Cos'è l'emoglobina in oncologia?

Carcinoma

All'inizio della diagnosi di cancro, viene determinato l'indicatore dei leucociti e dell'emoglobina nel sangue. Il fatto è che la sua composizione cellulare è eccessivamente sensibile ai cambiamenti che si verificano nel corpo e le più piccole deviazioni possono segnalare un deterioramento o un miglioramento delle condizioni. L'anemia è una condizione patologica del sistema circolatorio, in cui il numero di globuli rossi diminuisce. Anche l'emoglobina diminuisce e alla fine si sviluppa l'anemia. Una persona con una tale violazione dei processi interni sviluppa rapidamente affaticamento, appaiono frequenti vertigini ed è possibile svenire. Tuttavia, l'anemia non è una malattia indipendente: di norma, diventa un sintomo di una malattia grave. Spesso, una diminuzione dell'emoglobina nel sangue diventa una delle complicazioni nello sviluppo del cancro.

Perché hai bisogno di metriche Hgb?

L'emoglobina è una proteina presente nei globuli rossi (chiamati anche globuli rossi). Il suo importante compito è saturare i tessuti del corpo con l'ossigeno e rimuovere l'anidride carbonica da essi. Un calo dell'emoglobina porta all'ipossia, una persona inizia a sperimentare la fame di ossigeno. Uno dei motivi più gravi della mancanza di questa proteina nel sangue è lo sviluppo del cancro. Tuttavia, spesso l'anemia appare nei pazienti sottoposti a chemioterapia. In questo caso, i medici iniziano a regolare il dosaggio e selezionare i farmaci che aumentano il livello dei globuli rossi. A seconda dell'emoglobina per il cancro, verranno determinati ulteriori trattamenti.

Cause di riduzione dei globuli rossi

La carenza di globuli rossi può essere causata da una serie di fattori.

Mancanza di ferro È questo componente che aiuta il corpo a produrre la giusta quantità di emoglobina. Partecipa anche al processo di ridistribuzione dell'ossigeno nei tessuti e aiuta a eliminare l'eccesso di anidride carbonica..

Bleeding. Possono iniziare a causa di carie tumorali o danni ai tessuti. Molto spesso, diventa un sintomo di cancro dello stomaco o del sistema riproduttivo femminile e il sanguinamento inizia già in fasi avanzate. Di conseguenza, il corpo perde l'emoglobina con il sangue e non può riempirla..

Emolisi. I globuli rossi iniziano a rompersi sotto l'influenza di sostanze tossiche rilasciate da un tumore canceroso..

Danno al midollo osseo. Questo è il principale organo ematopoietico. Se il tumore si sviluppa precisamente nel midollo osseo, l'anemia, di regola, appare al 2 ° stadio della malattia.

Milza ingrandita. Con un danno, questo organo cessa di svolgere la sua funzione principale: lo smistamento delle cellule del sangue. Di conseguenza, i globuli rossi iniziano a essere distrutti, il che porta all'anemia.

Molto spesso, l'anemia si sviluppa nel cancro di polmoni, reni, sistema riproduttivo femminile, vescica, linfomi e mieloma. Spesso, un calo dell'emoglobina porta al fatto che i pazienti iniziano a necessitare di una trasfusione di sangue.

Emoglobina per cancro

L'emoglobina è una proteina specifica presente nei globuli rossi. Quale dovrebbe essere l'indicatore per il cancro? Molto spesso, scende al di sotto della norma. Quantità normale di emoglobina:

  • 130–174 per gli uomini,
  • 110–155 per le donne.

Se l'indicatore si discosta in qualsiasi direzione di più unità, ciò non influirà sul benessere generale del paziente. Ma se nel corpo è presente una formazione maligna, si sviluppa anemia o infezione grave, il livello di emoglobina, di regola, diminuisce. Con il cancro, ciò può verificarsi per vari motivi. I professionisti dovrebbero identificare un fattore che provoca una diminuzione della concentrazione proteica.

Nella pratica medica, ci sono stati anche casi in cui un alto indice di emoglobina è stato notato anche nel cancro. Ciò si osserva principalmente nel carcinoma epatico o renale. In ogni caso, un cambiamento nella concentrazione di proteine ​​in grande stile non è meno importante di un indicatore inferiore.

Anemia come effetto collaterale del trattamento

Sfortunatamente, una diminuzione dell'emoglobina può essere una delle conseguenze dell'uso di una terapia complessa. Quindi, la chemioterapia prescritta per il trattamento del cancro colpisce i globuli rossi e il loro livello diminuisce. Con questa terapia, l'emoglobina diminuisce nel 40% dei pazienti con tumori densi..

Sintomi di anemia

Quali sono i sintomi più comuni di una diminuzione dei livelli di globuli rossi nel cancro? Tutto dipende dal sesso, dall'età, dal peso del paziente e dallo stadio della sua malattia. Quindi, per un giovane di corporatura media al 1 ° - 2 ° stadio del cancro, l'anemia non mostrerà alcun sintomo speciale. Ma per le persone indebolite, specialmente per i pazienti anziani con malattie croniche, le conseguenze della carenza di emoglobina saranno piuttosto acute:

  • inizieranno vertigini e mal di testa regolari;
  • appare pallore della pelle;
  • rapida stanchezza, si svilupperà sonnolenza;
  • ci sarà dolore dietro lo sterno, la frequenza cardiaca aumenterà;
  • gonfiore delle braccia e delle gambe può portare a convulsioni.

Più anemia pronunciata, più debole diventa la persona. Con una grave carenza di emoglobina, diventano semplici azioni come camminare e persino una lunga conversazione.

Diagnostica

È molto semplice rilevare una carenza di corpi rossi, per questo viene eseguito un esame del sangue generale (di solito da una vena). Ma trovare le cause di questa condizione non è facile, specialmente in un malato di cancro. In questo caso, i medici possono prescrivere un'ulteriore analisi biochimica per determinare il livello di altre sostanze. Verrà effettuato uno studio sulle feci per il sangue occulto. Inoltre, un esame del midollo osseo, ultrasuoni e risonanza magnetica possono essere prescritti per rilevare metastasi tumorali in altri tessuti del corpo.

Emoglobina e trattamento del cancro

Il numero di globuli rossi è direttamente correlato alla riuscita guarigione della malattia. Un calo del livello di emoglobina non solo peggiora le condizioni generali del paziente, ma rallenta anche il processo di guarigione:

  • I tessuti ricevono meno ossigeno. Questo vale non solo per gli organi sani, ma anche per i focolai tumorali. Ciò significa che la chemioterapia non agisce sufficientemente su di essi..
  • L'immunità diminuisce e il corpo resiste peggio allo sviluppo della patologia.
  • L'anemia richiede il divieto di determinati farmaci o bassi dosaggi di chimica.

Uno studio del 2002 sul ruolo dell'abbassamento dell'emoglobina nel carcinoma mammario nelle fasi avanzate ha mostrato che i farmaci antitumorali hanno dato l'effetto desiderato nel 78,6% dei pazienti con livelli normali di globuli rossi. Ma nelle donne con grave anemia, questo indicatore è diminuito, l'efficienza è stata del 56,6%.

Emoglobina e cancro

Alcuni credono che l'anemia possa causare il cancro. Tuttavia, qui tutto è diverso: l'anemia è un sintomo del cancro, la sua conseguenza. Può essere causato dalla malattia stessa, dalla chemioterapia, dallo sviluppo di malattie concomitanti. Tuttavia, l'anemia stessa non è in grado di influenzare la nucleazione di un tumore nel corpo umano. L'emoglobina bassa si trova più spesso nel cancro dello stomaco, dell'intestino, dell'utero (a causa di sanguinamento). L'anemia si verifica anche in pazienti con leucemia. Se gli effetti collaterali della chemioterapia erano la causa di questo sintomo, i medici dovranno adattare la dose o sostituire i farmaci con versioni più favorevoli. Inoltre, possono essere prescritti farmaci con un alto contenuto di ferro: questo ripristinerà rapidamente il livello desiderato di emoglobina.

Conclusione

Ricorda che i sintomi accompagnano sempre le malattie. Se durante un esame del sangue generale è stato rilevato un basso livello di globuli rossi, questa è un'occasione per consultare un medico e sottoporsi a un esame completo per identificare la causa di questo squilibrio nel corpo.

Anemia Sintomatica

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Lo sviluppo dell'anemia è possibile con una serie di condizioni patologiche che sembrano non essere correlate al sistema ematopoietico. Difficoltà diagnostiche, di regola, non sorgono se la malattia di base è nota e la sindrome anemica non prevale nel quadro clinico. Il significato dell'anemia sintomatica (secondaria) è spiegato dalla loro frequenza relativa in pediatria e dalla possibile resistenza alla terapia. Molto spesso, si osserva anemia sintomatica nelle infezioni croniche, malattie sistemiche del tessuto connettivo, malattie del fegato, patologia endocrina, insufficienza renale cronica, tumori.

Anemia nei processi infiammatori cronici, infezioni

Il più delle volte si riscontra in processi infiammatori purulenti, infezioni protozoarie, infezione da HIV. È stato riscontrato che per qualsiasi infezione cronica che dura più di 1 mese, vi è una diminuzione dell'emoglobina a 110-90 g / l.

Diversi fattori sono importanti nell'origine dell'anemia:

  1. Blocco della transizione del ferro dalle cellule reticoloendoteliali agli eritroblasti del midollo osseo;
  2. Un aumento del consumo di ferro per la sintesi di enzimi contenenti ferro e, di conseguenza, una diminuzione della quantità di ferro utilizzata per la sintesi dell'emoglobina;
  3. Riduzione della durata della vita dei globuli rossi a causa della maggiore attività delle cellule del sistema reticoloendoteliale;
  4. Violazione del rilascio di eritropoietina in risposta all'anemia nell'infiammazione cronica e, di conseguenza, una diminuzione dell'eritropoiesi;
  5. Diminuzione dell'assorbimento del ferro durante la febbre.

A seconda della durata dell'infiammazione cronica, viene rilevata anemia normocitica normocromica, meno spesso anemia normocitica ipocromica e, con una malattia molto antica, anemia microcitica ipocromica. I segni morfologici di anemia non sono specifici. L'anisocitosi viene rilevata in uno striscio di sangue. Dal punto di vista biochimico, viene rilevata una riduzione della capacità sierica di ferro e di legame del ferro con livelli normali o elevati di ferro nel midollo osseo e nel sistema reticoloendoteliale. Nella diagnosi differenziale della vera anemia da carenza di ferro, il livello di ferritina aiuta: con anemia ipocromica secondaria, il livello di ferritina è normale o elevato (la ferritina è una proteina di infiammazione della fase acuta), con vera carenza di ferro, il livello di ferritina è basso.

Il trattamento mira a fermare la malattia di base. I preparati di ferro sono prescritti per i pazienti con bassi livelli di ferro sierico. Le vitamine sono utilizzate per il trattamento (in particolare il gruppo B). Nei pazienti con AIDS con un livello cicatriziale di eritropoietina, la sua somministrazione a dosi elevate può correggere l'anemia.

Le infezioni acute, in particolare le infezioni virali, possono causare eritroblastopenia transitoria selettiva o aplasia transitoria del midollo osseo. Il parvovirus B19 è la causa di crisi rigenerative nei pazienti con anemia emolitica.

Anemia nelle malattie sistemiche del tessuto connettivo

Secondo i dati pubblicati, l'anemia è osservata in circa il 40% dei pazienti con lupus eritematoso sistemico e artrite reumatoide. Il motivo principale per lo sviluppo di anemia è considerato una insufficiente reazione compensativa del midollo osseo a causa della ridotta secrezione di eritropoietina. Ulteriori fattori di anemizzazione sono lo sviluppo della carenza di ferro causata da sanguinamento nascosto costante attraverso l'intestino durante l'assunzione di farmaci antinfiammatori non steroidei e l'esaurimento delle riserve di folati (la necessità di acido folico è aumentata a causa della proliferazione cellulare). Nei pazienti con lupus eritematoso sistemico, inoltre, possono esserci anemia emolitica autoimmune e anemia a causa di insufficienza renale.

L'anemia è molto spesso normocitica normocitica, a volte microcitica ipocromica. Esiste una correlazione tra la concentrazione di emoglobina e ESR: maggiore è l'ESR, più basso è il livello di emoglobina. I livelli sierici di ferro sono bassi e anche la capacità di legare il ferro..

