. Stadio III: le cellule tumorali si diffondono alla mascella, all'orbita oculare, alle ossa del cranio e al linfonodo (mentre il suo diametro non supera i 3 cm).
5. Stadio IV: le cellule tumorali si sono diffuse alle ossa del cranio, sono stati rilevati la colonna vertebrale, le costole, i linfonodi o le metastasi a distanza.

Sintomi del cancro della pelle

Come si manifesta il cancro della pelle e quanto velocemente si sviluppa dipenderà dal tipo istologico del tumore.

Molto spesso, si verifica il cancro delle cellule basali. Si sviluppa molto lentamente e molto raramente dà metastasi, quindi è anche chiamato tumore semi-maligno. Può essere rappresentato da una forma nodulare-ulcerosa, superficiale e simile alla morfina.

Lo stadio iniziale del carcinoma a cellule basali sembra un nodo che si eleva sopra la superficie della pelle. Nel tempo, un'ulcera coperta di croste si forma sulla sua superficie. Se viene rimosso, viene trovato il fondo dell'ulcera, coperto da tubercoli di colore rosso-marrone.

La forma superficiale del carcinoma a cellule basali ha prima l'aspetto di una macchia o una placca che può assomigliare alla psoriasi. Quindi, piccoli noduli cerosi iniziano a formarsi lungo i suoi bordi.

I primi segni di carcinoma a cellule squamose della pelle sono una papula o un sigillo croccante. Inizia molto rapidamente a ulcerare e aumentare di dimensioni. Il carcinoma a cellule squamose può essere di due tipi:

• Esofitico: un tumore sembra un grosso nodo o formazione di funghi, situato su una base larga. È coperto di croste e inizia a sanguinare facilmente quando esposto a sollecitazioni meccaniche..
• Infiltrazione: il tumore sembra un'ulcera, con bordi a forma di cratere. Un'ulcera cresce rapidamente e cresce nel tessuto.

Diagnosi del cancro della pelle

Durante l'appuntamento iniziale, il dermatologo-oncologo chiede al paziente di lamentele, di quando è comparsa la neoplasia cutanea, come è cambiato il suo aspetto nel tempo.

Quindi viene eseguito un esame esterno della pelle. Il medico utilizza un dispositivo speciale - un dermatoscopio - per esaminare la pelle sotto ingrandimento, questo aiuta a rilevare i cambiamenti che sono invisibili ad occhio nudo. La clinica europea di oncologia utilizza attrezzature ancora più avanzate: PhotoFinder. Usandolo, è possibile elaborare una "mappa delle talpe", rilevare il cancro della pelle, le talpe che hanno subito una trasformazione maligna e altri cambiamenti patologici, monitorandoli in dinamica.

Se c'è un sospetto di cancro a seguito dell'esame, viene eseguita una biopsia. Il medico prescrive un'operazione durante la quale il tumore viene completamente asportato e lo invia al laboratorio per l'esame citologico e istologico.

Se si sospetta che i linfonodi possano essere colpiti, vengono anche esaminati. Può essere eseguita una biopsia del linfonodo sentinella. Durante questa procedura, il medico rimuove il linfonodo più vicino al tumore e lo invia al laboratorio. Se si trovano cellule cancerose, ciò suggerisce che probabilmente sono riusciti a diffondersi ad altri linfonodi regionali.

Per la ricerca di metastasi a distanza, verranno utilizzate tomografie calcolate, risonanza magnetica e scansioni PET..

Prevenzione del cancro della pelle

È impossibile proteggersi al 100% dal cancro della pelle. Ma ci sono misure che possono aiutare a ridurre significativamente i rischi:

• Se devi essere fuori con tempo soleggiato, cerca di essere all'ombra..
• Indossa maniche lunghe e pantaloni..
• Usa la protezione solare.
• Quando esci, indossa un cappello, preferibilmente a tesa larga per proteggere la pelle.
• Indossare occhiali da sole.
• Smetti di fumare e altre cattive abitudini.
• Non visitare i saloni di abbronzatura.
• Effettua regolarmente un autoesame della pelle - te stesso usando uno specchio o chiedi a qualcuno vicino di esaminare il tuo corpo. Se noti cambiamenti sospetti, è meglio consultare immediatamente un medico.

Immagini del cancro della pelle

Il cancro della pelle è di gran lunga uno dei tipi più comuni di cancro. Tutti i tipi di tumore della pelle possono essere trattati efficacemente se diagnosticati in una fase precoce, ma è necessario sapere cosa cercare. Esistono molti tipi di tumori della pelle, ognuno dei quali può differire visivamente e sintomaticamente. Queste fotografie contengono esempi di tumori della pelle e altri tumori benigni. Sulla base delle caratteristiche individuali, il cancro della pelle può differire dalle fotografie che abbiamo fornito come esempio. Ecco perché è importante consultare un medico in caso di urti, gonfiori, macchie, ulcere, altri segni sulla pelle che sono nuovi o modificati.

