Ancora un passo

Melanoma

Lo sviluppo di tumori maligni può verificarsi in qualsiasi parte del corpo umano. Questa patologia e questo sistema urinario di persone di diversi sessi ed età non passeranno, ma secondo le statistiche, uomini e donne che hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro del rene dopo cinquant'anni di vita. Di norma, un tumore renale è formato da cellule epiteliali tubulari atipiche.

Il verificarsi di un tale processo è difficile da spiegare, ma le cause relative della comparsa del carcinoma a cellule squamose del rene o dell'ipernroma sono più negli uomini che nelle donne:

  • processi infiammatori cronici nel sistema renale;
  • deformità congenite e acquisite degli organi urinari;
  • squilibrio ormonale;
  • uso prolungato di droghe;
  • conseguenze della malattia da radiazioni;
  • contatto costante con sostanze tossiche sul luogo di lavoro con maggiore nocività;
  • l'uso di un gran numero di alimenti e bevande con sostituti chimici di componenti alimentari naturali (alimenti emodificati).

Un attacco di cancro colpisce i reni, sia esso un organo destro o uno sinistro. Con la rapida crescita del tumore, entrambi i reni possono essere colpiti contemporaneamente, ma ciò accade in rari casi. In apparenza, il carcinoma renale può apparire come piccoli noduli focali e enormi tumori epiteliali in qualsiasi parte del parenchima renale. Il rene, allo stesso tempo, diventa tuberoso e con la patologia dell'organo rimosso, si osserva un intero arcobaleno di varietà nel mezzo del rene. Lo scolorimento del parenchima è spiegato da un costante cambiamento nel pH delle urine escreto e che si muove lungo i tubuli renali, poiché la distruzione da parte del cancro del tessuto renale interrompe l'equilibrio acido-base nel sistema renale.

Il carcinoma renale può svilupparsi sotto forma di adenomi alveolari, tubulari e papillari, che sono considerati lesioni precancerose e possono essere benigni nel corso del decorso. La forma del carcinoma a cellule squamose del rene dipende dal tipo di formazione. Un tale tumore può essere alveolare, cellula mandrino, cellula granulare con un tono chiaro e scuro. A volte ci sono segni di crescita del cancro come sarcoma, fibroma, lipoma ed emangioma. Il cancro del rene è chiamato tumore di Gravitz in medicina..

Lo sviluppo di un processo maligno in qualsiasi organo nelle donne e negli uomini è quasi sempre complicato dalle metastasi, cioè dal trasferimento delle cellule tumorali attraverso i sistemi circolatorio e linfatico ad altri organi e tessuti. Le metastasi del carcinoma renale vengono solitamente inviate al tessuto polmonare con singoli fuochi, all'organo epatico, alle ossa del bacino, degli arti, della colonna vertebrale e del cervello. Nelle donne, un tumore renale a volte può inviare metastasi ai genitali, alle ovaie e all'utero, e negli uomini, alla prostata, ai testicoli e alla vescica. Inoltre, negli uomini, è più probabile che si verifichino tumori della pelvi renale e dell'uretere sotto forma di papilloma e carcinoma papillare, che ha il carattere di scendere nelle parti inferiori del sistema urinario maschile attraverso il tratto linfatico. L'educazione renale oncologica è attivamente distribuita nelle ghiandole surrenali e nel tessuto perinefrico, nonché nel sistema muscolare della schiena e dell'addome di un uomo o una donna.

La presenza, lo stadio di sviluppo, le dimensioni, la metastasi e la germinazione del carcinoma renale sono classificati in base al titolo TNM, in cui l'oncologia è indicata da T e Tx, senza determinare la formazione primaria - T0. La dimensione del tumore in una forma ridotta è indicata dal sistema T1 e l'aumento del parenchima del rene, del bacino e della coppa è indicato dal titolo T2. I segni della germinazione di una patologia maligna nella fibra perinefrica o nei vasi sanguigni dopo il parenchima renale sono determinati dalla designazione T3. Con sintomi di danno agli organi del sistema genito-urinario e parete muscolare dell'addome, viene stabilito un classificatore T4.

Il trasferimento di cellule atipiche attraverso il sistema linfatico dei reni è stimato dal titolo N. I segni di danno ai linfonodi causati dal carcinoma renale, sia collettori regionali che linfatici, indicano un aumento della classificazione da N1 a N4. Per stabilire un titolo affidabile, a volte è possibile solo dopo la rimozione del linfonodo interessato.

I segni della lontana diffusione del cancro sotto forma di metastasi sono determinati dal codice - M. La loro presenza è indicata dal codice-M1, e viceversa - M0 e dalla mancanza di visibilità delle metastasi-Mx.

Un'immagine dei sintomi di un processo maligno nel rene

I sintomi di una patologia maligna in via di sviluppo possono essere notati nel deterioramento generale dello stato del corpo. Il paziente può lamentare affaticamento, debolezza, indifferenza al mangiare e, quindi, perdita di peso corporeo. A volte, la patologia può causare un aumento della pressione sanguigna e della temperatura alla fine della giornata.

Uno dei sintomi più comuni dell'oncologia dell'organo urinario è la comparsa di coaguli di sangue nelle urine (ematuria). Un paziente può notare un'ematuria per caso e accettare una condizione come il risultato del consumo di cibi o bevande tinti, poiché non vi è alcuna sensazione di altri segni della malattia. La comparsa di sangue nelle urine può essere osservata a breve e lungo termine e con intensità variabile delle secrezioni. Un tale sintomo può fermarsi all'improvviso come è iniziato. Ma una persona che occasionalmente nota la comparsa di ematuria dovrebbe assolutamente consultare un medico per la cistoscopia al fine di escludere uno sviluppo precoce del cancro del sistema urinario.

Il sintomo successivo di ematuria è considerato l'inizio del dolore nella parte bassa della schiena e nella parte inferiore dell'addome. La natura del dolore è espressa in una sensazione di trazione nella schiena e nella colonna vertebrale, la cui comparsa è osservata in qualsiasi momento della giornata, e in particolare dopo lo sforzo fisico e la sovrasaturazione con i liquidi. Tale dolore è anche determinato sotto forma di colica renale e differenziato con altre patologie del sistema urinario. Solo in questo caso, va notato che con il cancro ai reni, il dolore inizia a tormentare il paziente dopo la comparsa di secrezioni sanguinanti nelle urine, che non è tipico per le malattie infiammatorie dell'organo.

I sintomi del prolasso del rene possono essere determinati dagli ultrasuoni e dopo la palpazione del bordo inferiore dell'organo, che è immobile. Questa posizione del rene può essere con un tumore nel suo segmento superiore. Se alla palpazione è possibile avvertire la tuberosità del parenchima renale nella parte inferiore, ciò significa la presenza di una grande formazione, con il tessuto perinefrico coinvolto nel processo, che si osserva nel processo avanzato del tumore.

Il varicocele (dilatazione delle vene del cordone spermatico del testicolo negli uomini) di entrambi i testicoli è anche attribuito ai sintomi di una possibile patologia oncologica del rene, che si comprime e cresce nei vasi, interrompendo il flusso sanguigno.

Metodi diagnostici e di esame per l'ipernoma

L'assenza dei suddetti sintomi non significa che la funzionalità dei reni sia fisiologica. Alcune forme di oncologia possono verificarsi in modo latente per lungo tempo ed è difficile diagnosticare il carcinoma renale nella fase iniziale, nonché differenziarlo con i sintomi di altre patologie negli organi urinari.

Oggi ci sono molti metodi diagnostici per rilevare l'oncologia renale:

  • Ispezione e palpazione;
  • Un esame del sangue biochimico, che mostra spesso un aumento dell'ESR e della policitemia (viscosità del sangue);
  • Analisi biochimiche dell'urina, nel contenuto, che determina eritrocituria, leucocturia e proteinuria;
  • La cistoscopia viene eseguita in presenza di un gran numero di coaguli di sangue nelle urine;
  • Lo studio delle apparecchiature a raggi X: tomografia, angiografia, urografia, scansione, linfoadenografia e radiografia panoramica dell'organo e dei suoi vasi;
  • Una ecografia può rilevare un tumore in via di sviluppo di dimensioni fino a due centimetri..