La terapia con ferro in fase attiva può essere efficace nei bambini di età inferiore ai 3 anni, poiché spesso presentano una precedente carenza di ferro, nonché nei pazienti con ferro sierico estremamente basso e bassa saturazione di ferro transferrina. Una diminuzione dell'attività della malattia sotto l'influenza della terapia patogenetica porta ad un rapido aumento del contenuto di ferro nel siero e ad un aumento del trasporto di ferro nel midollo osseo. Ai pazienti può essere prescritta una terapia con eritropoietina, tuttavia, i pazienti richiedono grandi dosi di eritropoietina e si nota anche un alto grado di risposta per dosi elevate. È stato riscontrato che maggiore è il livello di eritropoietina basale circolante nel plasma del paziente, minore è l'efficacia della terapia con eritropoietina.

L'anemia emolitica autoimmune secondaria nei pazienti con malattie sistemiche del tessuto connettivo viene spesso interrotta nel trattamento della malattia di base. Il primo stadio del trattamento è la terapia con corticosteroidi e, se necessario, la splenectomia. Con la resistenza all'emolisi, i cntostatici (ciclofosfamide, azatioprina), ciclosporina A e dosi elevate di immunoglobulina per somministrazione endovenosa vengono aggiunti ai metodi di terapia indicati. Lo scambio di plasma può essere utilizzato per ridurre rapidamente il titolo anticorpale..

Anemia nelle malattie del fegato

Con la cirrosi epatica in pazienti con sindrome dell'ipertensione portale, lo sviluppo di anemia è causato da carenza di ferro a causa della periodica perdita di sangue dalle vene varicose dell'esofago e dello stomaco e dall'ipersplenismo. La cirrosi può essere accompagnata da "anemia sporocellulare" con frammentazione dei globuli rossi. L'ipoproteinemia aggrava l'anemia a causa dell'aumento del volume del plasma.

Nella malattia di Wilson-Konovalov, l'anemia emolitica cronica è possibile a causa dell'accumulo di rame nei globuli rossi.

Con l'epatite virale, può svilupparsi anemia aplastica..

In alcuni pazienti è possibile una carenza di acido folico. Livello di vitamina B.12 nelle malattie epatiche gravi, patologicamente elevate, poiché la vitamina "esce" dagli epatociti.

Il trattamento dell'anemia è sintomatico e dipende dal meccanismo principale del suo sviluppo: reintegrazione di carenza di ferro, carenza di folati, ecc.; trattamento chirurgico per la sindrome dell'ipertensione portale.

Anemia con patologia endocrina

L'anemia viene spesso diagnosticata con ipotiroidismo (congenito e acquisito), a causa di una diminuzione della produzione di eritropoietina. Più spesso, l'anemia normocitica normocromica può essere ipocromica a causa di carenza di ferro a causa di un assorbimento alterato durante l'ipotiroidismo o ipercromica macrocromica a causa di carenza di vitamina B12, sviluppandosi a causa dell'effetto dannoso degli anticorpi diretti contro le cellule non solo della ghiandola tiroidea, ma anche delle cellule parietali dello stomaco, che porta a una carenza di vitamina B12. La terapia sostitutiva con tiroxina porta a un miglioramento e alla graduale normalizzazione dei parametri ematologici, i preparati di ferro e vitamina B sono prescritti secondo le indicazioni12

Lo sviluppo di anemia è possibile con tireotossicosi, insufficienza cronica della corteccia surrenale, ipopituitismo.

Anemia nell'insufficienza renale cronica

Insufficienza renale cronica (CRF) - una sindrome causata da morte irreversibile del nefrone dovuta a malattia renale primaria o secondaria.

Con la perdita di massa di nefroni funzionanti, si verifica una perdita progressiva delle funzioni renali, inclusa la produzione di eritropoietina. Lo sviluppo di anemia nei pazienti con insufficienza renale cronica è principalmente dovuto a una diminuzione della sintesi dell'eritropoietina. È stato scoperto che una diminuzione della capacità dei reni di produrre eritropoietina coincide, di regola, con la comparsa di azotemia: l'anemia si sviluppa a un livello di creatinina di 0,18-0,45 mmol / le la sua gravità è correlata alla gravità dell'azotemia. Con la progressione dell'insufficienza renale, si uniscono le complicanze dell'uremia e l'emodialisi del programma (perdita di sangue, emolisi, squilibrio nel ferro, calcio, fosforo, influenza delle tossine uremiche, ecc.), Che complica e individua la patogenesi dell'anemia nell'insufficienza renale cronica e aggrava la sua gravità.

L'anemia è generalmente normocromica, normocitica; il livello di emoglobina può essere ridotto a 50-80 g / l; con la comparsa di carenza di ferro - ipocromico mncrocitico.

Il trattamento viene effettuato con eritropoietico umano ricombinante (epocrino, recormone), prescritto in presenza di anemia sia nei pazienti che non necessitano ancora di emodialisi, sia nelle fasi avanzate dell'insufficienza renale cronica. Se necessario, vengono prescritti preparati di ferro, acido folico, acido ascorbico e vitamine del gruppo B (B1, A6, A12), steroidi anabolizzanti. Le trasfusioni di sangue vengono eseguite principalmente per la correzione di emergenza di anemia grave progressiva (una diminuzione dei livelli di emoglobina inferiore a 60 g / l), ad esempio, con sanguinamento massiccio. L'effetto della trasfusione di sangue è solo temporaneo, sono necessarie ulteriori terapie conservative.

Anemia da cancro

Si distinguono le seguenti cause dello sviluppo dell'anemia nelle malattie maligne:

  1. Stato emorragico
  2. Condizioni di deficit
  3. Anemia diseritropoietica
    • anemia simile a quella osservata nell'infiammazione cronica;
    • anemia sideroblastica
    • ipoplasia eritroide
  4. emodinamica
  5. emolisi
  6. Anemia leucoplastica e infiltrazione del midollo osseo
  7. Trattamento citostatico.

Nei pazienti con linfoma o linfogranulomatosi viene descritta l'anemia ipocromica refrattaria, caratterizzata da segni biochimici e morfologici di carenza di ferro, ma non suscettibile al trattamento con preparati di ferro. È stato stabilito che il ferro non viene trasferito al plasma dal sistema reticoloendoteliale coinvolto nel processo patologico.

Metastasi tumorali al midollo osseo - molto spesso un neuroblastoma metastatizza al midollo osseo, meno comunemente retinoblastoma e rabdomiosarcoma, linfosarcoma. Nel 5% dei pazienti con linfogranulomatosi viene rilevata l'infiltrazione del midollo osseo. L'infiltrazione del midollo osseo può essere assunta con anemia leucoeryroblastica, che è caratterizzata dalla presenza di mielociti e cellule eritroidi nucleate, reticolocitosi e, nella fase avanzata, trombocitopenia e neutropenia, cioè pancitopenia. Il quadro del sangue leucoeryroplastico è spiegato dal fatto che l'eritropoiesi extramidollare si verifica durante l'infiltrazione del midollo osseo, a seguito della quale le prime cellule mieloidi ed eritroidi vengono rilasciate nel sangue periferico. Sebbene l'anemia sia di solito presente, potrebbe essere assente all'inizio..

Il trattamento dell'anemia, oltre all'effetto temporaneo della trasfusione, non ha molto successo se il processo principale non può essere interrotto. Forse l'uso dell'eritropoietina.

I bambini prematuri con anemia durante il periodo di manifestazione dei cambiamenti clinici ed ematologici devono essere osservati da un medico almeno 1 volta a settimana con il controllo di un esame del sangue clinico ogni 10-14 giorni durante il trattamento con preparazioni di ferro. Con fallimento del trattamento e in caso di anemia grave, il ricovero in ospedale è indicato per chiarire refrattari ai preparati e al trattamento del ferro.

Anemia da cancro al fegato

L'anemia spesso complica il decorso di varie neoplasie. Fino al 40% dei pazienti con linfoma maligno e oltre la metà dei pazienti con mieloma multiplo presenta già un'anemia pronunciata al momento della diagnosi. In 1/4 dei pazienti con mieloma, il contenuto di emoglobina non supera gli 80 g / l e il numero di pazienti con anemia tra i pazienti con linfoma alla fine del trattamento aumenta al 70%. Si ritiene che questo problema sia meno significativo nei tumori solidi..

Tuttavia, un'analisi dei dati del registro dei donatori statunitensi indica che fino al 50-60% dei pazienti con tumori della sfera ginecologica, organi genitourinari e polmoni hanno ricevuto trasfusioni di sangue sostitutive durante la chemioterapia.

Più della metà dei 7000 pazienti con anemia inclusi in studi di popolazione controllata sull'uso dell'eritropoietina in pazienti con neoplasia presentavano tumori solidi.

Nel 2001 è stato condotto uno studio prospettico sulla frequenza dell'anemia nei pazienti con patologie tumorali in Europa (ECAS). Il contenuto di emoglobina è stato ridotto nel 31% dei pazienti primari che non hanno ricevuto il trattamento e nel 42% dei pazienti sottoposti a chemioterapia o radioterapia.

Se i pazienti non presentavano anemia al momento della diagnosi, nella maggior parte dei casi (62%) si sono sviluppati durante il trattamento. L'anemia si è verificata nel 63% dei pazienti sottoposti a chemioterapia (nel 75% dopo i regimi contenenti preparati al platino e nel 54% dopo altri), nel 42% dei pazienti dopo l'uso combinato di chemioterapia e radioterapia e nel 20% dei pazienti solo dopo l'esposizione a radiazioni. Solo il 40% dei pazienti con anemia identificata inizialmente o durante il trattamento ha ricevuto trasfusioni di sangue sostitutive o eritropoietina.

La patogenesi dell'anemia nei tumori

Con le malattie tumorali, la patogenesi dell'anemia è diversa. Le cause principali sono sanguinamento, carenza di vitamine e ferro, emolisi autoimmune, metastasi del midollo osseo, tossicità dei citostatici, ecc. L'anemia si sviluppa spesso in pazienti che non hanno ragioni visibili per questo..

Tale anemia "non provocata" può essere determinata dalla sovrapproduzione di citochine pro-infiammatorie (IL-1, TNF e IFN-y) in caso di malattie tumorali. Un aumento della concentrazione di questi composti è di solito osservato in malattie accompagnate da infiammazione cronica, ad esempio con artrite reumatoide, ed è anche accompagnato da anemia. L'anemia risultante è chiamata anemia di un tumore o di una malattia cronica..

L'impatto negativo dell'anemia sulla qualità della vita

Nello studio della qualità della vita dei pazienti con patologie tumorali, la debolezza è stata identificata come una delle lamentele più comuni. In particolare, la debolezza complica la chemioterapia nel 76% dei pazienti, la nausea nel 54% e il dolore nel 24% dei pazienti. Nella genesi della debolezza, possono svolgere un ruolo fattori quali alterazione della conduzione neuromuscolare, aumento dei livelli di metabolismo proteico, diminuzione della nutrizione e disturbi affettivi (depressione). Allo stesso tempo, nell'analisi statistica multivariata, uno dei fattori prognostici indipendenti più significativi di debolezza era l'anemia. I dati attuali indicano la comparsa di debolezza, che riduce la qualità della vita, con un contenuto di emoglobina inferiore a 120 g / l. In studi controllati sul trattamento dell'anemia, è stata osservata la massima riduzione della debolezza e un aumento degli indicatori della qualità della vita con un aumento dell'emoglobina fino a 120 g / l.

Debolezza, ridotta attività fisica e sociale sono spesso sottovalutate dai medici che non sono inclini a considerare questi problemi importanti rispetto a dolore, vomito o infezione. Nelle opere moderne per identificare il significato delle principali lamentele dei pazienti con malattie tumorali, debolezza e disadattamento sociale occupano un posto di rilievo. In uno studio, la domanda su cosa dovrebbe essere trattato per primo: debolezza o dolore, la maggior parte dei pazienti ha scelto la debolezza. Il 95% dei medici ha risposto alla stessa domanda in modo opposto..

Diminuzione dell'efficacia del trattamento antitumorale per l'anemia

L'anemia e, di conseguenza, l'ipossia tissutale possono influenzare l'efficacia dei trattamenti antitumorali farmacologici e radiologici. L'effetto antitumorale delle radiazioni è associato alla formazione di radicali liberi che interagiscono con le basi del DNA in presenza di ossigeno molecolare, che blocca la proliferazione cellulare e provoca la morte cellulare. Una mancanza di ossigeno rallenta questo processo. In una cellula in uno stato di ipossia, i radicali liberi non sono fissati al DNA e alle membrane e pertanto potrebbe non verificarsi la morte cellulare. La prima riduzione dell'effetto delle radiazioni durante l'ipossia è stata descritta da un medico di Vienna, Gottwald Schwartz nel 1909. Ha attirato l'attenzione sul fatto che quando una piastra radioattiva è stata applicata sulla pelle, la reazione di radiazione direttamente sotto di essa è stata significativamente.