Cancro della pelle. Cause, sintomi e segni, diagnosi e trattamento del cancro

Il cancro della pelle è una lesione della pelle da parte di cellule maligne. Questo problema è diffuso, specialmente tra le persone anziane e rappresenta il 10% di tutto il cancro.

Le manifestazioni del cancro della pelle sono molto diverse. Queste sono talpe insolite con bordi irregolari, ulcere, noduli. A volte causano dolore e disagio, ma possono essere completamente indolori..

Fatti interessanti sul cancro della pelle

Tra le vittime del cancro della pelle, ci sono molti amanti delle vacanze al mare e un solarium. Si ritiene che se una persona in gioventù ha ricevuto 3 scottature solari, ciò aumenta il rischio di una neoplasia più volte.

Il cancro della pelle è più spesso colpito da persone con la pelle bianca, biondo e con gli occhi blu. Questi discendenti degli scandinavi non hanno una protezione genetica dalla luce solare e, una volta in paesi con un clima soleggiato, sono molto a rischio. Ma i rappresentanti della razza nera sono 20 volte meno sensibili al cancro della pelle.

Alcune statistiche

• Negli ultimi 40 anni, il numero di pazienti con cancro della pelle è aumentato di 7 volte.
• L'aumento annuale dell'incidenza è del 5%.
• Il cancro della pelle colpisce allo stesso modo le persone di entrambi i sessi..
• Fino a poco tempo fa, la malattia era stata rilevata principalmente nelle persone di età superiore ai 60 anni, ma negli ultimi anni è diventata più giovane e colpisce anche i diciottenni..
• Nel 90% dei casi, il cancro della pelle si verifica in aree aperte della pelle e nel 70% del viso.

Esistono tre tipi principali di cancro: carcinoma a cellule squamose 11-25%, carcinoma a cellule basali 60-75% e melanoma cutaneo (2,5-10%). Ci soffermeremo su di loro in dettaglio in questo articolo..

Cause del cancro della pelle

1. Esposizione cutanea alle radiazioni ultraviolette
   Ogni cellula contiene una molecola di DNA che trasporta informazioni su quali funzioni svolge la cellula, per quanto tempo vive, come si divide, come appare. Normalmente, una cellula trasferisce una copia esatta del DNA ai suoi discendenti e esattamente lo stesso appare nel sito del defunto. Ma sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, la catena del DNA cambia. Ciò porta al fatto che la nuova cella ha proprietà completamente diverse. Non è in grado di adempiere alle funzioni che le sono state assegnate. Una cellula del genere divide solo ininterrottamente, producendo simili. Di conseguenza, una neoplasia maligna appare presto su questo sito..
   
2. L'influenza dei prodotti chimici (arsenico, catrame, resine, carburanti e lubrificanti)
   Queste sostanze sono chiamate mutageni chimici. Ciò significa che con un contatto frequente portano a mutazioni di singoli geni nella molecola del DNA. Di conseguenza, sezioni della molecola possono scomparire, dividere o cambiare luogo. Ciò porta al fatto che una cellula con tale materiale genetico si trasforma in un mutante. Si moltiplica, producendo attorno a sé, un esercito di cellule maligne. Rilasciano sostanze che fanno rigenerare anche i tessuti sani..
   
3. Radiazione ionizzante
   Qualsiasi radiazione radioattiva (da apparecchiature mediche, da sostanze radioattive) colpisce le cellule della pelle, modificandone le proprietà. Inoltre, le radiazioni causano la comparsa di radicali liberi nel corpo, che ossidano le cellule e danneggiano il loro apparato genetico. Il risultato è la comparsa di cellule atipiche (non simili alla normale), che sono la base del tumore.
   
4. Rinascita di cicatrici rimaste dopo ferite e ustioni
   Il tessuto cicatriziale è già metà cambiato. Esistono molte fibre connettive insolite per la pelle, l'afflusso di sangue è poco sviluppato e la riproduzione cellulare è attivamente in corso. Pertanto, vengono create condizioni favorevoli per la mutazione delle cellule. E gli enzimi chiamati a distruggere i "mutanti" non li raggiunsero.
   
5. Rinascita delle voglie (nevo)
   Una talpa è una formazione benigna. Ad un certo punto, le cellule della pelle straripano di melanina e si trasformano in melanociti (cellule che producono questo pigmento). Dopo una piccola lesione o scottatura solare nell'accumulo di queste cellule, inizia la crescita attiva. Si trasformano in cellule maligne e si sviluppa il melanoma..
   
6. Dipendenza ereditaria
   Il corpo ha un gene speciale che è responsabile della produzione dell'enzima proteina chinasi Cδ. È questa sostanza che è responsabile della distruzione delle cellule mutanti con DNA alterato, che sono i progenitori di un tumore canceroso. Poiché il pigmento non è sufficiente, le cellule atipiche rimangono vive e il tumore cresce.
   
