Atrofia endometriale postmenopausale

Sarcoma

La vaginite atrofica postmenopausale o l'atrofia vaginale è un assottigliamento delle pareti della vagina causato da un ridotto livello di estrogeni. Il più delle volte si verifica dopo la menopausa.

La menopausa è un periodo della vita di una donna che di solito inizia all'età di 45-55 anni, quando le ovaie non producono più ormoni. La donna smette di mestruare.

Le donne con atrofia vaginale hanno maggiori probabilità di infezioni vaginali croniche e problemi con la minzione. Può anche rendere spiacevole la vita sessuale. Secondo l'American Association of Family Physicians, fino al 40% delle donne soffre di atrofia endometriale postmenopausale.

Le cause

La causa della vaginite atrofica è una diminuzione degli estrogeni. Senza questo ormone, il tessuto vaginale diventa più sottile, meno elastico e facilmente feribile. Una diminuzione dell'estrogeno con lo sviluppo dell'atrofia endometriale può verificarsi nei seguenti casi:

    • allattamento;
    • rimozione delle ovaie (menopausa chirurgica);
    • chemioterapia per il trattamento del cancro sviluppata a seguito della terapia ormonale sostitutiva;
    • radioterapia;
    • terapia ormonale per il cancro al seno.

L'attività sessuale regolare aiuta a mantenere la salute del tessuto vaginale. Migliora anche la salute del cuore, ripristina la circolazione sanguigna. Ma quando il sesso postmenopausale diventa più raro, l'assottigliamento del tessuto è più veloce.

Alcune donne hanno maggiori probabilità di avere la vaginite atrofica. Le donne che non hanno mai partorito bambini sono più inclini a questa condizione patologica..

Le donne con alterata circolazione sanguigna, che non fornisce ossigeno alla vagina e ad altri tessuti del corpo, hanno un aumentato rischio di malattia. Inoltre, lo sviluppo della condizione patologica è influenzato dal fumo e dalle bevande alcoliche. Come risultato di tali fattori, la mucosa diventa più sottile e atrofia dell'endometrio.

Sintomi

I sintomi dell'atrofia vaginale possono variare e una donna non li vivrà necessariamente tutti allo stesso tempo. Loro includono:

  • dolore durante il rapporto sessuale o dispareunia;
  • pallore delle labbra;
  • infezioni del tratto genitale più frequenti;
  • secchezza e prurito vaginali;
  • sanguinamento dopo il rapporto sessuale;
  • perdita di libido;
  • sangue nelle urine;
  • incontinenza;
  • aumento della frequenza di minzione;
  • accorciamento vaginale.

Molte donne sono imbarazzate dall'atrofia vaginale. Tuttavia, questa è una condizione molto comune che risponde bene al trattamento. Un medico dovrebbe essere consultato se i sintomi diventano molto pronunciati e interferiscono con la vita di tutti i giorni..

Secondo i medici, quasi la metà delle donne in postmenopausa presenta sintomi di vaginite atrofica. Prendi un appuntamento con un medico se una donna sperimenta rapporti sessuali dolorosi, consentiti con creme idratanti vaginali o lubrificanti a base d'acqua.

complicazioni

La vaginite atrofica aumenta il rischio di infezione delle donne da parte delle donne La condizione patologica provoca cambiamenti nell'ambiente acido della vagina, che facilita lo sviluppo di infezioni, lieviti e altri organismi nocivi..

La malattia aumenta anche il rischio di sviluppare atrofia del sistema urinario. Di conseguenza, c'è una sensazione di bruciore durante la minzione e il dolore, alcune donne soffrono di incontinenza.

Diagnostica

Consultare immediatamente un medico se il rapporto è doloroso, anche con la lubrificazione. Dovresti anche visitare un medico se manifesti insoliti sanguinamenti vaginali, perdite, bruciore o indolenzimento..

Il medico effettuerà un esame, chiederà la storia medica. Dovresti informare il tuo medico sull'uso di compresse o prodotti cosmetici che possono causare o aggravare i sintomi della vaginite atrofica..

Una donna dovrà fare dei test per studiare l'acidità della vagina. Il medico può anche prescrivere un'ecografia in caso di sanguinamento di origine sconosciuta e un test del diabete per escludere questa malattia..

Gli organi pelvici vengono esaminati per patologie infettive, come candidosi, endometrite e vaginosi batterica. L'atrofia endometriale nel periodo postmenopausale rende la vagina più suscettibile alle infezioni da vari funghi, virus e infezioni.

Il ginecologo deve condurre un esame fisico. Durante la diagnosi, il medico palpa gli organi pelvici ed esamina la vagina e la cervice per rilevare le aree danneggiate. Il medico esamina i genitali esterni per rilevare segni fisici di atrofia, vale a dire:

  • rivestimento vaginale pallido, liscio, lucido;
  • perdita di elasticità;
  • mancanza di peli pubici;
  • genitali esterni sottili;
  • distensione del tessuto uterino;
  • prolasso degli organi pelvici (rigonfiamento delle pareti della vagina).

Il medico può ordinare un esame più dettagliato per confermare o escludere le malattie. Uno striscio vaginale è un esame microscopico di un tessuto prelevato dalla biopsia dalle pareti della vagina. Con l'aiuto di uno striscio, il medico può trovare alcuni tipi di cellule e batteri che sono comuni con l'atrofia..

Una striscia indicatrice di carta viene inserita nella vagina per verificare l'acidità. Il medico può anche raccogliere perdite vaginali per questo test..

Trattamento

La terapia ormonale sostitutiva è una delle opzioni di trattamento per la vaginite atrofica. Pillole, gel o unguenti aiutano a riempire il corpo con estrogeni, che è così carente nelle donne in postmenopausa. Gli effetti collaterali e i rischi devono essere discussi con il proprio medico prima di acquistare qualsiasi farmaco..

Le compresse, le creme e gli anelli vaginali possono essere inseriti all'interno della vagina per fornire più rapidamente gli estrogeni nell'area desiderata. L'esercizio fisico regolare è anche importante per migliorare la circolazione del bacino. Per alleviare i sintomi dell'atrofia vaginale aiuteranno i cambiamenti dello stile di vita:

  • Smettere di fumare. Il fumo riduce i livelli di estrogeni e aumenta il rischio di sviluppare atrofia vaginale, nonché altre condizioni come l'osteoporosi.
  • Aumento dell'attività sessuale. I rapporti sessuali regolari aumentano il flusso di sangue ai genitali, il che aiuta a mantenere una buona salute..
  • Non utilizzare prodotti chimici domestici con profumi. I prodotti aromatizzati come polveri, saponi e deodoranti devono essere eliminati. È anche importante notare che alcuni lubrificanti e spermicidi possono irritare la vagina e provocare secchezza..

