Chemioterapia

La chemioterapia per il cancro è un metodo di trattamento di un tumore maligno con farmaci citostatici che hanno un effetto dannoso sulle cellule tumorali, con un effetto relativamente meno negativo sulle cellule sane del corpo..

La chemioterapia, insieme al trattamento chirurgico e alla radioterapia, è il trattamento principale per il cancro e viene utilizzato in quasi tutti i tipi di tumori maligni..

I farmaci usati in chemioterapia sono chiamati citostatici. Distruggono le cellule tumorali o inibiscono il processo della loro riproduzione. I farmaci chemioterapici hanno un effetto citotossico e citostatico. La prima azione distrugge le cellule tumorali e la seconda inibisce la loro divisione. Con la chemioterapia antitumorale, i farmaci vengono somministrati per via endovenosa (infusione o flusso). Alcuni farmaci chemioterapici sono disponibili in compresse..

Esistono molti regimi chemioterapici per l'oncologia. Includono i singoli preparati e le loro combinazioni. Inoltre, i protocolli di chemioterapia per il cancro possono essere di un giorno - questo è quando tutti i farmaci vengono somministrati lo stesso giorno e più giorni - quando i farmaci sono divisi in diversi giorni. Per ogni tipo di tumore, esistono linee guida di trattamento clinico sviluppate da comunità professionali che sintetizzano l'esperienza di migliaia di pazienti..

La chemioterapia è un trattamento sistemico. Viene eseguito da corsi tra i quali il paziente viene sottoposto a esami di controllo per tracciare la risposta del tumore alla terapia. Il numero di corsi dipende da molti fattori, che sono monitorati dal medico curante oncologo-chemioterapista.

Tipi di chemioterapia

La chemioterapia per l'oncologia è molto efficace; è prescritta per quasi tutti i tipi di tumori maligni. A seconda dello scopo della condotta, si distinguono i seguenti principali tipi di chemioterapia:

1. Chemioterapia neoadiuvante.
2. Chemioterapia adiuvante.
3. Chemioterapia.
4. Chemioterapia ad alte dosi.
5. Chemioterapia palliativa.

Chemioterapia neoadiuvante

La chemioterapia neoadiuvante (o preoperatoria) viene utilizzata per ridurre le dimensioni del tumore e prepararlo per la rimozione chirurgica. La chemioterapia neoadiuvante è prescritta nel trattamento di tumori solidi di varia localizzazione, il suo uso più comune nel carcinoma mammario.

La chemioterapia neoadiuvante per il carcinoma mammario viene eseguita quando il tumore è abbastanza grande e il chirurgo può rimuoverlo solo con l'intera ghiandola e il paziente vuole salvare l'organo. In questo caso, dopo la terapia neoadiuvante, il tumore maligno è di dimensioni ridotte e il chirurgo può condurre un intervento chirurgico di conservazione degli organi, non radicale.

Chemioterapia adiuvante contro il cancro

La chemioterapia adiuvante è una chemioterapia postoperatoria e profilattica. La chemioterapia adiuvante viene utilizzata per prevenire la ricorrenza del cancro dopo l'intervento chirurgico. La chemioterapia adiuvante è indicata per tutte le sedi del tumore, specialmente se l'esame istologico ha dimostrato che il tumore è aggressivo e vi è un alto rischio di recidiva dopo l'intervento chirurgico.

Esistono molti regimi di chemioterapia adiuvanti che variano a seconda della posizione e del tipo istologico di tumore. La chemioterapia postoperatoria per il cancro viene eseguita in cicli di durata totale fino a sei mesi..

Chemioterapia per il cancro

La chemioterapia terapeutica viene utilizzata per il cancro del sangue. Poiché i linfomi e la leucemia non sono suscettibili al trattamento chirurgico, il principale metodo terapeutico è la chemioterapia. A differenza della chemioterapia utilizzata per i tumori solidi, la chemioterapia terapeutica mira a rimuovere completamente il tumore dal corpo.

La chemioterapia terapeutica viene utilizzata per leucemia, linfomi e altre malattie maligne delle cellule del sangue. Spesso la chemioterapia terapeutica è un'alta dose, che migliora non solo le sue proprietà curative, ma anche gli effetti collaterali.

Chemioterapia ad alte dosi

La chemioterapia ad alte dosi è un trattamento antitumorale in cui vengono utilizzati alti dosaggi di citostatici..
La chemioterapia ad alte dosi ha una buona efficacia, ma, purtroppo, una grande tossicità. Quando si esegue una terapia ad alte dosi, si sviluppa spesso pancitopenia: si tratta di una grave riduzione di tutti i parametri del sangue: emoglobina, piastrine e globuli bianchi.

Al fine di evitare lo sviluppo di eventi avversi o infezione dopo chemioterapia ad alte dosi, il paziente viene posto in una scatola isolata e ogni giorno esegue esami del sangue.
Inoltre, a un paziente sottoposto a chemioterapia ad alte dosi viene somministrata una terapia antibatterica, ematostimolante e disintossicante per ripristinare l'emocromo e migliorare le condizioni generali.

Chemioterapia palliativa

La chemioterapia palliativa viene utilizzata nel trattamento dei tumori solidi quando altri metodi di trattamento sono controindicati o non applicabili. La chemioterapia palliativa viene eseguita per prolungare la vita del paziente riducendo le dimensioni del tumore e bloccandone la crescita.

Nel condurre la chemioterapia palliativa, sfortunatamente, non stiamo parlando di curare una malattia oncologica, il suo compito è inibire la crescita e lo sviluppo di un tumore maligno. La chemioterapia palliativa viene utilizzata nella quarta fase del cancro, quando il tumore si metastatizza in organi distanti e è necessario il metodo di trattamento che influenza tutti i focolai di tumore nel corpo. Nella moderna oncologia, la chemioterapia palliativa è abbastanza efficace e consente di prolungare la vita del paziente per un periodo sufficientemente lungo in tutti i tipi di cancro.

Come funziona la chemioterapia?

Il principio della chemioterapia si basa sulla distruzione delle cellule tumorali. Dopo che il farmaco chemioterapico entra nel corpo, le sue molecole iniziano a penetrare in tutti i tessuti. Ciò consente di influenzare sistematicamente le cellule tumorali, distruggendo il cancro e le sue metastasi in tutti gli organi e tessuti del corpo..

Ecco perché la chemioterapia è obbligatoria prescritta con la presenza o il sospetto di metastasi negli organi o nei linfonodi vicini. Le molecole della chemioterapia influenzano negativamente le cellule tumorali e causano la loro morte.

A seconda del suo gruppo di affiliazione, l'agente citostatico agisce su alcune aree della cellula tumorale. Ad esempio, i citostatici del taxano influenzano la produzione di microtubuli, che impedisce la divisione delle cellule tumorali.
I citostatici della serie antraciclina danneggiano il nucleo della cellula tumorale e il suo DNA, innescando così il meccanismo dell'apoptosi (morte cellulare programmata). Dopo l'introduzione dei citostatici nel corpo, continuano a lavorare per diverse settimane e quindi iniziano a indebolire il loro effetto antitumorale.

