Ascite - un ospite frequente nel cancro degli organi addominali

Teratoma

L'ascite (nella gente comune "idropisia") è un abbondante accumulo di liquido nella cavità addominale, a causa del quale la parete addominale viene allungata e lo stomaco aumenta di 2-3 volte. Non sempre a causa dell'oncologia. Con il cancro agli organi nella cavità addominale, può verificarsi questa complicazione..

Oncologia

Secondo le statistiche, appare solo nel 10% dei casi di oncologia degli organi addominali. Più comune quando:

  1. Cancro colorettale.
  2. Carcinoma pancreatico.
  3. Neoplasia ovarica Si verifica abbastanza spesso nel 50% dei casi.
  4. Tumore al seno.
  5. Tumore maligno nel fegato.
  6. Neoplasia nello stomaco.

Una grande quantità di liquido inizia a premere su ciascun organo, il diaframma si sposta. Colpisce le funzioni di tutti gli organi, schiacciandoli. Respirare diventa più difficile, il cuore ha un carico enorme, la pressione sanguigna aumenta. Se non elimini lo sviluppo della patologia, allora puoi morire completamente da essa.

Prevenzione

Al fine di prevenire l'accumulo di trasudato nell'addome, è necessario prevenire le malattie che lo provocano: cirrosi, oncologia ovarica, malattie del tratto gastrointestinale.

Il trattamento tempestivo delle patologie cardiovascolari riduce il rischio di malattia. Per il normale metabolismo sono necessari organi di secrezione sani: fegato, pancreas, milza. I reni sono responsabili della rimozione delle tossine dal corpo..

Le misure preventive includono:

  • diagnostica regolare delle radiazioni (fluorografia);
  • esami da un ginecologo;
  • visita medica;
  • esami preventivi;
  • rispetto di uno stile di vita sano;
  • nutrizione appropriata.

Le cause

Il liquido stesso è necessario in modo che gli organi non si tocchino direttamente e che le pieghe dell'intestino si muovano liberamente e non si sfreghino. In un corpo sano c'è sempre la giusta quantità di essudato, che viene escreto e assorbito secondo necessità.

Il cancro provoca una serie di complicazioni a seguito delle quali la funzione di barriera, secrezione e riassorbimento delle foglie della cavità addominale è compromessa. Di conseguenza, a seconda della violazione del liquido stesso, diventa molto o semplicemente non può essere smaltito.

Quando il peritoneo - lo strato addominale viscerale e parietale viene danneggiato dalle cellule tumorali, il sistema linfatico cessa di adempiere alla sua funzione e c'è troppo fluido. Se il tumore cresce o metastatizza nella cavità addominale, si sviluppa la carcinomatosi addominale: questa è una complicazione molto spiacevole.

Che cosa sta succedendo

  1. L'organo interessato è troppo vicino al peritoneo.
  2. Con metastasi lungo il sistema linfatico e circolatorio, che prima o poi porterà alla cavità addominale.
  3. Dopo la rimozione del tumore, il resto delle cellule tumorali può cadere in questa localizzazione..
  4. Quando un tumore cresce nel peritoneo stesso.

Esiste un altro tipo di ascite, quando il cancro colpisce il fegato, il suo sistema venoso si contrae e blocca il deflusso nell'intestino. In questo caso, la complicazione stessa si sviluppa rapidamente e lo stomaco cresce.

Raccomandazioni e prognosi di prevenzione

Con tali complicanze delle neoplasie maligne, le persone non vivono a lungo se vengono rilevate in ritardo e non trattate. Se la diagnosi viene fatta in tempo e viene prescritto il regime terapeutico corretto, la prognosi migliora. Al fine di prevenire la formazione di malignità e le sue complicanze, il paziente deve essere informato di una dieta adeguata, di una moderata attività fisica e del rifiuto di cattive abitudini. È necessario escludere dalla dieta tutti i prodotti contenenti componenti sintetici. Questi includono coloranti, stabilizzanti e conservanti. Qualsiasi stress psicologico dovrebbe anche essere ridotto al minimo..

Sintomi

Per le persone con uno stomaco enorme, è molto più difficile vedere la complicazione, poiché sono abituati a questo onere. L'ascite stessa si sviluppa abbastanza a lungo da poche settimane a 2-3 mesi. Più tardi, compaiono già altri segni:

  1. L'ascite nel cancro allo stomaco ha nausea e vomito costanti.
  2. Sentendosi addome pieno, sembra che ora stia lacerando.
  3. La pelle inizia ad allungarsi e il paziente la sente.
  4. Eruttazione con un odore sgradevole, forte bruciore di stomaco.
  5. Dolore addominale persistente.
  6. L'ascite nel carcinoma epatico è caratterizzata da pelle itterica e sclera degli occhi, nonché da un aumento dell'organo interessato.
  7. È diventato più difficile respirare, la frequenza cardiaca è aumentata e la pressione è aumentata.
  8. L'ombelico sporge, anche se questo non era prima.
  9. Vasi sanguigni visibili su un addome disteso.
  10. È diventato più difficile chinarsi, quando si allacciano le scarpe, è quasi impossibile respirare.
  11. L'ascite del cancro del pancreas ha una pronunciata sensazione di formicolio..

NOTA! Il più grande problema con l'oncologia dell'ascite e l'ascite è che i sintomi del focus primario della formazione del tumore interferiscono con i segni dell'ascite, motivo per cui viene diagnosticato anche con un grande accumulo.

L'ascite più pericolosa è una complicazione del carcinoma ovarico, poiché la mortalità si verifica nel 55% dei casi. Quando c'è molto fluido, viene pompato nel tumore e aumenta di dimensioni. A causa di ciò, la neoplasia può esplodere in qualsiasi momento e il paziente morirà. Sintomi

  1. Edema genitale.
  2. L'accumulo di liquido nell'addome provoca gonfiore.
  3. Gonfiore degli arti inferiori.
  4. Grave dolore addominale come con l'appendicite.

fasi

L'ascite, indipendentemente da quale sia la causa del suo verificarsi, è divisa in tre fasi:

  1. Transient. Lieve, che si manifesta con leggero gonfiore. Il volume di essudato non è superiore a 400 ml.
  2. Moderare. La quantità di liquido aumenta, ma non più di 5 litri. Si nota l'insorgenza di segni della malattia. La mancanza di terapia porta allo sviluppo di complicanze. Trattamento con diuretici.
  3. Teso. Il volume di essudato raggiunge i 20 litri. L'ascite resistente è stabilita. La terapia non viene eseguita con l'aiuto di farmaci, poiché non sono efficaci. Viene stabilita una condizione grave, c'è una violazione del cuore, del sistema respiratorio.

