Revisione di occhiali di istologia, citologia

Melanoma

Periodo di studio 1 giorno

Perché abbiamo bisogno di una revisione degli occhiali istologici (citologici)?

La pratica oncologica mostra che la diagnosi fatta in un istituto medico molto spesso necessita di conferma o confutazione. E, sebbene gli esperti professionisti siano coinvolti nell'esame al microscopio, la possibilità di errore o svista non è esclusa. Pertanto, uno studio come la revisione degli occhiali per istologia ha cessato di essere una rarità.

Quando è richiesta una revisione dei risultati istologici esistenti?

Questa procedura viene eseguita se:

Ridurre in modo significativo la revisione del vetro in un altro laboratorio
rischio di errore. Il paziente può prelevare gli occhiali per istologia in un laboratorio,
trasferire in un'altra istituzione e assicurarsi che i risultati siano corretti.
In molti casi, questa sequenza di azioni è persino raccomandata..

Cosa può impedire a un patomorfologo di rivedere qualitativamente gli occhiali istologici?

Una scarsa suddivisione nel precedente laboratorio rende quasi impossibile chiarire la diagnosi o chiarire altri importanti dettagli del quadro della malattia.

Esistono due modi per uscire da questa situazione:

Anche i metodi di ricerca più accurati devono spesso essere ricontrollati. Tramite la società Onkostandart è possibile ottenere un risultato indipendente basato sull'opinione di uno o più specialisti altamente qualificati delle nostre cliniche partner entro 2-3 giorni lavorativi. Allo stesso tempo, non devi venire tu stesso in laboratorio: il nostro servizio di corriere prenderà i farmaci da te per la revisione e li consegnerà insieme ai risultati dello studio dopo la procedura.

Procedura di revisione del vetro

Quando si scrive una conclusione istologica, esiste il rischio di commettere un errore e, al fine di evitare che ciò accada nel laboratorio in cui lo studio è stato originariamente condotto, è necessario rivedere il vetro in un altro laboratorio. In pratica, tutto è semplice. Il paziente deve prendere gli occhiali istologici nel suo laboratorio, in cui è stata eseguita l'analisi iniziale e trasferire questi occhiali per la revisione in un altro laboratorio che non è correlato al primo. Una revisione dei farmaci richiederà due giorni lavorativi dal momento in cui i farmaci vengono consegnati al laboratorio. Insieme agli occhiali istologici, è necessario inviare blocchi di paraffina. Ciò è necessario nel caso in cui la preparazione istologica potesse essere effettuata in modo errato nel primo laboratorio e occorressero creare nuove sezioni aggiuntive. Il tempo di prontezza per il risultato non aumenterà, ma richiederà anche da due a un massimo di tre giorni. Puoi ricevere il risultato via e-mail immediatamente il giorno in cui è pronto. I blocchi, gli occhiali e il rapporto istologico originale verranno consegnati tramite corriere espresso tramite corriere espresso all'indirizzo indicato.

Trasferimento di materiale istologico per revisione

La procedura per il trasferimento di occhiali istologici e blocchi di paraffina è molto semplice. Per prima cosa devi contattare la nostra azienda Onkostandart. Successivamente, organizzeremo la consegna gratuita dei preparati istologici ai nostri laboratori, con i quali abbiamo un accordo sulla revisione degli occhiali istologici. I tempi di consegna richiedono fino a tre giorni. La consegna stessa viene effettuata da qualsiasi parte della Russia immediatamente nel laboratorio delle nostre cliniche. Apprezziamo il tuo tempo e ci assicuriamo che tu sia soddisfatto della qualità dei servizi forniti..

Blocchi e vetri istologici

Che cos'è un blocco istologico?

Gli studi morfologici richiedono il materiale biologico del paziente. È ottenuto mediante biopsia: prelevano pezzi di tessuto da una lesione patologica (dal centro della lesione e dal bordo con tessuti normali). Questi pezzi vengono collocati in contenitori con una soluzione di formalina al 10% (ciascuno in un pezzo in uno separato) e consegnato a un laboratorio patomorfologico. Lì, questi campioni sono sottoposti a cablaggio: vengono elaborati in modo speciale per garantire la sicurezza dei tessuti e delle strutture cellulari. Dopo la preparazione, i campioni vengono versati con paraffina: ciò consente di conservare il materiale nel blocco per sempre e, se necessario, riutilizzarlo per l'analisi. I campioni inclusi in paraffina sono blocchi istologici. Gli occhiali istologici sono successivamente realizzati da loro..

Cos'è il vetro istologico?

Il materiale immagazzinato nell'unità istologica non è ancora pronto per essere esaminato al microscopio. Per questo, i blocchi istologici sono microtominati - le piastre molto sottili vengono tagliate da loro su uno strumento speciale (microtomo) (spessore - 1 micron). Queste piastre vengono quindi colorate con coloranti specifici su un altro strumento, un immunohistostiner. Queste sottili lastre macchiate, protette su due lati dal vetro, sono vetri istologici. Sotto forma di occhiali istologici, il materiale è pronto per essere esaminato al microscopio..