Aiuta con oncologia del sistema urinario

In base alle caratteristiche tecniche dell'esame di oncologia renale e alle successive previsioni, viene utilizzato un approccio specifico al trattamento del tumore. Il metodo più comune è la nefrectomia. Questo intervento chirurgico consiste nella rimozione della formazione con la riduzione al minimo delle conseguenze traumatiche per l'organo, nonché nella resezione delle vene per rimuovere i coaguli di sangue e nella rimozione del rene interessato con la sua fibra e i linfonodi metastatici. Per facilitare il processo di ectomia del tumore, viene portato in uno stato di necrosi dall'embolizzazione dell'arteria renale.

Foci di lesioni in altri organi che si presentano durante la metastasi possono anche essere successivamente rimosse.

Se il processo maligno è inutilizzabile, ricorrono al trattamento ormonale e chemioterapico antitumorale, anche se secondo le previsioni, tale terapia è efficace per il latte.

L'irradiazione viene utilizzata per preparare il paziente alla nefrectomia e per aiutare i pazienti senza speranza a vivere senza il grave dolore caratteristico del decadimento del tumore.

L'aspettativa di vita nei pazienti oncologici operati nelle prime fasi e secondo le forme istologiche di carcinoma renale è osservata da tre a dieci anni. La situazione è peggiore nei pazienti con l'ultimo stadio del processo oncologico; possono vivere da uno a due anni..

Dopo una nefrectomia, ai pazienti viene assegnato un gruppo di disabilità e vengono registrati presso il centro di oncologia. Per vivere e lavorare per queste persone, è necessario sotto la supervisione di un nefrologo, urologo e oncologo.

Il fegato e la sua salute

Carcinoma renale di grado 3

Il carcinoma renale è un tumore maligno che si manifesta nei tessuti di uno o entrambi i reni contemporaneamente. Secondo la frequenza della malattia, una tale patologia si verifica in circa uno su dieci pazienti con cancro. Al massimo, il carcinoma renale viene rilevato nei residenti di grandi città che hanno raggiunto l'età di 50 anni o più e, di norma, negli uomini - sono malati due volte più spesso delle donne.

Di un numero di neoplasie renali maligne, più spesso di altre (nel 40% dei casi), si osserva un carcinoma a cellule renali, un po 'meno spesso, è un tumore dell'uretere o della pelvi renale (fino al 20% in ogni caso) e, la forma più rara, il sarcoma.

Viene diagnosticato in non più del 10% dei pazienti, ma questo tipo di tumore è il più pericoloso: si sviluppa in modo molto rapido ed estremamente aggressivo.

Se un tale tumore viene rilevato in 3 fasi di sviluppo, non c'è praticamente alcuna possibilità di una cura.

Cause di cancro ai reni

Sfortunatamente, le cause esatte della lesione oncologica non sono state completamente chiarite, tuttavia le statistiche mediche dimostrano con sicurezza che una serie di fattori che hanno un effetto a lungo termine sul corpo aumenta significativamente il rischio di sviluppare la malattia. Questi fattori sono i seguenti:

  • Significativo eccesso di peso corporeo;
  • Cattive abitudini - l'abuso di alcolici, e in particolare il fumo, quasi il doppio della probabilità di malattia;
  • Ipertensione;
  • Esposizione a sostanze aggressive, in particolare serie cancerogene;
  • Predisposizione ereditaria.

Inoltre, le persone a rischio includono malattie renali croniche, infezioni virali, malattie policistiche, diabete mellito e sindrome di Hippel-Lindau, che è una malattia molto rara di natura genetica.

Fasi della malattia

Ci sono 4 fasi di questa oncopatologia, ognuna delle quali ha le sue caratteristiche distintive:

Lo stadio 1 è caratterizzato da una dimensione del tumore relativamente piccola - non più di 7 centimetri e dall'assenza di metastasi, sia remote che regionali. Se sei abbastanza fortunato da diagnosticare la malattia in questa fase di sviluppo, l'uso di una terapia complessa adeguata ti consente di contare su una prognosi favorevole.

Lo stadio 2 differisce dal primo per dimensioni tumorali maggiori, ma non è stato ancora infiltrato attraverso le pareti dell'organo e non ha prodotto foci secondari - metastasi.

Stadio 3. Il terzo stadio di sviluppo del carcinoma renale procede in una forma piuttosto pericolosa, poiché il tumore colpisce la ghiandola surrenale, la vena renale e le cellule perinefrali, e spesso ci sono anche focolai secondari di esso - nei linfonodi regionali.

Fase 4. Questa è la fase finale dello sviluppo della malattia, in cui il tumore si estende oltre i limiti dell'organo e colpisce vaste aree dei tessuti e degli organi vicini e inoltre fornisce una rete di metastasi ramificate in tutto il corpo.

3 fasi

Il tumore può essere di qualsiasi dimensione, mentre cresce necessariamente nei linfonodi regionali e nei vasi sanguigni del rene e del peritoneo. La condizione è molto grave e pericolosa, ma nella fase 3 non sono ancora osservate metastasi a distanza e lesioni tumorali di altri organi. Se ciò è accaduto, significa che la malattia è passata allo stadio finale -4.

È anche importante sapere che per il carcinoma renale allo stadio 3 abbastanza spesso prendono altre patologie renali meno pericolose:

  • Ascesso renale;
  • idronefrosi;
  • Tubercolosi;
  • policistico;
  • Paranephritis;
  • Pietre nei reni;
  • Neoplasie retroperitoneali benigne.

Per stabilire una diagnosi chiara e affidabile, è necessario condurre un esame dettagliato dell'hardware, che dovrebbe includere:

  • Esame del sangue - nonostante l'irregolarità dei segni studiati, una maggiore concentrazione di urea e fosfatasi nel sangue può indicare lo sviluppo di un processo tumorale;
  • Analisi delle urine per il contenuto di sangue in essa;
  • ultrasuono
  • Esame radiografico a contrasto;
  • Risonanza magnetica e (o) tomografia computerizzata;
  • Radiografia del torace e osteoscintografia. Questi studi ci consentono di identificare e valutare il grado di sviluppo delle metastasi nei tessuti e nei polmoni ossei;
  • Aniografia renale a contrasto.
  • Biopsia.

Con l'aiuto di ultrasuoni, TC, risonanza magnetica e raggi X, è possibile determinare la posizione del tumore, le sue dimensioni, la forma e il grado di invasione nei tessuti vicini e l'ultimo studio, la biopsia, consente di determinare con precisione la natura istologica delle cellule tumorali. Conoscendo la loro struttura, è possibile prevedere in modo affidabile la natura dello sviluppo del processo oncologico, il che significa che il giusto corso di terapia medica.

La maggior parte dei principali specialisti in oncologi concorda sul fatto che nelle 3 fasi della malattia, i risultati più favorevoli sono ottenuti dal trattamento chirurgico in combinazione con un corso di fissaggio di chemioterapia o radioterapia.

Trattamento chirurgico

Tale trattamento può aumentare significativamente l'aspettativa di vita, anche nel caso in cui il tumore canceroso abbia prodotto metastasi regionali. Esistono tre tipi principali di trattamenti chirurgici: nefrectomia radicale ed estesa e resezione renale.

Nefrectomia radicale - un rene affetto da un tumore con tessuti perirenali della sua fibra, ghiandola surrenale, linfonodi adiacenti e fascia di Gerot deve essere rimosso. La rimozione viene eseguita contemporaneamente - in un blocco.

La nefrectomia estesa viene utilizzata nei casi in cui un tumore ha colpito gli organi vicini. In questo caso, viene eseguita un'ulteriore rimozione dei pazienti dai loro siti..

La resezione renale è l'operazione meno traumatica, ma è possibile solo quando il tumore è piccolo (meno di 3 centimetri). Solo un tumore e una piccola area di tessuti adiacenti ad esso devono essere rimossi..

