Fibroadenoma mammario

Il fibroadenoma mammario è una neoplasia formata dal tessuto ghiandolare e connettivo nella zona toracica. Di solito ha un carattere di sviluppo benigno. I medici non rimuovono sempre la neoplasia. È possibile osservare il tumore per qualche tempo. La rimozione richiede un esame approfondito. Sulla base dei dati diagnostici, il medico prende una decisione sulla chirurgia. In caso di trasformazione di cellule in tumore maligno, viene presa la decisione di condurre un intervento chirurgico.

Caratteristiche della malattia

Il fibroadenoma si forma nell'area della ghiandola mammaria nelle donne. Il tipo di tessuto ghiandolare e connettivo è coinvolto nella formazione. Assomiglia esternamente a un nodo o tumore di forma irregolare con cellule atipiche. Un tumore benigno si sviluppa lentamente. La storia può raggiungere dimensioni da 8 mm a 50 mm.

Viene diagnosticato nelle donne adulte nel periodo da 20 a 50 anni. Gli scienziati hanno concluso che il picco di incidenza arriva al momento dei picchi ormonali più elevati. Ci sono fibroadenomi del seno destro o sinistro. Ci sono esempi di formazione di tumori bilaterali. Spesso trovato in una ragazza nullipare o nelle donne dopo l'allattamento.

Il codice per la malattia di ICD-10 ha N60.2 "fibroadenosi al seno".

Tipi di neoplasia

Una cisti formata nella ghiandola mammaria può assumere varie forme e tipi. La mastopatia fibrocistica viene diagnosticata nella metà delle donne dai 20 ai 50 anni. La malattia può assumere un aspetto nodulare o cistico. Nella zona del torace si formano più piccoli noduli o grandi cisti fino a 50 mm.

La fibroadenomatosi è classificata in base alla struttura del tumore e al grado di crescita. Secondo la struttura istologica, si distinguono alcune specie:

• La forma intracanalicolare è formata dal tessuto connettivo, blocca i dotti lattici. Un tumore proliferante lobato con una consistenza sciolta si trova nei lumi dei dotti del latte. La neoplasia non ha confini chiari.
• Il tumore pericanalicolare si distingue per una consistenza densa con una disposizione intorno all'area dei dotti del latte, senza bloccare il percorso. La calcinazione è osservata nel tessuto interessato. Un tessuto con calcificazioni, durante la procedura mammografica, viene rilevato un tumore capsulare calcificato. Si chiama anche fibroadenoma calcificato..
• Le specie miste rappresentano formazioni con segni di un tipo di malattia intracanalicolare e pericanalicolare.
• La specie a forma di foglia, o fibroadenoma filloide, rappresenta un sito focale stratificato. Un tumore atipico cresce ad alta velocità in tutte le direzioni. Questa specie è di conseguenza divisa in tre sottospecie: una neoplasia benigna, fibroadenoma filloide borderline (precancer) e un nodo maligno (fibrosarcoma). Un nodo non proliferativo con un singolo locus può essere osservato nella fase iniziale di sviluppo. Nelle ultime fasi, inizia una rapida crescita..

Secondo la velocità di sviluppo, vengono chiamati due tipi di malattia:

• Un tumore al seno immaturo è caratterizzato da elasticità e struttura allentata. Un tumore solitario si distingue per mobilità e crescita rapida.
• Il tipo di malattia matura ha una forma a capsula con formazione e calcinazione lente.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

I medici non conoscono il motivo esatto per cui si verifica la malattia. Gli scienziati ritengono che ci siano diversi fattori per la comparsa della patologia:

• Predisposizione ereditaria;
• Malattie croniche del sistema endocrino o riproduttivo;
• Eccesso di peso nelle donne;
• Abuso di alcol e nicotina;
• L'effetto di stress costante;
• L'uso della contraccezione orale a base ormonale;
• Aborto artificiale o aborto spontaneo;
• Disturbi metabolici.

Segni di fibroadenoma

Non ci sono segni nella fase iniziale della formazione del nodo. Inoltre, le neoplasie si verificano in modo asintomatico, rivelando una posizione profonda nei tessuti del torace. La malattia presenta un sintomo caratteristico a seconda del tipo e di altre patologie concomitanti e deviazioni nell'attività del corpo. Compaiono i seguenti sintomi di fibroadenoma:

• Una neoplasia nella zona del torace è visivamente determinata, la palpazione è ben palpabile.
• C'è disagio nella zona interessata dell'area del torace..
• Il colore della pelle del torace cambia colore.
• Scarico del capezzolo specifico notato.

