Ascite nel carcinoma ovarico

Teratoma

Nella società moderna, i tumori sono considerati una delle principali patologie che influenzano la qualità della vita e la sua durata. Tra questi, vale la pena notare malattie oncologiche puramente femminili: cancro dell'utero e delle ovaie.

Tra questi disturbi, l'oncologia delle ovaie non occupa una posizione di leader, ma la mortalità da esso è molto più elevata rispetto ad altri tumori. Ci sono molte ragioni per lo sviluppo della malattia:

  • squilibrio ormonale;
  • infertilità;
  • processi infiammatori cronici;
  • riduzione dell'immunità;
  • malattie veneree;
  • malnutrizione e cattive abitudini;
  • così come l'esposizione alle radiazioni e ad altre circostanze avverse.

Lo sviluppo di un tumore inizia dal tessuto affetto da una formazione maligna e quanti sono suddivisi in più fasi. I più pericolosi sono gli ultimi stadi, questi sono 3 e 4, durante i quali si verifica un'ascite laterale.

ascite

La complicazione può verificarsi a qualsiasi livello di sviluppo della patologia e rappresenta il rilascio di liquido nella cavità addominale, a seguito della quale si verifica:

  • Il volume dell'addome sta crescendo.
  • Il gonfiore appare nella parte inferiore, genitali e gambe.

Di particolare pericolo è il fatto che il liquido si accumuli abbastanza rapidamente e contenga un numero enorme di cellule tumorali che contribuiscono allo sviluppo della necrosi dei tessuti circostanti e alla rapida infezione degli organi interni. E questo è tipico, per determinare la complicazione che si verifica solo nelle ultime due fasi.

In uno stato normale, ogni persona ha un rilascio costante di liquido, essudato, che aiuta il normale funzionamento dell'intestino senza toccarsi, nonché l'adesione di altri organi interni. In una persona sana, questo processo è controllato dal corpo, il fluido viene assorbito nello stesso posto in cui il processo di produzione.

  • Linfonodi e canali.
  • Il grado di movimento del sangue nei vasi si sta deteriorando.
  • La funzione secretoria del peritoneo inizia a funzionare in modalità avanzata.
  • Le metastasi iniziano a penetrare negli organi adiacenti e sulla superficie della cavità addominale.

Sintomi

I primi compagni dell'inizio del processo infiammatorio sono il dolore nell'area dell'ovaio e una sensazione di gonfiore che non scompare. Alcune donne attribuiscono questo spiacevole fenomeno a una funzione intestinale impropria. Nelle prime fasi, visivamente è quasi impercettibile, ma i vestiti nell'area della vita diventano stretti.

Mancanza di respiro appare con poco sforzo fisico o salendo la rampa di scale, difficoltà nell'inclinare mentre si allacciano le scarpe.
Pertanto, le donne a cui è stato diagnosticato un carcinoma ovarico devono consultare immediatamente un medico. Poiché questi segni indicano la progressione della malattia e che il processo è già passato al penultimo stadio del suo sviluppo.

Vale la pena notare tali sintomi visibili:

  • Dolore persistente e persistente nell'addome inferiore.
  • Disturbi del tratto gastrointestinale, accompagnati da nausea, costipazione e gonfiore.
  • Un aumento del volume dell'addome e del peso totale, sebbene allo stesso tempo la donna stia perdendo peso.

Poiché il processo infiammatorio è associato a una violazione dell'assegnazione dell'essudato e del suo accumulo nella cavità addominale, può essere suddiviso in più fasi.

  • Il primo periodo si chiama ascite transitoria, in cui si manifestano solo alcuni gonfiori e segni associati all'oncologia. Pertanto, l'inizio del processo infiammatorio rimane quasi inosservato.
  • Nel secondo stadio, quando una donna va dal medico, possono già accumularsi fino a 5 litri di liquido nella cavità addominale. In questo momento, i segni della malattia si manifestano abbastanza chiaramente: si tratta di un addome abbastanza grande, nausea, interruzione del tratto digestivo, dolore e altri sintomi evidenti. La peritonite inizia a svilupparsi, compaiono problemi al cuore e all'apparato respiratorio.
  • La fase più difficile è l'ascite intensa. Una grande quantità di liquido si accumula nel peritoneo, in alcuni casi più di 20 litri, ne conseguono gravi complicazioni. A causa del fluido traboccante di cellule tumorali, vengono colpiti altri organi interni e la sua penetrazione nella cavità pleurica.

Di norma, in questa malattia due specialisti partecipano al trattamento di una donna, questo è un oncologo e un ginecologo, poiché la complicazione si verifica a causa del cancro ovarico. Per stabilire con precisione la diffusione della malattia, al paziente viene assegnato un ultrasuono e una tomografia. In alcuni casi più gravi, viene eseguita una puntura per determinare il livello di cellule tumorali nell'essudato..

Trattamento

L'obiettivo principale del trattamento è l'eliminazione del cancro. Prima di tutto, vengono eseguite procedure relative ad alleviare le condizioni del paziente con l'aiuto di misure terapeutiche. Devono fornire:

  • Ripristino del livello di bilancio idrico-salino.
  • I diuretici sono prescritti per ridurre il gonfiore..
  • Inoltre, vengono prescritti aminoacidi ed epatoprotettori per mantenere uno stato normale.

Quando si prescrivono misure terapeutiche, viene preso in considerazione in quale fase si trova lo sviluppo della malattia, quanto fluido nella cavità addominale, se si è verificata la diffusione delle metastasi e quale età ha il paziente. Naturalmente, tutte le attività dovrebbero iniziare il prima possibile dopo la diagnosi.

  • La prima cosa che viene fatta nelle prime fasi è il trattamento conservativo con i farmaci.
  • Il prossimo metodo di trattamento è la chirurgia mini-invasiva mediante ultrasuoni, durante la quale viene eseguito il drenaggio ovarico per garantire la rimozione tempestiva del liquido.
  • Chirurgia per rimuovere l'utero con appendici, a seconda della complessità della complicazione.
  • Chemioterapia addominale che rallenta la crescita delle cellule tumorali.

Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve spostarsi maggiormente per escludere l'insorgenza di trombosi, nonché eseguire alcuni esercizi fisici.

Il drenaggio dopo l'intervento chirurgico per il carcinoma ovarico viene eseguito da uno speciale catetere inserito nella vescica, che viene rimosso diversi giorni dopo l'operazione. Per fornire sostanze nutritive al corpo, al paziente vengono somministrate iniezioni endovenose per il primo giorno e i farmaci vengono utilizzati per alleviare il dolore.

Per alcuni pazienti, se l'operazione è stata eseguita in età riproduttiva, questo è un vero stress, poiché non saranno in grado di avere figli. Ciò richiede l'aiuto di uno psicologo e dei propri cari per abituarsi a questa idea. In età adulta, di norma, le donne affrontano questo problema con più calma, ma ci sono preoccupazioni per la perdita del loro femminile.

Dopo l'intervento chirurgico, una donna, in relazione alla rimozione delle ovaie, manifesta un sacco di sintomi: questo è l'inizio della menopausa precoce, lo sfondo ormonale è disturbato, c'è un sentimento di paura per la propria salute e la capacità di avere una normale vita sessuale con un partner.

Ma questo si basa solo su un livello psicologico, in circostanze normali, nel tempo, tutto tornerà alla normalità. La cosa principale è che all'inizio dovrebbe ricevere più amore e cure da familiari e amici.

Accumulo di liquido addominale nel carcinoma ovarico

Il carcinoma ovarico è un tumore femminile comune. La sua caratteristica distintiva sono i primi sintomi, grazie ai quali la malattia può essere diagnosticata già nelle prime fasi.

È il fatto della diagnosi precoce che consente un trattamento abbastanza efficace con un'alta probabilità di un completo recupero del paziente. Quando questa malattia si verifica nelle donne, compaiono i seguenti sintomi:

  • irregolarità mestruali;
  • la comparsa di una scarica sanguinolenta;
  • dolore nell'addome inferiore;
  • mal di schiena lombare;
  • disturbi delle feci;
  • nausea, pesantezza allo stomaco;
  • aumento della formazione di gas;
  • significativa riduzione dell'appetito.