Sono usati per fare una diagnosi più accurata nei pazienti con cancro..

complicazioni

  1. Sindrome epatorenale - compromissione della funzionalità renale, di solito dovuta a un tumore al fegato.
  2. La peritonite batterica peggiora l'intossicazione generale del corpo e l'infiammazione da cancro.
  3. A causa della pressione del fluido, il retto cade indietro o in avanti.
  4. La pressione arriva anche ai polmoni, rendendo più difficile la respirazione.
  5. Ernia ombelicale.
  6. Idrotorace: accumulo di liquido nei polmoni.
  7. Ostruzione del passaggio intestinale, a causa della quale le feci ristagnano e le tossine vengono assorbite e aumenta l'intossicazione.

NOTA! L'ascite è una complicanza pericolosa che può portare alla morte del paziente..

Perché sorge la patologia?

Cause di accumulo di liquidi:

  • oncologia (formazione maligna);
  • cirrosi epatica (presente nel 75% delle persone);
  • insufficienza cardiaca;
  • varie malattie renali;
  • tubercolosi;
  • aumento della pressione nel fegato;
  • malattie ginecologiche (nelle donne);
  • pancreatite.

Uno dei casi più difficili è la presenza di oncologia. A un paziente con prognosi deludente e sintomi esacerbati può essere prescritto un intervento chirurgico.

Anche i neonati possono soffrire di ascite. Di solito è causato da disturbi dello sviluppo del tratto digestivo in un bambino, vari edemi congeniti.

Naturalmente, in questo caso, le principali cause della patologia sono varie malattie o cattive abitudini della madre che portava il bambino.

L'eccesso di liquidi può causare una mancanza di proteine ​​nel cibo del bambino. A volte la prognosi dell'ascite per i neonati è deludente

Per capire esattamente perché il liquido in eccesso ha iniziato ad accumularsi nel corpo, è necessario visitare uno specialista e sottoporsi a diagnostica hardware.

Trattamento

Quando si diagnostica questa complicazione, è necessario iniziare immediatamente a pompare il liquido usando laparocentesi. Inoltre, il paziente segue immediatamente una certa dieta e gli vengono somministrati diuretici.

NOTA! La chemioterapia è talvolta efficace se le metastasi si trovano nella cavità addominale. Usando i reagenti, puoi provare a distruggere piccoli fuochi. Con il cancro delle ovaie, dello stomaco e della cervice, questo metodo è inutile.

Laparocentesis

Il trattamento dell'ascite negli ultimi stadi avviene solo con questo metodo. Viene praticata una piccola puntura nell'addome inferiore e l'acqua viene pompata. Durante la laparocentesi, parte dell'essudato viene presa come analisi per lo studio di cellule atipiche, microflora, ecc..

  1. Per rimuovere l'ascite, la procedura si svolge in posizione seduta..
  2. Il medico tratta il sito di puntura con alcool.
  3. Viene somministrata l'anestesia locale..
  4. Un'incisione viene fatta sul rientro dall'ombelico 2-3 cm.
  5. Un trocar trafigge le pareti della cavità addominale.
  6. Il fluido si scaricherà lentamente in modo che la pressione non scenda bruscamente, poiché ciò può influire notevolmente sugli organi interni del paziente.
  7. Spremere periodicamente lo stomaco con un asciugamano o un lenzuolo in modo che il tasso di riduzione della pressione sia ancora più basso.
  8. Albumina o altri farmaci vengono somministrati al paziente per ridurre il rischio di insufficienza renale. Diuretici sono anche prescritti..

Immediatamente puoi pompare fino a 10 litri. Per migliorare il benessere del paziente, un catetere viene posizionato nello stomaco in modo che il liquido si scarichi ancora più lentamente. È vero, la pressione sanguigna può scendere drasticamente. Con la normale salute del paziente dopo la procedura, vengono rimandati a casa.

Controindicazioni

La laparocentesi non viene eseguita con:

  1. Dopo un intervento chirurgico all'ernia ventrale.
  2. Quando si forma un'adesione del tessuto commissurale tra gli organi addominali.
  3. Forte flatulenza.

Farmaci diuretici

  1. furosemide
  2. Veroshpiron
  3. Diacarb

Insieme ai farmaci, il paziente beve potassio per non disturbare il metabolismo dell'acqua-elettrolita nel corpo. L'effetto stesso non sarà immediato, quindi sarà necessario attendere.

NOTA! I farmaci stessi possono essere utilizzati solo con il permesso di un medico.

Diagnostica


Stabilire il fatto della presenza di ascite e prescrivere un trattamento può essere un medico che è coinvolto nel trattamento del cancro sottostante. Esamina costantemente il paziente, lo pesa per identificare prontamente impennate improvvise in massa. Lo studio viene eseguito dopo la chemioterapia, prima di ogni fase del trattamento. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono utilizzati metodi strumentali speciali:

  • ultrasuono Consente di identificare l'accumulo di liquido in un volume di 200 ml. Parallelamente, è possibile controllare l'efficacia del trattamento.
  • Radiografia del sondaggio, tomografia. Un metodo diagnostico informativo che richiede una preparazione speciale per la procedura.
  • Laparocentesis La parete addominale viene perforata, seguita dal pompaggio di acqua accumulata per svolgere la sua ricerca. La procedura consente di rimuovere il liquido e determinarne la composizione, la quantità.

La diagnosi di ascite può essere effettuata senza l'uso di attrezzature speciali e procedure complesse. Un medico esperto è in grado di determinare l'accumulo di liquido nell'addome usando percussioni e palpazione. Con questo metodo, l'ascite può essere rilevata se la quantità di acqua supera 1,5-2 l.

Nutrizione

La nutrizione e una dieta adeguata aiuteranno a ridurre il liquido accumulato nell'ascite. Diamo un'occhiata ad alcune regole:

  1. Consuma meno liquidi.
  2. Rinunciare completamente al sale.
  3. Semola.
  4. Spinaci.
  5. Asparago.
  6. Carota.
  7. Pompelmo.
  8. prugne.
  9. Patata.
  10. uva passa.
  11. Piselli freschi.
  12. Albicocche secche.

