Liquido addominale nelle donne

Nelle donne, il fluido all'interno della cavità addominale non è sempre un segno di una malattia pericolosa. Può comparire durante l'ovulazione e può indicare lo sviluppo di endometriosi, cirrosi epatica, malattia coronarica o carcinoma ovarico. La diagnosi corretta dipende dai sintomi ed è possibile dopo l'esame..

Acqua nel bacino nelle donne

L'acqua libera può accumularsi in particolare nel bacino e all'interno della cavità addominale nel suo insieme. Nel secondo caso, l'accumulo di acqua nel peritoneo è chiamato ascite. Può svilupparsi nelle donne e negli uomini. Nel primo caso (nel bacino), l'acqua appare per motivi esclusivamente "femminili". Possono anche portare all'ascite, ma non sempre..

Forse la causa più comune di liquido in piccole quantità è l'ovulazione. Nelle donne in età riproduttiva, si verifica mensilmente. Strappato, il follicolo versa il suo contenuto nella cavità addominale. Tale acqua si dissolve da sola, senza costituire una minaccia per la salute.

Inoltre, le cause dell'acqua all'interno dell'addome nelle donne possono essere processi patologici che richiedono un trattamento urgente:

• Processi infiammatori del sistema riproduttivo. Ad esempio, l'infiammazione dell'ovaio, persino la sua rottura. Questa condizione è accompagnata da un forte dolore, non può passare inosservata.
• Gravidanza extrauterina. L'embrione deve attaccarsi alla parete dell'utero e si attacca alla parete della tuba di Falloppio. Man mano che cresce, il tubo non resiste e scoppia. Il sanguinamento interno provoca l'accumulo di liquidi.
• Altro sanguinamento interno, ad esempio, a causa di un trauma, dopo l'intervento chirurgico, taglio cesareo.
• I tumori intraperitoneali provocano lo sviluppo di complicanze - ascite - l'accumulo di grandi quantità di acqua all'interno dell'addome;

Sintomi di liquido nel bacino

L'accumulo di liquidi non è una malattia, ma uno dei suoi sintomi. È impossibile fare una diagnosi solo per la presenza di acqua libera, dovrebbero esserci altri sintomi. Quanto segue dovrebbe avvisarti:

• Disegnare dolore nell'addome inferiore. Accompagna ogni problema ginecologico, può avere intensità e frequenza diverse. Il tipo più pericoloso di dolore è acuto, acuto, che appare all'improvviso. Una chiamata a un medico dovrebbe essere urgente: questa condizione è pericolosa per la vita.

Queste cause indicano problemi ginecologici..

L'acqua libera nel bacino può apparire per motivi naturali, il fluido all'interno della cavità addominale è un segno di grave malattia

Che cos'è l'ascite?

Questo è fluido nella cavità addominale. Le ragioni per donne e uomini possono coincidere. L'ascite non è una malattia, ma un segno della complicazione di un gran numero di malattie:

• malattie del fegato, i suoi vasi (cirrosi epatica, cancro);
• malattia oncologica dello spazio periepatico (linfoma, metastasi);
• peritonite di varie eziologie;

La comparsa di ascite suggerisce che la malattia è in esecuzione e richiede un trattamento urgente.

Sintomi di ascite

Se uno dei problemi è andato troppo lontano, l'acqua si accumula all'interno del peritoneo. Quindi compaiono i seguenti sintomi:

• una sensazione di pesantezza, una sensazione di "pienezza" dell'addome dall'interno;
• feci irregolari, difficoltà di svuotamento;
• eruttazione, flatulenza;
• un cambiamento nella frequenza della minzione, la quantità di urina escreta;

Ognuno di questi sintomi, in particolare la loro combinazione, è la ragione per cure mediche urgenti..

Dopo una fame prolungata, a causa della mancanza di proteine ​​nel sangue, il plasma filtra attraverso le pareti dei vasi, si forma l'ascite.

L'origine del fluido nell'ascite

Il fluido all'interno dell'addome è un plasma sanguigno filtrato. Con una mancanza di proteine ​​nel sangue, ristagno nei vasi, il plasma sanguigno suda o filtra attraverso le pareti dei vasi nella cavità addominale. Se una delle malattie elencate è in una fase avanzata, la quantità di acqua può raggiungere diversi litri.

Diagnosi, trattamento dell'ascite, prognosi

Per capire cosa sta succedendo con il corpo, uno studio ad ultrasuoni aiuterà. Di tutti i metodi per diagnosticare l'ascite, è considerato l'unico affidabile, aiuterà a determinare la presenza di liquido all'interno della cavità addominale e la sua quantità.

Le tattiche del trattamento dipendono dalla diagnosi finale e dalla quantità di acqua nell'addome. Se non è necessario alcun intervento chirurgico, le raccomandazioni generali includono una dieta a basso contenuto di sale, diuretici, vasodilatatori e alimenti con un contenuto proteico ottimale. Medicine - secondo la diagnosi.

Con una grande quantità di acqua, viene eseguita l'anestesia locale, viene stabilito il drenaggio, l'acqua viene rimossa all'esterno. Questo si chiama laparocentesi. Nei casi più gravi con grave cirrosi epatica, viene eseguito il trapianto.

L'ascite, essendo un segno di una malattia, aggrava il suo decorso, quindi la prognosi è individuale. Dipende dalle cause dell'accumulo di liquidi, dalla sua quantità e tempestività del trattamento..

Oncologia fluido addominale

L'ascite è una condizione patologica in cui il liquido si accumula nella cavità addominale. Ci sono varie ragioni per questo. Molto spesso, la cirrosi epatica porta all'ascite. Si presenta anche come una complicazione del cancro, mentre le condizioni del paziente peggiorano, l'efficacia del trattamento diminuisce.

Alcuni fatti e cifre:

• Nelle prime fasi del cancro, l'ascite moderata si sviluppa in circa il 15-50% dei pazienti;
• L'ascite grave si sviluppa in circa il 7-15% dei pazienti con cancro;
• Con l'ascite nella cavità addominale, possono accumularsi fino a 5-10 litri di liquido, nei casi più gravi - fino a 20 litri.

Quali tipi di cancro può sviluppare l'ascite??