7. I precancerosi obbligatori sono malattie che quasi sempre si trasformano in cancro della pelle.
   • xeroderma del pigmento;
   • La malattia di Bowen;
   • Malattia di Paget;
   • eritroplasia keira.
   Gli scienziati ritengono che quasi sempre si formi un tumore maligno sulla base di escrescenze focali o escrescenze benigne. I meccanismi di protezione progettati per distruggere le cellule mutate non funzionano bene in esse..
   
8. I precancerosi opzionali sono malattie che possono trasformarsi in cancro se esposti a fattori cancerogeni..
   Fattori cancerogeni: radiazione UV, disturbi endocrini, cattive abitudini, scarsa ecologia, ecc..
   I precancer opzionali includono:
   • corno di pelle;
   • cheratoacantoma;
   • cheratosi senile (solare, attinica);
   • cheratoma senile (seborroico);
   • ulcere tardive da radiazioni;
   • ulcere trofiche;
   • lesioni cutanee con tubercolosi, lupus eritematoso sistemico, sifilide.
     
   Queste malattie portano ad una ridotta funzionalità della pelle. L'immunità locale diminuisce e la protezione specifica contro le cellule mutate si indebolisce. In condizioni di divisione cellulare attiva o disturbi circolatori in un'area separata della pelle, il corpo diventa difficile liberarsi delle cellule atipiche.

Sintomi e segni di cancro della pelle

Carcinoma a cellule squamose della pelle (foto)

Tipo di tumore	Caratteristiche	Foto
Nodo	Il nodo sembra cavolfiore o fungo con una superficie tuberosa irregolare. Sia la base che la parte superiore sono dense, dure al tatto. Il colore della formazione va dal rosso al marrone. Le erosioni appaiono sulla superficie, da cui trasuda un liquido limpido o sanguinante.
Placca	Sulla pelle appare una densa formazione piatta di colore rosso. La superficie è coperta da piccoli tubercoli simili alle verruche e intorno a loro c'è un accumulo di cellule morte.
Forma ulcerosa	Un'ulcera profonda che ricorda un cratere di un vulcano si forma sulla pelle. Lungo il bordo, è circondato da un denso rullo rialzato di colore grigio-rosa. Un odore sgradevole trasuda da un'ulcera. Asciuga e forma croste.

Carcinoma cutaneo a cellule basali (foto)

Tipo di tumore	Caratteristiche	Foto
Ulcera nodulare.	Un nodulo semicircolare sorge sopra la superficie della pelle. La pelle sopra di essa diventa sottile e lucente. A poco a poco, al centro del tubercolo appare un'ulcera coperta di placca unta. Il nodulo inizia a crescere rapidamente e assume una forma irregolare. Un caratteristico rullo arrotondato color perla è visibile lungo i bordi della crescita..
Forma verrucosa.	L'emisfero sale sopra la superficie della pelle, assomigliando al cavolfiore. I capillari del sangue espanso possono essere visti attraverso la pelle.
Forma di pigmento	Un nodulo semicircolare che sale sopra la superficie. È circondato da un leggero rullo a "perla" caratteristico del carcinoma a cellule basali. Ma al centro c'è una notevole macchia marrone o nera - un accumulo di melanina pigmentata.
Forma della superficie.	Un tale tumore non penetra in profondità nella pelle e quasi non sale sopra la sua superficie. Questo è un punto piuttosto grande (fino a 4 cm) rosa o rosso, circondato da un rullo "perla". La superficie della placca, come se fosse ricoperta di cera, è eterogenea, con crepe ed erosione. Spesso ci sono molti punti simili in una zona della pelle.

Melanoma cutaneo

Il melanoma è una talpa che degenera in un tumore maligno. Ha bordi asimmetrici, colore marrone o nero intenso, a volte con una sfumatura bluastra. Spesso la sua base diventa densa. Piccole macchie di pigmento compaiono intorno.

La voglia aumenta di dimensioni, la superficie diventa liscia. Il motivo della pelle scompare, i capelli cadono. Le ulcere sanguinanti possono comparire più tardi..

Carcinoma spinocellulare

Il carcinoma della pelle a cellule squamose è una neoplasia maligna che origina da cellule epiteliali squamose situate nello strato spinoso della pelle. Questo tumore è molto aggressivo, cresce rapidamente e distrugge i tessuti circostanti. Le persone anziane ne soffrono spesso..

Il carcinoma a cellule squamose è costituito da cellule alterate (atipiche) di varie dimensioni, che sembrano corde che si estendono negli strati più profondi della pelle. Il tumore è pericoloso perché rapidamente metastasi ai linfonodi più vicini.

Questo tipo di cancro della pelle appare più spesso nelle aree esposte della pelle:

1. sul labbro inferiore;
2. sulle tempie e sulla fronte,
3. nel cuoio capelluto;
4. sui palmi;
5. a piedi;
6. sui genitali esterni e nell'ano;
7. sulle cicatrici dopo lesioni e ustioni;
8. al posto di processi infiammatori cronici della pelle.

manifestazioni

Il carcinoma a cellule squamose provoca disagio, dolore e prurito. Dall'erosione sulla superficie del tumore, viene rilasciato un liquido sanguinante con un odore sgradevole.