Conservazione di blocchi e bicchieri istologici

Dopo l'esame morfologico, i materiali istologici non vengono eliminati. Sono depositati nell'archivio della clinica oncologica. I blocchi, sulla base dei quali è stata fatta una diagnosi oncologica, sono conservati per la vita (precedentemente, presi fino al 1999 e sotto l'URSS, i blocchi sono stati conservati per 25 anni). I blocchi in base ai quali è stata fatta una diagnosi benigna vengono conservati per 5 anni. Sono conservati a una temperatura compresa tra +10 e + 25 ° C all'esterno del frigorifero in una stanza asciutta, in un luogo buio (scatola, custodia). Gli occhiali nei laboratori sono conservati solo in presenza di patologia oncologica, anche a vita.

Centro di innovazione
Skolkovo
La ricerca è condotta da UNIM LLC con il sostegno finanziario della Fondazione Skolkovo

Cosa sono i blocchi di paraffina, gli occhiali e le macchie? Perché vengono rivisti nel cancro??

Spesso dobbiamo ripetere la stessa frase standard per i pazienti che stanno per andare in una clinica per cure all'estero o in una clinica oncologica in Russia:

"Non dimenticare di portare blocchi di paraffina e bicchieri, ed entrambi, è importante per la diagnosi e il trattamento".

Abbiamo deciso di parlarne in modo più dettagliato, poiché non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta.

Blocchi di paraffina

Pezzi di tessuto ottenuti dal corpo del paziente sono sigillati al loro interno. Sembrano così, sembra un pezzo di candela in cui il contenuto è sigillato:

Nei blocchi di paraffina, il tessuto ottenuto durante una biopsia può essere conservato per un tempo molto lungo, soggetto alle corrette condizioni di temperatura. I blocchi possono essere utilizzati per ripetuti studi immunologici, cellulari, genetici sul tumore. Può essere molto importante scegliere il trattamento giusto..

Dovrebbe essere chiaro che ci sono molti metodi di ricerca e le possibilità di condurre ricerche non sono le stesse in diverse cliniche e in diversi paesi del mondo. Inoltre, compaiono nuovi farmaci per il trattamento dei tumori. Pertanto, potrebbe essere necessaria una nuova analisi dei tessuti diversi anni dopo la diagnosi iniziale e influenzare la selezione del trattamento.

Quanti blocchi di paraffina sono memorizzati e come ottenerli?

In Russia, almeno 3 anni, in Finlandia 25 anni, in Australia almeno 10 anni, quindi in diversi paesi è diverso. Puoi ottenerli su richiesta scritta, a nome del capo medico, nell'ospedale dove è stata eseguita la biopsia.

Bicchiere

Il vetro è un gergo medico. Si tratta di preparati istologici e citologici preparati su un apposito pezzo di vetro per l'esame al microscopio. Sono colorati con coloranti diversi, per la diagnosi di una malattia.

Il blocco di paraffina viene tagliato in una sezione sottile per la preparazione del vetro. Occhiali istologici colorati per esame al microscopio.

Gli occhiali sono anche usati nella preparazione di strisci, come macchie di sangue o impronte di tessuti, tali occhiali sono chiamati citologici e vengono anche esaminati al microscopio, danno un'idea della composizione cellulare del tessuto o del fluido con cui sono realizzati.

Perché è importante e perché non puoi fare solo con gli occhiali?

Gli occhiali sono già colorati con un colorante specifico e possono essere visualizzati solo al microscopio, non possono essere colorati in modo diverso o è possibile effettuare analisi genetiche o immunologiche dei tessuti sulla base. A differenza degli occhiali, il blocco di paraffina consente di riesaminare tutte le caratteristiche del tessuto e di effettuare tutte le analisi necessarie e non solo gli studi al microscopio: abbiamo spiegato sopra perché questo è importante.

Consulenza online gratuita

Per ottenere immediatamente consigli dettagliati dai principali oncologi, scarica i documenti che hai: estratti, risultati di PET PET, risonanza magnetica, TC, marker tumorali.

DIPARTIMENTO PATOLOGICO

Dipartimento Patologico di Mosca PAPÀ. Herzen - una filiale del Centro di ricerca scientifica dell'Istituto di bilancio statale federale per la radiologia del Ministero della salute della Russia è l'unità principale e più antica dell'oncologia russa, che esegue qualsiasi diagnosi morfologica di tumori e malattie non tumorali nell'uomo.