Molto spesso, l'ascite si sviluppa con le seguenti malattie oncologiche:

• cancro ovarico;
• cancro al fegato;
• cancro al pancreas;
• tumore allo stomaco e all'intestino;
• cancro uterino;
• carcinoma mammario;
• linfomi non Hodgkin, linfoma di Burkitt.

Perché il cancro provoca l'accumulo di liquidi nell'addome?

Con il cancro al fegato, le cause dell'ascite sono le stesse della cirrosi (in realtà, il cancro al fegato nella maggior parte dei casi si sviluppa contro la cirrosi): alterazione del deflusso sanguigno, aumento della pressione e del ristagno nelle vene, alterazione della sintesi di albumina e diminuzione della pressione sanguigna oncotica.

Con tumori maligni di altri organi (stomaco, intestino, utero, ovaie), l'ascite si verifica a causa di danni alle cellule tumorali peritoneali. Per questo motivo, l'assorbimento del fluido viene interrotto. Se le cellule tumorali invadono i linfonodi, possono verificarsi ascite a causa del deflusso linfatico alterato.

Manifestazioni di ascite nel cancro

Se una piccola quantità di liquido (100-400 ml) si accumula nella cavità addominale, non ci sono sintomi. In tali casi, l'ascite viene spesso rilevata per caso durante un'ecografia o una TAC degli organi addominali..

Gradualmente, all'aumentare dell'ascite, l'addome aumenta di volume. Il paziente avverte pesantezza all'addome, dolore dolorante. A causa della ritenzione di liquidi, il peso corporeo aumenta. Si verifica la compressione degli organi interni, sintomi di ascite della cavità addominale come nausea e vomito, eruttazione, feci turbate e minzione. L'aspetto dell'ombelico cambia: si gonfia, come durante la gravidanza. Il paziente si sente debole, affaticamento costante, diminuzione dell'appetito.

Quali sono le complicazioni dell'ascite??

Con ascite grave a lungo termine, il liquido si accumula nella cavità pleurica, si sviluppa idrotorace. Ciò porta a un disagio respiratorio ancora maggiore, a una grave mancanza di respiro..

* Per analogia con la cavità addominale, nel torace c'è una sottile membrana di tessuto connettivo - pleura, la cui foglia parietale riveste le pareti, viscerale copre i polmoni.

Con l'ipertensione portale, i microrganismi dall'intestino possono penetrare nel liquido ascitico. Si sviluppa la peritonite batterica spontanea. La situazione è aggravata dal fatto che ci sono pochi anticorpi nel liquido ascitico, quindi la risposta immunitaria è debole.

Una complicazione rara ma molto grave dell'ascite è la sindrome epatorenale. In questo caso, la cirrosi e l'insufficienza epatica portano a una grave compromissione della funzionalità renale, fino a grave insufficienza renale. I pazienti con sindrome epatorenale vivono in media da 2 settimane a 3 mesi. Le cause di questa condizione non sono completamente note. Si ritiene che il flusso sanguigno nei reni sia disturbato a causa dell'uso eccessivo di diuretici, contrasti endovenosi durante la radiografia e la tomografia computerizzata, alcuni farmaci.

Metodi diagnostici

I segni esterni di ascite diventano chiaramente visibili quando la quantità di liquido nella cavità addominale raggiunge 0,5-1 litri. L'addome è notevolmente ingrandito. Quando il paziente è in piedi, sembra floscio, sdraiato - appiattito, le sue parti laterali sporgono. I medici chiamano questa immagine figurativamente "lo stomaco della rana".

Se durante l'esame il medico trova segni di ascite nel paziente, può prescrivere i seguenti metodi diagnostici:

• Ultrasuoni, TC e risonanza magnetica aiutano a diagnosticare l'ascite e valutare la quantità di liquido nella cavità addominale, lo stato degli organi interni, rilevare un tumore maligno, valutare il numero, la dimensione, la localizzazione dei focolai patologici, il grado di crescita del tumore in vari organi e tessuti;
• Un esame del sangue biochimico aiuta a valutare la funzione del fegato, i reni, determinare i livelli di elettroliti, il grado di diminuzione della quantità di proteine;
• Uno studio sulla coagulazione del sangue aiuta a identificare i disturbi associati alla compromissione della funzionalità epatica (il fegato sintetizza alcuni fattori della coagulazione);
• La laparocentesi diagnostica è una procedura durante la quale viene eseguita una puntura addominale sotto controllo ecografico e si ottiene una piccola quantità (circa un cucchiaio) di liquido ascitico. Esamina i livelli di leucociti e globuli rossi, proteine ​​totali e albumina, glucosio, amilasi. Analisi per la presenza di microrganismi, esame citologico per la presenza di cellule tumorali.

Trattamento oncologico dell'ascite

Il trattamento dell'ascite nei pazienti oncologici è un compito difficile. La qualità e l'aspettativa di vita del paziente, l'efficacia della terapia antitumorale dipendono dall'approccio corretto alla sua soluzione. Idealmente, hai bisogno di una clinica specializzata nel trattamento dell'ascite nei malati di cancro.

Trattamento conservativo

Tale terapia aiuta a rimuovere fino a 1 litro di liquido al giorno. Migliora significativamente la condizione in circa il 65% dei pazienti. Ma può essere utilizzato solo con ascite moderata. Molti pazienti nelle fasi avanzate del cancro non tollerano la restrizione di liquidi e sale. Pertanto, la terapia conservativa non è considerata il trattamento principale per l'ascite in oncologia..

Laparocentesis

La laparocentesi è una procedura durante la quale un trocar viene inserito nella cavità addominale sotto il controllo di un'ecografia, uno strumento speciale sotto forma di un tubo con spigoli vivi (ricorda un ago, solo più spesso) e rimuove il fluido. La laparocentesi viene eseguita in anestesia locale in condizioni sterili, durante la procedura in cui il paziente si siede o mente. Il trocar viene iniettato lungo la linea mediana dell'addome o lungo la linea che collega l'ombelico all'ileo. Durante la procedura, è possibile rimuovere in sicurezza fino a 5-6 litri di liquido dalla cavità addominale.