Il torace può ferirsi quando viene premuto sulla zona interessata. C'è gonfiore e gonfiore nel periodo premestruale. Durante questo periodo, l'area della ghiandola mammaria è molto dolorante, si osserva lo scarico dai capezzoli di una sostanza specifica. Il contatto può provocare sensazioni di formicolio..

Diagnostica patologica

È difficile determinare autonomamente la malattia. A volte il fibroadenoma non è visibile su mammografia ed ultrasuoni. È possibile distinguere dal cancro al seno effettuando un esame approfondito dello sterno. Un focus localizzato nello sterno può mostrare segni visivi: il capezzolo viene tirato verso l'interno, il derma cambia colore sul tumore, il modello capillare diventa chiaro. Ma questi sintomi non possono sempre caratterizzare la malattia. Pertanto, non è possibile concentrarsi sulla visualizzazione.

Ma se compaiono segni sospetti, è necessario consultare un medico e sottoporsi a una diagnosi dettagliata. Il fibroadenoma è spesso confuso con il cancro al seno, una cisti e il cistadenopapilloma. Per stabilire una diagnosi accurata, è necessario sottoporsi alle seguenti procedure:

• Viene effettuato un esame fisico del paziente. Visivamente, il tumore non è ancora visibile, ma quando viene premuto, si avverte una densa crescita estranea. Il medico raccoglie una storia verbale dettagliata del decorso della malattia.
• La mammografia mostra una lesione locale con informazioni dettagliate.
• L'esame ecografico (ultrasuoni) consente di esaminare il flusso sanguigno toracico e perinodulare alla ricerca di segni di alterazioni cliniche. È possibile esaminare l'area malata e determinare i confini del nodo.
• Per chiarire la composizione strutturale, viene eseguita una puntura con ago sottile o spesso di materiale biologico e viene eseguita una biopsia con citologia..
• Si raccomanda un esame istologico del campione biologico. Ciò determinerà l'esatta composizione e il grado di malignità.
• Il sangue deve essere donato per analisi cliniche generali, per l'identificazione degli ormoni e dei marker tumorali.
• I medici eseguono spesso un'ecografia del fegato e delle ghiandole surrenali con il pancreas per rilevare la presenza di cambiamenti pericolosi.
• La risonanza magnetica fornisce un quadro più dettagliato della malattia. Viene eseguita anche una risonanza magnetica del cervello (ghiandola pituitaria), che mostra anomalie strutturali nello sviluppo.
• Scarico dal capezzolo esaminato usando citologia.
• L'elastometria e la radiotermia forniscono ulteriori informazioni per aiutare ad escludere altre patologie..

Quando i risultati dell'esame sono pronti, il medico farà una diagnosi accurata e determinerà come trattare il paziente.

Quando rimuovere il fibroadenoma

La psicosomatica della malattia è benigna. Il trattamento della patologia comporta la successiva rimozione. Il tumore non è pericoloso nel suo sviluppo, ma deve essere rimosso.

La rimozione del fibroadenoma mammario è raccomandata nei seguenti casi:

• Ci sono dolore e disagio nel fibroadenoma;
• Il nodo ha grandi dimensioni, che sono determinate visivamente;
• Prima di concepire un bambino - la gravidanza può provocare un forte aumento;
• C'è stato un trattamento precoce di una patologia simile;
• La terapia conservativa non ha un effetto positivo per 6 mesi;
• Crescita rapida e inizia a muoversi lungo la ghiandola mammaria;
• Diagnosi di forma patologica a forma di foglia;
• L'esame istologico ha mostrato malignità.

Con piccolo fibroadenoma, è necessario consultare un medico, anche se l'operazione non è indicata in questa fase della malattia. Inoltre, il medico può decidere di rimuovere se ci sono problemi con il flusso sanguigno e se il paziente è ferito quando tocca il nodo.

Ci sono controindicazioni per la rimozione del tumore. Per esempio:

• Una donna è vietata da qualsiasi intervento chirurgico;
• È necessaria una lunga preparazione del paziente prima della rimozione per motivi medici;
• Ci sono problemi di coagulazione del sangue, anemia;
• La presenza di problemi con il sistema endocrino - diabete;
• Patologie nel cuore e nel fegato con reni.

L'operazione viene annullata in presenza di raffreddore o collagenosi, febbre.