Come metodi alternativi di trattamento dell'atrofia vaginale, sono stati suggeriti diversi consigli sulla dieta e l'integrazione. L'esclusione di determinati alimenti aiuterà a liberarsi più rapidamente dell'atrofia vaginale..

Il raggiungimento e il mantenimento di un indice di peso corporeo e di peso corporeo sano possono anche aiutare con l'atrofia endometriale. I prodotti contenenti estrogeni vegetali o fitoestrogeni, come semi di soia, semi di lino o soia, dovrebbero essere aggiunti alla dieta..

Uno studio recente mostra che si verifica una diminuzione della secchezza vaginale con fitoestrogeni. Dovresti anche bere molta acqua, limitare la caffeina e l'alcool..

popolare

L'atrofia vaginale di solito risponde bene a procedure relativamente semplici. Sono disponibili diversi rimedi naturali o domestici per farti sentire meglio..

Gli specialisti hanno studiato l'olio di olivello spinoso come possibile alternativa alla terapia estrogenica tradizionale. Questo olio è ricco di acidi grassi essenziali. I partecipanti che hanno assunto questo farmaco hanno notato un miglioramento dell'elasticità dei tessuti vaginali e il ripristino delle aree danneggiate.

Verso la fine dello studio, alcuni partecipanti hanno notato un aumento del dolore alle articolazioni e allo stomaco. Non è ancora noto se ciò sia dovuto all'olio di olivello spinoso o sia il risultato di altri fattori..

La vitamina E, la vitamina A, il beta-carotene, le vitamine del gruppo B e gli acidi grassi omega-3 sono utili per la menopausa, in particolare per l'atrofia endometriale.

Tradizionale

Oltre alle medicine naturali e ai cambiamenti dello stile di vita, esistono diversi medicinali per il trattamento dell'atrofia vaginale. Ecco qui alcuni di loro:

  • Gli oli d'acqua privi di glicerina aiutano a ridurre il disagio durante il sesso.
  • Idratanti vaginali possono essere applicati ogni 2-3 giorni. Il loro effetto dura più a lungo del grasso..
  • La crema topica agli estrogeni applicata direttamente sulla vagina allevia i sintomi più velocemente che se assunta per via orale.
  • I probiotici sono batteri necessari per il corpo umano. Gli studi dimostrano che questi farmaci aiutano ad alleviare i sintomi dell'atrofia vaginale. Alcune donne sono turbate da problemi di minzione e i probiotici rendono più facile questo sintomo..
  • La terapia estrogenica sistemica è molto popolare. Utilizzare cerotti, protesi, compresse o gel per la pelle che vengono applicati direttamente sulla pelle.

Tuttavia, la terapia estrogenica sistemica ha alcuni potenziali effetti collaterali. Questi includono:

  • tenerezza al seno;
  • mal di testa;
  • nausea;
  • dispepsia;
  • sanguinamento vaginale;
  • dolore addominale.

Potrebbe esserci anche un aumentato rischio di sviluppare coaguli di sangue e cancro al seno con questo tipo di trattamento. Tuttavia, i benefici di solito superano i rischi..

Prevenzione

Una donna può controllare l'atrofia endometriale a casa, apportando semplici cambiamenti nel suo stile di vita. La malattia è curabile. La prognosi è buona se l'atrofia endometriale viene trattata tempestivamente e vengono prevenute nuove ricadute..

L'attività sessuale regolare è una delle migliori misure per proteggere dall'atrofia vaginale. Il sesso aumenta il flusso sanguigno, mantenendo i tessuti sani.

Puoi anche provare a usare creme idratanti. Usandoli prima del rapporto sessuale, puoi eliminare secchezza e bruciore. Inoltre, tali farmaci influenzano perfettamente la mucosa, provocano il corpo a produrre una lubrificazione più naturale..

Trattamento dell'iperplasia endometriale, sue cause e conseguenze, come distinguere dall'endometrite

L'atrofia dello strato endometriale nell'organo femminile più importante - l'utero - è un fenomeno fisiologico nel periodo climaterico della bella metà dell'umanità. Tuttavia, porta con sé sintomi piuttosto spiacevoli, che a volte richiedono cure mediche. La più pericolosa nella patologia distruttiva è la formazione di sinechie o fusione di organi interni, che porta a una rottura dell'attività di tutto l'organismo. Ci sono alcuni altri motivi per cui questa condizione patologica può svilupparsi..

Come succede??

Normalmente, i processi ciclici nella mucosa uterina (un aumento dello strato ghiandolare, la preparazione per l'impianto dell'uovo, e quindi il rifiuto dello strato funzionale e l'inizio delle mestruazioni) sono regolati dagli ormoni ovarici - estrogeno e progesterone. Questi cicli regolari delle gonadi si verificano anche sotto l'influenza di segnali ormonali provenienti dall'ipofisi attraverso l'ormone gonadotropina. La sua produzione, a sua volta, è regolata dal fattore di rilascio di gonadotropina, che viene prodotto in un'altra parte del cervello: la ghiandola pituitaria.

Durante la menopausa, la capacità di sopportare i bambini gradualmente svanisce. Come risultato di una diminuzione del livello di stimolazione ormonale, la crescita mensile dello strato ghiandolare cessa di verificarsi. Questo è uno dei motivi per cui è impossibile rimanere incinta dopo la menopausa..

Lo strato interno dell'utero, senza l'effetto stimolante degli ormoni, si ridurrà gradualmente. Si verifica atrofia delle ghiandole endometriali. Gli elementi del tessuto connettivo iniziano a prevalere. Non è accompagnato da sensazioni spiacevoli..

In alcuni casi, con un effetto medicinale o chirurgico sul sistema ormonale o con malattie degli organi genitali, si verifica rispettivamente la menopausa artificiale o precoce. Quindi l'atrofia endometriale si sviluppa in età riproduttiva. Può essere temporaneo o irreversibile ed è accompagnato da infertilità.

Normalmente, il processo descritto inizia all'età di 45-47 anni e continua per circa 10 anni dopo la cessazione delle mestruazioni. Eventi atrofici ben definiti sono caratteristici delle donne anziane.

Endometrite atrofica nelle giovani donne

Ogni mese, si verificano gli stessi processi nel corpo di una donna. Lo strato ghiandolare nell'utero aumenta in modo che, in caso di fecondazione dell'ovulo, l'embrione possa attaccarsi alla parete dell'organo e iniziare a ricevere la nutrizione necessaria per la crescita e lo sviluppo.
Se ciò non accade, iniziano le mestruazioni: lo strato accumulato dell'endometrio viene scartato come inutile. In queste fasi, il ruolo principale è svolto dagli ormoni sessuali: estrogeni e progesterone.