Dopo la laparocentesi, il medico può installare un catetere peritoneale nella cavità addominale - un tubo collegato al serbatoio per il deflusso del liquido ascitico. Con ascite grave, il catetere può essere lasciato per diversi giorni..

Possibili complicanze durante e dopo laparocentesi:

• Riduzione della pressione sanguigna durante la rimozione di una grande quantità di liquido. Per evitare che ciò accada, il fluido di ascite viene lentamente ritirato, il polso del paziente e la pressione sanguigna sono costantemente monitorati;
• Carenza proteica dovuta alla perdita di una grande quantità di albumina insieme al liquido ascitico. L'albumina viene somministrata per via endovenosa per combattere la carenza di proteine;
• Dolore. Se necessario, dopo la laparocentesi vengono prescritti antidolorifici..
• Il fluido che rimane dopo la procedura in alcune parti della cavità addominale. Al fine di rimuovere tutto il fluido, il medico può installare più di un catetere peritoneale in luoghi diversi.
• Peritonite dovuta alla penetrazione di microrganismi nella cavità addominale. Una rara complicazione. I farmaci antibatterici sono prescritti per la sua prevenzione e trattamento; potrebbe essere necessario un intervento chirurgico.
• Violazione del deflusso di fluido lungo il catetere peritoneale. Molto spesso, si verifica a causa del fatto che l'estremità del catetere si "attacca" alla parete della cavità addominale o degli organi interni. Spesso, per far fronte a questo problema, è sufficiente cambiare la posizione del corpo. Se ciò non aiuta, potrebbe essere necessaria la sostituzione del catetere..
• Isolamento del fluido dopo la rimozione del catetere. Per raccoglierlo per 1-2 giorni, un serbatoio speciale viene posizionato sul sito di puntura.
• La fusione dell'omento (parte del peritoneo) o di una sezione dell'intestino con la parete addominale avviene con punture ripetute. Se ciò porta a una disfunzione intestinale significativa, può essere necessaria la dissezione chirurgica dell'adesione..

Chemioterapia intraperitoneale

Ad alcuni pazienti viene prescritta la chemioterapia intraperitoneale: una chemioterapia viene somministrata ad alte dosi nella cavità addominale, a volte preriscaldandola a 41 gradi (questo si chiama chemioterapia ipertermica). Questo aiuta a ridurre l'ascite. Eseguire la chemioterapia sistemica.

Uno dei nuovi farmaci per il trattamento dell'ascite nei pazienti con cancro è l'anticorpo monoclonale Katumaxomab. Viene anche somministrato per via intraperitoneale. Catumaxomab interagisce con i recettori del tumore e delle cellule immunitarie e induce una risposta immunitaria. Ma il farmaco agisce solo sulle cellule tumorali con determinate caratteristiche genetiche molecolari..

Chirurgia

Ad alcuni pazienti è mostrato omentoepatofrenopexy. Durante questa operazione, l'omento viene suturato al fegato o al diaframma. A causa del verificarsi di tale contatto, l'assorbimento del fluido ascitico è migliorato..

Come chirurgia palliativa, ricorrono allo shunt peritoneo-venoso. Un catetere viene inserito nella cavità addominale, che lo collega al sistema venoso. Il catetere è dotato di una valvola - si apre quando la pressione nella cavità addominale supera la pressione venosa centrale. Quando ciò accade, lo scarico del fluido nelle vene.

Deuteronizzazione delle pareti della cavità addominale - un intervento durante il quale il chirurgo rimuove porzioni del peritoneo, creando così ulteriori modi per il deflusso del liquido ascitico.

Vengono utilizzati anche altri tipi di trattamenti chirurgici..

Prognosi dell'ascite nei pazienti oncologici

L'ascite di solito si verifica nelle fasi successive del cancro, peggiora la prognosi per un paziente oncologico. Con tumori maligni complicati da ascite, si nota una bassa sopravvivenza. Il trattamento palliativo aiuta a migliorare la qualità della vita, aumentandone leggermente la durata. Il medico deve valutare attentamente le condizioni del paziente, scegliere i migliori metodi di trattamento, in base alla loro potenziale efficacia e rischi.

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Liquido pelvico: è necessario un trattamento

Quando l'ecografia mostra un fluido libero, sorge immediatamente la domanda, da dove proviene? Ma alcuni ginecologi non hanno fretta di fare una diagnosi, e ancora di più per prescrivere un trattamento. È difficile determinare se l'accumulo di liquidi nel bacino è normale o meno, soprattutto se non causa disagio al paziente. Tuttavia, nel tempo, questa condizione può causare alcune malattie..

Da dove viene

Perché il liquido si accumula nel bacino? Questo non può essere chiamato la norma. Durante l'ovulazione, quando il follicolo si rompe, il suo contenuto può fuoriuscire nello spazio addominale e iniziare ad accumularsi proprio dietro l'utero. Sarà piuttosto piccolo, non tutti gli specialisti lo noteranno, soprattutto non tutte le donne lo sentiranno, ma un ginecologo esperto può facilmente rilevare tali cluster. Questo sintomo indica anche che si è verificata l'ovulazione e presto questo fluido, nel normale corso del ciclo mestruale, dovrebbe dissolversi senza interferenze esterne.

Cause di formazione di liquidi nel bacino

Se una donna sviluppa endometriosi, quando le cellule endometriali crescono al di fuori dello strato interno dell'utero (possono esfoliare ovunque, in qualsiasi parte). Si accumula quindi fluido nel bacino. Il secondo motivo potrebbe essere la presenza di infiammazione di vari organi della piccola pelvi, in particolare riproduttiva. In questo caso, il fluido dall'organo malato si sposterà nell'area pelvica e si accumulerà lì. Molto spesso, i suoi specialisti trovano nel periodo dopo un aborto, quando una donna aggrava l'endometrite. Ci sono molte altre ragioni per questo problema..

Il suo aspetto può essere associato allo sviluppo delle seguenti malattie:

- Rottura della cisti, a causa della quale il suo contenuto fuoriesce e quindi si accumula, tutto ciò verrà rilevato dal medico durante l'ecografia.

Ci sono più ragioni.

