Bazalioma - una malattia oncologica: foto, cause, trattamento

Lipoma

La lesione oncologica più comune della pelle del viso con una prognosi abbastanza favorevole è il carcinoma a cellule basali. Il trattamento del tumore può essere effettuato mediante chirurgia tradizionale o intervento minimamente invasivo mediante terapia laser, fototerapia, crioterapia, radioterapia e farmaci.

Tipi e sintomi di carcinoma a cellule basali

Il carcinoma a cellule basali della pelle del viso (il trattamento dipende dallo stadio della malattia) si sviluppa di solito dopo 40 anni, è singolo e multiplo (10-20%). Può interessare qualsiasi area della pelle, ma si trova più spesso negli angoli degli occhi, nelle aree temporali, sul naso e sui padiglioni auricolari.

È caratterizzato da una crescita lenta, estremamente raramente fornisce metastasi, ha una leggera tendenza a germinare i tessuti sottostanti. Può ricadere.

Nella dermatologia pratica, viene solitamente utilizzata una classificazione dei carcinomi a cellule basali, tenendo conto dei sintomi di varie forme di tumore:

  • Nodulare (nodulare). Il più comune (oltre il 60%). Inizialmente rappresentato da un nodo rosato fino a 0,5 cm a forma di cupola. Nel corso di diversi anni, appiattito, aumenta di diametro a 1-3 cm o più. Ha una superficie liscia attraverso la quale sono visibili i vasi dilatati. A volte coperto di squame o ulcerato. Esistono anche varietà pigmentate (nere, marroni o bluastre) e cistiche (nella forma di una cisti rotonda e liscia) di carcinoma a cellule basali nodulari.
  • Ulcerosa. Si forma principalmente o con ulcerazione di altri tipi di neoplasia. Sembra un'ulcera piatta. Può essere corrosivo o dilagante (infiltrativo). I tumori erosivi assomigliano a una rientranza a forma di cono con un diametro di 0,5-1 cm, circondato da un rullo denso, a volte coperto da una crosta sanguinolenta.
  • Infiltrativa. Tali neoplasie sono una variante della forma dell'ulcera, si distinguono in un gruppo separato a causa dell'elevato grado di aggressività e del rischio di effetti avversi. Il carcinoma infiltrante a cellule basali è un'ulcera che si diffonde lungo la periferia o in profondità nei tessuti, raggiunge i 5-10 cm o più, distrugge la cartilagine e le ossa.

Cellulite basale Foto

  • Superficiale. Compone il 15% dei carcinomi a cellule basali di tutte le localizzazioni; si forma raramente sul viso. Differisce nel corso più favorevole. All'esame, una placca piatta arrotondata è visibile fino a diversi centimetri di dimensione. Inizialmente, il tumore ha una tinta rosata, quindi diventa marrone o rosa scuro. È raramente espresso. A volte vengono rilevate croste, desquamazione, aree di atrofia, ipo o iperpigmentazione.
  • Sclerodermia-like. Viene diagnosticato molto raramente, ha un decorso aggressivo. Sembra una dura placca giallastra con bordi sfocati. Nell'area interessata possono formarsi teleangectasie. Inizialmente, la neoplasia è elevata al di sopra del livello della pelle, con un decorso prolungato, un'area rientrata che ricorda una cicatrice al centro. La neoplasia è inattiva, poiché è saldata ai tessuti sottostanti. In casi avanzati, è possibile l'ulcerazione.
  • Fasi di sviluppo del carcinoma a cellule basali

    Le principali caratteristiche che vengono prese in considerazione nel determinare lo stadio del carcinoma a cellule basali sono le dimensioni e la posizione della neoplasia, la profondità di penetrazione nei tessuti sottostanti, le metastasi ai linfonodi e agli organi distanti.

    I segni negativi sono:

    • Dimensioni oltre 5 cm.
    • Posizione del labbro o dell'orecchio.
    • Germinazione di fibre e tessuti più profondi.
    • Germinazione nella regione del nervo.
    • Il basso livello di differenziazione cellulare, causando la loro divisione intensiva e la rapida diffusione dei tumori.

    A seconda dei parametri elencati, si distinguono 5 fasi dello sviluppo della patologia:

    Carcinoma allo stadio basocellulareCaratterizzazione del tumore primariometastasi
    Zero (Tis)Ha confini chiari, non germoglia il tessuto circostante (carcinoma in situ)Sono assenti
    Stadio I (T1)Il diametro della neoplasia non supera i 2 cm, vengono determinati meno di 2 segni avversi.Sono assenti
    Fase II (T2)Viene rilevata una lesione più grande di 2 cm o una cellula basale di qualsiasi diametro con 2 o più segni avversi.Sono assenti
    Fase III (T3)Crescita del tessuto osseo (orbita, mascella, osso temporale).È possibile rilevare una singola metastasi con un diametro inferiore a 3 cm nel linfonodo sul lato interessato..
    Stadio IV (T4)Tumore di qualsiasi dimensione con o senza germinazione delle strutture circostanti.Viene determinata una singola metastasi maggiore di 3 cm, una lesione metastatica di diversi linfonodi o metastasi in organi distanti.

