Ospizi di Mosca per malati di cancro: una rassegna di organizzazioni pubbliche e private

Per la maggior parte delle persone, l'ospizio è associato a una sorta di "casa della morte", in cui, in isolamento dal mondo, i malati terminali vivono i loro giorni. Tuttavia, questo non è altro che uno stereotipo. Il sistema ospedaliero per i malati di cancro si sta attivamente sviluppando in tutto il mondo, concentrandosi sempre più sulla persona e sui suoi bisogni. Negli ospedali vengono implementate le idee principali delle cure palliative: migliorare la qualità della vita, non importa quanto sia grave la malattia, mantenere lo stato psico-emotivo del paziente, aiutare i parenti a sopravvivere alla perdita di una persona cara.

Esaminiamo più in dettaglio come funzionano gli ospizi e quali sono le principali differenze tra organizzazioni pubbliche e private..

Le cure palliative sono un servizio statale garantito

Il termine "palliativo" deriva dal latino pallio, che può essere tradotto come "mantello": "riparo con un mantello" significa creare protezione per coloro che hanno bisogno di aiuto. La medicina palliativa è una serie di azioni volte ad alleviare la condizione di pazienti gravemente malati che necessitano di terapia sintomatica intensiva, cure psicosociali e cure di qualità. Questo è più di un semplice trattamento medico. Le palliative dell'Organizzazione mondiale della sanità richiedono un'assistenza attiva e completa alle persone con malattie avanzate in stadi terminali (incurabili).

I principali compiti delle cure palliative:

• anestesia e sollievo dei sintomi gravi della malattia;
• supporto psicologico per il paziente e i suoi parenti;
• lo sviluppo di una relazione con la morte come completamento logico della vita umana;
• assistenza sociale e legale e risoluzione di problemi che sorgono con una malattia grave e la morte imminente prevista di una persona.

La medicina palliativa non cerca di prolungare la vita del paziente o di accorciarla. Tutte le attività sono ridotte a un unico obiettivo: aiutare il paziente a sentirsi a proprio agio anche quando le opzioni terapeutiche sono esaurite, non c'è possibilità di recupero e un risultato fatale arriverà presto.

Secondo le stime dell'OMS, ogni anno nel mondo 20 milioni di persone hanno bisogno della medicina palliativa nell'ultimo anno della loro vita, altri 20 milioni negli ultimi giorni. Circa il 67% è rappresentato da anziani, il 6% da bambini.

In Russia, la medicina palliativa è un tipo separato di assistenza medica. Ogni anno cresce l'attenzione dello stato e della società su questa sfera, che è associata alle questioni sociali, morali ed etiche che la accompagnano. Dal punto di vista legislativo, le norme e le norme sono contenute nell'ordine del Ministero della Sanità della Russia del 14 aprile 2015 n. 187n "Sull'approvazione della procedura per la fornitura di cure mediche palliative per gli adulti". Il documento indica chi può contare su questo tipo di assistenza, in quali forme viene fornita, quali condizioni devono essere rispettate.

Ogni paziente con una malattia attiva, progressiva e incurabile ha diritto a cure palliative. L'oncologia è al primo posto nell'elenco di tali malattie. Le cure palliative nelle organizzazioni mediche statali sono fornite gratuitamente nell'ambito del programma di garanzie statali.

Secondo il Ministero della sanità russo, solo dal 2012 al 2014 il numero di letti palliativi nel paese è aumentato di 4 volte e ha superato il limite di 5 mila. A seguito dell'attuazione del programma di sviluppo sanitario fino al 2020, la fornitura di letti palliativi dovrebbe essere fino a 10 unità per 100 mila adulti e 2 letti per 100 mila bambini.

Un oncologo o uno specialista del profilo che corrisponde alla malattia, un medico distrettuale, un medico generico sulla base di una diagnosi confermata e una conclusione sull'incurabilità (incurabilità) della malattia, viene rilasciato da un oncologo o uno specialista del profilo che fornisce cure palliative.

Specialisti formati nel lavoro di medicina palliativa. Interagiscono con i medici sul profilo patologico di base del paziente..

Le cure palliative possono essere fornite:

• ambulatoriale (con una chiamata di un medico a casa);
• ricoverato (con un soggiorno 24 ore su 24 in un istituto medico).

Le strutture ambulatoriali sono fornite da sale per cure palliative e servizi di patrocinio in visita. Le strutture ospedaliere sono ospizi e reparti individuali di cure palliative basati su ospedali, dispensari di oncologia e istituti di assistenza sociale. La decisione sulla scelta della forma viene presa dal medico, tenendo conto delle condizioni e del desiderio del paziente.

Chi può contare su un posto in un ospizio e quali servizi medici sono forniti in una struttura medica

Hospice è un istituto medico in cui ai malati gravi e terminali viene fornita l'anestesia e le cure e fornisce assistenza medica, psicologica, spirituale e sociale. Gli specialisti lavorano anche con i parenti dei pazienti, ai quali è spesso permesso di stare con il paziente quasi costantemente.

Gli ospizi sono progettati per un piccolo numero di pazienti. Il numero di letti in essi di solito non supera i 30. Oltre ai reparti per i pazienti e le sale mediche, sono state create aree ricreative e stanze di soccorso psicologico negli ospedali per i malati di cancro. La maggior parte di questi stabilimenti ha un servizio sul campo che lavora con coloro che sono a casa..

I pazienti cadono nell'ospizio oncologico se:

• il quarto stadio incurabile dello sviluppo del tumore;
• sindrome del dolore, che è impossibile far fronte a casa;
• indicazioni di natura psicoemotiva o sociale (depressione, tendenze suicide, conflitti, mancanza di un'adeguata assistenza domiciliare, ecc.).

Tra i pazienti dell'ospizio non ci sono sempre persone sull'orlo della morte. Come notato, i pazienti possono arrivarci con dolore acuto e, dopo essersi fermati, tornare a casa. A volte i pazienti vengono indirizzati a un ospizio se i parenti, che di solito forniscono assistenza, hanno bisogno di cure. Succede che semplicemente non c'è nessuno a prendersi cura del paziente, quindi l'ospizio diventa in realtà la sua seconda casa.