A volte potresti riscontrare un tale problema che il liquido si accumula nella cavità addominale. Questo accade solo nel caso di alcune malattie e si chiama ascite. Il liquido può accumularsi nel bacino di una donna se ha un fegato malato o ha tumori maligni, specialmente negli organi pelvici o nelle ovaie. Può verificarsi anche in presenza di pelvioperitonite, peritonite diffusa, insufficienza renale o cardiaca, ecc..

Fluido nel bacino a seguito di una gravidanza extrauterina

Se il liquido si è accumulato nel bacino e non si è verificata l'ovulazione, ciò può indicare una gravidanza extrauterina. Bene, se tale diagnosi viene fatta rapidamente e in anticipo. Quindi, a causa della presenza dell'ovulo all'esterno dell'utero, la tuba di Falloppio può essere ferita o, peggio ancora, la sua rottura. In questo caso, non si accumula fluido nel bacino, ma il sangue scorre dal tubo danneggiato.

Trattalo o lascialo così com'è

Quando l'ecografia ha mostrato fluido nel bacino, prima di tutto è necessario determinare se questa è la norma o la patologia. Questo può essere fatto solo da un medico e anche allora quando si studiano altri segni. Se il fluido è la causa della malattia di un altro organo, allora un'ecografia lo mostrerà. Se c'è il sospetto di malattie femminili, dovrebbe essere fatto un esame completo.

Cause di accumulo di liquidi nelle donne nella cavità addominale e nel piccolo idroperitoneo

L'ascite è un accumulo di liquido nella cavità addominale, le cui cause nelle donne sono associate non solo al fegato, al cuore e all'oncologia, ma anche a problemi ginecologici. L'ascite è altrimenti chiamata idropisia o idroperitoneo ("idro" - acqua, peritoneo - "peritoneo"). Un moderato accumulo di acqua non è evidente esternamente, ma dopo 2 litri di ascite si manifesta come un aumento dell'addome. L'idroperitoneo nel bacino nelle donne è sia la norma sia la patologia.

Perché si accumula liquido addominale?

La fisiologia dell'accumulo di liquidi nell'addome nelle donne, come gli uomini, è associata a un'escrezione anomala di acqua, plasma o linfa attraverso le pareti dei vasi sanguigni o degli organi interni. Un'altra causa è la rottura delle cisti (solo donne).

I processi infettivi, infiammatori e neoplastici possono spiegare perché tale acqua viene rimossa e da dove proviene. L'infiammazione del tessuto cardiaco (pericardite) in una delle sue forme è accompagnata da essudato o versamento, che può apparire "da nessuna parte" in particolare, cioè negli spazi (tasche o pieghe) del peritoneo tra gli organi.

Le cause dell'idroperitoneo nella cavità addominale possono anche trovarsi nel campo della ginecologia - con infiammazione e tumori degli organi genitali femminili. Spesso si tratta di formazioni benigne. Ma il cancro nel suo insieme rappresenta fino al 10% dell'ascite, sia nelle donne che negli uomini.

La causa del gonfiore speciale nelle donne può essere la fame di proteine. Con scarsa funzionalità intestinale, mancanza di carne, pesce, cereali nella dieta, con reni malsani, il corpo manca di proteine. Con una mancanza di proteine ​​nella pressione sanguigna all'interno dei vasi cambia. Di conseguenza, il plasma passa dal flusso sanguigno ai tessuti circostanti. Questo tipo di gonfiore può verificarsi nell'addome (ascite) e sul viso (guance pendenti).

Un'infezione può portare all'ascite. Fino al 2% di ascite è fissato a causa di tubercolosi e peritonite batterica.

Le cause più comuni di liquido nell'addome nelle donne sono:

• malattia del fegato
• patologia del cuore;
• processi infiammatori degli organi interni;
• tubercolosi.

L'ascite causata da pancreatite, ipotiroidismo, vasculite e mastocitosi sono meno comuni. Quasi tutte queste cause sono anche caratteristiche degli uomini..

Liquido allentato nel bacino

Normalmente, nelle donne, il liquido entra mensilmente nell'area pelvica - a seguito di una rottura del follicolo durante l'ovulazione.

I tessuti peritoneali allineano lo spazio tra gli organi e il bacino, cioè nell'area dell'utero e delle ovaie. Il liquido nel bacino è più comune nelle donne, è invisibile visivamente e in assenza di altre lamentele e sintomi non indica patologie. Un medico può scoprirlo per caso durante un esame ecografico dell'utero e delle ovaie. Questo è un piccolo idroperitoneo, spesso diagnosticato nelle donne..

L'idroperitoneo in ginecologia significa che si tratta di un accumulo di liquido nella pelvi di una donna, che è localizzato tra l'utero e il retto o tra l'utero e gli organi urinari.

I fluidi non sanguinanti nel bacino in una donna possono essere acqua, plasma, linfa, versamento infiammatorio. Si verificano in casi come:

• rottura di cisti o follicoli (normale);
• infiammazione di qualsiasi organo: dal cuore alle ovaie;
• tumori del peritoneo o degli organi interni (utero, ovaie, intestino), nonché metastasi da essi.

Qualsiasi infiammazione degli organi pelvici in una donna (endometrite, salpingite) è accompagnata dall'escrezione di liquido derivante dall'infiammazione attraverso le pareti dell'organo.

Come riconoscere la patologia

I sospetti della causa ginecologica dell'ascite sono la base per un esame ecografico degli organi pelvici: l'ecografia mostra cisti, tumori ovarici, accumuli di liquidi.

La ragione per l'esame può essere periodi dolorosi e interruzioni nel ciclo.

Se il gonfiore viene osservato visivamente in basso a destra (o a sinistra), quindi prima dell'esame e in assenza di lamentele, questo non è motivo di preoccupazione. Sebbene possano indicare patologie della sfera o dell'intestino femminile, ma possono anche essere il risultato di un grasso corporeo irregolare.

I tumori nell'addome inferiore a sinistra o a destra possono dare ascite, ma vengono rilevati in modo affidabile solo dagli ultrasuoni. I tumori ovarici sono spesso benigni, sebbene possano richiedere un intervento..