Qualità e precisione

Tecnologia di laboratorio moderna

Secondo parere di esperti

Capo del dipartimento, patologo, MD, professoressa Nadezhda Nikolaevna Volchenko

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Le principali attività del dipartimento

Portata della ricerca

Nel reparto patoanatomico vengono condotti studi di biopsia e materiale chirurgico per tumori e lesioni precancerose di varie località. Il volume della ricerca è di circa 174547 all'anno, di cui il materiale operativo è la ricerca 92081, 21017 studi di biopsia, 18422 studi immunoistochimici, 1847 studi di genetica molecolare. Gli specialisti del dipartimento stanno conducendo un ampio lavoro di consulenza sulla revisione delle micropreparazioni inviate da istituzioni mediche a Mosca, nella regione di Mosca, in varie regioni della Federazione Russa e in paesi vicini e lontani all'estero. Viene condotto lo studio del patomorfismo terapeutico con vari regimi di trattamento moderni, basato su uno studio dinamico di biopsia e materiale chirurgico.

Studi immunoistochimici

Gli studi immunoistochimici sono condotti utilizzando più di 200 anticorpi diversi:

  • determinazione dello stato ormonale nel carcinoma mammario mediante anticorpi diretti contro i recettori degli estrogeni, progesterone, oncoproteina Her2 neu, Ki67;
  • specificare la diagnosi di tumori con diagnosi complesse e poco chiare, nonché con discutibili conclusioni morfologiche;
  • diagnosi morfologica e immunoistochimica dei tumori del sistema riproduttivo femminile;
  • diagnosi differenziale morfologica e immunoistochimica di processi benigni e maligni nella ghiandola prostatica;
  • diagnosi morfologica e immunoistochimica di tumori di tessuti molli e ossa;
  • studio immunoistochimico di metastasi senza lesione primaria identificata.
  • diagnosi morfologica e immunoistochimica di tumori del tessuto linfoide;
  • per specificare la diagnostica e la terapia mirata, viene condotto uno studio FISH: Her2 neu, BCL2, c-myc, ALK, ecc..

Tutti gli studi sono condotti su apparecchiature moderne, tra cui Ventana Dual ISH.

Studi genetici molecolari

Una vasta gamma di studi genetici molecolari, biopsia e materiale chirurgico viene eseguita nel dipartimento patologico.

  • Studio genetico molecolare delle mutazioni c-KIT e PDGFRA nei tumori stromali gastrointestinali.
  • Studio genetico molecolare delle mutazioni nel gene BRAF, c-KIT e NRAS nei melanomi.
  • Studio genetico molecolare delle mutazioni del gene BRAF nel carcinoma tiroideo.
  • Studio genetico molecolare delle mutazioni del gene EGFR negli adenocarcinomi polmonari.
  • Studio genetico molecolare delle mutazioni del gene KRAS, NRAS, BRAF nel carcinoma del colon-retto.

Il dipartimento opera sulla base di registri elettronici di tutti gli studi morfologici..
Per verificare la diagnosi morfologica, vengono utilizzate classificazioni, protocolli e algoritmi internazionali moderni (classificazione WHO / IARC dei tumori, protocolli CAP, classificazione TNM dei tumori maligni).

Raccomandazioni ai pazienti

L'elenco dei documenti necessari per la consultazione dei preparati istologici e / o la conduzione di uno studio IHC nel dipartimento di patologia del P.A. Herzen:

  • una copia della conclusione istologica (su entrambi i lati della direzione della biopsia) dall'istituzione in cui è stato condotto lo studio iniziale;
  • una copia di un estratto dall'anamnesi o della scheda ambulatoriale per la patologia indagata;
  • passaporto, SNILS, polizza medica, modulo di direzione n. 057 / u04 al momento della richiesta di assicurazione medica obbligatoria;
  • devi avere occhiali istologici e blocchi di paraffina con i numeri corrispondenti su una copia della conclusione istologica.

Consultazione medica - "Secondo parere di esperti" dai migliori patomorfoli del P.A. Herzen - una filiale del Centro di ricerca scientifica dell'Istituto di bilancio statale federale per la radiologia del Ministero della sanità della Russia

Secondo parere di esperti

MNIII dal nome di P.A. Herzen offre un'opportunità unica per i pazienti di rivedere il materiale istologico da parte dei principali patologi dell'unità più antica e leader dell'oncologia russa, che conduce qualsiasi diagnosi morfologica di tumori e malattie umane non tumorali. Per questo, gli occhiali istologici dei pazienti ottenuti in cliniche mediche e diagnostiche di terze parti sono rivisti a pagamento da specialisti del dipartimento patomorfologico. Per ricevere il servizio di "Secondo parere di esperti", il paziente deve contattare il call center telefonicamente al numero 8 (495) 150 11 22 o direttamente presso l'ufficio dell'istituto al seguente indirizzo: 2 ° Botkinsky proezd 3 (4 ° piano dell'edificio amministrativo). Ricezione (pubblicazione delle conclusioni): orari di apertura: lun-ven: 9: 00-16: 00
La revisione dei farmaci richiederà 10 giorni lavorativi dal momento in cui i farmaci vengono consegnati al laboratorio..