Il carcinoma a cellule squamose ha diverse manifestazioni

1. La placca è una densa formazione piatta coperta da piccoli tubercoli. Il colore è rosso Sanguina spesso e cresce rapidamente di dimensioni.
2. Il nodo è una crescita sotto forma di cavolfiore su una gamba spessa. La consistenza è densa. Il colore è rosso brillante o marrone. La superficie è coperta di erosione piangente e croste. In rapida crescita.
3. Ulcera: ricorda un cratere di un vulcano con un fondo irregolare, da cui trasuda liquido con un odore sgradevole. Si asciuga, formando croste. Il colore è rosa-rosso. Cresce rapidamente ai lati e in profondità fino all'osso.
4. Sigilli, crepe ed erosione compaiono sulla cicatrice. Alcune aree arrossiscono, si addensano. Su di essi si formano escrescenze tuberose che ricordano le verruche..

Diagnostica

Un tumore maligno si trova sulla superficie della pelle e questo semplifica la diagnosi. Il medico esamina il tumore con una lente d'ingrandimento e prende un pezzo della pelle interessata per determinare se ci sono cellule tumorali in esso..

L'esame istologico per lo studio prende un pezzo di tessuto alla base del tumore. In laboratorio, ne vengono realizzate sezioni sottili, colorate ed esaminate al microscopio. Se è possibile rilevare cellule atipiche, questo conferma che il tumore o l'ulcera è davvero un cancro della pelle. Il risultato di un esame istologico pianificato sarà pronto in 5-10 giorni.

Esame citologico di raschiamento dalla superficie di un'ulcera. In laboratorio, al microscopio, studiano la struttura della cellula e le sue strutture: nucleo, citoplasma, organello. Pertanto, è possibile determinare il grado di atipia delle cellule, a quale tipo appartiene questa neoplasia, da quali cellule è apparsa.

Carcinoma a cellule squamose potenzialmente letale

Il carcinoma a cellule squamose della pelle si comporta in modo aggressivo e cresce rapidamente. Ma a causa della sua posizione superficiale, il tumore è facilmente curabile. Se vengono prese misure prima della comparsa delle metastasi, la prognosi è favorevole. Più del 90% delle persone rimane in vita per almeno 5 anni.

Ma quando manca il momento, compaiono metastasi nei linfonodi, nei polmoni, nel fegato e in altri organi. Se inizi il trattamento nelle fasi 3 e 4, il tasso di sopravvivenza a cinque anni diminuisce al 25% e al 45%.

Carcinoma cutaneo a cellule basali

Il carcinoma della pelle a cellule basali o il carcinoma a cellule basali è il tipo più comune di tumore della pelle e il più innocuo. Le metastasi si formano solo nello 0,5% dei casi, ma il tumore è pericoloso perché distrugge il tessuto circostante. Soprattutto se è localizzato sulla palpebra o vicino al naso.

Gli uomini sono più inclini al carcinoma a cellule basali, il rischio di insorgenza per tutta la vita è del 30% e nelle donne solo del 23%. Più la persona è anziana, maggiore è la probabilità di una neoplasia.

Un tumore appare spesso nelle aree esposte della pelle. Ma nel 20% dei casi può anche formarsi su quelle parti del corpo che di solito sono coperte da indumenti.

1. sulle palpebre e altre parti del viso;
2. sul collo;
3. sul cuoio capelluto;
4. negli uomini sul busto;
5. su gambe e braccia.

manifestazioni

Il carcinoma a cellule basali si sviluppa dallo strato più profondo dell'epidermide - il basale. La trasformazione delle cellule basali in cellule cancerose porta alla comparsa di noduli "perlati" traslucidi di 3-5 mm di dimensione. Dopo 1-2 anni, aumentano più volte. Al centro si forma una crosta sanguinolenta e un'ulcera sanguinante sotto di essa. La parte periferica del tumore è rosa e i vasi sono visibili sotto la pelle sottile..

Esistono diverse forme di cancro della pelle a cellule basali.