Prova anche ad aderire alla dieta della malattia di base. Mangia cibi vegetali ricchi di vitamine, minerali e oligoelementi.

previsione

L'ascite oncologica peggiora notevolmente il corso del trattamento e la prognosi per la sopravvivenza. Il fatto è che le metastasi non vanno da nessuna parte e i metodi di trattamento dell'ascite non sono efficaci per le malattie maligne. Inoltre, l'insufficienza renale, l'idrotorace e l'intossicazione da cancro si aggiungono alle complicazioni..

Se il paziente è anziano e ha malattie concomitanti associate al cuore e al sistema sanguigno, la prognosi non è confortante. Secondo le statistiche, con complicanze dell'ascite vivono fino al 50% dei pazienti nei prossimi 2 anni. Con un'operazione favorevole per rimuovere le metastasi, il paziente vive molto più a lungo.

Sopravvivenza al cancro con ascite

L'ascite nel cancro peggiora significativamente il benessere generale del paziente. Di norma, una tale complicazione si verifica nelle ultime fasi dell'oncologia, in cui la prognosi della sopravvivenza dipende dalla natura del tumore stesso e dalla sua prevalenza in tutto il corpo..

Lo sviluppo dell'ascite può essere prevenuto da un medico esperto che osserva il paziente. I medici dell'ospedale Yusupov hanno una vasta esperienza nella lotta contro varie malattie oncologiche. Le qualifiche del personale medico e le attrezzature più moderne consentono una diagnosi accurata e un trattamento efficace e di alta qualità in conformità con gli standard europei.

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Fai attenzione alla tua salute e se sospetti l'ascite, consulta un ospedale di Yusupov per un consiglio.

Natalya Alexandrovna Vyaznikova

Medicina tradizionale

NOTA! Tutti i fondi devono essere utilizzati solo con il permesso dell'oncologo.

Foglie di betulla

  1. Fai un bagno con acqua moderatamente calda.
  2. 50 g di foglie secche versare acqua bollente e lasciare per 15 minuti.
  3. Una volta infuso il brodo, versalo in un bagno caldo e sdraiati per 30 minuti.

Ascite ascite

Informazione Generale

L'ascite è una condizione patologica in cui il liquido libero si accumula nella cavità addominale. Si chiama anche idropisia addominale. Nella maggior parte dei casi - circa il 75% - questo fenomeno è associato allo sviluppo della cirrosi. Pertanto, a volte è definito come ascite epatica. Un altro 10% dei casi è dovuto a cancro, il 5% è conseguenza di insufficienza cardiaca. Cioè, questa condizione è una complicazione delle malattie potenzialmente letali. I sintomi tipici di tali pazienti sono: un aumento del volume e del peso addominale, che sta progredendo. L'ascite, il cui codice ICD-10 è R18, è una condizione pericolosa e richiede un trattamento adeguato.

patogenesi

Una certa quantità di liquido ascitico è sempre presente nel peritoneo umano. Nel processo della vita, questo fluido si sposta nei vasi linfatici e al suo posto appare uno nuovo. Tuttavia, in alcune condizioni patologiche, l'assorbimento di questo fluido si interrompe o viene prodotto eccessivamente.

Un ruolo importante nello sviluppo dell'ascite è giocato dall'insufficienza epatica funzionale, dai processi alterati del metabolismo del sale acquatico e delle proteine, dai cambiamenti patologici nel sistema vascolare del peritoneo e dalla sua copertura mesoteliale.

I medici distinguono i seguenti meccanismi patogenetici:

  • Ipertensione portale.
  • Stasi del sangue nella circolazione polmonare nelle persone con insufficienza cardiaca ventricolare destra.
  • Linfostasi locale in caso di sviluppo di filariasi dei vasi linfatici che raccolgono linfa dagli organi peritoneali.
  • Metastasi dei linfonodi regionali nel cancro.
  • Carcinomatosi peritoneale durante la promozione di cellule tumorali di tumori maligni degli organi peritoneali nella sua cavità.
  • Essudazione nella cavità addominale con peritonite.
  • Edema ipoproteinemico nelle persone con malattia renale o fame.

Di conseguenza, l'eccessivo accumulo di liquido influisce negativamente sul lavoro del sistema circolatorio e degli organi interni. Il sistema digestivo soffre, i movimenti del diaframma sono limitati. Poiché il liquido contiene sali e proteine, i processi metabolici sono disturbati. Inoltre, insieme all'ascite, alle lesioni ai reni, al cuore, al fegato, ecc..

Classificazione

L'ascite (codice secondo ICD-10 R18) è divisa in diversi tipi a seconda del volume del fluido che si è accumulato nella cavità addominale:

  • Transitorio - fino a 400 g. Di norma, la malattia in questa fase viene rilevata nel processo di studi speciali. Le funzioni degli organi interni non sono compromesse. In questo caso, la malattia di base viene trattata per curare l'ascite..
  • Moderato - fino a quattro litri. In questa fase, l'addome del paziente aumenta - in posizione eretta, la sua parte inferiore sporge. La dispnea si preoccupa quando una persona sta mentendo. Il liquido può essere rilevato toccando o un sintomo di fluttuazione (la parete addominale opposta fluttua quando si tocca).
  • Ascite massiccia o intensa - 10 e più litri. La pressione nella cavità addominale aumenta, il lavoro degli organi vitali viene interrotto. La persona è in gravi condizioni, ha bisogno di un ricovero urgente.

A seconda del tipo di fluido contenuto nella cavità addominale, la condizione è classificata come segue:

  • sterile: il trasudato si accumula nella cavità;
  • infetto: l'essudato si accumula nella cavità;
  • peritonite batterica spontanea: questa forma si sviluppa in pazienti con peritonite acuta e richiede un trattamento chirurgico urgente;
  • chilo - la linfa si accumula nella cavità addominale con linfoma o altri tumori del peritoneo;
  • emorragico: il sangue si accumula nella cavità durante lesioni o malattie oncologiche.

Classificazione a seconda della prognosi per il paziente:

  • curabile;
  • refrattaria - la terapia è inefficace o non consente di prevenire una ricaduta precoce.

Ascite addominale: cause

Ogni persona sana nella cavità addominale ha un po 'di liquido, il cui ruolo è quello di ridurre l'attrito tra gli organi interni e impedire loro di aderire. Tuttavia, quando la sua secrezione è compromessa, trasudare o essudare si accumula nella cavità.