La laparocentesi è una procedura piuttosto pericolosa che viene utilizzata per diagnosticare, somministrare farmaci e rimuovere il liquido nell'ascite. Durante la procedura, viene praticata una puntura nell'area dell'ombelico, viene inserito un tubo speciale e viene inserito un catetere. Per il trattamento, questo metodo viene utilizzato nei casi più gravi quando non è possibile prelevare il fluido dal punto di vista medico. Consente inoltre il rilevamento di metastasi in caso di tumori maligni..

Più spesso la laparocentesi viene utilizzata per la diagnosi. Si raccomanda se il corso dell'ascite è accompagnato da segni come:

• sintomi di batteri nel fluido (febbre, dolore addominale, globuli bianchi elevati);
• processi tumorali;
• causa non specificata di ascite e, di conseguenza, composizione fluida incerta.

Il fluido estratto viene testato per le proteine ​​(un indicatore di SAAG - albumina sierica). Un piccolo valore della proteina indica mesotelioma, origine pancreatica o tubercolare. Tassi elevati - per danni al fegato.

I moderni metodi di conduzione riducono al minimo i rischi di infezione, sanguinamento o puntura delle pareti degli organi. L'esame provoca un leggero disagio, non è troppo doloroso e non richiede anestesia.

Un aumento del volume toracico indica che il liquido si sta accumulando da molto tempo. L'ascite è talvolta accompagnata da idrotorace - fluido che scorre nella regione pleurica (toracica).

Cosa fare dopo aver confermato la patologia con l'ecografia

Le azioni del medico dopo la diagnosi dipendono dalla causa identificata. Se una donna ha tumori, vengono eseguite una biopsia e una puntura fluida. Se il problema è limitato all'infiammazione, viene eseguita una terapia antinfiammatoria, ma a volte un intervento chirurgico. Nel caso del policistico, può essere utilizzata la terapia ormonale..

Il liquido stesso, accumulato nell'addome inferiore di una donna, viene escreto senza fallo. Per questo viene utilizzato un trattamento medico o chirurgico..

Farmaco

Se si trovano circa 2 ml di liquido nel fornice uterino posteriore, i farmaci non sono prescritti, poiché si tratta di acqua dal follicolo che scoppia durante l'ovulazione.

Fino al 15% dei casi di ascite viene eliminato con una dieta a basso contenuto di sale e bevande..

Passano alle cure mediche solo se la dieta non ha aiutato..

Dei medicinali vengono utilizzati diuretici: spironolattone e, se non aiuta, quindi furasemide. Quando vengono presi, il volume del plasma sanguigno diminuisce e il fluido passa dallo spazio tra gli organi nel sangue. In questo caso, una donna perde 2-3 kg a settimana e con l'urina ogni giorno arriva a 0,5 litri. più liquido di quanto non fosse ubriaco.

Chirurgico

Se necessario, viene utilizzato un intervento chirurgico:

• laparocentesi per rimuovere l'acqua nelle ascite gravi o per determinare la composizione del fluido;
• culdocentesis (puntura uterina) per determinare la composizione del fluido durante il suo accumulo nelle donne nella zona pelvica.

Queste sono misure estreme che vengono utilizzate nelle forme gravi di ascite..

È importante seguire le raccomandazioni dietetiche, poiché la necessità di un intervento chirurgico dipende da come l'ascite reagisce ai diuretici. Con un'eccessiva assunzione di sale, i diuretici non funzioneranno.

Metodi popolari

L'ascite parla spesso di una malattia grave. I metodi popolari sono in effetti imprevedibili, è necessaria una consultazione individuale del medico curante in modo che non influenzino negativamente la malattia di base, il suo trattamento e la salute della donna.

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Conclusione

Le cause di gonfiore e gonfiore dell'addome nelle donne non sono sempre pericolose.

Trovare una moderata quantità di liquido durante un esame in una donna è la norma. Parla di ovulazione passata o rottura di cisti. Se questi fenomeni non sono accompagnati da dolore, continuano a non parlare della malattia di una donna, sebbene possano parlare di una tendenza all'aumento della formazione di cisti.

L'ascite nelle donne è pericolosa come negli uomini e richiede l'identificazione della causa principale e l'escrezione di liquidi.

Scrivo articoli in varie aree che in un modo o nell'altro colpiscono una malattia come l'edema..

Le principali cause di liquido libero nella pelvi, sintomi e trattamento

Ogni donna è tenuta a sottoporsi a un esame ginecologico almeno una volta ogni sei mesi, molte malattie e problemi possono verificarsi impercettibilmente e asintomaticamente..

La stessa situazione riguarda il problema della comparsa di accumulo di liquido libero nel bacino nelle donne, le cui cause possono essere manifestazioni di varie malattie.

Non aver paura, nella maggior parte dei casi questo processo non porta a gravi malattie, ma non dovresti ignorare questo argomento..

Cosa significa fluido nel bacino?

Nel 95% dei casi, durante il processo dell'uovo che entra nella tuba di Falloppio, si forma fluido libero nel bacino, a seguito del quale il follicolo maturo si rompe.

Non appena termina il processo mestruale, una piccola quantità di forme fluide nei follicoli, può entrare nello spazio dietro l'utero.

Questo è un processo assolutamente normale, ma se dopo un paio di giorni l'indicatore non è diminuito, ciò significa che il fluido libero nella pelvi è un sintomo di patologie che devono essere diagnosticate nel prossimo futuro.

Le cause

Le possibili cause del liquido nel bacino possono essere:

1. Gravidanza extrauterina. Con lo sviluppo dell'embrione nelle tube di Falloppio, iniziano a deformarsi e sanguinare. Di conseguenza, lo scarico cade nel bacino, che è la patologia diagnosticata dagli ultrasuoni.
2. Endometriosi Durante il flusso mestruale, il tessuto endometriale infiammato inizia a sanguinare e lo scarico finisce nel bacino.
3. Aborto o aborto spontaneo. Dopo un aborto, le tube di Falloppio, come l'utero stesso, sono gravemente ferite, il che porta alla presenza di sangue nello spazio adiacente.
4. Neoplasie maligne e benigne. La violazione per questo motivo è associata alla rottura della cisti e all'uscita del fluido.
5. Malattie del sistema genito-urinario. La condizione patologica in questo caso è associata a processi infiammatori degli organi interni, che portano a una violazione dell'integrità dei tessuti.
6. Ascite. Questa violazione porta all'accumulo di liquido nella cavità addominale, la patologia del fegato e una violazione nel lavoro del tratto gastrointestinale possono diventare le cause dell'evento. Tale violazione, che porta alla comparsa di liquido nel bacino, a differenza degli altri, può essere osservata anche negli uomini.