    Ragioni per l'apparizione sul viso

    Le ragioni per la formazione del carcinoma a cellule basali sul viso non sono esattamente stabilite. Sulla base di dati osservativi, gli esperti identificano i seguenti possibili fattori scatenanti per lo sviluppo del tumore:

    • Insolazione eccessiva. Eccessiva esposizione ai raggi UV se esposti al sole o visitando un lettino abbronzante.
    • Pelle luminosa. Fototipi cutanei I e II (celtici e scandinavi).
    • Cancro della pelle relativo. La presenza di una predisposizione genetica allo sviluppo di alcuni tipi di tumori maligni.
    • Sindrome di Gorlin-Goltz. La malattia congenita, che è il risultato di una mutazione, è caratterizzata da anomalie del sistema riproduttivo e delle ossa dello scheletro, dalla formazione di più (decine e centinaia) di carcinomi a cellule basali e di altri tumori maligni.
    • Disturbi ereditari della pigmentazione. Xeroderma del pigmento, albinismo e altre malattie con ridotta produzione di pigmento.
    • Immunosoppressione (immunità soppressa). Leucemia linfocitica cronica, assunzione di immunosoppressori e citostatici.
    • Danni e malattie della pelle. Processi infiammatori cronici, lupus tubercolosi, psoriasi, ustioni, cicatrici, effetti delle radiazioni radioattive e dei raggi X sulla pelle.
    • Contatto con agenti cancerogeni. Bere arsenico con acqua potabile o i suoi effetti sulla pelle. Contatto con creosoto, bitume, catrame, catrame, prodotti petroliferi. fumo.
    • Genere maschile. Gli uomini hanno maggiori probabilità di lavorare all'aperto, quindi sono più spesso esposti a un'insolazione eccessiva.

    I nevi sul corpo appaiono dalla frequente esposizione al sole

  • Età. Con l'invecchiamento, aumenta la probabilità di degenerazione maligna delle cellule, gli effetti collaterali si accumulano nella storia.
  • Possibili conseguenze

    Il carcinoma a cellule basali della pelle del viso (il trattamento deve essere prescritto da uno specialista esperto) progredisce in assenza di terapia o prescrizione inadeguata. L'auto-guarigione è impossibile. Il tasso di crescita medio è di circa 0,5 cm all'anno, varia in base al tipo e al livello di aggressività del tumore.

    Neoplasie con crescita aggressiva si diffondono ai tessuti sottostanti, distruggendo ossa, cartilagine, nervi, vasi sanguigni e varie strutture anatomiche, tra cui bulbi oculari, strutture dell'orecchio medio e interno, guscio e sostanza del cervello.

    Possibili disturbi neurologici, perdita della vista o dell'udito. Il danno cerebrale grave e la germinazione di una nave con lo sviluppo di sanguinamenti aggressivi possono essere fatali.

    I bazaliomi hanno la tendenza a ricadere. Il tasso di recidiva è determinato dal tipo di tumore e dal metodo di trattamento, che varia dall'1% dopo l'escissione chirurgica della neoplasia primaria al 40% dopo la recidiva, rimosso per elettrochirurgia.

    Sono trascorsi circa 9 anni dall'esordio della malattia alle metastasi. L'aspettativa di vita dopo la formazione di metastasi di solito non supera gli 8 mesi.

    Trattamento chirurgico

    Il trattamento chirurgico dei tumori sul viso viene utilizzato raramente, a causa della difficoltà di ottenere un buon risultato estetico e della maggiore probabilità di recidiva quando si trova nell'area delle orecchie, del naso e delle palpebre.

    Grandi formazioni solitarie primarie, carcinoma a cellule basali infiltrative o sclerodermiche, neoplasie ricorrenti sono considerate indicazioni per l'escissione. Gravi malattie somatiche, l'età senile sono considerate controindicazioni.

    A seconda delle dimensioni del tumore e della complessità tecnica dell'intervento, le operazioni vengono eseguite in ospedale o in regime ambulatoriale. Viene utilizzata l'anestesia generale o locale. Esistono 2 metodi per il trattamento chirurgico del carcinoma a cellule basali facciali: rimozione convenzionale e chirurgia micrografica di Mohs.

    Il primo metodo viene utilizzato per le forme non aggressive di cancro della pelle, il secondo per quelle aggressive. Secondo il metodo standard, il tumore viene asportato, facendo un passo indietro di 4-6 mm dal suo bordo visibile. Nella fase finale, secondo le indicazioni, vengono eseguite manipolazioni di plastica ricostruttiva - il difetto risultante viene sostituito con un lembo cutaneo libero o spostato.

    La chirurgia di Mohs riduce il rischio di recidiva, ma è tecnicamente più complessa dell'intervento tradizionale. Un tumore visibile viene rimosso, contrassegnato su di esso e inviato per un esame istologico urgente. I tessuti vengono esaminati a strati; al rilevamento di cellule maligne ai bordi del campione, la loro posizione viene contrassegnata su una mappa che viene trasmessa ai chirurghi..

    I chirurghi hanno nuovamente asportato il tessuto e inviato un nuovo campione per l'analisi istologica. Il ciclo si ripete fino a quando le cellule atipiche non compaiono più nella regione. Se necessario, l'intervento è completato con la plastica.

    Il carcinoma a cellule basali facciali, trattato con escissione convenzionale, ricorre nel 36%, usando il metodo Mohs nel 4,7%. Dopo la rimozione delle neoplasie ricorrenti, questo indicatore è rispettivamente del 18% e del 6%. In Russia, il metodo Mohs è usato raramente..

    Rimozione dell'azoto liquido

    La criodistruzione è uno dei metodi più comuni per la rimozione delle cellule basali sul viso. Le indicazioni principali sono carcinomi basocellulari singoli e multipli nello stadio T1, situati nell'area delle orecchie, degli zigomi, delle aree temporali.

    La tecnica non è raccomandata per i tumori della localizzazione centrale (naso, triangolo nasolabiale, pieghe nasolabiali), decorso aggressivo della malattia. Con la rimozione della neoplasia nello stadio T2 e oltre, il rischio di recidiva aumenta in modo significativo.