Come viene prescritta e somministrata la chemioterapia??

• Prima di prescrivere la chemioterapia per il cancro, l'oncologo dovrebbe esaminare i risultati dell'esame (scansioni TC, scansioni MRI, scansioni PET, ecografie) e determinare lo stadio e l'estensione del processo tumorale..

Quindi l'oncologo dovrebbe familiarizzare attentamente con le caratteristiche istologiche del tumore: questi sono i risultati di una conclusione istologica, di studi immunoistochimici e di genetica molecolare.

Solo dopo queste azioni, l'oncologo-chemioterapista può prescrivere e selezionare adeguatamente un regime di chemioterapia per il tipo di tumore. Dopo che il regime di chemioterapia è stato assegnato, l'oncologo ti fornirà un elenco di esami e test necessari per il primo ciclo di chemioterapia.

In genere, questi esami includono: ECG, esami del sangue (clinici e biochimici, HIV, epatite).
Quando arriva il momento del primo ciclo di chemioterapia, è necessario essere ricoverati in ospedale in un reparto nel reparto di chemioterapia o nel reparto ambulatoriale se non è necessario il ricovero.
Dopo un esame, un oncologo-chemioterapista calcola il dosaggio dei farmaci antitumorali in base all'altezza e al peso.

Modi per usare i farmaci chemioterapici

1. Chemioterapia sistemica

La chemioterapia viene generalmente somministrata per infusione endovenosa. All'inizio c'è una premedicazione: questa è l'introduzione di farmaci che migliorano la tolleranza della chemioterapia. La premedicazione comprende farmaci antiemetici, antistaminici e farmaci epatoprotettivi. Quindi i citostatici vengono inseriti direttamente. I farmaci chemioterapici vengono generalmente somministrati abbastanza lentamente, a volte fino a 3 ore. Dopo l'introduzione di farmaci antitumorali, viene eseguita una vampata con soluzione fisiologica per ridurre la tossicità e prevenire le ustioni delle vene..

I citostatici possono anche essere somministrati per via sottocutanea o intramuscolare. La chemioterapia sistemica implica un effetto antitumorale generale..

2. Chemioterapia regionale

È implicito l'effetto di un farmaco chemioterapico ad alte concentrazioni sulla massa tumorale con la limitazione del suo ingresso in altri organi introducendo nei vasi che forniscono il tumore.

3. Chemioterapia locale

I citostatici nelle forme di dosaggio appropriate (ad esempio unguenti, soluzioni) vengono applicati a focolai tumorali superficiali (ulcere cutanee), iniettati nelle cavità sierose durante effusioni (ascite, pleurite), canale spinale (intratecale) per danni alle meningi e intravesicali (per tumori delle urine bolla).

Dopo la chemioterapia, il paziente viene dimesso a casa con raccomandazioni che indicano i farmaci di supporto necessari, le date degli esami del sangue per monitorare importanti indicatori e la data della prossima visita per il prossimo corso di chemioterapia.

Dopo diversi cicli di chemioterapia, a discrezione del medico curante, viene effettuato un ulteriore esame per capire come il tumore risponde al trattamento.

Effetti collaterali della chemioterapia

Qualsiasi chemioterapia è accompagnata da effetti collaterali. Affinché la chemioterapia nel trattamento del cancro sia il più confortevole possibile, è necessario osservare le seguenti regole:

1. Usa droghe originali, non generici.
2. Rispettare i tempi di somministrazione dei citostatici.
3. Esegui il pre e post trattamento completo con farmaci che facilitano la tolleranza della chemioterapia.

Gli effetti collaterali più comuni dopo la chemioterapia sono:

1) Alopecia (perdita di capelli);
2) Leucopenia (riduzione dei globuli bianchi);
3) Nausea e vomito;
4) diarrea.

I restanti effetti collaterali della chemioterapia non sono così pronunciati e costituiscono meno del 5% di tutti gli eventi avversi. Analizzeremo ogni effetto collaterale dopo la chemioterapia.

Alopecia (perdita di capelli) dopo la chemioterapia

La perdita dei capelli dopo la chemioterapia è dovuta al fatto che i farmaci antitumorali uccidono principalmente le cellule in rapida divisione che formano un tumore canceroso. Ma le cellule in rapida divisione esistono non solo nei tumori, ma anche nel nostro sangue, nei follicoli piliferi e nelle unghie. Una volta nel corpo, il farmaco antitumorale inizia a distruggere le cellule tumorali in rapida divisione e allo stesso tempo uccide le cellule del follicolo pilifero in rapida divisione, il che porta alla caduta dei capelli durante la chemioterapia.

Di solito, la perdita dei capelli si verifica dopo il primo o il secondo ciclo di chemioterapia. I capelli chemioterapici non cadono immediatamente, ma gradualmente. La maggior parte dei pazienti si taglia i capelli in breve tempo, anche prima della caduta dei capelli, in modo da non vedere una sola perdita di capelli su vestiti e lenzuola.

Per evitare la caduta dei capelli dopo la chemioterapia, viene utilizzato un casco speciale che raffredda il cuoio capelluto durante un ciclo di chemioterapia, impedendo così ai farmaci chemioterapici di penetrare nei follicoli piliferi.

La cosa principale da ricordare è che l'alopecia dopo la chemioterapia scompare 1-2 mesi dopo il completamento del trattamento antitumorale. I capelli dopo la chemioterapia ricrescono, diventano più spessi, possono iniziare ad arricciarsi. Prima della chemioterapia, si consiglia di acquistare una parrucca o un velo per nascondere la perdita di capelli dopo la chemioterapia dagli sconosciuti.

Chemioterapia Leucopenia

La leucopenia dopo chemioterapia si manifesta con una diminuzione del livello dei leucociti negli esami del sangue. La leucopenia dopo la chemioterapia si verifica quasi sempre. La diminuzione dei leucociti dopo la chemioterapia è dovuta al fatto che i farmaci antitumorali uccidono principalmente le cellule in rapida divisione che formano un tumore canceroso. Ma le cellule in rapida divisione sono presenti non solo nei tumori, ma anche nel nostro sangue. Queste sono le cellule che costantemente dividono la nostra immunità: i globuli bianchi..

Una volta nel corpo, il farmaco antitumorale inizia a distruggere le cellule tumorali in rapida divisione e allo stesso tempo uccide le cellule del sangue in rapida divisione, il che porta a una diminuzione del livello dei leucociti nel sangue dopo la chemioterapia.

Una riduzione dei globuli bianchi può verificarsi sia una settimana dopo la chemioterapia che due o tre settimane dopo il corso successivo. Con il numero di corsi seguiti, il rischio di leucopenia aumenta a causa dell'accumulo di tossicità.

