Cause e sintomi di adenocarcinoma uterino e aspettativa di vita media dei pazienti

L'adenocarcinoma uterino (carcinoma endometriale) è una neoplasia maligna, la cui localizzazione è osservata nello strato mucoso dell'utero - endometrio. Per lungo tempo può essere asintomatico, a causa del quale viene spesso diagnosticato nelle fasi successive. Attualmente, si osservano tassi significativi di crescita del carcinoma endometriale nei pazienti di età compresa tra 40 e 50 anni.

Cause di carcinoma endometriale

Questo tipo di tumore maligno è un tumore ormono-dipendente. I tessuti endometriali tendono a cambiare ciclicamente per tutta la vita sotto l'influenza degli ormoni sessuali. In particolare, un aumento della produzione di estrogeni aumenta i rischi di un processo atipico.

Il primo fattore di rischio è l'età, le donne anziane dopo la menopausa sono più a rischio di adenocarcinoma uterino rispetto ai pazienti in età riproduttiva. L'uso della terapia ormonale sostitutiva e degli estrogeni per ritardare la menopausa sono anche un fattore stimolante nella formazione del carcinoma dell'endometrio.

Le donne che non hanno partorito sono spesso suscettibili alla malattia, poiché la gravidanza è associata ad un aumento del livello dell'ormone progesterone, che ha un effetto protettivo anticancro. I pazienti con aumento del peso corporeo sono soggetti a patologie dovute a quantità eccessive di estrogeni prodotti dal tessuto adiposo.

Gli oncologi distinguono anche un gruppo di pazienti che sono anche predisposti allo sviluppo del carcinoma uterino - donne che hanno avuto un inizio precoce delle mestruazioni e lo sviluppo tardivo della menopausa.

Gli esperti osservano che i fattori di rischio per il carcinoma dell'endometrio sono molto simili alle cause del carcinoma mammario.

Sintomi e segni

Un periodo sufficientemente lungo della malattia non si fa sentire, i sintomi gravi sono assenti. Un segnale di avvertimento nelle donne durante la menopausa è il sanguinamento uterino. I pazienti in giovane età sono caratterizzati da sanguinamento mestruale prolungato con una quantità abbondante di dimissione. Tuttavia, tale sanguinamento non è un sintomo inequivocabile della malattia, spesso questi sono i primi segni di altre patologie ginecologiche.

Disfunzione ovarica, mancanza di gravidanza, irregolarità mestruali sono altri segni di carcinoma endometriale. Inoltre, con un processo maligno, le variazioni delle perdite vaginali. Spesso diventano abbondanti, sierosi, con un odore pungente.

Con la diffusione di cellule atipiche, appare una sindrome del dolore, la cui localizzazione è nella regione lombare e negli organi pelvici. Spesso i dolori sono persistenti, parossistici.

Una percentuale abbastanza ampia di pazienti cerca assistenza medica per lo sviluppo delle ultime fasi dell'oncologia e l'inizio del processo di metastasi. Le principali lamentele della donna:

perdita di appetito, debolezza, perdita di peso, disturbi dell'apparato digerente. In alcuni casi, c'è un aumento del volume dell'addome sullo sfondo dello sviluppo dell'ascite - accumulo di liquidi nell'addome.

Diagnosi di adenocarcinoma uterino

La diagnosi si basa su una serie di misure diagnostiche:

esame ginecologico;
test di laboratorio
diagnostica strumentale.

Spesso praticava la biopsia per aspirazione - il metodo più semplice ed economico per la diagnosi del cancro dell'utero. Un svantaggio significativo dello studio è il basso contenuto di informazioni nelle prime fasi del processo patologico, inferiore al 50%.

Viene prescritto un esame ecografico degli organi pelvici per rilevare i cambiamenti nei tessuti endometriali. L'isteroscopia ha il massimo contenuto di informazioni. La manipolazione è un esame endoscopico, effettuato utilizzando un apparato speciale e un tubo flessibile con una telecamera posizionata nella cavità vaginale. Lo studio non solo consente al medico di visualizzare chiaramente le condizioni dell'endometrio, ma anche di prelevare campioni di tessuto per l'analisi istologica. La procedura non è del tutto confortevole, pertanto può essere eseguita in anestesia generale / locale.

Inoltre, viene eseguita un'analisi dei marcatori tumorali. I marcatori tumorali sono sostanze che aiutano a determinare la presenza di alcuni tipi di tumori atipici. Le loro concentrazioni sono valutate nel sangue venoso o in altri fluidi corporei..

Un aumento della concentrazione del marcatore tumorale corrispondente nel sangue è di solito direttamente proporzionale al numero di cellule tumorali nel corpo. Quando viene eseguito il trattamento (chirurgia, radioterapia, chemioterapia o terapia ormonale), il valore del marker tumorale dovrebbe diminuire. Il monitoraggio regolare di un marker tumorale può indicare il successo del trattamento utilizzato (ci sarà una bassa concentrazione del marker durante la diagnosi) o se esiste un rischio elevato di recidiva del tumore (aumento di un marker precedentemente a basse emissioni di carbonio).

Dire in modo inequivocabile sulla presenza del processo oncologico è possibile solo nel corso di uno studio globale.

Quale medico contattare?

La diagnosi iniziale viene eseguita da un ginecologo. Se c'è il sospetto di un processo oncologico, il paziente viene reindirizzato a uno specialista specializzato - oncologo-ginecologo.

Stadio dell'adenocarcinoma uterino

Nella pratica oncologica, accetta di distinguere quattro fasi dell'adenocarcinoma uterino:

Primo stadio. Durante la diagnosi, viene rilevato un tumore nel corpo dell'utero, mentre i tessuti circostanti non saranno interessati..
Seconda fase. La diffusione del processo tumorale nella regione cervicale.
Terzo stadio Il tumore si diffonde ai tessuti vicini, i linfonodi regionali sono interessati, compaiono le metastasi.
Il quarto stadio. Il processo maligno si estende oltre l'utero, colpisce altri organi della piccola pelvi e del sistema digestivo.

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Forme di carcinoma endometriale

Adenocarcinoma altamente differenziato

È un tipo di tumore maligno dell'utero, si sviluppa nell'epitelio ghiandolare. È considerata una delle forme più lievi di cancro, suscettibile di effetti terapeutici. In questo caso, stiamo parlando di una leggera differenza tra cellule sane e atipiche.

Una donna di 50 anni che è entrata nella fase della menopausa è a rischio di sviluppare questo tumore. Questo tipo di cancro viene diagnosticato più spesso di altre forme, in quasi l'85% dei casi..

Con endocarcinoma altamente differenziato, il rischio di metastasi è minimo, non superiore all'1%. La causa principale dell'oncologia è l'influenza ormonale..

Endocarcinoma moderatamente differenziato

Non è così comune come il primo tipo, ma diagnosticare questo tipo di tumore è più difficile. Le cellule atipiche hanno una struttura diversa e si moltiplicano rapidamente. Si osservano cambiamenti patologici nel tessuto muscolare e nella mucosa.