Metodi di rimozione del tumore

Nella fase iniziale dell'identificazione del nodo, viene eseguito un trattamento conservativo, che consente di ridurre le dimensioni, possibilmente, la neoplasia si risolverà da sola. Un caso più complicato deve essere operato. Il metodo di rimozione può essere minimamente invasivo (i tessuti sono meno feriti) e chirurgico (aperto). I metodi di rimozione sono selezionati dal medico per motivi medici e fisici.

Se il torace è costantemente dolorante, vengono diagnosticate dimensioni adeguate per l'operazione, vale la pena rimuovere il nodo. L'operazione può essere pianificata o urgente (urgente). È necessaria una procedura di rimozione urgente con rapida malignità e crescita del nodo nell'area del torace. Se è necessaria la preparazione dell'operazione, viene assegnata una procedura pianificata..

Una condizione medica, quando è richiesta la rimozione di un nodo, viene eseguita nei seguenti modi:

• L'enucleazione avviene in modo delicato: la struttura della ghiandola mammaria praticamente non soffre di interventi chirurgici. La procedura viene eseguita in anestesia locale. Con l'anestesia, il paziente non sente molto fastidio, si sente solo un tocco di strumenti medici. La rimozione passa attraverso l'areola mediante un'attenta dissezione, che riduce il rischio di una cucitura ruvida. Viene utilizzato un bisturi tradizionale o un coltello elettrico. La durata dell'operazione è di 1 ora. Le suture vengono rimosse in una settimana. Forse monitoraggio ambulatoriale.
• La resezione settoriale viene eseguita in anestesia generale. Operare con la cattura di tessuti sani fino a 30 mm. Dopo l'operazione, rimane una cucitura ruvida, che viene corretta dalla chirurgia plastica. È utilizzato nella fase avanzata dello sviluppo della neoplasia. La procedura dura più di 1,5 ore - dipende dalle dimensioni e dalla posizione della patologia.
• La rimozione radicale insieme al seno viene eseguita con una grande crescita eccessiva della formazione, che non può essere asportata con altri metodi. Dura fino a 1 ora seguita da una cucitura ruvida.
• È consentito operare senza tagliare un tessuto - con un laser. Un effetto laser a punti viene utilizzato sulla zona interessata senza ferire i tessuti sani. La procedura richiede 40 minuti. Rimane una piccola cicatrice che è quasi invisibile.
• La chirurgia avascolare viene eseguita utilizzando l'anestesia locale. Con l'aiuto di un ago lungo e affilato, la lesione viene completamente rimossa. Una piccola puntura rimane sulla pelle, che alla fine si trasforma in tessuto sano senza lasciare traccia. Un metodo delicato: usando il vuoto, un tumore viene rimosso con un minimo di disagio. Molti medici preferiscono usarlo - non richiede vestirsi e passa senza flusso di sangue. La dolorosa procedura di taglio viene annullata. Il secondo giorno, viene eseguito un esame di controllo del medico.

Possibili conseguenze e complicazioni

Dopo la rimozione del fibroadenoma, possono verificarsi complicanze e conseguenze avverse:

• Senti dolore nel luogo di intervento, che dà significativamente alla spalla. Si consiglia di assumere antidolorifici per arrestare la sindrome..
• Rimane una cicatrice interiore che può portare qualche disagio. Dipende dal tipo di pelle e dal metodo di taglio del nodo.
• C'era un sigillo sotto forma di ematoma. Se i vasi sanguigni sono danneggiati, l'emorragia appare negli strati superiori del derma. È necessario utilizzare unguenti assorbibili e assumere acido ascorbico.
• Deformazione del seno dovuta a sutura esterna o manipolazione chirurgica inaccurata.
• La sensibilità dei capezzoli a causa di traumi ai processi nervosi diminuisce.
• Un sanguinamento grave può causare danni all'aorta di grandi dimensioni. Pericolo di grave perdita di sangue.
• Il mancato rispetto dei servizi igienico-sanitari può portare a un'infezione della ferita, che mantiene la temperatura a letture termiche. Forme di suppurazione. È necessario effettuare medicazioni più spesso con la rimozione di pus e l'uso di agenti antisettici.
• Il mal di testa è una conseguenza dopo aver usato l'anestesia. Puoi interrompere l'abbondanza di liquidi e droghe dal gruppo di antispasmodici.

Re-fibroadenoma nello stesso posto si verifica raramente. Ma c'è il rischio di svilupparsi in un'altra parte del torace. Pertanto, si raccomanda un monitoraggio regolare da parte di un medico con una diagnosi per prevenire la ricaduta.