Con una diminuzione dei globuli bianchi dopo la chemioterapia, è necessario contattare urgentemente il medico per prescrivere farmaci che stimolano il midollo osseo.

Nausea dopo la chemioterapia

Diarrea dopo chemioterapia

Le feci liquide dopo la chemioterapia sono piuttosto rare ed sono associate agli effetti collaterali di specifici farmaci antitumorali.

Non tutti i citostatici provocano diarrea dopo la chemioterapia. Le feci fluide dopo la chemioterapia si verificano più spesso dopo il trattamento dei tumori del tratto gastrointestinale. In caso di diarrea dopo la chemioterapia, è necessario contattare il medico per correggere il trattamento.

In genere, con la diarrea dopo chemioterapia, vengono prescritti Loperamide o Imodium e in situazioni difficili - Octreotide. Dovresti anche seguire una dieta speciale prescritta da un nutrizionista.

Chemioterapia per il cancro ai polmoni

La chemioterapia è uno dei componenti del trattamento del cancro del polmone. Ti consente di influenzare tutte le cellule tumorali che rimangono nel corpo umano dopo l'intervento chirurgico. La chimica e la radioterapia per il carcinoma polmonare possono essere utilizzate insieme nel trattamento di pazienti non operabili. L'uso di farmaci chemioterapici aumenta significativamente l'efficacia nel trattamento dell'oncologia e consente di curare la malattia. Tuttavia, hanno forti effetti collaterali e influenzano in modo aggressivo non solo le cellule tumorali, ma anche quelle sane. Pertanto, il trattamento oncologico deve essere eseguito da un professionista, tenendo conto di tutte le caratteristiche individuali del paziente. A Mosca, nell'ospedale di Yusupov viene effettuato un trattamento di alta qualità per il carcinoma polmonare.

Chemioterapia per il cancro ai polmoni

La chemioterapia ha lo scopo di rimuovere tutte le cellule tumorali, interrompe la loro divisione e provoca la loro morte. I farmaci agiscono sistematicamente per distruggere assolutamente tutte le cellule maligne che si sono diffuse in tutto il corpo attraverso il sistema linfatico (metastasi).

Le indicazioni per la chemioterapia per il carcinoma polmonare sono molti fattori:

• Dimensione del tumore;
• La natura e il tasso di crescita;
• Fase di sviluppo;
• Coinvolgimento nel processo dei linfonodi;
• La presenza di metastasi;
• Caratteristiche individuali del paziente (età, salute generale, presenza di malattie concomitanti, ecc.).

La chemioterapia nel trattamento del carcinoma polmonare può essere evitata solo in alcuni casi quando la patologia viene rilevata in una fase precoce. Tuttavia, nella maggior parte dei casi, la malattia si manifesta nella seconda o più fasi, quando senza l'uso di droghe, le possibilità di recupero sono significativamente ridotte.

La chimica per il cancro ai polmoni può essere prescritta:

• Prima dell'intervento chirurgico, per rallentare la crescita della neoplasia e valutare la risposta delle cellule maligne al farmaco utilizzato, che è importante per un ulteriore trattamento;
• Dopo l'intervento chirurgico, quando vengono utilizzati farmaci per distruggere permanentemente le cellule tumorali nel corpo e prevenire le ricadute;
• Invece di un intervento chirurgico. La chemioterapia per il carcinoma polmonare allo stadio 3 o se la chirurgia non è possibile è un modo per rallentare la progressione del processo del cancro.

Come è la chemioterapia per il cancro ai polmoni

Più di 50 farmaci sono usati per la chemioterapia. Differiscono per funzione ed effetto su varie cellule tumorali. Di solito, non viene utilizzato un farmaco nel trattamento, ma le loro combinazioni. Nonostante esistano protocolli di chemioterapia standard, il corso del trattamento è sempre compilato individualmente per ciascun paziente. È importante tenere conto di tutte le caratteristiche della condizione umana al fine di ottenere una remissione stabile della malattia..

Quando si scelgono i farmaci vengono presi in considerazione:

• La struttura delle cellule tumorali (a grandi cellule, a piccole cellule, squamose). Se necessario, verrà utilizzata anche la radioterapia (ad esempio, con carcinoma a cellule squamose);
• Fase di sviluppo del tumore;
• Suscettibilità delle cellule tumorali ai farmaci;
• La presenza di metastasi.

I farmaci più comuni che vengono utilizzati per il cancro ai polmoni sono:

• adriamicina;
• vincristina;
• pemetrexed;
• ciclofosfamide;
• erlotinib;
• etoposide.

L'introduzione di farmaci viene effettuata per via endovenosa o orale. Più spesso, la procedura viene eseguita a goccia in un ospedale. Inoltre, usano mezzi per mitigare le manifestazioni di effetti collaterali.

Corso di chemioterapia: durata del carcinoma polmonare

La durata del corso di terapia dipenderà dalla natura del tumore canceroso. In media, vengono utilizzati 4-6 cicli di somministrazione del farmaco con interruzioni di 3-5 settimane (durante questo periodo, il corpo recupera dopo l'azione aggressiva dei farmaci). La chemioterapia può essere ripetuta diversi anni dopo il primo ciclo per la prevenzione o il trattamento della ricaduta.

Per l'intero periodo di trattamento del carcinoma polmonare con chemioterapia, viene concesso un congedo per malattia. In futuro, il paziente può presentare domanda di disabilità o riprendere il proprio lavoro. Puoi anche implementare entrambe le opzioni. La decisione di andare al lavoro dovrebbe essere presa dal paziente stesso, a seconda del suo stato fisico ed emotivo. È più facile per alcune persone sopportare la malattia con il supporto del team o essersi buttati a capofitto al lavoro. Altri hanno bisogno di privacy.

Tuttavia, gli psicologi raccomandano di impegnarsi in qualsiasi attività nel processo di recupero, in modo da non immergersi completamente nella malattia e sentirsi necessari. Può essere un hobby o un lavoro remoto. Qualsiasi attività che distrae una persona da pensieri oppressivi sulla patologia.

Le conseguenze della chemioterapia per il cancro ai polmoni

I farmaci usati hanno un effetto negativo non solo sulle cellule tumorali, ma anche su tutti gli organi e sistemi del corpo:

• Il sistema immunitario Il trattamento chemioterapico disturba il sistema immunitario. La produzione di globuli bianchi, che sono sintetizzati dal midollo osseo, è ridotta. Di conseguenza, una persona è significativamente suscettibile alle infezioni da vari agenti. Allo stesso tempo, un raffreddore banale può essere molto difficile da tollerare;
• Sistema circolatorio. I farmaci riducono la conta piastrinica, che porta a ematomi e sanguinamento prolungato. Come risultato di una diminuzione dei livelli dei globuli rossi, si sviluppa anemia;
• Tratto gastrointestinale. Molti medicinali usati per curare il cancro possono causare nausea e vomito;
• Diminuzione dell'appetito Ciò può essere dovuto a nausea o dolore costanti nella cavità orale (anche un effetto collaterale della chemioterapia) o debolezza generale del corpo. Pertanto, l'alimentazione dopo la chemioterapia per il carcinoma polmonare dovrebbe essere semplice e nutriente al fine di soddisfare le esigenze del corpo per le sostanze necessarie;
• La perdita di capelli. Questo fenomeno è particolarmente difficile per le donne. Un effetto collaterale simile è abbastanza comune, ma non sarà necessariamente associato al trattamento. I capelli dovrebbero ricominciare a crescere dopo circa 3-6 mesi.