Inoltre, si distingue per un alto grado di sviluppo di complicanze e difficoltà nel trattamento, nel caso di un tumore in un secondo momento.

Un tumore moderatamente differenziato si diffonde attraverso il sistema linfatico, colpisce i linfonodi del bacino. La metastasi si osserva nel 9% dei casi di rilevazione di questa forma di cancro..

Endocarcinoma di basso grado

È un tipo di uno dei tumori più maligni in cui vi è un pronunciato cambiamento di tessuto atipico. La neoplasia ha la forma di strisce e masse di forma irregolare. In alcuni casi, è possibile rilevare i contenuti schiumosi del citoplasma cellulare..

Con questa forma, la prognosi della malattia è la meno favorevole, la metastasi si verifica nell'85% dei casi. Con la fase 3-4, le possibilità di recupero non superano il 5%.

Endocarcinoma endometrioide

Si verifica nel 65-70% dei casi di diagnosi di carcinoma endometriale. Si sviluppa spesso in presenza di iperplasia endometriale, nonché dopo stimolazione con preparati di estrogeni. Metastasi: le lesioni tumorali secondarie non si sviluppano così spesso. Con un trattamento tempestivo, la prognosi è più favorevole. La possibilità di recupero con la fase 3-4 è quasi del 25%.

Qual è il trattamento?

Ogni paziente riceve un trattamento individuale, che dipende dal tipo di tumore, dal grado del processo maligno e dalle condizioni reali della donna. Il vantaggio è dato all'intervento chirurgico. Il trattamento chirurgico prevede la rimozione della massa tumorale, di solito l'unico modo per curare i tumori. L'operazione è prescritta per le fasi 1-2 del processo oncologico, con 3 la questione della chirurgia viene decisa individualmente.

Come metodo operativo, è possibile utilizzare l'isterectomia (rimozione dell'utero), la panisteristerectomia (rimozione dell'utero con appendici), l'adnexectomia (rimozione dell'utero e delle ovaie mediante laparoscopia).

La radioterapia viene utilizzata come fase preparatoria prima dell'intervento chirurgico e un corso viene eseguito anche dopo l'intervento chirurgico.

Viene anche utilizzata la chemioterapia, che è un trattamento aggiuntivo. Di norma, viene eseguito dopo l'intervento chirurgico per ridurre il rischio di recidiva.

La terapia ormonale può essere utilizzata solo per alcuni tumori sensibili agli ormoni. Questo trattamento, come la chemioterapia, è solo una tecnica ausiliaria. Ha lo scopo di ridurre la crescita dell'istruzione e ridurre la possibilità di ricorrenza.

Inoltre, il trattamento del cancro biologico è considerato un metodo relativamente nuovo, più spesso praticato in Germania e Israele. L'effetto biologico si basa sull'uso di farmaci speciali che hanno un effetto specifico sul tumore, danneggiandolo. Un esempio classico è il farmaco Bevacizumab, che blocca la neoplasia dalla produzione dei propri vasi sanguigni e, quindi, ne interrompe la nutrizione.

Inoltre, vengono utilizzati metodi di terapia palliativa per migliorare la qualità della vita del paziente.

Previsioni e prevenzione

È difficile prevedere con precisione il corso del processo maligno. Il fattore determinante è lo stadio del cancro, la sua forma e le condizioni generali della donna.

È difficile dire esattamente per quanto tempo vivrà una persona con una tale diagnosi. La sopravvivenza per un periodo di cinque o più anni nel primo stadio dell'endocarcinoma è del 97%, nel secondo - 80%. È più difficile nelle fasi 3-4, in cui la sopravvivenza per 5 anni è del 55% e del 15%. Il rischio di recidiva è quasi del 70% e si verifica per la prima volta 3-4 anni dopo la terapia.

Pertanto, la prevenzione del cancro non esiste. Le donne devono visitare regolarmente un ginecologo, sottoporsi a ultrasuoni e curare tempestivamente le malattie pelviche.

Adenocarcinoma - il tumore maligno più comune dell'utero

Cos'è l'adenocarcinoma uterino e dove si forma

Questo tipo di tumore è in grado di svilupparsi nell'endometrio, nella cervice, nei tessuti delle ovaie, dove si forma la secrezione mucosa. L'adenocarcinoma (adenocarcinoma) del corpo uterino o del canale cervicale è un tumore che si forma dalle cellule atipiche dei tessuti ghiandolari e cribrotici.

Qual è il pericolo di tali tumori? Tali tumori hanno spesso focolai tumorali nel fondo uterino e si sviluppano in modo asintomatico per lungo tempo. Più spesso, tale diagnosi si riscontra nella fascia di età dai 40 ai 65 anni, ma recentemente questo tipo di tumore si è notevolmente "ringiovanito" - circa il 40% dei pazienti sono donne in età riproduttiva.

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Nota! Mestruazioni abbondanti possono verificarsi in giovani pazienti con questa patologia e nelle donne in età postmenopausale, al contrario, può apparire un sanguinamento insolito.

Con la diffusione del tumore negli organi pelvici, può iniziare il mal di schiena, l'addome inizia a crescere, compaiono perdite vaginali e altri sintomi non specifici (perdita di peso e altri).

Cause di adenocarcinoma

L'adenocarcinoma uterino (codice MKB10 (BDU) - C54) è considerato un tipo di tumore dipendente dall'ormone. Il tessuto ghiandolare dello strato uterino degenera e inizia a svilupparsi in modo anomalo sullo sfondo di un aumento del livello di ormoni sessuali di tipo steroideo. Se la quantità di estrogeni aumenta, le strutture endometriali iniziano a crescere in modo anomalo e questo aumenta il rischio di cancro ghiandolare.

I fattori che aumentano il rischio di adenocarcinoma possono essere:

Infertilità dovuta a disturbi riproduttivi organici;
Anovulazione, violazione dell'output dell'uovo nel mezzo del ciclo;
L'assenza di parto, in questa categoria di donne, aumenta il rischio di sviluppare questo tipo di oncologia;
Fallimenti del ciclo, che sono associati alla soppressione dell'ovulazione, con una diminuzione del progesterone e un aumento degli estrogeni;
Menarca precoce - pubertà precoce (le mestruazioni sono iniziate prima dei 12 anni) o la menopausa tardiva. L'aumento della durata delle mestruazioni prolunga l'effetto degli estrogeni sull'endometrio dell'utero e aumenta il rischio di oncologia;
Obesità, poiché il tessuto adiposo produce ormoni estrogeni;
Qualsiasi processo di tumore benigno nelle ovaie in cui vengono prodotti gli ormoni;
Policistico ovarico;
Trattamento ormonale. Qui, la durata del trattamento e il dosaggio dei farmaci utilizzati per la terapia sono importanti;
Diabete di qualsiasi grado;
Ipertensione;
Qualsiasi patologia dell'utero;
Predisposizione ereditaria;
Trattamento a lungo termine con Tamoxifene.