1. Forma nodulare-ulcerosa. Nodulo denso e liscio ricoperto di pelle sottile. Colore dal rosa al rosso. A poco a poco, il nodulo cresce, diventa asimmetrico. Al centro appare una piaga, coperta da una crosta, attorno alla quale si sollevano creste arrotondate con un luccichio di perle.
2. Forma penetrante. Secondo le caratteristiche, è simile al nodulare-ulcerativo, ma differisce nel rapido sviluppo. Appare su quelle aree della pelle che sono costantemente ferite..
3. Forma verrucosa (esofitica, papillare). Crescite semicircolari sotto forma di cavolfiore si alzano sopra la pelle. Sono stretti al tatto. Colore beige o rosa.
4. Forma di pigmento. Sulla pelle appare una placca o nodulo di struttura densa. La superficie è irregolare, coperta di crepe. Al centro si forma una macchia marrone o nera. Una caratteristica distintiva del melanoma è la presenza di un rullo bianco lungo il perimetro.
5. Forma sclerodermia. Un denso nodulo bianco appare sulla superficie della pelle. Aumenta gradualmente di dimensioni, trasformandosi in una placca dura. È leggero, traslucido, i capillari sono visibili sotto la pelle. A poco a poco, le ulcere compaiono sulla sua superficie. Dimensioni da 0,5 a 3 cm.
6. Forma della superficie. Tumori multipli in aree chiuse della pelle. Colore dal rosa pallido al rosso. La dimensione delle macchie può raggiungere i 4 cm, non si alzano sopra il resto della pelle. Intorno ai tumori un rullo rialzato color perla.
7. Tumore di Spiegler (tumore "turbante"). La neoplasia si trova nel cuoio capelluto. I nodi densi sono sotto forma di emisferi. Sono difficili da toccare, hanno una superficie rugosa traslucida. Misura 1-10 cm Colore rosso-viola.
   

Diagnostica

Esame citologico (cellulare)

In precedenza, la superficie del tumore veniva pulita dalle croste usando una medicazione per unguenti. Quindi un vetrino viene applicato alla sua crescita e viene impressa una macchia. Questo metodo consente di prelevare campioni di cellule dalla superficie del tumore senza danneggiarlo. Con il carcinoma cutaneo a cellule basali, al microscopio vengono rilevate cellule basaloidi grandi e luminose..

Esame istologico

Al fine di prelevare un campione di materiale per la ricerca, viene eseguita una biopsia dal sito. Da un piccolo pezzo del tumore, le sezioni sottili sono realizzate con uno strumento speciale e distribuite sul vetro.

Conferma la presenza di carcinoma a cellule basali: corde o nidi di cellule caratteristiche circondate da un bordo di citoplasma. L'analisi aiuta il medico a determinare quanto sia pericoloso il tumore e a scegliere il metodo di trattamento migliore..

Pericolo di morte

Il carcinoma cutaneo a cellule basali è uno dei tipi più sicuri di tumori. Praticamente non provoca metastasi. L'unico pericolo è che il basalioma distrugga il tessuto circostante. Pertanto, è molto importante iniziare il trattamento in tempo, soprattutto se si trova negli angoli dell'occhio, vicino al meato uditivo esterno, sulle pieghe nasolabiali. Altrimenti, vasi, muscoli e ossa importanti potrebbero essere danneggiati..

Melanoma cutaneo

Il melanoma cutaneo è un tumore maligno che si forma dalle cellule che producono il pigmento della melanina. Questa neoplasia appare nel sito di lentiggini e talpe (nevo). Il melanoma è uno dei tumori più aggressivi e maligni, perché provoca metastasi..

Il melanoma appare spesso nelle persone con pelle bianca, un gran numero di talpe (oltre 50) e lentiggini. E anche quelli che vanno regolarmente al solarium o trascorrono molto tempo al sole: lavorando sul campo, impegnati nel commercio. I più comunemente colpiti sono la schiena negli uomini e le gambe nelle donne, meno comunemente i piedi, i palmi delle mani, le mucose della bocca e i genitali. Il melanoma può comparire anche in giovane età.

Manifestazioni di melanoma cutaneo

1. Sensazioni spiacevoli nell'area della talpa.
2. Perdita di capelli dalla superficie del nevo.
3. Scolorimento (oscuramento, schiarimento, colorazione irregolare).
4. La comparsa di ulcere su una talpa.
5. emorragia.
6. Crescita attiva, un aumento di 2 volte in sei mesi.
7. Dimensioni della talpa oltre 7 mm.
8. Bordi irregolari asimmetrici.
9. Confini sfocati.
10. La scomparsa delle rughe sulla superficie.
11. L'aspetto dei nodi.
12. Spesso il melanoma è circondato da un bordo infiammatorio rosso.

Diagnosi del melanoma

Nella prima fase, il medico effettua un esame utilizzando una lente d'ingrandimento o un dispositivo speciale: un dermatoscopio.
Le voglie sospette vengono valutate secondo diversi criteri: asimmetria, bordi sfocati, colorazione irregolare, diametro superiore a 6 mm. Se durante l'esame sono stati rilevati sintomi sospetti, la talpa viene rimossa.

Esame istologico

Il chirurgo rimuove completamente la talpa sospetta e alcuni tessuti circostanti. Successivamente, invia il materiale risultante al laboratorio, dove viene trattato con paraffina, tagliato in piastre sottili, colorato e le caratteristiche dei tessuti vengono studiate al microscopio. Il medico determina la profondità della germinazione e l'intensità con cui le cellule si dividono..