Secondo le statistiche, oggi in Russia ogni 100 mila donne ci sono 77 pazienti con carcinoma ovarico.

Sintomi in oncologia ovarica

Più spesso nella fase iniziale, i segni del processo oncologico possono essere confusi con altre malattie e la diagnosi potrebbe non essere fatta correttamente. Dopo un po ', puoi determinare con precisione la diagnosi di cancro. Con oncologia delle ovaie 3 cucchiai. c'è una presenza costante di sintomi o alcuni di essi sono intensificati:

  • dolore pelvico;
  • sensazione di pesantezza e eccesso di cibo;
  • gonfiore (flatulenza);
  • minzione frequente;
  • improvvisa perdita di peso o aumento di peso;
  • costante sensazione di stanchezza;
  • dolore frequente nella parte inferiore dell'addome e nella parte bassa della schiena;
  • disturbi disfunzionali nel tratto digestivo;
  • sensazioni di dolore durante i rapporti sessuali;
  • irregolarità mestruali;
  • spotting anormale;
  • perdita di appetito;
  • nausea
  • disturbi delle feci (diarrea / costipazione).

Con la forma avanzata di cancro, compaiono complicazioni, manifestate da sintomi:

  • anemia;
  • cachessia (esaurimento);
  • acuti dolori nella zona pelvica;
  • ascite;
  • gonfiore delle gambe con successivo sviluppo di trombosi (a causa della spremitura delle vene pelviche);
  • segni di insufficienza cardiaca e respiratoria.

Le cause

Prima di scoprire quanto vivono con l'ascite nel carcinoma ovarico in stadio 3, sarà necessario comprendere le cause del carcinoma ovarico. La medicina moderna non può rispondere accuratamente a questa domanda. Gli scienziati concordano sul fatto che questa malattia ha una natura ereditaria, poiché ci sono molti casi confermati della sua individuazione sia nella madre che nella figlia. In generale, i medici possono solo suggerire possibili cause:

  • Processi infiammatori cronici.
  • Disturbi del background ormonale, vale a dire un aumento del numero di androgeni, disfunzione ovarica.
  • Incapacità di concepire un bambino (infertilità).
  • Diminuzione dell'immunità corporea.
  • Attività sessuale irregolare.
  • Malattie veneree.
  • Aborto.
  • Cancro al seno (con questa malattia, il rischio di sviluppare patologie nelle ovaie è 2 volte più alto).
  • Obesità.
  • Disturbi alimentari, cattive abitudini (fumo e alcol).
  • Esposizione alle radiazioni.

E come si manifesta il carcinoma ovarico allo stadio 3? Scopriamolo.

Ciò che minaccia il cancro ovarico con ascite

La formazione di ascite in oncologia delle ovaie 3 cucchiai. considerato un attributo appropriato. L'ascite è considerata un accumulo patologico di liquido nella cavità addominale. Questa conseguenza è molto pericolosa per la vita di una donna. Il motivo principale di questo accumulo di liquidi è una violazione della circolazione dei fluidi nel corpo.

Se hai i primi segni di ascite, dovresti cercare immediatamente l'aiuto specializzato di specialisti competenti. Con oncologia delle ovaie 3 cucchiai. l'ascite si manifesta in modo insignificante: la temperatura corporea aumenta e i dolori nell'addome si preoccupano, gradualmente l'affaticamento e una sensazione di affaticamento costante si uniscono ai sintomi. Un segno caratteristico di ascite in oncologia delle ovaie 3 cucchiai. notevole gonfiore delle gambe.

Con l'ascite, è necessario eseguire una cura completa, che includa il metodo medico e quello chirurgico. Con l'accumulo della quantità volumetrica di liquido nella cavità addominale e la ricerca prematura di aiuto, può portare alla diffusione attiva delle metastasi agli organi vicini, nonché alla morte del paziente. Ma con l'assistenza medica fornita in tempo, è possibile ridurre la probabilità di manifestazione di conseguenze e prevenire lo sviluppo di possibili ricadute.

Sintomi

Nel primo stadio, come già accennato, il carcinoma ovarico è asintomatico. Il dolore pelvico si verifica nelle fasi successive, caratterizzando l'insorgenza della metastasi.

Un segno caratteristico di qualsiasi tumore è irragionevole, rapida perdita di peso. Allo stesso tempo, un aumento visivo dell'addome è caratteristico del carcinoma ovarico. Ciò significa un aumento della neoplasia, nonché un accumulo di liquido nella cavità addominale (ascite). A volte il tumore è accompagnato da disturbi digestivi, ostruzione intestinale, ecc..

La diagnosi del cancro nelle prime fasi si verifica in modo casuale a seguito dell'identificazione di altre malattie. E così che non devi scoprire dal medico quanto vivono con l'ascite nel carcinoma ovarico in stadio 3 e 4, devi prestare attenzione ai sintomi che avvertono dello sviluppo della patologia:

  • mestruazioni irregolari;
  • Sintomi di anemia: affaticamento, debolezza generale, pallore della pelle;
  • dolore nell'addome inferiore;
  • violazione delle funzioni digestive e urinarie;
  • sanguinamento uterino non correlato alle mestruazioni;
  • non singoli aborti spontanei;
  • dolore nella regione lombare, che non è alleviato dagli analgesici;
  • aumento senza causa della temperatura corporea;
  • irragionevole diminuzione della pressione sanguigna.

Una donna dovrebbe monitorare attentamente la sua salute e, in presenza dei suddetti sintomi, sottoporsi a un esame. Il rilevamento tempestivo della patologia non gli consentirà di svilupparsi in carcinoma ovarico e ascite di stadio 3 (quanti vivono con questa patologia, considereremo di seguito) e metastatizzano ad altri organi.

Qual è la prognosi della sopravvivenza nel terzo stadio dell'oncologia ovarica?

Per determinare il carcinoma ovarico in stadio 3 con ascite - quante persone vivono, è necessario tenere conto delle caratteristiche individuali del corpo della donna e della presenza di metastasi negli organi vicini.

Secondo le statistiche mediche, con 3 stadi avanzati di carcinoma ovarico, il tasso di sopravvivenza è di circa il 20-45%. Ma grazie agli ultimi metodi e tecnologie della medicina moderna, la sopravvivenza può essere aumentata fino all'80%, ma tutto dipende dallo stadio della malattia al momento del trattamento, nonché dal numero di metastasi negli organi vicini e dall'adeguatezza del trattamento prescritto.

Quanto tempo può vivere un paziente con questa malattia dipende dallo stadio della malattia e dall'efficacia del trattamento. Come trattamento, vengono utilizzati metodi alternativi, farmaci, aderenza a una dieta speciale, chemioterapia. In casi gravi, installare un drenaggio speciale per rimuovere il fluido in eccesso.

L'ascite non consente di ottenere pienamente l'efficacia del trattamento per l'oncologia. L'ascite è pericolosa perché in qualsiasi momento può esplodere e tutto il liquido che era in esso cadrà nella piccola pelvi, il che porterà a infiammazione e necrosi in organi e tessuti sani.

Gruppo a rischio

L'età delle donne a rischio di questa malattia ha più di 45 anni. Fondamentalmente, le donne in menopausa rientrano nei ranghi del malato. Il picco di incidenza è di 65 anni o più..

Le fasi iniziali di questa malattia vanno, di regola, senza sintomi pronunciati. E molto spesso, le donne che hanno problemi con i genitali non prestano attenzione ai primi segni di cancro ovarico, attribuendoli a malattie esistenti. Pertanto, nella maggior parte dei casi, viene diagnosticato nelle fasi avanzate, quando le cellule metastatizzate si stanno già diffondendo agli organi adiacenti.