Sintomi

Di solito la comparsa di liquido libero nel bacino non disturba affatto il paziente. Ma se c'è una malattia grave sotto, quindi a seconda della natura, può verificarsi l'insorgenza dei sintomi, indicando la comparsa di processi infiammatori.

Cosa dovrebbe avvisare

La comparsa dei seguenti sintomi di malattie dovrebbe allertare una persona:

• la comparsa di secrezioni, che hanno un odore sgradevole e caratteristico, probabilmente la comparsa di coaguli di sangue;
• un cambiamento nel ciclo mestruale, che porta al dolore nell'addome inferiore e ad una più abbondante scarica di liquidi;
• dolore durante il rapporto sessuale, che porta a una diminuzione del desiderio sessuale;
• gonfiore del viso e degli arti inferiori indicano anche la presenza di liquido libero nella pelvi;
• un aumento della temperatura indica l'inizio dei processi infiammatori nel corpo;
• gonfiore;
• crampi muscolari che portano a crampi;
• forte dolore al lombare durante qualsiasi sforzo fisico.

Quando e a quale medico

Prima di tutto, devi contattare il tuo terapeuta, che farà un riferimento agli ultrasuoni. Durante l'ecografia, il medico esaminerà la velocità del fluido libero nel bacino.

Dal momento che, se il paziente sta ovulando al momento dello studio, la presenza di una piccola quantità di liquido è un'opzione normale.

Se vengono rilevate patologie, neoplasie, il medico indirizzerà il paziente a un ginecologo, gastroenterologo, chirurgo o oncologo.

Nello spazio adiacente

Durante l'ovulazione, il fluido libero nella zona pelvica del bacino nelle donne non è motivo di preoccupazione, ma se, su una seconda ecografia dopo l'ovulazione (dopo 2-3 giorni), il fluido non è andato via, allora questo sarà già un segno di condizioni patologiche come:

• Gravidanza extrauterina. In questo caso, la donna viene immediatamente indirizzata alla chirurgia e viene eseguita la chirurgia..
• Sanguinamento interno quando lo spazio dietro l'utero è pieno di sangue. La donna è anche in preparazione per un intervento chirurgico, poiché la condizione è considerata estremamente pericolosa per la vita e la salute..
• Endometriosi Questa malattia è associata alla proliferazione dello strato interno dell'utero durante le mestruazioni. Viene rilasciato troppo sangue che penetra nella cavità uterina posteriore. L'endometrio scende e può portare alla comparsa di una cisti.
• Ascite. Può provocare la comparsa di neoplasie sia benigne che maligne..

Nell'ovaio

L'emergere di liquido nell'ovaio contribuisce allo sviluppo di gravi malattie e patologie, come l'infiammazione degli organi genitali interni, contro la quale possono formarsi cisti ovariche.

Lo stadio precedente è il verificarsi di hydrosalpinsk, cioè la formazione di liquido nelle tube di Falloppio, che porta ad aderenze.

Molto spesso, la malattia è asintomatica nei primi mesi, ma dopo un po 'una donna può notare i seguenti sintomi:

• un cambiamento nel ciclo delle mestruazioni, che si esprime prima nell'ipomenorrea, e poi viceversa, nella scarica abbondante;
• odore sgradevole di secrezioni, il colore può cambiare in giallo pallido, verde pallido, in alcuni casi presenta macchie di sangue;
• minzione dolorosa, come con la cistite;
• diminuzione del desiderio sessuale, doloroso, disagio durante il rapporto sessuale;
• gonfiore, che può indicare la comparsa di neoplasie;
• aumento della temperatura corporea basale e totale, che indica l'inizio dei processi infiammatori nel corpo.

In ogni caso, è necessario un trattamento urgente, se la cisti esplode, inizierà la peritonite e una donna avrà un lungo trattamento in ospedale e mesi di riabilitazione. Il trattamento prematuro può portare alla sterilità..

In età avanzata

In un momento in cui la funzione riproduttiva di una donna si interrompe, le pareti dell'endometrio cessano di essere aggiornate, il che colpisce le pareti dell'utero e le membrane cellulari. I cambiamenti ormonali possono portare allo sviluppo di sierometri, ad es. l'accumulo di liquido libero nel bacino. Ma ci sono ancora fattori correlati che influenzano l'aspetto dei sierometri:

• le operazioni precedenti, in particolare il frequente curettage nel 45% dei casi con l'inizio della menopausa, portano alla comparsa di liquido libero nella zona pelvica;
• rapporti sessuali frequenti promiscui, che portano alla vagina secca e, di conseguenza, al microtrauma;
• la dipendenza da sigarette e alcol porta a una violazione del sistema vascolare e interruzioni ormonali;
• la fame e le diete rigide possono scatenare una malattia, perché il corpo non riceve le sostanze necessarie per il corretto funzionamento;
• uno stile di vita sedentario e la mancanza di attività fisica violano il flusso sanguigno e contribuiscono alla comparsa di problemi con gli ormoni;
• automedicazione con farmaci ormonali, senza esame e prescrizione medica, non dovresti usarli, perché invece di usarli, possono causare danni irreparabili alla salute di una donna.

Diagnostica

La diagnosi e il trattamento sono prescritti rigorosamente secondo le istruzioni del medico curante. Prima di tutto, il paziente verrà inviato per un'ecografia per rilevare il fluido nel bacino.

Inoltre, durante un esame ecografico, è possibile confermare o escludere una gravidanza extrauterina, che facilita un'ulteriore diagnosi. Successivamente, il paziente viene indirizzato a un ginecologo (nella maggior parte dei casi) o a un altro medico, a seconda della causa della malattia.

Il medico indirizzerà necessariamente il paziente ai test, per stabilire la causa esatta e prescrivere un trattamento adeguato.