    L'essenza della criodistruzione è congelare la neoplasia con azoto liquido. L'intervento viene eseguito in regime ambulatoriale, non richiede anestesia. Più spesso, viene utilizzato il metodo di applicazione, che prevede la distruzione del carcinoma a cellule basali mediante congelamento ripetuto dei tessuti con conseguente scongelamento.

    Il tessuto danneggiato viene strappato per formare una tenera cicatrice. La probabilità di recidiva nelle neoplasie primarie è del 4-7,5%, nelle recidive - 13-22%.

    fototerapia

    La terapia fotodinamica è relativamente recentemente utilizzata nel trattamento del carcinoma a cellule basali. Le neoplasie primarie singole e multiple nello stadio T1-T3 sono considerate indicazioni, inclusa la localizzazione "scomoda" (naso, area oculare, zona parotide), neoplasie ricorrenti, un alto rischio di complicanze quando vengono utilizzati metodi di rimozione più invasivi.

    La fototerapia è controindicata in caso di ipotensione, insufficienza d'organo scompensata, disturbi non correggibili del sistema di coagulazione del sangue.

    L'essenza del metodo è l'irradiazione laser locale del carcinoma a cellule basali dopo l'iniezione locale del farmaco, che aumenta la sensibilità delle cellule maligne all'esposizione laser. L'intero tumore viene irradiato con una cattura di 0,7-1 cm di tessuti sani adiacenti..

    Una sessione di fototerapia inizia dopo 10-15 minuti. dopo l'introduzione della soluzione e continuare per 20-40 minuti Il corso consiste in 2 sessioni con un intervallo di 3 giorni. Dopo 2-7 giorni, inizia la formazione di necrosi. La crosta viene respinta dopo 1-2 mesi con la formazione di una cicatrice poco appariscente.

    Radioterapia

    È possibile utilizzare la terapia a distanza a distanza, la radioterapia a fuoco ravvicinato, la terapia elettronica, il contatto e i metodi combinati.

    L'indicazione principale è un singolo tumore nelle persone di età superiore ai 70 anni in presenza di controindicazioni ad altri metodi di trattamento. A causa del rischio di sviluppare altre neoplasie, la radioterapia viene prescritta con cautela nei pazienti più giovani..

    Il trattamento con radioterapia consiste nell'irradiare ripetutamente il carcinoma delle cellule basali della pelle del viso con un flusso di particelle che distruggono la struttura del DNA delle cellule tumorali. L'irradiazione può essere remota o in contatto, nel primo caso, i raggi sono diretti da una certa distanza, nel secondo - un ago viene inserito nell'area interessata, attraverso la quale il flusso di radiazioni agisce direttamente sulle cellule tumorali.

    Le procedure si ripetono, vengono eseguite in ospedale, non è necessaria l'anestesia. Carcinoma basocellulare primario dopo l'applicazione del metodo ricorre nell'1,2-6,9%, recidiva nel 14-48% dei casi.

    Terapia laser

    La rimozione laser del carcinoma a cellule basali è una tecnica meno traumatica, adatta a pazienti anziani e pazienti con controindicazioni per il trattamento chirurgico.

    Il metodo è applicabile a piccoli tumori superficiali e focolai multipli, è l'opzione migliore quando la neoplasia si trova in un luogo inaccessibile. La procedura non è mostrata con un diametro di neoplasia superiore a 2 cm, la sua posizione nella zona periorbitale, una tendenza a formare cicatrici cheloidi.

    Il trattamento laser viene eseguito in regime ambulatoriale utilizzando un laser al neodimio o anidride carbonica, non richiede anestesia. Il basalioma viene irradiato con un flusso di luce diretto. Di conseguenza, nella zona interessata si forma un'area limitata di necrosi secca, coperta da una crosta..

    Dopo alcune settimane, la crosta scompare, sotto di essa si forma una cicatrice superficiale. Il rischio di recidiva nei tumori primari varia dall'1,1 al 5,6%, nelle recidive - dal 2,8 al 6,9%.

    Trattamento farmacologico

    Il carcinoma a cellule basali della pelle del viso (i farmaci possono essere locali e generali) con terapia farmacologica ha una ricaduta del 32-40%. I rimedi locali sono usati per la forma superficiale, i tumori ricorrenti, l'incapacità di usare altri metodi di trattamento. La tecnica è controindicata nelle forme sclerodermiche, nodulari e infiltrative di carcinoma a cellule basali.

    Quando si esegue la farmacoterapia locale, vengono applicati unguenti con citostatici (fluorouracile, fluorofurico, prospidina e altri) sulla neoplasia e sui 0,5 cm di pelle invariata circostante.

    I tessuti sani vicini sono protetti dalla lubrificazione con zinco salicilico o pasta di zinco. Il tumore si chiude con una medicazione occlusiva. Dopo un giorno, la medicazione viene cambiata. La durata del trattamento varia da 2 a 3 settimane.

    La chemioterapia sistemica come metodo di trattamento isolato è inefficace. A volte vengono prescritti farmaci chemioterapici generali prima dell'intervento chirurgico o criodistruzione per ridurre il diametro della neoplasia.

    L'elenco delle indicazioni per la chemioterapia comprende una forma ulcerosa di carcinoma a cellule basali, neoplasia ricorrente e lesioni multiple..

    Le medicine non sono usate per immunodeficienze e patologie concomitanti gravi. In genere, i farmaci vengono somministrati per via intramuscolare o endovenosa. È possibile l'iniezione sottocutanea o intradermica nell'area interessata..