Grazie ai segnali trasmessi dall'ipofisi, le gonadi funzionano senza problemi. La gonadotropina è responsabile della trasmissione delle informazioni. Con insufficienza ormonale o per altri motivi, quando inizia l'endometrite atrofica, la funzione fertile diminuisce, l'endometrio praticamente non aumenta.

L'atrofia della mucosa uterina si verifica non solo per motivi naturali, ma può anche essere causata da molte malattie. Esiste un gruppo di condizioni in cui l'endometrio si atrofizza a qualsiasi età:

  • sottosviluppo di gonadi;
  • tumori della ghiandola pituitaria e ipotalamo, portando a uno sviluppo insufficiente dell'utero nelle ragazze;
  • malnutrizione, forte stress, esercizio fisico troppo intenso (soprattutto sport di forza), elevata perdita di proteine;
  • sindrome da esaurimento ovarico, quindi non viene secreto abbastanza estrogeni;
  • bassi livelli di estrogeni dovuti al trattamento ormonale;
  • rimozione delle ovaie per neoplasie maligne;
  • endometrite cronica dovuta a aborti ripetuti;
  • cisti uterine.


Ragazza con un bilanciere

L'atrofia endometriale può anche essere innescata da alcuni farmaci, in particolare i citostatici (farmaci antitumorali) e i farmaci prescritti per il sanguinamento intermestruale. Nel secondo caso, il corpo del paziente viene iniettato nella menopausa artificiale..

Malattie che usano tattiche simili:

  • endometriosi grave;
  • fibromi uterini;
  • processi tumorali nelle ghiandole mammarie;
  • pianificazione di chirurgia ginecologica.


Tumore al seno

Elenco di farmaci (raccomandazioni europee) che causano atrofia:

  • Zoladex;
  • Diferelin;
  • Eligard;
  • Lucrin;
  • Buserelin (un gruppo di farmaci basato sul fattore di rilascio della gonadotropina);
  • Vizanne (progestinici);
  • Danol (un farmaco che inibisce la produzione di gonadotropine).

Quando il trattamento con questi farmaci viene interrotto, il ginecologo prescrive altri farmaci ormonali che ripristinano lo strato endometriale, a meno che, naturalmente, il corpo non abbia abbastanza forza per recuperare.

Nelle donne anziane con carcinoma ovarico o mammario diagnosticato, il trattamento è con tamoxifene (linee guida europee). Il principio attivo inibisce (inibisce) la produzione di estrogeni, ma abbastanza spesso, mentre assume questo medicinale, al contrario, l'endometrio inizia a crescere.

Quando si esegue un esame microscopico, viene determinato l'ispessimento dello strato basale e l'endometrio cistico superiore atrofico: questa è iperplasia stromale.

Sviluppo dell'atrofia dell'endometrio legata all'età

Nell'intervallo tra l'inizio dei primi sintomi della menopausa e il completamento di 2 anni dopo l'ultima mestruazione (cioè nella perimenopausa), lo strato interno dell'utero perde gradualmente le sue proprietà funzionali.

Prima dell'inizio della menopausa, un esame istologico del tessuto endometriale può includere i seguenti sintomi:

  • una combinazione di endometrio non funzionante con iperplasia ghiandolare debolmente espressa, che si sviluppa sotto l'influenza di una piccola quantità di estrogeni;
  • la distribuzione delle ghiandole è irregolare, alcune sono formazioni arrotondate - ingrandimenti cistici;
  • i nuclei epiteliali in alcune ghiandole sono situati in una fila, in alcuni - in diversi;
  • in diverse aree viene determinata la densità irregolare del tessuto principale - lo stroma -.

Questi cambiamenti sono normali nelle donne perimenopausali..

Dopo il completamento delle mestruazioni, l'epitelio di transizione viene prima determinato, quindi atrofico.

Caratteristica dell'epitelio atrofico:

  • esternamente, è quasi indistinguibile dallo strato basale, cioè non subisce cambiamenti ciclici;
  • lo stroma è denso, avvizzito, ricco di fibre del tessuto connettivo e collagene;
  • contiene una piccola quantità di ghiandole, sono allineate in fila con un basso epitelio cilindrico;
  • le ghiandole sembrano condotti a lume stretto.

Lo sviluppo del processo atrofico dipende dalle condizioni dell'endometrio prima dell'inizio della menopausa:

  1. Se durante l'ultimo ciclo sono state osservate insufficientemente fasi di proliferazione (prima metà) o secrezione (seconda metà del ciclo), si sviluppa una semplice atrofia endometriale. Inoltre, a livello microscopico, nel tessuto vengono determinate rare ghiandole allungate rivestite con epitelio sottile e situate in una base fibrosa densa.
  2. L'atrofia cistica dell'endometrio si sviluppa se ci sono stati processi proliferativi irregolari o iperplasia ghiandolare-cistica, cioè processi patologici nello strato interno dell'utero, prima che il livello di estrogeni diminuisse, cioè prima della menopausa. Allo stesso tempo, le ghiandole espanse con pareti sottili sono rivestite con basso epitelio.
  3. In alcuni pazienti, vengono determinati i segni della degenerazione legata all'età: l'espansione cistica delle ghiandole, i nuclei nell'epitelio sono disposti in più file, sono rugosi, non hanno processi di divisione. I cambiamenti fibrosi (fibrosi) sono espressi nel tessuto stromale.

Quest'ultimo tipo di cambiamento viene talvolta scambiato per segni di iperplasia ghiandolare che si verifica nei pazienti in postmenopausa.

Se le mestruazioni si sono fermate a lungo e lo spotting è riapparso, durante lo studio, invece di uno strato mucoso atrofizzato, si può trovare un epitelio con segni di influenza estrogenica su di esso. Questa condizione si verifica con lo sviluppo di tumori delle ovaie o delle ghiandole surrenali..

Classificazione 1994:

  • Iperplasia tipica:

- iperplasia semplice senza atipia,

- iperplasia complessa senza atipia (adenomatosi senza atipia),

- semplice iperplasia atipica,

- Iperplasia atipica complicata (adenomatosi con atipia).

Classificazione istologica dei processi iperplastici endometriali (OMS, 2003)

  1. Iperplasia endometriale tipica:
  • semplice
  • complesso
  1. Iperplasia endometriale atipica:
  • semplice
  • complesso

II. Polipo endometriale

  • polipo contenente lo strato funzionale dell'endometrio
  • polipo dallo strato basale dell'endometrio

Eziologia

L'atrofia dell'endometrio uterino si verifica per motivi fisiologici (naturali) e per varie malattie del sistema riproduttivo femminile.

Le cause naturali includono i cambiamenti legati all'età che portano alla menopausa.