Le ragioni dell'accumulo di trasudato, cioè fluidi senza segni di infiammazione, possono essere le seguenti:

  • Ipertensione portale a seguito di danno epatico cronico. Ciò può accadere con epatite, cirrosi, epatosi, cancro, sarcoidosi, epatopatia alcolica, trombosi venosa epatica.
  • Insufficienza cardiaca che porta al ristagno di sangue nella circolazione polmonare.
  • Malattia renale, in cui diminuisce il livello di proteine ​​nel sangue. Ciò può verificarsi in caso di insufficienza renale cronica, glomerulonefrite..
  • Malattie sistemiche L'ascite è possibile con lupus eritematoso, febbre reumatica, artrite reumatoide.
  • Myxedema. Si sviluppa con insufficienza tiroidea funzionale.
  • Fame. Può essere dovuto a carenza acuta di proteine..

Le ragioni dell'accumulo di essudato, cioè fluido con una maggiore quantità di proteine ​​e globuli bianchi rilasciati durante il processo infiammatorio, possono essere le seguenti:

  • Peritonite di varie origini.
  • Pancreatite.
  • Formazione maligna di organi addominali o metastasi di tumori da altri organi.
  • La malattia di Whipple è una rara malattia infettiva intestinale.

Idropisia dell'addome, foto

Nonostante ci siano molte malattie in cui una persona può sviluppare l'idropisia dell'addome, nella maggior parte dei casi, l'idropisia della cavità addominale in una persona si manifesta nella cirrosi epatica. Il medico che determina le cause e il trattamento dell'idropisia dell'addome, prima di tutto, conferma o esclude questa diagnosi.

Secondo le statistiche mediche, nel 75% di idropisia dell'addome sono le ascite a cui viene diagnosticata la cirrosi epatica. Ecco perché, se sospetti l'ascite nella cirrosi, è molto importante visitare un gastroenterologo che prescriverà il trattamento giusto, raccomandare una dieta, ecc..

È importante non solo ottenere una risposta alla domanda su quanto convivono con l'ascite nella cirrosi epatica, ma quanto prima è possibile iniziare una terapia adeguata.

Sintomi di ascite

Se una persona sviluppa ascite, i sintomi di questa malattia non diventano immediatamente evidenti. Questa condizione, di regola, si sviluppa gradualmente e il paziente per molti mesi potrebbe non prestare attenzione al fatto che non tutto è in ordine con lui. A volte una persona pensa solo che sta ingrassando. I segni di ascite diventano evidenti quando circa un litro di liquido viene raccolto nella cavità addominale. I sintomi tipici dell'idropisia addominale sono:

Segni di ascite ascite, foto

Man mano che la quantità di liquido nella cavità aumenta gradualmente, anche lo stomaco diventa più grande, il che rende difficile per una persona chinarsi. A poco a poco, lo stomaco diventa come una palla, la pelle si allunga e brilla. A volte vene espanse e smagliature compaiono sulla sua superficie. A causa della pressione intra-addominale, l'ombelico può sporgere, può svilupparsi un'ernia dell'anello ombelicale. Se si è accumulato un po 'di liquido, in posizione orizzontale sporgono i fianchi dell'addome del paziente e si appiattisce la regione ombelicale (il cosiddetto "stomaco della rana").

In alcuni casi, il liquido può spremere i vasi subepatici, causando ittero, vomito e nausea..

Test e diagnostica

Per stabilire una diagnosi, il medico esegue inizialmente un esame visivo e palpa l'addome. Spesso, uno specialista esperto può determinare l'ascite utilizzando le informazioni ottenute durante l'esame e la palpazione. Ma l'ascite può essere rilevata clinicamente se almeno 1 litro di liquido si è accumulato nella cavità addominale. Se durante l'esame si è accumulato molto liquido, lo specialista scopre un addome ingrossato, una rete venosa sulla sua pelle (le vene divergono dall'ombelico, si forma la cosiddetta "testa della medusa"). Con le percussioni, il medico trova un suono sordo in luoghi caratteristici.

Tuttavia, è estremamente importante determinare non solo la presenza di ascite, ma anche la causa che l'ha provocata. Per questo, tali studi sono prescritti:

  • Ultrasuoni della cavità addominale e del torace. Nel suo processo, non si può solo confermare l'idropisia, ma anche rilevare cambiamenti patologici nella struttura del fegato, neoplasie.
  • Radiografia: consente di determinare la tubercolosi e anche di scoprire se il cuore è ingrossato.
  • Dopplerografia: consente di valutare le condizioni in cui si trovano le vene del paziente.
  • RM e TC: tali studi forniscono dati accurati sulla presenza di cambiamenti fluidi e patologici.
  • Laparoscopia: questo studio prevede la puntura della parete addominale e la raccolta di liquido accumulato per l'analisi.
  • Analisi biochimiche di urina e sangue.

La malattia di base che ha causato l'idropisia aiuta a determinare l'analisi dei sintomi concomitanti.

  • Se l'ascite si sviluppa nelle persone con insufficienza cardiaca congestizia, un liquido (idrotorace) si trova spesso nella cavità pleurica. Nei pazienti con insufficienza cardiaca, si nota l'edema degli arti inferiori, l'acrocianosi.
  • Nei pazienti con cirrosi, l'ascite può essere combinata con sanguinamento dalle vene varicose dell'esofago. Di norma, è accompagnato da garanzie sotto la pelle dell'addome. Il liquido ascitico in tali pazienti è quasi sempre trasparente, contiene principalmente cellule endoteliali. Se vengono eseguite punture ripetute, i leucociti possono apparire nel liquido a causa dell'irritazione del peritoneo..
  • Nell'insufficienza renale si sviluppa un diffuso gonfiore della pelle e del tessuto sottocutaneo.
  • Con la tubercolosi si sviluppa ascite-peritonite. In questo caso, il fluido ha un carattere emorragico, ha linfociti. Mycobacterium tuberculosis è talvolta rilevato in esso..
  • Con il cancro, le cellule tumorali possono essere nel liquido..

Trattamento dell'ascite addominale

Coloro che sono interessati a come trattare l'ascite dovrebbero prima di tutto tenere conto del fatto che il trattamento dell'idropisia dell'addome dovrebbe sempre iniziare con il trattamento della malattia che ha provocato l'accumulo di liquidi. In nessun caso dovresti praticare il trattamento dell'ascite nella cavità addominale con rimedi popolari senza prima visitare un medico. Dopotutto, la condizione può essere pericolosa per la salute, pertanto è necessario consultare un medico.

A causa del fatto che l'idropisia è un sintomo di malattie abbastanza pericolose, è impossibile praticare il trattamento dell'ascite a casa. Il regime terapeutico prescritto a casa può essere utilizzato solo dopo che il medico lo ha prescritto.