La storia medica comprende:

• esame del sangue dettagliato;
• analisi citologiche da una puntura per la determinazione dei marker tumorali;
• esame per la presenza di lesioni erosive del tessuto;
• caterizzazione, con una grande quantità di liquido;
• isteroscopia per determinare le condizioni della cavità uterina.

Trattamento

L'accumulo di liquido nel bacino deve essere trattato da uno specialista e non auto-medicare, in modo che non porti a tristi conseguenze. A seconda dello stadio e della gravità del decorso della malattia, al paziente viene prescritto un trattamento per l'accumulo di liquidi in ospedale o a casa, ma sotto la stretta supervisione di un medico. I medici ricorrono a metodi di trattamento di base, come:

• Intervento chirurgico;
• trattamento farmacologico;
• medicina tradizionale come aggiunta al trattamento.

Farmaco

Per il trattamento farmacologico del liquido libero nel bacino, viene solitamente prescritto un trattamento complesso, che include:

Si consiglia di leggere il trattamento dell'ematoma sulla gamba dopo un livido.

1. Farmaci antinfiammatori che riducono il dolore e aiutano ad alleviare l'infiammazione. I più popolari sono:

2. Antibiotici. Sono usati per ridurre il fuoco dell'infezione e alleviare il processo infiammatorio. Applicare farmaci come:

3. Preparativi per stabilizzare lo sfondo ormonale. Sono prescritti individualmente, poiché solo dopo aver superato tutti gli studi, puoi capire quale farmaco è adatto per il paziente.

4. Preparati enzimatici per proteggere la microflora intestinale dagli antibiotici. Per esempio:

5. Complessi multivitaminici per supportare il corpo durante il periodo di trattamento. I migliori sono:

Chirurgico

La chirurgia viene utilizzata solo come ultima risorsa, quando non vi sono dinamiche positive del trattamento precedente o quando la situazione diventa critica. Molto spesso, si ricorre alla chirurgia in caso di:

• gravidanza extrauterina;
• peritonite con rottura di una cisti;
• la presenza di tumori benigni o maligni.

L'operazione viene eseguita mediante laparoscopia, che semplifica il trasferimento del paziente, evitando un lungo processo di riabilitazione.

Metodi popolari

Metodi alternativi di medicina dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato un medico e solo in aggiunta ai medicinali. Inoltre, non dimenticare che il trattamento con rimedi popolari è consentito solo con una piccola quantità di liquido nella piccola pelvi.

I rimedi più efficaci sono:

• Bagni di senape in polvere. Devi aggiungere una piccola quantità di polvere al bagno e mescolare bene. Puoi rimanere in tale bagno per non più di 15 minuti.
• Un decotto di viburno. È necessario far bollire una piccola quantità di viburno in una casseruola, lasciare raffreddare in un luogo buio. Bevi un bicchiere 3 volte al giorno.
• Bagni al ginepro. Devi preparare 100 g. frutta di ginepro essiccata in una padella d'acqua e lasciare raffreddare. Quindi è necessario filtrare il brodo e versare il bagno.
• Douching con infuso di camomilla, salvia, corteccia di quercia, malvia e rizomi di cinquefoglie. È necessario in proporzioni uguali raccogliere tutti gli ingredienti e aggiungere all'acqua bollente. Quindi raffreddare e fare la doccia 3-4 volte al giorno.
• Succo di sedano Devi saltare il sedano attraverso un tritacarne. Dovrebbe essere applicato in un bicchiere 3 volte al giorno.

Prevenzione

Al fine di ridurre la probabilità di accumulo di liquidi nel bacino, è necessario seguire semplici regole:

• Allenarsi regolarmente.
• Segui una dieta sana, escluse le diete rigide.
• Smettere di fumare e bere eccessivo.
• Evita l'ipotermia.
• Effettuare un esame ginecologico medico tempestivo, che comprende: esame ecografico degli organi pelvici per liquido, esame da un ginecologo, test per possibili infezioni e malattie, sottoposti a una risonanza magnetica della cavità addominale.

Anche se la malattia è stata diagnosticata, non disperare. Se segui tutte le istruzioni del medico, il disturbo si ritirerà molto rapidamente. La cosa principale è credere in te stesso e nei medici che conducono il trattamento. Ma non dimenticare che le malattie sono più facili da prevenire che da curare.

Cause e metodi di trattamento dell'accumulo di liquido libero nella pelvi nelle donne Collegamento alla pubblicazione principale

Liquido libero nella pelvi sugli ultrasuoni: segni e sintomi, è normale, cosa fare

Un esame ginecologico ad ultrasuoni rivela spesso fluido nel bacino di una donna, le cause della sua formazione possono essere diverse.

Un tale sintomo può essere osservato normalmente, ma più spesso segnala condizioni patologiche non solo dell'area genitale femminile, ma anche di altri organi. È molto importante scoprire la sua causa, solo un medico può farlo dopo aver condotto un esame e un esame..

Cause di liquido nel bacino nelle donne

Per capire come e dove appare il versamento (fluido) nella piccola pelvi, è necessario avere un'idea elementare dell'anatomia dell'addome. La più grande cavità del corpo umano è l'addome, gli organi interni si trovano in esso.

Anatomicamente, è diviso in 3 dipartimenti: la parte superiore, dove fegato, stomaco, pancreas, milza, parte dell'intestino, il centro, pieno di intestini e la parte inferiore, che sono chiamati cavità pelvica.

Si trova in basso dall'ileo, è diviso in 2 dipartimenti: il bacino superiore (grande), l'intestino si trova al suo interno e quello inferiore è il bacino piccolo, contiene la vescica, il retto, l'utero con appendici, negli uomini la prostata.

Questa divisione è condizionata, perché tutti i dipartimenti comunicano e si spostano l'uno nell'altro. La piccola pelvi si trova nella parte inferiore, quindi il fluido proveniente da qualsiasi parte della cavità addominale scorre sempre verso il basso.

Le donne hanno una tasca peritoneica - un'inversione tra la superficie posteriore dell'utero e il retto. Si chiama una tasca Douglas posteriore o doppia.