Il ricercatore ha spiegato la sua osservazione dal fatto che la compressione dei vasi sanguigni sotto il peso dell'applicatore radio provoca anemia nell'area sottostante e riduce l'effetto delle radiazioni. Successivamente, questa ipotesi è stata confermata in un esperimento con irradiazione di colture batteriche in uno stato ipossico e in osservazioni cliniche. Quindi, nello studio di D. M. Brizel, l'efficacia diretta della radioterapia e la sopravvivenza a lungo termine dei pazienti con tumori della testa e del collo erano 2 volte inferiori con una tensione di ossigeno nel tumore inferiore a 10 mm Hg. Art. È stato notato che lo stato ipossico del tumore era correlato al contenuto di emoglobina nel sangue. Altri studi hanno dimostrato che il tessuto tumorale è in uno stato più ipossico rispetto al tessuto normale circostante..

Tipicamente, l'ipossia tumorale si verifica in un momento in cui la sua crescita supera la capacità della rete microvascolare locale di fornire abbastanza ossigeno alle cellule tumorali..

L'ossigenazione tumorale è determinata principalmente dal volume del flusso sanguigno, dal grado di sviluppo della microcircolazione e dal contenuto di emoglobina; quindi, una diminuzione della quantità di emoglobina nel sangue può peggiorare l'ossigenazione del tumore.

È stato studiato l'effetto dell'anemia stessa sulla sensibilità del tumore alla radioterapia. In uno studio retrospettivo, è stata tracciata la sopravvivenza a lungo termine di 889 pazienti con carcinoma a cellule squamose della testa e del collo sottoposti a radioterapia. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni per gli uomini con un contenuto di emoglobina superiore a 130 g / le donne con oltre 120 g / l era del 58,2%, in contrasto con il livello di questo indicatore (28,4%) per i pazienti il ​​cui contenuto di emoglobina era inferiore.

In un modello di fibrosarcoma nei topi, le cellule tumorali in uno stato di ipo e normossia sono state esposte a vari farmaci citotossici. Si è scoperto che le cellule in uno stato di ipossia erano 2-6 volte più resistenti ai citostatici come ciclofosfamide, carmustina (BCNU), carboplatino e melfalan rispetto alle cellule tumorali in uno stato di normale ossigenazione. Il significato clinico di queste osservazioni non è chiaro, tuttavia, i dati ottenuti negli ultimi anni in pazienti con carcinoma cervicale confermano il concetto della capacità dell'ipossia di indurre la selezione di cellule resistenti all'apoptosi e il fatto che questo meccanismo determini la progressione maligna del tumore.

Un approccio moderno al trattamento dell'anemia nei malati di cancro

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Una delle complicanze più comuni del cancro è l'anemia sideropenica (IDA). Le statistiche mediche mostrano che il 39% dei pazienti con neoplasie maligne ha già sintomi al momento della registrazione. Dopo 6 mesi di follow-up, sono stati osservati nel 68% dei pazienti. A questo proposito, la diagnosi, la prevenzione e il trattamento dell'anemia in oncologia sono questioni molto rilevanti per la medicina moderna.

Perché l'emoglobina cade durante l'oncologia?

Uno dei prerequisiti principali per lo sviluppo di anemia nei pazienti con neoplasie maligne è la carenza iniziale latente di ferro nel tessuto. Altre ragioni per ridurre la concentrazione di emoglobina nel sangue sono:

  1. Perdita di sangue. La particolarità di un tumore canceroso è che può crescere nei tessuti circostanti. Quando cresce nelle pareti dei vasi sanguigni, la loro integrità viene violata, il che porta al sanguinamento. La perdita di sangue cronica è più comune nei pazienti con carcinoma del colon-retto. Un calo rapido e significativo dell'emoglobina nelle donne con oncologia si sviluppa spesso sullo sfondo di sanguinamenti massicci con cancro cervicale.
  2. Assunzione inadeguata di ferro con il cibo. Per la normale sintesi di emoglobina, sono necessari ferro, vitamine, aminoacidi. Tuttavia, nei pazienti con neoplasie maligne, l'appetito è ridotto, si osservano spesso nausea e vomito. Di conseguenza, l'assunzione di fattori nutrizionali dell'eritropoiesi nel loro corpo diminuisce, il che porta allo sviluppo di anemia sideropenica in oncologia.
  3. Emolisi. Con una lesione maligna del sistema linfatico, può svilupparsi emolisi autoimmune (distruzione dei globuli rossi).
  4. Lesioni del midollo osseo. Durante la chemioterapia e / o metastasi del tumore primario nel midollo osseo rosso, la funzione ematopoietica è compromessa a causa di danni alle cellule progenitrici.
  5. Violazione della formazione di eritropoietina. In oncologia, i farmaci a base di platino sono ampiamente usati per trattare i tumori maligni. Hanno proprietà nefrotossiche e inibiscono la sintesi di eritropoietine, che porta allo sviluppo graduale dell'anemia..
  6. Iperproduzione di citochine pro-infiammatorie. Il processo tumorale è sempre accompagnato dall'attivazione delle risposte infiammatorie e immunitarie, che provoca un aumento del rilascio di citochine pro-infiammatorie. Queste sostanze hanno un effetto negativo su varie parti del meccanismo dell'eritropoiesi, interrompono il metabolismo del ferro e accorciano la vita dei globuli rossi..

In rari casi, i pazienti possono anche avere un'emoglobina elevata in oncologia. Questo è caratteristico solo per lo stadio iniziale di alcuni tumori maligni, ad esempio per il cancro al fegato. In futuro, con il progredire della malattia, la concentrazione di emoglobina nel sangue diminuisce costantemente e il paziente sviluppa anemia.

Qual è il pericolo di emoglobina bassa in oncologia??

L'anemia nei pazienti oncologici è accompagnata da sintomi quali aumento della debolezza generale, vertigini, ridotta tolleranza allo stress fisico e mentale. Tutto ciò ha sicuramente un impatto negativo sulla loro qualità di vita..

I risultati di studi scientifici hanno dimostrato che l'anemia è anche associata a un peggioramento della prognosi della malattia di base. Quindi, con un basso livello di emoglobina, l'efficacia della chemioterapia diminuisce, aumenta il rischio di recidiva del tumore e diminuisce il tasso di sopravvivenza.

Trattamento di anemia oncologica

La correzione dell'anemia nei pazienti con neoplasie maligne viene eseguita utilizzando i seguenti metodi:

  • trasfusione di sangue;
  • somministrazione di eritropoietine;
  • la nomina di preparazioni di ferro.

Ognuno di essi ha le sue indicazioni, controindicazioni e può essere accompagnato da effetti collaterali..

Trasfusione di sangue

La trasfusione di globuli rossi viene eseguita nei casi in cui è necessario aumentare rapidamente l'emoglobina in oncologia. Tale necessità di solito insorge dopo un forte sanguinamento o durante la preparazione del paziente all'intervento chirurgico.

La trasfusione di una singola dose di globuli rossi aumenta la concentrazione di emoglobina nel sangue di circa 10 g / l. Tuttavia, l'effetto ottenuto è instabile e senza ulteriore terapia nei pazienti, l'anemia progredirà costantemente.

In oncologia, la trasfusione di sangue con bassa emoglobina è associata ad un aumentato rischio di complicanze:

  • infezione del ricevente con alcune infezioni virali o batteriche;
  • reazioni trasfusionali;
  • alloimmunizzazione;
  • danno polmonare acuto;
  • insufficienza renale acuta;
  • infarto miocardico;
  • ictus.

È stato dimostrato che per alcuni tipi di neoplasie maligne, la trasfusione di sangue è associata ad un aumentato rischio di recidiva della malattia e ad una riduzione della sopravvivenza globale.

Stimolanti dell'eritropoiesi

La nomina di proteine ​​eritropoiestimolanti (eritropoietine, ESP), sostanze che stimolano la formazione dei globuli rossi nel midollo osseo rosso, gli consente di aumentare rapidamente l'emoglobina per un malato di cancro. Le statistiche mediche mostrano che l'uso di questi farmaci in oncologia riduce la necessità di trasfusioni di sangue del 30-75%.

Allo stesso tempo, i risultati di studi clinici controllati separati hanno mostrato che il trattamento di pazienti con cancro con eritropoietine è associato ad un aumentato rischio di complicanze tromboemboliche, nonché ad un aumento della mortalità nei pazienti che non hanno ricevuto la chemioterapia.

La Food and Drug Administration degli Stati Uniti raccomanda che le eritropoietine siano prescritte solo ai pazienti sottoposti a chemioterapia palliativa, il cui obiettivo è prolungare la vita e non curare completamente.

L'Agenzia medica europea limita anche la frequenza d'uso delle eritropoietine e raccomanda che siano prescritte in oncologia per aumentare l'emoglobina solo ai pazienti con gravi segni clinici di anemia (debolezza, tachicardia).

Preparati di ferro

Per aumentare l'indice di emoglobina in oncologia, i farmaci sono ampiamente utilizzati, il cui componente attivo principale sono vari composti organici e inorganici del ferro. Possono essere prescritti in forma compressa o iniettabile (per somministrazione intramuscolare, endovenosa).

La somministrazione orale di farmaci contenenti ferro è la più conveniente. Tuttavia, nei malati di cancro, le forme di compresse di ferro sono meno efficaci. Inoltre, la loro terapia è spesso accompagnata dallo sviluppo di effetti collaterali dal tratto gastrointestinale.

Le iniezioni intramuscolari di preparati di ferro sono piuttosto dolorose. Inoltre, ci sono prove che possono provocare il successivo sviluppo del sarcoma muscolare gluteo.

Pertanto, in oncologia, per aumentare l'emoglobina, i medici preferiscono la somministrazione endovenosa di farmaci contenenti ferro, poiché in questo caso si notano un rapido effetto terapeutico e una frequenza inferiore di complicanze.

I risultati di numerosi studi preclinici hanno dimostrato che gli agenti contenenti ferro aumentano il rischio di stress ossidativo con danni a cellule e tessuti. A questo proposito, non è consigliabile prescrivere preparati di ferro contemporaneamente ai citostatici cardiotossici per aumentare l'emoglobina in oncologia. Tra il loro uso è necessario mantenere un intervallo di diversi giorni.

Additivo alimentare biologico "Hemobin"

Rispondendo alla domanda su come aumentare l'emoglobina per un malato di cancro, i medici raccomandano sempre una dieta oltre ai farmaci, compresi gli alimenti ricchi di ferro e vitamine nella dieta. Questo perché i composti di ferro naturale sono molto meglio assorbiti dal corpo umano, non causano perossidazione lipidica, lo sviluppo di complicanze.

Esperti domestici hanno sviluppato e creato un prodotto naturale unico "Hemobin". Il suo componente principale è l'emoglobina essiccata contenente ferro eme e ottenuta dalla complessa lavorazione del sangue di animali da allevamento. È in questa forma che il ferro è maggiormente assorbito e assorbito..

Pertanto, "Hemobin" è prescritto a pazienti in dosaggi fisiologicamente sani che non portano a emocromatosi (sovraccarico di ferro), non sono correlati con un aumentato rischio di recidiva del tumore o insorgenza di un processo maligno in altri organi.

La nomina di "Hemobin" risolve il problema di come aumentare l'emoglobina in oncologia in modo rapido e sicuro. L'efficacia di questo prodotto naturale è confermata dall'esperienza del suo utilizzo per il trattamento di pazienti con anemia sideropenica sottoposti a chemioterapia nella clinica del Centro di ricerca radiologica medica dell'Accademia delle scienze mediche russa (Obninsk). Durante la terapia, tutti i pazienti hanno mostrato un aumento della concentrazione di emoglobina nel sangue, un miglioramento dell'appetito, una maggiore tolleranza allo stress fisico e mentale. Tutto ciò alla fine ha contribuito al miglioramento della loro qualità di vita, tolleranza dei farmaci citotossici.

Se un paziente con emoglobina cade durante l'oncologia, in conformità con le linee guida cliniche, è necessario prescrivere preparazioni di ferro e vitamine per eliminare la carenza di questi fattori nutrizionali dell'eritropoiesi. Inoltre, l'uso di composti di ferro naturale, in particolare gli integratori alimentari di Hemobin, è oggi considerato il più giustificato. Può essere utilizzato sia per il trattamento che per la prevenzione dell'anemia sideropenica, migliorando la qualità della vita dei malati di cancro e la loro tolleranza alla terapia citostatica.