Questi, ovviamente, non sono tutti fattori di rischio che provocano la comparsa di adenocarcinoma uterino. Può essere provocato da malnutrizione, cattive abitudini, lavoro con sostanze nocive, ecc. La mancanza di attività sessuale può anche essere un fattore stimolante per lo sviluppo della malattia.

Eziologia

Le cause esatte del tumore, la medicina moderna non ha rivelato. Tuttavia, gli esperti sono già stati in grado di determinare quali fattori possono diventare predisponenti per lo sviluppo di neoplasie maligne negli organi pelvici nelle donne:

sovrappeso;
disturbi del sistema endocrino;
donne che non avevano lavoro;
la presenza di ovaio policistico;
terapia ormonale trasferita;
l'inizio della menopausa dopo 50 anni;
neoplasie maligne precedentemente trasferite del seno;
predisposizione genetica (il paziente ha una relazione diretta con un tumore maligno degli organi pelvici);
meno comunemente - ipertensione.

Vari fattori cancerogeni possono anche provocare la manifestazione di un disturbo, vale a dire l'uso eccessivo di fast food, cattive abitudini, lavoro in produzione con condizioni di lavoro dannose, esposizione ad agenti tossici, ecc..

Sintomi della malattia

Di norma, i segni della malattia iniziano a comparire nel secondo stadio della malattia, quando il tumore si diffonde nel canale cervicale. Nelle donne in età fertile, le mestruazioni possono durare a lungo e può comparire anche sanguinamento tra i cicli. Nelle donne in menopausa, le mestruazioni possono riprendere dopo una lunga assenza.

I sintomi comuni di adenocarcinoma uterino sono:

Irregolarità mestruali;
Sanguinamento pesante durante le mestruazioni;
La comparsa di sanguinamento in età postmenopausale;
Nell'addome inferiore e nella parte bassa della schiena ci sono dolori doloranti costanti;
Lo stomaco inizia a crescere;
Dolore durante e dopo i rapporti sessuali;
Febbre frequente e senza causa;
Difficoltà a dormire;
Fatica e irritabilità.

Con la diffusione del processo oncologico del bordo dell'utero, può verificarsi dolore nel perineo, che aumenta con la minzione o il contatto sessuale.

La presenza di forti perdite di sangue durante le mestruazioni o le dimissioni di diversa consistenza in età postmenopausale non indicano sempre la presenza di adenocarcinoma, ma dovrebbero servire come occasione per consultare uno specialista. La presenza di secrezioni bruscamente e sgradevolmente profumate indica già una significativa diffusione e decadimento del tumore uterino, che è un segno sfavorevole.

Il cancro uterino nelle fasi successive porta alla distruzione degli organi pelvici. Ciò viene rilevato dal dolore durante lo svuotamento dell'intestino e della vescica e l'ascite può svilupparsi nell'ultimo stadio 4. L'edema è un segno comune di cancro uterino e possono anche esserci segni di malattia in altri organi - fegato, polmoni, reni e cervello (se c'è sviluppo metastatico).

Azioni preventive

Naturalmente, il rilevamento tempestivo dell'adenocarcinoma semplifica notevolmente i processi di diagnosi, trattamento e periodo di riabilitazione. Il primo stadio dell'adenocarcinoma viene diagnosticato in casi molto rari, ma tuttavia, se una donna è più attenta alla sua salute, è del tutto possibile rilevare un tumore ghiandolare. Nella terza fase della progressione dell'adenocarcinoma, anche una specie altamente differenziata ha un decorso aggressivo, quindi, quando compaiono questi sintomi, dovresti consultare immediatamente un ginecologo per determinare la causa della clinica patologica.

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L'adenocarcinoma uterino è una neoplasia maligna dell'endometrio, molto spesso localizzata nella parte inferiore dell'utero. La malattia può manifestarsi a lungo senza sintomi clinici. Le donne in età postmenopausale, di norma, lamentano frequenti sanguinamenti, i pazienti più giovani soffrono di mestruazioni eccessivamente pesanti.

Man mano che il processo patologico si diffonde nelle donne, lo stomaco aumenta, si osserva la comparsa di dolore nella regione lombare, perdite vaginali e sintomi non specifici del cancro (debolezza, perdita di peso, perdita di appetito). Per stabilire una diagnosi accurata nella clinica oncologica dell'ospedale Yusupov, viene esaminato un paziente, vengono prescritti studi di laboratorio e strumentali. Sulla base dei risultati diagnostici per ciascun paziente, gli specialisti della clinica elaborano un programma di trattamento individuale, che può consistere in chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale.

Varietà di adenocarcinoma uterino

L'adenocarcinoma uterino si presenta in diversi modi. Uno dei suoi tipi è l'adenocarcinoma cervicale. Sebbene questo tipo sia diagnosticato abbastanza raramente - nel 10% dei casi, gli altri sono una forma squamosa di tumori. L'adenocarcinoma si sviluppa da cellule che formano il muco e ha un carattere endofitico o esofitico. Nella prima opzione, la diffusione del tumore è dovuta all'introduzione nel canale cervicale verso il corpo dell'utero, con la natura esofitica dello sviluppo, il processo va verso la vagina. Questo tipo di oncologia viene diagnosticato utilizzando il Pap test (Pap test) ed è uno studio di uno striscio dalla cervice per i marcatori tumorali. Poiché una tale patologia si sviluppa spesso in segreto, la conduzione di tale studio consente di rilevarla nelle prime fasi.

L'adenocarcinoma uterino si origina dai tessuti mucosi e muscolari dell'utero ed è un tumore maligno. Questa formazione è un tumore ormono-dipendente, di solito una tale formazione si trova sul pavimento uterino, meno spesso - sull'istmo uterino o completamente sull'intero organo. Crescendo, il tumore cattura le strutture cellulari adiacenti, di conseguenza, la cervice, i tubi, le ovaie e così via sono coinvolti nel processo. Questa forma di tumore si verifica di solito nelle donne in premenopausa ed è determinata dall'istologia..

Classificazione

Si distinguono i seguenti tipi di questa malattia:

adenocarcinoma uterino altamente differenziato;
adenocarcinoma uterino moderatamente differenziato;
adenocarcinoma uterino di basso grado;
adenocarcinoma endometrioide uterino.

L'adenocarcinoma uterino altamente differenziato è un tipo di oncologia che, di regola, si sviluppa nello strato esterno del tessuto ghiandolare. Il tipo di malattia in questo caso varierà a seconda della categoria di differenziazione (livello di separazione). Più cellule maligne non sembrano più sane, migliore è la prognosi per il paziente.

La lesione è localizzata sulla superficie del miometrio uterino. Se le cellule atipiche non si estendono oltre i bordi della mucosa organica, si può sostenere che il rischio di metastasi e altre gravi complicanze è piuttosto basso.