Spesso, gli specialisti hanno anche a che fare con l'ascite nel carcinoma ovarico in stadio 3. Quanti di questi pazienti vivono, lo diremo ulteriormente.

Come viene trattata l'ascite?

Per rimuovere il liquido in eccesso e arrestare lo sviluppo di ascite, viene eseguito un ciclo di diuretici e viene ripristinato il rapporto sale-acqua. Se questi metodi sono inefficaci, viene eseguita la puntura addominale e il fluido viene completamente pompato.

Con l'ascite è necessaria una certa dieta, che include il brodo con l'aggiunta di cannella, zenzero, finocchio, prezzemolo e maggiorana (queste erbe aiutano a combattere l'ascite). Mangia piccoli pasti.

Per aumentare l'efficacia del trattamento e in modo che il paziente possa vivere più a lungo con l'oncologia delle ovaie 3 cucchiai. con ascite: eseguire la chemioterapia intraperitoneale.

Trattamento di oncologia ovarica

Più spesso a 3 cucchiai. L'oncologia ovarica utilizza una terapia complessa, che combina il metodo chirurgico e la chemioterapia. Con la corretta rimozione chirurgica del tumore e di tutte le metastasi, il tasso di sopravvivenza aumenta molte volte.

Nel processo di intervento chirurgico, vengono rimosse non solo l'ovaio interessato dal processo oncologico e tutte le metastasi, ma anche i tessuti e gli organi interni vicini. Pertanto, è possibile ottenere la cura e prevenire la successiva insorgenza di recidive. Sempre più spesso, durante l'intervento chirurgico, è necessario rimuovere il tumore insieme all'utero, alle tube di Falloppio e ad altri organi.

In molti casi, ai pazienti viene prescritto di assumere farmaci chemioterapici prima del trattamento chirurgico e talvolta come terapia riparativa nel periodo successivo all'intervento stesso. I professionisti più esperti si affidano a agenti chemioterapici come ciclofosfamide, Cisplan, Taxol. Questi farmaci bloccano e inibiscono attivamente la diffusione delle cellule tumorali, riducendo in tal modo potenziali ricadute.

Tali farmaci vengono somministrati per via endovenosa o intraarteriosa. La durata dell'uso dei farmaci dipende dalle condizioni del paziente, dallo stadio del processo oncologico, dalle metastasi disponibili, dalle malattie croniche, nonché dalla posizione della formazione oncologica stessa.

Con una diagnosi specifica di oncologia ovarica, 3 cucchiai. non dovresti rinunciare a te stesso, ma devi rivolgerti a un buon specialista per un aiuto competente, che ti aiuterà a scegliere un regime di trattamento adeguato, nonché i metodi necessari per la ricerca e la diagnosi del processo del cancro. La cosa principale è non iniziare la malattia e seguire rigorosamente tutte le istruzioni del medico.

Il costante monitoraggio da parte di un oncologo, nonché i corsi di trattamento, aiuteranno a prolungare gli anni di vita del paziente e a tornare al solito stile di vita attivo.

Eziologia dell'occorrenza

La cavità addominale è composta da due foglie. Il primo copre la superficie interna del peritoneo e il secondo si trova intorno agli organi della cavità. Gli strati cellulari producono fluido.

Il contenuto di liquidi nello stomaco è la norma. A condizione che sia prodotto esattamente abbastanza da circondare gli organi peritoneali e non permettere loro di sfregarsi l'uno contro l'altro. Il fluido menzionato si chiama sieroso. Durante il normale funzionamento, il corpo viene assorbito dallo strato di epitelio.

Quando il meccanismo viene disturbato, si verifica una congestione linfatica, l'assorbimento di umidità peggiora, il liquido si accumula nella cavità addominale. Appare l'ascite. Pertanto, la ragione principale per lo sviluppo è un fallimento del meccanismo di equilibrio salino-acqua nel corpo.

Il meccanismo di sviluppo può variare a seconda della patologia. Ad esempio, quando il fegato è affetto da cirrosi, il corpo produce poche proteine. Una diminuzione del suo livello porta all'assottigliamento del plasma. Di conseguenza, il fluido attraverso le pareti vascolari entra nella cavità libera, provocando l'ascite. Inoltre, si forma del tessuto cicatriziale sul fegato malato, che preme sui vasi sanguigni e ne spreme il plasma.

Il pericolo di idropisia nell'emergere di un circolo vizioso, poiché i meccanismi dei sistemi del corpo, uno dopo l'altro, falliscono.

Con le vene compresse, il fluido da esse entra nel flusso linfatico. Il sistema non può farcela, la pressione nei nodi aumenta, il fluido entra nella cavità peritoneale. Di conseguenza, il sangue circola di meno, le cadute di pressione.

Il corpo umano inizia il processo di compensazione e inizia a produrre intensamente ormoni. Un aumento dei livelli ormonali provoca un aumento della pressione nelle arterie. L'umidità in eccesso dai vasi entra nuovamente nello stomaco. Il cerchio si chiude e l'ascite diventa complicata.

Nel 90% dei casi, un aumento dell'umidità nella cavità provoca tre fattori:

  • danno al fegato con cirrosi;
  • tumore del cancro;
  • disturbi cardiaci.

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Nel processo oncologico, oltre ai principali fattori di ascite, viene aggiunta anche l'infiammazione, che provoca un tumore dell'organo interessato. In quest'ultimo caso, il guscio dell'organo inizia a produrre un volume di fluido maggiore di quello che può assorbire. La formazione maligna preme anche sui linfonodi, ostruendo il flusso linfatico. Si verifica un ristagno, il fluido si precipita nello spazio libero.


Manifestazione esterna di ascite

Quando una complicazione è accompagnata da insufficienza del cuore, si verifica una violazione del flusso sanguigno cardiaco ed epatico. Il plasma in eccesso entra nel peritoneo. Lo strato di epitelio non può assorbire il volume aggiuntivo di umidità. Di conseguenza, si sviluppa idropisia addominale.

Nei tumori cancerosi, l'ascite provoca questi fattori:

  • La sconfitta dei vasi sanguigni da parte delle cellule tumorali, che porta al loro blocco e all'ingresso della linfa nella cavità.
  • Assottigliamento dei vasi sanguigni dei sistemi circolatorio e linfatico vicino alle metastasi.
  • Diminuzione delle proteine ​​nel sangue a causa della compromissione della funzionalità epatica.

Ci sono ragioni che non sono correlate all'oncologia:

  • Trombosi delle vene del fegato e della vena porta - porta ad un aumento della pressione nel vaso e interrompe la circolazione sanguigna.
  • Malattia renale cronica.
  • Mancanza di nutrienti durante il digiuno.
  • Disturbi della tiroide (produzione insufficiente di ormoni).
  • Condizioni patologiche che provocano la congestione linfatica a causa del blocco dei vasi linfatici.
  • Infiammazione nell'addome di natura non infettiva (ad esempio, la comparsa di granulomi).

L'ascite è causata da una serie di malattie croniche. Per esempio:

  • Tubercolosi addominale.
  • Varie malattie gastrointestinali (pancreatite, sarcoidosi).
  • Il processo infiammatorio nelle membrane sierose causato da singole malattie indipendenti (reumatismi, uremia, formazioni ovariche benigne).

I fattori che provocano lo sviluppo di idropisia nei neonati includono:

  • Malattie congenite nel conflitto del fattore Rh nel bambino e nella madre, mancanza di compatibilità nel gruppo sanguigno. La prognosi è sfavorevole: un esito fatale immediatamente dopo la nascita del bambino.
  • Perdita di sangue fetale nell'utero, che porta all'edema del tessuto congenito.
  • Patologie congenite del fegato e della cistifellea, che comportano un malfunzionamento degli organi.
  • Mancanza di proteine ​​negli alimenti per bambini.
  • Isolamento di una grande quantità di proteine ​​dal plasma sanguigno.