Chemioterapia per il cancro ai polmoni: trattamento a Mosca

Per il trattamento del carcinoma polmonare, è stato creato un dipartimento speciale nell'ospedale Yusupov, una clinica oncologica, dove lavorano i migliori specialisti di Mosca. All'ospedale Yusupov, durante la chemioterapia vengono applicati protocolli internazionali moderni, che hanno dimostrato la loro efficacia con numerosi studi e pratiche cliniche..

In terapia vengono utilizzati farmaci di importanti aziende farmaceutiche nazionali ed estere. Un centro di ricerca opera anche sulla base dell'ospedale di Yusupov, quindi i pazienti saranno in grado di ricevere trattamenti unici e di ultima generazione.

La chemioterapia per il carcinoma polmonare viene effettuata utilizzando farmaci per eliminare le reazioni avverse dei principali farmaci. La terapia di supporto consente di tollerare meglio la chimica e recuperare più rapidamente dopo aver completato il trattamento.

Nell'ospedale di Yusupov, la chemioterapia per il carcinoma polmonare può essere eseguita in una clinica ambulatoriale o in ospedale. Per eliminare possibili complicazioni, si raccomanda di ricevere un trattamento in ospedale, perché in questo caso i medici hanno l'opportunità di aiutare rapidamente il paziente. Le reazioni avverse possono persistere per diverse ore dopo la somministrazione del farmaco o possono verificarsi dopo la fine dell'azione di supporto dei farmaci. Quindi il paziente avrà bisogno di un aiuto qualificato, che non sarà in grado di fornire a casa. L'ospedale dell'ospedale Yusupov è dotato di tutto il necessario per un soggiorno confortevole e il personale appositamente addestrato sarà in grado di fornire al paziente le cure necessarie.

Chemioterapia: cos'è e come si fa in oncologia

La terapia farmacologica anticancro, compresa la chemioterapia, è uno dei principali metodi di trattamento del cancro. Durante la chemioterapia, nel corpo umano vengono introdotte varie sostanze tossiche, che hanno un effetto dannoso sulle cellule dei tumori maligni. È importante allo stesso tempo che i veleni e le tossine abbiano l'effetto meno negativo su tutto il corpo del paziente.

I regimi di trattamento chemioterapico sono regolati da metodi e regole internazionali e sono calcolati individualmente. Un chemioterapista seleziona un paziente per il trattamento in base a vari criteri, tra cui:

• forma morfologica di cancro
• prevalenza del processo
• età del paziente
• la presenza di malattie concomitanti e così via.

Tipi di chemioterapia

• monochemioterapia - trattamento con un farmaco;
• polichemioterapia: trattamento con più farmaci contemporaneamente.

Combinazioni complesse di diversi farmaci chemioterapici vengono utilizzate più spesso oggi, poiché sono più efficaci.

La chemioterapia viene spesso utilizzata come parte di un trattamento antitumorale combinato:

• neoadiuvante: eseguito prima del trattamento radicale;
• adiuvante - prescritto dopo l'intervento chirurgico.

Dosaggi e regimi di farmaci antitumorali

I farmaci antineoplastici e il loro dosaggio sono selezionati rigorosamente individualmente.

Ogni farmaco ha le sue caratteristiche e caratteristiche. Quando si esegue la chemioterapia, i seguenti parametri sono importanti:

• dose del farmaco
• modalità e metodo della sua introduzione
• intervallo tra le amministrazioni
• complicazioni sullo sfondo del suo uso.

La dose del farmaco viene calcolata in base al regime di chemioterapia, altezza, peso, età, condizioni del paziente e, in alcuni casi, in base ai parametri di laboratorio del paziente.

Modalità

Se è necessario aumentare l'intensità della chemioterapia, quindi aumentare la dose del farmaco, questa è la cosiddetta terapia ad alte dosi o ridurre l'intervallo tra i corsi di chemioterapia, cioè vengono introdotti regimi compatti.

Ci sono anche regimi di metronomo per l'uso di farmaci citostatici quando vengono somministrate piccole dosi di farmaci, ma costantemente per molto tempo.

Dopo ogni ciclo di trattamento chemioterapico, viene necessariamente presa una certa pausa per ripristinare il corpo. Di norma, vengono eseguiti cicli di chemioterapia ripetuti ogni 3-4 settimane, questo è il periodo durante il quale vengono ripristinati i leucociti, le piastrine, ecc..

Quando si utilizzano determinati agenti chemioterapici, ad esempio derivati ​​del nitroso, questo intervallo aumenta a 6 settimane.

La durata del trattamento e il numero di cicli di chemioterapia dipendono dal tipo di tumore, dalle caratteristiche del decorso della malattia da come il corpo risponde al trattamento. A volte diventa necessario interrompere o modificare il trattamento e questa decisione viene presa dal medico curante.

Modi per usare i farmaci chemioterapici

1. Chemioterapia sistemica
   I farmaci vengono somministrati per via orale (attraverso la bocca), per via sottocutanea, endovenosa, intramuscolare, rettale.
   La chemioterapia sistemica comporta l'esposizione a tutto il corpo.
2. Chemioterapia regionale
   Ciò implica l'effetto di un farmaco citostatico in concentrazioni elevate sulla massa tumorale con una limitazione del suo ingresso in altri organi introducendo nei vasi che alimentano la neoplasia (ad esempio, con melanoma).
3. Chemioterapia locale
   I preparati sotto forma di unguenti o soluzioni vengono applicati a focolai tumorali superficiali (ulcere cutanee), iniettati in cavità sierose (ascite, pleurite), canale spinale (intratecale) in caso di danno alle meningi e intravesicali - in caso di neoplasie della vescica.

Regole per la somministrazione di farmaci antitumorali

La somministrazione endovenosa più utilizzata di agenti antitumorali. In questo caso, il medico deve tenere conto delle caratteristiche individuali delle vene dei pazienti.