Adenocarcinoma uterino moderatamente differenziato - la malattia in questo caso è caratterizzata da un maggior grado di polimorfismo. Tuttavia, nonostante la somiglianza nei processi e nello sviluppo del processo oncologico con una forma altamente differenziata del tumore, molte più cellule subiscono cambiamenti patologici. Si dividono più velocemente durante la mitosi. Per questo motivo, questo tipo di neoplasia maligna si riferisce a malattie ad alto rischio per la salute del paziente. Se le misure non vengono prese in tempo per il suo trattamento, lo sviluppo della malattia può portare a numerose gravi conseguenze..

L'adenocarcinoma uterino di basso grado - una delle caratteristiche più importanti del processo oncologico in questa fase della malattia è un polimorfismo pronunciato delle cellule patologiche. Questo tipo di oncologia è caratterizzato da una chiara malignità, in cui sorgono tessuti che attraversano una deformazione patologica. La prognosi dell'adenocarcinoma uterino in questa fase non è del tutto ottimista. Il rischio di metastasi qui è aumentato di 18 volte.

L'adenocarcinoma uterino endometrioide è caratterizzato dalla comparsa di formazioni ghiandolari. Questo substrato ha una forma tubolare ed è costituito da uno o più strati di cellule interessate. Esiste già una atipia del tessuto. L'adenocarcinoma endometrioide è comune nei pazienti con carcinoma uterino.

Le cause di questo tipo di tumore sono spesso l'iperplasia endometriale e la stimolazione degli estrogeni. La forma più grave di adenocarcinoma è sierosa, che si verifica principalmente nelle donne in postmenopausa. Con questa malattia, si osservano spesso metastasi precoci nelle membrane della cavità addominale. Il carcinoma secretorio - una variante meno comune di oncologia, ha una prognosi positiva.

Inoltre, distinguono i tipi di cancro per localizzazione: patologia nella cervice e nel corpo uterino.

Forme di adenocarcinoma uterino

L'adenocarcinoma può differire in vari gradi di differenziazione cellulare del processo del cancro:

Altamente differenziato (G1);
Moderatamente differenziato (G2);
Differenziale basso (G3).

Una forma altamente differenziata è caratteristica in quanto le sue cellule sono praticamente indistinguibili dalle cellule normali. Tale tumore di solito si sviluppa nello strato miometriale e ha una diffusione superficiale. Questo tipo di tumore non va oltre i confini del miometrio e la probabilità di metastasi è solo dell'1%.

Una forma moderatamente differenziata ha un gran numero di diverse cellule sviluppate in modo anomalo. Il processo di sviluppo e diffusione di una tale malattia è identico allo sviluppo di una forma altamente differenziata. La principale differenza tra una forma moderatamente differenziata e una forma altamente differenziata è che un numero crescente di cellule viene attirato nel processo tumorale.

Questa forma è caratterizzata da una maggiore gravità della lesione, qui è possibile osservare varie complicanze e processi patologici laterali. Nei pazienti in giovane età (fino a 30 anni), le metastasi non si sviluppano e, in altre categorie, la diffusione delle metastasi per via linfogena si verifica nel 9% dei casi.

La forma a bassa differenziazione è il terzo stadio del cancro uterino in termini di istologia. C'è un alto grado di malignità. Una forma così bassa e differenziata ha un esito minimamente favorevole, quindi la probabilità di metastasi regionali è alta.

previsioni

È possibile curare la malattia, per quanto tempo una persona vive quando ha un adenocarcinoma, dipende da quale fase viene rilevata la malattia, dal suo tipo, dal grado di diffusione. Se l'adenocarcinoma ha una natura altamente differenziata, la prognosi è spesso favorevole. Nel 90% dei casi, la malattia può essere curata. Se l'adenocarcinoma è moderatamente differenziato, il 50% dei pazienti viene curato quando il tumore viene rilevato in anticipo. L'adenocarcinoma di basso grado, a causa della sua aggressività e rapida crescita, dà prognosi non molto favorevoli per la vita. Il tasso di sopravvivenza non supera il 10-15%.

Tipi di adenocarcinoma uterino

Gli specialisti suddividono l'adenocarcinoma in diverse varietà:

Endometrioid. Rappresenta circa il 75% dei casi di cancro. Questo tumore cresce nello strato superficiale del miometrio (strato sieroso) e ha una prognosi favorevole;
La varietà squamosa si forma, di regola, sullo sfondo della piega cervicale da strutture squamose ed è piuttosto rara;
La varietà papillare è formata da escrescenze papillari (papillomi) e sembra cavolfiore.

Fasi dello sviluppo della malattia

L'adenocarcinoma è classificato secondo le seguenti fasi:

Lo stadio 1 è caratterizzato dallo sviluppo di un tumore nell'utero;
Fase 2: il cancro inizia a diffondersi nel canale cervicale;
Fase 3: il tumore si diffonde sulla fibra circostante e iniziano a verificarsi metastasi nei linfonodi regionali e nella vagina;
Lo stadio 4 è caratterizzato dalla diffusione del tumore oltre i confini degli organi pelvici, può crescere nei tessuti urinari e intestinali e compaiono metastasi distanti.

Metodi diagnostici

Gli attuali metodi diagnostici per il cancro dell'utero sono i seguenti:

Esame citologico.
Curettage diagnostico separato.
Biopsia.
Ecografia transvaginale, transrettale, Doppler.
TAC.
Risonanza magnetica.
Tomografia ad emissione di positroni.

In particolare, la risonanza magnetica e la PET PET nel periodo preoperatorio sono di grande importanza, il che aiuta a valutare accuratamente le condizioni dei linfonodi, la presenza o l'assenza di invasione del tumore.

Diagnosi della malattia

La diagnosi della malattia comporta studi strumentali e di laboratorio. Uno dei metodi diagnostici è una biopsia, ma nella fase iniziale della comparsa di oncologia, questo metodo è notevole per il basso contenuto di informazioni - circa il 50% della probabilità di rilevare una malattia.

Di solito viene prescritto un esame di screening e quando vengono rilevati momenti sospetti, viene prescritta l'ecografia pelvica.

Utilizzare anche il metodo dell'isteroscopia. Per fare questo, viene inserito un isteroscopio nell'utero, con l'aiuto del quale viene effettuato uno studio, viene eseguita una biopsia mirata di aree sospette, arterie uretrali e canale cervicale e attraverso di essa viene eseguito il campionamento dei tessuti per l'istologia.

Spesso anche l'uso del curettage della cavità uterina per l'esame microscopico di questo biomateriale.

Un altro metodo promettente per la diagnosi di adenocarcinoma uterino è l'endoscopia della cavità uterina mediante fotosensibilizzanti (diagnostica della fluorescenza). Questo studio consente di visualizzare formazioni di piccoli volumi (fino a 1 mm). Dopo l'isteroscopia e la diagnostica della fluorescenza, viene eseguito un esame istologico della biopsia.