I processi atrofici nella mucosa uterina sono strettamente associati a un segno come l'assenza di mestruazioni. Pertanto, le cause e i fattori di rischio includono:

  • sottosviluppo delle ghiandole sessuali;
  • tumori della ghiandola pituitaria e ipotalamo, portando a una stimolazione insufficiente dello sviluppo dell'utero nelle ragazze e nelle ragazze;
  • malnutrizione, malnutrizione;
  • forte stress, attività fisica troppo intensa, grande perdita di proteine;
  • sindrome dell'ovaio esausto, ipoestrogenismo;
  • rimozione delle ovaie con il loro tumore maligno o soppressione della funzione dei farmaci;
  • endometrite cronica sullo sfondo di aborti ripetuti, curettage della cavità uterina.

Synechia è una complicazione pericolosa

Le sinechie si formano in vista della proliferazione delle fibre del tessuto connettivo, che ha un valore sostitutivo quando la mucosa si assottiglia. Il pericolo di una condizione patologica è dovuto al fatto che non solo le pareti del tubo possono crescere insieme. Spesso ci sono aderenze tra i vari organi della piccola pelvi, strette costrizioni tra i legamenti e la fibra.

Quando si verifica una malattia durante l'infanzia, le ragazze possono soffrire di fusione delle piccole labbra. Durante il periodo riproduttivo, le donne devono affrontare attivamente il problema del concepimento e delle interruzioni del ciclo mestruale.

Synechia può variare nella struttura istologica:

  1. Le formazioni cinematografiche sono le meno resistenti. Possono essere rimossi in modo sicuro durante la procedura di isteroscopia..
  2. La sinechia di natura fibro-muscolare è attaccata più saldamente agli organi adiacenti. A causa della loro lacerazione accidentale o diagnostica, esiste una minaccia di forti emorragie.
  3. La sinechia del tessuto connettivo è una forma grave della malattia, che può essere eliminata solo con un intervento chirurgico.

La sinechia e l'edometria atrofica sono strettamente correlate nella loro eziologia e patogenesi. Oltre alla distruzione naturale della mucosa uterina, il trauma è la principale causa di patologia. Il danno endometriale si verifica durante:

  • interruzione meccanica della gravidanza con mezzi meccanici;
  • curettage dell'utero a fini diagnostici;
  • procedure minimamente invasive per rimuovere polipi e tumori benigni;
  • messa in scena a spirale per prevenire la gravidanza;
  • manipolazioni chirurgiche sull'utero e le sue appendici.

Un sintomo distintivo della presenza di sinechia è un dolore lancinante nell'addome inferiore, che si intensifica con l'avvento dei "giorni critici". La fusione di organi rende impossibile sopportare e avere un bambino, spesso questo provoca la cessazione delle secrezioni cicliche.

Atrofia endometriale medica

Con alcune malattie accompagnate da sanguinamento intenso, i medici causano questa condizione artificialmente. Può essere:

  • endometriosi grave;
  • fibromiomi;
  • tumore al seno
  • chirurgia uterina pianificata.

I ginecologi prescrivono farmaci che sopprimono l'effetto estrogenico sullo strato interno dell'utero a diversi livelli. Allo stesso tempo, i processi atrofici si sviluppano per un po '. I principali gruppi di medicinali che causano la menopausa artificiale temporanea:

  • analoghi dell'ormone di rilascio delle gonadotropine (Zoladex, Buserelin Depot, Diferelin, Lucrin Depot, Eligard);
  • inibitori dell'ormone gonadotropina (Danol);
  • progestinici (Byzanne).

Farmaci che sopprimono l'influenza estrogenica sullo strato interno dell'utero

Di solito, dopo il completamento del trattamento nelle donne in età riproduttiva, la mucosa uterina viene ripristinata in modo indipendente o sotto l'influenza di agenti ormonali ulteriormente prescritti..

È interessante l'effetto del farmaco antiestrogenico Tamoxifen, prescritto per le donne anziane con carcinoma mammario e con carcinoma ovarico. Con il suo utilizzo, molto spesso lo spessore dell'endometrio aumenta paradossalmente, nonostante l'assenza di un effetto estrogenico stimolante. In questo momento, l'esame microscopico rivela l'atrofia cistica dello strato funzionale superiore e un aumento dello spessore dello strato profondo, cioè iperplasia stromale. È importante che in questo caso, nonostante un aumento di M-Echo, il curettage non sia indicato per tali pazienti, poiché esiste ancora un processo atrofico dell'endometrio e non la sua iperplasia.

Rimedi popolari nella lotta contro le malattie endometriali

Va notato subito che i rimedi popolari in nessun caso possono sostituire il trattamento tradizionale della patologia della mucosa uterina. A casa, senza consultare un medico, qualsiasi tentativo di terapia è mortale. Tuttavia, le ricette di medicina tradizionale possono aiutare nella riabilitazione dopo una malattia, nonché nella prevenzione della ricaduta.

  • Brodo di ortica. Per combattere l'emorragia. Prepara un cucchiaio di foglie di ortica in un bicchiere di acqua bollente, filtro. Bevi un cucchiaio tre volte al giorno.
  • Soluzione di eleuterococco. 2 ml per quarto di tazza d'acqua, bere tre volte al giorno.
  • Infuso di ribes, rosa canina e camomilla. Tre cucchiai di rosa selvatica e ribes nero in combinazione con un cucchiaio e mezzo di fiori di camomilla per mezzo litro di acqua bollente. Bevi mezzo bicchiere sei volte al giorno.
  • Infuso di rosa canina, iperico e calendula. Abbiamo bisogno di tre cucchiaini di rosa selvatica, un cucchiaio di iperico e calendula e un cucchiaino di camomilla. Versare 1,5 litri di acqua bollente. La miscela viene lasciata riposare per due ore, filtrata e bevuta 100 ml sei volte al giorno..

La combinazione di metodi tradizionali di terapia e metodi di medicina tradizionale danno buoni risultati nel mantenimento della salute della mucosa uterina. Tuttavia, il trattamento dell'iperplasia endometriale e di tutti i tipi di endometrite è impossibile senza una revisione radicale dello stile e dello stile di vita. È necessario normalizzare il peso, eliminare la possibilità di infezione secondaria, regolare la funzione ormonale del corpo.

Manifestazioni cliniche

I sintomi dell'atrofia endometriale nella postmenopausa sono gli stessi indipendentemente dalla sua causa - naturale o artificiale:

  • accorciando la durata e diminuendo l'intensità del sanguinamento mestruale, fino a sbavare, ma scarico regolare o mancanza di esso;
  • infertilità o aborto abituale;
  • sono possibili atrofia simultanea delle mucose della cervice, della vagina, dolore durante i rapporti sessuali e spotting durante le lesioni.

Il dolore per questa condizione è insolito. Questo è un processo non infiammatorio, non tumorale, non c'è contaminazione microbica o afflusso di sangue eccessivo.