Quante persone vivono con accumulo di liquidi nella cavità addominale sullo sfondo dell'oncologia

L'acqua nella cavità addominale con oncologia è una complicanza comune che può portare alla morte del paziente. Lo sviluppo di ascite si verifica nel 10% dei pazienti con processi maligni di varia localizzazione. Con l'accumulo di liquido nella cavità addominale sullo sfondo dell'oncologia, la prognosi della vita peggiora in modo significativo. Pertanto, le azioni dei medici mirano a prevenire tale complicazione.

Cause e meccanismo di sviluppo dell'ascite in oncologia

La cavità addominale è formata da due fogli. Parietale - rivestimento della superficie interna e viscerale - direttamente a contatto con organi localizzati nell'addome. Usando ghiandole speciali, producono una piccola quantità di liquido, che impedisce l'attrito degli organi, elimina le piccole infiammazioni.

Il liquido in eccesso viene costantemente assorbito dai tessuti. In questo caso, il segreto prodotto dalle ghiandole peritoneali viene periodicamente aggiornato. Le ragioni per lo sviluppo dell'ascite sono una violazione del deflusso di liquidi sullo sfondo delle condizioni patologiche che si verificano nel corpo.

Le principali cause di accumulo di liquidi nel peritoneo

Nel 75% dei pazienti con idropisia viene rilevata la cirrosi epatica. Inoltre, questa condizione patologica ha molti altri fattori eziologici:

  • aumento della permeabilità vascolare in presenza di infiammazione vicino a metastasi in presenza di cancro;
  • sconfitta di metastasi di vasi sanguigni o linfatici, questo porta al ristagno della linfa e alla perdita di plasma nella cavità addominale;
  • una diminuzione dell'albumina dovuta alla presenza di un tumore maligno nel fegato;
  • la produzione di essudato da neoplasie di natura benigna o maligna localizzate nel peritoneo;
  • l'insorgenza di processi oncologici negli organi coinvolti nella regolazione dell'equilibrio idrico-salino del corpo (reni, ghiandole surrenali).

Lo sviluppo di ascite dopo la chemioterapia si verifica quando il paziente ha carcinomatosi o sarcoma peritoneale. I malati di cancro con tumore dell'utero o delle ovaie, dei polmoni, dello stomaco, del pancreas spesso affrontano una complicazione simile. Tipicamente, l'accumulo di acqua nel peritoneo si verifica nelle ultime fasi della malattia in presenza di metastasi nel sistema linfatico.

Il quadro clinico nelle diverse fasi dell'oncologia

I sintomi dell'ascite dipendono dallo stadio di sviluppo della malattia di base e dalla quantità di liquido raccolta nella cavità addominale. Il principale segno di una condizione patologica è chiamato un aumento significativo del volume dell'addome. Se il paziente è in piedi, l'addome ha un aspetto cadente. Quando il paziente si sdraia, l'aspetto del peritoneo cambia in modo significativo - ricorda una rana - di fronte è piatto, gonfio dai lati. A questi sintomi si aggiunge una costante sensazione di pesantezza, affaticamento, flatulenza, eruttazione, dolore.

Secondo le recensioni dei pazienti, l'edema delle gambe appare nella fase successiva dello sviluppo dell'ascite. Inizialmente, sono presenti quando il paziente è in posizione verticale e scompaiono dopo un breve riposo. Dopo un po 'di tempo, l'edema rimane costantemente sul corpo, indipendentemente dalla postura del paziente. Tuttavia, tendono a salire.

Successivamente, il gonfiore appare nella regione delle gambe, delle ginocchia, dei fianchi e del perineo. In questa fase dello sviluppo della malattia, i pazienti con oncologia si trovano in condizioni insoddisfacenti. Molto spesso, si tratta di pazienti costretti a letto. Il gonfiore si diffonde ai genitali, che è accompagnato dallo sviluppo di ernie inguinali.

A seconda della quantità di liquido accumulato nella cavità addominale, l'ascite è generalmente suddivisa nei seguenti gradi:

  1. Il volume massimo di acqua è di 3 litri. L'ascite può essere rilevata solo con un'ecografia..
  2. Il volume del fluido può aumentare a 20 litri. Non è accompagnato da segni di deterioramento del movimento del diaframma, non c'è allungamento eccessivo dei tessuti dell'addome.
  3. Il volume di liquido nell'addome supera i 20 litri. Il paziente ha difficoltà a muoversi, mentre dorme, è costretto dalla sua parte.

Sullo sfondo della progressione dell'ascite, il paziente ha problemi respiratori. La sindrome del dolore diventa più pronunciata ed è localizzata in diverse parti dell'addome..

Diagnostica

Stabilire il fatto della presenza di ascite e prescrivere un trattamento può essere un medico che è coinvolto nel trattamento del cancro sottostante. Esamina costantemente il paziente, lo pesa per identificare prontamente impennate improvvise in massa. Lo studio viene eseguito dopo la chemioterapia, prima di ogni fase del trattamento. Per effettuare una diagnosi accurata, vengono utilizzati metodi strumentali speciali:

  • ultrasuono Consente di identificare l'accumulo di liquido in un volume di 200 ml. Parallelamente, è possibile controllare l'efficacia del trattamento.
  • Radiografia del sondaggio, tomografia. Un metodo diagnostico informativo che richiede una preparazione speciale per la procedura.
  • Laparocentesis La parete addominale viene perforata, seguita dal pompaggio di acqua accumulata per svolgere la sua ricerca. La procedura consente di rimuovere il liquido e determinarne la composizione, la quantità.

La diagnosi di ascite può essere effettuata senza l'uso di attrezzature speciali e procedure complesse. Un medico esperto è in grado di determinare l'accumulo di liquido nell'addome usando percussioni e palpazione. Con questo metodo, l'ascite può essere rilevata se la quantità di acqua supera 1,5-2 l.

terapie

In oncologia, l'ascite viene trattata indipendentemente dallo stadio del suo sviluppo. Questa condizione riduce l'efficacia del trattamento dei tumori maligni e peggiora la prognosi per il paziente..

Con un leggero aumento della quantità di liquido nello stomaco, al paziente viene prescritta una dieta speciale. La nutrizione con ascite comporta una riduzione massima del sale. La dieta di una persona malata dovrebbe contenere cibi ricchi di proteine ​​e potassio. Il cibo dietetico implica la presenza nel menu di carne magra bollita, pesce, patate al forno, ricotta, spinaci, carote, composta di frutta secca.