Inoltre, è possibile notare una serie di motivi che non provocano l'ascite, ma aumentano il rischio del suo sviluppo come complicazione concomitante. Questi includono:

Cause e prognosi dell'ascite ascite in oncologia

Nei pazienti con oncologia degli organi che hanno contatto con il peritoneo, la probabilità di ascite nella cavità addominale è piuttosto elevata. Che cosa è l'ascite intrinsecamente? È una complicazione di varie malattie quando viene raccolto molto liquido nell'addome.

La possibilità di ascite addominale nei pazienti con oncologia è di circa il 10%.

Ricorda! Una complicazione dell'ascite nell'oncologia diagnosticata complica il trattamento del cancro e peggiora la prognosi della malattia..

Cosa significa ascite?

Tradotta dal greco, la parola "ascite" ha due significati: "pancia" e "borsa di cuoio". Nelle persone, questa malattia si chiama "idropisia addominale". La malattia ha ricevuto questo nome a causa dell'eccessivo accumulo di liquidi nella cavità addominale del paziente..

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Quali tumori sono accompagnati da ascite?

L'accumulo di liquido nell'addome si verifica in quasi la metà degli episodi di carcinoma ovarico nelle donne. Inoltre, possono verificarsi casi di ascite della cavità addominale (idropisia dell'addome) con neoplasie in:

  • Retto (carcinoma del colon-retto);
  • Intestino crasso;
  • Ghiandole mammarie;
  • Il fegato;
  • Lo stomaco e il pancreas (anche pancreatite);
  • Organi pelvici.

Il risultato della complicazione dell'ascite è un chiaro deterioramento del cuore, dei polmoni, del cuore e dell'insufficienza respiratoria e questo accelera l'esito letale.

Ricorda! Quando si diagnostica il carcinoma ovarico, il rischio di idropisia raggiunge il 40% dei casi e il 50% delle donne con questa diagnosi in presenza di tumore al cancro muore per ascite.

Guadagna complicazioni sotto forma di ascite sia nelle donne che negli uomini, tutto dipende dalla presenza del cancro sottostante.

Perché il liquido si accumula nell'ascite?

Ricorda! In oltre la metà dei casi (75%), i pazienti con ascite hanno cirrosi.

Questa malattia crea il maggior numero di fattori che provocano l'insorgenza di ascite. Questi fattori includono un aumento della pressione idrostatica nei vasi sotto l'azione del ristagno nei sistemi venoso e linfatico, una diminuzione della pressione oncotica nel sangue (a causa di danni al fegato) e una diminuzione del livello della frazione di albumina. Un altro fattore stimolante è l'iperfunzione dell'epitelio addominale (ciò si verifica quando il tumore colpisce i fogli peritoneali). Lo sviluppo e la crescita delle cellule tumorali provoca un'infiammazione non specifica. Quando l'ascite inizia gradualmente, il danno al peritoneo da parte delle cellule tumorali provoca la formazione di carcinomatosi.

In caso di tumore dell'utero e delle ovaie (specialmente dopo lo stadio 3), la semina da parte delle cellule tumorali è importante e la complicazione dell'ascite aggrava notevolmente le condizioni generali del paziente, in modo che possano morire nell'ascite della cavità addominale.

Inoltre, spremere dal tumore del fegato può portare a un aumento della pressione venosa, a cui viene scaricato il componente idrico del sangue e si raccoglie nella cavità addominale.

Poiché l'avvelenamento da parte dei prodotti dell'attività vitale delle neoplasie maligne può causare una mancanza di ossigeno (aria), i reni rispondono a questo abbassando la filtrazione e questo porta al fatto che l'ormone ipofisario inizia a trattenere sodio e acqua.

Inoltre, la caratteristica anatomica della struttura corporea, in cui l'aderenza stretta delle pieghe peritoneali, unita all'abbondanza di vasi sanguigni e linfatici, causa la rapida diffusione delle cellule tumorali nei tessuti vicini, può anche provocare cause di idropisia durante l'oncologia..

Inoltre, c'è anche l'ascite chilosa, che può verificarsi con il linfoma della cavità addominale. È caratterizzato dal ritiro di linfa e grassi emulsionati, che penetrano nell'intestino e nella cavità addominale.

Sintomi di ascite

Nei pazienti con cancro, lo sviluppo dell'ascite può verificarsi in poche settimane o un paio di mesi. I pazienti possono manifestare sintomi di una grande quantità di liquido nell'addome. I principali sintomi che possono essere avvertiti sono:

  1. Dispnea anche a riposo, specialmente quando si è sdraiati;
  2. Sta scoppiando una sensazione di pesantezza nell'addome;
  3. Dolori addominali acuti;
  4. Bruciore di stomaco (nausea, vomito);
  5. Eruttazione dopo aver mangiato.

Tutti questi segni sono associati a un'interruzione del lavoro della peristalsi dell'esofago, dell'intestino, dello scarico di reflusso dell'acido dallo stomaco nell'esofago. A volte i pazienti possono ricevere lamentele di aritmie. Puoi anche distinguere il gonfiore durante l'idropisia da segni evidenti come un addome allargato, che in posizione eretta scende con un ombelico sporgente e sulla pelle allungata possono apparire vene dilatate e smagliature (strisce bianche di pelle stirata). Il fluido accumulato nell'addome rende difficile chinarsi. In posizione supina, lo stomaco allargato si estende sui lati.

Se l'ascite è una complicazione della malattia del fegato, allora puoi vedere un sintomo caratteristico della "testa di medusa" - dense vene dilatate intorno all'ombelico.

Ci sono casi frequenti di identificazione di giovani donne con carcinoma ovarico maligno avanzato (carcinoma) che erano fiduciosi nella loro gravidanza a causa della cessazione delle mestruazioni.

Il fluido raccolto nell'addome esercita una pressione sul tumore, causando il suo decadimento. La diffusione di metastasi nelle vene e l'insufficienza cardiaca provoca un grave deflusso di sangue al cuore, che è irto di gonfiore di varie parti del corpo (gambe, organi genitali esterni).

Tutti questi sintomi non si formano isolatamente, il posto principale rimane i sintomi delle neoplasie maligne. Ma anche l'ascite deve essere trattata, poiché con il suo aspetto quello principale diventa ancora più pericoloso a causa di altre complicazioni e l'ascite è un pericolo mortale per l'uomo.

Stadi di ascite

Indipendentemente dalle cause dell'inizio, il decorso della malattia stessa ha tre fasi che sono caratteristiche delle persone con cancro:

  1. Lo stadio transitorio è caratterizzato dal fatto che il paziente avverte solo gonfiore e la quantità di liquido accumulato non supera i 400 ml;
  2. Lo stadio moderato è caratterizzato dal fatto che il volume di liquido accumulato nella cavità addominale è fino a 5 litri, possono comparire tutti i sintomi descritti, è possibile lo sviluppo di complicanze;
  3. Lo stadio intenso - l'ascite accumula più di 20 litri di liquido ed è considerato resistente. Non è possibile trattare questa fase con diuretici, il lavoro del cuore e la respirazione possono essere disturbati, deve essere pompato.

Ascite nell'oncologia ovarica

Le conseguenze più gravi per il carcinoma ovarico derivano proprio dall'idropisia. Esito fatale probabilmente in oltre la metà dei casi.

La formazione di ascite in un tumore canceroso delle ovaie si verifica nelle ultime fasi del cancro, quando le metastasi vengono trasferite nella cavità addominale e nel fegato. Il fluido che si accumula nella cavità addominale aumenta le dimensioni del tumore ovarico e ciò può provocare la rottura (scoppio) dell'ovaio e la rimozione dell'essudato nella cavità addominale. Una complicazione dell'ascite nel carcinoma ovarico porta al gonfiore della parte inferiore dell'addome, dell'area genitale, quindi il gonfiore può andare alle gambe.