    Immunoterapia

    Le indicazioni per l'uso di immunomodulatori sono il rifiuto del paziente da intervento invasivo, piccoli tumori superficiali, nodulari e ulcerativi, in particolare quelli situati in luoghi in cui l'uso di altri metodi di trattamento è difficile (sulle palpebre, all'interno del padiglione auricolare), grandi neoplasie inoperabili.

    I farmaci vengono iniettati nel tumore o nei tessuti vicini. Dopo alcune ore, si nota un aumento della temperatura, che diventa meno pronunciato con ogni nuova iniezione.

    Il corso dura circa 3 settimane. Sullo sfondo del trattamento, il tumore diminuisce e scompare con la formazione di una cicatrice. Dopo 8 settimane, valutare i risultati, se necessario, ripetere il corso. Il metodo può essere utilizzato da solo o prima della crioterapia.

    Trattamento con rimedi popolari

    I rimedi popolari più popolari sono:

    • Celidonia. Il bazalioma viene lubrificato con succo di celidonia fresco o fermentato per 8 giorni. È possibile effettuare un decotto in proporzione di 1 cucchiaino. 1 tazza di acqua bollente, seguita da 1/3 di tazza 3 volte al giorno.
    • Tabacco. La tintura viene prodotta versando 50 g di tabacco con un bicchiere di vodka. Il prodotto viene conservato in frigorifero per 2 settimane, agitato ogni giorno. Quindi viene filtrato, un tovagliolo sterile viene inumidito con tintura, applicato sul tumore e fissato. Le medicazioni vengono cambiate entro 10 giorni.
    • Carota. Grattugiare la verdura e fare un impacco. Allo stesso tempo, prendere 1 tazza di succo 2 volte al giorno.
    • Baffi d'oro. Il succo della pianta viene utilizzato sotto forma di impacco, applicato su un tovagliolo o un batuffolo di cotone. La medicazione viene mantenuta per 24 ore..
    • Canfora. 10 g di canfora cristallina vengono versati in 500 ml di vodka, insistendo fino alla completa dissoluzione dei cristalli, agitando quotidianamente. Usato per compresse per 10 giorni, quindi fare una pausa di 5 giorni.
    • Rootferaules. La radice è macinata, mescolata con olio di mucca in un rapporto di 1: 1 e applicata al tumore 2 volte al giorno. Per la fabbricazione di brodo 1 cucchiaio. l radice di ferula finemente grattugiata versare 500 ml di acqua bollente, insistere per 2 ore e assumere 1/3 di tazza 3 volte al giorno.
    • Lenticchia d'acqua di palude. Utilizzato sotto forma di infusione. Il tovagliolo viene inumidito e applicato sulla cellula basale per 15-20 minuti. La procedura viene eseguita ogni giorno per un mese. Quindi il trattamento viene ripetuto dopo una pausa di due settimane.
    • Mummia. 2 g di mummia vengono mescolati con 500 ml di succo d'uva. La soluzione viene riscaldata a 70 ° C a bagnomaria, raffreddata e assunta per via orale a 50 g a stomaco vuoto per 10 giorni.
    • Lievito. Diluito con acqua calda, la massa risultante viene applicata quotidianamente alla neoplasia per 2-3 ore.

    La terapia alternativa è in aggiunta al trattamento del carcinoma basocellulare della pelle del viso e non può fornire un completo recupero. Al fine di evitare lo sviluppo di complicanze, viene utilizzato in consultazione con il medico.

    Autore: Koneva Elena

    Design dell'articolo: Vladimir il Grande

    Basalioma: un tipo di tumore della pelle: cause, classificazione, sintomi e fasi, metodi di trattamento e recensioni, foto

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    Il carcinoma a cellule basali è un tumore maligno che si sviluppa da cellule atipiche dello strato basale dell'epidermide e appartiene a uno dei tipi di tumore della pelle. Poiché l'epidermide è una struttura specifica della pelle, le cellule basali possono essere localizzate esclusivamente sulla pelle. In linea di principio, il carcinoma a cellule basali può svilupparsi ovunque sulla pelle, ma molto spesso il tumore è localizzato sul viso e sulla testa (palpebre, naso, labbro superiore, pieghe nasolabiali, guance, padiglione auricolare o cuoio capelluto).

    Il carcinoma a cellule basali è il più favorevole in termini di cura e successiva sopravvivenza di un tumore della pelle. Una caratteristica distintiva di questa neoplasia maligna è che il tumore non metastatizza, quindi è relativamente ben curato.

    Basalioma - una caratteristica generale e un meccanismo di sviluppo del tumore

    Il carcinoma a cellule basali è anche chiamato carcinoma a cellule basali della pelle, corrodendo l'ulcera o la pelle carcinoide. Tutti questi termini sono usati come sinonimi per la stessa patologia, vale a dire tumori della pelle da cellule atipicamente alterate dello strato basale dell'epidermide.

    Attualmente, i carcinomi a cellule basali rappresentano dal 60 all'80% di tutti i tumori della pelle. I tumori si sviluppano principalmente nelle persone di età superiore ai 50 anni. In giovane età, il carcinoma a cellule basali non si verifica quasi mai. In una popolazione, un tumore colpisce più spesso gli uomini. Il rischio totale di sviluppare questo tipo di tumore della pelle per tutta la vita è del 30 - 35% per gli uomini e del 20 - 25% per le donne. Cioè, il tumore è abbastanza comune - ogni terzo uomo e ogni quarta donna.

    Il tumore è specifico per la pelle e nessun altro organo è interessato, cioè i carcinomi a cellule basali possono formarsi esclusivamente sulla pelle..