Inoltre, la TC e la risonanza magnetica vengono utilizzate per valutare la prevalenza di adenocarcinoma..

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* Solo a condizione di ottenere dati sulla malattia del paziente, il rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare la stima esatta per il trattamento.

Trattamento delle malattie

Un'operazione è considerata un elevato effetto terapeutico, in cui si suppone una completa rimozione dell'utero e delle sue appendici, seguita dall'uso della radioterapia e della chemioterapia.

Ricorda! L'intervento chirurgico ha senso nelle fasi 1-2 del tumore, con la fase 3 della malattia, la nomina dell'operazione si basa sul singolo paziente.

Con adenocarcinoma uterino, viene utilizzata la panisteristerectomia o l'estirpazione. La riabilitazione dopo tale trattamento è di circa 2 mesi.

La radioterapia viene utilizzata prima e dopo l'intervento chirurgico. L'irradiazione stessa può essere remota o brachiterapia (quando un componente di radiazione viene introdotto direttamente nell'area del tumore).

Inoltre, dopo l'intervento chirurgico, la chemioterapia può essere prescritta e se il tumore si rivela inoperabile, la chemioterapia funge da metodo di trattamento principale. La chemioterapia viene effettuata attraverso i seguenti farmaci:

mitomicina;
docetaxel;
5-fluorouracile;
Cisplatino e altri.

A causa del fatto che l'adenocarcinoma è un tumore ormono-dipendente, il suo trattamento viene spesso eseguito con l'aiuto della terapia ormonale, che mira a ridurre il livello dell'ormone estrogeno.

I migliori indicatori della sopravvivenza a cinque anni sono tra i pazienti con diagnosi di adenocarcinoma uterino, nel trattamento del quale è stata utilizzata la terapia complessa, che ha combinato l'intervento chirurgico, la radioterapia e la chemioterapia. La nomina del trattamento, la scelta delle tattiche e le altre sfumature, il medico prescrive individualmente a ciascun paziente.

Anche il trattamento con rimedi popolari può portare a buoni risultati, ma solo nella fase iniziale della malattia e con un piccolo tumore. In altri casi, tale trattamento può fungere da coadiuvante nel metodo di trattamento principale e con l'autorizzazione del medico curante.

Prevenzione dell'adenocarcinoma e quanti vivono con una tale diagnosi

Nella prima fase della malattia, la possibilità di liberarsi completamente della malattia è il più alta possibile dopo un intervento chirurgico e corsi di radio e chemioterapia - circa il 90%.

Nella seconda fase della malattia, il trattamento e, quindi, le prognosi sono più complessi. La necessità di rimuovere l'utero, un periodo di recupero più lungo offre una possibilità di guarigione di circa il 75%.

In 3 fasi del cancro uterino, la prognosi è per lo più sfavorevole, in quanto vi sono ampie metastasi. La sopravvivenza è circa la metà dei casi.

Il quarto stadio della malattia solleva il problema di preservare non tanto la vita piena del paziente quanto in generale. La probabilità di morte in questa fase è di circa il 10-20%, ma tutto dipende dalle dimensioni del tumore stesso e dal numero di metastasi.

Poiché non esiste una prevenzione specifica per il cancro uterino, è sufficiente osservare una serie di condizioni che aiuteranno in una certa misura a prevenire la malattia o rilevarla in una fase precoce:

Sottoporsi a esami ginecologici annuali;
Eseguire l'ecografia pelvica;
Monitorare l'interruzione endocrina;
Trattare tempestivamente patologie precancerose del corpo e della cervice;
Mangia cibi sani
Moderatamente esercizio fisico;
Tenere traccia del peso;
Eseguire il trattamento del diabete e dell'ipertensione.

Inoltre, sii più attento alla salute degli organi genitali interni, se ci sono casi di oncologia tra i parenti di sangue. Cura tempestiva patologie infettive e infiammatorie del sistema riproduttivo. Cerca di limitare il contatto con agenti cancerogeni.

Nefrectomia Sopravvivenza dei pazienti

La rimozione del tumore, l'immunoterapia, i metodi di trattamento concomitante aumentano la probabilità di guarigione dal carcinoma renale. Una prospettiva positiva dipende da molti fattori:

stadi di sviluppo del carcinoma renale;
malattie croniche, pielonefrite, cistite, disfunzione renale;
eredità;
terapia correttamente selezionata;
atteggiamento psicologico.

La sopravvivenza specifica per tumore dei pazienti nelle fasi T1a e T1b raggiunge una media del 90% dopo 3 anni dal trattamento chirurgico. Se il tumore ha raggiunto una dimensione di 4 cm o più, la prognosi dopo la rimozione è positiva e la probabilità che il paziente viva per più di 3 anni è dell'80%. Questi sono tassi elevati per una malattia così grave..

Una diagnosi oncologica non è una frase. Il carcinoma a cellule chiare è difficile da curare allo stadio III. Quindi, con sangue e linfa, le metastasi si diffondono rapidamente ad altri organi e fermare la malattia, anche con un intervento radicale, è difficile. La probabilità che il paziente sia in grado di recuperare è del 20%.

Con metastasi, una percentuale maggiore si riprenderà nei pazienti con polmoni affetti. Se la malattia è passata allo stadio IV, non dovrebbero essere previste dinamiche positive, solo l'8% dei malati di cancro vive per più di 1 anno.

Secondo le statistiche mediche, gli uomini hanno più sopravvivenza delle donne. I rappresentanti della metà maschile dell'umanità sono più spesso guariti dal carcinoma renale. La spiegazione di ciò che sta accadendo risiede nella diversa struttura del sistema genito-urinario dei sessi. L'età del paziente non influenza la sopravvivenza.

Il carcinoma renale è una formazione di organo maligno che può metastatizzare in organi sani. Secondo le statistiche internazionali, il cancro del rene occupa la 3a posizione tra tutte le malattie oncologiche, ogni anno viene rilevata una patologia in 30 mila pazienti, un terzo dei quali muore. Il carcinoma renale a cellule chiare è considerato la forma più comune della malattia. Procede abbastanza duramente, ha un carattere unilaterale, il tumore è di solito di una certa dimensione e ha confini chiari. In questo articolo parleremo del carcinoma a cellule chiare, dei suoi sintomi e dei metodi di trattamento..

Adenocarcinoma uterino

Lo studio delle patologie degli organi interni coinvolti nella patologia. L'utero è un organo genitale, composto da tre strati e tre dipartimenti. L'organo ha un collo, un corpo e un fondo. È costituito da endometrio, miometrio e perimetria. Adenocarcinoma - un tipo di processo maligno che colpisce solo le cellule ghiandolari degli organi.

L'adenocarcinoma uterino è una lesione maligna, che colpisce di solito il fondo dell'organo, meno spesso la parete, formata dall'epitelio ghiandolare. Il processo oncologico si sviluppa nelle donne in età riproduttiva e anziana..