Anemia maligna

G.N. GOROKHOVSKAYA, professore, dipartimento di terapia ospedaliera n. 1 GOU VPO MGMSU, dottore in scienze mediche; N.N. SHARKUNOV, Clinical Resident, City Clinical Hospital No. 40, Dipartimento della Salute, Mosca

Il termine "anemia oncologica" non è stato usato nella letteratura medica. Molto spesso, l'anemia è considerata come uno dei sintomi della malattia o come una complicazione del trattamento senza isolamento in un'unità nosologica indipendente. Una tale interpretazione meccanicistica della diminuzione della concentrazione di emoglobina nel sangue porta a un fraintendimento delle profonde ulteriori conseguenze per lo stato fisico, sociale e psicologico del malato di cancro. Quanto è specifica l'anemia nel cancro, quali sono le sue conseguenze e il grado di influenza sull'efficacia del trattamento? Questa è solo una parte delle domande che sono importanti per avere risposte..

Una caratteristica è la natura multifattoriale della patogenesi

L'anemia è una sindrome, una condizione patologica del corpo che si sviluppa a causa di una malattia e spesso si approfondisce durante la chemioterapia. In questo caso, si registra una diminuzione del livello di Hb nel sangue al di sotto della norma fisiologica (

Caratteristiche del trattamento dei pazienti oncologici da anemia

Il cancro è una diagnosi terribile, ma non sempre fatale. La medicina moderna ha sviluppato una serie di metodi, farmaci e procedure volti a combattere questa malattia. Lo sviluppo simultaneo di anemia in oncologia si verifica nella maggior parte delle situazioni. Circa un terzo dei pazienti ha una diminuzione dell'emoglobina. L'anemia nel cancro è determinata dal livello di saturazione di ossigeno nel sangue. Con questa malattia, l'indicatore scende a 12 g / dl. Una condizione simile di solito accompagna il 90% delle persone che hanno subito un corso di terapia chimica..

La carenza di ossigeno riscontrata dal sistema circolatorio influenza negativamente le condizioni generali, peggiora il già cattivo stato di salute e influisce negativamente anche sull'ulteriore prognosi per il paziente.

Le cause

L'anemia in oncologia si forma per una serie di motivi:

  • rallentato il processo di produzione, ovvero la creazione di nuovi globuli rossi;
  • distruzione accelerata, distruzione degli elementi formati di sangue umano;
  • il verificarsi di emorragia interna.

In alcuni casi, l'anemia è promossa da tumori che sono stati esposti a radiazioni o metodi di trattamento chimico..

Si scopre che l'anemia nel cancro dello stomaco, dell'intestino, del tratto gastrointestinale e di altre varietà deriva dai metodi di trattamento del cancro. Le radiazioni e la chemioterapia possono influenzare positivamente l'eliminazione del cancro, ma allo stesso tempo contribuire allo sviluppo parallelo dell'anemia.

Ad esempio, si può notare l'uso di farmaci contenenti platino. Sono altamente efficaci nel trattamento dell'anemia nei malati di cancro, ma contribuiscono a una riduzione attiva del numero di eritropoietina nei reni. Questa sostanza agisce come un ormone renale necessario per stimolare la formazione di globuli rossi nel sangue umano..

È importante che i medici determinino esattamente cosa ha causato una tale patologia al fine di selezionare correttamente i metodi di trattamento del cancro più efficaci e sicuri dal punto di vista degli effetti collaterali.

Sintomatologia

Sebbene l'oncologia si concentri sul trattamento del cancro, le patologie parallele non possono essere trascurate. A causa di una diagnosi così terribile, le funzioni protettive del corpo sono significativamente indebolite, una persona diventa vulnerabile e sensibile a varie infezioni, malattie.

Uno di questi è anche considerato anemia, che si manifesta come un sintomo caratteristico in una fase iniziale di sviluppo. A causa del cancro, i sintomi diventano più luminosi anche nelle fasi iniziali della formazione.

I sintomi si verificano con una tale malattia come questa:

  1. In primo luogo, una persona si trova di fronte a un forte e brusco cambiamento nelle condizioni della pelle. Diventano pallidi, a volte grigiastri o cianotici, a causa di carenza di sangue.
  2. Quindi ci sono cambiamenti nel normale funzionamento del sistema digestivo. Il paziente avverte una disfunzione luminosa. Ciò si manifesta principalmente nella perdita di appetito..
  3. I problemi gastrointestinali provocano sintomi spiacevoli sotto forma di nausea e vomito. In alcuni pazienti, assume una forma cronica, cioè una sensazione di nausea non scompare per molto tempo.
  4. Se la patologia principale sotto forma di una malattia oncologica progredisce, ciò influisce negativamente sul benessere generale del paziente.
  5. Le malattie sono accompagnate da debolezza, aumento della fatica, anche con uno sforzo fisico minimo e in loro assenza, una persona perde capacità lavorativa.

Tali sintomi non dovrebbero essere ignorati. Sebbene i tumori siano considerati la principale minaccia per la salute e la vita umana, l'adesione alle regole per il trattamento dell'anemia che accompagna l'oncologia deve essere.

L'anemia nei pazienti oncologici viene diagnosticata mediante un'analisi dettagliata dei campioni di sangue. Viene presa per analisi generali e biochimiche, permettendo di studiare il quadro attuale di ciò che sta accadendo..

Durante il periodo di trattamento e il corso di chemioterapia o esposizione alle radiazioni, il medico curante è tenuto a condurre diversi test contemporaneamente per il paziente. Quindi è possibile tenere traccia delle dinamiche dello sviluppo della malattia e valutare i cambiamenti. Con correzioni positive delle analisi, la previsione diventa più favorevole.

Sulla base di una diagnosi completa, gli specialisti scelgono i migliori metodi di trattamento e regolano le tattiche in base ai cambiamenti nel corpo durante l'oncologia e l'anemia.

Caratteristiche del trattamento

Se vengono rilevati segni di anemia insieme alla malattia oncologica, il paziente deve sottoporsi a un trattamento speciale. Metodi e raccomandazioni sono selezionati individualmente.

Attualmente, il trattamento dell'anemia associata al cancro è in trattamento con:

  • trasfusioni di globuli rossi;
  • stimolazione della produzione di globuli rossi da parte dell'organismo;
  • preparazioni di ferro.

Ogni metodo ha le sue caratteristiche chiave, pertanto, proponiamo di considerarle separatamente.

Preparati di ferro

Gli studi hanno dimostrato che oltre la metà dei malati di cancro con diagnosi di anemia deve affrontare una malattia da carenza di ferro. Rappresenta circa il 60% di tutti i casi.

La mancanza di ferro nel corpo è dovuta a diversi motivi:

  • sanguinamento interno cronico;
  • cancro dell'anoressia;
  • chirurgia chirurgica che colpisce gli organi del tratto gastrointestinale.

Sulla base della situazione specifica e delle caratteristiche del decorso della malattia nel paziente, gli possono essere prescritti preparati di ferro prodotti sotto forma di compresse o iniezioni per la somministrazione con una siringa o un contagocce.

Stimolazione degli eritrociti

Negli studi clinici, è stato scoperto che il trattamento dell'anemia nei pazienti con cancro stimolando la produzione di corpi rossi, cioè i globuli rossi, ha un effetto molto efficace. Perché l'uso di farmaci eritropoietinici è ampiamente usato nel trattamento dell'anemia oncologica.

In alcune situazioni, la nomina di tali farmaci consente di sostituire il metodo più comune di trasfusione di sangue e dei suoi componenti. Ma nei pazienti che soffrono di insufficienza renale cronica, questo metodo di trattamento dell'anemia deve essere affrontato con particolare attenzione. Come ha dimostrato la pratica, l'assunzione di farmaci aumenta la probabilità di morte prematura.

C'è molto dibattito sull'uso di stimolanti che formano il sangue. Esistono numerosi effetti collaterali che questi agenti possono causare..

L'effetto collaterale più comune è un aumento del rischio di coaguli di sangue nei vasi. Per evitare conseguenze indesiderabili, durante l'uso di stimolanti antianemici, il paziente deve necessariamente eseguire esami del sangue per controllare il numero di piastrine formate.

Se il medico vede una tale necessità in base ai risultati dei test, quindi insieme agli stimolatori della produzione di globuli rossi, vengono prescritti medicinali del gruppo di anticoagulanti. Questi sono fluidificanti del sangue speciali..

Alcuni esperti sono sicuri che gli stimolanti siano rilevanti da utilizzare solo quando si elimina l'anemia a causa degli effetti dannosi delle sessioni di terapia chimica sul corpo. Quando il corso di chimica è completato, la ricezione di stimolanti dei globuli rossi viene contemporaneamente interrotta. I medici lo spiegano con il fatto che in alcune situazioni, l'uso di tali farmaci aiuta a rafforzare i processi di crescita del tumore. Pertanto, dopo il completamento della chemioterapia, non è consigliabile usarli. Questo principio è rilevante per le situazioni in cui i corsi di chimica sono finalizzati alla cura completa del paziente e non al sollievo temporaneo delle condizioni del paziente per il tempo rimanente fino alla sua morte.

Ma c'è un'altra opinione, secondo la quale i mezzi di eritropoietina, che stimolano l'ematopoiesi, non possono in alcun modo influenzare il tumore, la sua crescita e le sue dimensioni. Pertanto, in ogni caso, è necessario decidere separatamente l'uso o l'esclusione degli stimolanti dal regime terapeutico.

Tutti gli esperti nel campo della medicina e dell'oncologia hanno concordato che gli stimolanti dell'eritropoietina possono essere utilizzati nei casi in cui viene prescritta una terapia chimica per alleviare la condizione e migliorare la qualità della vita umana nel tempo rimanente per lui. Cioè, questo viene fatto se non vi è alcuna possibilità di recupero.

Trasfusione

I globuli rossi nel trattamento dei malati di cancro sono spesso somministrati per via endovenosa. Questo è considerato un metodo di esposizione altamente efficace, poiché una tale tecnica fornisce un recupero abbastanza rapido dei livelli di emoglobina a livelli normali.

Allo stesso tempo, nelle trasfusioni di eritrociti, l'effetto efficace positivo è temporaneo..

Gli esperti hanno stabilito che nei primi stadi dello sviluppo dell'anemia, i pazienti con una diagnosi oncologica di trasfusione non dovrebbero essere prescritti. Nelle fasi iniziali, il corpo umano è temporaneamente in grado da solo di risolvere il problema della mancanza di globuli rossi nel sangue. Tale compensazione del deficit interno viene effettuata modificando i parametri di viscosità del sangue e la percezione dell'ossigeno inclusa nella sua composizione.

Le trasfusioni, cioè le trasfusioni con globuli rossi, sono utilizzate principalmente quando a una persona vengono diagnosticati segni gravi e vividi di carenza di ossigeno.

È importante notare che mentre gli esperti non hanno determinato l'accuratezza della presenza di una relazione diretta tra recidiva di tumori oncologici, durata della vita umana e trasfusioni di globuli rossi.

Ogni metodo di trattamento dell'anemia dovuto alla rilevazione del cancro nei pazienti deve essere considerato separatamente. Molto dipende da quanto il cancro ha colpito il corpo, da quali organi ha colpito e se ci sono possibilità di guarigione durante la chemioterapia, le radiazioni e altri metodi di esposizione..

Conseguenze e previsioni

La ricerca e la pratica medica mostrano chiaramente che l'anemia o l'anemia accompagnano quasi tutti i tipi di cancro.

Il pericolo di una tale patologia come l'anemia risiede nella formazione della carenza di ossigeno nell'uomo. Tutti i tessuti e i sistemi interni presentano un'acuta carenza di ossigeno e globuli rossi. Se questa carenza non viene compensata, la condizione peggiora e influisce negativamente sul decorso della malattia di base stessa..

L'anemia di solito complica gli effetti delle radiazioni e della terapia chimica. Pertanto, quando si identifica l'anemia, è importante trattarla.

È difficile dare una previsione, poiché ogni situazione ha le sue caratteristiche individuali. Obiettivamente, lo scenario migliore per i malati di cancro è l'identificazione della carenza di globuli rossi nelle prime fasi del cancro. Ciò suggerisce che era possibile rilevare il problema principale nelle prime fasi, aumentando così la probabilità di un trattamento del cancro di successo.

Una prognosi negativa è rilevante se viene rilevata anemia in pazienti con carcinoma in stadio 3 o 4. Qui, le neoplasie, acquisendo una natura maligna brillante, non hanno quasi alcuna possibilità di trattamento. Pertanto, si sviluppa intossicazione, forma di metastasi, che porta a un esito fatale.

Il cancro è una malattia molto spaventosa e pericolosa, contro la quale altre patologie possono svilupparsi a causa del funzionamento compromesso dell'intero organismo. È impossibile ignorare i segni di anemia sullo sfondo dell'oncologia, poiché l'anemia aggrava il decorso della malattia di base, influisce negativamente sulle condizioni generali e può causare morte prematura.