La chemioemobilizzazione viene spesso utilizzata per preparare un intervento chirurgico. Molto spesso, questo farmaco è la doxorubicina in combinazione con ipertermia e iperglicemia. Tali misure possono ridurre le dimensioni del tumore e sopprimerne l'attività, semplificando l'operazione e aumentandone l'efficacia..

Spesso, la radioterapia viene introdotta in un corso di trattamento terapeutico: l'irradiazione dei tessuti tumorali con radiazioni radioattive ad alta energia che distruggono le cellule tumorali e, nelle forme più gravi della malattia, la chemioembolizzazione palliativa seguita dall'immunoterapia mostra buoni risultati. Quest'ultimo è semplicemente necessario per il recupero del corpo dopo la somministrazione di farmaci chemioterapici che causano grave intossicazione.

Previsioni di sopravvivenza in questa fase

In questa fase, un tumore canceroso colpisce vaste aree di tessuto renale e linfonodi localmente localizzati, e spesso cresce in organi vicini e produce presto metastasi in angoli distanti del corpo. Il trattamento di un tale tumore è difficile e la prognosi è scarsa..

Se solo i linfonodi regionali sono interessati dalle metastasi, dopo un adeguato trattamento, circa un quinto di tutti i pazienti ha una possibilità di vita di 5 anni, ma la domanda è: quanti pazienti con carcinoma renale, in cui vengono rilevate metastasi a distanza, avranno una risposta deludente. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni di tali pazienti non supera il 5%.

Statistiche un po 'più confortanti per i pazienti che hanno iniziato il trattamento nella prima fase dello stadio 3, quando la lesione cancerosa non si era ancora diffusa.

A seconda dell'istologia delle cellule tumorali, dell'età del paziente, della salute generale e della suscettibilità del tumore ai farmaci usati nel trattamento, la sopravvivenza a cinque anni è compresa tra il 30% e il 70% e la sopravvivenza media a due anni è circa la stessa - circa il 70%.

Come puoi vedere, la malattia è molto pericolosa, quindi è molto importante identificarla e iniziare a trattarla il prima possibile, e per questo è necessario conoscere i sintomi del suo sviluppo.

Sintomi nelle prime fasi

Nelle prime fasi, il cancro del rene praticamente non si manifesta con segni esterni e anche quando si verificano sintomi spiacevoli, sono spesso confusi con manifestazioni di altre patologie renali, come pielonefrite, glomerulonefrite, disfunzione renale, malattia dei calcoli renali, ecc..

Tutto ciò porta al fatto che la diagnosi di carcinoma renale nei primi stadi è un successo, generalmente casuale. Questo accade durante gli esami programmati, quindi non rinunciare a loro..

Almeno una volta all'anno, è necessario visitare un nefrologo e, per le persone a rischio, è consigliabile sottoporsi a tali esami due volte all'anno.

Sintomi che dovrebbero avvisare:

  • Lo sviluppo dell'ematuria è la comparsa di macchie di sangue nelle urine. Ciò può avvenire in modo continuo o brusco e abbondante. L'ematuria è uno dei sintomi più caratteristici di un tumore che cresce nel rene, specialmente se tende ad intensificarsi;
  • L'aspetto nell'addome di una formazione densa, che è ben palpabile;
  • Un aumento della temperatura corporea, convulsioni febbrili senza motivo apparente. L'aumento della temperatura può essere temporaneo o avere un carattere molto stabile, con un notevole aumento della sera e della notte;
  • Fatica e debolezza generale, aumento della sudorazione, soprattutto di notte, diminuzione del tono generale.

Con lo sviluppo del processo, il tumore cresce nei tessuti vicini e provoca un forte mal di schiena che si irradia alla schiena. Il dolore è doloroso e più pronunciato sul lato interessato del tumore. Si intensificano durante i periodi di attivazione dell'ematuria, poiché i coaguli di sangue portano al blocco della vescica e ai disturbi urinari.

Quando si schiaccia i tessuti di un tumore in crescita delle arterie del sangue, c'è una disfunzione del sistema cardiovascolare, di norma, la pressione sanguigna aumenta in modo significativo e il ritmo cardiaco si perde nel tempo.

Vale anche la pena notare la possibile espansione del tumore della vena del cordone spermatico. Ciò è possibile quando il tumore ha colpito le pareti dei vasi venosi e nel caso in cui il processo è andato lontano e il tumore ha colpito la vena cava inferiore, si osserva una marcata espansione dei vasi della parete addominale.

Separatamente, vale la pena notare che i tumori renali nei bambini si sviluppano quasi senza sintomi esterni, quindi vengono spesso rilevati durante l'esame a causa di sospetti di altre patologie.

Un tale sviluppo di eventi è molto pericoloso, in quanto può portare a morte improvvisa, quindi, se si nota almeno uno dei sintomi descritti, consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un esame dettagliato.

Tumori del rene: classificazione, sintomi e moderni metodi di trattamento

I reni sono organi che, impercettibilmente per l'uomo, svolgono un colossale lavoro quotidiano, insieme al cuore o al cervello.

I fattori negativi che agiscono sul corpo rendono i loro tessuti vulnerabili.

A volte gruppi di cellule renali cambiano proprietà, iniziano a moltiplicarsi in modo assolutamente incontrollabile e quindi si sviluppa una malattia pericolosa: il cancro del rene.

Qual è il trattamento per tale diagnosi e come appaiono i segni che possono indicare una patologia insidiosa?

Classificazione

Prima di tutto, i tumori renali sono divisi in maligni e benigni. Il primo gruppo comprende il carcinoma a cellule renali che colpisce i tessuti del rene stesso, nonché il carcinoma a cellule transizionali che colpisce il sistema pielocaliceale.

Carcinoma a cellule transitorie del bacino

Queste patologie sono caratterizzate da gravi violazioni del fegato, forti dolori, comparsa di metastasi che si diffondono ad altri organi attraverso il flusso di linfa o sangue. Nel numero totale di casi della malattia, occupano una posizione di leader - circa il 90%.

Anche il carcinoma renale a cellule chiare (prognosi di sopravvivenza del 30% in caso di invasione del tumore oltre la fascia) viene diagnosticato abbastanza spesso. Il carcinoma renale ipernroidale si sviluppa da cellule epiteliali del parenchima.

Le neoplasie benigne più famose sono chiamate angiomiolipomi. Queste sono strutture che includono muscoli, tessuto adiposo e vasi sanguigni. Innocui in generale, possono diventare potenzialmente letali durante le lesioni, poiché possono provocare emorragie interne in caso di violazione dell'integrità.

Una persona non può determinare autonomamente il tipo di tumore, per questo sono necessari esami speciali.

Le cause

Quasi tutti possono essere colpiti da questa malattia..

Esistono alcune cause di cancro ai reni e fattori che aumentano il rischio di malattia:

  1. le cattive abitudini, come fattore che influenza la vitalità e la riproduzione delle cellule, possono aumentare il rischio di tumori a volte;
  2. esposizione alle radiazioni;
  3. abuso di droghe, in particolare analgesici;
  4. le lesioni renali contribuiscono a cambiamenti patologici nei loro tessuti;
  5. l'influenza di composti chimici dannosi (amianto, cadmio);
  6. la predisposizione ereditaria non solo aumenta il rischio, ma è anche la causa della comparsa di focolai multipli di neoplasie;
  7. questa diagnosi è più comune con il sovrappeso, specialmente nelle donne.

Per prevenire lo sviluppo del cancro, è necessario escludere almeno quei fattori che dipendono dallo stile di vita di una persona: cattive abitudini, eccesso di cibo, automedicazione.

Sintomi

Con il cancro ai reni, i sintomi nelle donne, negli uomini e nei bambini sono simili..