• la somministrazione di farmaci antitumorali deve essere eseguita solo in dipartimenti specializzati in chemioterapia citotossica;
• Gli infermieri devono seguire una formazione speciale per eseguire lavori con citostatici;
• è necessario osservare la sequenza e la velocità di somministrazione dei farmaci, tenere conto delle proprietà chimiche dei farmaci quando si utilizzano le attrezzature per la loro introduzione;
• rispettare le regole e la durata di conservazione dei farmaci, sia negli imballaggi farmaceutici che dopo la loro preparazione;
• Non mescolare i farmaci "in una bottiglia", se le istruzioni per l'uso di questi farmaci non hanno istruzioni speciali per questo.
• la preparazione delle soluzioni di iniezione deve essere effettuata in una scatola sterile;
• aghi, siringhe, fiale, fiale e resti di droghe inutilizzate dovrebbero essere distrutti;
• per l'infusione di farmaci chemioterapici con effetto pelle-bollente, non utilizzare aghi di tipo "farfalla"; è preferibile utilizzare cateteri periferici del tipo "marrone";
• per le preparazioni che bollono la pelle con un lungo periodo di infusione (12 ore o più), è preferibile utilizzare l'accesso venoso centrale - installazione di un sistema portuale.

Sistemi portuali impiantabili

Un sistema di porta impiantabile è un catetere installato in una nave o cavità e una camera di serbatoio collegata ad esso. Il sistema port catetere è stato ampiamente utilizzato in medicina per oltre 30 anni..

I sistemi portuali ti aiutano a ricevere il trattamento in modo più efficiente, sicuro ed efficiente. Particolarmente rilevante è la loro installazione come dispositivo di accesso vascolare per i pazienti a cui viene prescritto un trattamento a lungo termine, con complicazioni dovute alla chemioterapia, che hanno portato a difficoltà nell'accesso venoso.

In questo caso, il paziente può ricevere terapia sia in ospedale che in regime ambulatoriale..

L'infusione di farmaci viene effettuata utilizzando aghi speciali come Huber, che, perforando la membrana di silicone della porta, consentono di entrare nella soluzione di infusione nel serbatoio senza danneggiare la membrana di silicone. Inoltre, il farmaco entra attraverso il catetere nel flusso sanguigno o nella cavità, a seconda del tipo di sistema portuale e della posizione del catetere.

Il sistema portuale è completamente nascosto sotto la pelle. Pertanto, è adatto per un uso a lungo termine, non grava sul paziente e non interferisce con le procedure igieniche. Va ricordato che in assenza di utilizzo, il sistema portuale deve essere scaricato almeno una volta ogni 2 mesi.

Preparazione della chemioterapia

Per evitare problemi con la ricerca di vene e l'installazione di un catetere il giorno prima della chemioterapia, si consiglia di bere 1,5-2 litri di liquido.

Per l'allenamento delle vene, si consiglia di spremere periodicamente l'espansore carpale per 10 minuti 3 volte al giorno o fino a quando non è stanco. In questo caso, la mano dovrebbe essere appesa sotto il livello del cuore.

Il giorno della chemioterapia, è necessario mantenere le mani calde, è possibile utilizzare impacchi caldi nel sito di iniezione. È possibile gestire periodicamente le mani con asciugamani caldi.

Durante la chemioterapia

Il giorno della chemioterapia, devi fare colazione al mattino.

Successivamente, è necessario seguire alcune semplici regole:

1. Una corretta alimentazione con chemioterapiaAiuterà a preservare e ripristinare i meccanismi di difesa del corpo. Non è richiesta una dieta speciale. Si consiglia di ridurre la quantità di fritto, grasso, affumicato, salato - al fine di alleviare il carico sul principale organo di disintossicazione - il fegato. Al momento della chemioterapia, si consiglia di negare l'uso di alcol, questo è veleno epatotossico, può migliorare l'effetto tossico dei citostatici.
2. Il regime alimentare è importante: è necessario bere almeno 1,5 - 2 litri di liquidi al giorno, ma non di più, altrimenti il ​​carico sui reni potrebbe aumentare, il gonfiore potrebbe apparire.
3. In parte, la pelle assume la funzione di eliminare i citostatici, quindi è importante fare la doccia al mattino e alla sera.
4. Seguire l'igiene orale: lavarsi delicatamente i denti al mattino e alla sera con un pennello con setole morbide per evitare traumi inutili alle gengive.
5. Tieni traccia della sedia. Dovrebbe essere quotidiano o almeno a giorni alterni. Se c'è un leggero ritardo nelle feci, puoi affrontarlo correggendo la dieta. La costipazione è un effetto collaterale dei farmaci antiemetici somministrati prima della chemioterapia. Forse l'uso di lassativi, ma con molta attenzione. È meglio usare microclysters ipertonici (farmacia) o metodi classici per risolvere questo problema (clisteri classici, supposte con glicerina). Non usare candele fatte di sapone. Causano un'ustione chimica della mucosa rettale!
6. Nausea, vomito possono accompagnare il processo di chemioterapia per tutta la sua durata. Molto spesso, questo preoccupa nei primi giorni dell'introduzione dei citostatici. Per ridurre la nausea e il vomito, è possibile utilizzare farmaci antiemetici - aniemetici. Come cerucal, ondansetron, zofran, citril, emeset. Prendi 1 compressa a intervalli da 5 a 6 ore. Di norma, 3-4 compresse al giorno sono più che sufficienti. La nausea non dovrebbe essere tollerata, almeno nei primi giorni. Deve essere ridotto. È importante mantenere l'appetito..
7. Sfortunatamente, i citostatici colpiscono anche i follicoli piliferi. I capelli diventano deboli e possono cadere. Questo fenomeno è temporaneo e dopo la fine della chemioterapia cresceranno e diventeranno ancora più spessi.
8. Lo stile di vita di un paziente sottoposto a chemioterapia non dovrebbe cambiare radicalmente. È necessario camminare, fare picnic, lavorare, incontrare amici, rilassarsi in campagna, nuotare, fare sport.
9. Quando si assumono determinati farmaci, può svilupparsi la cosiddetta "sindrome palmare-plantare", quando arrossamento, gonfiore e persino crepe compaiono sulla pelle dei palmi e della pianta delle mani. Puoi fare bagni per spazzole e piedi con acqua fresca. E l'acqua calda e calda è meglio evitare. Non camminare a piedi nudi, proteggere le mani con i guanti quando si fanno i compiti. Dopo il lavaggio, la pelle dovrebbe bagnarsi asciutta, ma non strofinare. Tutta la pelle esposta deve essere protetta dalla luce solare quando è lontana da casa. Si consiglia l'uso regolare di creme idratanti e pomate contenenti pantenolo..

Leggi le complicazioni dopo la chemioterapia qui..

È possibile aumentare l'efficacia della chemioterapia?

La ricerca delle direzioni principali per aumentare l'efficacia della terapia del tumore viene effettuata in diverse direzioni:

• lo sviluppo di un nuovo tipo di farmaco, in particolare la terapia mirata, che agisce selettivamente sulle cellule tumorali;
• sviluppo dell'uso combinato di due o più farmaci - polichemioterapia;
• migliorare la chemioterapia come stadio nel trattamento combinato dei tumori;
• l'uso di altri farmaci per ridurre gli effetti collaterali della chemioterapia;
• raffinamento dei metodi per l'uso di droghe - dosaggio, regime.