    Molto spesso, il basalioma è localizzato nelle seguenti aree della pelle:

    • Labbro superiore;
    • Palpebra superiore o inferiore;
    • Naso;
    • Pieghe nasolabiali;
    • Guance;
    • padiglione auricolare;
    • Collo;
    • Cuoio capelluto;
    • Fronte.

    Nel 90% dei casi, il basalioma è localizzato in queste aree della pelle del viso. Nel restante 10% dei casi, può formarsi un tumore sulla pelle del tronco, delle braccia o delle gambe.

    Per natura della crescita, i carcinomi a cellule basali appartengono a tumori maligni, poiché la neoplasia non cresce nella capsula, ma, senza alcun guscio, cresce semplicemente nel tessuto, distruggendo la loro normale struttura. Il basalioma cresce non solo in profondità, ma anche in larghezza, che si manifesta con un'espansione simultanea dell'area del tumore e un aumento del volume dei tessuti sottostanti danneggiati. Cioè, a causa della crescita in larghezza, il basalioma cattura nuove aree sane della pelle situate al confine con il tumore. E a causa della crescita in profondità, il tumore germoglia sequenzialmente prima tutti gli strati della pelle, quindi grasso sottocutaneo. Di norma, le dimensioni esterne del carcinoma a cellule basali sono correlate alla profondità della sua crescita nel tessuto. Cioè, più grande è la superficie della cellula basale sulla pelle, più profonda è germogliata nel tessuto.

    Nonostante la natura aggressiva della crescita, che consiste nella germinazione dei tessuti con una violazione della loro struttura e funzioni, la cellula basale sta lentamente aumentando di dimensioni - di solito non più di 5 mm all'anno. Questo rende il tumore lentamente progressivo, e quindi relativamente curabile..

    Tuttavia, oltre alla crescita invasiva aggressiva, qualsiasi tumore maligno è caratterizzato dalla capacità di metastatizzare, che il carcinoma a cellule basali non ha. Cioè, il carcinoma a cellule basali non si metastatizza ad altri organi e questo lo distingue da altri tumori maligni di varie sedi e origini..

    Poiché il carcinoma a cellule basali ha solo una proprietà obbligatoria di una neoplasia maligna (natura aggressiva della crescita) e la seconda non lo è (la capacità di metastatizzare), viene spesso definita tumore borderline. Ciò significa che il carcinoma a cellule basali ha proprietà tumorali sia benigne che maligne..

    Il basalioma si sviluppa dalle cellule degenerate dello strato basale dell'epidermide. Per capire cosa significhi, è necessario immaginare la struttura della pelle e soprattutto il suo strato superiore: l'epidermide. Quindi, la pelle è composta da ipoderma, derma ed epidermide. Lo strato più in alto che vediamo in ogni persona è l'epidermide, che consiste di cinque strati. Lo strato più basso è chiamato basale o germoglio, seguito da uno strato a punta, quindi granulare e lucido, seguito da uno strato corneo. È lo strato corneo che è esterno e direttamente a contatto con l'ambiente. Il carcinoma a cellule basali è formato da cellule dello strato basale dell'epidermide che hanno subito degenerazione maligna..

    Poiché l'epidermide e, di conseguenza, il suo strato basale è solo sulla pelle, la cellula basale può formarsi esclusivamente sulla pelle. In altri organi, una cellula basale non può mai formarsi..

    Esternamente, il carcinoma a cellule basali è un punto, una talpa o un'elevazione sulla pelle, che aumenta gradualmente di dimensioni, con un approfondimento e una crosta dell'ulcera nella parte centrale. Quando si strappa questa crosta, è visibile una superficie sanguinante ulcerata. Il bazalioma può essere scambiato per una ferita, tuttavia, a differenza di una vera ferita, non guarisce mai completamente. Cioè, l'ulcera al centro del tumore può praticamente guarire, ma poi formarsi di nuovo, ecc. Il carcinoma a cellule basali ulcerate si forma con un'esistenza piuttosto a lungo termine del tumore e nelle fasi iniziali ricorda una normale crescita sulla pelle o sulla talpa.

    Cellula basale, cute facciale e nasale

    I termini "carcinoma a cellule basali della pelle" e "carcinoma a cellule basali della pelle del viso" non sono del tutto corretti, poiché presentano un eccessivo raffinamento in essi. Quindi, un basalioma è sempre localizzato solo sulla pelle, su qualsiasi altro organo, questo tumore non può mai formarsi in nessuna circostanza. Cioè, il carcinoma a cellule basali è sempre solo pelle. Pertanto, il termine "carcinoma a cellule basali della pelle" è una variante di quel raffinamento eccessivo e inutile, che è descritto in modo ampio e figurato dall'espressione "olio di petrolio".

    Nel termine "carcinoma a cellule basali della pelle del viso" c'è anche un chiarimento errato e non necessario del "carcinoma a cellule basali della pelle" ed è inoltre indicato su quale parte del tegumento della pelle si trova il tumore - il viso. Tuttavia, nel 90% dei casi, i carcinomi a cellule basali sono localizzati sulla pelle del viso e i medici specificano sempre punti di riferimento molto più precisi, come l'ala del naso, la piega nasolabiale, ecc. Per chiarire la loro posizione. Pertanto, in sostanza, il termine "pelle della pelle delle cellule basali" contiene anche chiarimento e indicazione completamente imprecisa della posizione del tumore.