Non è auspicabile eseguire una biopsia preoperatoria quando il medico prende solo un pezzo del tumore per il campione. Ciò può portare alla rapida diffusione del tumore e alla formazione di metastasi..

Il melanoma è pericoloso per la vita?

Il pericolo per la vita dipende dal grado di sviluppo del melanoma. Se non si è diffuso negli strati più profondi della pelle, non si è metastatizzato in altre aree della pelle o dei linfonodi, le possibilità di una cura completa sono eccellenti. Ma nella quarta fase del tumore della pelle, il 15-20% dei pazienti vive per più di 5 anni.

Gli scienziati hanno notato un fatto interessante: se il melanoma è apparso sul piede, sul palmo o vicino all'unghia, allora è più pericoloso per la vita rispetto alle neoplasie in altre aree.

Fasi del cancro della pelle

Il cancro della pelle attraversa diverse fasi del suo sviluppo..

Stadio 0: le cellule tumorali sono appena apparse e si trovano nello strato superficiale della pelle. In questa fase, la malattia viene rilevata per caso quando si esaminano elementi sospetti sulla pelle. L'efficacia del trattamento è del 100%.

Fase 1: la neoplasia non supera i 2 cm di diametro. Cresce gradualmente negli strati profondi dell'epidermide. Il tumore non provoca metastasi nei linfonodi. Con il giusto trattamento, è completamente guarito..

Fase 2: il diametro del tumore è di 2-5 cm e cresce in tutti gli strati della pelle. Il tumore provoca disagio (dolore, prurito, bruciore). Una singola metastasi si forma nel linfonodo. Segni di cancro sulla neoplasia sono visibili ad occhio nudo. Dopo il trattamento, la sopravvivenza è di circa il 50%.

Fase 3: il diametro del tumore supera i 5 cm e provoca disagio. Le ulcere appaiono sulla sua superficie. Il cancro colpisce i muscoli, la cartilagine e le ossa su cui si trova. La temperatura aumenta periodicamente, le condizioni generali peggiorano. Le metastasi si formano nei linfonodi (regionali) più vicini, gli organi distanti non sono interessati. Circa il 5% delle persone vive più di 5 anni dopo il trattamento.

Stadio 4 - il tumore è grande, con bordi irregolari, coperto di ulcere sanguinanti e croste. Il cancro provoca grave intossicazione (perdita di peso, debolezza, nausea, mal di testa). Le metastasi si formano negli organi vitali dei polmoni, del fegato e delle ossa. La sopravvivenza media dopo il trattamento è del 20%.

A differenza di altre forme di cancro della pelle, il carcinoma a cellule basali non ha stadi. Il tumore cresce semplicemente di dimensioni, distruggendo il tessuto circostante.

Diagnosi del cancro della pelle

La diagnosi di qualsiasi tipo di tumore della pelle comporta diversi passaggi..

Auto-esame

Almeno una volta ogni sei mesi, è necessario esaminare attentamente la pelle davanti allo specchio. Chiedi a qualcuno vicino di aiutarti ad esplorare le aree difficili da raggiungere. Assicurati di consultare uno specialista se noti una macchia instabile sospetta sulla pelle, un'ulcera non cicatrizzante, un nodulo lucido o una talpa asimmetrica con colorazione irregolare.

Visita medica

All'appuntamento, il medico esamina attentamente la pelle con una lente d'ingrandimento o un microscopio speciale, che consente di esaminare la struttura interna della neoplasia.

Biopsia

Questo sta prendendo materiale da un tumore per uno studio dettagliato. Esistono diversi modi per eseguire una biopsia:

• con uno strumento speciale simile a un ago cavo da una siringa, prelevare il tessuto dai nodi;
• tagliare il settore dal tumore con un bisturi;
• con una lama sottile e sottile, l'intera crescita viene interrotta;
• rimuovere il tumore insieme ai tessuti circostanti.

L'area desiderata è anestetizzata e la procedura è indolore. Quindi il materiale risultante viene inviato al laboratorio per studi citologici e istologici..

Citologia per il cancro della pelle

Lo studio delle caratteristiche strutturali delle cellule e dei loro componenti: organelli, nuclei, citoplasma. Particolare attenzione è rivolta alla forma delle cellule. Lo scopo dello studio è stabilire se la neoplasia è benigna o ha cellule cancerose nella sua composizione, nonché scoprire in quali cellule è costituito il tumore e determinare il tipo di tumore. Ci vorranno circa 5 giorni per attendere il risultato.

Tumori diversi sono sensibili a diversi metodi di trattamento (chirurgico, radiologico, chemioterapico). Pertanto, un esame citologico aiuta a scegliere il modo migliore per combattere il cancro..

I materiali per l'esame citologico sono:

• campioni di biopsia;
• stampe su un vetrino con un tumore privo di crosta.