I miti e la verità sulla chemioterapia

La chemioterapia è "obsoleta"? Perché fa più male di quanto aiuti? E nelle cliniche progressive il cancro è stato trattato a lungo senza "chimica"? Commenti su un residente della Higher School of Oncology NRC Oncology loro. N.N. Petrova Katerina Korobeynikova.

Mito uno: la chemioterapia è inefficace

A sostegno di questa opinione, citano uno studio citato da Internet dal professor John Cairns dell'Università di Harvard, presumibilmente pubblicato su Scientific American e Journal of Clinical Oncology nel 2004, che in realtà solo il 2,3-5% aiuta la chemioterapia casi. Ma è "la chimica" che provoca "resistenza al tumore, che si esprime in metastasi".

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A proposito del mito

Per parlare dell'efficacia della chemioterapia "nel cancro", si deve chiarire che il concetto di "oncologia" comprende molte malattie diverse.

C'è un neuroblastoma nei bambini o il corioncarcinoma uterino. Possono essere completamente curati con la chemioterapia. (La cura significa che la persona non ha recidive per 5 anni).

Esistono tumori altamente sensibili alla chemioterapia: sarcoma di Ewing, carcinoma della prostata e carcinoma della vescica. Con la chemioterapia possono essere controllati - è possibile una cura, almeno una remissione a lungo termine può essere raggiunta.

Esiste un gruppo intermedio - tumore allo stomaco, carcinoma renale, sarcoma osteogenico, in cui si verifica una diminuzione del tumore da chemioterapia nel 75-50% dei casi.

E c'è il cancro al fegato, il pancreas. Questi tumori sono insensibili alla terapia farmacologica, ma ora stanno usando altri metodi di trattamento: operano o irradiano. Eppure c'è il cancro del sangue - un concetto che i pazienti chiamano leucemia acuta e linfoma. Generalmente si sviluppano secondo altre leggi..

Anche con uno stadio avanzato di cancro con metastasi, la prognosi dipende molto dal sottotipo di tumore specifico che hai..

Ad esempio, il sottotipo sensibile all'ormone del carcinoma mammario, anche con metastasi, può essere controllato molto bene..

Pertanto, trarre delle conclusioni sulla "chemioterapia per il cancro in generale" è semplicemente errato.

Di recente, l'approccio al trattamento dei malati di cancro è sempre più individualizzato. È stato a lungo detto: "Hai il cancro - che orrore!", Quindi: "Hai il cancro di un certo organo - questo è male." E ora il medico esaminerà attentamente il "passaporto" del tumore dai marker istochimici e immunogenetici e le caratteristiche del tumore che sono state somministrate al paziente durante l'esame istologico (tale studio del tumore è ora incluso negli standard dell'esame) e, a seconda di ciò, sceglierà le tattiche di trattamento.

Sulla fonte

"Questa è la prima volta che ho sentito parlare del professore John Cairns della Harvard University di cui parli." L'unico medico praticante di nome John Kearns, che è stato trovato su Internet, è un neurologo-radiologo che si occupa di problemi cerebrali. E tutti i suoi articoli sono dedicati specificamente al cervello e alla risonanza magnetica, non ha scritto nulla sulla chemioterapia.

È possibile che si tratti di un medico e biologo molecolare britannico John Cairns, che si è ritirato dal 1991 - è nato nel 1923. Kearns è l'autore dei libri Cancer: Science and Society (1978) e Life and Death: A Look at Healthcare, Molecular Biology, Cancer and the Prospects of the Human Race (1997).

Ha studiato il cancro, ha lavorato in vari laboratori nel Regno Unito e in Australia. È stato professore presso la Harvard University School of Health dal 1980 al 1991. Ma gli anni di vita e di lavoro di John Kearns suggeriscono che nei suoi scritti si riferiva alle statistiche di sopravvivenza degli anni 1970-1980 e non poteva essere pubblicato su riviste scientifiche nei primi anni 2000.

E se stiamo parlando di questo particolare John Cairns, allora possiamo solo parlare di ricerche obsolete in oncologia.

Negli anni '70 la situazione era diversa e da allora l'efficacia dei farmaci è cambiata radicalmente. Il "Journal of Clinical Oncology" non è incluso nel numero di pubblicazioni autorevoli moderne. E importanti studi rivoluzionari, che causano discussioni scientifiche, sono pubblicati in diverse pubblicazioni. È sospetto non solo che i dati siano stati pubblicati in un giornale, ma che la portata di questa pubblicazione non sia così grande per dichiarazioni di così alto profilo.

Scientific American è una popolare rivista scientifica americana. Fornisce articoli scientifici e recensioni popolari sulla scienza in generale, e non solo sulla medicina. E non c'è fiducia in lui come una pubblicazione che pubblica i risultati della ricerca scientifica..

Uno studio scettico simile sulla chemioterapia ha recentemente pubblicato il portale geektimes.ru. Dice: “Tra il 2009 e il 2015 sono stati approvati 48 diversi farmaci antitumorali. Di questi, il 10% è efficace e il 57% non ha prodotto alcun effetto ". Il nome del ricercatore, Hussein Nasi, è stato citato..

Ho iniziato a capire, ho trovato l'articolo originale e ho scoperto che i ricercatori hanno valutato solo due parametri: la sopravvivenza a cinque anni e la qualità della vita. Ma allo stesso tempo, hanno mescolato malattie molto diverse - cancro allo stomaco, cancro ai polmoni ed ematologia - cancro al sangue. Ma gli indicatori per queste localizzazioni tumorali sono molto diversi, anche il meccanismo d'azione dei farmaci e diversi indicatori di sopravvivenza saranno un segno dell'efficacia del farmaco. E i ricercatori hanno appena ottenuto "la temperatura media in ospedale".

Mito due: con una serie di diagnosi, la durata della vita senza chemioterapia è più lunga rispetto alla chemioterapia

Foto da time.com

Internet dice che è stato dimostrato da alcuni MD Alan Levin e il professor Charles Mathieu. E "in effetti" la maggior parte dei pazienti sottoposti a chemioterapia muore proprio per "chimica" e non per cancro.

- Non ho trovato informazioni a sostegno del fatto che i medici con tali nomi (lo sono, ma non sono oncologi) abbiano espresso tale opinione.

Oggi la Russia, come i paesi dell'Europa e degli Stati Uniti, si sta gradualmente spostando verso gli standard della medicina basata sull'evidenza. In questo sistema, tutte le prove sono valutate su una scala specifica. E soprattutto la fiducia - agli argomenti della serie "Il professor Ivanov ha detto".

Nella medicina basata sull'evidenza, sono necessarie descrizioni dettagliate di vari casi di cura, affidabili, confermate da certificati e documenti.

Un livello più serio di argomentazioni sono le meta-analisi, ovvero la combinazione di più, già condotti piccoli studi in uno, quando i loro risultati vengono aggiunti e considerati insieme.

E infine, un argomento molto serio è il risultato di uno studio clinico randomizzato. Il numero di pazienti è diverso, ma nella maggior parte dei casi esiste un gruppo controllato con placebo che viene trattato secondo lo standard, ma senza un nuovo farmaco.

Tale studio viene condotto con il metodo del “doppio cieco” - per la purezza dei risultati, né il paziente né il ricercatore che lo osservano sanno quale particolare combinazione di farmaci questo o quel paziente riceve, c'è qualche nuovo farmaco che viene testato tra i suoi medicinali.

Pertanto, le dichiarazioni dei singoli specialisti devono essere trattate con cautela.

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La chemioterapia è un trattamento. E, come qualsiasi trattamento, ha effetti collaterali. Vengono da qualsiasi medicina, vengono dopo l'intervento chirurgico.

La stessa chemioterapia è diversa a seconda dell'obiettivo. La chemioterapia preoperatoria viene utilizzata prima dell'intervento chirurgico per ridurre al minimo le dimensioni del tumore e rendere la chirurgia il più parsimoniosa possibile..

L'obiettivo della "chimica" postoperatoria è rimuovere singole cellule tumorali che possono ancora circolare nel corpo..

Ma a volte la chemioterapia è palliativa. Viene utilizzato quando viene lanciato il tumore, con più metastasi, ed è impossibile curare il paziente, ma è possibile rallentare un'ulteriore progressione e provare a controllare il tumore. In questo caso, la chemioterapia ha lo scopo di dare tempo al paziente, ma, di regola, lo accompagna fino alla fine. E poi può sembrare che il paziente non sia morto di cancro, ma di "chimica", anche se non è così..

Inoltre, con la "chimica" preoperatoria o postoperatoria, i medici spesso osservano il paziente non solo nel momento in cui riceve contagocce con farmaci, ma anche tra i corsi. Pertanto le morti sono rare.

Chi guida il paziente oncologico

In Russia si stanno sempre più rivolgendo alla pratica quando la decisione su come trattare un paziente viene presa da una commissione multidisciplinare. Include un chemioterapista, un chirurgo oncologo, un radiologo, un radiologo, un radiologo e un patologo (patomorfologo, medico che determina i tipi di tumori).

Riunioni speciali di tali squadre si svolgono in grandi centri federali; se il paziente viene trattato in un dispensario meno progressivo, prima di iniziare il trattamento, visiterà ciascuno di questi medici separatamente.

Mito tre: la chemioterapia provoca danni irreparabili al fegato, al sistema ematopoietico, al sistema nervoso e alle mucose

- La chemioterapia influisce davvero sui sistemi di supporto della vita umana di base.

Il principale meccanismo d'azione della chemioterapia è l'effetto sul meccanismo di divisione cellulare. Le cellule tumorali cancerose si dividono molto rapidamente, quindi, agendo sulla divisione cellulare, fermiamo la crescita tumorale.

Ma oltre al tumore, il corpo ha molte altre cellule in rapida divisione. Sono in tutti i sistemi che sono attivamente aggiornati - nel sangue, nelle mucose. Quei farmaci chemioterapici che non agiscono selettivamente agiscono su queste cellule..

Dopo la chemioterapia, i conteggi ematici attesi dal paziente diminuiscono. In genere, il picco della caduta si verifica dal settimo al quattordicesimo giorno, perché la "chimica" ha appena agito su tutte le cellule che erano nel sangue periferico e il nuovo midollo osseo non era ancora stato sviluppato.

La caduta si verifica a seconda del farmaco utilizzato; alcuni agiscono principalmente su piastrine, altri su leucociti e neutrofili e altri su globuli rossi ed emoglobina.

Il trattamento chemioterapico si svolge in cicli. A seconda del regime di chemioterapia, una persona può ricevere, ad esempio, tre giorni di contagocce per chemioterapia e i successivi saranno tra 21 giorni. Questo divario si chiama "un ciclo", è dato specificamente per ripristinare il corpo del paziente.

Prima di ogni nuova sessione di chemioterapia, le condizioni del paziente vengono monitorate, guardano cosa gli è successo durante questo periodo - fanno un esame del sangue clinico e biochimico.

Fino a quando una persona non si riprende, non inizia un nuovo ciclo di trattamento.

Se, oltre a ridurre i conteggi del sangue a un certo livello, tra le "sostanze chimiche" non è successo nulla di "cattivo", il quadro ematico si riprenderà. L'eccessiva caduta di piastrine rappresenta una minaccia di sanguinamento, una trasfusione di piastrine viene somministrata a un paziente con tali indicatori.

Se i globuli bianchi responsabili del sistema immunitario sono caduti e una persona ha contratto un qualche tipo di infezione, è iniziata una tosse, un naso che cola e la temperatura è aumentata, gli antibiotici vengono prescritti immediatamente in modo che l'infezione non si diffonda. Di solito tutte queste procedure vengono eseguite ambulatorialmente..

Tra i corsi di chemioterapia, il paziente è guidato da un oncologo del dispensario o clinica di oncologia regionale.

Prima del primo ciclo di chemioterapia, al paziente dovrebbero essere spiegate tutte le possibili complicanze, parlare di ciascun farmaco e dei suoi effetti; e il paziente può consultare il suo oncologo.

La ponderazione del rischio è il punto di partenza della chemioterapia. Il medico e il paziente scelgono tra il danno che la chemioterapia può causare e il beneficio che può seguire - vale a dire, prolungando la vita per decenni, a volte.

Questo è un momento chiave per decidere se usare i farmaci chemioterapici: se comprendiamo che quando si prescrive un particolare farmaco, il tasso di successo sarà inferiore agli effetti collaterali, quindi non ha senso usarlo.

Le principali complicanze della chemioterapia:

- calo dell'emocromo

- ulcerazione delle mucose e nausea e diarrea associate

- perdita di capelli e unghie fragili.

Questo effetto è spiegato dal fatto che la chemioterapia citostatica agisce non solo sulle cellule tumorali, ma su tutte le cellule in rapida divisione del corpo. Quando termina l'effetto del farmaco, la divisione cellulare riprende e le aree danneggiate vengono ripristinate.

Inoltre, alcuni farmaci che hanno un effetto tossico sul corpo hanno complicazioni specifiche. (Alcuni dei farmaci chemioterapici sono a base di platino - questo è un metallo pesante).

I farmaci chemioterapici tossici possono causare una serie di sintomi neurologici: mal di testa, insonnia o sonnolenza, nausea, depressione, confusione. A volte c'è una sensazione di intorpidimento degli arti, "pelle d'oca". Questi sintomi scompaiono dopo l'interruzione del farmaco..