    Il termine "carcinoma a cellule basali nasali" è una variante della corretta designazione del tipo di tumore e del chiarimento della sua posizione. La formazione di carcinoma a cellule basali sul naso si verifica abbastanza spesso in persone di sesso ed età diversi. Tuttavia, nel suo corso, varietà cliniche e metodi di trattamento, il carcinoma a cellule basali nasali non è diverso da quello di qualsiasi altra localizzazione, ad esempio il carcinoma a cellule basali delle palpebre o il carcinoma a cellule basali del collo, ecc. Pertanto, non è pratico considerare la cellula basale di ciascuna localizzazione separatamente. Nell'ulteriore testo dell'articolo, presentiamo i dati caratteristici di tutte le cellule basali di qualsiasi localizzazione, e se è necessario enfatizzare qualsiasi caratteristica del tumore nasale, questo sarà fatto.

    Carcinoma delle cellule basali

    Carcinoma delle cellule basali

    Il carcinoma a cellule basali è uno dei tre tipi di cancro della pelle. Oltre ai carcinomi a cellule basali, i seguenti tumori sono attribuiti al cancro della pelle:

    • Carcinoma a cellule squamose della pelle;
    • Melanoma.

    Rispetto al melanoma e al carcinoma a cellule squamose, il carcinoma a cellule basali ha un decorso più benigno, e quindi nell'80 - 90% dei casi può essere completamente guarito, dopo di che una persona vive per un periodo di tempo sufficientemente lungo e muore per altre cause o malattie. Le caratteristiche distintive del carcinoma a cellule basali sono la crescita lenta e l'assenza di metastasi ad altri organi. Il melanoma e il carcinoma a cellule squamose crescono molto più rapidamente e sono caratterizzati da un'alta tendenza alle metastasi, a causa delle quali sono tumori più aggressivi e quindi potenzialmente pericolosi.

    Tuttavia, la lenta crescita del carcinoma a cellule basali e l'assenza di metastasi non significa che non debba essere rimosso, poiché questo tumore è comunque maligno. Il sintomo principale con cui il carcinoma a cellule basali si riferisce a neoplasie maligne è la sua crescita aggressiva, in cui il tumore non ha una membrana e cresce direttamente all'interno dei tessuti, distruggendo completamente la loro struttura. A causa di questa natura di crescita, la cellula basale interrompe completamente la struttura dell'area della pelle su cui è localizzata e quindi deve essere rimossa. Sfortunatamente, dopo la rimozione della cellula basale, si ripresenta nel 50% dei casi, che è anche caratteristica del cancro.

    Basalioma (stadio iniziale e avanzato) - foto

    Questa fotografia mostra un carcinoma a cellule basali superficiale..

    Questa fotografia mostra un carcinoma a cellule basali nodali..

    Questa fotografia mostra il carcinoma a cellule basali nella fase iniziale..

    Questa foto mostra un carcinoma a cellule basali del naso..

    Questa foto mostra il carcinoma a cellule basali del cuoio capelluto..

    Cause della malattia

    Forme di carcinoma a cellule basali (classificazione)

    Attualmente, ci sono due principali classificazioni dei carcinomi a cellule basali, una delle quali si basa sull'aspetto e sulle caratteristiche della crescita del tumore, e la seconda sulla sua struttura microscopica. Di conseguenza, la classificazione dei carcinomi a cellule basali in base al loro tipo e alle caratteristiche di crescita è considerata clinica ed è spesso usata dai professionisti per descrivere il tumore in una formulazione di diagnosi estesa. La classificazione dei carcinomi a cellule basali in base alla loro struttura microscopica viene utilizzata dagli istologi che studiano i tumori rimossi o parti di essi prelevati durante le biopsie. Questa classificazione istologica non è praticamente utilizzata dai medici professionisti, ma è di grande importanza nella ricerca scientifica..

    Secondo la classificazione clinica, si distinguono le seguenti forme di carcinoma a cellule basali:

    • Forma nodulare-ulcerosa;
    • Grossolano-nodulare (nodulare, forma solida);
    • Forma penetrante;
    • Forma verrucosa (papillare);
    • Forma pigmentaria (cicatrice piatta);
    • Forma simile a sclerodermia;
    • Forma superficiale (pagetoide);
    • Cilindroma (tumore di Spiegler).

    Le forme sopra forniscono una descrizione abbastanza dettagliata e accurata di tutte le opzioni per i carcinomi a cellule basali che un medico può incontrare. Tuttavia, molto spesso una persona sviluppa cellule basali nodulari (nodulari-ulcerative o nodulari), superficiali, simili a sclerodermia o piatte. Considera una breve descrizione di tutte le forme di carcinoma a cellule basali..

    Carcinoma basocellulare nodulare-ulcerativo

    Carcinoma a cellule basali solido (nodulare, a grana grossa)

    Carcinoma a cellule basali perforante

    Carcinoma a cellule basali verrucoso

    Carcinoma a cellule basali pigmentato (cicatrice piatta)

    Carcinoma basocellulare simile alla sclerodermia

    Carcinoma superficiale a cellule basali

    Cilindroma (tumore di Spiegler)

    Il cilindro (tumore di Spiegler) si forma sempre solo sul cuoio capelluto. Il tumore è costituito da un gran numero di piccoli noduli emisferici densi che si alzano sopra la superficie della pelle. I nodi sono colorati in viola-rosa e le loro dimensioni possono variare da 1 cm a 10 cm La superficie della cellula basale è completamente ricoperta da vene di ragno..

    Secondo la classificazione istologica, esistono tre varietà di carcinoma a cellule basali:
    1. Carcinoma superficiale multicentrico a cellule basali;
    2. Carcinoma sclerodermico a cellule basali;
    3. Carcinoma a cellule basali fibroso-epiteliale.