Il dolore può verificarsi con la formazione di aderenze intrauterine (sinechia) a seguito di un corso prolungato di endometrite cronica atrofica.

Le aderenze nell'utero sono una delle principali complicanze derivanti dai processi atrofici della mucosa. Potrebbero non manifestarsi clinicamente. Tuttavia, queste aderenze rappresentano un certo pericolo, se i processi sono stati causati artificialmente, durante il trattamento di una varietà di malattie ginecologiche. Dopo il ripristino del ciclo mestruale, non scompaiono e possono causare difficoltà con il concepimento. In questo caso, vengono dissezionati durante un esame isteroscopico.

Striscio citologico

Al fine di determinare lo stato del sistema genito-urinario in ginecologia, è consuetudine fare una sbavatura sulla citologia. Questa procedura consente di scoprire le condizioni della mucosa della cervice e prestare attenzione alla presenza di varie patologie. Una macchia sulla citologia consente di studiare attentamente le cellule dell'epitelio. Questo metodo è il più accurato e affidabile per determinare la composizione dell'epitelio, poiché anche i minimi cambiamenti saranno evidenti al microscopio..

- tipo di striscio regressivo o atrofico (come trattare le patologie che lo causano, ora lo sai);

Ognuno di questi tipi di strisci ha le sue caratteristiche essenziali, che sono espresse nella predominanza di alcune cellule rispetto ad altre. Se parliamo di uno striscio di tipo atrofico, in questo caso predominano le cellule parabasali nell'epitelio. Avranno nuclei molto grandi. Allo stesso tempo, la dimensione della cella stessa rimane piccola.

Diagnostica

Il sintomo principale è una diminuzione del segno ecografico "M-echo", che riflette il suo spessore, inferiore a 5 mm. Se una donna ha un'età appropriata, questo non è pericoloso e non può essere curato. Le osservazioni richiedono solo una combinazione di atrofia endometriale con un sierometro: l'accumulo di liquido nella cavità uterina. Tale condizione può essere il primo segno di ulteriore patologia dello strato uterino interno.

Se i cambiamenti atrofici sono determinati nelle donne in età riproduttiva e non hanno ragioni ovvie, è necessario un ulteriore esame:

  • esame ginecologico con una valutazione delle condizioni della cervice, striscio PAP;
  • esami del sangue per il livello di gonadotropina e ormoni sessuali;
  • se necessario - isteroscopia.

Gruppi a rischio

Categorie di donne che hanno maggiori probabilità di sviluppare atrofia endometriale:

  • Malattia ovarica.
  • Obesità, sempre associata a disturbi metabolici, produzione ormonale.
  • Diabete mellito di primo e secondo tipo. Forma un ambiente favorevole per i processi atrofici nei genitali a causa della microangiopatia (distruzione delle pareti dei microvasi), neurodistruzione.
  • La gamma di cause eziologiche della condizione patologica dell'endometrio comprende un costante aumento della pressione sanguigna. Lo spasmo vascolare provoca cambiamenti locali nel flusso sanguigno, compromettendo l'afflusso di sangue alla mucosa uterina.
  • Trattamento con radiazioni, metodi chemioterapici, ormoni.

Trattamento

Il trattamento dell'atrofia endometriale viene effettuato nelle donne in età riproduttiva. In altri casi, questa condizione non è dannosa per la salute del paziente..

Le principali aree terapeutiche:

  • creazione di un regime protettivo, corretta alimentazione, eliminazione di carichi pesanti;
  • terapia vitaminica, agenti riparatori;
  • fisioterapia, cure termali, bagni di fango e radon in sanatori ginecologici specializzati;
  • terapia ormonale: vengono utilizzati agenti combinati estrogeno-progestinici che ripristinano i processi ormonali ciclici e quindi stimolano la formazione di ghiandole endometriali;
  • dissezione isteroscopica delle sinechie (aderenze) che impediscono il normale corso della gravidanza.

La terapia ormonale del corso di solito dura 3-4 cicli, dopo che i processi nell'utero sono stati ripristinati e una donna può rimanere incinta.

Endometrio atrofico - ciò che sta alla base della malattia

Atrofia della cervice, che cos'è? L'atrofia uterina è la diagnosi che viene fatta più spesso alle donne che hanno raggiunto i cinquant'anni. A questa età, una transizione fisiologica graduale inizia dalla maturità femminile alla fase di rilassamento fisiologico.

A questa età, le funzioni associate al parto svaniscono. Non aggirare i cambiamenti e l'utero, poiché questo corpo è direttamente coinvolto nel portare il bambino. A questo punto, questo organo non è coinvolto e le funzioni ad esso assegnate non sono richieste..

Sullo sfondo dei cambiamenti nell'attività ovarica, si verifica un appassimento graduale dell'utero. Ritorna allo stesso livello che aveva prima della pubertà. I primi segni di atrofia uterina possono diventare evidenti all'età di quarantotto anni. In rari casi, questo processo può essere osservato anche nelle donne più giovani. In rari casi, i cambiamenti legati all'età nell'utero iniziano in età avanzata..

L'intero periodo di estinzione della funzione fertile è diviso in più fasi. Vale a dire, premenopausa, menopausa, postmenopausa. E se in premenopausa i cambiamenti sono solo all'inizio e non sono molto evidenti, allora in menopausa assumono un carattere più globale.

Vale subito la pena notare che tutti i cambiamenti nel corpo della donna sono irreversibili. Più basso è il livello di estrogeni nel sangue, più velocemente si spengono gli organi riproduttivi della donna. E alla fine, arriva un momento in cui il concepimento e il portamento di un bambino diventano impossibili.

Inoltre, altri organi e sistemi di donne stanno subendo importanti cambiamenti. Il processo stesso può avvenire in modo quasi impercettibile, o viceversa, accompagnato da tutta una serie di sensazioni spiacevoli. Molti cambiamenti possono iniziare inaspettatamente per una donna e creare molti problemi..

Definizione

L'atrofia endometriale è una condizione naturale per le donne di una certa età. Cos'è? Questa è una condizione della mucosa della cavità uterina quando diventa più sottile e diminuisce di volume con l'utero. Questo è lo stato normale della mucosa per le donne dopo la menopausa, il loro endometrio è molto sottile e non si aggiorna. Ciò accade gradualmente, sotto l'influenza dello squilibrio ormonale, quando il livello di estrogeni, che è responsabile dell'aggiornamento e della costruzione dell'endometrio, diminuisce. Il processo inizia all'età di 45-50 anni e termina entro 5-10 anni dopo l'ultimo periodo mestruale.

Tuttavia, a volte questa condizione può anche svilupparsi nelle donne in età riproduttiva. In questo caso, è considerata una patologia, che indica un significativo fallimento ormonale. Di solito questo è anche accompagnato da una mancanza di mestruazioni e potenzialmente porta alla sterilità, poiché l'embrione non può attaccarsi completamente alla mucosa atrofizzata. Perché questa condizione richiede un trattamento immediato.