Monitora attentamente la tua salute, cerca subito aiuto con i minimi cambiamenti nelle tue condizioni che ti fanno sospettare. È meglio essere sicuri e controllare la prevenzione del proprio corpo piuttosto che affrontare le patologie più pericolose nelle ultime fasi del loro sviluppo.

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Anemia dopo il trattamento di radioterapia

Trattamento delle complicanze dopo la chemioterapia

Il trattamento ricostruttivo dopo la chemioterapia è necessario per le cellule epatiche danneggiate, che accettano un aumento dei volumi di tossine e non possono far fronte alla loro eliminazione dal corpo. Nei pazienti dopo chemioterapia, la nausea si verifica con attacchi di vomito, disturbi intestinali (diarrea) e disturbi della minzione (disuria);

I farmaci antitumorali causano la mielosoppressione, cioè inibiscono la funzione ematopoietica del midollo osseo, che provoca patologie del sangue come anemia, leucopenia e trombocitopenia. Un colpo chimico alle cellule dei tessuti del sistema linfoide e delle mucose porta alla stomatite (infiammazione della mucosa orale) e all'infiammazione della vescica (cistite). Nell'86% dei pazienti, la chemioterapia porta alla caduta dei capelli, che assume la forma di alopecia diffusa anagen.

Poiché la maggior parte degli agenti antitumorali sono immunosoppressori, la divisione mitotica delle cellule che forniscono la difesa immunitaria del corpo è quasi completamente soppressa e l'intensità della fagocitosi è indebolita. Pertanto, il trattamento delle complicanze dopo la chemioterapia dovrebbe anche tenere conto della necessità di aumentare l'immunità - per la resistenza del corpo a varie infezioni.

Quali farmaci per il trattamento dopo la chemioterapia devono essere assunti in un caso particolare, possono essere determinati e prescritti solo da un medico - a seconda del tipo di patologia oncologica principale, del farmaco utilizzato, della natura degli effetti collaterali e del grado della loro manifestazione.

Quindi, il farmaco Polyoxidonium, con proprietà immunomodulanti, dopo la chemioterapia viene utilizzato per disintossicare il corpo, aumentare le difese (produrre anticorpi) e normalizzare la funzione fagocitaria del sangue.

Il poliossidonio (Azoximera bromuro) viene utilizzato dopo la chemioterapia per patologie oncologiche, contribuendo a ridurre gli effetti tossici dei citostatici sui reni e sul fegato. Il farmaco ha la forma di una massa liofilizzata in flaconcini o fiale (per la preparazione di una soluzione iniettabile) e la forma di supposte. Dopo la chemioterapia, il poliossidonio viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa (12 mg a giorni alterni), l'intero ciclo di trattamento è di 10 iniezioni. Il farmaco è ben tollerato, ma con iniezioni intramuscolari, il dolore viene spesso avvertito nel sito di iniezione.

Trattamento dell'anemia nei pazienti oncologici

• violazione del metabolismo del ferro;

• compromissione della funzionalità renale;

• diminuzione della sensibilità delle cellule ematopoietiche all'eritropoietina;

• attivazione del sistema immunitario da parte del processo tumorale, che porta ad un aumento della concentrazione del fattore di necrosi tumorale, dell'interferone G e dell'interleuchina-1 nel sangue e nei tessuti, che accorciano la vita di un globulo rosso da 120 a 90-60 giorni, interrompono il metabolismo del ferro, inibiscono il processo di differenziazione cellulare - precursori eritroidi e influenzano negativamente la produzione di eritropoietina - un ormone chiave dell'eritropoiesi;

• infiltrazioni di midollo osseo tumorale, danno metastatico al midollo osseo o fibrosi indotta da tumore, necrosi del midollo osseo, che porta all'affollamento dei predecessori del midollo osseo e allo sviluppo di anemia aplastica;

• eventi avversi associati alla chemioterapia: danno ai precursori eritroidi, diminuzione della risposta alle eritropoietine (l'uso di agenti citostatici nel trattamento dei tumori maligni può non solo condurre all'inibizione dell'ematopoiesi, ma anche causare anemia emolitica, ad esempio analoghi nucleotidici).

(1) aumentare la concentrazione di emoglobina ai valori target e al suo mantenimento;

(3) migliorare la qualità della vita dei pazienti.

• darbepoetin-a: 1 volta in 3 settimane a una dose fissa di 500 mcg o ad una dose calcolata di 6,75 mcg / kg;

• epoetina-ae -b: 3 volte a settimana a una dose calcolata di 150 UI / kg o 1 volta a settimana a una dose fissa di ME (epoetina-a) o ME (epoetina-b).

La maggior parte dei pazienti con cancro presenta una serie di fattori negativi che accompagnano la diagnosi principale. Uno di questi è chiamato anemia sideropenica, che si manifesta e si aggrava a causa di danni al sistema immunitario del corpo..

Oncologia e anemia: qual è la relazione

Anemia correlata alla malattia

Molti specialisti in oncologia percepiscono l'anemia da carenza di ferro come una naturale continuazione della diagnosi principale, senza attribuire un significato significativo alla riduzione dell'emoglobina nel corpo. Se un esame del sangue mostra emoglobina inferiore a 100 g / l, a volte questo indicatore è considerato un'opzione normale. Inoltre, anche 80 g / l non li preoccupano. Tutto ciò deriva dalla mancanza di comprensione delle conseguenze negative dell'anemia sideropenica..

- soppressione della differenziazione dei precedenti globuli rossi,

- violazione dell'utilizzo del ferro,

- produzione casuale di eritropoietina.

I processi infiammatori accorciano la vita dei globuli rossi da quattro mesi a due. I tumori provocano anche vari sanguinamenti ed emorragie, la coagulopatia sistemica di cui è un percorso diretto per lo sviluppo di anemia di gravità variabile, specialmente spesso si manifesta con mieloma multiplo progressivo - la frequenza raggiunge il 90%. Inoltre, l'anemia viene spesso diagnosticata in quei pazienti che soffrono di malattie dei reni e della cervice.

Trattamento anemia.

Uno dei trattamenti più comuni per il cancro è la chemioterapia e la radioterapia, che riducono significativamente i livelli di emoglobina nel sangue. Come mostrano gli studi clinici, l'incidenza di anemia grave e anemia moderata può raggiungere l'80% e l'anemia lieve viene diagnosticata nel 100% dei pazienti.

Questo perché le cellule della corteccia renale bloccano la produzione di eritropoietina. L'elevata nefrotossicità è dimostrata dai derivati ​​del platino, che partecipano alla chemioterapia e allo stesso tempo provocano lo sviluppo di anemia. Come trattamento, un terzo dei pazienti viene sottoposto a trasfusione di sangue.

Nel corso di una malattia maligna, l'anemia aggrava il lavoro di tutti gli organi e sistemi del corpo, si sviluppa sia a causa della malattia stessa che a seguito della terapia farmacologica prescritta.

È già stata stabilita una relazione diretta tra l'efficacia della chemioterapia e il livello di emoglobina all'inizio del suo corso. Secondo i dati medici, quei pazienti che soffrono di carcinoma mammario e avevano anemia all'inizio del decorso terapeutico hanno ottenuto un effetto terapeutico del 57%. E quelli che non avevano l'anemia hanno ricevuto un effetto del 79%. Il rischio relativo di morte nei pazienti con tumore con anemia aumenta al 70%.

I farmaci a base di eritropoietina, così come le trasfusioni di sangue, danno risultati positivi nel trattamento dell'anemia, ma l'incapacità di utilizzare questi metodi su base continuativa ne limita significativamente l'uso. Ad esempio, l'eritropoietina può essere utilizzata una sola volta per l'intero ciclo di chemioterapia..

Gravi effetti collaterali,

- bassa digeribilità del ferro;

- un aumento del numero di radicali liberi nel corpo.

Il verificarsi di numerose reazioni accompagnate dal rilascio di radicali liberi è un processo tipico nelle malattie maligne. Ciò è facilitato dall'assunzione di preparazioni di ferro inorganico, che è un antiossidante - una sostanza che provoca la sintesi di radicali liberi nel corpo.

"Hemobin" - sollievo dalla sofferenza

Per aumentare il contenuto di ferro nel corpo del paziente, è ora raccomandato l'uso del prodotto di origine naturale "Hemobin".

Questo farmaco è ferro eme concentrato, che è un componente delle proteine ​​del sangue del bestiame emoglobinico. L'elevata digeribilità è ottenuta dal fatto che la molecola ferrosa ha una forma chelata. Questa forma di ferro non provoca la comparsa di radicali liberi, quindi questo farmaco può essere assunto a lungo senza restrizioni di dosaggio.

Questa affermazione è stata resa possibile dopo aver condotto studi sull'uso di Hemobin nel trattamento di pazienti con vari tipi di tumori maligni, che sono stati effettuati a Obninsk, presso il Medical Radiological Scientific Center dell'Accademia Russa di Scienze Mediche. Grazie all'uso del preparato Hemobin, un gruppo di soggetti ha notato un aumento della vitalità, un miglioramento del sonno notturno, un aumento della forza fisica.

- come misura preventiva - 2 compresse al giorno.

- livello di emoglobina 70 g / l - 15 compresse.

- livello di emoglobina 100 g / l - 12 compresse.

- livello di emoglobina 110 g / l - 9 compresse.

- livello di emoglobina 125 g / l - 6 compresse.

Prendi tre volte al giorno, 1 ora dopo un pasto.

Il prodotto anti-anemico "Hemobin" può essere utilizzato come riserva per aumentare l'efficacia del trattamento antitumorale.

Le malattie oncologiche sono uno dei processi patologici più gravi, sia in termini di decorso della malattia e terapia necessaria, sia in termini di prognosi per la vita. Per molto tempo si pensava che solo il risultato fosse importante: la vittoria su una malattia potenzialmente letale. E la qualità della vita nella lotta per questa vittoria è rimasta ampiamente al di là dell'attenzione degli approcci terapeutici standard.

È sicuro dire che la maggior parte dei malati di cancro nelle prime fasi del processo tumorale può presentare lamentele generali che non sono specifiche di una particolare malattia. E molto spesso, tali disturbi sono caratteristici dell'anemia. La loro individuazione tempestiva, un'adeguata diagnosi e un trattamento efficace possono non solo migliorare il benessere dei pazienti e la tolleranza della necessaria terapia antitumorale, ma spesso anche salvare vite umane, poiché l'anemia è un fattore nella scarsa prognosi dell'aspettativa di vita nella maggior parte dei tipi di cancro.

La diminuzione dell'emoglobina nei pazienti oncologici può essere dovuta sia alla presenza del tumore stesso sia alla conseguenza della terapia. La causa più comune di anemia è di solito una carenza di ferro e vitamine, inoltre la causa può essere un danno del midollo osseo causato dal processo tumorale e sanguinamento ricorrente.

La terapia per il cancro può sopprimere in modo reversibile l'ematopoiesi, che si manifesta in una diminuzione di tutte le cellule del sangue, compresi i globuli rossi e l'emoglobina. Può anche avere effetti tossici sui reni che producono eritropoietina, una sostanza che regola la produzione di globuli rossi..

Con malattie oncoematologiche, come leucemia, linfomi, sindrome mielodisplastica, l'anemia è presente nella stragrande maggioranza dei pazienti e la sua gravità è generalmente più elevata rispetto ai tumori solidi. Non dobbiamo dimenticare che tutti i tipi di anemia esistenti possono essere rilevati nei pazienti con cancro, quindi la diagnosi di anemia dovrebbe essere standard e non diversa da quella effettuata in altri gruppi, ad es..

Delle caratteristiche: è necessario tenere conto del volume e della mielotossicità della terapia speciale effettuata e, in caso di sospetta patologia dell'ematopoiesi, eseguire un esame del midollo osseo. È anche importante valutare la probabilità di sanguinamento interno, principalmente dal tratto gastrointestinale (esami endoscopici) e funzione renale (con insufficienza renale, diminuzione dell'eritropoietina nel sangue e, di conseguenza, anemia).

Cosa prendere dopo la chemioterapia?

Quasi tutti i farmaci antitumorali in quasi tutti i pazienti causano nausea e vomito, il primo segno della loro tossicità. Per far fronte a questi sintomi, è necessario assumere farmaci antiemetici dopo la chemioterapia: desametasone, tropisetron, cerucal, ecc..

Il desametasone dopo chemioterapia è stato usato con successo come antiemetico. Questo farmaco (in compresse da 0,5 mg) è un ormone della corteccia surrenale ed è il più forte agente antiallergico e antinfiammatorio. Il regime posologico è determinato individualmente per ciascun paziente.