Periodo di recupero

Il periodo postoperatorio per il periodo dipende dall'operazione. La riabilitazione può essere breve o, al contrario, può richiedere molto tempo. È necessario seguire le raccomandazioni del medico per la cura delle cuciture al fine di prevenire lo sviluppo di complicanze.

Il paziente viene posto nel reparto. L'osservazione intensiva si verifica con il controllo della pressione sanguigna, della frequenza cardiaca e della respirazione. La salute esterna del paziente è controllata. Il ghiaccio deve essere applicato sulla ferita - questo impedirà lo sviluppo di un ematoma. È necessario il controllo ospedaliero per alleviare gli effetti negativi della chirurgia.

Le suture vengono rimosse dopo 7-10 giorni. Recentemente sono stati usati fili che si risolvono da soli nel tessuto. Dopo un certo tempo, la cucitura si risolverà da sola. Pertanto, non richiede la rimozione, il che evita una cicatrice ruvida.

È vietato fare il bagno per non portare l'infezione nella ferita. È consentita solo una doccia. Ripristinare il corpo comporta un'alimentazione corretta ed equilibrata. Il menu dovrebbe contenere vitamine e minerali: zinco, rame, acido folico, ferro e altri. La dieta è necessaria per ricostituire il corpo con importanti elementi minerali..

La prevenzione delle ricadute richiede l'uso di biancheria intima compressiva e sport leggeri senza stress grave..

Fibroadenoma mammario: rimuoverlo o meno

Avendo trovato un sigillo sotto forma di un pisello o una pallina nel petto, le donne vanno dal medico con la speranza che questo non sia un tumore canceroso. Dopo aver appreso che la neoplasia è benigna, iniziano a dubitare che sia necessario eseguire un'operazione, per asportare un tumore. Questo problema è particolarmente preoccupante per le donne in gravidanza con fibroadenoma mammario. Ci sono situazioni in cui è pericoloso posticipare l'operazione o abbandonarla. In ogni caso, il medico decide individualmente quale metodo di trattamento scegliere..

Che cos'è il fibroadenoma?

Il fibroadenoma è un tumore nella ghiandola mammaria, formato a causa della proliferazione di fibre del tessuto connettivo (fibroso). Ha un carattere benigno, ma in alcuni casi degenera in un tumore maligno (sarcoma).

Esistono diversi tipi di fibroadenoma:

• pericanalicolare (il tessuto cresce attorno al dotto lattiginoso);
• intracanalicolare (si forma un tumore all'interno del dotto lattiginoso);
• misto (i tessuti crescono all'interno e all'esterno del condotto);
• a forma di foglia (lacune a forma di foglia riempite di muco nel tumore). È questo tipo di fibroadenoma mammario che è più probabile degenerare in sarcoma.

Un tumore viene rilevato sotto forma di una morbida formazione sferica con un diametro da 5 mm a diversi centimetri. A differenza di un tumore canceroso, il fibroadenoma non è associato alla pelle del torace; si muove liberamente alla palpazione. È localizzato, di regola, nella parte esterna superiore della ghiandola. Inoltre, si verifica in uno di essi o entrambi contemporaneamente. È possibile la formazione di diversi tumori situati in diverse aree della ghiandola mammaria..

Il tumore è indolore. Con una dimensione significativa della neoplasia, si osserva un aumento della ghiandola mammaria. La sua pelle allo stesso tempo ha il solito aspetto.

Il tumore dipende dall'ormone. Si forma e cresce a causa del superamento della norma del contenuto di estrogeni nel corpo, che può essere causato da disturbi endocrini, dall'uso di farmaci ormonali, anche a scopo di contraccezione. L'iperestrogenismo può anche verificarsi a causa di malattia ovarica, obesità, attività fisica inadeguata di una donna ed esposizione ad altri fattori. Molto spesso, un tale tumore si trova nelle donne di età compresa tra 20 e 35 anni, quando il contenuto di estrogeni nel corpo raggiunge il massimo.

Quali metodi di trattamento vengono utilizzati per il fibroadenoma?

La scelta del trattamento dipende dall'età, dalle dimensioni e dal tipo di fibroadenoma della donna. Esistono 2 metodi di trattamento: conservativo e chirurgico.

Per rimuovere il fibroadenoma o meno, il medico decide dopo un esame, tra cui ultrasuoni, mammografia, un esame del sangue per ormoni e anticorpi contro le cellule tumorali, una biopsia mammaria seguita da esame istologico del tessuto tumorale.