    Sintomi della malattia

    Il basalioma è caratterizzato da una crescita lenta ma costante, a seguito della quale in pochi anni il tumore da un piccolo nodulo si trasforma in una formazione di oltre 10 cm di diametro. Nelle fasi iniziali, la cellula basale assomiglia a una bolla grigio-rosata, traslucida che ricorda una perla. Tocca il tumore è denso, coperto da una crosta. La crosta è scarsamente separata dalla superficie del carcinoma a cellule basali. In alcuni casi, il tumore non appare come un nodulo, ma piuttosto come un'erosione pressata che ricorda un graffio.

    Quindi, man mano che il tumore cresce, la sua parte centrale inizia a ulcerare. Inoltre, le piaghe sono coperte di croste, dopo la separazione delle quali diventano visibili le erosioni sanguinanti. Intorno alla crosta o piaga aperta c'è un rullo di piccole bolle - "perle". Nel corso del tempo, l'ulcera diventa più profonda e la sua superficie diventa più densa e ai bordi si forma un rullo. Con la crescita del carcinoma a cellule basali, la sua superficie inizia a staccarsi..

    Il carcinoma a cellule basali può crescere o nell'entroterra. Se il tumore cresce verso l'alto, cioè verso l'esterno, quindi ulcerando, forma una struttura densa e immobile simile a una placca sulla superficie della pelle. Se il tumore diventa più profondo, quindi ulcerante, si approfondisce sempre di più e, alla fine, distrugge i tessuti localizzati in profondità, comprese le ossa.

    Fasi del carcinoma a cellule basali

    Oltre a questa classificazione esatta, ne viene utilizzata un'altra: una più semplice, in base alla quale si distinguono gli stadi iniziale, espanso e terminale del carcinoma a cellule basali.

    Lo stadio iniziale del carcinoma a cellule basali corrisponde agli stadi 0 e I della classificazione esatta. Ciò significa che i carcinomi a cellule basali, che sono un piccolo nodulo di diametro inferiore a 2 cm senza ulcerazione, sono riferiti allo stadio iniziale.

    Lo stadio espanso del carcinoma a cellule basali corrisponde all'II e all'inizio dell'III stadio della classificazione esatta. Cioè, lo stadio espanso del carcinoma a cellule basali è caratterizzato dalla comparsa di un tumore relativamente grande con ulcerazione primaria.

    Lo stadio terminale del carcinoma a cellule basali corrisponde agli stadi III - IV della classificazione esatta. Ciò significa che nella fase terminale il tumore ha una dimensione grande - fino a 10 cm o più, e i tessuti sottostanti sottostanti sono cresciuti, comprese le ossa. In questa fase, si sviluppano numerose complicazioni dovute alla distruzione di organi.

    Conseguenze (complicanze)

    Il carcinoma a cellule basali è la forma meno aggressiva di cancro della pelle che non forma quasi mai metastasi in altri organi. Tuttavia, nonostante ciò, il carcinoma a cellule basali può provocare gravi complicazioni che possono portare non solo alla perdita di funzionalità di alcuni organi, ma anche alla morte.

    Tali complicanze del carcinoma a cellule basali sono causate dalla distruzione dei tessuti profondi da parte di un tumore in crescita. Se il tumore viene lanciato, cioè è cresciuto notevolmente e ha distrutto le ossa, le orecchie, gli occhi o le conchiglie del cervello, quindi gli organi colpiti cessano di funzionare normalmente. Di conseguenza, sono proprio i disturbi visivi e uditivi o le fratture ossee che saranno complicazioni del carcinoma a cellule basali. Quando la crescita delle cellule basali si verifica nel cervello, una persona di solito muore.

    Basalioma - trattamento

    Rimozione del carcinoma a cellule basali

    Operazione con carcinoma a cellule basali

    Rimozione laser

    La rimozione laser del carcinoma a cellule basali presenta numerosi vantaggi rispetto alla chirurgia, come ad esempio:

    • Ridurre al minimo il rischio di ricaduta;
    • Manipolazione indolore;
    • Sterilità, che esclude l'infezione della ferita;
    • Guarigione senza una cicatrice grande e evidente.

    La rimozione laser del carcinoma a cellule basali può essere utilizzata solo con piccole dimensioni del tumore. Inoltre, questo metodo è ottimale quando il tumore è localizzato in luoghi difficili da raggiungere, ad esempio dietro l'orecchio, nell'angolo dell'occhio, ecc..

    A seconda del tipo di laser utilizzato, per la completa rimozione del carcinoma a cellule basali, saranno necessarie da 1 a 3 sessioni.

    Sfortunatamente, la rimozione laser del carcinoma a cellule basali non può essere utilizzata se una persona ha le seguenti malattie o condizioni:

    • Lesioni e danni alla pelle nell'area del carcinoma a cellule basali;
    • Diabete;
    • Malattie infettive acute;
    • Compromissione della funzione tiroidea;
    • Gravidanza;
    • Ipersensibilità alla luce;
    • Grave malattia cardiovascolare.

    Criodistruzione del tumore

    La criodistruzione a cellule basali consiste nel trattamento del tumore con azoto liquido. Sotto l'influenza della bassa temperatura, le cellule tumorali muoiono e collassano, il che consente di rimuovere completamente la neoplasia. La criodistruzione viene eseguita in anestesia locale..

    Il metodo di criodistruzione può essere utilizzato per rimuovere piccoli basalomi situati in aree aperte della pelle, anche sul viso. Dopo la criodistruzione del tumore, rimangono delicate cicatrici poco appariscenti..