I segni del carcinoma renale possono essere diversi e numerosi:

  1. mal di schiena;
  2. colica renale;
  3. dolore durante la minzione;
  4. ematuria (sangue nelle urine);
  5. sudorazione intensa;
  6. debolezza, affaticamento;
  7. progressiva perdita di peso e perdita dell'appetito;
  8. ipertensione;
  9. gonfiore del corpo;
  10. aumento della temperatura;
  11. ingrandimento renale man mano che la neoplasia cresce;
  12. in caso di carcinoma renale con metastasi - compromissione del funzionamento degli organi colpiti (tosse, se le metastasi nei polmoni si presentano in caso di carcinoma renale, amarezza in bocca - con metastasi nel fegato, mal di testa - con metastasi al cervello).

Se una persona ha notato sintomi e segni di cancro ai reni, non dovrebbe iniziare l'automedicazione o diventare depressa, è necessario contattare immediatamente uno specialista per un aiuto qualificato.

fasi

Esistono due approcci principali per caratterizzare il grado di sviluppo della malattia..

La classificazione internazionale TNM tiene conto di tre fattori:

  1. valutazione del focus primario (T) - dimensione del tumore e sua prevalenza;
  2. stato dei linfonodi (N);
  3. la presenza di metastasi (M).

Il carcinoma renale ICD-10 è classificato come C64, neoplasia pelvica renale - C65.

Il secondo, la classificazione di Robson, identifica 4 stadi del carcinoma renale:

  1. primo, stadio asintomatico. Il paziente non può ancora notare evidenti manifestazioni di un disturbo nel benessere e la dimensione della neoplasia è troppo piccola per essere rilevata direttamente alla palpazione. Se il carcinoma renale viene rilevato accidentalmente in questa fase, la prognosi è favorevole: il 90% della probabilità di recupero e un ritorno alla vita normale con un trattamento adeguato;
  2. Lo stadio 2 è accompagnato dalla crescita del tumore, ma non è caratterizzato da segni distinti. Pertanto, è difficile identificare la malattia senza esami di laboratorio;
  3. il carcinoma renale di grado 3 si verifica con un aumento del tumore e la diffusione di processi patologici alle ghiandole surrenali, ai vasi sanguigni e ai linfonodi;
  4. Il carcinoma renale in stadio 4 è caratterizzato da una crescita attiva della neoplasia e dalla diffusione di metastasi in tutto il corpo, a diversi organi e sistemi. Aumenta l'effetto pericoloso della malattia sulla vita e sulla salute del paziente.

Se vedi un medico ai primi sintomi che possono verificarsi già nella seconda fase, puoi aumentare le possibilità di recupero.

Diagnostica

Di norma, la diagnosi del carcinoma renale viene eseguita già con la manifestazione di sintomi evidenti, quando una persona va dal medico con lamentele.

Molto probabilmente, ciò accadrà più tardi rispetto al primo stadio dello sviluppo dell'oncologia. In alcuni casi, la diagnosi del tumore avviene per caso, durante altri esami.

Se ciò è accaduto nelle fasi iniziali, il paziente ha la massima possibilità di successo nel recupero.

Per identificare e valutare il grado di carcinoma renale, la diagnosi comprende studi quali:

  1. analisi del sangue;
  2. test delle urine:
  3. Ultrasuoni dei reni;
  4. biopsia ecografica
  5. indagini radioisotopiche;
  6. raggi X
  7. MRI
  8. CT
  9. nephroscintigraphy;
  10. urografia escretoria;
  11. urografia renale.

L'elenco degli esami può essere esteso in caso di sospetta metastasi ad altri organi.

Per prescrivere un trattamento adeguato ed efficace, è necessaria una diagnosi completa, con un esame completo.

Metodi di trattamento

L'approccio al trattamento dipende direttamente dalle caratteristiche e dal grado di sviluppo della malattia. Il medico può utilizzare metodi chirurgici e non chirurgici per combattere la malattia. Per decidere sull'uso di questa o quella terapia, è necessario tenere conto di vari fattori: età del paziente, abbandono della malattia, patologia concomitante, dati di tutti gli esami.

Metodi chirurgici

A seconda del grado di intervento, si distinguono resezione e nefrectomia. Nel primo caso, solo quella parte del rene in cui si trova il tumore è soggetta a rimozione. Nel secondo caso, l'intero rene interessato viene rimosso..

Il medico può decidere la completa rimozione del rene per cancro solo nel caso più avanzato, quando questa uscita è l'unico modo per salvare la vita del paziente.

In una situazione più favorevole, con una dimensione del tumore fino a 4 cm, il medico cercherà di preservare il più possibile la funzionalità renale, con un livello minimo di intervento. Ma se la neoplasia si trova accanto a grandi vasi sanguigni, non può essere rimossa senza una nefrectomia, poiché non sarà possibile salvare la vita del paziente.

I metodi chirurgici differiscono nella tecnica di esecuzione.

In precedenza, le operazioni addominali, che richiedono grandi incisioni cutanee, erano l'unica soluzione, ma ora l'intervento può essere eseguito con un minimo grado di invasività..

Ad esempio, uno dei nuovi modi per combattere il cancro è l'uso di un cyberknife che può distruggere le informazioni ereditarie delle cellule tumorali. Minore è l'effetto sull'organo e sul corpo del paziente, minore è la riabilitazione intensiva e lunga a cui deve sottoporsi, il che influenza la probabilità di guarigione e lo sviluppo di complicanze.

Una tecnica delicata è la laparoscopia, per la quale non sono necessarie grandi incisioni. L'efficacia dell'intervento è molto alta e la frequenza di recidiva (sviluppo ripetuto del tumore) è molto più bassa rispetto alla chirurgia addominale tradizionale.

Anche se un intervento così delicato non è raccomandato al paziente a causa delle sue caratteristiche individuali, è possibile applicare l'ablazione a radiofrequenza - distruzione del tumore mediante esposizione a uno strumento speciale inserito all'interno dell'organo. Il suo spessore è piccolo - solo circa 4 mm, quindi l'effetto dell'operazione sarà minimo.

Con il carcinoma renale, la prognosi dopo la rimozione dell'organo viene prolungata in media di 5 anni..

Metodi non chirurgici

Tali metodi di trattamento comportano l'esposizione al tumore e al corpo nel suo complesso senza intervento chirurgico. Direzioni principali:

  1. chemioterapia - svolgimento di corsi di trattamento farmacologico. La loro azione farmacologica può essere mirata a fermare lo sviluppo dei vasi sanguigni che alimentano la neoplasia, bloccando le funzioni di questi vasi sanguigni o direttamente sull'attività vitale delle cellule tumorali;
  2. terapia mirata - trattamento mirato alla distruzione delle cellule tumorali patologiche. La terapia mirata per il cancro del rene può fermare la diffusione del tumore e non ha quasi alcun effetto sui tessuti sani del rene o di altri organi della persona;
  3. terapia ormonale - l'uso di progestinici, antiestrogeni o antiandrogeni per influenzare i recettori delle cellule tumorali. Molti esperti notano la bassa efficienza di questo metodo..
  4. radioterapia - esposizione a un tumore per radiazione. Ti permette di ridurre il dolore e migliorare il benessere del paziente per un po ';
  5. immunoterapia - introduzione nel corpo del paziente di sostanze immunitarie attive - interleuchina e interferone. È usato raramente e rispetto ad altri metodi di trattamento (ad esempio la terapia mirata) è meno efficace.

Nonostante la varietà di metodi di trattamento non chirurgici, la chirurgia per rimuovere un rene o parte di esso rimane il modo più efficace per preservare la salute e la vita del paziente.

Esiste una dieta per il cancro ai reni. Il trattamento del carcinoma renale con rimedi popolari non può essere una terapia indipendente, poiché non sono abbastanza efficaci.

Un ritardo nell'attuazione di metodi intensivi può portare a tragiche conseguenze..

Se il medico considera l'operazione l'unico modo per curare, non dovresti rifiutarla.