In presenza di una grande quantità di liquido nello stomaco, vengono prescritti diuretici (Veroshpiron, Diakarb). La dose e il regime posologico sono calcolati individualmente, tenendo conto delle condizioni del paziente. Sullo sfondo del trattamento, si presume che non più di 500 ml di liquido lascino il corpo del paziente durante il giorno. Altrimenti, aumenta la probabilità di un aumento dei segni di intossicazione del corpo.

Con un rapido aumento del volume del fluido nella cavità addominale, il trattamento farmacologico è inefficace. In questo caso, viene indicata un'operazione speciale: laparocentesi. Per rimuovere il liquido in eccesso in anestesia locale, viene eseguita una puntura nella parete addominale appena sotto l'ombelico, dopo di che viene pompato per gravità. In una procedura, puoi sbarazzarti di 10 litri di acqua. Se il volume del fluido è maggiore, la laparocentesi viene ripetuta dopo alcuni giorni..

Alcuni esperti consigliano di trattare l'ascite con rimedi popolari. I medici consentono l'uso di erbe medicinali diuretiche: cardo mariano, germogli di betulla, salvia, origano e altri. Ma queste piante dovrebbero essere usate con cautela dopo aver consultato uno specialista.

Possibili complicazioni e conseguenze

In assenza di un trattamento adeguato e tempestivo dell'ascite, possono svilupparsi le seguenti complicanze:

  • peritonite batterica (infiammazione acuta del peritoneo);
  • sanguinamento emorroidario;
  • ernie con possibile pizzicamento (inguinale, linea bianca dell'addome, ombelicale);
  • pleurite;
  • scompenso cardiaco;
  • blocco intestinale.

C'è un'alta probabilità di sviluppare la sindrome epatorenale. È accompagnato da grave insufficienza renale in assenza di danno organico agli organi..

Misure preventive e prognosi

La prevenzione dell'ascite in oncologia è un atteggiamento attento alla loro salute da parte dei pazienti. Quando rileva processi maligni nel corpo, il paziente deve aderire a tutte le raccomandazioni del medico e informarlo tempestivamente dei minimi cambiamenti nella salute. Il paziente deve sottoporsi a test di routine e non trascurare il trattamento prescritto..

Il divieto include tutte le cattive abitudini: alcol, fumo. I pazienti con tumori maligni devono essere riappesi ogni giorno e controllare il peso corporeo. Con un rapido aumento, si può sospettare lo sviluppo di edema o ascite, che richiede cure mediche immediate.

L'aspettativa di vita in oncologia e ascite per la metà dei pazienti non supera i 2 anni. Molti pazienti affrontano una prognosi più confortante. La durata della vita più lunga è possibile nei pazienti in cui il cancro viene rilevato nelle prime fasi..

La prognosi per tumori maligni e ascite dipende da molti fattori:

  • età del paziente;
  • la presenza di metastasi;
  • volume del fluido nella cavità addominale;
  • la presenza di malattie croniche concomitanti.

I pazienti oncologici possono vivere più a lungo se per il trattamento sono stati utilizzati metodi efficaci in combinazione con le azioni professionali dei medici. Il risultato del trattamento del cancro complicato da ascite dipende anche dalla posizione del tumore maligno..

Perché si sviluppa l'ascite, come riconoscerlo e curarlo

L'ascite, o idropisia addominale, è spesso il risultato di un'altra malattia, più pericolosa e difficile da trattare. Tuttavia, l'ascite stessa può complicare la vita del paziente e portare a tristi conseguenze. La medicina moderna ha sviluppato metodi abbastanza efficaci per il trattamento dell'ascite nelle sue varie fasi. Quello che devi sapere sui primi segni di ascite, il corso del suo sviluppo e quale medico cercare aiuto?

L'ascite è un compagno frequente di malattie pericolose

In medicina, l'ascite è intesa come una condizione patologica secondaria, che è caratterizzata dall'accumulo di liquido nella cavità addominale. Molto spesso, l'ascite è causata da una violazione della regolazione del metabolismo dei fluidi nel corpo a causa di gravi condizioni patologiche.

In un corpo sano, c'è sempre un po 'di liquido nella cavità addominale, mentre non si accumula, ma viene assorbito dai capillari linfatici. Con varie malattie degli organi e dei sistemi interni, il tasso di formazione di liquidi aumenta e il suo tasso di assorbimento diminuisce. Con lo sviluppo dell'ascite, il fluido diventa sempre più, inizia a spremere gli organi vitali. Ciò contribuisce all'aggravamento dello sviluppo della malattia di base e alla progressione dell'ascite. Inoltre, poiché la maggior parte del fluido si accumula nella cavità addominale, si verifica una riduzione significativa del volume del sangue circolante. Ciò porta al lancio di meccanismi compensativi che trattengono l'acqua nel corpo. Il paziente rallenta significativamente il tasso di formazione di urina ed escrezione, mentre aumenta la quantità di liquido ascitico.

L'accumulo di liquido nella cavità addominale è di solito accompagnato da un aumento della pressione intra-addominale, alterazione della circolazione e dell'attività cardiaca. In alcuni casi, si verificano perdita di proteine ​​e disturbi elettrolitici, che causano insufficienza cardiaca e respiratoria, il che peggiora significativamente la prognosi della malattia di base.

In medicina, ci sono tre fasi principali dello sviluppo dell'ascite.

  • Ascite transitoria. In questa fase, non più di 400 ml di liquido si accumulano nella cavità addominale. È possibile identificare la malattia solo con l'aiuto di studi speciali. Le funzioni degli organi non sono compromesse. Il sollievo dei sintomi dell'ascite è possibile con la terapia per la malattia di base.
  • Ascite lieve Nella cavità addominale in questa fase si accumulano fino a 4 litri di liquido. C'è un aumento dell'addome nel paziente. In posizione eretta, si può notare un rigonfiamento della parte inferiore della parete addominale. In posizione supina, il paziente spesso lamenta mancanza di respiro. La presenza di liquido è determinata dalla percussione (toccando) o da un sintomo di fluttuazione (fluttuazioni della parete addominale opposta durante il battito).
  • Ascite stressante. La quantità di fluido in questa fase può raggiungere, e in alcuni casi addirittura superare, 10-15 litri. La pressione addominale aumenta e interrompe il normale funzionamento degli organi vitali. In questo caso, le condizioni del paziente sono gravi; deve essere urgentemente ricoverato in ospedale..