    Irradiazione del carcinoma a cellule basali

    elettrocoagulazione

    Chemioterapia locale

    fototerapia

    Metodo combinato di rimozione delle cellule basali

    Il metodo combinato per la rimozione dei carcinomi a cellule basali consiste nell'utilizzare contemporaneamente diversi metodi, ad esempio criodistruzione e chemioterapia locale, ecc. Di solito, il trattamento combinato viene utilizzato per carcinomi a cellule basali con localizzazione in aree difficili da raggiungere o per tumori di grandi dimensioni che sono spuntati in profondità nei tessuti sottostanti..

    La scelta del metodo di rimozione del tumore viene effettuata dal medico curante in base alla profondità e all'area della lesione della pelle e dei tessuti sottostanti, nonché in base alla forma clinica del carcinoma a cellule basali.

    Chirurgia per rimuovere il carcinoma a cellule basali del naso, plastica - video

    Trattamento alternativo

    Una varietà di metodi popolari può rallentare la crescita del carcinoma a cellule basali, ma non è in grado di rimuovere completamente la neoplasia. Pertanto, i metodi di medicina tradizionale dovrebbero essere considerati un complemento buono ed efficace a un metodo chirurgico o conservativo per la rimozione del carcinoma a cellule basali..

    I seguenti metodi alternativi sono più efficaci nel trattamento del carcinoma a cellule basali:

    • Unguento con bardana e celidonia. Per preparare l'unguento, prendi 1/2 tazza di erba schiacciata di bardana e celidonia e versa il grasso di maiale fuso. Quindi mettere la miscela in forno a 150 ° per 2 ore. L'unguento finito viene trasferito in un comodo contenitore e insistito per 2 giorni a temperatura ambiente, dopo di che viene applicato al tumore con uno spesso strato 3 volte al giorno.
    • Succo di celidonia fresca. Per ottenerlo, è sufficiente rompere un ramo di una pianta. Dopo alcuni secondi, apparirà del succo sul difetto, che può essere usato per lubrificare il carcinoma a cellule basali 3-4 volte al giorno..
    • Succo di baffi d'oro. Per ottenere il succo, la pianta dei baffi d'oro viene completamente lavata e passata attraverso un tritacarne. La pianta schiacciata viene raccolta in una garza e succo spremuto in un comodo contenitore. Quindi un batuffolo di cotone viene inumidito con questo succo e applicato sulla cellula basale per un giorno.

    Questi metodi popolari possono essere utilizzati fino a quando non vi è alcun modo per rimuovere il carcinoma a cellule basali al fine di rallentare la crescita del tumore e prevenirne la crescita nei tessuti profondamente distesi..

    Dopo la rimozione del carcinoma a cellule basali (recidiva)

    Il carcinoma a cellule basali è un tumore soggetto a recidiva. Ciò significa che dopo la rimozione del tumore, il rischio di carcinoma a cellule basali nella stessa area della pelle dopo un certo periodo di tempo è piuttosto elevato. Vi è anche un alto rischio che si formi carcinoma a cellule basali in un'altra area della pelle..

    Secondo i risultati di studi e osservazioni moderni su persone che hanno rimosso varie forme di carcinoma a cellule basali, la probabilità di ricaduta entro cinque anni è almeno del 50%. Ciò significa che entro 5 anni dalla rimozione del carcinoma a cellule basali, un tumore si forma nuovamente nella metà delle persone..

    Le ricadute sono molto probabilmente se la cellula basale distante è localizzata su palpebre, naso, labbra o orecchio. Inoltre, la probabilità di recidiva del carcinoma a cellule basali è maggiore, maggiore è la dimensione del tumore rimosso.

    previsione

    La prognosi per la vita e la salute con carcinoma a cellule basali è favorevole, poiché il tumore non fornisce metastasi. Entro 10 anni dalla rimozione del tumore, sopravvive un totale del 90% delle persone. E tra quelli i cui tumori non sono stati rimossi in uno stato trascurato, il tasso di sopravvivenza a dieci anni si avvicina quasi al 100%.

    Un tumore è considerato lanciato se ha un diametro superiore a 20 mm o è germogliato in grasso sottocutaneo. Cioè, se il carcinoma a cellule basali al momento della rimozione era inferiore a 2 cm e non cresceva in grasso sottocutaneo, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è quasi del 98%. Ciò significa che questa forma di cancro può essere completamente curata..

    Recensioni sul trattamento del carcinoma a cellule basali

    Quasi tutte le recensioni sul trattamento del carcinoma a cellule basali sono positive, a causa della rapida rimozione del tumore, seguite da un completo recupero e ripristino dell'integrità dei tessuti. Nelle recensioni, le persone indicano che il tumore è stato rimosso con vari metodi, ma in tutti i casi il risultato è stato positivo: dopo un po 'la pelle è completamente guarita e praticamente non c'erano tracce su di esso.

    Le persone che hanno subito la rimozione del carcinoma a cellule basali spesso scrivono di aver provato metodi alternativi di trattamento, ma non hanno aiutato, e quando il tumore è cresciuto, ho dovuto consultare un medico e rimuoverlo chirurgicamente. In tali revisioni, le persone raccomandano di non prendersi tempo, ma appena possibile dopo aver rilevato un carcinoma a cellule basali, consultare un medico e rimuovere il tumore, poiché non c'è nulla di sbagliato in questo.

    Inoltre, le revisioni del trattamento indicano che il carcinoma a cellule basali può essere completamente curato, ma può ripresentarsi. Sulla base di questo, le recensioni contengono raccomandazioni per non aver paura di questo tipo di cancro, ma per rimuovere il tumore il più rapidamente possibile, sia alla prima apparizione che alla ricaduta.

    Autore: Nasedkina A.K. Specialista in ricerca biomedica.