Secondo l'ICD-10, la malattia è elencata sotto il codice C54.

Eziologia della malattia

Il carcinoma ghiandolare dell'utero può svilupparsi sullo sfondo di disturbi ormonali o verificarsi spontaneamente. Con uno squilibrio di progesterone ed estrogeni, il cancro è chiamato ormone-dipendente. Questo motivo attiva la crescita incontrollata dell'endometrio, che provoca processi patologici del corpo dell'organo. L'adenocarcinoma è associato a metaplasia squamosa della cervice, perché un processo benigno spesso degenera in un tumore maligno.

I seguenti fattori sono associati all'insorgenza della malattia:

Assunzione di farmaci estrogeni nel tempo.
Peso in eccesso superiore all'indice di massa corporea normale.
Disturbi endocrini.
Ipertensione arteriosa.
La presenza di cancro nella storia dei parenti di sangue.
HIV e AIDS.
Incapacità di rimanere incinta o dare alla luce.
Cicatrici sull'utero dopo il parto o l'aborto.
Esposizione alle radiazioni.
Malattie surrenali e epatiche croniche.
Tumori ovarici.

L'adenocarcinoma endocervicale cervicale è associato alla metaplasia, in cui il tipo differenziale di cellule cambia.

Gradi di aggressione del cancro

Esistono 3 gradi di malignità nel carcinoma uterino:

Un tumore endometriale altamente differenziato (G1) si sviluppa in modo asintomatico, non raggiunge grandi dimensioni e rimane all'interno di un organo. Le cellule tumorali differiscono dalle cellule sane in un nucleo deformato (forma allungata), ma mantengono la loro funzione originale. La prognosi per la vita raggiunge il 90%, perché il tumore viene trattato in qualsiasi fase dello sviluppo.
Un tumore moderatamente differenziato (G2) contiene più cellule mutate, che differiscono bene da quelle sane. La malattia può essere lieve, ma colpisce il sistema linfatico..
Il tumore di basso grado (G3) è rappresentato da cellule completamente mutate nella neoplasia. Una caratteristica forma a cellule chiare di cancro sotto forma di polipi. L'intero organo è coinvolto nel processo, le metastasi si diffondono in tutto il corpo. Previsione di vita ridotta al 15%.

Un tumore indifferenziato contiene cellule anormali di origine sconosciuta. Non risponde al trattamento. La durata prevista scende a 0.

La forma papillare del tumore è caratterizzata da un decorso aggressivo e una forma speciale. Presentato come una capsula con papille e liquido all'interno.

Fasi dello sviluppo

Le fasi dell'adenocarcinoma uterino sono classificate secondo la FIGO e il TNM:

Allo stadio 0, la formazione di cellule atipiche inizia sullo sfondo dell'iperplasia endometriale.
Allo stadio 1A, il tumore si trova nell'endometrio.
Al passaggio 1B, il nodo entra nel miometrio.
Allo stadio 1C, la membrana sierosa dell'organo è interessata, ma il nodo rimane nei suoi limiti.
Lo stadio 2A colpisce la cervice all'interno delle ghiandole.
A 2B, il tumore entra nello stroma.
Lo stadio 3A include parte della tuba di Falloppio.
Lo stadio 3B può essere una neoplasia che si è diffusa nella vagina..
Allo stadio 3C, inizia a verificarsi una sconfitta dei linfonodi regionali..
Lo stadio 4A è rappresentato dai tessuti tumorali nella vescica e nell'intestino tenue.
Nell'ultima fase 4B, i fuochi secondari sono attivamente distribuiti in tutti gli organi.

Secondo la classificazione TNM, la forma endometriotica del cancro è divisa in:

Condizioni precancerose.
Danneggiamento del corpo dell'organo con un nodo fino a 8 cm.
Danneggiamento del corpo dell'organo con un nodo di oltre 8 cm.
Tessuto cervicale interessato.
I cambiamenti focali si trovano negli organi pelvici.
Il tratto gastrointestinale è coinvolto nel processo del cancro..

Il tumore metastatizza attivamente, a partire dal 3 ° stadio..

Sintomi del processo oncologico

I sintomi si sviluppano lentamente se il tumore è altamente resistente e rapidamente se la forma del cancro è di basso grado. Ma per sviluppare il cancro, ci vuole del tempo prima che appaia il primo sintomo..

Le donne osservano sanguinamento mestruale prolungato, accompagnato da forte dolore o scarico di colore marrone o scarlatto in qualsiasi periodo di assenza delle mestruazioni.

Le allocazioni possono acquisire una consistenza liquida e avere un odore putrefattivo spiacevole. Il loro aspetto è significativamente diverso dal normale..

Altri segni di adenocarcinoma uterino:

Dolore dolorante nell'area dell'organo interessato.
Mal di schiena lombare.
Dolore durante la minzione.
Dolore sessuale.
Dolore che si irradia al retto.

Nella fase terminale, la malattia è rappresentata da sintomi generali di intossicazione:

Alta temperatura corporea.
Nausea.
Debolezza.
Colore grigio della pelle.
vomito.
emorragia.
Dolore in tutto il corpo.

Definizione della patologia

Durante l'esame bimanuale, il ginecologo può determinare la compattazione nell'utero. Dopo aver prelevato uno striscio dal canale cervicale per identificare la microflora patogena, il paziente viene sottoposto a una serie di studi strumentali e di laboratorio.

Inizialmente, viene eseguita l'ecografia transvaginale. Mostra i nodi e i cambiamenti nelle pareti dell'utero, le condizioni delle ovaie. Una ecografia non consente al medico di valutare completamente lo stato di una neoplasia maligna e dei linfonodi interessati, pertanto sono prescritti ulteriori studi informativi.

Il dettaglio dello stato degli organi pelvici consente la risonanza magnetica e la tomografia computerizzata. Vengono determinate le dimensioni della neoplasia, la posizione, la lesione degli organi e dei linfonodi vicini, il metodo di afflusso di sangue al fuoco e le condizioni dell'utero posteriore.

Se lo strato endometriale viene notevolmente ingrandito, viene eseguito un curettage diagnostico per studiare i tessuti degli organi. L'istologia determina la natura del tumore e il grado di aggressività. Dopo il curettage, il paziente è in ospedale per diverse ore e torna a casa. La necessità di un regime ospedaliero è assente. L'analisi richiede 5-10 giorni.

La diagnosi della neoplasia viene effettuata mediante laparoscopia. Questo intervento minimamente invasivo attraverso la parete addominale anteriore consente l'esame degli organi pelvici e la biopsia del tessuto interessato..

Test importanti per livelli ormonali, livelli di bilirubina e processi infiammatori.

Se si presume che il torace sia danneggiato dalle metastasi, viene prescritta una radiografia.

A seconda delle condizioni e dei reclami del paziente, il medico prescrive ulteriori test.