Segni di un tumore maligno:

• Le cellule non sembrano normali, quindi sono chiamate atipiche..
• Le cellule hanno grandi nuclei scuri.
• Le cellule non sono specializzate, non possono svolgere la loro funzione caratteristica..
• Le cellule sono giovani e ci sono segni della loro divisione attiva..

Esame istologico per il cancro della pelle

Il materiale prelevato dalla biopsia viene reso solido con paraffina, tagliato con un apparato speciale e colorato. Le sezioni ottenute, spesse pochi micron, consentono di giudicare i cambiamenti che si verificano nei tessuti. Il risultato dello studio sarà pronto in 5-7 giorni.

In base a segni specifici, il medico può giudicare quanto sia aggressivo e pericoloso il tumore e come trattarlo..

I seguenti segni confermano il cancro della pelle:

• Accumulazioni di celle atipiche rotonde oa forma di fuso.
• Le cellule hanno grandi nuclei, mentre il resto degli organelli è piccolo o sottosviluppato..
• Un gruppo di cellule è circondato da un bordo del citoplasma.

Metodi biochimici per lo studio del cancro della pelle

Sfortunatamente, ad oggi, gli scienziati non sono ancora stati in grado di identificare le sostanze (marker tumorali) che vengono rilasciate nel sangue proprio con il cancro della pelle. Questi composti proteici potrebbero servire da indicatore del fatto che il corpo è incline al cancro della pelle e aiutano a diagnosticare nelle fasi iniziali..

Nelle fasi 3 e 4 della malattia, un esame del sangue biochimico rivela un livello elevato dell'enzima lattato deidrogenasi, oltre 250 unità / litro. Questa sostanza appare nelle ultime fasi dello sviluppo del tumore, dopo la formazione di metastasi. Ma i suoi valori elevati possono parlare di altre malattie: insufficienza cardiaca, polmonite, miopatie. Pertanto, questa analisi non può confermare la diagnosi di cancro della pelle..

Studio con radioisotopi sul cancro della pelle

La tomografia a emissione di positroni (PET) è l'ultimo metodo basato sulla rilevazione di radioisotopi di fosforo radioattivo. Questa sostanza, come un faro, indica dove si trovano le cellule tumorali e consente di rilevare i tumori più piccoli e le loro metastasi. Lo svantaggio è che le attrezzature complesse e costose non si trovano in tutte le città e il costo della procedura è di circa 20.000 rubli.

Ulteriori studi vengono condotti per il cancro della pelle di 3-4 gradi, quando è necessario rilevare metastasi.

• Radiografia del torace;
• Risonanza magnetica (MRI);
• Tomografia computerizzata (CT);
• Ultrasuoni dei linfonodi.

Caratteristiche della diagnosi di diversi tipi di tumore della pelle

1. Carcinoma spinocellulare
   • Dermatoscopia Il medico esamina la pelle ad alto ingrandimento utilizzando un dispositivo speciale: un dermatoscopio.
   • Biopsia e successivo esame istologico. Fornire informazioni sul tipo di tumore.
     
2. Carcinoma cutaneo a cellule basali
   • Dermatoscopia Ispezione di nodi e ulcere sospette con una lente d'ingrandimento o un dermatoscopio.
   • Esame citologico. Se il nodulo è coperto di pelle e non vi sono difetti, viene eseguita una raschiatura o una biopsia. Se compaiono ulcere, viene applicato un vetrino pulito e asciutto sulla superficie pulita e si ottiene un'impronta con campioni di cellule tumorali.
   • Esame istologico. I campioni di tessuto vengono prelevati al microscopio usando un bisturi o un ago..
     
3. Melanoma cutaneo
   • Dermatoscopia: esame della pelle con un dispositivo di ingrandimento.
   • Biopsia. Per ricevere materiale per lo studio, una voglia sospetta viene completamente rimossa..
   • Esame citologico. Al microscopio, il medico esamina la struttura delle cellule talpa (melanociti) e determina se hanno segni di cancro.

Nel caso in cui questi metodi di base abbiano rivelato un tumore della pelle di 2-4 gradi, viene prescritto uno studio aggiuntivo per trovare tutte le possibili metastasi.

Trattamento del cancro della pelle

Chirurgia o escissione chirurgica del tumore

Indicazioni per la chirurgia

• Tumore di grandi dimensioni;
• Lesione cutanea profonda sul tronco o sulle estremità;
• Tumore che si alza sulla cicatrice;
• Ricorrenza di un tumore (recidiva) dopo il trattamento con radiazioni.

Tecnica di funzionamento

Con il cancro della pelle di stadio 1-2, l'operazione viene eseguita in regime ambulatoriale in anestesia locale. Dopo un'iniezione di un anestetico, il medico rimuove la neoplasia con un bisturi o un cappio attraverso il quale passa una corrente elettrica. Successivamente, il tessuto tagliato viene inviato per l'esame. Lì, il patologo determina se ci sono cellule maligne sulla fetta. Se tutto è pulito, l'operazione viene considerata corretta. Se vengono rilevate cellule tumorali, è necessario rimuovere strati di tessuto più profondi..