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Cos'è il carcinoma renale, quanti vivono con questa diagnosi e come superare la malattia? Risposte nello show televisivo "Vivi alla grande!" con Elena Malysheva:

Il carcinoma renale nei bambini e negli adulti è una malattia comune e pericolosa, ma una persona malata ha sempre l'opportunità di guarire se gestisce correttamente il tempo e le opportunità. L'attenzione medica immediata ai primi sintomi e un attento follow-up possono garantire un ritorno alla normalità.

Fasi del carcinoma renale

Il grado di differenziazione (sviluppo) di una cellula cancerosa è valutato dal suo aspetto rispetto a una cellula normale e sana. Si distinguono quattro gradi di carcinoma renale..

Il primo grado di carcinoma renale è un carcinoma renale altamente differenziato - le sue cellule sono leggermente diverse dalle cellule renali sane, crescono lentamente e hanno una buona prognosi per il trattamento.

Il secondo grado di carcinoma renale e il terzo grado di carcinoma renale caratterizzano il carcinoma renale come carcinoma renale moderatamente differenziato. Queste sono le forme più comuni di cancro ai reni..

Il quarto grado di carcinoma renale è un carcinoma renale indifferenziato, le cellule tumorali sono molto diverse dalle cellule sane, indicano un cancro aggressivo e peggiorano la prognosi. Sebbene il grado di differenziazione delle cellule tumorali aiuti a determinare la prognosi per il paziente, la maggior parte dei medici è sicura che lo stadio di sviluppo del carcinoma renale sia il miglior indicatore di sopravvivenza.

L'isolamento delle fasi del carcinoma renale consente ai medici di determinare le dimensioni e la posizione di un tumore mediante tomografia computerizzata e risonanza magnetica, studi di laboratorio e clinici.

Fattori che influenzano la prognosi del paziente:

  • tumore che si diffonde nel tessuto circostante i reni,
  • germinazione del carcinoma renale negli organi vicini,
  • germinazione del carcinoma renale nei linfonodi vicini (piccole strutture simili a piselli sparse in tutto il corpo che producono e immagazzinano i globuli bianchi),
  • metastasi a distanza del carcinoma renale

TNM - classificazione del carcinoma renale

Carcinoma renale in stadio 1 - un piccolo tumore (meno di 2,5 cm) senza segni di invasione locale, senza danni ai linfonodi e senza metastasi a distanza.

Carcinoma renale in stadio 2: un tumore di dimensioni superiori a 2,5 cm senza segni di invasione locale, senza danni ai linfonodi e alle metastasi a distanza.

Carcinoma renale in stadio 3 - un tumore di qualsiasi dimensione con una lesione di un linfonodo, germinazione nelle ghiandole surrenali o nel tessuto renale circostante, grandi vene.

Il carcinoma renale in stadio 4 è un gruppo misto che comprende:

  • tumori renali che spuntano negli organi vicini;
  • tumori renali con metastasi a distanza;
  • tumori renali con danni a più di un linfonodo.

TNM - La classificazione del carcinoma renale utilizza anche categorie alfanumeriche per determinare l'area e l'estensione della diffusione (invasione) del carcinoma renale. Considerali di seguito.

TUMORE PRIMARIO (T) - tutte le dimensioni sono indicate nella dimensione più grande.

Tx - il tumore renale primario non può essere valutato

T0 - nessuna evidenza di tumore renale primario

T1 - tumore renale inferiore a 7 cm, limitato dal rene.

T2 - tumore renale più grande di 7 cm, non oltre il rene.

T3 - un tumore renale si diffonde attraverso le grandi vene o cresce nella ghiandola surrenale o nelle fibre circostanti, ma non si estende oltre la fascia di Gerot (la capsula fibrosa che circonda i reni e li separa dai muscoli adiacenti).

T3a - un tumore renale che colpisce le ghiandole surrenali e la fibra circostante, ma non si estende oltre la fascia di Gerot.

T3b - un tumore renale che si diffonde alle vene renali (i principali vasi che trasportano il sangue dai reni) o alla vena cava inferiore sotto il diaframma (un grande vaso che restituisce il sangue dalla metà inferiore del tronco al cuore).

T3c - tumore che si diffonde nella vena cava inferiore sopra il diaframma.

T4 - il tumore germoglia la fascia di Gerot.

Linfonodi REGIONALI (N)

Nx - I linfonodi regionali non possono essere valutati.

N0 - nessuna metastasi ai linfonodi regionali

N1 - metastasi in un linfonodo regionale

N2 - metastasi in più di un linfonodo regionale.

METASTASI REMOTI (M)

Mx - le metastasi non possono essere valutate

M0 - nessuna metastasi a distanza

M1: vengono rilevate metastasi a distanza

T1Un tumore renale di 7 cm o meno non fa germogliare una capsula renale.
T2Tumore renale superiore a 7 cm, la capsula renale non germina.
T3aTumore del rene, colpisce le ghiandole surrenali e la fibra circostante, ma non si estende oltre la fascia di Gerot.
T3b o T3cUn tumore renale si diffonde ai vasi renali o alla vena cava inferiore (un grosso vaso restituisce il sangue dalla metà inferiore del corpo al cuore). Il T3b è un tumore del rene che si estende alle vene renali o alla vena cava inferiore sotto il diaframma. Il T3c è un tumore del rene che si estende fino a vena cava inferiore sopra il diaframma.
T4Un tumore al rene germoglia la fascia di Gerot.

G - gradazione istopatologica del carcinoma renale

GX - il grado di differenziazione non può essere stimato G1 - tumore altamente differenziato G2 - tumore moderatamente differenziato

G3-4 - tumore di basso grado / indifferenziato

Stadiazione del carcinoma renale

Lo stadio del processo tumorale, che riflette la prevalenza anatomica della neoplasia, è il fattore di prognosi più significativo nel carcinoma renale.

Stadio del cancro del reneTumore renale primario (T)Linfonodi regionali (N)Metastasi a distanza (M)5 anni di sopravvivenza
Fase IT1N0M076%
Fase IIT2N0M067%
Fase IIIT1N1M026-40%
T2N1M0
T3N0, N1M0
Fase IVT4N0, N1M0quindici%
Qualsiasi TN2M0
Qualsiasi TQualsiasi nM1

Urologo Denunin Altunin (Mosca)

L'articolo è solo a scopo informativo. In caso di problemi di salute, non eseguire l'autodiagnosi e consultare un medico!

Stadio del cancro del rene

Ogni stadio del carcinoma renale - lo sviluppo di neoplasie maligne, ha le sue caratteristiche. Nella medicina moderna, la classificazione TNM è accettata, dove T è la presenza del tumore stesso, N è la sconfitta dei linfonodi, M è la comparsa di metastasi.

Un numero molto elevato di diversi fattori clinici influisce sull'esito di una malattia come il cancro del rene. Naturalmente, la prognosi migliore sarà sempre in un paziente il cui tumore non si estende oltre il rene.

Poiché anche una minima diffusione e invasione degli organi vicini è significativamente più pericolosa di un tumore. Con la diffusione del tumore per capsula di Gerot, il rischio di un esito negativo aumenta di oltre il 25%.

Previsioni ancora più negative per le lesioni della vena cava inferiore e della vena renale. In questi casi, la sopravvivenza a due anni scende di un altro 40%..

Ciò porta al fatto che le persone si rivolgono al medico in gravi condizioni, nelle ultime fasi del carcinoma renale, quando anche un'operazione radicale non garantisce un alto tasso di sopravvivenza. Sono probabili anche ricadute e metastasi ad altri organi..

Tumore del rene in stadio 1

Il tumore di solito ha una dimensione non superiore a quattro centimetri, i linfonodi non sono ancora interessati. Non va oltre i reni. Le metastasi in altri organi non vengono rilevate nel corpo del paziente.

In questo caso, gli oncologi danno una buona prognosi. Con un trattamento tempestivo e un trattamento adeguato e completo del carcinoma renale, la sopravvivenza a cinque anni va dal 65 al 95%.

In questa fase, le operazioni eseguite dall'accesso laparoscopico sono abbastanza efficaci. La laparoscopia del rene (nefrectomia o resezione laparoscopica del rene) è meno traumatica della chirurgia a cielo aperto e consente al paziente di tornare rapidamente alla vita normale.