Metodi per il trattamento dell'oncologia uterina

Il trattamento viene selezionato individualmente quando viene confermata la diagnosi. Il cancro femminile richiede un approccio integrato. Per massimizzare la rimozione di cellule atipiche, viene eseguita un'operazione per asportare un organo danneggiato..

Durante l'intervento chirurgico, solo l'utero può essere amputato o un organo viene estirpato insieme alla cervice. I chirurghi rimuovono le ovaie e i tubi. L'operazione è piuttosto complicata, ma senza questi organi una persona vivrà una vita normale.

La resezione viene eseguita utilizzando un ampio accesso attraverso la parete del peritoneo o l'utero viene rimosso attraverso la vagina..

Dopo l'operazione, il paziente viene ricoverato in ospedale sotto la supervisione di un medico, come c'è il rischio di complicanze: sanguinamento, divergenza della cucitura, suppurazione della cicatrice. Il paziente utilizza farmaci analgesici e antibatterici insieme a un trattamento anticancro.

Con la chemioterapia, il paziente raggiunge la remissione. Il farmaco viene iniettato nel sistema circolatorio umano e si diffonde in tutto il corpo. La divisione delle cellule atipiche si interrompe, le loro molecole vengono distrutte, viene impedita la diffusione delle metastasi. Il metodo ha una serie di conseguenze negative, quindi l'assunzione di farmaci è prescritta in corsi a determinati intervalli.

Prima dell'intervento chirurgico e dopo la rimozione del tumore, si raccomanda la radioterapia. Agendo sulle cellule della neoplasia, le radiazioni ionizzanti distruggono la loro struttura e riducono il volume del fuoco. Il componente radioattivo viene iniettato nel nodo maligno come una preparazione o i raggi sono prodotti da un'installazione speciale e agiscono sul paziente attraverso la pelle.

Se l'operazione è impossibile o poco pratica, applicare il metodo della terapia palliativa per migliorare la qualità della vita del paziente. In questo caso, le radiazioni e la chemioterapia agiscono come un trattamento indipendente in combinazione con antidolorifici..

La terapia mirata viene utilizzata come alternativa alla chemioterapia. Agisce solo su cellule maligne. I tessuti sani non sono influenzati negativamente..

Per normalizzare lo sfondo ormonale, a una donna viene prescritta una terapia ormonale sostitutiva.

L'immunoterapia è efficace nel trattamento complesso. Le difese naturali del corpo sono attivate e la donna è più brava a resistere all'adenocarcinoma.

L'assistenza psicologica è necessaria per tutti i pazienti con oncologia. L'adenocarcinoma uterino non è una frase. Una donna non dovrebbe arrendersi. Puoi vivere una vita sana e felice senza questo organo..

Nella lotta contro il cancro, un trattamento alternativo non aiuterà e aggraverà persino le condizioni del paziente. Solo la terapia classica può curare una malattia pericolosa.

Le azioni dei medici mirano a raggiungere la remissione. La recidiva del cancro può svilupparsi in qualsiasi momento. La malattia secondaria è praticamente non trattabile.

Recupero

Dopo l'intervento chirurgico, la donna segue le raccomandazioni del medico, si sottopone a corsi di chemioterapia per un certo tempo e assume i farmaci prescritti..

Camminare all'aria aperta è necessario per prevenire aderenze. È vietata l'esposizione prolungata al sole aperto, poiché le radiazioni ultraviolette influiscono favorevolmente sulla divisione delle cellule atipiche.

Una donna dovrebbe riconsiderare il suo stile di vita, rinunciare a cattive abitudini, praticare sport leggeri, ad esempio il nuoto o lo yoga.

Nel periodo postoperatorio, è importante escludere dalla dieta carni affumicate, cibi fritti e grassi, patatine, cracker e bevande gassate, funghi. Gli alimenti vegetali dovrebbero predominare nella dieta..

I prossimi 3 anni diventano cruciali per la vita del paziente. Il verificarsi di una ricaduta può essere evitato visitando regolarmente gli esami e le consultazioni dell'oncologo ginecologo.

Vita futura

La prognosi della sopravvivenza dipende dallo stadio del cancro, dal grado di malignità, dalla presenza o assenza di metastasi, dall'età e dalle condizioni del paziente..

Di solito, l'adenocarcinoma uterino di origine ormonale viene facilmente trattato e si ottiene la remissione completa. Con il cancro autonomo, è più difficile ottenere un effetto positivo, ma è possibile.

La malattia è più difficile da tollerare dagli anziani. Il giovane corpo affronta meglio l'oncologia.

Per i pazienti che hanno iniziato il trattamento nelle prime fasi della malattia, la prognosi arriva fino al 98%. Il terzo stadio è caratterizzato da un processo più serio, pertanto nei primi 5 anni sopravvivono 30 pazienti su 100. Nella fase terminale dell'oncologia, il tasso di sopravvivenza è fino al 5%.

Misure preventive

Non esiste una prevenzione specifica per il cancro. La cosa principale è identificare la neoplasia nelle prime fasi dello sviluppo. Ciò aiuterà le visite regolari dal ginecologo ai fini dell'esame preventivo..

Il corpo femminile è vulnerabile. È necessario monitorare attentamente la salute, perdere chili in più con l'aiuto di carichi sportivi e una corretta alimentazione (diete rigide minano l'immunità e interrompono i processi metabolici), rinunciare all'alcool e alla nicotina. I farmaci, compresi i contraccettivi orali, devono essere scelti con il medico.

La malattia è prevenuta dalla nascita del bambino e dall'allattamento. L'ondata ormonale durante il parto ha un effetto positivo sulla salute delle donne. L'allattamento al seno è la prevenzione del cancro al seno.

Adenocarcinoma uterino ed endometriale altamente differenziato

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Un tumore maligno che colpisce gli strati interni dell'utero è chiamato adenocarcinoma del corpo uterino, mentre se la cellula patologica della neoplasia non è significativamente diversa nella struttura dalle cellule dell'organo interessato, questa lesione una tantum viene definita adenocarcinoma uterino altamente differenziato.

Il caso più grave di danno ai medici è la diffusione del tumore negli strati profondi dei tessuti. Tale neoplasia può indicare se stessa troppo tardi, quando non è più possibile aiutare una donna, e la diagnosi stessa complica questo..

Quando si verifica un adenocarcinoma uterino altamente differenziato, si osserva un cambiamento insignificante nella cellula patologica. Non è molto diverso dal normale: solo le sue dimensioni sono aumentate, il nucleo è allungato.

Il pericolo di questa malattia si manifesta nella sua dipendenza ormonale. Molto spesso, questa malattia viene rilevata nelle donne di età compresa tra 50 e 65 anni durante la menopausa (menopausa). Allo stesso tempo, le cellule tumorali sono aggressive e abbastanza rapidamente iniziano a penetrare nei tessuti e negli organi vicini. Se il tumore e le sue metastasi si differenziano solo all'interno dell'utero stesso (il primo stadio della malattia), viene eseguito un intervento chirurgico per rimuovere l'appendice insieme al corpo uterino. In caso di metastasi di tutti gli strati dell'utero (il secondo stadio della malattia), anche i nodi adiacenti del sistema linfatico sono soggetti a rimozione.