All'inizio, l'accumulo di liquidi non si esprime in qualche modo sul benessere, ma può apparire un forte dolore, che può essere percepito come un attacco di appendicite. Prima viene diagnosticata l'ascite e viene avviata la rimozione (pompaggio) del fluido dalla cavità, maggiori sono le possibilità di un buon esito per il trattamento della malattia di base e l'eliminazione dell'ascite. La causa della frequente mortalità nelle donne con carcinoma ovarico è proprio l'ascite (una complicazione della malattia, non della malattia stessa).

Complicanze dopo l'ascite

Se la malattia di base è piuttosto grave, la comparsa di ascite aggrava solo la condizione e riduce le possibilità di guarigione. Il rischio di complicanze mortali aumenta di più. Questi includono:

  • Blocco intestinale;
  • Sanguinamento emorroidario;
  • Peritonite batterica (la comparsa di un'infezione provoca un'infiammazione acuta del peritoneo);
  • La comparsa di un'ernia (nell'ombelico, all'inguine, con pizzicamento);
  • Idrotorace (con insufficienza respiratoria acuta), ecc..

Tutte queste condizioni possono svilupparsi improvvisamente o gradualmente, ma rappresentano ulteriori problemi nel trattamento del paziente..

Diagnosi di ascite

L'ascite, come complicazione, è assunta in anticipo durante una malattia oncologica. Il medico curante pesa periodicamente il paziente. L'aumento del peso corporeo con evidente perdita di peso di braccia, gambe e corpo dovrebbe causare il sospetto di edema latente.

Il metodo di prova può determinare la presenza di acqua nella cavità addominale. Per fare questo, fai jogging la mano con una mano sull'addome, mentre la seconda dovrebbe sentire l'onda sul lato opposto. Questo test è confermato da ulteriori studi:

  1. ultrasuono Permette di rilevare la presenza di liquido libero nella cavità addominale e allo stesso tempo aiuta a monitorare i cambiamenti negli organi interni;
  2. Radiografia e tomografia. Rivela fluido quando la posizione del corpo cambia;
  3. Laparocentesis Questa procedura consiste nel perforare la parete addominale anteriore per pompare il liquido ai fini delle sue analisi di laboratorio e rimuoverlo dalla cavità. La procedura è sia diagnostica che terapeutica..

Malattie dell'ascite

A volte, se un tumore o metastasi colpisce il fegato o il tratto biliare, il paziente può sviluppare ittero. L'AST e l'ALT aumentano e i livelli di bilirubina possono raggiungere diverse centinaia di unità. Esternamente, un tale paziente è facile da calcolare: ha la sclera gialla degli occhi e della pelle. Con questa variante della malattia, il paziente riceve intossicazione del corpo. Aiutano a risolvere un tale problema con i contagocce con glucosio, l'uso di diversi assorbenti. Invece di carbone attivo inefficace, è meglio prendere Polysorb o Enterosgel. Inoltre, un buon effetto si ottiene dall'uso della plasmoforesi di membrana.

Trattamento

Trattamento chemioterapico

È consentito l'uso di un farmaco come la chemioterapia, poiché ciò consente di ridurre le complicanze dell'ascite, dovuta alla generalizzazione del processo tumorale.

Trattamento dell'ascite diuretica

Quando si consiglia l'uso di diuretici (diuretici) non esagerare. Per il cancro, i medici raccomandano di bere più liquidi per rimuovere i prodotti di decomposizione delle cellule tumorali dal corpo. L'ascite impone restrizioni sull'uso di un grande volume di acqua per bere, inoltre sono prescritti farmaci diuretici, che possono anche aumentare l'intossicazione del corpo con i prodotti di decadimento dei tumori cancerosi. Pertanto, è possibile ridurre il peso corporeo durante l'assunzione di diuretici di 0,5 kg al giorno. Ciò è dovuto al rilascio di acqua attraverso l'urina quando si visita il bagno.

La prescrizione di un determinato farmaco diuretico e il dosaggio rimangono di responsabilità del medico. Non è possibile modificare autonomamente il farmaco e redigere il proprio programma di farmaci. La combinazione più efficace è riconosciuta da Veroshpiron, Diakarba e Furosemida..

"Veroshpiron" è un agente risparmiatore di potassio, contiene l'ormone surrenale (spironolattone), che aiuta a liberarsi del liquido in eccesso senza perdita di potassio. L'effetto del farmaco inizia dopo 2-5 giorni dall'inizio del trattamento e l'effetto residuo dell'azione del farmaco dura tre giorni dopo l'interruzione del farmaco.

"Diacarb" si riferisce a farmaci target. È particolarmente raccomandato per prevenire l'edema cerebrale, ma non è così efficace nel processo di produzione di urina. Il medicinale inizia a funzionare 2 ore dopo l'inizio del farmaco. Il medicinale agisce bloccando l'enzima anidrasi carbonica nei tessuti dei reni e del cervello.

"Furosemide" ("Lasix") è indicato come diuretici dell'ansa. Il suo lavoro si basa sul blocco dell'assorbimento inverso di sodio e cloro nel tubulo e nell'ansa di Henle (apparato escretore renale), ma allo stesso tempo rimuove il potassio.

Vuoi ottenere un preventivo per il trattamento?

* Solo a condizione di ottenere dati sulla malattia del paziente, il rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare la stima esatta per il trattamento.

Trattamento chirurgico dell'ascite

Il trattamento più comune per l'ascite è la laparocentesi (puntura addominale). Questo metodo è considerato chirurgico, sebbene sia interamente di proprietà di terapisti in dipartimenti specializzati..

La tecnica è la seguente. Il paziente seduto su una sedia viene trattato con il posto dell'addome attorno all'ombelico con iodio. Quindi, la novocaina (per l'anestesia) viene iniettata in un posto 2 cm sotto l'ombelico e una parete addominale viene perforata con un trocar (uno strumento speciale). Il tubo si unisce e inizia il pompaggio del fluido dalla cavità addominale per gravità. Vengono rimossi circa dieci litri di liquido alla volta. Sullo sfondo di un addome che si restringe, la costrizione viene eseguita con un foglio per prevenire il collasso. Se non è possibile rimuovere immediatamente un grande volume di liquido, inserire un tubo di drenaggio fino alla volta successiva. La procedura di pompaggio può essere ripetuta per diversi giorni consecutivi.

La condizione principale per l'esecuzione di tale procedura è la sterilità, in quanto vi è una grande possibilità di contrarre l'infezione del peritoneo e della peritonite.

La procedura per laparocentesi (paracentesi addominale) è esclusa con:

  1. Flatulenza pronunciata;
  2. Rimozione di un'ernia durante il periodo di recupero;
  3. Malattia adesiva della cavità addominale.

Sono anche possibili i seguenti interventi chirurgici palliativi:

  1. Shunt peritoneo-venoso. Consiste nel fatto che la cavità addominale è collegata alla vena cava superiore; lungo questo tubo, quando il paziente respira, il fluido entra nel letto venoso;
  2. Omentohepatophrenopexy. Questo metodo consiste nell'asportare la parete addominale anteriore fusa e nell'omento e suturarla nel diaframma o nel fegato (se l'omento non consente la laparocentesi);
  3. Deperitonization. Qui si presume che le sezioni del peritoneo vengano eliminate al fine di fornire percorsi aggiuntivi per il prelievo di liquidi..

L'uso di rimedi popolari nel trattamento dell'ascite

Per trattare questa complicazione, vengono anche utilizzati rimedi popolari, che dovrebbero ridurre l'ascite nelle malattie oncologiche. La medicina tradizionale non approva tali metodi di trattamento, poiché molti malati di cancro, avendo iniziato il trattamento con metodi alternativi, abbandonano il trattamento principale. Ma questo metodo ha senso quando non si osservano risultati reali dai metodi di trattamento classici. Ecco alcune piante che, secondo i guaritori tradizionali, possono aiutare in questo tipo di malattia:

  • Calamus marsh (radice);
  • L'astragalo è membranoso;
  • Clefthoof (radice);
  • Principe di Siberia;
  • euforbia;
  • Palude di sciabola.