L'ascite refrattaria, che non è praticamente curabile, viene considerata separatamente. Viene diagnosticato se tutti i tipi di terapia non danno un risultato e la quantità di liquido non solo non diminuisce, ma aumenta anche costantemente. La prognosi per questo tipo di ascite è sfavorevole.

Cause di ascite

Secondo le statistiche, le principali cause di ascite addominale sono:

  • malattia del fegato (70%);
  • malattie oncologiche (10%);
  • insufficienza cardiaca (5%).

Inoltre, le seguenti malattie possono essere associate all'ascite:

  • nefropatia
  • lesione tubercolare del peritoneo;
  • malattie ginecologiche;
  • disturbi endocrini;
  • reumatismi, artrite reumatoide;
  • lupus eritematoso;
  • diabete mellito di tipo 2;
  • uremia;
  • malattie dell'apparato digerente;
  • peritonite da eziologia non infettiva;
  • violazione del deflusso della linfa dalla cavità addominale.

La comparsa di ascite, oltre a queste malattie, può contribuire ai seguenti fattori:

  • abuso di alcol che porta alla cirrosi;
  • iniezioni di droga;
  • trasfusione di sangue;
  • obesità;
  • colesterolo alto;
  • tatuaggio;
  • vivere in una regione caratterizzata da casi di epatite virale.

In tutti i casi, l'insorgenza dell'ascite è una complessa combinazione di violazioni delle funzioni vitali del corpo, che porta all'accumulo di liquido nella cavità addominale.

Segni di patologia

Uno dei principali segni esterni di ascite nella cavità addominale è un aumento delle dimensioni dell'addome. Nella posizione eretta del paziente, può appendere a forma di grembiule e in posizione supina dal cosiddetto stomaco della rana. Forse sporgenza dell'ombelico e comparsa di smagliature sulla pelle. Con l'ipertensione portale causata da un aumento della pressione nella vena porta del fegato, appare un modello venoso sulla parete addominale anteriore. Questa figura è chiamata la "testa di Medusa" per la sua lontana somiglianza con la mitologica Gorgone di Medusa, sulla cui testa c'erano serpenti contorti invece di capelli.

Compaiono dolore e una sensazione di pienezza nello stomaco. Una persona ha difficoltà a piegare il busto. Le manifestazioni esterne includono anche gonfiore di gambe, mani, viso, cianosi della pelle. Il paziente sviluppa insufficienza respiratoria, tachicardia. Possibile costipazione, nausea, eruttazione e perdita di appetito.

Negli studi di laboratorio e strumentali, il medico conferma la diagnosi e stabilisce la causa dell'ascite. Per questo vengono eseguiti ultrasuoni, risonanza magnetica, laparocentesi diagnostica e test di laboratorio. L'ecografia rivela la presenza di liquido libero nella cavità addominale e il suo volume, l'ingrossamento del fegato e della milza, l'espansione della vena cava e delle vene portale, la struttura renale compromessa, la presenza di tumori e metastasi.

La risonanza magnetica consente di studiare strato per strato di un particolare tessuto, rilevare anche una piccola quantità di liquido ascitico e diagnosticare la malattia di base che ha causato l'ascite.

Inoltre, il medico conduce uno studio usando la palpazione e le percussioni. La palpazione aiuta a identificare i segni che indicano danni a un organo specifico (fegato o milza). Le percussioni vengono utilizzate direttamente per rilevare l'ascite. La sua essenza sta nel toccare la cavità addominale del paziente e nell'analizzare i suoni di percussione. Con ascite grave, ad esempio, un suono di percussione sordo viene determinato su tutta la superficie dell'addome.

Gli esami del sangue di laboratorio mostrano una diminuzione della concentrazione di globuli rossi, un aumento del numero di leucociti e di VES, un aumento della concentrazione di bilirubina (con cirrosi) e proteine ​​della fase acuta dell'infiammazione. Un'analisi delle urine con ascite nella fase iniziale può mostrare una maggiore quantità di urina di densità inferiore, poiché l'ascite provoca deviazioni nel funzionamento del sistema urinario. Nella fase terminale, la densità dell'urina può essere normale, ma la sua quantità totale è significativamente ridotta.

Principi della terapia

I principi generali per il trattamento dell'ascite suggeriscono principalmente la terapia per la malattia di base. Il trattamento dell'ascite stesso ha lo scopo di rimuovere il liquido dalla cavità addominale e prevenire la ricaduta.

I pazienti con un primo grado di ascite non hanno bisogno di farmaci e una dieta priva di sale.

Ai pazienti con un secondo grado di ascite viene prescritta una dieta a basso contenuto di sodio e terapia diuretica. Deve essere eseguito con un monitoraggio costante delle condizioni del paziente, inclusi elettroliti sierici.

I pazienti con un terzo grado di malattia rimuovono i liquidi dalla cavità addominale e quindi la terapia diuretica in combinazione con una dieta priva di sale.

Prognosi del trattamento

L'ascite di solito indica gravi violazioni nel lavoro degli organi colpiti, ma tuttavia non è una complicanza fatale. Con una diagnosi tempestiva e un trattamento adeguato, è possibile eliminare completamente il fluido di ascite dalla cavità addominale e ripristinare le funzioni dell'organo interessato. In alcuni casi, ad esempio, nel cancro, l'ascite è in grado di progredire rapidamente, causando complicazioni e persino la morte del paziente. Ciò è dovuto al fatto che il decorso dell'ascite è fortemente influenzato dalla malattia di base, che può causare gravi danni a fegato, reni, cuore e altri organi.

Altri fattori influenzano la previsione:

  • Il grado di ascite. L'ascite transitoria (primo grado) non è una minaccia immediata per la vita del paziente. In questo caso, tutta l'attenzione dovrebbe essere prestata al trattamento della malattia di base.
  • È ora di iniziare il trattamento. Se l'ascite viene rilevata in una fase in cui gli organi vitali sono ancora distrutti o le loro funzioni sono leggermente influenzate, l'eliminazione della malattia di base può anche portare a un completo recupero del paziente.

Le statistiche sulla sopravvivenza dell'ascite sono anche influenzate dal tipo e dalla gravità della malattia di base. Con cirrosi epatica compensata, il 50% dei pazienti è in grado di vivere da 7 a 10 anni e con scompenso: la sopravvivenza a cinque anni non supera il 20%.

Nel cancro, l'ascite di solito appare nelle fasi successive e la sopravvivenza a cinque anni non è superiore al 50% con un trattamento tempestivo. L'aspettativa di vita media in tali pazienti è di 1-2 anni.