È importante prendere misure di emergenza prima che le cellule tumorali inizino a diffondersi attraverso i sistemi linfatico e circolatorio..

La modellazione 3D nella diagnosi del carcinoma renale può semplificare notevolmente il compito del medico. Usando i dati ottenuti durante CT, crea un'immagine tridimensionale. Può essere statico o dinamico..

Utilizzando il modello, i chirurghi studiano le possibilità di un intervento chirurgico di conservazione degli organi, analizzano i rischi di complicanze. Per eseguire la resezione e altre operazioni minimamente invasive, è necessaria la modellazione tridimensionale.

Tumore renale in stadio 2

Nel secondo stadio, la dimensione del tumore può superare i 7 centimetri. La prognosi della sopravvivenza a cinque anni supera il 65% e può raggiungere l'85% con il giusto trattamento.

Il quadro clinico è simile al caso precedente: i linfonodi regionali non sono interessati, non ci sono metastasi del carcinoma renale in altri organi. Ma il tumore ha già germogliato una capsula renale.

Il secondo stadio è più comune nei pazienti. Ciò è dovuto al fatto che nella fase iniziale i sintomi sono meno pronunciati e i pazienti non si rendono nemmeno conto che è associato al cancro. In presenza di eventuali malattie concomitanti dei reni e del sistema genito-urinario, la diagnosi è difficile.

Fortunatamente, nella fase 2, il cancro del rene si sviluppa lentamente e i moderni metodi di trattamento sono abbastanza efficaci.

Tumore del rene in stadio 3

Il carcinoma renale in stadio 3 (carcinoma a cellule renali) comporta un pericolo molto maggiore.

Spesso sono interessati i linfonodi regionali (linfonodi del seno renale), il tumore può colpire importanti vasi sanguigni, la vena cava renale e inferiore.

Anche in questa fase esiste il rischio di metastasi in altri organi, poiché le cellule tumorali si stanno già diffondendo attraverso i sistemi circolatorio e linfatico.

I medici stanno facendo tutto il possibile per preservare il rene. Tuttavia, se esiste un serio rischio di diffusione del tumore, viene eseguita la nefrectomia..

Nella maggior parte dei casi, è indicata un'operazione per rimuovere il rene, il linfonodo regionale e la ghiandola surrenale. Operazioni più delicate vengono eseguite nei casi in cui il paziente ha un rene o entrambi sono interessati. In quest'ultimo caso, viene eseguita una nefrectomia per un rene e una resezione per il secondo. Il tessuto adiposo circostante è soggetto a rimozione.

Se il tumore colpisce la vena cava renale o inferiore, i chirurghi tengono conto di questo fattore quando scelgono un metodo di trattamento..

Tumore renale in stadio 4

Il quarto stadio significa che non solo i linfonodi regionali sono interessati, ma anche, probabilmente, i tessuti e gli organi vicini. Le metastasi si trovano nel fegato, nei polmoni, nel tessuto osseo, nella colonna vertebrale, nel cervello. Diffondendosi di sangue e fluido linfatico, le cellule tumorali formano focolai in aree remote del corpo umano.

Le previsioni sono spesso sfavorevoli. La sopravvivenza a cinque anni di solito non supera il 20%. Tuttavia, con la giusta scelta di trattamento, questa cifra può essere aumentata in modo significativo..

Il trattamento completo per il carcinoma renale comprende:

  • Embolizzazione dei vasi renali che alimentano il tumore. Questa operazione può aumentare significativamente l'efficacia della nefrectomia. A volte una nefrectomia porta al riassorbimento delle metastasi. La percentuale di tali casi è piccola, ma c'è comunque una possibilità.
  • L'uso di citochine. Se il numero di metastasi è ridotto, l'applicazione della tecnica fornisce un risultato positivo in circa il 15% dei casi. Nella maggior parte dei casi, sono state utilizzate dosi di interferone alfa da 6 a 20 milioni di unità. E in combinazione con interleuchina-2, in molti pazienti è stata osservata una remissione prolungata.
  • Radioterapia palliativa.
  • Dopo la rimozione del rene (nefrectomia radicale), viene eseguita una terapia volta a inibire lo sviluppo di metastasi).

Tuttavia, si dovrebbe comprendere che nelle ultime fasi della malattia, i medici non possono garantire il successo del trattamento. Il carcinoma renale dopo un'operazione eseguita nelle fasi 3-4 può ripresentarsi. Si tratta di prolungare la vita del paziente e migliorarne la qualità..

Carcinoma renale: sintomi negli uomini e nelle donne in diverse fasi

Il cancro del rene è una di quelle malattie maligne che è difficile da riconoscere in una fase precoce. L'assenza di sintomi per lungo tempo porta al fatto che il paziente viene a conoscenza della sua malattia troppo tardi.

Tipi di tumori renali

Il carcinoma renale non è il più comune tra le patologie oncologiche. Si verifica in circa il 4% della popolazione.

Tra le varietà di tumori renali, il più delle volte i medici hanno a che fare con il carcinoma a cellule renali. Le neoplasie nella pelvi renale e nell'uretere sono meno comuni.

La forma più pericolosa della malattia è il sarcoma. Fortunatamente, la malattia è estremamente rara: circa il 10% di tutti i casi.

Sintomi del cancro del rene

Molto spesso, il cancro del rene si sviluppa negli uomini, molto meno spesso nelle donne. A causa delle caratteristiche fisiologiche, i sintomi della malattia appaiono in modo diverso nell'uno e nell'altro sesso. Nota i sintomi più comuni delle fasi, che indicano lo sviluppo della malattia.

Fasi del carcinoma renale

Tumore del rene in stadio 1 nelle donne

Esistono numerosi segni che possono indicare lo sviluppo di un tumore pericoloso. Nelle donne, questi sintomi possono essere:

  • debolezza;
  • affaticabilità rapida;
  • nausea frequente
  • violazione a breve termine della minzione;
  • irregolarità mestruali;
  • gonfiore del viso e degli arti, che è direttamente associato con un danno ai canali renali.

I test di laboratorio, di norma, indicano la presenza di anemia nel paziente - carenza di ferro. Inoltre, con l'uso prolungato di farmaci contenenti ferro, la situazione non cambia. Il livello rimane basso. Questo fattore indica la necessità di un esame più serio. Ad esempio, tomografia computerizzata. I pazienti non avvertono dolore nel primo stadio.

Fase 1 negli uomini

Nella prima fase dell'oncologia, gli uomini possono manifestare i seguenti sintomi:

  • prostrazione;
  • fatica
  • ritenzione urinaria;
  • aumento della sudorazione;
  • riduzione delle prestazioni;
  • dilatazione delle vene degli arti inferiori;
  • esacerbazione o sviluppo primario di emorroidi;
  • diminuzione della libido

Anche il dolore in questa fase non è caratteristico..

La fatica può causare il cancro

Segni della fase 2 nelle donne

Nella seconda fase, la malattia progredisce, le condizioni del paziente peggiorano. Compaiono nuovi sintomi, tra cui:

  • annebbiamento delle urine;
  • minzione rara;
  • dolori doloranti periodici;
  • la comparsa nelle urine di sangue e impurità bianche.

Gonfiore ad ultrasuoni nella zona renale interessata.

Segni della fase 2 negli uomini

In questa fase della malattia, una serie di altri segnali di avvertimento si uniscono al malessere fisico generale:

  • disagio nella regione inguinale, lombare;
  • il dolore, a volte acuto, che dà all'inguine o al coccige, si verifica dallo sviluppo del tumore;
  • la comparsa di sangue e fibre bianche nelle urine;
  • quando si sondano il sito di localizzazione, viene rilevato un sigillo;
  • febbre bassa;
  • perdita di appetito;
  • perdita di peso;
  • anemia.

In questa fase, la malattia è curabile, perché il tumore è ancora piccolo. Una terapia adeguatamente selezionata può dare un risultato positivo e portare a una cura..

Fase 3 nelle donne

Nel terzo stadio, il tumore canceroso cresce, cresce di dimensioni.

I segni del carcinoma renale allo stadio 3 sono dolore dolorante

Un numero di altri sono aggiunti ai sintomi sopra:

  • odori di urina marciscono;
  • minzione estremamente rara;
  • dolore frequente ai fianchi e alla parte bassa della schiena.

I pazienti oncologici iniziano a riscontrare difficoltà di movimento.

Fase 3 negli uomini

Le condizioni fisiche del paziente in questa fase peggiorano quotidianamente. Manifestazioni come:

  • emorragia vascolare, accompagnata da un deterioramento delle condizioni generali;
  • espansione delle vene sui genitali;
  • gonfiore dei testicoli, esacerbazione delle emorroidi;
  • spesso atrofia del testicolo, quale dipende da quale lato si è sviluppata l'oncologia nel rene sinistro o destro;
  • infertilità - a causa di un fallimento nel sistema riproduttivo

Il tumore in questo periodo assume grandi dimensioni. Colpisce i vasi sanguigni, i tessuti e tutti gli organi adiacenti. Ma, che è caratteristico, non va oltre la capsula fasciale. Il tumore si diffonde in uno dei linfonodi. Non ci sono ulteriori metastasi in questa fase.

Tumore diffuso in 4 stadi di carcinoma renale

Tumore renale in stadio 4

I sintomi in questa fase nelle donne e negli uomini sono simili. Questo è il grado finale, oltre che il più pericoloso della malattia. La diffusione attiva dell'attenzione provoca dolore forte e persistente nel paziente. Coaguli di sangue e pus predominano nelle urine. Nelle aree aperte della pelle sorgono spontaneamente ulcere che crescono all'istante. Appare l'odore putrido.

In uno studio di laboratorio, c'è un forte aumento degli ormoni. La pressione sanguigna può aumentare o diminuire improvvisamente. Le metastasi si diffondono a tutti gli organi: fegato, polmoni, sistema scheletrico.

Ciò provoca sintomi individuali per ciascuna zona: una tosse soffocante dolorosa a causa dei polmoni colpiti, ittero con il fegato interessato, dolori articolari lancinanti con danni al sistema osseo.

Il paziente sembra esausto.

In conclusione, alcuni consigli utili. Devi ascoltare il tuo corpo, non ignorare i sintomi, che a prima vista sembrano frivoli. Non ti diagnosticare. È meglio contattare i medici professionisti. Dopotutto, l'oncologia del rene, identificata nella fase iniziale, viene trattata con successo.

Guarda il video: come battere il cancro ai reni

Carcinoma renale: sintomi, cause, fasi, diagnosi, trattamento, prognosi

Breve descrizione della malattia

Nella struttura delle malattie oncologiche, il carcinoma renale occupa il decimo posto, ma va tenuto presente che negli ultimi anni c'è stato un triplice aumento del numero di pazienti affetti da tumori maligni nei reni.

Gli uomini si ammalano più spesso delle donne, a quanto pare a causa della diffusione del fumo tra la popolazione maschile e delle condizioni di lavoro più dannose.

Particolarmente inquietante è il fatto che il trattamento del carcinoma renale è sempre più richiesto dai giovani, sebbene prima questa malattia colpisse principalmente gli anziani..

La forma più comune della malattia è il carcinoma a cellule renali. Rappresenta oltre il 40% dei casi segnalati. Le formazioni nella pelvi renale e nell'uretere (20% ciascuna) sono molto meno comuni. I sarcomi (formazioni mesenchimali) non rappresentano più del 10% del numero di casi segnalati.

Cause della malattia

Il carcinoma renale, i cui sintomi sono attualmente presenti in persone di qualsiasi età, si verifica a causa dei seguenti fattori:

  • disturbi a livello genetico, in particolare la perdita di un segmento del terzo cromosoma;
  • Sindrome di Hippel-Lindau e altre malattie ereditarie;
  • condizioni di immunodeficienza;
  • assunzione incontrollata di diuretici, in particolare diuretici;
  • diabete;
  • malnutrizione con predominanza di cibi grassi e fritti;
  • Radiazione ionizzante;
  • Il fumo è uno dei motivi principali per cui una persona sviluppa il cancro ai reni. Le metastasi nei fumatori sono molto più numerose e la malattia stessa procede, di regola, abbastanza seriamente. In generale, i fumatori ottengono il cancro del rene il 60% più spesso di quelli che non sono dipendenti dalla nicotina e non comunicano con i fumatori.

Fasi del carcinoma renale

La gravità della malattia viene determinata confrontando cellule sane e malate..

Stadio I: le cellule tumorali sono leggermente diverse dalle cellule normali e sane del tessuto renale. Il cancro si sviluppa lentamente, previsioni favorevoli.

Stadio II - moderatamente differenziato - la forma più comune di cancro. Le cellule sane e malate presentano differenze distinte, ma il tumore cresce ancora lentamente ed è curabile.

Stadio III - il tumore si estende oltre i reni, colpisce i linfonodi vicini.

Stadio IV - carcinoma renale indifferenziato. Le cellule interessate differiscono significativamente da quelle sane, indicando una forma aggressiva della malattia. Nello stadio IV, metastasi al carcinoma renale ad organi vicini (polmoni, fegato) e linfonodi distanti. Il trattamento per il carcinoma renale in questa fase è significativamente difficile o completamente impossibile.

Va notato che evidenziando le fasi del rene, i medici possono non solo classificare la malattia, ma anche determinare la dimensione del tumore, la sua posizione, aumentando così il tasso di sopravvivenza dei pazienti.

Carcinoma renale - metastasi

Nelle fasi successive, il tumore è soggetto a metastasi da entrambe le vie ematogena e linfogena. Molto spesso, le metastasi vengono rilevate nei polmoni, quindi nelle ossa, nel fegato e nel cervello. Il danno cerebrale è più caratteristico per lo stadio IV.

Sintomi del cancro del rene

Nelle fasi iniziali, il carcinoma renale può essere completamente asintomatico. La presenza di un tumore può essere determinata in modo casuale o in presenza di segni indiretti separati. Man mano che il processo tumorale cresce, i sintomi appaiono molto più chiaramente. I principali includono:

  • la presenza di sangue nelle urine;
  • gonfiore nella regione lombare, palpato dalla palpazione;
  • debolezza, perdita di peso, mancanza di appetito;
  • deterioramento in condizioni generali;
  • un forte aumento della temperatura senza una ragione apparente;
  • aumento della pressione sanguigna;
  • anemia;
  • dolore ai reni.

Diagnosi della malattia

Il cancro del rene, le cui metastasi sono penetrate negli organi vicini e nei linfonodi distanti, viene diagnosticato abbastanza facilmente. Una situazione diversa si presenta nelle prime fasi della malattia, quando i sintomi del cancro del rene sono facilmente confusi con i segni di altre malattie. Un ruolo enorme nel fare la diagnosi corretta è giocato dai moderni metodi di imaging medico:

  • diagnostica a raggi x;
  • procedura ad ultrasuoni;
  • risonanza magnetica;
  • scintigrafia con radioisotopi.

Inoltre, per i pazienti sono prescritti una biopsia e un'analisi delle urine..

Trattamento del cancro del rene

La scelta del trattamento dipende dallo stadio del carcinoma renale, dalle dimensioni del tumore, dalla presenza di metastasi e da altri importanti fattori. Nella maggior parte dei casi, i medici utilizzano un intervento chirurgico e l'operazione è prescritta anche con metastasi, poiché ciò può prolungare significativamente la vita del paziente.

Nelle fasi iniziali, il carcinoma renale, i cui sintomi sono assenti o leggermente manifesti, può essere curato con operazioni di conservazione degli organi, ma anche in questo caso, l'estrazione dei trombi tumorali e la rimozione dei linfonodi regionali, escluse le metastasi, sono un prerequisito..