I principali tipi di assistenza in hospice per i pazienti con oncologia:

• la nomina di potenti (narcotici) farmaci per alleviare il dolore;
• cura quotidiana: prevenzione delle piaghe da decubito, cura del drenaggio, alimentazione inclusa sondare la nutrizione, ecc.;
• formare i parenti nelle abilità di cura quotidiana;
• consultazioni di oncologi e altri specialisti;
• interazione con organizzazioni di servizi sociali;
• questioni legali;
• assistenza psicologica, supporto dell'umore spirituale e dello stato emotivo.

Il personale ospedaliero è composto da medici, infermieri, assistenti sociali, mentori spirituali, volontari. Psicologi, psichiatri, specialisti nel campo dell'arte e della musicoterapia, così come altre forme di scarica emotiva possono lavorare con i pazienti. L'assistenza medica è ininterrotta.

La medicina palliativa si sta diffondendo sempre di più in tutta la Russia. Il paese ha circa 45 ospizi. Sono aperti nelle grandi città: San Pietroburgo, Kazan, Samara, Novosibirsk, Ekaterinburg, Irkutsk, Yaroslavl e altri.Ci sono 8 ospizi statali per malati di cancro a Mosca. Dovrebbe essere chiaro che l'istituzione statale non è sempre in grado di fornire il livello di comfort richiesto. Ciò richiede l'apertura di centri di cure palliative private. La loro principale differenza rispetto alle istituzioni di bilancio è il miglioramento delle condizioni di vita: letti multifunzionali in reparti, condizionatori d'aria, televisori, bagni individuali, catering a casa, tenendo conto delle preferenze del paziente, visite a parenti senza restrizioni, ecc. Inoltre, cliniche private in cui vengono creati reparti palliativi aiutare, introdurre attivamente programmi di trattamento innovativi e utilizzare i farmaci più recenti, il che aiuta anche a semplificare la vita dei malati di cancro.

Ospedali oncologici a pagamento con un reparto di cure palliative

Gli ospedali pagati a Mosca per i malati di cancro lavorano in diverse aree e distretti della capitale. Sono aperti istituti e dipartimenti indipendenti delle cliniche mediche. Di seguito sono riportate informazioni su uno dei principali ospedali oncologici..

"Clinica europea di chirurgia e oncologia"

Si trova a Mosca, in Dukhovskiy Lane, al 22-B. Una delle poche cliniche private in Russia, creata per combattere il cancro. Il lavoro utilizza moderni metodi di trattamento chirurgico, chemioterapico e interventistico sviluppati da importanti centri negli Stati Uniti e in Europa occidentale. Il reparto palliativo della clinica era inizialmente focalizzato su pazienti con carcinoma avanzato che necessitavano di cure palliative. Il dipartimento specializzato nella clinica lavora dal 2012. I medici conducono una terapia attiva, che non si limita alla semplice analgesia e alla supervisione medica generale. Lo scopo del trattamento è di attivare le riserve vitali del corpo, aiutarlo a recuperare dopo la chemioterapia o l'intervento chirurgico e compensare le funzioni vitali. Le moderne attrezzature tecniche e i medici altamente qualificati consentono di raggiungere un livello europeo di assistenza medica. I pazienti possono essere in clinica senza limiti di tempo. I pazienti quasi malati, un'infermiera con patrocinio, un'infermiera o un rianimatore sono costantemente in servizio. Medici e personale medico hanno esperienza nel Centro di ricerca sul cancro russo. N.N. Blokhin, MNII loro. PAPÀ. Herzen e altre agenzie specializzate.

Il costo del soggiorno in un ospedale a pagamento per i malati di cancro a Mosca inizia da 3 mila rubli al giorno. Il limite superiore è determinato dalla durata, dai programmi di trattamento, dalla complessità della malattia e dai desideri individuali del cliente. Allo stesso tempo, ogni paziente che rientra nella categoria di persone che necessitano di cure palliative si riserva il diritto di soggiornare in un ospizio pubblico gratuito, anche se lui o la sua famiglia hanno fatto una scelta a favore della medicina privata.

Ospizi di oncologia statale

Le cure palliative per i malati di cancro sono fornite gratuitamente dall'istituto di sanità pubblica di bilancio statale “The First Moscow Hospice intitolato a V.V. Il dipartimento della salute milionario della città di Mosca. " Questo è un ospizio oncologico a Mosca, progettato per i pazienti incurabili, dove i pazienti possono ricevere cure palliative, terapia analgesica, assistenza sociale, riabilitazione psicologica. Hospice accetta pazienti nella fase terminale del cancro. Sicurezza - 30 letti. I parenti non sono autorizzati a rimanere tutto il giorno. Gli specialisti del servizio in loco lavorano con pazienti per i quali lo stato di salute consente loro di essere a casa..

Il primo ospizio oncologico a Mosca serve il distretto amministrativo centrale, che conta oltre 750 mila persone. In altre aree della capitale operano filiali di un'istituzione medica.

1. Filiale Degunino - per residenti nel Distretto settentrionale.
2. Branch "Butovo" - per il distretto sud-occidentale.
3. Branch "Rostokino" - per il distretto nord-orientale.
4. Filiale Biryulyovo - per residenti di tutti i distretti di Mosca, altre regioni della Federazione Russa, cittadini stranieri e apolidi.
5. Branch "Zelenograd" - per i residenti di Zelenograd.
6. Filiale Kurkino - per il distretto nord-ovest di Mosca.
7. Branch "Nekrasovka" - per residenti nel distretto sud-orientale.

Le regole per l'ammissione in unità coincidono con le regole stabilite nell'istituto medico capo. Tutti i servizi sono completamente gratuiti..

La presenza a Mosca di ospedali oncologici pagati e statali consente di rendere disponibili le cure palliative ove necessario. Questa è una parte importante del trattamento dell'oncologia, perché le complicanze nel cancro peggiorano significativamente le condizioni fisiche e psicologiche del paziente e causano la morte quasi più spesso del tumore stesso. Non è un caso che il concetto di cure palliative implichi non solo cure e cure, ma tutta una serie di azioni per migliorare la vita di un malato di cancro. Nei paesi occidentali avanzati, la medicina palliativa è collegata al trattamento nelle prime fasi del cancro.

Ospizio per i malati

Ospizio per i malati

Ospizio per i malati

Più di un milione di persone ricevono una diagnosi di cancro ogni giorno. Un terzo di essi è già in fase avanzata, quando è impossibile effettuare un trattamento efficace. I malati di cancro in uno stato terminale necessitano di cure palliative. Tale trattamento mira a sopprimere i sintomi, il che riduce significativamente la loro qualità di vita. Le cure palliative possono essere fornite in un ospizio per pazienti con malattie incurabili. In tali istituti medici viene svolta una terapia complessa, incluso il supporto fisico, psico-emotivo, sociale e legale per i pazienti e le loro famiglie.