Con un trattamento improprio, l'ascite può causare gravi complicazioni che peggiorano la prognosi:

  • sanguinamento;
  • peritonite;
  • edema cerebrale;
  • disfunzione cardiaca;
  • grave insufficienza respiratoria.

Le ricadute dell'ascite possono anche verificarsi come effetti collaterali con un trattamento improprio. La ricorrenza è molto pericolosa, poiché nella maggior parte dei casi l'ascite non trattabile è fatale.

Trattamento conservativo di ascite addominale

Il trattamento conservativo o sintomatico dell'ascite viene utilizzato quando l'ascite addominale è in una fase iniziale di sviluppo o come terapia palliativa per l'oncologia e l'inadeguatezza di altri metodi.

In tutti i casi, l'obiettivo principale del trattamento è l'escrezione del liquido ascitico e il mantenimento delle condizioni del paziente ad un certo livello. Per questo, è necessario ridurre la quantità di sodio che entra nel corpo e rafforzare la sua escrezione nelle urine..

Risultati positivi possono essere raggiunti solo con un approccio integrato, seguendo una dieta, controllando le variazioni di peso e assumendo farmaci diuretici.

I principi fondamentali della dieta per l'ascite sono i seguenti:

  • Sale minimo. Il suo consumo eccessivo porta allo sviluppo dell'edema e quindi dell'ascite. Si consiglia ai pazienti di limitare l'assunzione di cibi salati..
  • Fluido minimo. Con ascite moderata o intensa, la norma non dovrebbe superare i 500-1000 ml di liquido nella sua forma pura al giorno.
  • Grasso minimo Mangiare cibi ricchi di grassi porta alla pancreatite.
  • Una quantità sufficiente di proteine ​​nella dieta. È la carenza di proteine ​​che può portare all'edema.

Si consiglia di mangiare varietà a basso contenuto di grassi di carne e pesce, ricotta a basso contenuto di grassi e kefir, frutta, verdura, erbe, semole di grano, composte, gelatina. Meglio cucinare al vapore o al forno.

Sono vietati carne e pesce grassi, cibi fritti, affumicati, sale, alcool, tè, caffè, spezie.

Nel trattamento dell'ascite, è necessario controllare la dinamica del peso. All'inizio della dieta priva di sale, durante la settimana viene eseguita la pesatura giornaliera. Se il paziente ha perso più di 2 kg, i farmaci diuretici non sono prescritti. Con una perdita di peso inferiore a 2 kg, la terapia farmacologica inizia la settimana successiva..

I farmaci diuretici aiutano a rimuovere il liquido in eccesso dal corpo e facilitano il passaggio di parte del fluido dalla cavità addominale al flusso sanguigno. Le manifestazioni cliniche dell'ascite sono significativamente ridotte. I principali farmaci usati in terapia sono furosemide, mannitolo e spironolattone. Su base ambulatoriale, la furosemide viene somministrata per via endovenosa non più di 20 mg una volta ogni due giorni. Rimuove il fluido dal letto vascolare attraverso i reni. Il principale svantaggio della furosemide è l'eccessiva escrezione di potassio dal corpo.

Il mannitolo viene usato insieme alla furosemide, poiché il loro effetto è combinato. Il mannitolo rimuove il fluido dallo spazio intercellulare nel letto vascolare. 200 mg somministrati per via endovenosa. Tuttavia, non è consigliabile utilizzarlo in regime ambulatoriale..

Lo spironolattone è anche un diuretico, ma può prevenire l'escrezione eccessiva di potassio..

Inoltre, vengono prescritti farmaci che rafforzano le pareti vascolari (vitamine, diosmina), farmaci che influenzano il sistema sanguigno (gelatinolo, reopoliglyukin), albumina, antibiotici.

Procedure chirurgiche

La chirurgia per l'ascite è indicata nei casi in cui l'accumulo di liquidi non può essere eliminato con un trattamento conservativo..

La laparocentesi terapeutica nell'ascite (puntura della parete addominale anteriore) è in grado di rimuovere grandi volumi di liquido - da 6 a 10 litri alla volta. La procedura viene eseguita in anestesia locale con svuotamento preliminare della vescica. Il paziente assume una posizione semi-seduta o distesa. Viene praticata una puntura nella linea mediana dell'addome tra l'ombelico e l'osso pubico. Un bisturi esegue un'incisione cutanea attraverso la quale uno strumento speciale, un trocar, viene inserito nella cavità addominale. Attraverso di esso, il liquido viene scaricato nel volume richiesto. Dopo la procedura, la ferita viene suturata. Con l'ascite, la laparocentesi può essere eseguita solo in ospedale, poiché è necessario rispettare gli standard antisettici e la padronanza della tecnica operativa. Per semplificare la procedura per quei pazienti che necessitano periodicamente di laparocentesi, viene eseguita attraverso una porta peritoneale permanente.

Un'altra procedura chirurgica efficace è l'omiopatoprenopessia. Consiste nel cucire l'omento nelle aree pretrattate della superficie del diaframma e del fegato. A causa del verificarsi del contatto tra il fegato e l'omento, diventa possibile assorbire il fluido ascitico dai tessuti vicini. Inoltre, la pressione nel sistema venoso e l'uscita del fluido nella cavità addominale attraverso le pareti dei vasi sono ridotte.

CONSIGLI - shunt portosistemico intraepatico transjugular - consente la decompressione del sistema portale ed elimina la sindrome dell'ascite. Fondamentalmente, TIPS viene eseguito con ascite refrattaria, che non è suscettibile di terapia farmacologica. Nella procedura TIPS, un conduttore viene inserito nella vena giugulare prima che entri nella vena epatica. Quindi, un catetere speciale viene passato attraverso la guida nel fegato stesso. Con l'aiuto di un lungo ago curvo, uno stent viene installato nella vena portale, creando un canale tra il portale e le vene epatiche. Il sangue viene inviato alla vena epatica a pressione ridotta, che porta all'eliminazione dell'ipertensione portale. Dopo aver eseguito TIPS in pazienti con ascite refrattaria, si osserva una riduzione del volume del fluido nel 58% dei casi.

Nonostante il fatto che l'ascite e le malattie che la causano siano piuttosto gravi e difficili da trattare, una terapia complessa tempestiva può aumentare significativamente le possibilità di recupero o migliorare la qualità della vita dei pazienti incurabili. L'ascite dovrebbe essere trattata solo sotto la supervisione di un medico, poiché la complessità della malattia di base raramente ti consente di cavartela con metodi domestici o popolari. Ciò è particolarmente vero per l'ascite causata dall'oncologia..