Ma i medici, tuttavia, possono raccomandare oltre alle principali medicine e bere diuretici a casa dalle erbe che crescono nella Russia centrale:

  • Germogli di betulla (così come linfa di betulla);
  • Calendula (fiori);
  • Tiglio (fiori);
  • Erba di San Giovanni;
  • Origano;
  • Timo;
  • Cardo mariano;
  • Menta;
  • Motherwort;
  • Melissa;
  • saggio.

Ma si consiglia di utilizzare preparati a base di erbe con il permesso del medico e sotto la sua supervisione e solo in combinazione con il trattamento principale.

Problemi derivanti dal trattamento dell'ascite

Prima di tutto, il trattamento dell'ascite dovrebbe essere quello di sopprimere la crescita delle cellule tumorali nel peritoneo. In questo caso, è possibile ripristinare la funzione di assorbimento del fluido. In realtà, la chemioterapia aiuta a ridurre l'ascite solo se le neoplasie sono localizzate nell'intestino e quando i tumori si trovano nel fegato, nello stomaco, nelle ovaie o nell'utero, non si osservano risultati.

L'opzione migliore rimane per controllare l'accumulo e l'eliminazione del fluido insieme al cibo e anche l'adozione di diuretici (diuretici). Ha anche senso mantenere una dieta che preveda un'alimentazione priva di sale (con il permesso di un medico, è possibile aggiungere cibo in una ciotola). Si raccomanda di escludere dalla dieta cibi grassi, piccanti e fritti. Il volume di liquido consentito per l'uso deve essere calcolato mediante diuresi (il volume di urina escreto al giorno). Nel cibo, ci devono essere prodotti che forniscono adeguatamente all'organismo proteine ​​e potassio. Il contenuto di queste sostanze è nei seguenti prodotti:

  • Carne e pesce bolliti a basso contenuto di grassi;
  • Fiocchi d'avena;
  • Patate (al forno);
  • Ricotta, kefir;
  • Carote, spinaci;
  • Frutta in umido (uvetta e albicocche secche).

Quando si utilizzano tutti questi prodotti, è anche necessario considerare la possibilità del loro uso nella malattia di base.

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Prognosi per l'ascite

Il fluido nella cavità addominale sullo sfondo dell'oncologia in via di sviluppo è un brutto segno. Contiene molte cellule tumorali, il che significa che è probabile che il cancro interesserà l'intero peritoneo e si diffonderà in tutto il corpo..

Spesso insieme a questa malattia può svilupparsi la pleurite (accumulo di liquido nei polmoni), questo è anche un brutto segno, che aumenta il rischio di morte del paziente.

Il tasso di sopravvivenza globale per le persone con diagnosi di ascite in presenza di cancro è deludente. La metà dei pazienti con questa diagnosi vive solo due anni. Il risultato finale è leggermente inferiore o superiore a questo periodo: dipende dalla natura del cancro, dalla risposta del paziente al trattamento, dalla presenza di malattie croniche.

Se l'ascite viene diagnosticata nella fase iniziale, il trattamento è molto più efficace ed è completamente curabile. Pertanto, è consigliabile fornire una diagnosi precoce delle complicanze nel trattamento del cancro.

Domanda risposta

Quando viene diagnosticata l'idropisia dell'addome (ascite), le gambe di un parente si gonfiano fortemente, quale può essere la diagnosi dell'aspettativa di vita (quanto resta da vivere)?

Quando una persona ha edema nell'addome o nei polmoni - questo è un brutto segno - un tale paziente non vivrà a lungo. Ma con l'oncologia, anche le gambe possono gonfiarsi, e questo non è un segno di morte imminente, tale gonfiore può essere combattuto.

Diversi medici sono coinvolti nel trattamento dell'ascite, a seconda della causa della patologia..

L'ascite può verificarsi nella pancreatite?

Con l'infiammazione del pancreas, è possibile una violazione delle sue funzioni, che porta al rilascio di enzimi nello stomaco e nel tratto intestinale e, successivamente, quando i vasi della ghiandola e dell'intestino sono danneggiati, possono penetrare nel peritoneo e accumularsi lì. Questa patologia si chiama ascite pancreatogena..

Che cos'è l'effusione sierosa? Di cosa è fatto??

Il peritoneo è coperto da una copertura sierosa, che può assorbire e secernere una grande quantità di fluido. Se si è verificata un'irritazione (meccanica, termica o di altro tipo), si forma un versamento sieroso nella cavità addominale. Può dissolversi in condizioni favorevoli, ma se si verificano infezioni, può trasformarsi in purulento. Quindi si svilupperà un'infiammazione purulenta del peritoneo.

C'è un aumento della temperatura con l'ascite?

Sì, con l'ascite si verifica la cosiddetta temperatura subfebrilare (bassa costante).

Ascite oncologica

L'ascite è una condizione del corpo in cui una grande quantità di liquido in eccesso (essudato o trasudato) si accumula nella cavità addominale. La patologia stessa non si verifica, ma diventa una conseguenza di gravi malattie. L'ascite addominale in oncologia è il risultato del cancro nel corpo del paziente, si verifica nel 10% dei pazienti con cancro di vari organi e complica in modo significativo il trattamento della malattia di base. Il fluido crescente preme sugli organi vicini e li sposta. Le vene dell'esofago, della parte inferiore della gamba e del retto si espandono, la pressione aumenta. L'ascite è anche chiamata idropisia addominale..

Oncologia di cui organi sono accompagnati da ascite

L'ascite si sviluppa con il cancro di qualsiasi organo vicino alla cavità addominale. I tipi più comuni di cancro che causano l'idropisia:

  • colon e retto;
  • ovaie nelle donne - 50% dei casi di ascite;
  • ghiandole mammarie;
  • fegato - ascite si manifesta nel 70% dei casi;
  • pancreas;
  • lo stomaco;
  • organi nel bacino.

La gravità dell'ascite dipende dallo stadio e dalla natura metastatica del cancro. L'ascite grave porta a insufficienza cardiaca e polmonare, che compromette in modo significativo la qualità della vita del paziente e provoca la morte. Le manifestazioni di ascite sono le stesse per donne e uomini. Nelle donne, la probabilità è aumentata nel carcinoma ovarico, in cui si forma la patologia nel 50% dei casi, spesso causa la morte di pazienti.

Il meccanismo di accumulo di liquidi nelle ascite

La cavità addominale è costituita da due fogli: parietali sulla superficie interna e viscerali che avvolgono gli organi più vicini. Entrambi producono il fluido di piccolo volume necessario per prevenire l'attrito tra gli organi. Questo fluido viene periodicamente aggiornato, poiché l'epitelio viene costantemente assorbito. Quando l'ascite si forma nella cavità addominale a causa di gravi patologie, l'equilibrio del normale volume del fluido viene disturbato.

Con l'accumulo di liquido in eccesso nella cavità addominale, la pressione aumenta nei vasi venosi e linfatici. La manifestazione di ascite epatica porta a un calo della pressione oncotica nel sangue, c'è una violazione dell'attività cardiaca. Inoltre, la crescita delle cellule maligne provoca infiammazione dell'epitelio, la sua iperfunzione, la pleurite è possibile. Con la diffusione delle cellule tumorali sui fogli del peritoneo, si sviluppa la carcinomatosi.

Il linfoma della cavità addominale provoca alterata pervietà dei dotti linfatici, il fluido entra nella cavità addominale. I vasi sanguigni e linfatici consentono alle cellule maligne di diffondersi più velocemente e catturare tessuti sani.

Con un tumore che comprime il fegato, la pressione venosa aumenta, l'acqua in eccesso dal sangue viene scaricata nella cavità addominale. Una maggiore quantità di tossine comporta una mancanza di ossigeno. Si verifica un'insufficienza renale, che porta a un ritardo nell'ormone ipofisario sodio e acqua nel corpo.