Seconda opinione. Come la revisione della diagnosi salva i malati di cancro

In oncologia, qualsiasi errore medico minaccia di gravi conseguenze: la chemioterapia tossica prescritta in modo errato può uccidere il paziente e la mancanza di trattamento se il paziente ha il cancro, ma non esiste una diagnosi.

Il numero di diagnosi oncologiche in Russia, così come in tutto il mondo, sta crescendo: l'anno scorso, i medici domestici hanno rivelato 617,2 mila nuovi casi di malattie maligne - questo è 20 mila in più rispetto al 2017. Nel frattempo, secondo gli esperti, almeno il 30% di tali diagnosi deve essere modificato: sia il tipo che le caratteristiche biologiche del tumore o la prevalenza del processo potrebbero dover essere chiarite, e la domanda più importante: tumore maligno o benigno.

Nessuno è al sicuro da errori

La diagnosi di cancro viene fatta da un oncologo, sulla base dei risultati di studi morfologici. Il principale è istologico, durante il quale un frammento di tumore viene esaminato al microscopio: ti permette di vedere i cambiamenti strutturali nei tessuti, di capire se stiamo parlando di cancro o di una neoplasia benigna. Per eseguirlo, un campione di tessuto ottenuto durante una biopsia o, ad esempio, durante un'operazione, viene inviato a un laboratorio patomorfologico, dove viene elaborato e da esso vengono ricavati blocchi di paraffina e i blocchi vengono tagliati in bicchieri istologici che vengono esaminati da un patologo.

Per chiarire la diagnosi, viene effettuata un'analisi immunoistochimica approfondita: viene utilizzata se l'obiettivo primario della malattia è sconosciuto o se le cellule rilevate sono difficili da attribuire a un tipo specifico di cancro. Questo studio si basa sull'uso di anticorpi che reagiscono con gli antigeni tumorali. Esiste una serie di anticorpi caratteristici per quasi ogni tipo di tumore, quindi con l'aiuto di tale studio è possibile confermare o confutare la diagnosi, nonché ottenere informazioni più accurate sulla malattia. Ma a volte non è abbastanza: alcuni casi richiedono ulteriori ricerche genetiche molecolari per prevedere lo sviluppo della malattia e scegliere un regime terapeutico efficace.

Sono possibili errori in tutte le fasi della diagnosi del cancro: il vetro con i campioni può essere confuso, con una biopsia possono prelevare un pezzo di tessuto dal sito sbagliato, il medico che conduce lo studio può sbagliarsi. I risultati degli studi sugli occhiali istologici dipendono sempre dalle qualifiche del medico che guarda al microscopio e dai casi che ha già riscontrato in pratica, perché nessun patologo può conoscere assolutamente tutti i tipi di cancro. Sono necessarie conoscenza ed esperienza sia per identificare i cambiamenti sia per interpretare correttamente il risultato. Il prezzo di un errore in questo caso è molto alto: se un medico inesperto prende le caratteristiche strutturali del tessuto caratteristiche di alcune condizioni benigne per il cancro, il paziente verrà indirizzato per un intervento chirurgico e un trattamento complesso, che avrebbe potuto essere evitato se lo studio fosse stato condotto da uno specialista altamente qualificato. Allo stesso tempo, il medico che ha formulato la diagnosi potrebbe non sospettare che si sia sbagliato..

Controlla sette volte

Per evitare una diagnosi errata e, di conseguenza, un trattamento errato, è necessario mostrare i blocchi istologici a un secondo specialista, preferibilmente specializzato nella localizzazione specifica del cancro. Nel 2016, sulla base dell'Hemotest Laboratory, una rete medica federale che copre 280 città della Russia, è stato creato un Consiglio di esperti indipendenti nell'ambito del progetto Oncological Expertise. Il consiglio comprende 30 specialisti di spicco dei centri nazionali di ricerca medica, che conducono una revisione dei preparati istologici e citologici ottenuti in qualsiasi istituzione medica, privata e pubblica.

Per ottenere un parere di esperti, è sufficiente portare i preparativi - bicchieri o blocchi - a qualsiasi dipartimento di laboratorio dell'Hemotest. Nella maggior parte dei casi, quando viene riesaminata una diagnosi, viene rilevata una discrepanza clinicamente significativa, che può influenzare in modo significativo le tattiche di trattamento. “Una delle aree più difficili dell'oncomorfologia sono i tumori dei tessuti ematopoietici e linfoidi, i tumori dei tessuti molli e delle ossa, in cui la frequenza delle discrepanze è elevata. In alcuni campioni, le discrepanze possono raggiungere il 50%, ovvero dei due casi in arrivo, la diagnosi cambia in uno. A volte la differenza percentuale è maggiore ", afferma Yuri I. Mechnikov, capo del dipartimento di morfologia clinica molecolare della Northwestern State Medical University, consulente del Consiglio di esperti di Hemostest, e Yury Krivolapov, capo della telepatologia.