Il farmaco Tropisetron (Tropindol, Navoban) sopprime il riflesso del vomito. Si assumono 5 mg: al mattino, 60 minuti prima del primo pasto (lavati con acqua), la durata dell'azione è di quasi 24 ore. Il tropisetron può causare dolore addominale, costipazione o diarrea, mal di testa e vertigini, reazioni allergiche, debolezza, svenimento e persino insufficienza cardiaca.

L'agente antiemetico Tserukal (Metoclopramide, Gastrosil, Perinorm) blocca il passaggio degli impulsi al centro del vomito. Disponibile sotto forma di compresse (10 mg ciascuna) e una soluzione iniettabile (in fiale da 2 ml). Dopo la chemioterapia, Cerucal viene somministrato per via intramuscolare o endovenosa per 24 ore alla dose di 0,25-0,5 mg per chilogrammo di peso corporeo all'ora.

Le compresse vengono assunte 3-4 volte al giorno, 1 ciascuna (30 minuti prima dei pasti). Dopo somministrazione endovenosa, il farmaco inizia ad agire dopo 3 minuti, dopo l'iniezione intramuscolare - dopo 10-15 minuti e dopo aver assunto la pillola - dopo 25-35 minuti. Cerucal dà effetti collaterali sotto forma di mal di testa, vertigini, debolezza, secchezza delle fauci, prurito ed eruzioni cutanee, tachicardia, variazioni della pressione sanguigna.

Vengono anche utilizzate pillole per la nausea dopo la chemioterapia Torecan. Allevia la nausea a causa della capacità del principio attivo del farmaco (tietilperazina) di bloccare i recettori dell'istamina H1. Il farmaco è prescritto in una compressa (6,5 mg) 2-3 volte al giorno. I suoi possibili effetti collaterali sono simili al precedente farmaco, oltre a una compromissione della funzionalità epatica e una diminuzione della reazione e dell'attenzione. In caso di grave insufficienza epatica e renale, la nomina di Torekan richiede cautela.

Come aumentare l'emoglobina dopo chemioterapia e radioterapia

Il modo più semplice per aumentare l'emoglobina nella carenza di ferro e nell'anemia carente di B12 è di regolare la dieta in modo da ottenere costantemente abbastanza sostanze essenziali. Tra i prodotti che aumentano l'emoglobina ci sono legumi, carne, frattaglie, pane nero, melograni, bacche, mele, uova, funghi porcini, caviale nero.

Allo stesso tempo, è necessario consumare una quantità sufficiente di prodotti contenenti vitamina C, poiché è questa vitamina che aiuta il ferro ad essere assorbito meglio. Tuttavia, non è sempre possibile aumentare il livello di emoglobina nel sangue con prodotti alimentari. Quindi ricorrono a medicine speciali, le più famose delle quali sono "Ferroplex", "Ferrogradumet", "Fitoferrolactol", "Conferon".

L'anemia dovuta agli effetti tossici delle radiazioni ionizzanti e della chemioterapia è molto grave, le conte ematiche scendono a valori tali che il trattamento deve essere interrotto urgentemente e il paziente non deve più essere salvato dal cancro, ma dall'anemia. Inoltre, devi farlo abbastanza rapidamente, dal momento che non puoi fare lunghe pause nel trattamento del cancro.

Sono disponibili vari farmaci per ripristinare l'emocromo dopo il trattamento del cancro. Il loro costo è piuttosto elevato, hanno una serie di complicazioni. Solitamente antidolorifici, corticosteroidi, biofosfati e altri farmaci selezionati individualmente vengono utilizzati per aiutare il paziente dopo la chemioterapia. Ma pochi di essi sono mirati specificamente a ripristinare l'emocromo.

Secondo alcune stime, i costi giornalieri della terapia riabilitativa dopo la chemioterapia vanno da 5.000 a 10.000 rubli.Gli scienziati israeliani hanno sviluppato un prodotto unico al miele Life Mel come metodo ausiliario e talvolta alternativo per il recupero dell'emoglobina..

Oltre all'emoglobina, questo prodotto aiuta a ripristinare piastrine e globuli bianchi ed è un prodotto assolutamente rispettoso dell'ambiente, davvero utile, la cui efficacia è stata dimostrata da studi clinici condotti presso la Clinica israeliana di oncologia. Una dose giornaliera di 2-4 cucchiaini di miele curativo consente di ripristinare l'emocromo entro 7-10 giorni - aumentare l'emoglobina, le piastrine, i globuli bianchi, che influenzeranno positivamente la salute.

I globuli rossi nell'uomo sono prodotti dal midollo osseo e l'eritropoietina dell'ormone renale informa il corpo della loro carenza e stimola la produzione di nuove cellule. L'anemia può verificarsi con il cancro o il loro trattamento per i seguenti motivi:

  1. Alcuni agenti chemioterapici danneggiano il midollo osseo, che, dopo un danno, non è in grado di produrre abbastanza globuli rossi..
  2. Alcuni tipi di tumore hanno un effetto diretto sul midollo osseo (linfoma e leucemia) e anche metastatici all'osso (per carcinoma mammario o polmonare), sostituendo la sostanza sana del midollo osseo.
  3. I farmaci chemioterapici composti di platino danneggiano i reni, interrompendo la sintesi dell'eritropoietina.
  4. Il basso appetito e il vomito causano una mancanza di nutrienti per la formazione dei globuli rossi, tra cui ferro, acido folico e vit. ALLE 12.
  5. Il sanguinamento interno in una neoplasia o operazione maligna porta all'anemia se la perdita di globuli rossi si verifica più rapidamente della produzione.
  6. L'anemia a volte porta a una risposta dell'immunità di una persona allo sviluppo di un tumore canceroso ed è considerata anemia di malattie croniche.

Molti malati di cancro, a causa sia dello sviluppo del cancro stesso che del suo trattamento, possono sviluppare anemia, che è correlata a molti effetti collaterali. L'anemia è caratterizzata da livelli anormalmente bassi di globuli rossi (globuli rossi). I globuli rossi contengono emoglobina (proteine ​​del ferro), che trasporta ossigeno in tutte le parti del corpo. Se la conta dei globuli rossi è troppo bassa, le parti del corpo non ricevono abbastanza ossigeno e non possono funzionare correttamente..

Poiché stiamo prendendo in considerazione il cancro, è opportuno ricordare che le cellule maligne non possono vivere in un ambiente con un buon apporto di ossigeno. Ciò significa che l'anemia contribuisce direttamente alla creazione di condizioni migliori per la crescita delle cellule tumorali, riducendo la consegna di ossigeno alle cellule.

La maggior parte delle persone con anemia si sente stanca o debole. La fatica associata all'anemia può compromettere seriamente la qualità della vita e rendere più difficile per i pazienti affrontare il cancro e trattare gli effetti collaterali. L'anemia si verifica in pazienti con cancro, in particolare quelli che ricevono la chemioterapia..

Se l'anemia inizia a mostrare sintomi, potrebbe essere necessaria una trasfusione di sangue con globuli rossi. Alcune persone con anemia indotta da chemioterapia possono essere trattate con epoetina alfa (Epogen o Procrit) o ​​darbepoetin alfa (Aranesp).

Questi farmaci sono forme di eritropoietina che vengono prodotte in laboratorio e funzionano emettendo segnali di controllo al midollo osseo per aumentare la produzione di globuli rossi. Entrambi sono prescritti come una serie di iniezioni, il cui ritorno può avvenire in tempo fino a quattro settimane.

Se l'anemia è causata da una carenza di nutrienti, possono essere prescritte compresse di ferro o compresse di acido folico o vitamina B12. Mangiare cibi ricchi di ferro (come carne rossa, fagioli secchi o frutta, mandorle, broccoli e pane e cereali fortificati) o acido folico (come pane e cereali fortificati, asparagi, broccoli, spinaci e fagioli possono anche aiutare. ).

Chemioterapia dopo chemioterapia

I metaboliti dei farmaci antitumorali vengono escreti nelle urine e nella bile, cioè sia i reni che il fegato sono costretti a lavorare in condizioni di "attacco chimico" con un carico maggiore. Il trattamento del fegato dopo la chemioterapia - ripristino delle cellule danneggiate del parenchima e riduzione del rischio di proliferazione dei tessuti fibrosi - viene effettuato con l'aiuto di farmaci epatoprotettori che proteggono il fegato.

Molto spesso, gli oncologi prescrivono ai loro pazienti epatoprotettori dopo la chemioterapia come Essentiale (Essliver), Hepabene (Karsil, Levasil, ecc.), Heptral. Essential contiene fosfolipidi, che forniscono una normale istogenesi del tessuto epatico; è prescritto per 1-2 capsule tre volte al giorno (assunto con il cibo).

Il farmaco Gepabene (basato su piante medicinali di foschia e cardo mariano) viene prescritto una capsula tre volte al giorno (anche durante i pasti).

Il farmaco Heptral dopo la chemioterapia contribuisce anche alla normalizzazione dei processi metabolici nel fegato e stimola la rigenerazione degli epatociti. Heptral dopo chemioterapia sotto forma di compresse deve essere assunto per via orale (al mattino, tra i pasti) - 2-4 compresse (da 0,8 a 1,6 g) durante il giorno. Heptral sotto forma di polvere liofilizzata viene utilizzato per iniezione intramuscolare o endovenosa (4-8 g al giorno).

Trattamento della stomatite dopo chemioterapia

Il trattamento della stomatite dopo la chemioterapia consiste nell'eliminazione dei focolai di infiammazione sulla mucosa orale (sulla lingua, sulle gengive e sulla superficie interna delle guance). A tale scopo, si consiglia di sciacquare la bocca regolarmente (4-5 volte al giorno) con una soluzione allo 0,1% di clorexidina, Eludril, Corsodil o Hexoral. Hexoral può essere usato come aerosol spruzzandolo sulla mucosa orale 2-3 volte al giorno - per 2-3 secondi.

I collutori tradizionali con brodi di salvia, calendula, corteccia di quercia o farmacia di camomilla (un cucchiaio di 200 ml di acqua) sono ancora efficaci nella stomatite; risciacquo con una soluzione di tinture alcoliche di calendula, iperico o propoli (30 gocce per mezzo bicchiere d'acqua).

Per la stomatite ulcerosa, si consiglia di utilizzare il gel Metrogil Dent, che lubrifica le aree interessate della mucosa. Va tenuto presente che la stomatite ulcerosa e aftosa richiede non solo una terapia antisettica, e qui i medici possono prescrivere antibiotici appropriati dopo la chemioterapia.

Caratteristiche del decorso della malattia in vari tipi di cancro

L'anemia si verifica con un'emoglobina bassa, quando una caduta della quantità di questa proteina nel sangue compromette il trasporto di ossigeno alle cellule e ai tessuti, il che comporta una generale riduzione del tono. Un forte grado di anemia deprime così tanto il corpo da escludere la possibilità di condurre sessioni di chemioterapia regolari. Questa condizione non è indipendente, ma funge da sintomo di un'altra patologia..

L'anemia nel carcinoma intestinale, l'anemia nel carcinoma mammario, l'anemia nel carcinoma prostatico o qualsiasi altra forma di tumore, per loro natura, derivano da cause standard, le principali sono la mancanza di elementi per la formazione del sangue o l'oppressione degli organi che formano il sangue. Il medico deve tenere conto delle peculiarità della posizione e dello sviluppo del tumore, nonché del grado di anemia, dopo di che prende una decisione sulla nomina di alcune misure terapeutiche.

Trattamento della leucopenia dopo chemioterapia

L'effetto chimico sulle cellule tumorali influisce negativamente sulla composizione del sangue. Il trattamento della leucopenia dopo la chemioterapia mira ad aumentare il contenuto di globuli bianchi - i globuli bianchi e i loro tipi di neutrofili (che costituiscono quasi la metà della massa dei globuli bianchi). A tal fine, l'oncologia utilizza fattori di crescita granulocitica (stimolante le colonie) che migliorano l'attività del midollo osseo.

Questi includono il farmaco Filgrastim (e i suoi generici - Leukostim, Lenograstim, Granocyte, Granogen, Neupogen, ecc.) - Sotto forma di soluzione iniettabile. Filgrastim viene somministrato per via endovenosa o sotto la pelle una volta al giorno; la dose è calcolata individualmente - 5 mg per chilogrammo di peso corporeo; il corso standard di terapia dura tre settimane.

Quando il farmaco viene somministrato, possono esserci effetti collaterali come la mialgia (dolore muscolare), una temporanea riduzione della pressione sanguigna, un aumento dell'acido urico e una minzione compromessa. Durante il trattamento con Filgrastim è necessario un monitoraggio costante delle dimensioni della milza, della composizione delle urine e del numero di leucociti e piastrine nel sangue periferico. I pazienti con grave compromissione della funzionalità renale o epatica non devono usare questo medicinale..