Il trattamento conservativo viene effettuato nel caso in cui la neoplasia abbia un diametro non superiore a 8 mm. A una donna vengono prescritti farmaci che sopprimono la produzione di estrogeni e riducono i loro livelli ematici, nonché farmaci contenenti vitamina E e iodio. Si consiglia una dieta speciale che consente di perdere peso. Le condizioni della ghiandola mammaria del paziente sono costantemente monitorate dagli ultrasuoni. Se si nota che il tumore non solo non sta diminuendo, ma sta iniziando a crescere, viene rimosso chirurgicamente.

Quando è l'operazione

La rimozione chirurgica è il trattamento principale. L'operazione è richiesta nei seguenti casi:

1. Quando, secondo i risultati dei test, non è possibile determinare con precisione la natura del tumore. I sospetti di cancro sono confutati o confermati dal successivo esame istologico del materiale rimosso.
2. Se viene rilevato anche un piccolo tumore fogliare.
3. Se si nota una rapida crescita del fibroadenoma (raddoppia entro 5 mesi).
4. La neoplasia ha un diametro di 3-5 cm o più.
5. Se una donna vuole rimuovere un difetto estetico nel seno o carcinofobia nel paziente.
6. Quando si pianifica una gravidanza.
7. Nelle donne di età superiore ai 40 anni (c'è un'aumentata probabilità di formazione di cellule maligne a causa di un brusco cambiamento nei livelli ormonali).

Avvertenza: purtroppo, anche un'operazione non garantisce che il tumore non riappaia se la causa della sua formazione non viene eliminata - squilibrio ormonale. Pertanto, è importante trattare le malattie che provocano uno spostamento ormonale, per regolare il peso corporeo.

Video: indicazioni per la rimozione di fibroadenomi e metodi di chirurgia

Fibroadenoma durante la gravidanza

Durante la gravidanza, il livello di estrogeni nel sangue aumenta significativamente, poiché sono prodotti dalla placenta. Di conseguenza, può iniziare una rapida crescita del tumore. Ciò influisce sulla produzione di latte e complica il processo di alimentazione del bambino. Se durante la gravidanza si riscontra che un tumore è più grande di 1 cm di diametro con una capsula densa, allora deve essere rimosso, sebbene la presenza del tumore non influenzi il corso della gravidanza stessa e le condizioni del feto..

Tuttavia, in alcuni casi, quando le dimensioni del tumore sono piccole, la membrana non si è ancora completamente formata, la rimozione non viene eseguita, poiché l'operazione è stress per la donna incinta. In questo caso, lo stato del tumore è costantemente monitorato. Con l'allattamento prolungato (entro 1,5-2 anni), può dissolversi da solo.

Fibroadenoma con menopausa

Se la diagnosi conferma che il tumore è benigno, inoltre, è sorto prima dell'inizio dei sintomi della menopausa, quindi non viene rimosso. Il motivo è che con una diminuzione della quantità di estrogeni che si verifica in una donna a causa dell'invecchiamento del corpo, la crescita del tumore a volte si ferma completamente, la malattia regredisce.

Come è la rimozione chirurgica del fibroadenoma

Di norma, l'operazione viene eseguita in anestesia locale. Dopo la rimozione del tumore, viene applicata una sutura cosmetica..

Per rimuovere il fibroadenoma mammario nei seguenti modi:

1. Enucleazione (husking). Questo metodo viene utilizzato per eliminare i piccoli tumori, se la sua natura è stabilita esattamente, il sospetto di cancro viene completamente rimosso..
2. Resezione settoriale. L'operazione viene eseguita in anestesia locale o generale. In questo modo, i tumori volumetrici vengono eliminati quando si sospetta il cancro. Ciò rimuove non solo il fibroadenoma stesso, ma anche il tessuto circostante. L'imposizione di una cucitura cosmetica consente di rendere invisibile il sito di incisione. A volte viene utilizzato un gel speciale per assorbire rapidamente la sutura, che impedisce la formazione di una cicatrice. Viene applicato il primo giorno dopo l'intervento chirurgico. Lo svantaggio di questo metodo è che dopo l'intervento chirurgico fino a quando il dolore è completamente guarito nel torace.
3. Laser che brucia. L'operazione viene eseguita entro 15 minuti, viene utilizzata per eliminare i fibroadenomi di qualsiasi tipo. Dopo la rimozione del tumore, rimane una piccola sutura a rapida guarigione. Dopo tale operazione, il dolore può essere osservato nella sutura per diversi giorni. La rimozione viene eseguita in anestesia locale..