“Il patologo si concentra sulla propria esperienza, qualifiche, standard diagnostici esistenti e criteri patologici. Naturalmente, se il medico non ha la pratica corretta di diagnosticare una certa patologia, allora potrebbe sbagliarsi, specialmente nei momenti di transizione. Questo è il motivo di una serie di discrepanze ”, spiega Sergey Kizhaev, capo del dipartimento di istologia del laboratorio di Hemostest. - E spesso, quando si esamina il biomateriale di un paziente inviato da un laboratorio regionale, si dà una conclusione diversa da quella iniziale. Nella nostra pratica, usiamo diverse paia di occhi per concordare un'opinione. ".

L'esperienza del laboratorio Hemotest: risultati della revisione delle diagnosi nell'ambito del progetto Secondo parere (3 anni, 2500 casi)

Revisione di occhiali. Dove e come?

Ma anche in quelli con un approccio rigoroso, casi relativamente rari in cui deve essere fatta questa diagnosi, si deve essere consapevoli che si tratta di una diagnosi di ignoranza, formale, priva di un certo contenuto istogenetico e clinico. È giustificato solo nella misura in cui mantiene uno scaffale su cui si sviluppano tumori poco chiari, che sono soggetti a ulteriori studi..

"Errori e difficoltà istologiche
diagnosi di tumori ", D.I. Golovin

Questa frase mi ha spinto a chiedere se qualcuno ha avuto un'esperienza ricca ed efficace nella revisione degli occhiali. E dove altro si può fare e meglio, ad eccezione del centro oncologico di Kashirka? Qui ci sono anche 2 opinioni valide, ma 3 è ancora meglio!))

Revisione dei preparati istologici finiti

Revisione dei preparati istologici finiti. Che cos'è?

La revisione dei prodotti finiti è un esame microscopico ripetuto di farmaci (occhiali, prodotti in vetro) realizzati in un altro istituto medico. La revisione viene eseguita da patologi altamente qualificati dell'istituto medico specializzato, ad es. è un parere di esperti su un tumore esistente.

Perché rivedere?

Come qualsiasi altra procedura medica, la revisione viene eseguita esclusivamente nell'interesse del paziente. L'obiettivo principale della revisione dei prodotti finiti da parte di un patologo da parte di qualsiasi istituzione medica specializzata è quello di effettuare la diagnosi più accurata, che determinerà successivamente la prognosi e la scelta del tipo di trattamento più ottimale. In caso di sospetto o in presenza di un processo tumorale, lo scopo della revisione è:

  • determinazione della presenza di un vero tumore o di un processo simile al tumore nei campioni di tessuto studiati,
  • determinazione di una specifica variante tumorale (più di 500 specie!) in conformità con gli ultimi requisiti degli standard mondiali per la diagnosi del cancro, che chiarirà la prognosi della malattia e sceglierà un piano di trattamento individuale,
  • in caso di tumori maligni - per valutare la profondità dell'invasione, la presenza di metastasi nei linfonodi e in altri organi, nonché i parametri predittivi (che determinano la scelta del trattamento farmacologico) e prognostici necessari per l'analisi più completa della malattia - tutto quanto sopra è necessario per chiarire la prognosi della malattia e selezionare l'opzione chimica ottimale trattamenti che possono variare in modo significativo per ogni tipo di tumore.

Costo

Il costo dello studio è riportato nel listino prezzi pubblicato sul sito web del Russian Oncology Research Center (ronc.ru).

Se ho una polizza assicurativa medica obbligatoria, dovrei pagare per una revisione?

Il motivo per addebitare una commissione di revisione è l'incapacità di rifinanziare questo servizio medico dal bilancio (Fondo di assicurazione medica obbligatoria - MHIF), a causa del fatto che l'esame iniziale di preparazioni istologiche nell'istituto medico in cui sono state effettuate era già pagato dall'MHIF. Inoltre, la revisione dei farmaci finiti non è inclusa nell'elenco dei servizi medici pagati dal MHIF e quindi il pagamento per la revisione viene effettuato a spese personali del paziente.

Per ulteriori informazioni, si consiglia di contattare la propria compagnia assicurativa..

Come qualsiasi altro servizio medico, la revisione dei preparati istologici non è obbligatoria, pertanto il paziente ha il diritto di rifiutare questo servizio.

In caso di rifiuto alla revisione, il paziente può ricevere una consulenza oncologica in conformità con la diagnosi indicata nella documentazione medica presentata, indipendentemente da quanto sia vera la diagnosi e da quanto soddisfa i requisiti dei moderni standard per la diagnosi del cancro.

Secondo i risultati di un audit interno nel dipartimento di patologia per il 2016-2017, è stato riscontrato che la percentuale di differenze fondamentali nelle diagnosi prima e dopo la revisione era dal 15 al 40%, a seconda del tipo di patologia tumorale.

In tutti i casi, hai bisogno di una recensione?

In rari casi, non è necessario rivedere i prodotti finiti, il che è spiegato dalla presenza di tutti i dati necessari (corrispondenti agli attuali standard di diagnostica oncologica) specificati nella descrizione microscopica fatta in un altro istituto medico (di solito specializzato). La domanda sulla necessità di una revisione in ciascun caso viene decisa individualmente nella fase della richiesta di consultazione del paziente presso il Policlinico del Centro di ricerca oncologica.

Scadenze di revisione

Nella maggior parte dei casi, la conclusione istologica viene rilasciata dal medico il giorno del contatto con il registro del dipartimento patologico. In altri casi, il tempo di risposta aumenta a 2-4 giorni lavorativi, il che è spiegato dalla complessità diagnostica dei farmaci studiati e dal carico di lavoro del dipartimento patologico.

Come raccogliere i preparati istologici presso il Centro di ricerca oncologica per la revisione da parte di un'altra istituzione medica?

In conformità con la clausola 31 del decreto n. 179n del 24 marzo 2016, il Ministero della salute della Russia, i preparati istologici (occhiali e blocchi di paraffina) realizzati nel dipartimento di patologia del Centro di ricerca oncologica possono essere consegnati al paziente o al suo rappresentante legale per la revisione o ulteriori studi in un'altra istituzione medica.

L'emissione di preparati istologici appartenenti all'oncologia NMIC viene effettuata secondo la procedura stabilita dall'ordine interno per gli istituti clinici di oncologia NMIC.

Attira la tua attenzione, che in alcuni casi può arrivare il periodo per l'emissione di preparati istologici appartenenti al Centro di ricerca oncologica pochi giorni, a causa dell'uso di micropreparazioni in un particolare studio o della necessità di cercare farmaci nell'archivio del dipartimento di patologia.

Conservazione dei campioni di biopsia tumorale

Quando viene diagnosticato il cancro, gli occhiali istologici e i blocchi di paraffina devono essere tenuti con sé. Una diagnosi accurata assicura che venga fatta la diagnosi corretta. E gli occhiali istologici che vengono utilizzati quando si lavora con un microscopio sono importanti. È possibile confrontare la diagnosi con le ricerche di impronte digitali. I medici confrontano la sezione del tumore prelevata con i campioni già presenti nel database. Una diagnosi accurata è di grande importanza, ti consente di prescrivere il trattamento giusto.

Blocchi, vetro e pennellate: perché guardare di nuovo?

Gli specialisti consigliano ai loro pazienti di conservare blocchi di paraffina, bicchieri. In particolare, ciò è necessario se si prevede di contattare uno specialista specifico, un'altra clinica, un centro medico straniero. I blocchi di paraffina sono progettati per accogliere pezzi di tessuto ottenuti dal corpo umano. Il vantaggio dei blocchi è che consentono di conservare a lungo il materiale ottenuto durante la biopsia. Inoltre, se necessario, i blocchi possono essere utilizzati per studi ripetuti sul tumore..

A proposito di blocchi di paraffina

È importante capire che nel tempo stanno emergendo nuovi trattamenti. Inoltre, diverse cliniche, diversi specialisti scelgono una varietà di modi. Potrebbero essere necessari test ripetuti per scegliere il trattamento più efficace. Molte persone si chiedono per quanto tempo vengono conservati i blocchi di paraffina e come possono essere ottenuti. Diversi paesi hanno i loro standard:

  1. Nel nostro paese, il periodo è di 3 anni;
  2. In Finlandia, i blocchi vengono conservati per 25 anni;
  3. Sono 10 anni in Australia.

Per metterli a portata di mano, è necessario presentare una richiesta scritta a nome del capo istituto in cui è stata eseguita la biopsia.

Il vetro è cosa?

I bicchieri sono preparazioni speciali che vengono preparate su un pezzo di vetro e possono essere colorate con coloranti. Per creare un bicchiere, devi tagliare il blocco di paraffina in una sezione sottile. Gli occhiali possono essere usati per prendere le sbavature, - macchie di sangue, stampe di tessuti. Tali occhiali sono chiamati citologici, progettati in modo che il materiale possa essere studiato al microscopio..

È importante capire che gli occhiali sono macchiati in un certo modo, possono essere studiati esclusivamente al microscopio. Se vengono utilizzati solo occhiali, non è possibile effettuare un'analisi genetica o immunologica del tessuto sulla base. Un blocco di paraffina consente di riesaminare il materiale, eseguire tutte le analisi necessarie e non solo un esame microscopico.

Bicchiere

Chi mi spiegherebbe quali blocchi e vetri sono?.