Il trattamento ricostruttivo dopo la chemioterapia prevede l'uso di

Leucogeno, che aumenta la leucopoiesi. Questo agente emostimolante a bassa tossicità (in compresse da 0,02 g) è ben tollerato e non viene utilizzato solo per linfogranulomatosi e malattie oncologiche del sangue. Una compressa viene assunta 3-4 volte al giorno (prima dei pasti).

Va ricordato che un fattore di rischio chiave per la leucopenia che si verifica dopo la chemioterapia è la maggiore vulnerabilità del corpo a varie infezioni. Inoltre, secondo la maggior parte degli esperti, vengono utilizzati naturalmente gli antibiotici dopo la chemioterapia nella lotta contro le infezioni, ma il loro uso può peggiorare significativamente le condizioni del paziente con la comparsa di stomatite fungina e altri effetti collaterali indesiderati caratteristici di molti farmaci antibatterici.

Trasfusione di sangue

La trasfusione di globuli rossi, che viene preparata solo in ambito ospedaliero, è diffusa nel trattamento dell'anemia sullo sfondo dell'oncologia. In caso di anemia, la procedura è più efficace dell'utilizzo di sangue intero per questo, poiché in un piccolo volume c'è il giusto numero di globuli rossi senza i prodotti della distruzione cellulare, citrati e antigeni. Con grave anemia, la procedura per le indicazioni assolute non ha.

Ma c'è un elenco di patologie e condizioni in cui l'iniezione di globuli rossi è relativamente controindicata. L'indicazione per la trasfusione in oncologia, così come la sua norma, è determinata dal medico curante dopo l'analisi dei dati clinici e degli studi di laboratorio. Tuttavia, non esiste un approccio standard a questa procedura, poiché ogni tipo di cancro ha le sue caratteristiche.

Trattamento trombocitopenia dopo chemioterapia

Il trattamento tempestivo della trombocitopenia dopo la chemioterapia è estremamente importante, poiché un basso numero di piastrine riduce la capacità di coagulazione del sangue e una diminuzione della coagulazione è irta di sanguinamento.

Nel trattamento della trombocitopenia, viene ampiamente utilizzato il farmaco Eritrofosfatide, ottenuto da globuli rossi umani. Questo strumento non solo aumenta il numero di piastrine, ma aumenta anche la viscosità del sangue, contribuendo a prevenire le emorragie. L'eritrofosfato viene iniettato nel muscolo - 150 mg una volta ogni 4-5 giorni; il corso del trattamento consiste in 15 iniezioni. Ma con l'aumento della coagulazione del sangue, questo farmaco è controindicato.

Il desametasone dopo la chemioterapia viene utilizzato non solo per sopprimere la nausea e il vomito (come menzionato sopra), ma anche per aumentare la conta piastrinica nel trattamento della trombocitopenia dopo la chemioterapia. Oltre al desametasone, i medici prescrivono glucocorticosteroidi come prednisone, idrocortisone o triamcinolone (30-60 mg al giorno).

Il farmaco Etamsylate (generici - Dicinon, Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicinen, Impedil) stimola la formazione di III fattore di coagulazione e normalizza l'adesione piastrinica. Si consiglia di assumere una compressa (0,25 mg) tre volte durante il giorno; la durata minima dell'ammissione è di una settimana.

Stimola la sintesi piastrinica e il farmaco Revoleid (Eltrombopag), che viene assunto in un dosaggio selezionato individualmente dal medico, ad esempio 50 mg una volta al giorno. Di norma, la conta piastrinica aumenta dopo 7-10 giorni di trattamento. Tuttavia, questo medicinale ha effetti collaterali come secchezza delle fauci, nausea e vomito, diarrea, infezioni del tratto urinario, perdita di capelli e mal di schiena..

Nutrizione

L'anemia nei malati di cancro non può essere eliminata con successo senza l'uso di una dieta sana, che svolge un importante ruolo di supporto, agendo per rafforzare l'intero corpo. I seguenti componenti devono essere presenti nella dieta:

  • Acqua. Viene consumato in una quantità di circa 2 l / giorno, essendo un solvente naturale durante i processi biochimici. La sua mancanza renderà inefficaci altri sforzi.
  • Alimenti ricchi di ferro. Questi sono piselli, lenticchie, pistacchi, fegato, spinaci. Dai cereali - avena, grano saraceno, orzo, grano, ma anche mais, arachidi e altre colture comunemente disponibili.
  • Prodotti contenenti un gran numero di vit. C, B12 e folati. Questi sono i frutti di rosa canina, peperoncino dolce, ribes, olivello spinoso, verdure.

Trattamento della diarrea dopo la chemioterapia

Il trattamento farmacologico della diarrea dopo la chemioterapia viene effettuato utilizzando il farmaco Loperamide (sinonimi - Lopedium, Imodium, Enterobene). Viene assunto per via orale a 4 mg (2 capsule da 2 mg) e 2 mg dopo ogni caso di feci molli. La dose massima giornaliera è di 16 mg. Loperamide può causare mal di testa e vertigini, disturbi del sonno, secchezza delle fauci, nausea e vomito e dolore addominale..

Il farmaco Diosorb (sinonimi - Smectite dioctahedral, Smecta, Neosmectin, Diosmectite) rafforza la mucosa intestinale con diarrea di qualsiasi eziologia. Il farmaco in polvere deve essere assunto dopo averlo diluito in 100 ml di acqua. La dose giornaliera è di tre bustine in tre dosi divise. Va tenuto presente che Diosorb influenza l'assorbimento di altri farmaci assunti per via orale, quindi è possibile assumere questo farmaco solo 90 minuti dopo aver assunto qualsiasi altro farmaco.

L'agente antidiarroico Neointestopan (Attapulgite) assorbe agenti patogeni e tossine nell'intestino, normalizza la flora intestinale e riduce il numero di movimenti intestinali. Si consiglia di assumere prima 4 compresse, quindi 2 compresse dopo ogni movimento intestinale (la dose massima giornaliera è di 12 compresse).

Se la diarrea dura più di due giorni e minaccia di disidratare il corpo, deve essere prescritto Octreotide (sandostatina), che viene rilasciato per iniezione e somministrato per via sottocutanea (0,1-0,15 mg tre volte al giorno). Il farmaco dà effetti collaterali: anoressia, nausea, vomito, dolore addominale spastico e sensazione di gonfiore.

Dopo la chemioterapia, il medico prescrive gli antibiotici nel caso in cui la diarrea sia accompagnata da un aumento significativo della temperatura corporea (38,5 ° C e oltre).

Al fine di normalizzare l'intestino nel trattamento della diarrea dopo la chemioterapia

vengono utilizzati vari prodotti biologici. Ad esempio, Bifikol o Bactisubtil - una capsula tre volte al giorno. Inoltre, gli esperti consigliano di mangiare frazionalmente, in piccole porzioni e consumando una grande quantità di liquido.

Rimedi popolari

Una vasta gamma di modi per sbarazzarsi degli effetti collaterali dei farmaci anti-cancro offre un trattamento con rimedi popolari dopo la chemioterapia.

Ad esempio, per aumentare il livello dei leucociti nella leucopenia, si consiglia di utilizzare l'avena dopo la chemioterapia. I cereali integrali di questo cereale contengono vitamine A, E e B; amminoacidi essenziali valina, metionina, isoleucina, leucina e tirosina; macrocellule (magnesio, fosforo, potassio, sodio, calcio);

Polifenoli di avena e flavonoidi aiutano il processo del metabolismo lipidico e facilitano il lavoro di fegato, reni e tratto gastrointestinale. Il decotto al latte di avena dopo la chemioterapia è considerato utile in caso di funzionalità epatica compromessa. Per prepararlo, prendi un cucchiaio di cereali integrali per 250 ml di latte e cuoci per 15 minuti a fuoco lento, per altri 15 minuti il ​​brodo deve essere infuso.

Dovrebbe essere preso come segue: il primo giorno - mezzo bicchiere, nel secondo bicchiere (in due dosi), nel terzo - un bicchiere e mezzo (in tre dosi) e così via fino a un litro (la quantità di avena aumenta ogni volta, rispettivamente). Successivamente, anche il decotto viene gradualmente ridotto al dosaggio iniziale.

Il solito decotto (sull'acqua) di avena dopo la chemioterapia migliora la composizione del sangue. È necessario versare 200 g di cereali integrali lavati con un litro di acqua fredda e cuocere a fuoco basso per 25 minuti. Successivamente, devi filtrare il brodo e bere mezzo bicchiere tre volte al giorno (puoi aggiungere miele naturale).

Ricco di tiamina (vitamina B1), colina, acidi grassi omega-3, potassio, fosforo, magnesio, rame, manganese, selenio e fibre, i semi di lino dopo la chemioterapia possono aiutare a rimuovere i metaboliti dei farmaci antitumorali e le tossine delle cellule tumorali che uccidono..

L'infusione viene preparata al ritmo di 4 cucchiai di seme per litro d'acqua: versare i semi in un thermos, versare acqua bollente e lasciare per almeno 6 ore (preferibilmente tutta la notte). Al mattino, filtrare l'infuso e aggiungere circa un bicchiere di acqua bollente. Dopo la chemioterapia, sotto forma di tale infusione, si consiglia di bere ogni giorno semi di lino per litro (indipendentemente dai pasti). Il corso del trattamento è di 15 giorni..

Dopo la chemioterapia, i semi di lino sono controindicati in presenza di problemi alla cistifellea (colecistite), al pancreas (pancreatite) e all'intestino (colite). È categoricamente controindicato - con pietre nella cistifellea o nella vescica.

A proposito, l'olio di semi di lino - un cucchiaio al giorno - aiuta a rafforzare le difese del corpo.

Il trattamento con rimedi popolari dopo la chemioterapia prevede l'uso di uno stimolante biogenico come la mamma.

A causa del contenuto di aminoacidi umici e fulvici, la mamma dopo la chemioterapia promuove la rigenerazione dei tessuti danneggiati, incluso il parenchima epatico, e attiva il processo di ematopoiesi, aumentando il livello dei globuli rossi e dei globuli bianchi (ma riducendo il conteggio delle piastrine).

Mummia - Estratto di mummia secco (compresse da 0,2 g) - si consiglia di prenderlo sciogliendo la compressa in un cucchiaio di acqua bollita: al mattino - prima di colazione, nel pomeriggio - due ore prima dei pasti, la sera - tre ore dopo i pasti. Il corso del trattamento della mamma dopo la chemioterapia è di 10 giorni. Dopo una settimana può essere ripetuto.

L'anemia viene corretta meglio se l'emoglobina molto bassa nel cancro viene trattata non solo con metodi tradizionali, ma anche con metodi popolari. I seguenti rimedi popolari portano risultati eccellenti:

  • Tarassaco medicinale Il decotto stimola l'appetito e influenza positivamente il processo di digestione. Preparato da due cucchiaini di radice essiccata, infuso per 6 ore in un bicchiere di acqua fredda. Prendi mezzo bicchiere 4 volte al giorno.
  • Il ravanello è nero. Effetto positivo su tutto il corpo. Per fare questo, entro un mese, il prodotto in forma grattugiata viene aggiunto alle insalate e per migliorare l'efficienza, un ulteriore supplemento fino a 30 pezzi. semi di senape.
  • Assenzio. Un flacone da tre litri viene riempito con materie prime asciutte, riempito con alcool al 40% e infuso per 3 settimane senza accesso alla luce. Prendi 1 goccia diluita in un ditale di acqua per 3 settimane, seguita da una pausa di 2 settimane.
  • Calamus di palude. La radice, che può causare appetito, viene tritata finemente e 0,5 litri vengono versati in un cucchiaio. acqua bollente, dopo di che bollono per 10 minuti. Il brodo viene preso in un bicchiere 2 volte al giorno.
  • Rosa canina. Attiva i processi metabolici nel corpo, è ricco di vitamina C. Un decotto viene preparato da 2 cucchiaini. frutta e un bicchiere di acqua bollente. Bere 3 volte al giorno dopo i pasti.

Esistono anche preparati a base di erbe che migliorano i processi metabolici, che vengono preparati producendo parti uguali di materie prime secche, costituite da foglie di ortica, betulla, fireweed, fiori di grano saraceno. Prepara 3 cucchiai. l miscela di 0,5 litri. acqua. Bevi mezzo bicchiere in 20 minuti. prima di mangiare. Il corso delle tasse di ammissione è di 8 settimane.

Trattamento della cistite dopo la chemioterapia

Dopo l'introduzione di agenti antitumorali, può essere necessario il trattamento della cistite dopo la chemioterapia, poiché i reni e la vescica sono attivamente coinvolti nell'escrezione dei prodotti della biotrasformazione di questi farmaci.