Caratteristiche del trattamento in ospedale e scopo delle cure palliative

Il lavoro di qualsiasi ospizio per i pazienti si basa sull'umanesimo e sulla comprensione della condizione delle persone che si trovano in una situazione senza speranza. Lo stadio terminale del cancro può manifestarsi in modo aggressivo e causare gravi disagi al paziente. I pazienti oncologici spesso soffrono di dolore e altri sintomi che impediscono loro di sopravvivere in pace negli ultimi giorni. Per alleviare la condizione, è necessario rivolgersi alla medicina palliativa, il cui scopo è migliorare la qualità della vita delle persone gravemente malate.

In epoca sovietica, il trattamento palliativo era significativamente diverso dai moderni metodi di terapia di mantenimento. Quindi i malati gravi associarono l'ospizio alla "casa della morte", dove furono mandati a vivere gli ultimi giorni di vita. Oggi, tutto è cambiato radicalmente: le cliniche forniscono assistenza e supporto ai pazienti, facendo tutto il possibile per farlo sentire il più a suo agio possibile..

Ora gli ospedali privati ​​stanno guadagnando popolarità, dato che mettere un paziente in un ospizio di finanziamenti statali è piuttosto problematico. Inoltre, le cliniche a pagamento prestano maggiore attenzione ai pazienti, scegliendo un approccio individuale per ogni persona. Le istituzioni mediche private selezionano più attentamente i dipendenti, prestando attenzione non solo all'esperienza delle loro competenze lavorative e di qualificazione, ma anche alle qualità morali e personali di ogni specialista.

Come nelle istituzioni statali, le cliniche retribuite forniscono cure palliative ai pazienti e supporto psicologico alle loro famiglie. Principalmente, la terapia mira a sopprimere i sintomi che deprimono le condizioni dei pazienti con oncologia. Inoltre, ai pazienti vengono prescritte procedure di riabilitazione per sbarazzarsi delle conseguenze:

• chemioterapia aggressiva;
• operazioni chirurgiche;
• esposizione alle radiazioni e altri trattamenti.

Nelle cliniche, tutte le condizioni sono create per aumentare il comfort e il benessere dei pazienti. Persone in grado di muoversi autonomamente, organizzare passeggiate all'aria aperta, esercizi fisici fattibili.

Prima di sistemare un paziente in un ospizio, è necessario decidere il metodo di manutenzione.

• le cure palliative sono fornite a domicilio dal servizio di assistenza in loco;
• il paziente viene posto in una clinica diurna e dopo le procedure viene rimandato a casa;
• ricovero in ospedale con un paziente che rimane in ospedale tutto il giorno.

Va notato che nelle cliniche governative il ricovero in ospedale di un paziente è possibile per un periodo non superiore a 3 settimane. Negli ospedali privati ​​per i pazienti, la durata del soggiorno è illimitata.

Dopo la registrazione del paziente nella clinica, gli specialisti selezionano un metodo di trattamento individuale ottimale per ciascun paziente. Durante l'intero soggiorno in ospedale, il piano di trattamento può essere adattato e concordato con i parenti del paziente. Inoltre, ai membri della famiglia vengono insegnate le regole dell'assistenza ai pazienti e vengono informati su questioni sociali e morali..

Se necessario, la clinica offre l'assistenza di psicologi altamente qualificati. Aiutano non solo a far fronte alla paura della morte per i pazienti, ma anche ai loro parenti, che sono preoccupati per la rapida partenza dalla vita di una persona cara.

Principi e regole morali per mantenere i pazienti in un ospizio

Come accennato in precedenza, la medicina palliativa ha lo scopo di alleviare la condizione delle persone gravemente malate con una diagnosi incurabile. La soppressione dei sintomi è l'obiettivo principale della terapia. Grazie alla tecnica palliativa, i pazienti vengono aiutati a sbarazzarsi di:

• dolore invalicabile;
• esaurimento, a causa del sistema gastrointestinale interessato da un tumore al cancro;
• nausea e vomito
• insonnia
• gonfiore e altro.

In effetti, i sintomi del cancro sono piuttosto diversi e dipendono dalla posizione del tumore. Pertanto, il compito principale dei medici nell'ospizio è quello di rimuovere le manifestazioni di oncologia in modo che la persona si senta il più bene possibile. Ma dovrebbero essere create anche adeguate condizioni di detenzione per il paziente: accoglienti, confortevoli, arredi per la casa, mobili confortevoli e attenzione da parte del personale della clinica. È impossibile ottenere dinamiche di trattamento positive senza questi fattori..

Prima di identificare un paziente in un ospizio, è necessario scegliere una clinica. Dovrebbe essere vicino alla casa della famiglia del paziente in modo che i parenti possano visitare la persona il più spesso possibile. Il personale qualificato deve lavorare nella struttura e l'assistenza e l'assistenza del paziente devono essere conformi agli standard stabiliti dall'OMS..

1. Le condizioni di trattamento dovrebbero essere accessibili e comprensibili per il paziente e i suoi familiari. Il paziente deve essere consapevole che vogliono aiutarlo e non essere inviato al "link" per aspettarsi la sua morte. Se una persona non capisce l'essenza del ricovero, il suo corpo non sarà in grado di lavorare nella giusta direzione. Essendo in costante stress psico-emotivo, il paziente non sarà in grado di percepire la terapia e le sue condizioni peggioreranno soltanto.
2. Il trattamento deve essere conforme a un programma prestabilito approvato con il paziente e i suoi familiari. Questo può essere un corso di assunzione di droghe o l'introduzione di analgesici, se necessario, il sollievo dal dolore. La cosa principale è la sequenza e la stretta aderenza alle istruzioni del medico curante, altrimenti la terapia non sarà efficace.
3. Il paziente deve capire che tipo di farmaci sta assumendo e perché sono necessari. Accade spesso che i medici incompetenti prescrivano farmaci non necessari, basandosi sul loro complesso effetto sul corpo del paziente. Tuttavia, tale trattamento può aggravare la situazione e la terapia non sarà una panacea, ma piuttosto un fattore deprimente per il paziente.

L'aspetto psicologico dell'essere in un ospizio

Un fattore molto importante nella cura di un paziente in un ospizio è il suo stato emotivo, che deve essere mantenuto da psicologi qualificati. Gli specialisti sono inoltre tenuti a fornire supporto morale ai membri della sua famiglia per prepararli all'inevitabile esito della situazione. Gli psicologi dovrebbero insegnare ai parenti come comportarsi con i pazienti gravemente malati in modo che si sentano a proprio agio e al sicuro. I medici, insieme ai membri della famiglia, dovrebbero aiutare il paziente a sopravvivere con dignità a un periodo difficile.

Inoltre, i compiti degli specialisti includono il supporto delle capacità intellettuali dei pazienti. Spesso i pazienti, riconciliati con la diagnosi, smettono semplicemente di lottare per la propria vita, motivo per cui le loro condizioni si stanno rapidamente deteriorando. Gli psicologi dovrebbero interessare i pazienti, convincerli che devono continuare a vivere il più a lungo possibile, nonostante l'attuale difficile situazione.

Ogni paziente dovrebbe capire che un ospizio per malati di cancro non è un rifugio per morire, ma un luogo in cui i malati gravi possono illuminare la propria vita con comunicazioni e attività interessanti sotto la costante supervisione di medici che possono venire in soccorso in qualsiasi momento. Inoltre, i pazienti nella fase terminale del cancro spesso sentono un peso per i parenti e il ricovero in un ospedale li allevia da questi pensieri. I parenti dovrebbero anche capire che collocare una persona in una clinica non significa sbarazzarsi di lui, ma fornirgli solo cure mediche adeguate..

Cosa ti serve per l'ospizio?

Di norma, l'oncologo presente può sottoporre una persona al ricovero in un ospizio. Il paziente deve avere un estratto tra le mani con una diagnosi confermata di oncologia o altre malattie. È abbastanza difficile entrare nelle istituzioni statali, perché il medico, la gestione della clinica in cui è stato curato il paziente e gli organi direttivi dell'ospizio stesso dovrebbero portare il paziente all'ospedale.

Anche se tutti i certificati e gli estratti vengono raccolti, una persona dovrà comunque attendere in fila per il ricovero. A volte il periodo di attesa può raggiungere diversi mesi o addirittura sei mesi. In tali casi, il paziente può essere inserito nell'elenco per il trattamento domiciliare fornito dal team ospedaliero. Tuttavia, tale terapia è possibile solo per pazienti costretti a letto con sintomi pronunciati e dolore intollerabile. Altrimenti, la persona rimarrà senza aiuto in attesa del suo passaggio al ricovero.

Prima di collocare il paziente in un ospizio, i parenti devono raccogliere un pacchetto di documenti:

• un certificato con le firme e i sigilli dell'istituzione medica in cui il paziente è stato curato;
• polizza assicurativa medica obbligatoria;
• certificato di esame batteriologico superato dal paziente, la cui data di scadenza non supera i 10 giorni.

Vantaggi degli ospizi privati

Ospizio a pagamento per pazienti fedeli ai pazienti rispetto alle istituzioni governative. La durata del soggiorno non è limitata, i parenti possono visitare il paziente in qualsiasi momento. Le camere delle cliniche private sono dotate di elettrodomestici moderni ed elettronica, arredati con mobili confortevoli. I pazienti possono contare su cure e cure di qualità da parte del personale.

I dipendenti degli ospedali pagati per i pazienti sono cordiali e cortesi. Cercano sempre di offrire conforto ai pazienti in modo che si sentano a casa. In generale, le cliniche private sono in molti modi superiori agli ospedali economici, a causa della loro recente popolarità.

Scegliendo tra un trattamento gratuito e un ospizio a pagamento, è meglio dare la preferenza alla seconda opzione, quindi non devi preoccuparti della qualità delle cure per una persona cara.

Come entrare nell'ospizio

Tra le molte domande sul lavoro della fondazione e dell'ospizio, molto spesso viene sollevata la questione di come entrare nell'ospizio. In un modo strano, la seguente domanda appare immediatamente nella domanda: è chiaro che è difficile entrare, è chiaro che è una coda, è chiaro che qualcuno dovrà dartene. Dì a qualcuno e quanto. Rispondo sempre lo stesso, purtroppo, entrare è facile, devi solo avere il cancro nel quarto stadio. Si scopre che sono tutt'altro che sempre giusto.

È facile entrare nell'ospizio se
1. Sai che esiste un ospizio
2. Il medico distrettuale e l'oncologo del distretto sanno che esiste l'ospedale e che tipo di assistenza fornisce.
3. Questo è il primo ospizio di Mosca.

Il fatto è che l'oncologo dà la direzione all'ospizio. L'oncologo invia all'ospizio del suo distretto. Ci sono 8 ospizi a Mosca, gli 11 distretti di oggi. Cioè, centinaia di pazienti che vivono nei distretti occidentali e orientali e nei territori di recente affiliazione non hanno affatto un ospizio nel distretto. Per legge, questi pazienti hanno il diritto di scegliere uno degli ospizi disponibili a Mosca e, se ci sono posti, e in accordo con il capo medico, ci vanno. Gli oncologi distrettuali ricordano solo questo e i pazienti conoscono il loro diritto?

Lunedì, in una grande conferenza settimanale sulla PMH, tutti i decessi della scorsa settimana vengono generalmente affrontati. E ieri, a tale conferenza, i medici hanno riferito di un paziente del distretto occidentale di Mosca, che è morto in un ospizio sabato, dopo aver trascorso meno di un giorno lì. Il medico di turno ha concluso il suo rapporto affermando che questo è il tipico risultato di una richiesta di aiuto in ritardo.

La ragione di questo appello tardivo sta proprio nel fatto che l'oncologo di distretto e il medico di medicina generale della clinica 195 non hanno detto ai parenti della possibilità di ricoverare la madre di 83 anni in un ospedale, dove lei e l'intera famiglia sarebbero state aiutate nelle ultime settimane così difficili. La figlia ha saputo dell'ospizio dagli amici, lei stessa ha iniziato a chiedere indicazioni, la clinica non sapeva quali documenti fossero necessari, il processo di elaborazione di tutti i documenti è durato una settimana. La donna si sentì peggio a casa e quando, finalmente, i documenti erano pronti e la carrozza arrivò dall'ospedale, era già in coma e morì nell'ospizio poche ore dopo. Non siamo riusciti a fornire alcun aiuto reale. Inoltre, dopo aver visto le condizioni e l'atteggiamento del personale, la figlia ha iniziato a preoccuparsi di non aver organizzato il ricovero in precedenza, che avrebbe potuto aiutare la mamma, ma purtroppo... Cioè, abbiamo persino peggiorato il suo stato psicologico con un ulteriore carico di colpa.

Ma avrebbe potuto essere diversamente. Se il sistema di assistenza ha funzionato, se i medici delle cliniche hanno avuto l'opportunità, il tempo, le conoscenze, la forza di pensare ai propri pazienti. Se l'ambizione dei dottori andasse dopo il desiderio di aiutare. Se ci fossero abbastanza ospizi e se i temi della morte e della cura degli ospizi non fossero tabù nella nostra società malata.

Ma quando un famoso artista è morto nel nostro ospizio un paio di settimane fa, la sua fotografia è apparsa sulla stampa, già morta, pallida, sfinita dalla malattia, e i giornalisti non hanno esitato a scrivere che i suoi amici sono riusciti a ricoverarlo in un ospizio per soldi. Puoi mentire e fotografare i morti;.

E quando ho provato due anni fa a organizzare che gli uffici di tutti gli oncologi di Mosca abbiano poster realizzati dalla fondazione sugli ospizi con i loro indirizzi e una descrizione dell'aiuto che può essere ricevuto lì gratuitamente, mi hanno rifiutato, spiegando in questo modo il motivo del rifiuto: perché arrabbiarsi con le informazioni sul possibile morte per cancro nell'ospizio di coloro che sono venuti dall'oncologo con la speranza di guarire. Questo è disumano. Certo, è molto più umano quando una persona muore senza ricevere alcun aiuto. Ma non notato da altri.

E quando il Primo ospizio di Mosca ha deciso di riunire tutti gli oncologi distrettuali in una riunione speciale per parlare di nuovo della cooperazione e del trasferimento tempestivo dei pazienti, solo 4 persone sono venute alla riunione, di cui 32 sono state annunciate dalla direzione del distretto centrale. collaborare e il resto è stato venerdì, uno dei primi caldi weekend. Perché andare in qualche ospizio per un incontro?.

Ha senso dire che una donna che non è stata ricoverata in ospedale in un ospizio in tempo era una giovane prigioniera di un campo di concentramento durante gli anni della guerra, ha vissuto una vita lunga e difficile in un paese non molto amante degli umani, ha dato alla luce e cresciuto una figlia, e alla fine non è stata fortunata ammalarsi di cancro, e non è ancora fortunato a vivere nel Western District, dove i medici non conoscono l'ospizio e dove alla fine della sua vita un altro campo di concentramento l'aspettava - provocato dal sistema, o piuttosto dalla mancanza di un sistema di assistenza per i malati di cancro.

Ospizi di Mosca: indirizzi, numeri di telefono, condizioni di accoglienza

Hospice è un'agenzia governativa che fornisce assistenza gratuita ai malati di cancro del 4 ° gruppo clinico del Distretto amministrativo centrale di Mosca. Viene fornita assistenza legale, sociale, psicologica e spirituale ai pazienti e alle loro famiglie. Hospice No. 1 garantisce un'alta formazione professionale e misericordia del miele. personale, forniscono formazione nelle capacità di cura di parenti malati e volontari. I parenti hanno l'opportunità di essere costantemente 24 ore su 24. L'ospizio comprende:

- reparto fisso per 30 posti letto - posti;
- dipartimento per l'assistenza sociale con i pazienti;
- ambulatorio (assistenza sul campo);
- altri servizi e unità di supporto.

Hospice è un'istituzione medica e sociale di una direzione completamente nuova. Hospice No. 1 è una casa per i pazienti, nonché per le loro famiglie e il personale. In generale, questa è una casa in cui aiutano in ogni modo nei guai, dove non c'è nessuno indifferente, e tutto il personale non solo fa il proprio lavoro con competenza, ma fornisce anche assistenza morale ai pazienti e alle loro famiglie.
Ci sono pazienti in ospedale che devono scegliere il tipo di trattamento, se il paziente ha un miglioramento, quindi la supervisione viene effettuata dal personale dell'assistenza sul campo, ci sono anche pazienti in ospedale che hanno peggiorato le condizioni e quelli che non possono essere a casa per motivi sociali.

Documenti richiesti per l'ammissione all'Hospice n. 1:

- vivere nel distretto amministrativo centrale
- rinvio del medico distrettuale - oncologo presso l'istituzione medica indicata;
- carta d'identità del paziente (passaporto);
- polizza assicurativa medica per il paziente;
- un estratto della storia medica che conferma il 4 ° stadio clinico della malattia, indicando l'istologia del tumore risultante.

Puoi portare i documenti direttamente all'ospedale o contattare il nostro addetto all'assistenza sul campo dalle 9:00 alle 17:00 tramite tel. :

(499) 245-76-29
(499) 245-41-06

Il dispatcher registrerà i tuoi dati e imposterà la data e l'ora della visita del medico. Il medico esaminerà il paziente e discuterà con te tutto ciò che è necessario per ulteriore cura del paziente.

I residenti di altri distretti della città di Mosca che desiderano fare domanda per l'Hospice n. 1 devono contattare il capo medico dell'hospice (segretario - tel. (499) 245-59-69) per ricevere la conferma che l'Hospice n. 1 si prende cura del paziente, dopodiché, nel Dipartimento della Salute di Mosca (2 ° Shchemilovsky per., d. No. 4-a, p. 4 - Accoglienza pubblica), ottenere un rinvio all'Hospice n. 1.

Capo medico dell'ospizio n. 1
Nevzorova Diana Vladimirovna
Indice: 119048 Mosca, ul. Dovatora 10.
tel. (499) 245-59-69, fax (499) 245-41-06
GKUZ Hospice No. 1 DZM

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Numero ospizio 2

Condizioni di ammissione:
i pazienti con malattie oncologiche del 4 ° gruppo clinico registrati nel Distretto amministrativo settentrionale sono ammessi all'ospizio, solo la popolazione adulta.
prerequisiti socio-psicologici (depressione, situazioni di conflitto, stati reattivi, incapacità di prendersi cura del paziente)

Elenco dei dipartimenti hospice n. 2:

unità di assistenza domiciliare;
Ospedale di 30 letti.

Il dipartimento di assistenza sul campo svolge:

assistenza medica ai malati di cancro con dolore pronunciato a casa, nella fase terminale della malattia.
la fornitura di assistenza sociale e psicologica a domicilio ai pazienti e alle loro famiglie, fornendo conforto fisico e psicologico.

In ospedale praticano:

oncologi con certificati di alta e prima categoria;
medico generico altamente qualificato.

In ospedale, il personale medico produce:

Assistenza qualificata;
Una selezione di metodi di anestesia, utilizzando moderni farmaci efficaci, compresi i narcotici;
Terapia adiuvante e sintomatica;
Misure preventive per prevenire piaghe da decubito.

Indicazioni:

Mosca, 125412, st. Taldomskaya ow. 2 A
In autobus: linee 191, 656, 672, 194 - fermata "Taldomskaya street"
in metro: st. Petrovsko-Razumovskaya;
Orari di apertura - tutto il giorno.

Capo medico dell'ospizio n. 2

Lukanin Nikolay Alekseevich

Servizio informazioni: (499) 905-21-94

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Numero ospizio 3

GUZ "Hospice No. 3" della UZ del distretto amministrativo sud-ovest, inaugurato nel febbraio 2003. Questa è un'istituzione medica e sociale, il suo scopo è quello di fornire assistenza gratuita ai pazienti del gruppo clinico IV di malattie oncologiche del distretto sud-occidentale della capitale.

Gli specialisti:

medici di medicina generale: Kaneev I.I., Machkasova T.N., Ermakova G.I., Shirokov S.B., Shirokova N.Yu., Smolyakova I.V..

Oncologi: Pushkary E.V., Komarov A.B., Semin D.Yu., Klyuchnikova N.A...

psicologo medico presso l'ospedale Konovalova E.N..

Compiti risolti dall'ospizio n. 3:

- addestrare i parenti a prendersi cura di pazienti incurabili;
- eliminazione dei sintomi spiacevoli delle malattie dei pazienti;
- adeguata fornitura di sollievo dal dolore per i pazienti;

- supporto spirituale dei pazienti e delle loro famiglie;
- la fornitura di assistenza sociale, legale, domestica, consultiva, psicologica e di altra natura di natura unica, temporanea o permanente ai pazienti e ai loro familiari, fatti salvi i principi di umanità, accessibilità, individuazione, continuità e riservatezza dell'assistenza fornita;
- attrazione di volontari e organizzazioni pubbliche;

L'ospizio comprende i seguenti dipartimenti:

- ambulatorio medico;
- ospedale per 30 letti - posti;
- dipartimento di assistenza sociale e psicologica.

Ambulatorio (ospizio a casa). La clinica comprende quattro squadre. I pazienti e le loro famiglie sono sotto costante supervisione medica e sociale, principalmente il lavoro viene svolto a casa.

Ricovero (30 letti): i pazienti del reparto ambulatoriale sono indicati qui e ammessi a selezionare una terapia sintomatica adeguata. I pazienti vicini hanno l'opportunità di visitare i pazienti tutto il giorno.

Dipartimento di assistenza socio-psicologica. Fornisce assistenza sociale, psicologica e domestica ai pazienti in ospedale ea casa. Il dipartimento comprende uno psicologo e assistenti sociali.

Indicazioni:

Indirizzo: Mosca, st. Polyany, d. 4
Capo medico dell'ospizio: Skvortsova Natalya Pavlovna tel. (495) 714-90-18

Segretario del capo medico (495) 714-90-18
Fax: (495) 714-90-27
servizio informazioni (495) 714-90-27
responsabile hospice (495) 714-89-63
Vice capo medico (495) 714-89-27
Dipartimento di assistenza sociale e psicologica (495) 714-89-54
Ambulatorio (495) 714-89-63

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Numero ospizio 4

Il dipartimento di assistenza domiciliare e i servizi amministrativi sono aperti dalle 9:00 alle 18:00
L'Hospice Hospital opera tutto il giorno (ricovero in ospedale dei pazienti - fino alle 17.00)

Condizioni per ricevere i pazienti:

Servito, residenti (dai 18 anni) nel distretto amministrativo nord-orientale di Mosca.
Sono ammessi pazienti di 4 gruppi clinici con relativi documenti medici.

I seguenti servizi sono forniti ai pazienti:

Fornitura di assistenza medica, psicologica, sociale palliativa al paziente e alla sua famiglia;
Formazione dei parenti del paziente nelle abilità infermieristiche;
Supporto spirituale e morale del paziente e dei suoi parenti.

L'elenco dei dipartimenti dell'hospice numero 4:

Dipartimento di assistenza sul campo (a casa);
Unità ospedaliera.

Nell'ospedale di Hospice, i pazienti che richiedono un monitoraggio e un trattamento costanti per alleviare il dolore o per motivi sociali (una persona è sola, devono riposare la famiglia). Parenti e parenti del paziente hanno l'opportunità di visitare il loro paziente tutto il giorno, possono pernottare.

Hospice n. 4 non diagnostica o ricerca malattie, pertanto vengono serviti i pazienti con diagnosi accertata.

Per iscriversi al servizio di assistenza domiciliare n. 4 e successivo ricovero ospedaliero nel reparto ospedaliero, è necessario che il medico distrettuale o i parenti del paziente contattino il dipartimento di assistenza domiciliare Hospice tramite tel. 187-38-83, dopo di che il medico ospedaliero tornerà a casa dal paziente e lo indirizzerà al ricovero in ospedale nel reparto di ricovero ospedaliero.

Medico capo - Alexey Ivanovich Martynov, tel., Fax - (499) 187-42-90
Dipartimento di Assistenza Domestica (Dipartimento di Ricovero) - (499) 187-38-83

Indirizzo: Mosca 1st st. Leonova, 1

Medico di guardia - tel. (499) 187-50-18

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Numero ospizio 5

Condizioni di ammissione:

I malati di cancro del distretto amministrativo meridionale sono serviti;
I pazienti con diagnosi accertata del 4 ° gruppo clinico sono ricoverati in ospedale;
I residenti di altri distretti sono accettati nella direzione del Dipartimento della salute della città o del distretto amministrativo di UZ South;
Gli apolidi, i cittadini stranieri e i residenti di altre regioni sono ammessi nella direzione del Dipartimento della salute di Mosca.

L'ospizio ha reparti per 1, 2, 3, 4 pazienti. Le camere sono dotate di call desk per il personale, sistema di filtraggio dell'aria, aria condizionata, frigorifero, TV, riscaldamento a pavimento.

Se lo si desidera, i pazienti e i loro parenti hanno l'opportunità di invitare un sacerdote ortodosso nella camera.

I pazienti sono visitati dalle 14.00 alle 19.00, altre volte - solo con pass. I parenti che rimangono 24 ore su 24 nei reparti non sono i benvenuti.

Indirizzo: 115406, Mosca, 3 ° radiale, 2 A

Medico capo: Mikhail Alexandrovich Efimov
Telefono - (495) 327-93-60

Hospice Phones # 5:

Segretaria, Elena Vladimirovna - (495) 327-93-60;
Capo del dipartimento di assistenza domiciliare - Elena Alekseevna Kurina - (495) 779-89-93;
Dipartimento di ricovero (chiamata a domicilio) - (495) 779-89-11;
Testa dipartimento di oncologia - (495) 322-42-84;
Dipartimento delle risorse umane - (495) 322-42-60;
Legkov Alexander Alexandrovich - (495) 779-89-27.

Orari di apertura:

Reparto ospedaliero - tutto il giorno;
Ambulatorio: ricevimento nei giorni feriali dalle 9.00 alle 17.00.

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Numero ospizio 6

Condizioni di ammissione:

Zelenogradsk Hospice accetta la popolazione di Zelenogradsky AO a Mosca.

Orario amministrativo: feriali dalle 9:00 alle 18:00, pausa pranzo dalle 13:00 alle 14:00

Indirizzo: regione di Mosca 124683, Zelenograd, m / r 17, 657th ave., Edificio 1

Medico capo: Alisher Irkinovich Atadzhanov, (499) 717-15-47

Vice capo medico: Artykova Natalya Petrovna, telefono (499) - 717-15-47
Dipartimento di assistenza sul campo, telefono - (499) 733-30-00

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Numero ospizio 7

Aiuto per i malati di cancro 4 ° clinica gr. SZAO della capitale in ospizio n. 7 prevede gratuitamente.

L'istituzione statale per la cura dei malati di cancro, progettata non solo per fornire cure mediche qualificate come parte del trattamento sintomatico dei malati di cancro senza speranza, ma anche per risolvere i problemi psicologici, sociali e spirituali affrontati dai malati e dalle loro famiglie.

Il personale qualificato n. 7 dell'hospice fornisce assistenza psicologica, medica e sociale palliativa ai pazienti e ai loro parenti, in un ambiente ospedaliero 24 ore su 24, così come l'assistenza domiciliare in loco, compresa la cura completa del paziente, un adeguato sollievo dal dolore, la terapia e la formazione dei pazienti con capacità di assistenza infermieristica dietro di loro.

Indirizzo: Mosca, 125466, autostrada Kurkinskoye, 33

Il capo medico dell'ospizio n. 7 Evgeni Manyukov

Telefoni per la comunicazione:
segretario: (499) 401-97-92
dispatcher: (499) 401-97-90
Sicurezza / Fax (24 ore): (499) 401-97-81
infermiera di turno: (499) 401-97-91

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Numero ospizio 8

L'Hospice n. 8 della città di Mosca offre servizi gratuiti ai residenti del 4 ° gruppo clinico di malattie oncologiche che vivono nel distretto amministrativo sud-orientale della capitale.

Nell'ospedale n. 8, medici e infermieri esperti forniranno assistenza medica e sociale ambulatoriale e ambulatoriale ai pazienti e ai loro parenti, compresa l'assistenza qualificata dei pazienti, la formazione dei parenti dei pazienti all'assistenza, il mantenimento della terapia del paziente, gli antidolorifici.

Responsabile medico: Inna Semenovna Didenko

Servizio informazioni: (495) 706-61-33

Operatori ospedalieri n. 8:
Vice Capo Medico - Alexey Vyacheslavovich Sizov (499) 746-77-01;
Capo dell'ospedale - Vladimir Nikolaevich Melikhov (495) 706-65-66;
Responsabile del servizio di uscita - Dmitry Alexandrovich Saprykin (495) 706-85-88;
Capo infermiera - Svetlana Yuryevna Tyatina (495) 706-89-13;
Arte. infermiera dell'ospedale - Larisa Petrovna Lipina (495) 706-80-91;
Arte. Infermiere di campo - Larisa Ivanovna Serousova (495) 706-65-56;
Dipartimento Risorse umane - Marina Vladimirovna Smelyanets (495) 706-89-88;
Il capo dell'AHO - Oleg Borisovich Kalimulin (495) 706-91-77.

Indirizzo: Mosca, seconda via Volskaya, 21

Indicazioni: Hospice n. 8 è raggiungibile dalla stazione della metropolitana Vykhino, quindi fino alla fermata finale con l'autobus 722 o il minibus.

Come mettere un paziente in un ospizio - caratteristiche e design

Hospice è un'istituzione medica e sociale in cui forniscono cure palliative a persone gravemente malate. Grazie all'essere in un ospizio, una persona malata riceve supporto psico-emotivo, sociale e spirituale. Pertanto, se si mette una persona morente in un ospizio, non è necessario attendere che vengano forniti tutti i tipi di servizi medici. Le istituzioni statali di cure palliative attuano solo una serie di misure volte a semplificare la vita delle persone morenti.

Concetto di ospizio

Nei casi in cui la malattia progredisce, le cure palliative diventano l'unico modo per aiutare il paziente. Avendo appreso della malattia incurabile di un parente, è molto difficile per i familiari accettare una tale diagnosi e sopportare l'imminente perdita. Hanno una scelta: guardare come una persona cara sta lentamente morendo in casa o alleviare lui e le sue sofferenze e mettere il paziente in un ospizio. Nella società è generalmente accettato che organizzare una persona in un ospizio significa rinunciare a lui. Questo non è vero. Esistono diversi concetti nel lavoro di tali istituzioni:

• La cura degli ospiti può svolgere sia dipendenti che parenti, nonché volontari che hanno ricevuto una formazione adeguata. Il compito principale è ridurre gli attacchi di dolore, eliminare la paura della morte e preservare le capacità intellettuali di una persona malata il più a lungo possibile.
• Puoi organizzare un paziente gravemente malato in un ospizio che abbia il certificato medico e i documenti appropriati a conferma della necessità di ricovero e assunzione di antidolorifici forti.
• È possibile identificare un paziente in un ospizio sia per la manutenzione 24 ore su 24, sia per il soggiorno diurno o notturno. Puoi visitare i pazienti che sono stati messi in un ospedale di 24 ore in qualsiasi momento, anche il tempo di permanenza è illimitato. In alcune istituzioni esiste un servizio di "partenza a casa", ad es. è stata organizzata una squadra di specialisti per fornire cure ambulatoriali e palliative a pazienti gravemente malati (nei casi in cui è impossibile mettere un paziente gravemente malato in ospedale).
• Il finanziamento delle istituzioni statali viene effettuato a spese dei fondi di bilancio federali, della beneficenza delle persone giuridiche e delle donazioni personali dei cittadini interessati. Oggi ci sono ospizi privati, l'elenco dei servizi in cui è in qualche modo ampliato.

Importante! A livello legislativo, è stato stabilito che solo gli oncologi o i terapisti nel luogo di residenza (con una diagnosi confermata) possono collocare un paziente nella casa di cura dello stato. In un istituto retribuito, puoi mettere il paziente in qualsiasi momento, su richiesta dei parenti.

Per mettere un paziente gravemente malato, i parenti (tutori) devono ottenere un rinvio in un ospizio dal proprio medico o passare attraverso un consiglio medico, una decisione positiva del quale significherà la necessità di cure palliative.

Termini di ammissione

Nelle istituzioni mediche e sociali statali, i parenti di una persona morente possono ricevere consigli sui seguenti problemi:

• terapia analgesica (valutazione delle caratteristiche di una sindrome del dolore cronico in un paziente, selezione e prescrizione di antidolorifici, preparazione di un regime di dosaggio dettagliato);
• terapia farmacologica sintomatica (come prevenire disturbi gastrointestinali, prurito della pelle, comparsa di piaghe da decubito e altre malattie caratteristiche dei pazienti costretti a letto);
• supporto nutrizionale (dieta);
• sfumature etiche e legali delle cure palliative (ad esempio, come spiegare a un paziente gravemente malato che hanno intenzione di metterlo in ospedale).

Puoi mettere in un ospizio una persona che ha l'ultimo stadio di una delle seguenti malattie:

• Infezione da HIV
• Oncologia;
• Grave insufficienza renale, difetti cardiaci;
• Malattie polmonari dello stadio terminale;
• Malattie neurologiche progressive;

E altre malattie incurabili, che portano irreversibilmente alla morte.

L'ammissione all'ospizio del paziente viene effettuata solo con i documenti appropriati e con il permesso di parenti stretti. Prima di mettere un paziente gravemente malato in ospedale, una persona che si prende cura di lui dovrebbe ottenere la tutela ufficiale.

Documenti

Per organizzare un paziente in un ospizio, è necessario preparare:

• documento di identità del paziente (passaporto);
• documento di identità del tutore (passaporto);
• polizza obbligatoria di assicurazione malattia;
• copia di SNILS;
• un estratto certificato dal capo della clinica su quando e quante volte il paziente ha chiesto aiuto nel luogo di residenza, è rimasto in ospedale, cosa è stato diagnosticato, malattie croniche, quale trattamento è stato prescritto;
• conclusione dell'oncologo o della commissione medica.

Di norma, mettere in un ospizio il contenuto statale del paziente anche in condizioni critiche è piuttosto problematico. Inoltre, saranno necessari dai 3 ai 7 giorni per raccogliere tutti i documenti necessari per il ricovero. Il medico curante deve non solo scrivere la direzione e firmarla con la testa, ma anche preparare in dettaglio l'estratto della scheda ambulatoriale.

Le condizioni per l'ammissione all'ospizio implicano che il paziente dovrà sottoporsi a un esame e superare nuovamente alcuni test. Sulla base della decisione del medico di fornire cure palliative, saranno prescritti farmaci, pasti e procedure mediche (se necessario).

Diritti dei pazienti

Ogni paziente ospitante ha diritto al benessere fisico e psicologico, ad es. nel reparto in cui intendono mettere la persona morente, i parenti possono creare condizioni di vita il più vicino possibile a casa.

Garantire che la calma psico-emotiva sia attuata da un approccio individuale a tutti: vengono presi in considerazione i desideri dell'ospite, la sua religione, i suoi bisogni spirituali e sociali. Una persona che è stata collocata in una tale istituzione ha molte più indulgenze di un paziente in un normale ospedale. Ad esempio, in un ospizio, i parenti possono portare le cose preferite del paziente (plaid, accappatoio, fiori, cornici fotografiche) e persino portare un animale domestico (nei casi in cui il paziente si trova in una stanza singola).

I pazienti gravi sono autorizzati a fumare nelle aree designate. Tali concessioni e capricci sono scusabili: tutte le persone dell'ospizio, in un modo o nell'altro, vivono i loro ultimi giorni.

Gli ospiti che ricevono cure palliative non devono portare grandi quantità di biancheria intima, pannolini usa e getta e pannolini dalla casa, poiché la struttura è completamente attrezzata con tutti gli articoli necessari per l'igiene personale.

Nonostante la necessità di cure palliative, oggi porre un paziente in un ospedale è piuttosto problematico. Il fatto è che non tutte le città hanno una tale istituzione e ci sono molti pazienti con oncologia nell'ultima fase. Nei casi in cui è impossibile mettere una persona in un ospizio, vale la pena considerare altre opzioni. Ad esempio, i dipartimenti infermieristici negli ospedali di policlinici, la disponibilità di servizi di cure palliative a pagamento e gli assistenti. Nella fase terminale, il malato deve vivere per diversi mesi e molto spesso durante questo periodo ha bisogno solo di cure costanti e antidolorifici.

Caratteristiche di vivere in ospizi privati

Le istituzioni mediche e sociali statali e private si distinguono per la qualità del servizio e la gamma di servizi forniti. Più una persona malata è a suo agio in un ospizio retribuito, maggiore è il costo della vita (il budget degli ospizi retribuiti è reintegrato dai contributi in denaro dei parenti degli ospiti). Pro e contro degli istituti pagati:

Mettere una persona cara, una persona morente in un ospizio, uscire di casa e prendersi cura di se stessi o assumere un caregiver - solo i parenti possono fare questa scelta. È importante capire che il benessere e lo stato psico-emotivo di una persona cara che vive i suoi ultimi giorni dipende da questa scelta..