Di solito, il trattamento inizia in modo tempestivo, poiché la condizione ha una sintomatologia abbastanza pronunciata e induce i pazienti a consultare un medico. La prognosi nella maggior parte dei casi è favorevole..

Natura legata all'età dell'atrofia endometriale

Nella perimenopausa, che dura in media circa 2 anni dalla fine dell'ultima mestruazione, la funzionalità dello strato endometriale è completamente persa. La riduzione della produzione di ormoni sessuali porta a cambiamenti fisiologici nell'endometrio, che non può più crescere e aggiornarsi regolarmente, le mestruazioni cessano.

Negli strati uterini, l'intensità del flusso sanguigno diminuisce, la norma dello spessore dell'endometrio uterino con la menopausa è determinata a un livello non superiore a 4-5 mm.

I normali cambiamenti nei tessuti endometriali sono caratterizzati dai seguenti sintomi:

  • distribuzione irregolare delle ghiandole nel tessuto endometriale con strutture cistiche arrotondate parziali;
  • la presenza di siti endometriali non funzionali e singoli frammenti con focolai ghiandolari-iperplastici esposti a una piccola quantità di estrogeni;
  • eterogeneità nella densità del tessuto stromale.

L'endometrio dell'utero si trasforma gradualmente da uno stato di epitelio di transizione in atrofico. Si distingue per tali caratteristiche:

  • differisce poco dallo strato basale, poiché non subisce cambiamenti ciclici;
  • ha una struttura densa di natura fibrosa e la presenza di siti di tessuto connettivo;
  • contiene un piccolo numero di ghiandole tubolari costituite da un epitelio cilindrico.

L'atrofia è divisa in diversi tipi. Il suo carattere è influenzato dallo stato dello strato endometriale, che ha preceduto l'inizio della menopausa:

  • Lo sviluppo di una semplice forma di atrofia endometriale viene osservato con processi proliferativi insufficientemente espressi nella prima metà del ciclo mestruale o nella fase secretoria. Quindi il quadro istologico è caratterizzato dalla presenza nel tessuto endometriale di strutture fibrose e un numero limitato di ghiandole.
  • La forma cistica dell'atrofia è più comune in quei casi in cui, nel periodo precedente l'inizio della menopausa, la donna presentava segni di alterazioni displastiche ghiandolari-cistiche. Nel quadro morfologico, si nota l'espansione delle ghiandole a parete sottile sotto forma di piccole cisti.

Con pronunciati cambiamenti nella natura fibrosa, quando il tessuto stromale è saturo di aree fibrose, parlano di segni di trasformazioni degenerative legate all'età del tessuto endometriale.

Se una donna in menopausa ha una scarica sanguinolenta dal tratto genitale, dovresti assolutamente consultare un ginecologo. Spesso in tali casi, una parte dell'epitelio si trova nell'endometrio, che risponde alla debole produzione di estrogeni. Questa opzione è possibile con la formazione di neoplasie nelle appendici o ghiandole surrenali, lo sviluppo dell'oncopatologia. Ignorare le visite a un ginecologo da parte di pazienti di età non è giustificato e può trasformarsi in una situazione in cui si perde molto tempo per condurre una terapia adeguata.

Le cause

Nella stragrande maggioranza dei casi, l'endometrite atrofica si sviluppa a causa di un complesso di fattori interni ed esterni. Inoltre, spesso si formano delle commissioni, che a loro volta diventano un fattore provocatorio. Se sono presenti, l'atrofia progredisce, più veloce è, più aderenze sono disponibili. Pertanto, le cause di questo fenomeno sono le seguenti:

  • Frequenti aborti (meccanici o spontanei) e parto;
  • Curettage endometriale, terapeutico e diagnostico, dopo di che viene mal ripristinato;
  • Squilibrio ormonale, che porta non solo al diradamento della mucosa, ma anche a fermare il suo rinnovamento ciclico;
  • Dispositivi intrauterini (con scarsa qualità del prodotto, installazione imprecisa, predisposizione del paziente, ecc.);
  • Qualsiasi procedura chirurgica sull'utero e sulle tube di Falloppio, indipendentemente dal metodo.

I medici identificano anche diversi gruppi di rischio per questa malattia. I rappresentanti di questi gruppi hanno maggiori probabilità rispetto a tutti gli altri di subire un tale sviluppo di cambiamenti endometriali dopo gli interventi. Queste sono persone con malattie endocrine, in particolare diabete mellito, donne con obesità di tipo morboso, comuni nello spazio post-sovietico, ipertensione.

Come accennato in precedenza, la causa più comune di questa condizione è l'inizio della menopausa. In questo caso, il trattamento non è necessario. E tra le donne in età riproduttiva, questa condizione non è troppo diffusa..

Tipo di striscio atrofico: parakeratosi

Uno striscio di citologia è uno dei più importanti studi ginecologici. Per un ginecologo, questo è il modo più semplice e affidabile per scoprire in quali condizioni si trova la cervice..
Un tipo atrofico di striscio è un modo valido e affidabile per scoprire il rapporto quantitativo di cellule standard e parabasali. Questa analisi consente di ottenere un quadro chiaro delle condizioni della cervice, nonché di scoprire la quantità di ormoni nelle ovaie.

Il tipo atrofico di striscio (che puoi leggere in questo articolo) è considerato il metodo più affidabile per superare i test ginecologici per la citologia. Questo metodo è considerato molto semplice ed economico per tutti i segmenti della popolazione femminile. Con il suo aiuto, è possibile determinare le condizioni della cervice e intraprendere le successive azioni terapeutiche o preventive..

Il tipo atrofico di striscio per citologia ha l'obiettivo principale: identificare cellule innaturali e aliene nel corpo femminile. Di solito, in uno stato normale e sano di una donna, tali cellule sono assenti. Molto spesso sono tali cellule estranee che sono l'inizio della comparsa di tumori maligni.

Se il ginecologo ti informa che il risultato dell'analisi non è soddisfacente, in nessun caso non ritardare il trattamento. Se ci sono deviazioni di qualsiasi tipo, sottoporsi immediatamente a ulteriori ricerche mediche per aiutare a stabilire l'intero quadro. Molto spesso, tali esami aiutano a rilevare il cancro nelle prime fasi. Prima di iniziare il trattamento, maggiori sono le probabilità di successo.

Diagnosticare questa malattia può essere solo un ginecologo dopo l'esame. Per trattare efficacemente questa malattia, si raccomanda di ripristinare lo sfondo ormonale. Lo specialista selezionerà i farmaci in base alla tua analisi. In questo caso, l'ormone estrogeno può entrare nel corpo femminile con l'aiuto di compresse, supposte, cerotti o unguenti. Si consiglia inoltre di assumere vitamine e aumentare il tono vaginale con l'aiuto di esercizi speciali..