Aggiunta: in casi molto rari, quando il tumore cresce fino a dimensioni superiori a 8 cm o si trovano molte foche sparse, è necessario rimuovere completamente il seno, ma di solito è possibile rilevare e rimuovere il fibroadenoma in una fase precedente.

Video: cos'è il fibroadenoma. Come è l'operazione per rimuoverlo

Complicanze dopo l'intervento chirurgico

Dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il tumore, può verificarsi suppurazione della ferita a causa di infezione. Possibile aumento della temperatura. Elimina il processo infiammatorio con antibiotici.

Nota: al momento di decidere se sottoporsi a un intervento chirurgico, le donne dovrebbero considerare che dopo aver rimosso il fibroadenoma con qualsiasi metodo chirurgico, la funzione di lattazione della ghiandola mammaria non è compromessa.

Affinché la guarigione proceda in modo rapido e sicuro, una donna deve seguire le raccomandazioni dei medici: per 2 settimane dopo aver rimosso i fibroadenomi, non andare in sauna, non fare esercizio fisico, evitare di essere al sole, non fare un bagno caldo, usare solo una doccia. È vietato fare impacchi sul petto e auto-medicare in altri modi.

Nel 15-20% dei casi si verifica una ricaduta della malattia e l'operazione deve essere ripetuta.

Chirurgia del fibroadenoma mammario: indicazioni, comportamento, recupero dopo

Cause della formazione del fibroadenoma mammario

Il fibroadenoma è formato da tessuti connettivi e ghiandolari. Pertanto, questa è un'espansione separata della regione della ghiandola mammaria sotto forma di un nodo rotondo, che ha bordi chiari, è mobile e non si collega al tessuto adiacente. Il suo valore può variare da 0,5 cm a 10 cm in un cerchio.
È dimostrato che è l'insufficienza ormonale nel corpo femminile che causa questa formazione. Ciò è dimostrato dallo sviluppo del fibroadenoma nella fase della pubertà, quando i livelli di estrogeni sono in rapido aumento, nonché dopo la procedura di aborto e il trattamento ormonale.

Se un tale tumore esiste già, quindi durante la gravidanza e alla fine del ciclo mestruale, si espande di dimensioni e diminuisce con l'avvento della menopausa. In altre parole, questo fibroadenoma cambia a seconda del comportamento degli ormoni nel corpo di una donna, poiché, di fatto, le ghiandole mammarie si comportano.

Con la maturazione generativa precoce, le ragazze che hanno dai 10 ai 12 anni hanno spesso fibroadenomi, quindi i genitori sono semplicemente obbligati a portare il loro bambino da un ginecologo e condurre un esame delle ghiandole mammarie.

Il fibroadenoma appare nel torace più spesso all'età di 18 - 25 anni. Le cause della sua insorgenza sono associate ad un aumento dei livelli ormonali estrogeni (ormoni della prima fase del ciclo mestruale). A volte il fibroadenoma è una scoperta accidentale con ultrasuoni o mammografia.

I fibroadenomi degenerano estremamente raramente in un tumore maligno. Per tutto il tempo della nostra pratica c'era solo una di queste pazienti, e anche allora non aveva il cancro al seno, ma il sarcoma.

Spesso, un restringimento del seno trovato in una donna è chiamato "fibroadenoma" senza verifica da parte dei nostri colleghi, cullando la prontezza del paziente e saltando il cancro al seno (che era originariamente). Pertanto, se viene rilevato "fibroadenoma" nella ghiandola mammaria, è indispensabile eseguirne una biopsia. Per un tumore benigno, una biopsia è assolutamente sicura e non provoca la sua degenerazione. Per eseguire una biopsia, puoi contattarci.

Il fibroadenoma è costituito da cellule. Non ci sono farmaci che hanno fatto scomparire queste cellule isolatamente. Il parto e l'alimentazione non aiuteranno. Ma non è necessario affrettare l'operazione.

Se provi che un tumore al seno è un fibroadenoma, puoi lasciarlo sotto osservazione. L'osservazione con fibroadenoma è un'ecografia regolare (ogni 6 mesi) delle ghiandole mammarie - per valutare la sua crescita.