Mito quattro: le metastasi non crescono da aree non cancellate del tumore, ma da "cellule staminali tumorali", che la chimica non uccide comunque

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- Le cause delle metastasi nei diversi tumori sono molto diverse, non sappiamo ancora esattamente come sorgano le metastasi. L'unica cosa che sappiamo ora è che non esiste un "cancro alle cellule staminali". Un tumore nei suoi vari frammenti e cellule metastatiche è una formazione molto eterogenea, in cui tutte le cellule sono diverse, si dividono rapidamente e mutano rapidamente..

Ma in ogni caso, la chemioterapia colpisce tutte le metastasi, ovunque si trovino. L'eccezione sono le metastasi nel cervello, dove non tutti i farmaci penetrano.

In questi casi, viene prescritto un trattamento speciale o un'iniezione speciale di farmaci nel canale spinale.

Esistono persino tali tumori in cui è impossibile trovare il focus primario, cioè tutto ciò che vediamo nel corpo sono le metastasi. Ma il trattamento è ancora prescritto e in molti casi viene eseguito con successo.

Chi fa la "chimica"

"Oncologo" è il nome generale di una serie di specialità. In Russia, completando una residenza in oncologia, un laureato può diventare un chemioterapista - uno specialista nella cura del cancro o un chirurgo oncologo - un medico che opera solo con tumori cancerosi. Un radiologo - uno specialista in radioterapia - e un patologo sono specialità separate.

Nella classifica occidentale dei medici, sono tutti uniti dalla specialità "oncologo medico".

Mito cinque: la chemioterapia è un metodo supportato dall'industria farmaceutica.

In effetti, molto tempo fa ci sono farmaci più efficaci, innocui e meno costosi, ma di cui non si parla, hanno paura di far crollare il mercato farmaceutico

- Mi sembra che questo mito esista anche per altre malattie, in particolare l'HIV.

I "farmaci alternativi" assunti dai malati di cancro, nella migliore delle ipotesi, risultano essere erbe innocue, dalle quali non si notano effetti evidenti. Ahimè, è peggio. Ad esempio, a volte i pazienti iniziano a bere medicinali "miracolosi" a base di una miscela di oli diversi, perché l'olio è un prodotto molto pesante per il fegato. Di conseguenza, il paziente provoca letteralmente un'infiammazione del fegato e non possiamo iniziare il ciclo di chemioterapia, perché la "chimica" influenza anche il fegato. Ed è positivo se almeno il paziente ci dice cosa stava prendendo e possiamo capire che questo ha peggiorato la situazione. Ma il trattamento alla fine viene posticipato, la sua efficacia diminuisce.

Inoltre, una serie di nuovi farmaci per il trattamento del cancro al seno, ad esempio, sono ora basati su ingredienti a base di erbe. Ad esempio, la preparazione di trabectina contiene un estratto appositamente elaborato di tulipani di mare.

Quindi, a volte i farmaci che i pazienti assumono durante il trattamento ufficiale sono "naturali" da soli.

Per quanto riguarda il "denaro gigante dell'industria farmaceutica", alcuni farmaci chemioterapici, come il metotrexato, sono farmaci molto vecchi e di lunga durata che costano letteralmente un centesimo. Nessun "collasso" o "boom del settore" minaccia di diminuire o aumentare la loro produzione. In ogni caso, i pazienti in Russia ricevono farmaci gratuiti per l'oncologia.

Nuovi medicinali antitumorali

Di recente, oltre ai citostatici - farmaci chemioterapici che hanno agito su tutto il corpo, sono comparsi nuovi farmaci. Questa è una nuova generazione di farmaci chemioterapici - farmaci mirati e farmaci basati su un principio di azione fondamentalmente diverso - l'immunoterapia.

Un farmaco mirato è un medicinale che non influisce su tutto il corpo, ma colpisce le cellule tumorali. Allo stesso tempo, è importante: le molecole di uno specifico farmaco mirato possono attaccarsi solo ai recettori cellulari di un certo tipo di tumore. Il sottotipo specifico del tumore è determinato dall'analisi genetica durante la ricerca genetica molecolare..

Le immunopreparazioni influenzano il sistema immunitario del corpo e i meccanismi immunitari di un tumore nel suo nucleo. Di conseguenza, il corpo attiva la propria immunità, che inizia a combattere le cellule tumorali..

Tuttavia, per ricevere un'immunopreparazione e un farmaco mirato, il paziente deve avere un tumore con determinate caratteristiche, questi farmaci non influenzano tutti i tumori, ma le loro mutazioni specifiche. Il patologo e il genetista molecolare dovrebbero annotare dettagliatamente il passaporto tumorale e scrivere nell'appuntamento che il paziente ha bisogno di questo particolare farmaco.

Un metodo relativamente nuovo è la terapia ormonale, ma qui il cerchio di indicazioni è già più stretto: il tumore dovrebbe essere sensibile agli ormoni. Si ritiene che i tumori della mammella e della prostata rispondano meglio alla terapia ormonale, sebbene qui gli ormoni possano essere utilizzati solo per alcune indicazioni..

A proposito, un altro mito è associato alla terapia ormonale: il più delle volte viene utilizzato sotto forma di compresse e i pazienti credono che le compresse non siano un "trattamento" per una malattia come il cancro.

Posso fare a meno della chemioterapia

Se il tumore è sensibile e risponde all'immunoterapia o alla terapia ormonale, è possibile trattare un malato di cancro senza chemioterapia.

Senza la chemioterapia, gli ormoni da soli a volte trattano, ad esempio, il cancro al seno. Anche se è chiaro che anche gli ormoni non sono innocui, hanno le loro complicazioni..

Allo stesso tempo, bisogna capire: stiamo inventando nuovi farmaci, ma anche le cellule tumorali mutano e si adattano ad esse..

Anche in un paziente che in precedenza aveva ricevuto un trattamento senza "chimica", il tumore può progredire e diventare insensibile ai farmaci che ne inibiscono la crescita..

In questo caso, la chemioterapia viene utilizzata come trattamento di emergenza..

Ad esempio, un paziente con carcinoma mammario prende ormoni per lungo tempo e il tumore non cresce. All'improvviso si sente debole, le metastasi compaiono nel fegato, le sue condizioni generali peggiorano, il suo emocromo cambia. Questa condizione è chiamata "crisi viscerale". In questo caso, eseguiamo diversi cicli di chemioterapia, riportiamo il corpo in uno stato in cui il tumore inizia di nuovo a rispondere agli ormoni e quindi il paziente ritorna al precedente regime di trattamento.

Non possiamo fare a meno della chemioterapia al livello attuale di sviluppo dell'oncologia..

Ma allo stesso tempo, stiamo sviluppando un'intera area chiamata "trattamento di accompagnamento" - insieme alla chemioterapia, il paziente riceve un intero set di farmaci che possono ridurre la nausea, accelerare il recupero delle cellule del sangue e normalizzare le feci. Quindi gli spiacevoli effetti collaterali della chemioterapia possono essere significativamente ridotti.