La parakeratosi è una malattia della cervice, in particolare la cheratinizzazione del suo strato mucoso. Questo fenomeno è spesso associato a fattori traumatici. Ciò può includere l'intervento medico, nonché la formazione di infezioni. Il papillomavirus umano non è escluso.

Per il trattamento di questa malattia, la mucosa cervicale viene raschiata e ulteriormente studiata per determinare la presenza di cellule estranee. Viene spesso utilizzata la cauterizzazione laser delle aree danneggiate. In nessun caso dovresti trattare questa malattia con metodi alternativi.

Sintomi

L'atrofia endometriale presenta sintomi caratteristici, quindi di solito è ben diagnosticata. I segni tipici di questa condizione sono:

  • Le irregolarità mestruali, di solito espresse nel suo allungamento e accorciamento del periodo di sanguinamento, e con il tempo, le mestruazioni possono scomparire del tutto;
  • Scarico molto scarso durante le mestruazioni;
  • Infertilità prolungata o bassissima probabilità di gravidanza;
  • Frequenti aborti spontanei nel minor tempo possibile (in caso di gravidanza dopo tutto);
  • Nel periodo climaterico, al contrario, può manifestarsi come sanguinamento minore, che normalmente non dovrebbe essere in menopausa;
  • Disagio durante il rapporto sessuale;
  • Grave dolore nell'addome inferiore, a volte acuto, associato o non correlato al ciclo mestruale.

La manifestazione più caratteristica che si verifica con il forte sviluppo della patologia è la completa cessazione delle mestruazioni. Molto spesso, la malattia viene diagnosticata in questa fase. Su di esso, è ancora suscettibile di un trattamento relativamente semplice..

Classificazione

Le sinechie intrauterine sono classificate in base alla struttura istologica.

  1. Film. In questo caso, ai pazienti viene diagnosticata una forma lieve della sindrome di Asherman. Il medico determina il cambiamento patologico mediante isteroscopia.
  2. Sinechia intrauterina fibromuscolare. Dopo la dissezione, tendono a sanguinare, perché sono saldamente saldati alla mucosa endometriale.
  3. Tessuto connettivo. I pazienti hanno una forma grave di sindrome di Asherman. Per far fronte a una tale formazione patologica, i medici raccomandano un intervento chirurgico.

Le aderenze possono coprire diverse aree e aree della cavità uterina, quindi esiste un'alta probabilità di danni alle tube di Falloppio. In assenza di un trattamento adeguato, si sviluppano l'atrofia della mucosa endometriale e altri cambiamenti patologici.

Diagnostica

La condizione viene diagnosticata utilizzando una serie di strumenti e studi. Vengono generalmente utilizzati i seguenti approcci:

  1. Una storia medica, durante la quale il medico scopre i sintomi della malattia, oltre a quanto tempo sono apparsi, ecc., Nonché lo stato riproduttivo, le caratteristiche della vita sessuale di una donna, le malattie ginecologiche (e non solo) in passato, ecc..
  2. L'esame ginecologico con l'aiuto di specchi e colposcopia viene eseguito per escludere altre cause ovvie dello sviluppo di sintomi spiacevoli;
  3. Un esame del sangue per gli ormoni per stabilire le cause indirette dei cambiamenti, a volte anche un esame del sangue generale e / o biochimico;
  4. L'ecografia consente di valutare direttamente lo spessore dell'endometrio;
  5. Isteroscopia per valutazione visiva secondo necessità.

La diagnosi viene effettuata sulla base di una serie di dati ottenuti a seguito dell'esame. Sulla base di questi dati, viene prescritto un trattamento che aiuta a ripristinare l'endometrio atrofico.

Che aspetto ha lo striscio?

Guardando la macchia a occhio nudo, è impossibile capire che qualcosa non va in lui. In effetti, esternamente, non differirà in alcun modo dalla macchia di una giovane donna in buona salute. Pertanto, un esame citologico (tipo atrofico di striscio) può essere eseguito solo con l'aiuto di un microscopio moderno. Le donne dovrebbero prestare attenzione al fatto che questo dovrebbe essere fatto ogni sei mesi per mantenere la loro salute e longevità..

Il tipo atrofico di striscio (cosa significa questo può essere letto in questo articolo) ha l'aspetto di cellule parabasali, che costituiscono la maggior parte della massa cellulare totale. La carenza di estrogeni porta al fatto che il tessuto epiteliale nella vagina non passa in altri tipi di tessuti e questo è il problema principale.

Gli scienziati hanno anche notato che maggiore è l'atrofia progressiva, più aumenta il nucleo delle cellule parabasali. Gli stadi atrofici più profondi consentono di notare che il nucleo diventa così grande da poter spostare tutti gli altri elementi vitali della cellula. Nonostante il fatto che il nucleo aumenti in modo significativo, la cellula stessa rimane la stessa..

complicazioni

Per una donna nella sua età riproduttiva, una tale malattia ha molti pericoli e complicazioni. Porta alle seguenti conseguenze:

  • Una riduzione significativa della probabilità di gravidanza e quindi, nel complesso, infertilità. Ciò è dovuto al fatto che l'embrione non sarà in grado di legarsi a un endometrio così modificato e diluito, e anche se si attacca, si verificherà un aborto al più presto possibile, poiché il potenziale feto non riceverà abbastanza nutrienti dall'endometrio e il suo processo di sviluppo si fermerà;
  • Le aderenze si formano con questa malattia quasi sempre. Di solito, sono localizzati vicino alle tube di Falloppio e nella parte inferiore dell'organo. Possono causare disagio e dolore significativi, ostacolare ancora di più la gravidanza, ecc..

Inoltre, saranno presenti gravi sintomi dolorosi e potrebbe manifestarsi un successivo disagio durante il rapporto.

Eziologia

L'atrofia dell'endometrio uterino si verifica per motivi fisiologici (naturali) e per varie malattie del sistema riproduttivo femminile.

Le cause naturali includono i cambiamenti legati all'età che portano alla menopausa.

I processi atrofici nella mucosa uterina sono strettamente associati a un segno come l'assenza di mestruazioni. Pertanto, le cause e i fattori di rischio includono:

  • sottosviluppo delle ghiandole sessuali;
  • tumori della ghiandola pituitaria e ipotalamo, portando a una stimolazione insufficiente dello sviluppo dell'utero nelle ragazze e nelle ragazze;
  • malnutrizione, malnutrizione;
  • forte stress, attività fisica troppo intensa, grande perdita di proteine;
  • sindrome dell'ovaio esausto, ipoestrogenismo;
  • rimozione delle ovaie con il loro tumore maligno o soppressione della funzione dei farmaci;
  • endometrite cronica sullo sfondo di aborti ripetuti, curettage della cavità uterina.

Terapia

La direzione principale della terapia con questa diagnosi è quella di aumentare l'endometrio, normalizzare le sue condizioni e la frequenza di aggiornamento e ripristinare la funzione riproduttiva della donna. Ma, come già accennato in precedenza, questa condizione deve essere trattata esclusivamente nelle donne in età riproduttiva. I seguenti metodi sono usati per questo:

  • La terapia ormonale viene eseguita con preparazioni di estrogeni, responsabili della crescita dell'endometrio o contraccettivi orali combinati, che hanno due componenti: estrogeno e progesterone. Il farmaco è prescritto in base ai dati di un esame del sangue per gli ormoni. La durata della terapia va da due a quattro mesi;
  • Operazioni isteroscopiche o altre operazioni leggermente invasive, durante le quali il medico gratta l'endometrio patologico, analizza le aderenze, cauterizza i fuochi della distruzione, se sono visibili.

Di solito, questi due metodi sono usati in combinazione e danno un discreto effetto. Pertanto, il corso del trattamento per questa malattia non supera i quattro mesi.

Iperplasia della menopausa

Molte donne durante la menopausa smettono di visitare un ginecologo per un esame di routine e non si preoccupano della loro salute. Eventuali disturbi o sensazione di malessere sono attribuiti allo sfondo ormonale del corpo, quindi non vanno dal medico. È durante la menopausa che le donne spesso sviluppano gravi malattie, alterazioni patologiche, tumori benigni o maligni.

Per questo motivo, gli esperti raccomandano di visitare regolarmente un ginecologo per un esame di routine per determinare le malattie e l'atrofia endometriale nella fase iniziale di sviluppo. Molto spesso, in menopausa, ai pazienti viene diagnosticata l'iperplasia della mucosa. Questa è una proliferazione eccessiva e spontanea di endometrio atrofico, che è accompagnato da un forte sanguinamento. Il motivo principale di questa condizione è un frequente cambiamento nel background ormonale. L'eccesso di peso corporeo, il diabete mellito e le malattie ipertensive portano all'atrofia endometriale durante la menopausa. Se non vieni dal ginecologo per un esame di routine, allora c'è la possibilità di sviluppare tumori cancerosi.

Trattamento in forma semplice

L'atrofia della mucosa endometriale porta spesso alla formazione di tumori cancerosi nella cavità uterina, quindi le donne devono andare regolarmente da un ginecologo per un esame di routine.

Un trattamento tempestivo aiuterà a prevenire lo sviluppo di gravi cambiamenti patologici nel corpo. Se l'iperplasia endometriale è accompagnata da un forte sanguinamento, i medici prima di tutto riducono la quantità di perdita di sangue, prescrivono farmaci antinfiammatori e regolano il ciclo mestruale.

Il trattamento prematuro porta a grave atrofia dell'endometrio. In questo caso, il medico può decidere di ricoverare il paziente in ospedale. Con la progressione di una semplice forma di iperplasia endometriale, si formano polipi sulla mucosa che richiedono la rimozione. Le neoplasie tendono a ripresentarsi, quindi il curettage non può risolvere completamente un problema così grave. Ciò è dovuto al fatto che i polipi hanno una base sotto forma di una gamba fibrosa.

Per eliminare completamente il problema, ai pazienti viene mostrata la rimozione chirurgica dell'endometrio atrofico con lo strato basale. E anche alle donne viene prescritto un trattamento con farmaci ormonali che ripristinano il lavoro dell'endometrio e normalizzano il ciclo. I più efficaci sono considerati contraccettivi combinati, che devono essere assunti solo sotto la stretta supervisione di un medico. I pazienti devono essere esaminati regolarmente per due anni. La durata del trattamento dipende dallo stato di salute e dalla velocità di guarigione della donna.

Misure preventive

Dovrebbe essere riconosciuto che l'iperplasia endometriale è una patologia di fondo per lo sviluppo di processi oncologici. E la principale misura preventiva è il rispetto delle regole degli esami di routine, che aiuteranno a identificare tempestivamente la malattia e iniziare il trattamento.

Puoi prevenire autonomamente lo sviluppo della malattia, osservando per niente regole complesse:

  • usare metodi contraccettivi per escludere l'aborto medico;
  • dare la preferenza alla contraccezione ormonale e abbandonare intrauterino;
  • normalizzare il peso corporeo.

Metodi di trattamento

Durante la diagnosi di iperplasia durante la menopausa, i medici prescrivono diversi metodi di trattamento ai loro pazienti..

  1. Terapia con farmaci ormonali. Il corretto dosaggio dei farmaci viene stabilito dopo un esame completo dell'endometrio atrofico e degli ultrasuoni. Il trattamento con farmaci ormonali aiuterà a prevenire la possibile formazione di tumori e neoplasie cancerose..
  2. Intervento chirurgico. Dopo aver esaminato il paziente e valutato la condizione, il ginecologo decide di eseguire il curettage dell'endometrio atrofico, la cauterizzazione laser o la rimozione dell'utero. Uno di questi metodi di trattamento viene eseguito solo secondo le indicazioni del medico dopo l'esame.
  3. Terapia combinata Questo metodo di trattamento combina l'uso di farmaci ormonali e interventi chirurgici. Dopo il trattamento con farmaci ormonali, il volume delle manipolazioni nella cavità uterina è significativamente ridotto. I medici possono rimuovere facilmente tutte le escrescenze patologiche e i fuochi dell'endometrio ricoperto di vegetazione.

Polipo placentare dopo medabort

L'aborto medico è un metodo di aborto. Viene effettuato in un istituto medico su richiesta del paziente, secondo indicatori medici o sociali..

Rispettare rigorosamente le date stabilite per un aborto medico. Ciò eviterà complicazioni dopo l'aborto, in particolare la formazione di un polipo placentare.

Date e tipi di medabort:

  • Farmaco o farmacia (vedi video)
  • Mini aborto o aspirazione del vuoto dell'uovo fetale.

La durata ottimale dell'intervento chirurgico: fino a 5 settimane di gravidanza (le mestruazioni ritardate non devono superare i 21 giorni).

  • Aborto da curettage della mucosa uterina.

Questo metodo di aborto è consentito per un periodo non superiore a 12-13 settimane. Il momento migliore per il curettage - gravidanza 8 settimane.

Un aborto intempestivo e non professionale crea un rischio di sanguinamento uterino, rimozione incompleta dell'uovo fetale, ritardo nell'utero di residui di corion e formazione di un polipo placentare dopo un aborto medico. Trattamento - curettage della mucosa uterina.

Se il polipo placentare si forma di nuovo dopo il curettage dell'utero, viene trattato da un ripetuto curettage.