Nelle fasi successive, è consigliabile eseguire la nefrectomia radicale (rimozione del rene, anche quando il tumore germoglia negli organi vicini) o la nefrectomia laparoscopica (consente un taglio più accurato degli organi e quindi riduce il periodo di recupero, ma richiede attrezzature speciali e personale clinico altamente qualificato ) La radioterapia, la terapia ormonale e la chemioterapia nel trattamento del carcinoma renale non sono praticamente utilizzate, poiché mostrano una bassa efficienza. L'immunoterapia con interleuchina-2, alfa-interferone e 5-fluorouracile aiuta ad aumentare il periodo di sopravvivenza.

Qualche parola su quanto è probabile curare con successo il cancro ai reni. La prognosi in questo caso dipende dallo stadio del processo tumorale e dal grado di differenziazione delle cellule tumorali. Se la metastasi ha colpito la vena renale, la prognosi è scarsa. La stessa situazione si sviluppa con metastasi in linfonodi distanti. In tutti gli altri casi, le previsioni sono più o meno favorevoli..

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Carcinoma renale

Il carcinoma renale è un tumore maligno che si forma in uno o entrambi i reni. Questa malattia si colloca al 10 ° posto in termini di prevalenza, mentre più spesso si verifica in residenti urbani di età compresa tra 50 e 70 anni. Gli uomini sono a rischio: hanno una probabilità 2 volte maggiore di contrarre il cancro ai reni.

Tra tutti i tumori maligni del rene, il più comune è il carcinoma a cellule renali (nel 40% dei casi), le lesioni nell'uretere e nella pelvi renale sono registrate meno frequentemente e il sarcoma è più raro (in meno del 10% dei casi).

La scienza non può nominare in modo affidabile le cause che portano a questa malattia, ma determina in modo abbastanza preciso i fattori che contribuiscono al suo sviluppo:

  1. Sovrappeso.
  2. Fumo (il rischio aumenta del 50%).
  3. Ipertensione.
  4. Condizioni di lavoro dannose (lavoro con prodotti chimici).
  5. Malattia policistica renale.
  6. Diabete.
  7. Infezione virale.
  8. Emodialisi renale prolungata.
  9. Predisposizione genetica, malattie rare (sindrome di von Hippel-Lindau).

Carcinoma renale: sintomi

Attualmente, circa il 50% di tutti i tumori renali viene diagnosticato per caso, con un'ecografia pianificata in completa assenza di sintomi.

I sintomi caratteristici della malattia sono ora meno comuni..

  1. Sangue nelle urine (ematuria). Il suo aspetto può essere improvviso e abbondante..
  2. Dolore alla schiena e alla parte bassa della schiena: questi disturbi sono correlati alla germinazione di un tumore negli organi vicini o al blocco dell'uretere.
  3. Compattazione nell'addome (la palpazione palpa un tumore).
  4. Un aumento della temperatura e della pressione sanguigna (quest'ultima può essere causata dalla compressione delle arterie o dalla produzione di un tumore reninico).
  5. varicocele.
  6. Perdita di peso, debolezza generale, anemia, sudorazione notturna e affaticamento eccessivo.

Sfortunatamente, spesso i segni del carcinoma renale non compaiono immediatamente, la malattia procede in forma asintomatica per lungo tempo. Ecco perché è così importante sottoporsi a un regolare esame preventivo, fare un'ecografia e fare un esame del sangue e delle urine.

Diagnosi del carcinoma renale

La diagnosi del carcinoma renale comporta tutta una serie di diverse manipolazioni, che consente di stabilire la diagnosi corretta con la massima precisione.

  1. Il metodo diagnostico più conveniente è l'ecografia.
  2. Il gold standard per la diagnosi dei tumori renali è la tomografia computerizzata con contrasto. La tomografia computerizzata fornisce un quadro completo della posizione del tumore, delle sue dimensioni, dello stadio clinico e della crescita del tumore negli organi adiacenti.
  3. Un'analisi delle urine rivela un'impurità di sangue nelle urine.
  4. Un esame del sangue consente di identificare i segni indiretti della malattia: anemia, livelli elevati di fosfatasi alcalina, urea nel sangue, ecc..
  5. La risonanza magnetica per la diagnosi di tumori renali viene utilizzata meno frequentemente della TC; l'indicazione principale per la risonanza magnetica è una controindicazione alla TC.
  6. Viene eseguita una biopsia dei tumori renali per confermare la diagnosi e determinare ulteriori tattiche di trattamento. Sfortunatamente, in alcuni casi, una biopsia di un tumore del rene non è invasiva, per questo motivo questo studio ora viene eseguito raramente.
  7. Per determinare le metastasi nei polmoni e nelle ossa dello scheletro, vengono utilizzate la radiografia del torace e l'osteoscintigrafia..
  8. Angiografia renale - uno studio a raggi X con un mezzo di contrasto.

Sulla base di quali sono le manifestazioni del carcinoma renale, le condizioni del paziente e i risultati dei test preliminari, il medico sceglie questi o altri metodi di diagnosi del carcinoma renale per formare il quadro più oggettivo.

Fasi del carcinoma renale

Esistono 4 fasi del carcinoma renale, caratterizzate da una diversa percentuale di cura (la probabilità di una cura efficace è più elevata nelle fasi iniziali):

  1. Tumore del rene in stadio 1. La dimensione del tumore è fino a 7 cm, non vi sono metastasi, le cellule tumorali si trovano esclusivamente nel tessuto renale. Con un trattamento tempestivo e adeguato del carcinoma renale, la probabilità di guarigione è dell'80-90%.
  2. Tumore renale in stadio 2. Il tumore supera i 7 cm, ma è limitato dal rene stesso.
  3. Cancro ai reni grado 3. Il tumore non può ancora estendersi oltre la capsula renale, ma si diffonde nella ghiandola surrenale o nel tessuto paranephric o il tumore si diffonde nella vena renale / vena cava.
  4. Cancro ai reni grado 4. Un tumore germoglia una capsula renale.

Trattamento del cancro del rene

Il trattamento del cancro del rene si basa su diversi metodi generalmente accettati che vengono utilizzati individualmente o in modo completo. Il medico curante, in base al tipo di tumore, allo stadio clinico dell'età e del benessere del paziente, alle controindicazioni esistenti e ad altri fattori, può ricorrere a vari metodi di trattamento.

Il modo più efficace per trattare il carcinoma renale è la rimozione chirurgica del tumore. La nefrectomia radicale è la completa rimozione del rene interessato, di solito insieme al tessuto perirenale circostante, ai linfonodi e talvolta alla ghiandola surrenale. Se la dimensione del tumore non supera i 7 cm, viene eseguita una resezione parziale del rene.

Insieme al metodo tradizionale, in cui viene eseguita la rimozione del rene o la sua resezione attraverso una grande incisione, ce n'è una laparoscopica. In questo caso, il tumore viene rimosso o resecato utilizzando strumenti speciali inseriti nella cavità addominale attraverso piccole incisioni (2 cm) Il metodo laparoscopico è associato a una minore incidenza di complicanze..

Inoltre, la riabilitazione del paziente è più rapida.

Un trattamento alternativo per i tumori renali è la crioablazione. L'essenza del metodo è quella di congelare il tumore usando uno speciale criocofago inserito nel tumore.

Il tumore subisce congelamento e scongelamento alternati, il che alla fine porta alla morte delle cellule tumorali.

Questo metodo è il meno traumatico per il paziente ed è indicato quando non è possibile un intervento chirurgico, tumori di entrambi i reni e tumore di un singolo rene.

La terapia farmacologica (chemioterapia, terapia ormonale o immunoterapia) è prescritta se viene diagnosticato un carcinoma renale avanzato (stadio 4), quando non è possibile un intervento chirurgico.

Prevenzione del cancro ai reni

Per prevenire il cancro ai reni, è importante smettere di fumare, controllare il peso e seguire una dieta equilibrata (con predominanza di frutta e verdura). Pertanto, uno stile di vita sano è il metodo principale per prevenire questa malattia..