Con un tumore della pelle di 3-4 gradi, il tessuto sottocutaneo è interessato e si formano metastasi in altri organi. In questo caso, l'operazione viene eseguita in anestesia generale. Il chirurgo rimuoverà il tumore e parte del tessuto sottocutaneo. Successivamente, eseguirà la chirurgia plastica in modo che il difetto sia meno evidente. La fase successiva dell'operazione è la rimozione delle metastasi nei linfonodi e in altri organi.

La chirurgia del muschio è usata per trattare il carcinoma a cellule basali e squamose della pelle. Il chirurgo rimuove i sottili strati del tumore e li esamina al microscopio. La procedura viene ripetuta fino a quando il taglio non è "pulito". Pertanto, è possibile rimuovere tutte le cellule tumorali e un'area minima di tessuto sano..

Spesso, per consolidare l'effetto del trattamento e prevenire il riemergere del cancro, potrebbe essere necessario sottoporsi a un ciclo di radioterapia.

Efficienza

Il trattamento chirurgico per il cancro della pelle è oggi molto diffuso ed è considerato il più efficace. Ha diversi vantaggi:

• in 1 giorno puoi sbarazzarti di tutte le cellule tumorali;
• è possibile controllare la qualità dell'operazione esaminando i bordi di ritaglio;
• può rimuovere un tumore di qualsiasi dimensione;
• rischio relativamente basso di ri-sviluppo del tumore.

Radioterapia per il cancro della pelle

La radioterapia per il cancro della pelle viene utilizzata come metodo di trattamento indipendente o in combinazione con la rimozione chirurgica del tumore. Per scopi terapeutici, utilizzare i raggi X, gamma, beta, radiazioni neurali.

Gli schemi sono stati sviluppati appositamente per ridurre al minimo l'irradiazione di cellule sane. E nelle cellule tumorali, le molecole vengono distrutte e perdono la capacità di moltiplicarsi o morire.

indicazioni

• l'anestesia generale è controindicata per il paziente e la chirurgia non può essere eseguita;
• per il trattamento del carcinoma cutaneo riemergente;
• è necessario ottenere un buon effetto cosmetico;
• grande dimensione del tumore;
• il tumore si trova in luoghi inaccessibili all'operazione;
• lontananza di un tumore da organi importanti e grandi vasi.

Metodologia

Il trattamento del cancro della pelle viene eseguito con il metodo di contatto, che è il più efficace e sicuro per i tessuti circostanti. Il medico imposta individualmente la dose di radiazioni, la durata della procedura e il numero di sessioni.

Ti siedi sul divano e cerchi di rimanere immobile. L'emettitore viene applicato direttamente sul tumore e viene eseguita una sessione di radioterapia, che dura fino a 10 minuti. Durante la procedura, non avvertirai dolore o altri fastidi. Dopo la sessione, è consigliabile riposare per 20-30 minuti e puoi tornare a casa.

Durante il trattamento, le radiazioni non si accumulano nel corpo. Pertanto, dopo la procedura, è possibile comunicare con le persone senza paura di irradiarle.

Efficienza

In termini di efficacia, la radioterapia è paragonabile al metodo chirurgico, ma meno traumatica. Nelle fasi iniziali, questo metodo fornisce un recupero del 95%. La radioterapia viene utilizzata da sola, dopo l'intervento chirurgico o in combinazione con la chemioterapia. I migliori risultati si osservano nel trattamento del carcinoma della pelle basocellulare e squamoso.

Chemioterapia

La chemioterapia è un metodo per trattare il cancro della pelle con veleni o tossine che danneggiano le cellule tumorali e ne impediscono la riproduzione..

indicazioni

• i tumori di piccole dimensioni sono trattati con unguenti;
• recidiva nel carcinoma a cellule basali;
• tumori di grandi dimensioni che non possono essere operati (trattati con chemioterapia endovenosa);
• tumori della pelle di grado 3 e 4 con ricadute multiple;
• rifiuto del paziente dalla chirurgia.

Metodologia

Per il trattamento delle fasi 1 e 2, viene utilizzato un unguento di prospidina al 30% o emulsione di fluorouracile. Questi fondi vengono applicati sotto forma di domande sotto medicazione per 3-4 settimane.

Nel caso in cui siano sorte metastasi, i farmaci chemioterapici vengono somministrati per via endovenosa. Viene usato il cisplatino - 25 mgm2 dal 1 ° al 5 ° giorno di trattamento. 15 mg di metotrexato viene somministrato il 1 °, 8 ° e 15 ° giorno di trattamento. L'intervallo tra i corsi è di 3 settimane. La durata del trattamento dipende dallo stadio della malattia..

Efficienza

La chemioterapia completa abbastanza efficacemente la chirurgia e la radioterapia. Ma come metodo indipendente, non viene spesso utilizzato. Il motivo è che la chemioterapia è lunga e provoca molti effetti collaterali..