• Se hai trovato un piccolo fibroadenoma (fino a 1,0 cm) in giovane età (fino a 30 anni) - non farti prendere dal panico. Fai la sua biopsia. Se questo è davvero fibroadenoma, guardalo per diversi mesi: ripeti l'ecografia dopo 3, 6, 9 mesi, quindi ogni 6 mesi. Forse non ne hai uno, ma diversi fibroadenomi (questo accade nel 10% dei casi). Quindi, nel processo di osservazione, ne appariranno anche altri, e durante l'operazione verranno rimossi immediatamente tutti, se possono - anche attraverso un taglio.
• Se il tumore va da 1,5 a 3,0 cm - molto probabilmente, è più ragionevole considerare la rimozione del fibroadenoma.
• Se stai pianificando una gravidanza, è consigliabile rimuovere il fibroadenoma: forse durante la gravidanza o l'allattamento inizierà a crescere - è improbabile che tu abbia condizioni e tempo ottimali per l'intervento chirurgico.
• Se hai trovato il fibroadenoma in età adulta (dopo 40 anni), molto probabilmente lo vivi da giovane. Niente panico. Esegui una biopsia: dimostra che non è un cancro e osservalo.

Indicazioni e controindicazioni

Il fibroadenoma può essere trattato in modo conservativo (con ormoni), solo fino a raggiungere i 2 cm. Ma in questa fase è difficile da diagnosticare, perché il torace potrebbe non ferire.

La maggior parte delle donne va dal medico quando il fibroadenoma deve essere rimosso chirurgicamente. L'operazione evita la degenerazione della formazione in una forma maligna. Il rischio è piccolo (circa il 3%), ma alcuni fattori possono aumentarlo.

Indicazioni per la chirurgia:

• storia di parenti con oncologia;
• fibroadenomi di tipo filloide e fogliare (rischio di sarcoma);
• la dimensione della neoplasia è superiore a 2 cm;
• pianificazione della gravidanza (rischio di mastite purulenta, problemi con l'allattamento al seno);
• età superiore a 40 anni;
• rapida crescita e cambiamento nella natura del tumore;
• la presenza di più entità;
• mancanza di effetto del trattamento farmacologico per sei mesi.

Per un consiglio, è necessario fissare un appuntamento con la clinica. Il medico prescriverà un esame completo, ti informerà sulla necessità di un intervento chirurgico.

L'intervento chirurgico non può essere effettuato in tali condizioni del paziente come:

• disturbi emorragici;
• malattie gravi nella fase di scompenso (diabete mellito, insufficienza cardiaca);
• processi infettivi acuti;
• esacerbazione di malattie croniche;
• intolleranza all'anestesia;
• mestruazione.

Nelle cliniche moderne, la chirurgia viene eseguita indipendentemente dal ciclo mestruale, anche durante le mestruazioni. La gravidanza non è una controindicazione alla chirurgia del fibroadenoma mammario.

Il tumore viene rimosso se si osserva la sua crescita sullo sfondo del trattamento conservativo.

I metodi laser sono spesso utilizzati se non si è verificato il recupero con agenti conservatori. Tale operazione è considerata innovativa, ma presenta indicazioni e controindicazioni speciali..

L'intervento può essere effettuato nei seguenti casi:

• la neoplasia ha un tipo filloide;
• grandi dimensioni della neoplasia;
• si osserva la crescita del tumore;
• pianificazione della gravidanza.

Se, secondo i risultati di un esame ecografico o di una mammografia, vengono rivelati solo questi tipi di tumori, il paziente deve essere operato. In caso contrario, esiste il rischio che la neoplasia venga convertita in sarcoma, una neoplasia maligna.

Le controindicazioni sono divise in assolute e relative. L'assoluto include:

• malattie cardiache e patologia cronica di polmoni, fegato, reni;
• diabete mellito in qualsiasi forma;
• problemi di coagulazione.

Nel primo caso, qualsiasi intervento chirurgico è controindicato, poiché il paziente non tollererà l'anestesia.

Tra le relative controindicazioni ci sono:

• aumento della temperatura corporea;
• segni di ARI, SARS o infezioni della pelle;
• predisposizione alle collagenosi;
• riduzione dell'immunità.

Se il paziente ha uno dei segni assoluti elencati, l'operazione viene rimandata a un periodo fino al completo recupero.

Sintomi

Molto spesso, le donne possono determinare in modo indipendente la presenza di un tumore. Naturalmente, ciò non significa che questa possa essere un'informazione affidabile e accurata, tuttavia, con una leggera pressione sulle ghiandole mammarie, si può sentire la compattazione.

Di norma, tali sigilli si trovano nella parte superiore della ghiandola mammaria. Strutturare e la forma del tumore è un segno abbastanza caratteristico.