Ascite in oncologia delle ovaie e dell'utero

Con gli stadi avanzati del cancro dell'utero e delle ovaie, è possibile la semina da parte di cellule maligne dell'intera superficie dell'organo, l'ascite si manifesta come una complicazione della patologia e può portare alla morte, che si conclude in metà dei casi. Il fegato è compresso da un tumore in crescita, si sviluppano metastasi, che aumentano la pressione venosa, che provoca lo scarico di liquido dal sangue.

La pressione del tumore sulle ovaie provoca la loro rottura e la rimozione dell'essudato nella cavità addominale. Un sintomo caratteristico è l'edema della parte inferiore dell'addome, dei genitali e delle gambe. La cisti ovarica provoca anche lo sviluppo di idropisia, così come il cistoma.

A volte viene preso un forte dolore addominale per l'appendicite, è necessaria assistenza medica immediata. Dovrebbe rimuovere il liquido in eccesso dalla cavità addominale, che contribuisce al trattamento della malattia di base e prolunga la vita del paziente.

Cause di ascite in oncologia

Le cause dell'ascite in oncologia sono diverse, la base è l'equilibrio disturbato del sale d'acqua nel corpo. Le principali cause di ascite nel cancro:

  • danno al linfatico e ai vasi sanguigni, il loro blocco, che provoca il ristagno del sangue venoso, la linfa che entra nella cavità addominale;
  • elevata permeabilità del sistema vascolare del peritoneo dovuta allo sviluppo di metastasi;
  • con un tumore al fegato, il livello di albumina nel sangue diminuisce, si sviluppa l'epatomegalia;
  • escrezione di essudato da tumori maligni;
  • coinvolgimento dei reni e delle ghiandole surrenali nel processo, regolando l'equilibrio sale-acqua nel corpo;
  • trombosi venosa, che interrompe la circolazione sanguigna;
  • la funzione tiroidea è compromessa;
  • mancanza di nutrienti provocata dalla fame;
  • processi infiammatori nell'addome di natura non infettiva.

Il rischio di sviluppare l'idropisia è aumentato in presenza di fattori come l'alcolismo, tutti i tipi di epatite, trasfusioni di sangue improprie, uso di droghe, colesterolo alto e diabete di tipo 2.

Sintomi di patologia

Il decorso dell'ascite causata da tumori cancerosi si sviluppa a lungo, il processo dura settimane e mesi. In questo caso, si osservano i primi segni di natura crescente, associati alla pressione del diaframma sugli organi superiori e al funzionamento compromesso dell'intestino:

  • pesantezza nell'addome, flatulenza;
  • eruttazione dopo aver mangiato;
  • dolori di stomaco doloranti;
  • mancanza di respiro anche quando si è sdraiati;
  • bruciore di stomaco, nausea, vomito;
  • Aritmia cardiaca.

Il sintomo principale è considerato un volume dell'addome lentamente e sproporzionatamente crescente, in posizione eretta, si nota la sua caduta, la sporgenza dell'ombelico. Un uomo non può chinarsi, allacciarsi i lacci degli stivali.

Se l'ascite ha causato il cancro al fegato, lo stomaco del paziente disegnerà una rete di vene nell'ombelico, nota come "testa di medusa".

Con cisti e carcinoma ovarico nelle donne, le mestruazioni si interrompono. Sullo sfondo della lenta crescita dell'addome, molti assumono la condizione per la gravidanza, che porta a una diagnosi tardiva della malattia. L'oncologia viene diagnosticata dopo l'ascite..

Il paziente ha anche edema dei piedi, delle gambe e dei genitali a causa della metastasi del sistema venoso, del suo blocco e del non ingresso di sangue nel cuore. Tutti i sintomi descritti sono secondari. La patologia primaria è data dall'oncologia, mentre l'idropisia richiede anche un trattamento per prevenire gravi complicazioni..

fasi

L'ascite ha tre fasi che determinano la gravità del corso:

  • Stadio 1 - ascite transitoria - l'accumulo di essudato o trasudato nella cavità addominale di un piccolo volume, non più di 400 ml, è quasi invisibile esternamente, determinato mediante ultrasuoni (ultrasuoni);
  • Fase 2 - ascite moderata: il fluido raggiunge un volume fino a 5 litri, vengono determinati i singoli sintomi lievi;
  • Fase 3 - ascite intensa - liquido accumulato nella cavità addominale di oltre 20 litri, la terapia farmacologica non è suscettibile. Il paziente soffre di insufficienza cardiaca e polmonare. Richiede manipolazione per pompare il liquido in eccesso, perché la condizione minaccia la vita del paziente.

Diagnosi della malattia

I principali metodi per diagnosticare l'ascite:

  • palpazione e percussione dell'addome per valutare il volume totale del fluido, non informativo nelle ascite transitorie;
  • la pesatura periodica del peso corporeo eliminerà o sospetterà l'edema latente;
  • Diagnosi ad ultrasuoni: consente di rilevare il liquido in eccesso nella cavità addominale, nonché di controllare le condizioni degli organi e il loro funzionamento;
  • laparocentesi diagnostica: consente di condurre una biopsia dell'essudato, pompare l'eccesso. È considerato il metodo più informativo possibile, perché ti permette di scoprire la composizione dell'essudato e determinare la microflora nella cavità addominale;
  • I raggi X e la tomografia rivelano fluido con un cambiamento nella posizione del corpo.

Trattamento

L'ascite deve essere trattata bloccando la crescita delle cellule tumorali. Successivamente, è necessario garantire un livello normale di essudato nella cavità addominale. Ciò può essere ottenuto utilizzando una dieta speciale a basso contenuto di sale. È necessario escludere cibi grassi e fritti dal menu, mangiare più cibi proteici e potassio.

Il primo stadio dell'ascite non richiede farmaci speciali. Il rispetto di una dieta speciale è spesso sufficiente per fermare lo sviluppo dell'ascite e gli sforzi diretti per curare la malattia di base.

Il secondo stadio, oltre alla dieta priva di sale, richiede aggiunte sotto forma di terapia: diuretici, che possono ridurre significativamente il peso corporeo in un breve periodo. Perdita di peso ottimale di 2 kg a settimana.

Occasionalmente vengono utilizzati farmaci anti-ormonali che riducono la produzione dell'ormone aldosterone, che provoca edema tissutale e accumulo di sodio. Questo metodo viene solitamente utilizzato per l'ipercaliemia, quando si osserva un eccesso di potassio nel corpo, che è pericoloso per arresto cardiaco e sviluppo di patologie renali..

Il terzo stadio non è suscettibile di cure mediche, è necessaria la paracentesi: prelievo di liquidi per alleviare le condizioni del paziente.

Trattamento chemioterapico

Con la chemioterapia, il tumore diminuisce, il che riduce le complicanze dell'ascite, ma non con tutti i tipi di tumore si ottiene il risultato. Con lesioni oncologiche delle aree dell'intestino crasso, dà un risultato positivo, ma ha una bassa efficienza nel cancro dello stomaco, della mammella e delle ovaie. Le recidive dopo la chemioterapia sono frequenti in prima linea (Taxans e Platinum) e rappresentano il 75-80% nel carcinoma ovarico. La seconda linea di chemioterapia sistemica (Gemzar, Doxorubicin, Topotecan) è più progettata per le cure palliative che per le cure.

Metodi come la chemioterapia intraperitoneale per l'ascite, lo shunt del peritoneo, la terapia biologica e la chemioterapia ipertermica non sono quasi utilizzati nella pratica medica a causa degli alti effetti collaterali e della mancanza di risultati nel trattamento dell'ascite, nonché dopo la radioterapia.

Trattamento diuretico

I medici raccomandano di bere più liquidi per prevenire l'intossicazione del corpo, questo vale anche per l'oncologia, come la rimozione di grandi quantità di acqua dal corpo innesca il decadimento delle cellule tumorali. Ottima perdita di peso durante l'assunzione di diuretici (diuretici) non più di 500 g al giorno.

I medici preferiscono combinazioni di farmaci: Furosemide, Veroshpiron e Diacarb. Particolarmente efficace per le metastasi epatiche con una limitazione della durata del ricovero in 2-3 giorni con interruzioni.