Alla commissione, che ha adottato il verdetto, per osservarmi e non trattarmi, è stata presa un'altra decisione di riesaminare il bicchiere nel dispensario stesso. Naturalmente, quando sono venuto dal medico una settimana dopo con la segreta speranza che tutti lo avessero esaminato, si è scoperto che non solo non, ma non avevano richiesto. Mi sono offerto volontario per prendere il mio bicchiere. Sono stato mandato all'obitorio, dove si trova il laboratorio. E qui sono stato molto sorpreso di leggere come tutto dovrebbe essere archiviato ed eliminato.
Dopo aver preso la mia richiesta, il segretario (secondo me qualcosa del genere era mostrato sulla porta), andò via e tornò con 2 bicchieri tra le mani. Li teneva semplicemente con le dita, lasciando senza pietà le sue impronte sul mio materiale già frammentato. Mettendo tutto questo in un pacchetto come un file, solo molto ammaccato, mi ha dato tutto con un addio: "Portalo con cura, sono molto fragili". L'ho segnalato, ma ora sono seduto e sto pensando a se fare una recensione. Non si sa mai cos'altro trovano se prende più bicchieri di fila..

Sì, e lei stessa non ha paura di indossare l'infezione di qualcun altro, mi chiedo?
Eppure - se il materiale è stato frammentato in 12 pezzi, sono, interessante, ancora conservati? Forse ha senso cercare di chiedere anche a loro di apparire, anche se pagati?

Come conservare il vetro con istologia a casa. Bicchieri istologici e blocchi di paraffina. Cosa sono i blocchi di paraffina, gli occhiali e le macchie? Perché vengono rivisti nel cancro?

Il moderno livello di medicina, e in particolare l'oncologia, è cresciuto significativamente negli ultimi anni. Ma nonostante l'alto livello di qualità del trattamento, a volte per qualche motivo è necessario rivedere gli occhiali istologici per chiarire la diagnosi e rivedere il regime di trattamento.
È importante capire che il fattore umano non può essere preso in considerazione quando si effettua una diagnosi. Pertanto, in caso di dubbi nella diagnosi, esistono numerose istituzioni mediche nelle quali è possibile il servizio di revisione degli occhiali istologici a Mosca. Tra queste cliniche e centri si possono identificare:

Centro di ricerca sul cancro russo intitolato a N. N. Blokhina

Questa è l'istituzione scientifica del bilancio dello Stato federale.

Il compito principale del centro è condurre una ricerca scientifica pratica nel campo delle condizioni patologiche pre-tumorali e tumorali. Il centro fornisce anche assistenza qualificata ai pazienti con cancro..

Dmitry Rogachev Centro federale di ricerca e clinica del Ministero della salute della Federazione Russa

Il laboratorio della società UNIM UNITED MEDICINE opera sulla base del laboratorio patomorfologico del centro. La collaborazione con questo laboratorio è una partnership, il cui risultato è lo svolgimento di analisi istologiche, immunoistochimiche e molecolari.

City Oncology Hospital n. 62

Grazie alle più recenti apparecchiature di laboratorio, ultrasuoni, chirurgiche e di altro tipo, nonché alla disponibilità di apparecchiature progettate per la citologia liquida e lo screening dei tumori, i laboratori di microbiologia e biologia molecolare operano con successo in ospedale.

Centro scientifico russo di radiologia

Specializzazione: diagnosi precoce e trattamento del cancro e di altre malattie basate su vari studi, inclusi studi clinici, di laboratorio e di genetica molecolare. La base materiale e tecnica del centro è costituita dalle più recenti attrezzature ad alte prestazioni di ultima generazione e il centro utilizza tecnologie di trattamento avanzate che hanno dimostrato la loro efficacia.

Moscow Cancer Research Institute intitolato a P.A. Herzen

La più antica istituzione medica scientifica e pratica in Europa, nonché il primo centro oncologico in Russia. Oggi l'istituto occupa una posizione di leadership nello sviluppo di metodi di conservazione degli organi e delicati per il trattamento delle neoplasie maligne utilizzando le moderne tecnologie, tra cui la microchirurgia e le biotecnologie.

Attualmente collabora con il Centro di ricerca sul cancro russo dell'istituzione di bilancio dello Stato federale intitolato a NN Blokhina "e, se necessario, con organizzazioni correlate, centri di oncologia e specialisti di spicco, e crea programmi di terapia speciale e ricerca applicata nel campo dell'oncologia.

Centro clinico diagnostico n. 1

Questa è un'istituzione sanitaria statale di bilancio a Mosca.
Il centro dispone delle più moderne apparecchiature ad alta tecnologia e il dipartimento di diagnostica di laboratorio dispone di analizzatori immunosorbenti, ematologici, biochimici e batteriologici collegati agli enzimi, quindi il centro è in grado di fornire una vasta gamma di servizi.

Laboratorio internazionale di patomorfologia di Mosca "Laboratoires De Genie"

L'ultimo complesso di laboratorio di specializzazione ristretta. Le attività principali sono tutti i tipi di studi istologici, citologici e immunomorfologici che utilizzano le più moderne attrezzature esclusive della Russia.

Il costo di una revisione degli occhiali istologici va da 2 a 5 mila rubli, la durata va da 2 a 5 giorni. Il costo e la durata della revisione dipendono dalla complessità e dalla portata della ricerca..