Di norma, si trovano sigilli a forma di palla con una superficie liscia. Nella maggior parte dei casi, i singoli tumori acquisiscono questa forma. Il sigillo al tatto è abbastanza elastico e resistente. Se viene trovato un tale sigillo, si può determinare che questo è uno dei sintomi della presenza di fibroadenoma.

Quando si sente, il tumore è in grado di cambiare la sua posizione. Inoltre, un tale tumore non ha alcuna relazione con altri tessuti esistenti. Questo parla ancora della natura del tumore: la neoplasia benigna.

I sintomi principali sono:

• forte perdita di peso;
• un forte aumento del peso corporeo;
• deficit visivo;
• mancanza di mestruazioni stabili.

Preparazione per l'operazione e le sue varianti

Prima dell'intervento chirurgico per l'ecografia determinare il tipo di tumore e la sua posizione

L'immagine della malattia dovrebbe essere completamente chiara prima di pianificare l'operazione. In precedenza, il medico determina la dimensione del tumore, il suo tipo, prescrive un esame completo del corpo. Si compone di più fasi.

• Presentazione di test di laboratorio, incluso uno studio su sangue, urina, feci. Assicurati di inviare biomateriale per la determinazione dell'epatite B e C. Nelle urine viene esaminata la presenza di proteine ​​e globuli bianchi. Le proteine ​​non dovrebbero superare 0,025 g / l. Conta dei globuli bianchi - 0,6 g / l.
• Diagnosi strumentale completa degli organi vicini: polmoni, fegato, stomaco. Se viene rilevata un'ulcera o una gastrite ulcerosa, l'operazione viene posticipata fino al recupero. L'elenco degli studi include fluorografia, radiografia del torace, ultrasuoni del cuore.

Dopo aver condotto tutte le ricerche, il medico determina quale delle opzioni di intervento dovrebbe essere scelta:

• L'enucleazione è l'opzione più comune per il trattamento chirurgico, che viene utilizzata in caso di piccole dimensioni del tumore. Spesso viene rimossa solo la neoplasia stessa. Viene praticata un'incisione nell'area dell'areola del capezzolo o sotto l'ascella.
• La resezione settoriale è prescritta quando il fibroadenoma ha già dimensioni impressionanti. Durante l'intervento chirurgico, è spesso necessario rimuovere alcune ghiandole mammarie insieme al tumore.
• La resezione totale viene eseguita se vengono rilevati più tumori. Inoltre, un'indicazione per questa procedura è considerata una rapida crescita della neoplasia.
• La criodistruzione è una delle varietà di operazioni per rimuovere le cellule mutate e i tessuti vicini interessati da esse. Utilizzato per la chirurgia mammaria in combinazione con altri tipi di interventi..

La chirurgia laser e la criodistruzione dei fibroadenomi al seno sono considerati i metodi di trattamento più efficaci. Tentano di applicarli in modo completo per eliminare completamente le ricadute.

Criodistruzione con azoto liquido Mastectomia per il tipo di tumore a forma di foglia Resezione settoriale Enucleazione (husking) di un iibroadenoma

Riabilitazione dopo la rimozione

Foto prima. Il punto segna un tumore benigno al seno

Foto dopo

Dopo l'intervento chirurgico, sono indicate le medicazioni ambulatoriali giornaliere.

Il periodo di recupero ha le sue caratteristiche. I medici consigliano di aderire alle seguenti raccomandazioni:

• La prima volta è necessario escludere tutto lo stress fisico ed emotivo.
• È importante organizzare una corretta alimentazione: niente cibi grassi, salati o fritti.
• Vitamine e immunomodulatori sono i benvenuti (solo sotto controllo medico).
• Mostra i condimenti quotidiani e indossa biancheria intima speciale.

A volte, può essere necessario un consulto con uno psicoterapeuta o uno psicologo. Se una donna non ha esaurimenti nervosi, il recupero arriverà più velocemente.

Il trattamento laser del fibroadenoma mammario offre un'alta probabilità di esito favorevole. La maggior parte delle donne non sperimenta la ricomparsa di un tumore. Tuttavia, questo è possibile con la stretta aderenza alle raccomandazioni mediche..

Tecnica di funzionamento

Le cliniche di Mosca usano vari metodi per rimuovere il fibroadenoma mammario. Differiscono per efficacia, probabilità di complicanze e costi..

Tavolo. Opzioni per le tecniche di rimozione del fibroadenoma mammario