Questa è la parte più bassa e inclinata del muro del piccolo bacino, ed è lì che viene raccolto il versamento.

I motivi per cui le donne hanno il liquido ad ultrasuoni rivelato nel bacino, possono essere suddivisi in 3 tipi:

• fisiologico;
• associato alla patologia del sistema riproduttivo femminile;
• associato a malattie di altri organi.

Ragioni fisiologiche

Nelle donne in età riproduttiva, nel mezzo del ciclo mestruale, quando scoppia un follicolo maturo, una piccola quantità di liquido con un osso sacro viene rilasciata nella cavità pelvica e scorre verso il basso. A volte durante le mestruazioni, potrebbe esserci un leggero reflusso di sangue mestruale dall'utero nei tubi e da lì nella cavità pelvica. Entro pochi giorni, il liquido si risolve.

Questa è la norma mentre le ovaie funzionano e c'è un ciclo mestruale. Con la menopausa e la menopausa, quando non c'è già l'ovulazione e le mestruazioni, questo non dovrebbe essere.

Cause legate alla patologia genitale

Quasi tutte le malattie dell'utero e delle appendici possono essere accompagnate dalla comparsa di versamento nella cavità pelvica:

• processo infiammatorio - endometrite, parametrite, salpingite, ooforite;
• ascesso spazio Douglas;
• endometriosi - proliferazione ghiandolare-cistica dell'endometrio (rivestimento uterino);
• cisti ovariche, rotture della cisti;
• tumori dell'utero e appendici;
• gravidanza extrauterina.

Malattie di altri organi

Il fluido libero nell'addome scorre sempre nella cavità pelvica, può essere una conseguenza di tali condizioni patologiche:

• infiammazione acuta degli organi - appendicite, colite ulcerosa, peritonite;
• ulcera gastrica perforata e 12 ulcera duodenale;
• sanguinamento interno nell'addome;
• cirrosi epatica con ipertensione portale (ristagno di sangue nelle vene della cavità addominale);
• scompenso cardiaco con sviluppo di ascite (fluido nell'addome);
• tumori maligni nella cavità addominale, accompagnati da sanguinamento.

Un piccolo accumulo di liquido può anche verificarsi dopo vari interventi chirurgici su stomaco, intestino, fegato, organi pelvici, come reazione del peritoneo allo stress meccanico. Nel tempo, si risolve.

Cosa significa fluido nel bacino??

Quando gli ultrasuoni determinano il fluido nel bacino, ciò non significa sempre che si debba suonare l'allarme. In ogni caso, lo specialista analizza le possibili cause di questo fenomeno..

Ad esempio, se l'accumulo nella tasca di Douglas è insignificante (livello fino a 10 mm di altezza) ed è determinato nel mezzo del ciclo mestruale o immediatamente dopo le mestruazioni o dopo l'intervento chirurgico, questa è un'opzione normale.

Di solito, in tali casi, la paziente non ha particolari lamentele, viene semplicemente monitorata e, se necessario, viene eseguito un secondo esame dopo alcuni giorni.

Il rilevamento di liquido in altre fasi del ciclo indica spesso un processo infiammatorio, endometriosi.

Un grande accumulo di liquido nel bacino può indicare la presenza di peritonite, sanguinamento interno, ascite. I risultati degli ultrasuoni vengono confrontati con le manifestazioni cliniche e i risultati di altri metodi di ricerca: di laboratorio, tomografici, laparoscopici. Viene eseguita anche una puntura diagnostica attraverso il fornice vaginale posteriore e il contenuto della tasca peritoneale viene esaminato..

Possibili cause e loro sintomi

Il fluido accumulato nel bacino può essere di natura diversa: sieroso (trasparente), purulento, sangue. Su ultrasuoni, non è possibile determinare con precisione questo, ma solo suggerire. Pertanto, lo specialista tiene sempre conto dei sintomi disponibili per il paziente.

Ad esempio, dopo l'intervento chirurgico può verificarsi un versamento sieroso e se la sua quantità è piccola, una donna non ha ansia. Anche il fluido ascitico nella cirrosi è sieroso..

Allo stesso tempo, il giallo della pelle, l'ingrossamento del fegato, la presenza sul corpo delle vene del ragno - anastomosi venose dilatate.

Con ascite cardiogena, si notano gonfiore delle gambe e del viso, arrossamento delle labbra, bassa pressione sanguigna, disturbi del ritmo cardiaco, alterazioni patologiche dell'ECG.

Quando la causa del versamento è il sanguinamento interno, si sviluppano certamente segni comuni di perdita di sangue: pallore della pelle, vertigini, bassa pressione sanguigna, aumento della frequenza cardiaca.

Accumulazioni di liquido libero nel bacino nelle donne

Il monitoraggio dello stato di salute e il trattamento tempestivo delle malattie degli organi pelvici aiuteranno ad evitare l'accumulo di liquido libero nello spazio vuoto, il trattamento a lungo termine e le complicazioni di questo processo. Il liquido nel bacino di una donna, le cui cause possono essere determinate solo dai risultati degli esami, non sempre rappresentano una minaccia per la vita e la salute del paziente. È importante controllare questo processo e interromperlo tempestivamente. Altrimenti, aumentano i rischi di gravi complicanze..

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Cosa significa fluido nel bacino?

L'accumulo di liquido libero nel bacino (versamento) significa che si sviluppa un pericoloso processo patologico nel corpo.

Nella prima fase, il quadro clinico dell'accumulo di liquido libero nel bacino non si manifesta in alcun modo. Molto raramente (non più del 10% dei pazienti), il processo patologico di versamento procede sullo sfondo di disagio, sensazione di bruciore e secrezione vaginale atipica.

Determinare accuratamente l'accumulo di fluido è possibile solo mediante ultrasuoni. Sulla base dei risultati dell'esame, il medico determina il grado di sviluppo della patologia, la necessità e lo schema della terapia medica.

Le cause

La presenza di liquido nel bacino indica i processi mestruali (ovulazione). Il fluido all'interno del follicolo in un certo periodo viene escreto e localizzato nella regione posteriore. Il benessere del paziente non peggiora, non ci sono dolori acuti e disagi.

Il processo di versamento è provocato da tali possibili motivi: