Cos'è una biopsia polmonare??

Una biopsia è una procedura in cui un frammento di cellule o tessuti viene rimosso da un organo..

Il campione risultante è sottoposto a esame istologico per la presenza di formazioni cellulari atipiche in esso, indicando lo sviluppo di una neoplasia maligna. Una biopsia è un metodo diagnostico indispensabile per determinare il cancro.

Una biopsia polmonare viene eseguita secondo gli stessi principi generali. Tuttavia, i metodi di attuazione potrebbero essere diversi. Quale da applicare in ciascun caso, il medico determina, in base alla fattibilità e alle condizioni del corpo della persona esaminata.

Tipi di biopsia polmonare

La procedura può essere eseguita con quattro metodi:

• con un broncoscopio,
• modo aperto,
• metodo di puntura,
• metodo videotoracoscopico.

Broncoscopio - un dispositivo con cui indagare le condizioni dei bronchi e del tessuto polmonare situati accanto a loro.

Il broncoscopio consente di accedere all'area dell'esame attraverso l'apertura dei manipolatori del tubo che possono rimuovere corpi estranei o asportare frammenti di tessuto.

È questa funzione del broncoscopio che viene utilizzata per eseguire una biopsia polmonare. Il biomateriale risultante viene inviato per l'esame istologico.

Una biopsia polmonare aperta è una procedura chirurgica. Tale operazione può essere eseguita solo in anestesia generale, previa adeguata preparazione. Viene praticata un'incisione tra le costole nell'area del torace, attraverso la quale viene rimossa parte del tessuto polmonare.

Altre malattie polmonari possono essere diagnosticate durante l'intervento chirurgico. L'operazione termina con la sutura, che viene rimossa dopo una o due settimane.

Il metodo di puntura viene eseguito allo stesso modo di questa procedura, ad esempio quando si riceve un campione dal midollo spinale o dall'articolazione del ginocchio. Viene praticata una puntura nell'area del polmone esaminato attraverso la quale viene inserito un ago lungo. Il controllo della manipolazione viene effettuato mediante ultrasuoni, TC o raggi X. La biopsia della puntura viene eseguita in anestesia locale.

Questo metodo è consigliabile se l'area del polmone esaminata si trova nelle immediate vicinanze della parete toracica. In precedenza, veniva eseguita una biopsia polmonare transtoracica utilizzando aghi di diametro fino a 4 mm. Tuttavia, questo metodo è altamente traumatico, quindi ora il più delle volte la puntura dei polmoni viene eseguita utilizzando aghi sottili.

Quest'ultimo metodo, una biopsia videotoracoscopica, è abbastanza diffuso nelle cliniche moderne, poiché è più facile da tollerare per il paziente e richiede meno tempo per riprendersi dall'intervento.

In questo caso, una piccola camera e strumenti che escono un frammento di tessuto vengono inseriti nella regione polmonare studiata attraverso due forature. Nonostante il fatto che questo metodo sia il più efficace, non ha sostituito gli altri tipi di biopsia ovunque. La ragione di ciò è l'alto costo delle attrezzature e, di conseguenza, la procedura stessa.

Indicazioni e controindicazioni

Una biopsia viene spesso eseguita per confermare o confutare la presenza di un tumore maligno in un particolare organo, in questo caso, nei polmoni. Tuttavia, questa non è l'unica base per la nomina della procedura..

Una biopsia può essere prescritta per le seguenti malattie:

• sarcoidosi,
• polmonite (nei casi più gravi),
• malattie reumatoidi,
• fibrosi polmonare,
• tubercolosi,
• Granulomatosi di Wegener,
• malattie infettive.

A volte la procedura può essere eseguita come metodo diagnostico ausiliario con indicatori imprecisi degli studi radiografici. L'analisi del materiale biologico ottenuto a seguito di una biopsia fornisce informazioni complete sul processo che si svolge nell'organo.

Tuttavia, una biopsia non può essere utilizzata in tutti i casi. Vi sono serie controindicazioni al comportamento della procedura. Questi includono:

• insufficienza cardiaca,
• enfisema,
• gravidanza,
• ipertensione polmonare,
• disturbi della coagulazione del sangue,
• ipossia,
• cisti nei polmoni.

Inoltre, nel processo di preparazione per l'operazione, è necessario informare sull'assunzione di eventuali farmaci, nonché su una possibile allergia e reazione all'anestesia, se il paziente dispone di tali informazioni. Qualsiasi circostanza che possa interferire con una biopsia polmonare viene attentamente valutata dal medico che prepara il paziente all'intervento chirurgico..

Possibili complicazioni

Uno degli effetti più caratteristici di una biopsia è il sanguinamento. Ci sono indicatori all'interno dei quali la perdita di sangue è considerata normale. In rari casi, si verifica un sanguinamento grave. In ogni caso, questo processo è seguito da un monitoraggio medico postoperatorio. Ecco perché è importante informare il medico dei problemi di coagulazione del sangue, se presenti, e del possibile uso di anticoagulanti.

Un'altra complicazione di questa procedura è il collasso polmonare. È necessario monitorare attentamente i cambiamenti nel corpo e nel benessere. Se avverti dolore al torace, respiro corto, aumento della frequenza cardiaca e pelle blu, dovresti informare immediatamente il medico.

Di norma, questo fenomeno si manifesta da solo, solo in rari casi sono necessarie ulteriori manipolazioni per garantire il deflusso dell'aria, vale a dire l'uso di un tubo di drenaggio. Tuttavia, il medico deve essere immediatamente informato di tale fenomeno, poiché il paziente non può valutare in modo indipendente la complessità della situazione e potrebbe perdere un punto critico nello sviluppo di complicanze.

Esiste anche il rischio che una biopsia possa scatenare alcune malattie polmonari. Va notato che la maggior parte delle complicazioni derivanti dalla procedura sono una reazione del corpo a causa della presenza di altre malattie. In condizioni normali, la biopsia ha esito positivo e non richiede un lungo periodo di recupero..

Suggerimento: se la biopsia viene eseguita in anestesia locale, è necessario rimanere immobili e astenersi dal tossire durante la procedura..

Le sensazioni dopo la procedura presentano alcune differenze a seconda del tipo di biopsia applicata. Ad esempio, l'uso di un broncoscopio per la procedura più spesso porta a:

• gola infiammata,
• bocca asciutta,
• raucedine nella voce.

Questi fenomeni sono abbastanza normali e si manifestano da soli dopo poco tempo. Per alleviare una sindrome del dolore spiacevole, puoi usare strumenti speciali raccomandati dal tuo medico.

Naturalmente, quando si utilizza l'anestesia generale, il paziente si sente debole, le vertigini sono normali. Anche il disagio e il dolore nell'area della manipolazione sono del tutto naturali. Di norma, il paziente ritorna alla normalità dopo un paio di giorni se non ci sono complicazioni.

Nonostante il fatto che una biopsia polmonare sia considerata una misura operativa, richiede un'attenta preparazione del paziente e di medici altamente qualificati, dura non più di un'ora e nella maggior parte dei casi meno.

Anche la procedura eseguita in anestesia generale ha un periodo di recupero molto breve di circa due ore. La sua efficacia è estremamente elevata. Infatti, viene eliminato qualsiasi rischio di errore diagnostico. Pertanto, la biopsia è una delle procedure principali in questo settore..

Biopsia polmonare Come eseguire una biopsia polmonare.

1. Che cos'è una biopsia polmonare e le sue varietà?

Durante una biopsia polmonare, un piccolo pezzo di tessuto polmonare viene prelevato ed esaminato al microscopio. Una biopsia polmonare può essere eseguita in quattro modi principali. La scelta del metodo dipende da quale parte del polmone viene prelevato un campione, nonché dalla salute generale del paziente..

I principali metodi di biopsia:

• Biopsia per broncoscopia dei polmoni. Per ottenere un campione di tessuto polmonare, un broncoscopio viene inserito nelle vie respiratorie attraverso la bocca o il naso. Questo metodo può essere utilizzato in presenza di malattie infettive nel paziente o se il tessuto polmonare interessato è vicino ai bronchi.
• Puntura biopsia polmonare. In questo tipo di biopsia polmonare, un lungo ago viene inserito attraverso la parete del torace. Questo metodo viene utilizzato se il tessuto polmonare patologico si trova vicino alla parete toracica..
• Biopsia polmonare aperta. Con una biopsia polmonare aperta, viene praticata un'incisione tra le costole per ottenere un campione di tessuto. Questo metodo viene utilizzato se è necessaria la maggior parte del tessuto polmonare per effettuare una diagnosi..
• Biopsia polmonare videotoracoscopica. La chirurgia toracoscopica è un tipo speciale di biopsia eseguita attraverso forature al torace utilizzando strumenti endoscopici..

2. Perché viene eseguita una biopsia e come viene eseguita?

Perché viene eseguita una biopsia??

Viene eseguita una biopsia polmonare per rilevare le seguenti malattie:

• Sarcoidosi o fibrosi polmonare. In rari casi, viene eseguita una biopsia polmonare per una polmonite grave, soprattutto se la diagnosi non è definitiva.
• Cancro ai polmoni.
• Per valutare altre anomalie rilevate con radiografia del torace o tomografia computerizzata. Una biopsia polmonare viene di solito eseguita quando altri test non sono in grado di individuare la causa dei problemi polmonari..

Come eseguire una biopsia polmonare?

La biopsia della broncoscopia e la biopsia della puntura non richiedono un ricovero post-operatorio, a differenza di una biopsia aperta, in cui trascorri almeno diversi giorni in ospedale.

Una biopsia durante la broncoscopia viene eseguita da un pneumologo. Di solito usa un broncoscopio sottile e flessibile. In rari casi, una biopsia può essere eseguita con un broncoscopio duro. La broncoscopia richiede solitamente da 30 a 60 minuti. Sarai nel reparto postoperatorio da 1 a 2 ore.

Una biopsia della puntura dei polmoni viene eseguita da un radiologo o pneumologo. Utilizzare un tomografo, un'ecografia o un fluoroscopio per controllare l'ago durante la biopsia. Viene praticata una piccola puntura e viene inserito un ago. Durante la procedura, è necessario trattenere il respiro ed evitare la comparsa di tosse. Dopo aver raccolto la quantità richiesta di tessuto, l'ago viene rimosso e viene applicata una benda sul sito di puntura..

Una biopsia polmonare aperta viene eseguita dal chirurgo con anestesia generale. Il medico eseguirà una grande incisione tra le costole e prenderà un campione di tessuto polmonare. Con la biopsia video toracoscopica, vengono eseguite solo due piccole incisioni. Il paziente avverte molto meno dolore e il recupero è più veloce. L'intera procedura richiede circa un'ora..

3. Risultati della biopsia

Norma: polmone e tessuto polmonare invariati, nessuna crescita di batteri, virus e funghi, sintomi di infezione, infiammazione o cancro non vengono rilevati.

Anomalia: presenza di un'infezione batterica, virale o fungina nei polmoni, nelle cellule tumorali o nelle neoplasie benigne.

4. Rischi e controindicazioni

Rischi di biopsia polmonare

Una biopsia polmonare è di solito una procedura sicura. Qualsiasi rischio dipende dalla gravità della malattia. I seguenti fattori di rischio sono:

• Una biopsia polmonare può aumentare la probabilità di sviluppare pneumotorace (un accumulo di aria o gas nella cavità pleurica) durante l'intervento chirurgico. In questo caso, il medico posizionerà un tubo nel torace per mantenere pieno il polmone.
• Grave sanguinamento (emorragia).
• Possono verificarsi infezioni, come la polmonite, ma di solito possono essere trattate con antibiotici..
• Gli spasmi dei bronchi possono causare difficoltà respiratorie immediatamente dopo la biopsia.
• Insorgenza di aritmia.

Dopo una biopsia polmonare, informi immediatamente il medico se si dispone di:

• Grave dolore al petto.
• Vertigini.
• Respiro affannoso.
• Sanguinamento eccessivo.
• Tosse con sangue (più di un cucchiaio).
• Calore.

Controindicazioni per la biopsia polmonare

Non viene eseguita una biopsia polmonare per pazienti con disturbi emorragici, enfisema, ipertensione polmonare, grave ipossia (basso ossigeno nel sangue) e insufficienza cardiaca.

Malattie

Reclami e sintomi

• Tosse
• Tosse secca (senza espettorato)
• Tosse umida (con espettorato)
• Dispnea
• Dispnea da sola
• Dispnea da sforzo
• Sensazione di mancanza d'aria
• wheezing
• Rantoli secchi
• Il respiro sibilante è bagnato
• Rantoli ostruttivi
• Respiro sibilante nei bambini
• Dolore toracico, associato o meno a movimenti respiratori
• Emottisi (tosse con sangue)

Diagnosi in pneumologia

• Esame polmonare completo
• Spirometria
• Diagnostica funzionale
• Funzione respiratoria esterna - HPF
• broncoscopia
• Holter ECG
• spirometria e test con broncodilatatore
• test di sfida con metacolina
• bodyplethysmography
• test di diffusione
• fluorografia polmonare
• radiografia del torace
• MSCT del torace
• NTDT (tomografia computerizzata a basso dosaggio dei polmoni)
• angiopulmonography
• scintigrafia polmonare
• PET-CT (tomografia ad emissione di positroni)
• broncoscopia
• biopsia polmonare
• biopsia polmonare aperta
• biopsia transbronchiale
• EBUS
• lavaggio bronco-alveolare (BAL)
• lavaggio bronco-alveolare (SLA)
• videotoracoscopia

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Come eseguire una biopsia polmonare?

Comprensione di una biopsia polmonare

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Una biopsia polmonare può essere raccomandata se si dispone di un nodulo polmonare o di una massa o se il medico è preoccupato che si possa avere un'infezione o altre malattie polmonari. Che cos'è una biopsia polmonare, come viene eseguita e quali sono le possibili complicanze? Una biopsia polmonare è una procedura per ottenere un campione di tessuto polmonare sospetto. Osservando un campione di tessuto al microscopio, i medici possono determinare meglio cosa causa esattamente l'anomalia e se il processo è canceroso o meno..

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Per il tumore polmonare, una biopsia polmonare è importante per determinare il tipo di tumore polmonare, nonché il profilo molecolare o genetico del tumore.

Cause di una biopsia polmonare

Esistono diversi motivi per cui può essere raccomandata una biopsia polmonare:

• Valutare il nodulo o la massa osservati dall'esame visivo del torace e determinare se è benigno o maligno (maligno).
• Osservare risultati anormali della TAC per lo screening del cancro del polmone..
• Diagnosticare un'infezione polmonare. Le infezioni polmonari possono essere batteriche (come la tubercolosi), virali o fungine (come l'aspergillosi o la coccidiomicosi).
• Per la diagnosi di malattie polmonari come sarcoidosi, fibrosi polmonare, poliangite granulomatosi o malattia polmonare reumatoide.
• Esegui test genetici (profilazione molecolare) per il cancro ai polmoni. Questo test cerca mutazioni genetiche "mirate", cioè mutazioni nelle cellule tumorali che "controllano" il cancro, alcune delle quali attualmente hanno un trattamento economico.
• Determina il tipo di cancro ai polmoni.
• Per aiutare a determinare lo stadio di un carcinoma polmonare noto.

Tipi e procedure di biopsia polmonare

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Esistono quattro modi principali in cui i medici possono eseguire la biopsia su un'area di tessuto polmonare sospetto:

• Biopsia con ago sottile (a volte chiamata ago principale o ago percutaneo)
• Biopsia transbronchiale (eseguita durante broncoscopia ed ecografia endobronchiale)
• Biopsia toracoscopica
• Biopsia polmonare aperta

Diamo un'occhiata a ciascuna di queste procedure separatamente..

Usando un ago per una biopsia polmonare

Biopsia polmonare transbronchiale

Biopsia polmonare toracoscopica

Biopsia polmonare aperta

Biopsia polmonare liquida

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Una biopsia fluida è una nuova area entusiasmante per lo studio del cancro del polmone. Questa procedura, che richiede un semplice prelievo di sangue, cerca le cellule tumorali circolanti per valutare il DNA tumorale alla ricerca di mutazioni nel gene pilota, ovvero mutazioni nelle cellule tumorali per le quali potrebbero essere disponibili trattamenti specifici. A volte, quando viene eseguita una biopsia polmonare, i medici non possono estrarre abbastanza tessuto per eseguire questo test e una biopsia liquida può rendere disponibili questi risultati senza ricorrere a più tessuto tumorale..

Nel giugno 2016, la prima biopsia fluida è stata approvata per rilevare le mutazioni di EGFR nelle persone con carcinoma polmonare non a piccole cellule..

Cosa dice la biopsia polmonare?

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Se il medico è in grado di ottenere un buon campione di tessuto, è probabile che venga a conoscenza dei risultati entro due o tre giorni, anche se a volte impiega più tempo, soprattutto se più di un patologo desidera esaminare i risultati. Durante la procedura, è utile chiedere al proprio medico quando ci si può aspettare di sentire i risultati e se si riceve una chiamata o è necessario fissare un appuntamento per scoprire i risultati. È conveniente che alcuni medici ti chiamino per informarti dei loro risultati, mentre altri potrebbero voler pianificare una visita di controllo per verificare i risultati..

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Sebbene il medico possa avere una buona idea di quali saranno i risultati, i medici spesso si sbagliano quando vedono un campione di tessuto. La probabilità che l'anomalia sia maligna dipende da molti fattori, uno dei quali è la dimensione. I noduli nei polmoni (macchie sui polmoni che sono 3 centimetri [1½ pollici] o meno) hanno meno probabilità di essere maligne rispetto alle masse polmonari (macchie sui polmoni che sono più grandi di 3 centimetri).

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ A volte un campione di tessuto non fornisce una diagnosi. Tale rapporto può essere restituito come "non definitivo". In tal caso, ci sono molte altre opzioni. Se la probabilità che l'anomalia nel tuo petto sia un tumore è piccola, puoi attendere e ripetere la scansione dopo alcuni mesi. Allo stesso modo, anche se il posto può essere maligno e una diagnosi accurata non cambia il trattamento, puoi aspettare.

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Se, d'altra parte, la diagnosi è importante, tu e il tuo medico potete decidere di ripetere la biopsia o trovare un altro modo per ottenere un campione di tessuto. Puoi saperne di più sulla differenza tra tumori benigni e maligni e perché viene fatta la distinzione. a volte difficile.

Profilazione molecolare

Possibili rischi di una procedura di biopsia polmonare

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Il rischio di una biopsia polmonare varia a seconda del tipo di procedura, della posizione del tessuto e della salute generale. Le complicanze più comuni sono sanguinamento o perdite d'aria dai polmoni. Altre possibili complicazioni includono:

• Pneumotorace: collasso del polmone (perdita d'aria). Se si sviluppa pneumotorace a seguito di una biopsia, molto probabilmente il chirurgo dovrà installare un tubo toracico. Questo è un tubo che consente all'aria di fuoriuscire dai polmoni fino alla chiusura della perdita d'aria..
• emorragia.
• Infezione.
• Il rischio di anestesia. Sia l'anestesia locale che l'anestesia generale possono essere a rischio.
• Embolia sistemica dell'aria: perdita d'aria nelle arterie principali che possono entrare nel cuore; indicato come embolia sistemica dell'aria, si verifica in meno dell'uno percento della biopsia dell'ago polmonare.
• “Semina” del tumore - esiste il rischio ipotetico che il tumore si diffonda lungo il percorso della biopsia dell'ago quando viene eseguita la biopsia principale. Questo rischio è raro e una biopsia con ago è attualmente considerata un modo molto sicuro per eseguire una biopsia polmonare, se necessario..

Emozioni prima di una biopsia polmonare

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Qualunque sia il motivo per cui il medico raccomanda una biopsia polmonare, questa incertezza è difficile da gestire. Molte persone dicono di sentirsi più sicuri con una cattiva diagnosi che vivere in uno stato di ignoranza..

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Anche questa volta affidati alla tua famiglia e ai tuoi amici. Contatta le persone che, come sai, ti aiuteranno a far fronte alle tue aspettative, ad esempio quelle che di solito ti rallegrano. Questo è anche un buon momento per chiedere gentilmente ai tuoi cari di non "diagnosticare" fino a quando non ne scoprirai di più, e di astenersi dal condividere le tue storie (che noi chiamiamo storie terribili) su altri che si sono imbattuti in qualcosa del genere..

Come eseguire una biopsia polmonare ➤ Se la tua mente affronta gli scenari peggiori, ricorda che la medicina è in continua evoluzione. Se hai esattamente la stessa diagnosi di tua nonna molti anni fa, questo non significa che avrai la stessa esperienza. Tra il 2011 e il 2016, sono stati approvati più nuovi trattamenti contro il cancro ai polmoni rispetto ai 40 anni prima del 2011.

Biopsia del cancro

La prima cosa da fare se si sospetta un carcinoma polmonare è una biopsia polmonare. La procedura fornisce informazioni preziose con un alto grado di precisione..

Che cos'è una biopsia e cosa mostra?

L'obiettivo principale di una biopsia polmonare è confermare o confutare la diagnosi di oncologia. Inoltre, la procedura consente di identificare:

1. Fibrosi polmonare.
2. sarcoidosi.
3. Tubercolosi.
4. Forma trascurata di polmonite.

A volte viene prescritta una biopsia polmonare in assenza di dati affidabili dopo che il paziente ha subito tomografia e radiografia.

Per la procedura, un campione di tessuto polmonare viene rimosso dal paziente, che viene successivamente esaminato al microscopio. Esistono 3 metodi per la biopsia:

1. Usando un broncoscopio. Un broncoscopio viene inserito attraverso il naso o la bocca del paziente. Il metodo è accettabile se vengono diagnosticate patologie infettive o se l'oncologia si trova vicino ai bronchi.
2. La procedura di puntura viene eseguita utilizzando un ago lungo. Lo strumento viene inserito nel torace del paziente, mentre viene utilizzata l'ecografia o la tomografia computerizzata. Questo metodo è praticato se le cellule maligne si trovano vicino al petto..
3. Una biopsia aperta è la procedura più complicata che coinvolge incisioni chirurgiche. Viene utilizzato se i medici prevedono di esaminare una vasta area del polmone..

Il metodo di manipolazione è scelto dal medico. Prima di ciò, analizza completamente lo stato di salute del paziente e seleziona un sito per la procedura..

A chi viene mostrata una biopsia polmonare?

Una biopsia polmonare è indicata per tutti i pazienti in cui sono state rilevate lesioni volumetriche polmonari. Le ragioni di queste formazioni possono essere:

• Gambero;
• sarcoidosi;
• Ascesso;
• alveolite;
• Polmonite;
• Tubercolosi;
• Vari tumori benigni.

Tutti i pazienti sono sottoposti alla procedura, ad eccezione di quelli che hanno controindicazioni.

Controindicazioni

La procedura è controindicata per le persone che hanno patologie concomitanti:

• Cisti polmonare;
• Insufficienza miocardica cronica;
• L'ipossia;
• Anemia in fase avanzata;
• Malattie da coagulabilità;
• Enfisema;
• Ipertensione.

In altri casi, la procedura è consentita.

Come prepararsi per BL?

Per iniziare la preparazione per la procedura, è necessario superare un esame del sangue generale. Sulla base di esso, il medico prescrive il metodo di biopsia più adatto.

Più tardi, il medico è obbligato a parlare con il paziente, spiegandogli cosa lo sta aspettando, calmandolo e aiutandolo a trovare il giusto atteggiamento morale. Quando il paziente è pronto, firmerà un modulo di consenso per la procedura.

Di solito, circa 6 ore prima della biopsia, non dovresti mangiare, ma in alcuni casi questo è permesso.

Prima della procedura stessa, il paziente deve svuotare la vescica, rimuovere indumenti, accessori, dentiere e lenti a contatto.

Inoltre, alla vigilia di una biopsia, i fluidificanti del sangue non possono essere assunti. Il medico dovrebbe informare il paziente al riguardo durante la prima conversazione..

È importante informare il medico se il paziente:

1. Assumere qualsiasi farmaco.
2. Soffre di qualsiasi reazione allergica.
3. Prende anticoagulanti.
4. Situato in qualsiasi fase della gravidanza.

Queste situazioni possono influire sulla scelta del giusto metodo di procedura..

Come viene eseguita una biopsia polmonare??

Prima della biopsia, al paziente possono essere somministrati alcuni farmaci per asciugare le secrezioni nella bocca e nel tratto respiratorio. Se viene indicata una procedura di puntura, dopo di essa il paziente può tornare a casa. In altri casi, per diversi giorni è necessario rimanere sotto la supervisione dei medici. Diversi tipi di biopsie vengono eseguiti in diversi modi:

La procedura di puntura viene eseguita da un pneumologo o radiologo. L'ecografia o la fluoroscopia vengono utilizzate per inserire l'ago. Il sito di puntura viene trattato con antisettici e al paziente viene somministrata l'anestesia. Immediatamente dopo aver fatto una puntura, il medico chiederà al paziente di non muoversi e trattenere il respiro. È anche importante astenersi dal tossire. Dopo la fine della manipolazione, viene applicata una benda sull'area danneggiata. Una biopsia di puntura dura circa mezz'ora o un'ora. Il reparto postoperatorio dovrebbe rimanere per circa 2 ore.

Una biopsia che utilizza un broncoscopio viene eseguita da un pneumologo. Lo strumento per la procedura richiede sottile e flessibile. Per rendere meno doloroso il processo di introduzione di un broncoscopio attraverso il naso o la bocca, viene utilizzata l'anestesia locale.

Una biopsia aperta viene eseguita solo dal chirurgo. Durante la procedura viene utilizzata l'anestesia generale. Il medico esegue un'incisione tra le costole in cui verrà prelevato un campione di tessuto polmonare. Quando esegue questo compito, un tubo di drenaggio pleurico viene inserito nell'area danneggiata, dopo di che vengono applicate le suture. Quando il drenaggio si arresta, il tubo viene rimosso. Dopo circa una settimana o due, le cuciture vengono rimosse. L'operazione stessa dura circa 60 minuti.

Ognuno di questi metodi ha le sue sottigliezze di conduzione, quindi vengono eseguiti da diversi medici.

Biopsia polmonare: fa male?

Le sensazioni durante la procedura dipendono dal metodo scelto dal medico:

1. Durante la procedura di puntura, il paziente non sente nulla. Viene utilizzata l'anestesia, che consente di fare tutto indolore per una persona..
2. Durante la bronchiscopia, tutto è più complicato. Al paziente viene somministrato un anestetico, che di per sé può provocare attacchi di tosse, e questo è proibito durante la procedura. Inoltre, questo farmaco ha un sapore amaro. Dopo la manipolazione, la temperatura corporea può aumentare, può comparire mal di gola o secchezza delle fauci. Tuttavia, tutto il disagio passerà presto. Durante la procedura, il paziente non avverte dolore.
3. Sebbene una biopsia aperta sia considerata la più difficile, l'anestesia generale agisce durante essa, quindi il paziente non sente nulla. Dopo l'operazione, il medico distribuirà un farmaco sedativo, che rimuoverà qualsiasi conseguenza e rilassa il corpo. Sensazioni spiacevoli sono possibili entro pochi giorni dalla procedura. Il paziente avverte dolore ai muscoli, alla gola e si stanca rapidamente.

Altrimenti, una biopsia polmonare non è una procedura terribile, se sei mentalmente preparato per questo correttamente.

Possibili conseguenze e sicurezza della procedura

La biopsia stessa è completamente sicura. Le conseguenze negative possono sorgere solo sulla base della progressione di una patologia esistente. Le complicazioni includono:

• emorragia
• Polmonite;
• pneumotorace;
• aritmia;
• Crampi nei bronchi;
• Vertigini;
• Problema respiratorio
• Dolore al petto.

Se si riscontra uno di questi effetti, è importante consultare immediatamente un medico.!

Vale la pena notare che la broncoscopia e una biopsia sono più sicure di una biopsia aperta.

Recupero dopo la procedura

Per qualche tempo dopo la biopsia, il paziente rimarrà in ospedale in modo che i medici controllino il suo recupero. Al suo ritorno a casa, deve:

1. Rilassarsi per qualche giorno.
2. Non sforzare per una settimana.
3. Se si tratta di una procedura aperta, dopo 2 giorni è possibile rimuovere la benda.

In caso di effetti negativi, consultare immediatamente un medico. È importante seguire completamente tutte le istruzioni del medico.

Prezzi della biopsia polmonare

I prezzi della biopsia dipendono dalla clinica in cui viene eseguita la procedura. Diverse istituzioni dispongono di attrezzature con vari gradi di novità, nonché medici di diversi livelli professionali. Inoltre, il metodo di ricerca è importante.

Il prezzo minimo per una biopsia da puntura e bronciscopia in Russia è di 2000 rubli, il massimo è di 16.000 rubli, si riferisce a una procedura aperta.

In Ucraina, la situazione è leggermente diversa. La broncoscopia e la biopsia della puntura possono essere eseguite per circa 2000 UAH. E una procedura aperta - per 4000 - 5000 UAH..

Tuttavia, questi sono i prezzi delle cliniche private. Le biopsie polmonari possono essere più economiche in alcune agenzie governative, ma dovresti chiedere al tuo medico i dettagli..

risultati

Pertanto, una biopsia polmonare è l'opzione migliore perché:

1. Quasi completamente sicuro.
2. Non richiede molto tempo di recupero.
3. Presume risultati di ricerca rapidi.
4. Ha un alto grado di precisione e affidabilità..
5. Non provoca dolore.

Nonostante il nome spaventoso per molti, una biopsia polmonare è l'opzione migliore per uno studio rapido, sicuro e indolore per il sospetto carcinoma polmonare.

Biopsia polmonare da tubercolosi

Quando si diagnosticano tumori maligni del sistema respiratorio, viene eseguita una biopsia polmonare. Usando questa procedura chirurgica, gli specialisti ottengono il materiale biologico necessario per l'esame citologico e istologico. Solo attraverso una biopsia i tumori maligni possono essere rilevati in una fase iniziale del loro sviluppo.

Indicazioni per la biopsia

Una biopsia polmonare è di solito prescritta se altri studi non confermano la diagnosi. Questo metodo mostra l'assenza o la presenza di processi patologici di natura virale, batterica o fungina, cellule tumorali e consente di valutare le condizioni del tessuto connettivo.

Le indicazioni includono:

• tubercolosi,
• polmonite,
• sospetto tumore maligno,
• linfoma,
• alveolite,
• mesotelioma pleurico,
• la presenza di un tumore di patogenesi poco chiara,
• polmonite prolungata.

Viene eseguita anche una biopsia per le malattie polmonari sistemiche..

Utilizzando lo studio, i medici stabiliscono un quadro citomorfologico di un tumore nei polmoni. In alcuni casi, il medico richiede anche una biopsia dai linfonodi, dalla pleura e dai bronchi. Solo dopo la conferma della diagnosi viene selezionata la terapia ottimale.

Controindicazioni

Nonostante l'efficacia di una biopsia polmonare, il metodo presenta alcune controindicazioni. Sono divisi in assoluti e relativi. È necessario abbandonare definitivamente lo studio se sono presenti le seguenti patologie:

• diatesi emorragica grave,
• grave ipossia,
• emottisi massiva,
• attacchi di asma,
• aritmia maligna.

Con relative controindicazioni, si consiglia di abbandonare la procedura e scegliere altri metodi di esame polmonare, ma la decisione finale viene presa dal medico curante. Una biopsia viene eseguita con cautela nella ventilazione meccanica, insufficienza renale cronica e ipertensione polmonare..

Tipi di biopsia

Esistono diversi modi per studiare il tessuto polmonare. Sono selezionati in base alle condizioni del paziente e alla posizione del tumore. Una biopsia può essere di diversi tipi:

• transbronchiale,
• foratura,
• Aperto,
• videotoracoscopico.

Solo il medico curante può decidere quale metodo è necessario per il paziente.

Metodo transbronchiale

Il metodo di ricerca più comune è una biopsia transbronchiale. Un broncoscopio viene utilizzato con questo, con l'aiuto del quale il medico può esaminare la superficie interna dell'albero bronchiale e della trachea, nonché eseguire la riabilitazione, introdurre farmaci o condurre un esame citologico.

Viene prescritto un metodo per la localizzazione centralizzata del tumore, nonché per rilevare una crescita anomala del tessuto vicino ai bronchi e determinare l'infiammazione infettiva. La durata della procedura è di circa mezz'ora, durante questo periodo uno specialista può prelevare i materiali necessari da qualsiasi area dei polmoni.

Una biopsia con un broncoscopio viene eseguita anche per sospetta tubercolosi. La procedura è consigliabile con atelettasia incompleta e, se necessario, rimuovere il muco dai bronchi, eseguire il debridement, cauterizzare i vasi sanguinanti. La malattia è caratterizzata da cambiamenti nel contenuto delle principali frazioni lipidiche..

Le indicazioni sono le seguenti malattie:

• alveolite,
• carcinosi,
• sarcoidosi,
• tubercolosi,
• patologia polmonare diffusa.

La biopsia (tessuto per analisi) si ottiene perforando le pareti bronchiali. Le pinze mediche sono inserite in diversi dipartimenti per ottenere campioni da diversi siti. Lo studio a raggi X garantisce l'accuratezza.

Ricerca di puntura

La puntura transtoracica del torace viene eseguita utilizzando un ago lungo cavo. Il metodo è adatto per la localizzazione periferica di un tumore polmonare e la necessità di puntura della cavità pleurica in caso di sospetta tubercolosi. Gli svantaggi del metodo includono il tempo durante il quale è necessario attendere il risultato: i dati verranno ricevuti entro due settimane.

Adatto per la ricerca di un ago o trocar Silverman. Di conseguenza, è possibile ottenere un campione cellulare di tessuto, che si trova vicino alla cellula toracica. Le opzioni di puntura sono limitate: il medico non può sempre accedere al sito da cui è necessario prelevare un campione per l'analisi. Ma se si ottengono sufficienti informazioni, non sono necessarie ulteriori toracotomie diagnostiche..

Modo aperto

Con una biopsia polmonare aperta, viene eseguita la chirurgia. Durante l'operazione, il medico taglia un pezzo di tessuto sufficiente per l'analisi. Il metodo prevede un'incisione nella regione polmonare del torace. Il metodo è prescritto per lesioni disseminate, la cui natura non è stata stabilita dagli esperti.

Con l'aiuto di una biopsia, che fornisce una biopsia aperta, alcune malattie vengono rilevate con precisione:

• sarcoidosi,
• disturbi reumatoidi,
• granulomatosi,
• oncologia.

L'anestesia endotracheale è prevista per il paziente. Una sezione di 8-12 centimetri di lunghezza viene eseguita nell'ipocondrio, leggermente sotto l'ascella. Il paziente deve giacere su un fianco durante la procedura.

Analisi videotoracoscopica

La biopsia toracoscopica video-assistita dei polmoni è il metodo di ricerca diagnosticamente più accurato e informativo, ma non viene eseguita in tutte le cliniche. Durante la procedura, vengono praticate piccole incisioni tra le costole del paziente. Attraverso di loro, vengono introdotti gli strumenti necessari e una videocamera, grazie ai quali il medico monitora il corso delle manipolazioni.

Il vantaggio principale della procedura è l'intervento minimamente invasivo, che riduce la probabilità di complicanze e il periodo di riabilitazione.

Possibili complicazioni

Qualsiasi intervento (e specialmente una biopsia traumatica aperta) può portare a complicazioni. In caso di esito avverso, si prevede che il paziente:

• puntura dei polmoni o dello stomaco,
• embolia cerebrale,
• sanguinamento vascolare,
• insufficienza respiratoria,
• infezione della ferita,
• pneumotorace.

Per ridurre al minimo la possibilità di complicazioni dalla procedura, è necessario preparare attentamente il paziente per l'esame.

Un ruolo importante è svolto dal costante controllo radiografico durante e dopo l'intervento. Se una biopsia polmonare è stata eseguita in modo aperto, vengono prescritti antibiotici.

Immediatamente dopo l'intervento, per qualche tempo il paziente deve astenersi da uno sforzo fisico intenso e osservare il riposo a letto. Le procedure eseguite correttamente non influiscono sulla vita futura..

Come preparare

Prima che venga prescritta una biopsia, sono obbligatori numerosi studi visivi: risonanza magnetica e tomografia computerizzata, viene eseguita una radiografia. Quando viene stabilita la posizione del tumore, viene selezionato il metodo ottimale per prelevare tessuti dai polmoni.

Indipendentemente dal tipo di procedura, il paziente deve:

1. 3-4 giorni prima dello studio, abbandonare i farmaci che contribuiscono al diradamento del sangue.
2. Rifiuta il cibo otto ore prima della biopsia, al mattino si consiglia di non bere nemmeno acqua naturale.
3. Prima di entrare in ufficio, sbarazzarsi di lenti, protesi e gioielli.

Il paziente deve dire al medico quali malattie croniche ha, se i farmaci sono attualmente in trattamento, se c'è un'allergia o disturbi del sistema sanguigno.

Ulteriori studi e test, una radiografia del torace, un coagulogramma, un elettrocardiogramma, un esame del sangue per il livello di urea possono essere necessari in anticipo.

Come viene eseguita una biopsia?

Biopsia endoscopica

I passaggi per condurre un test polmonare dipendono dal metodo di biopsia scelto. Pertanto, la chirurgia endoscopica viene eseguita in regime ambulatoriale e richiede l'anestesia locale. Il broncoscopio viene inserito attraverso la bocca o il naso, quindi la mucosa viene trattata con lidocaina.

Il paziente è disteso sulla schiena. Durante la procedura, uno specialista esamina sequenzialmente l'albero bronchiale e tutti i suoi dipartimenti. Una pinza speciale viene inserita attraverso il canale dello strumento del broncoscopio, con l'aiuto del quale viene estratto il tessuto dalle aree necessarie.

Biopsia di puntura

Una biopsia da puntura viene eseguita in anestesia locale, ma se necessario è consentita l'anestesia generale. Durante la TC o la radiografia, viene determinata la distanza ottimale dal luogo di prelievo dei materiali per lo studio, quindi viene selezionato il luogo di inserimento dell'ago.

L'area della pelle è anestetizzata, viene eseguita una puntura delle pareti del torace e viene eseguita la pleura viscerale. La cosa più difficile per il paziente è rimanere immobili durante la procedura, che richiederà circa 20-25 minuti. In questo caso, può mentire o sedersi, più volte deve trattenere il respiro.

Biopsia aperta

Si raccomanda una piccola toracotomia (biopsia aperta) se non sono possibili metodi minimamente invasivi o è necessario un pezzo di tessuto polmonare sufficientemente grande. Viene effettuato in condizioni stazionarie, viene utilizzata l'anestesia endotracheale generale..

L'incisione viene eseguita nell'area dello spazio intercostale anteriore alla linea ascellare. A causa dell'uso dell'apparato per l'anestesia, il tessuto polmonare sporge nella ferita. Quest'area è cucita con parentesi graffe per garantire la tenuta della cavità pleurica.

I tessuti cuciti vengono asportati e inviati all'esame citologico. Il drenaggio viene inserito nella cavità pleurica, vengono applicate le suture. Per qualche tempo, il paziente viene monitorato in un ospedale.

Se hai avuto esperienza sull'andare attraverso una biopsia e sulle sensazioni che hai dovuto provare, puoi dire al nostro lettore nei commenti. Se questo testo ti è stato utile, assicurati di condividere le informazioni sui social network!

Come viene eseguita una biopsia polmonare, interpretazione dei risultati

Una biopsia polmonare è una procedura diagnostica che identifica una malattia nel sistema respiratorio. Inoltre, questo metodo è il più affidabile, se è necessario confermare la diagnosi a livello cellulare.

Sì, alcune malattie (polmonite, ad esempio) possono essere diagnosticate con alta probabilità utilizzando la tomografia computerizzata. Ma il tumore identificato, per esempio, non ci consente di affermare con precisione il suo tipo.

E questo è importante, perché il tipo di tumore determina la strategia di trattamento. Visivamente, usando la tomografia, non è possibile stabilire il tipo di tumore. A tal fine, è necessario esaminare le sue cellule, che dovrebbero essere prelevate come campione di tessuto da un'area patologicamente alterata.

Un campione di tessuto viene prelevato per via endovenosa. Quindi scrivono perché devi tagliare un piccolo pezzo di tessuto. Naturalmente per alleviare il dolore.

Cos'è una biopsia polmonare?

Una biopsia polmonare è una procedura diagnostica basata sul campionamento intravitale di piccoli campioni di tessuto polmonare da siti patologicamente alterati. I campioni prelevati durante una biopsia sono soggetti a esame citologico, istologico, immunoistochimico e batteriologico.

L'efficacia e la specificità di una biopsia polmonare è superiore a quella di altri metodi di ricerca, tuttavia questa tecnica si riferisce a procedure chirurgiche, pertanto viene eseguita solo nel reparto chirurgico secondo rigorose indicazioni.

Per riferimento. Le indicazioni per una biopsia polmonare comprendono: sospetto carcinoma polmonare, tosse prolungata di eziologia poco chiara, accompagnata da una diminuzione del peso corporeo e da un aumento periodico della temperatura corporea ai numeri subfebrilici.

Fa male fare una biopsia polmonare

Tutti i tipi di biopsie vengono sempre eseguiti in anestesia locale o anestesia generale (a seconda del tipo di biopsia eseguita). Pertanto, il paziente non avverte dolore durante la procedura.

Inoltre, i recettori del dolore sono assenti nel tessuto polmonare stesso. Il disagio durante una biopsia polmonare può essere associato a:

• una puntura con un ago da biopsia della pelle, dei muscoli, del grasso sottocutaneo e della pleura con una biopsia da puntura del polmone (biopsia polmonare transtoracica);
• l'introduzione di un tubo endoscopico per la biopsia polmonare transbronchiale.

Per riferimento. Dopo la procedura, il paziente può provare disagio non espresso nell'area da cui è stato prelevato il materiale bioptico per diversi giorni..

Cosa mostra una biopsia polmonare

Viene eseguita una biopsia polmonare per ottenere materiale per un ulteriore esame mediante un metodo citologico, istochimico e altro.

Importante. Il materiale per lo studio è preso da diversi siti patologici.

Per uno studio completo, sono richiesti almeno 5 campioni prelevati da siti diversi. È impossibile prelevare un grosso pezzo di materiale da un sito, poiché ciò riduce praticamente a zero il contenuto informativo dello studio.

Quando si studiano campioni prelevati durante una biopsia, è possibile:

• identificare la presenza di cellule atipiche caratteristiche delle neoplasie maligne;
• valutare appieno la composizione cellulare della formazione studiata;
• condurre una diagnosi differenziale tra neoplasie maligne e benigne;
• valutare i rischi di degenerazione della formazione cancerosa;
• stabilire lo stadio della malattia (nella diagnosi del cancro del polmone).

Quando si diagnostica la tubercolosi, viene inoltre effettuato uno studio batteriologico e la cultura viene testata per la sensibilità dei micobatteri della tubercolosi agli antibiotici.

Quando viene eseguita una biopsia polmonare?

Una biopsia polmonare viene eseguita con:

• sospetto cancro (la biopsia polmonare nel cancro è il metodo di ricerca più affidabile e informativo);
• la presenza nei polmoni di una formazione rotonda di natura non specificata;
• sospetta presenza di lesioni metastatiche nei polmoni;
• rilevazione di più ombre sferiche nei polmoni durante l'esame radiografico;
• tubercolosi (la biopsia polmonare per la tubercolosi è indicata quando i sintomi della malattia sono combinati con analisi batteriologiche negative).

La causa della comparsa di formazioni arrotondate nei polmoni può essere neoplasie benigne e maligne, sarcoidosi polmonare, presenza di ascessi polmonari, focolai tubercolari, alveolite fibrosa, polmonite prolungata.

Una biopsia polmonare extrabronchiale viene eseguita in presenza di formazioni localizzate centralmente, accessibili dal sistema bronchiale.

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Viene eseguita una biopsia polmonare aperta (durante la toracotomia) o una biopsia da puntura in caso di lesioni polmonari periferiche.

Per riferimento. Una biopsia polmonare è indicata se altri metodi di ricerca non sono informativi. La biopsia polmonare non è utilizzata come unico metodo di ricerca..

Va notato che anche la biopsia polmonare non è un metodo di test di screening e non può essere utilizzata come metodo diagnostico primario..

Tipi di biopsia polmonare

Il termine "biopsia polmonare" è un termine generale per una serie di procedure mediche utilizzate per ottenere un pezzo di tessuto polmonare per ulteriori studi citologici, istologici, immunoistochimici e batteriologici.

A questo proposito, la biopsia stessa può essere eseguita utilizzando varie tecniche. Come fare una biopsia polmonare in ogni caso, decide il medico.

Per riferimento. La scelta della metodologia dipenderà dalla posizione dello studio, dalla gravità delle condizioni del paziente, dalla quantità di istruzione, dalla diagnosi stimata, dalla presenza di controindicazioni alla biopsia polmonare.

È anche importante che il paziente abbia malattie concomitanti che possono interferire con la biopsia (malattie infettive, gravi malattie del sistema cardiovascolare, disturbi emorragici).

Esistono diversi tipi di biopsia a seconda del metodo di raccolta del materiale per ulteriori ricerche..

Biopsia transbronchiale

Altrimenti, questa specie è chiamata biopsia transbronchiale. La sua caratteristica è che il materiale viene prelevato attraverso la trachea e i bronchi durante la broncoscopia.

Per riferimento. Una biopsia transbronchiale viene solitamente eseguita in anestesia locale..

Per la ricerca, viene utilizzato uno speciale tubo elastico con una camera all'estremità e una pinza speciale per la raccolta di materiale istologico. La presenza di una fotocamera consente di visualizzare e studiare in dettaglio la formazione prima di "mordere" il tessuto con una pinza.

Biopsia transtoracica

Questo tipo di biopsia polmonare ha altri nomi:

• foratura,
• puntamento percutaneo sotto controllo radiografico.

Per riferimento. Il campionamento del materiale viene eseguito con uno speciale ago trepanation o di aspirazione dopo una puntura del torace. La puntura del torace e l'inserimento dell'ago sono monitorati mediante ultrasuoni o raggi X..

Dopo aver inserito l'ago nel fuoco patologico, viene eseguita la trepanazione o l'aspirazione del materiale. Una biopsia da puntura viene spesso eseguita se ci sono masse superficiali nei polmoni accompagnate da una tosse..

Biopsia toracoscopica

In questa forma, il campionamento dei materiali per la ricerca viene eseguito durante le operazioni toracoscopiche.

Dopo una piccola incisione, un endoscopio viene inserito nella cavità pleurica, consentendo di esaminare il focus patologico. Quindi, utilizzando una pinza speciale, viene prelevato materiale biologico.

Biopsia polmonare aperta

Un altro nome è biopsia intraoperatoria. Viene eseguito durante l'intervento chirurgico alla toracotomia e l'apertura del torace.

In questo caso, il chirurgo esamina direttamente la lesione patologica e prende il materiale. Nella maggior parte dei casi, durante una biopsia aperta, viene eseguita una completa rimozione della lesione, con il suo successivo esame istologico.

Controindicazioni per la biopsia polmonare

Una biopsia polmonare è controindicata se il paziente ha:

• enfisema polmonare,
• cisti nei polmoni,
• ipertensione polmonare,
• ipossia di qualsiasi natura,
• grave anemia,
• disturbi emorragici e un alto rischio di sanguinamento,
• insufficienza cardiaca cronica scompensata,
• gravi disturbi del ritmo cardiaco,
• attacco acuto di asma bronchiale,
• stati di shock di qualsiasi natura.

Biopsia polmonare - Preparazione

Per riferimento. Poiché una biopsia polmonare è una procedura chirurgica, il paziente deve sottoporsi a un esame prima di eseguirla..

La preparazione iniziale per una biopsia polmonare comprende la consegna di un'analisi generale e biochimica del sangue, coagulogrammi (analisi della coagulazione del sangue), un esame radiografico dei polmoni in due proiezioni, un ECG.

Inoltre, secondo le indicazioni, al paziente può essere assegnato uno studio radiografico con contrasto, TC o RM.

Dopo aver condotto un esame completo ed eliminato le controindicazioni del paziente alla procedura, gli viene dato il consenso per eseguire una biopsia polmonare e viene fornito un breve addestramento per preparare lo studio.

Con una biopsia transbronchiale, toracoscopica o aperta, l'ultimo pasto dovrebbe essere non più tardi di 12-14 ore prima di una biopsia polmonare.

Questa limitazione è dovuta al fatto che se c'è cibo nello stomaco, aumenta il rischio di sviluppare polmonite da aspirazione o asfissia da vomito.

Una biopsia per puntura transtoracica può essere eseguita 8-10 ore dopo una cena leggera (a condizione che la biopsia venga eseguita in anestesia locale).

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Prima della procedura, al paziente viene somministrato un sedativo, antitosse e anestetico (o anestetizzato).

Come viene eseguita una biopsia polmonare?

Per riferimento. Prima di eseguire una biopsia, il paziente viene sottoposto ad anestesia o anestesia locale (a seconda della tecnica con cui verrà eseguita una biopsia polmonare).

Prima di eseguire la broncoscopia (biopsia transbronchiale), il medico esegue l'anestesia locale della mucosa nasale e della cavità orale con l'aiuto di spray con anestetici.

Dopo che l'anestetico inizia ad agire, il medico inserisce un tubo endoscopico con una telecamera nelle vie aeree del paziente. Dopo aver visualizzato il sito patologico, usando speciali pinzette, viene prelevato materiale per la ricerca.

Prima di eseguire una biopsia, viene eseguita l'anestesia locale strato per strato (pelle, grasso sottocutaneo, tessuto muscolare e pleura). A causa dell'introduzione di un anestetico, la procedura di biopsia è indolore, il paziente può provare disagio solo durante il sollievo dal dolore diretto.

Dopo che l'anestesia ha funzionato, il medico introduce un ago speciale (in questo caso, viene eseguita una biopsia polmonare sotto il controllo di TC, raggi X o ultrasuoni), con la quale prende la quantità di materiale necessario per lo studio.

Per riferimento. Una biopsia aperta viene eseguita solo durante un intervento chirurgico polmonare pianificato. In questo caso, il medico elimina l'area patologica e, di regola, rimuove completamente la neoplasia sospetta.

Successivamente, i tessuti rimossi durante l'intervento chirurgico vengono inviati per studi istologici, citologici e immunoistochimici..

Per condurre una biopsia polmonare toracoscopica, viene utilizzato un dispositivo speciale con una mini telecamera all'estremità, un toracoscopio. Il materiale viene prelevato con una pinza speciale (come nella broncoscopia) dopo la visualizzazione e l'esame del sito patologico. Per eseguire la toracoscopia nello spazio intercostale (il più vicino possibile all'area di studio), viene praticata una piccola incisione (1-2 centimetri).

Le regole per la raccolta del biomateriale

Per ottenere i risultati più affidabili, una biopsia deve essere eseguita solo dopo un esame approfondito del paziente. Cioè, il medico che esegue la biopsia dovrebbe avere le informazioni più complete sulla localizzazione della formazione patologica, le sue dimensioni, la struttura e la profondità proposte.

Importante. Il materiale bioptico viene prelevato da almeno cinque siti. Quando si prendono tessuti da solo 1-2 siti, lo studio non può essere considerato affidabile..

Lo spessore dei campioni ottenuti dovrebbe essere superiore a 5 millimetri. Il materiale dovrebbe essere prelevato sia dal centro della formazione patologica, sia dai suoi bordi, sia al confine della transizione verso il tessuto normale.

Biopsia polmonare - Risultati

I risultati dello studio, di regola, possono essere ottenuti dopo 3-5 giorni. Se è necessario condurre uno studio esteso, il tempo di attesa per i risultati può trascinare fino a due settimane.

Quando si interpretano i risultati di una biopsia, il medico si basa non solo sull'esame istologico stesso, ma anche sui risultati di altri metodi diagnostici. Non dovresti provare a decifrare tu stesso i risultati di una biopsia e provare a scegliere un trattamento per te stesso. Solo uno specialista dovrebbe prescrivere un trattamento.

Per riferimento. La norma nell'interpretazione dei risultati di una biopsia è l'assenza di cellule tumorali atipiche, funghi, batteri, virus, tessuti fibrosi, infiltrati infiammatori e granulazioni nel materiale di prova.

Quando vengono rilevate cellule tumorali, il tipo istologico di neoplasia e lo stadio del processo tumorale sono indicati nella conclusione.

Biopsia polmonare - conseguenze

Molto spesso, dopo una biopsia polmonare, il paziente può provare dolore sordo e dolente nel sito di raccolta di materiale biologico. Questo fenomeno non è una complicazione e scompare da solo in pochi giorni..

Le complicanze di una biopsia polmonare includono:

• lo sviluppo di pneumotorace chiuso che richiede il drenaggio della cavità pleurica;
• emorragia polmonare.

Una complicazione estremamente rara di una biopsia è lo sviluppo del flemmone (dopo aver eseguito una biopsia transtoracica).

Per riferimento. Per la rilevazione tempestiva delle complicanze della biopsia, 2-3 ore dopo la procedura, si consiglia di eseguire una radiografia di controllo degli organi toracici. Poiché le complicanze dopo una biopsia polmonare richiedono cure mediche, il paziente deve essere ricoverato in ospedale per almeno un giorno dopo la procedura.

Lo sviluppo di complicanze può essere indicato dal pallore della pelle, dall'aspetto della cianosi del viso, dallo sviluppo di respiro corto, un polso frequente, aumento della sudorazione e dell'ansia, svenimento.

Biopsia polmonare - prezzo

I prezzi per le biopsie polmonari possono variare da 2.000 a 10.000 rubli e dipendono dai metodi
procedure e ulteriore metodo di ricerca dei campioni ottenuti.

Importante. È in corso uno studio in un reparto chirurgico dotato di attrezzature endoscopiche speciali..