Furosemide o Lasix blocca l'assorbimento inverso di sodio e cloro nei tubuli e il ciclo di Henle nei reni, contribuendo al ritiro del potassio. È importante mantenere l'equilibrio degli elettroliti e prevenire le aritmie, pertanto vengono prescritti contemporaneamente preparati di potassio.

Veroshpiron protegge il potassio con l'aiuto dell'ormone surrenale, rimuove il liquido dalla cavità addominale senza perdita di elemento.

Diacarb è prescritto per l'edema cerebrale, poiché il diuretico non è molto efficace, blocca l'enzima carbonico anidrasi nei tessuti del cervello e dei reni..

Durante il trattamento, è importante controllare il volume giornaliero di urina escreta - per eseguire la diuresi.

Trattamento chirurgico

I metodi chirurgici includono la procedura di laparocentesi, che consente di pompare il liquido in eccesso dalla cavità addominale, viene utilizzata nel terzo stadio dell'ascite. L'operazione richiede una maggiore sterilità per prevenire l'infezione nella cavità addominale.

Il paziente viene trattato con iodio attorno all'ombelico, quindi la parete addominale viene perforata in anestesia locale. Dopo la puntura, viene collegato un tubo speciale e il liquido viene pompato. Opzionalmente rimuovere fino a 10 litri di liquido per evitare il collasso. A volte, dopo la rimozione del fluido, è richiesta laparocentesi ripetuta, 2-3 approcci vengono eseguiti in modo intermittente.

La laparocentesi è controindicata nei casi di malattia adesiva della cavità addominale, durante la flatulenza e nel periodo di recupero dopo un intervento chirurgico correlato alla rimozione dell'ernia.

La procedura di bypass peritoneo-venosa, che consente di collegare il tubo addominale alla vena cava superiore, è molto meno comunemente utilizzata. Il fluido viene pompato nel canale venoso durante la respirazione del paziente, attraverso il flusso sanguigno venoso viene gradualmente rimosso dal corpo.

L'operazione di deperitonizzazione consente di rimuovere l'essudato anche attraverso ulteriori incisioni del peritoneo.

Omentoepatophrenopexy viene eseguita quando l'omento interferisce con la laparocentesi, quindi viene tagliato dalla parete addominale anteriore e suturato al diaframma o al fegato.

Medicina tradizionale

Nella medicina popolare, le tinture di erbe sono popolari che riducono i sintomi di idropisia in oncologia. La medicina ufficiale non riconosce i metodi menzionati, è inaccettabile usare rimedi popolari invece del trattamento principale. Ma molti medici notano un effetto diuretico positivo dalla raccolta di erbe di cardo mariano, melissa, salvia, timo, erba di San Giovanni, origano, menta, erba madre, nonché fiori di tiglio e calendula e gemme di betulla.

Ridurre il fluido nell'addome e prevenirne l'ulteriore accumulo aiuta il balsamo anti-ascite, costituito da estratti alcolici delle radici di atractylodes lanceolate, velluto, mauria dell'Amurian, sophora ingiallente, dimorphant, platicodon, cenere, smilax, peonia a fioritura lattea, bluejack salmon, lynomonosan ghiere di assafetida, dioscorea giapponese, norichnica nodosa, astragalo membranoso, canna di piantaggine, incenso, semi di Daurian, nonché erbe di euonimia, thuja occidentale, vischio bianco, cicuta, cicogna alta, purpurea digitalis, dente di leone, pollo allo zenzero, arisema del tre foglie, yauriculus del mancino, lespit di due anni, propoli, muschio, ecc. Ci sono 37 componenti nel balsamo. Inoltre, si suppone di utilizzare il prodotto esternamente, per fare una benda sull'intero addome per 3-7 ore. In precedenza, la pelle dell'addome doveva essere ingrassata con grasso d'oca o d'oca per prevenire ustioni da balsamo, è possibile utilizzare olio vegetale o di lino.

Un'altra ricetta per il decotto è costituita da parti uguali di erbe: il principe della Siberia, il letto giallo, il latte europeo, la tintura ginestra e le gemme di betulla. La miscela nella quantità di due cucchiai viene versata con 1,5 litri di acqua bollente, insistendo su un bagno d'acqua per 30 minuti. Successivamente, è necessario filtrare la raccolta e scaldarla in 2-3 sorsi con una frequenza di 2 ore.

Il terzo brodo viene interferito da parti uguali delle radici di calamo, angelica, stalnik e sciabola. Versare 1 litro e mezzo di acqua fredda 2 cucchiai della raccolta, far bollire a fuoco basso per 15 minuti, filtrare, bere un terzo di un bicchiere fino a cinque volte al giorno prima dei pasti.

È impossibile recuperare completamente dall'ascite e soprattutto dal cancro con le erbe, ma per molti pazienti l'uso quotidiano di tinture a base di erbe può migliorare il benessere generale e liberarsi temporaneamente dei sintomi della malattia.

Applicare esternamente sull'area dell'addome e dei linfonodi della medicazione con infuso di rafano d'acqua. È consentito bere un cucchiaino 3 volte al giorno prima dei pasti, bere solo 10 giorni. Esternamente, il grasso di maiale con olio di canfora e condimenti al sale sono usati anche per la notte..

Possibili complicazioni

L'ascite aggrava la principale malattia oncologica, inoltre, fornisce ulteriori complicazioni:

  • peritonite: quando un'infezione penetra nella cavità addominale, il processo è acuto e richiede cure mediche immediate;
  • blocco intestinale;
  • sviluppo di ernie inguinali o ombelicali;
  • insufficienza cardiaca e polmonare;
  • sanguinamento intestinale.

Sopravvivenza e prognosi

L'ascite sorge non solo sullo sfondo delle malattie oncologiche, ma è anche associata ad altre patologie e può verificarsi con un tumore benigno. Inoltre, la prognosi per la vita è raramente favorevole anche con la natura non oncologica della malattia di base. Lo stadio del cancro è molto importante, perché con diagnosi precoce, la sopravvivenza è più alta. L'idropisia non è una malattia indipendente, è solo una conseguenza di una grave patologia nel corpo del paziente. Il successo del trattamento con ascite dipende direttamente dal trattamento del cancro sottostante.

Nella fase iniziale, l'ascite è ben data al trattamento conservativo, con un aumento dello stato di stress, i farmaci sono inutili, la situazione dipende dalla possibilità di correzione chirurgica. In una fase progressiva, lo sviluppo di patologie del cuore e dei polmoni è sfavorevole per la vita del paziente.

La stragrande maggioranza degli oncologi vivrà non più di tre anni del decorso della malattia, questa è quasi la metà dei pazienti. Altri riescono a vivere più a lungo, ma c'è una scarsa qualità della vita, le persone sono socialmente limitate.

La massima aspettativa di vita nelle fasi 1 e 2 del cancro, quando viene somministrata la terapia, dà un buon effetto. Nelle fasi 3 e 4, viene avviato il processo del cancro, si verificano metastasi del corpo, se l'idropisia è collegata allo stato descritto, la sopravvivenza viene ridotta a zero. È estremamente difficile diagnosticare da cosa muoiono esattamente questi malati - dalla patologia principale o dall'ascite.

Prevenzione oncologica dell'ascite

L'ascite non è una patologia indipendente, quindi le principali misure preventive dovrebbero essere mirate alla prevenzione della malattia di base. Le ragioni per lo sviluppo dell'oncologia non sono ancora state studiate, l'unica misura preventiva è la normalizzazione degli organi e del metabolismo. Si raccomanda di monitorare la salute del pancreas, del fegato, della milza e dei reni, che sono responsabili della rimozione delle tossine dal corpo..

Metodi standard di prevenzione:

  • esame fluorografico annuale;
  • regolari esami ginecologici per le donne;
  • stile di vita sano e attivo, passeggiate all'aria aperta;
  • dieta bilanciata;
  • visita medica regolare;
  • rifiuto di cattive abitudini.