Adenocarcinoma endometriale altamente differenziato

Le lesioni cancerose del corpo uterino non sono così numerose come, ad esempio, i tumori maligni della cervice. Ciò è dovuto al fatto che l'endometrio (la mucosa interna che riveste la cavità uterina e dotata di molti vasi sanguigni) è più spesso affetto da patologia già in età significativa per una donna - un periodo di 45 - 65 anni (menopausa).

Durante questo periodo, lo sfondo ormonale della donna inizia a essere ricostruito, la sua attività riproduttiva diminuisce: non è più necessario mantenere il ciclo mestruale, garantire la maturazione dell'uovo e così via. Ma le interruzioni nella produzione di ormoni sono osservate in giovane età. Pertanto, è categorico affermare che l'adenocarcinoma endometriale altamente differenziato (poiché, per inciso, non solo altamente differenziato) colpisce lo strato mucoso dell'utero solo nelle donne "adulte".

L'adenocarcinoma endometriale altamente differenziato è il tipo più comune di tumore maligno dell'utero, che progredisce sulla base dell'epitelio ghiandolare. Questa patologia è caratterizzata da polimorfismo cellulare lieve.

La cellula interessata dell'epitelio ghiandolare, dopo aver attraversato più fasi della maturazione, si è avvicinata il più possibile alla cellula "normale", assumendo anche parzialmente le sue funzioni fisiologiche.

Un alto livello di differenziazione dei tumori cancerosi fornisce una buona prognosi per il recupero, in contrasto con una patologia di basso grado. Tuttavia, vale la pena notare che gli studi istologici e citologici di adenocarcinomi altamente differenziati sono comparabili con i risultati di un'analisi di un'altra malattia: l'iperplasia atipica. Solo uno specialista di alto livello può condurre la diagnosi corretta..

Adenocarcinoma endometrioide altamente differenziato

Le neoplasie cancerose mutano dalle ghiandole tubulari di un epitelio stratificato o pseudostratificato. L'adenocarcinoma endometrioide altamente differenziato si sviluppa spesso sulla base dell'iperplasia endometriale e la stimolazione estrogenica del corpo di una donna può diventare un fattore scatenante per la degenerazione.

I tumori di questo tipo di patologia sono di solito di piccole dimensioni e sono rappresentati da cellule che non differiscono significativamente dalla norma. La cellula ha una dimensione maggiore e al centro è un nucleo ovoidale più grande. Questa patologia rivela l'immunopositività alle proteine dei filamenti intermedi dei tessuti connettivi, nonché ad altri tessuti di origine mesodermica.

Il fattore di rischio include:

Obesità.
Menopausa prolungata o tardiva.
Infertilità.
Diabete.
Uso a lungo termine di ormoni a base di estrogeni.
Ricezione di tamoxifene - un antagonista degli estrogeni (usato nel trattamento del carcinoma mammario).
Uso contraccettivo orale non controllato.

Trattamento dell'adenocarcinoma uterino altamente differenziato

L'insidiosità di quasi tutte le neoplasie maligne è che quando iniziano a mostrare i loro sintomi, di norma, si osserva già uno stadio avanzato della malattia. Questo è il periodo in cui il tumore ha germogliato metastasi negli organi vicini ed è esso stesso nella fase di decadimento, avvelenando l'intero corpo del paziente con tossine. Ma se, durante un esame preventivo di un ginecologo, c'era il sospetto di questa patologia e la malattia fosse diagnosticata, gli oncologi stabiliscono il grado di danno al corpo.

Se il tumore è localizzato nel corpo uterino e non ha interessato i tessuti vicini, il trattamento dell'adenocarcinoma uterino altamente differenziato consiste nella resezione dell'utero e delle appendici. Se l'intero corpo dell'utero è già stato colpito, il chirurgo deve rimuovere i linfonodi situati nelle vicinanze dell'organo femminile. Poiché esiste un'alta probabilità che le cellule tumorali entrino nel sistema linfatico con la loro ulteriore diffusione in tutto il corpo.

In gravi condizioni del paziente e l'impossibilità di un intervento chirurgico, il trattamento dell'adenocarcinoma uterino altamente differenziato viene effettuato con l'uso attivo della terapia ormonale, radioterapia e radioterapia. In caso di recidive ripetute, deve essere somministrata la chemioterapia..

Se non si osservano evidenti processi tumorali, al fine di evitare metastasi "nascoste", il paziente viene sottoposto a chemioterapia adiuvante (eseguita principalmente dopo l'intervento chirurgico). Al fine di rendere possibile eseguire un'operazione di conservazione dell'organo, che consente di preservare completamente l'organo o almeno di minimizzare il danno chirurgico, la chemioterapia neoadiuvante viene eseguita prima dell'intervento chirurgico. Inoltre, consente di valutare la sensibilità della neoplasia ai farmaci chemioterapici.

Nel trattamento chemioterapico dell'adenocarcinoma uterino altamente differenziato, vengono utilizzati farmaci: cisplatino, doxorubicina, epirubicina, paclitaxel, carboplatino AUC5 e altri. Tipicamente, viene presentato un protocollo di trattamento, rappresentato da un complesso di diversi farmaci che si supportano a vicenda.

Epirubicina. Il farmaco viene somministrato lentamente, per 3-5 minuti, in vena. È diluito con soluzione isotonica di cloruro di sodio. Nel caso della monoterapia, la dose è di 60 - 90 mg per m2 (superficie del corpo del paziente). Il dosaggio può essere diviso in due o tre giorni. La ricezione viene ripetuta dopo tre settimane..

In caso di disfunzione della capacità di formare il sangue del sistema, della vecchiaia del paziente o quando viene utilizzato insieme ad altri tipi di terapia (ad esempio radiazioni), il dosaggio del farmaco viene assunto alla velocità di 60-75 mg / m2. In questo caso, la componente quantitativa del corso non deve superare 1000 mg / m2.

paclitaxel Il dosaggio del farmaco è puramente individuale. Il medicinale viene somministrato per via endovenosa in un'infusione di tre ore o giornaliera. La quantità del farmaco viene calcolata da indicatori di 135 - 175 mg per 1 m2 dell'area corporea del paziente. L'intervallo tra le iniezioni è di tre settimane.

La terapia ormonale prevede l'uso di medrossiprogesterone acetato, tamoxifene.

Acetato di medrossiprogesterone. Le compresse sono somministrate per via orale. L'assunzione giornaliera è di 200 - 600 mg. L'effetto stimato si verifica tra le otto e le dieci settimane..

La dose iniziale per la somministrazione intramuscolare del farmaco è 0,5-1 g a settimana. Dopo la stabilizzazione, il dosaggio viene ridotto a 0,5 g a settimana.