Il trattamento della cistite dopo la chemioterapia viene effettuato da diuretici, antispasmodici e farmaci antinfiammatori. Il farmaco diuretico Furosemide (sinonimi - Lasix, Diusemide, Diuzole, Frusemide, Uritol, ecc.) In compresse da 0,4 g viene assunto una compressa una volta al giorno (al mattino), la dose può essere aumentata a 2-4 compresse al giorno (prendere ogni 6-8 ore).

Per non soffrire di effetti collaterali, puoi preparare e prendere infusioni e decotti di erbe diuretiche: orsacchiotto (orecchie d'orso), stimmi di mais, nodi, marshmallow essiccati, ecc..

Il farmaco antisettico Urobesal aiuta con la cistite, di solito viene assunto 3-4 volte al giorno, una compressa fino a quando i segni della malattia scompaiono. Per alleviare gli spasmi della vescica, viene prescritto Spazmex (compresse da 5, 15 e 30 mg): 10 mg tre volte al giorno o 15 mg due volte al giorno (assunto intero, prima dei pasti, con bicchieri d'acqua). Dopo averlo preso, sono possibili secchezza delle fauci, nausea, dispepsia, costipazione e dolore addominale.

Per il trattamento della cistite dopo la chemioterapia (nei casi più gravi), il medico può prescrivere antibiotici delle cefalosporine o dei fluorochinoloni. E con manifestazioni minori, puoi fare con un decotto di foglie di mirtillo rosso: un cucchiaio di foglia secca viene preparato con 200-250 ml di acqua bollente, infuso per un'ora e mezza e preso mezzo bicchiere tre volte al giorno (prima dei pasti).

Trattamento di polineuropatia dopo chemioterapia

Quasi tutti i malati di cancro devono trattare la polineuropatia dopo la chemioterapia, poiché i farmaci antitumorali hanno un'elevata neurotossicità.

Vengono trattati disturbi del sistema nervoso periferico (alterazioni della sensibilità della pelle, intorpidimento e freddo delle mani e dei piedi, debolezza muscolare, dolore alle articolazioni e in tutto il corpo, crampi, ecc.). Cosa prendere dopo la chemioterapia in questo caso?

I medici raccomandano antidolorifici dopo la chemioterapia. Che tipo? Il dolore alle articolazioni e in tutto il corpo, di norma, allevia i farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS).

Molto spesso, i medici prescrivono il paracetamolo dopo la chemioterapia. Il paracetamolo non solo allevia il dolore, ma è un buon agente antipiretico e antinfiammatorio. Una singola dose del farmaco (per adulti) - 0,35-0,5 g 3-4 volte al giorno; la dose singola massima è di 1,5 g e la dose giornaliera è di 4 g. Il farmaco deve essere assunto dopo i pasti, bevendo bene con acqua.

Per alleviare il dolore e per attivare il ripristino delle cellule delle fibre nervose durante la polineuropatia, viene prescritta la berlizione (sinonimi - Acido alfa lipoico, Espa-Lipon, Thiogamma) in compresse da 0,3 mg e capsule da 0,3 e 0,6 mg. Il principio attivo dell'acido alfa-lipoico della droga migliora la circolazione sanguigna al sistema nervoso periferico e promuove la sintesi del tripeptide di glutatione - una sostanza antiossidante naturale.

Il trattamento della polineuropatia dopo la chemioterapia - in caso di riduzione della conduzione nervosa e dolore muscolare - include un complesso di vitamine del gruppo Milgamma B (vitamine B1, B6, B12). Può essere somministrato per via intramuscolare (2 ml tre volte a settimana) e può essere assunto per via orale - una compressa tre volte al giorno (per 30 giorni).

Sindrome della vena cava superiore

Il trattamento delle vene dopo la chemioterapia è causato dal fatto che durante la somministrazione endovenosa di farmaci antitumorali si verifica la loro infiammazione: flebite tossica, le cui caratteristiche sono arrossamento della pelle nel sito di puntura, dolori molto evidenti e sensazione di bruciore lungo la vena.

Anche nella vena, situata nel gomito e nella spalla, si può sviluppare flebosclerosi - ispessimento delle pareti della nave a causa della crescita del tessuto fibroso con restringimento del lume e persino blocco completo del trombo. Di conseguenza, il flusso sanguigno venoso è disturbato. Il trattamento di tali complicanze dopo la chemioterapia comporta l'applicazione di una benda con un bendaggio elastico e riposo.

Per uso topico, tali farmaci per il trattamento dopo la chemioterapia sono raccomandati come unguento di epatrombina, unguento o gel di Indovazin, unguento di Troxevasin, ecc. Tutti questi fondi devono essere applicati (senza sfregare) sulla pelle sulla vena 2-3 volte al giorno.

Inoltre, il trattamento complesso delle vene dopo la chemioterapia prevede l'uso di farmaci antinfiammatori non steroidei e farmaci anticoagulanti. Ad esempio, viene prescritto un Gumbiks farmaco-trombolitico: all'interno da una compressa (100 mg) 2-3 volte al giorno, dopo i pasti.

Vitamine dopo la chemioterapia

Le vitamine dopo la chemioterapia sono ampiamente utilizzate nella pratica oncologica, in quanto forniscono un'assistenza preziosa al corpo - nel processo di riparazione di tutti i tessuti danneggiati e del normale funzionamento di tutti gli organi.

Il trattamento delle complicanze dopo la chemioterapia con vitamine viene effettuato in combinazione con il trattamento sintomatico. In caso di anemia (per la produzione di globuli rossi e sintesi di emoglobina), nonché per accelerare la rigenerazione delle mucose, si consiglia di assumere vitamine del gruppo B - B2, B6, B9 e B12; carotene (vitamina A), vitamina C e acido folico (vitamina B9) sono necessari per affrontare la trombocitopenia.

Ad esempio, il farmaco Neurobeks oltre alle vitamine del gruppo B contiene vitamine C e PP. Viene assunto in 1 compressa due volte al giorno, dopo i pasti. La vitamina B15 (compresse di calcio pangamato) promuove un migliore metabolismo lipidico e l'assorbimento di ossigeno da parte delle cellule; si consiglia di assumere 1-2 compresse tre volte al giorno.

E l'assunzione di calcio folinato (una sostanza simile alla vitamina) compensa la mancanza di acido folico e aiuta a ripristinare la normale sintesi di acidi nucleici nel corpo.

Supplementi dopo la chemioterapia

Per migliorare la salute, puoi assumere alcuni integratori alimentari dopo la chemioterapia, che contengono vitamine, minerali e sostanze biologicamente attive delle piante medicinali. Quindi, l'integratore Nutrimax contiene angelica (anestetizza, aumenta il livello di emoglobina), gammamelis (noce vergine - allevia l'infiammazione, rinforza le pareti dei vasi sanguigni), diuretico alle erbe d'orso, vitamine del gruppo B, vitamina D3, biotina (vitamina H), acido nicotinico (vitamina PP), gluconato di ferro, fosfato di calcio e carbonato di magnesio.

E il supplemento dietetico antiossidante contiene: estratto di uva spremuto, pianta medicinale di ginko biloba, beta-carotene, vitamine C ed E, lievito arricchito con selenio e ossido di zinco.

Trattamento a base di erbe dopo la chemioterapia

Il trattamento a base di erbe dopo la chemioterapia sembra più che giustificato, poiché anche tutti i farmaci epatoprotettivi noti hanno una base vegetale (come discusso nella sezione pertinente).

Gli erboristi hanno compilato la raccolta di erbe 5 dopo la chemioterapia. Un'opzione include solo due piante medicinali: l'erba e la achillea di San Giovanni, che hanno un effetto positivo sui disturbi intestinali e sulla diarrea. Le erbe secche vengono miscelate in rapporto 1: 1 e un cucchiaio di questa stima, riempito con 200 ml di acqua bollente, viene infuso sotto il coperchio per mezz'ora. Si consiglia di bere l'infuso in una forma calda, 100 ml due volte al giorno.

La raccolta di erbe 5 dopo la chemioterapia ha una seconda opzione, composta da achillea, iperico, menta piperita, poligono, spago, trifoglio; foglie di ortica e piantaggine pungenti; gemme di betulla; radici di cinquefoil, dente di leone, incenso ed elecampane, nonché fiori di camomilla, calendula e tanaceto. Secondo gli esperti di piante medicinali, questa raccolta è quasi universale e può migliorare significativamente le condizioni dei pazienti dopo la chemioterapia.

La raccolta di erbe dopo la chemioterapia, che migliora l'emocromo e aumenta i livelli di emoglobina, comprende ortica dioica, origano, cannella bianca, menta piperita, erba di San Giovanni, trifoglio di prato e erba di grano strisciante (in proporzioni uguali). L'infusione di acqua viene preparata nel solito modo: un cucchiaio di una miscela di erbe viene preparato con un bicchiere di acqua bollente, infuso per 20 minuti in un contenitore sigillato e quindi filtrato. Prendi due cucchiai tre volte al giorno (40 minuti prima dei pasti).

Il tè Ivan (fireweed a foglia stretta) ha così tante sostanze utili nella sua composizione che ha guadagnato a lungo la gloria di un guaritore naturale. Il trattamento a base di erbe dopo la chemioterapia senza le capacità antiossidanti del fireweed sarà inferiore, perché il suo decotto non solo può rafforzare il sistema immunitario, ma anche migliorare la funzione ematopoietica del midollo osseo, migliorare il metabolismo e alleviare l'infiammazione della mucosa gastrointestinale.

Oltre alle erbe, nel trattamento riabilitativo dopo la chemioterapia, molti medici raccomandano l'uso di estratto di alcol liquido di piante adattogene come Eleutherococcus, Rhodiola rosea e Safrova levzea. Questi agenti riparatori vengono assunti due volte al giorno prima dei pasti, in 50 ml di acqua 25-30 gocce.

Ripristino dei capelli dopo la chemioterapia

Tra i modi per combattere per il ripristino dei capelli dopo la chemioterapia in primo luogo ci sono i rimedi a base di erbe. Dopo il lavaggio, si consiglia di sciacquare la testa con decotti di ortica, radice di bardana, coni di luppolo: per 500 ml di acqua bollente, prendere 2-3 cucchiai di erba, fermentare, lasciare per 2 ore, filtrare e utilizzare come risciacquo. Si consiglia di lasciare decotti sulla testa senza asciugarli e persino strofinarli un po 'sulla pelle. Questa procedura può essere eseguita a giorni alterni..

A proposito, lo shampoo dopo la chemioterapia dovrebbe essere scelto tra quelli che contengono estratti di queste piante.

Un trattamento inatteso, ma comunque efficace, delle complicanze dopo la chemioterapia associata ai capelli viene effettuato attivando le cellule del follicolo pilifero con l'aiuto di pepe rosso amaro. Pepper affronta questo compito grazie alla sua bruciante alcaloide capsaicina. Le sue proprietà distrattive e analgesiche, utilizzate in unguenti e gel per dolori articolari e muscolari, si basano sull'attivazione della circolazione sanguigna locale.

Lo stesso principio funziona sui follicoli piliferi, che sono meglio nutriti da un afflusso di sangue. Per fare questo, è necessario applicare la pappa dal pane di segale imbevuto di acqua con l'aggiunta di baccelli tritati di peperoncino sul cuoio capelluto. Tenere premuto fino a quando non si riesce a resistere, quindi risciacquare abbondantemente.

Il ripristino dei capelli dopo la chemioterapia può essere eseguito utilizzando maschere. Ad esempio, una maschera della seguente composizione rafforza perfettamente i capelli: mescola il succo di miele e aloe (per cucchiaio), aglio finemente grattugiato (cucchiaino) e tuorlo d'uovo crudo. Questa miscela viene applicata sul cuoio capelluto, coperta con una sciarpa o un asciugamano di cotone, quindi con un involucro di plastica per 25 minuti. Quindi è necessario lavare i capelli correttamente..

È utile strofinare una miscela di olio di oliva e olivello spinoso (per cucchiaio) con oli essenziali di cedro di rosmarino (4-5 gocce ciascuno) sul cuoio capelluto. Si consiglia di tenere l'olio avvolto nella testa per 20-30 minuti.

La condizione dei pazienti sottoposti a trattamento chimico del cancro nella medicina clinica è definita come una malattia da farmaco o avvelenamento iatrogeno (farmaco) del corpo. Il ripristino della normale composizione del sangue, delle cellule del fegato, delle funzioni del tratto gastrointestinale, dell'epidermide, delle mucose e dei capelli aiuterà un trattamento adeguato tempestivo iniziato dopo la chemioterapia.