Qualsiasi tumore è costituito da cellule alterate. Inizialmente, è molto importante capire esattamente quali cellule tumorali e le loro varietà sono costituite da questo o quel particolare tumore. Ogni ulteriore trattamento del paziente dipende da questo. Ad esempio, il termine "carcinoma polmonare" comprende più di venti tipi di tumore, a seconda del tipo di cellule che compongono il tumore..

Se tu o i tuoi cari avete bisogno di cure mediche, contattateci. Gli specialisti del sito consiglieranno una clinica in cui è possibile ottenere un trattamento efficace:

Preparazioni e bicchieri istologici. Cos'è?

I preparati istologici sono sezioni molto sottili del tessuto tumorale. Nel processo di fabbricazione, ogni fetta viene dipinta con coloranti speciali e posizionata sulla cosiddetta diapositiva. Quindi questa sezione viene coperta con uno speciale coprioggetto ed esaminata al microscopio. È così che gli esperti scopriranno in quali cellule è costituito il tumore. Solo allora può essere prescritto un trattamento efficace e informato.

Questo è il "vetro istologico". Dopo che è stata fatta la diagnosi iniziale, è molto importante avere questi occhiali sempre con te - a casa e non in ospedale in cui è stata fatta la diagnosi per la prima volta. Questi occhiali possono sempre chiarire la diagnosi nelle cliniche federali di oncologia e all'estero..

Revisione di occhiali istologici in Russia e all'estero

È importante capire che la diagnosi istologica primaria potrebbe non essere del tutto vera. Ci sono molte ragioni per questo. Esperienza specialistica insufficiente, coloranti scadenti, occhiali di scarsa qualità... In generale, in Russia, i buoni specialisti non sono nemmeno autorizzati a ritirarsi. Avendo una vasta esperienza alle spalle, tali professionisti possono determinare con precisione uno o un altro tipo di tumore. Ma il principale strumento di ricerca è un microscopio. A proposito, la maggior parte delle diagnosi oncologiche vengono fatte, come si suol dire, "al microscopio", motivo per cui tali studi sono così importanti.

Siamo pronti a rivedere il vetro da remoto nei principali centri e nei migliori laboratori di Mosca. Puoi ottenere informazioni più dettagliate guardando il video o chiamando.

A ovest vengono utilizzati programmi speciali. Qualcosa come la verifica delle impronte digitali per la compatibilità. Una sezione di tessuto viene guidata attraverso una base internazionale comune e si ottengono identiche varianti tumorali. Esistono anche "blocchi di paraffina". Sono realizzati e conservati con il vetro. E sono degli spazi vuoti per le fette. Se, per una ragione o per l'altra, il vetro non ha dato risposte inequivocabili, puoi sempre ottenere nuovi farmaci da blocchi già pronti..

Quindi riassumiamo.

Per una diagnosi e un trattamento efficaci dell'oncologia avrai bisogno di:

  1. Estratto dall'ospedale in cui fu fatta la diagnosi oncologica;
  2. Vetri e blocchi istologici;
  3. Rinvio al Federal Cancer Center.

Puoi anche trovare utili questi articoli.

Per cominciare, l'unico metodo per combattere il cancro è il trattamento in istituti medici specializzati. Moderno.

L'immunoistochimica consente di descrivere il tumore a livello cellulare, determinare la prognosi, aiutare nella scelta delle tattiche di trattamento.

Utilizzando questo metodo, viene stimato il tasso di crescita del tumore, quindi esiste una tale possibilità di previsione. L'immunoistochimica fornisce dati chiari su cui la chemioterapia è resistente al tumore, quindi esiste una scelta di tattiche di trattamento razionali.

Il metodo è molto prezioso nel carcinoma mammario, poiché l'immunoistochimica valuta facilmente tali ormoni tumorali dipendenti (estrogeni e progesterone). L'immunoistochimica determina i geni patologici. I pazienti con questi geni (protooncogeno) hanno un'alta probabilità di linfoma. L'immunoistochimica aiuta anche in questi casi quando due tumori vengono immediatamente rilevati in un paziente (tumore primario con metastasi (tumore secondario)). In questa situazione, gli oncologi devono capire cosa è primario e cosa è secondario. L'importanza di una diagnosi accurata vale la vita del paziente, quindi una seconda opinione è meglio ordinata dai professionisti.

L'immunoistochimica è un metodo di ricerca poco sviluppato in Russia, quindi la frequenza di diagnosi errate è alta. L'attrezzatura per lavorare con le analisi, che sono state recentemente acquistate in Russia, è molto complessa. Fino a poco tempo fa nessuno lavorava su questi dispositivi, quindi devi formare i tuoi specialisti all'estero, ma i centri oncologici affrontano sempre il problema del finanziamento.

Inviato per la revisione del vetro.

Il numero di errori anche nei metodi di ricerca più accurati è elevato, quindi è meglio quando le tue analisi istologiche sono osservate dai professionisti. È importante che il materiale di valutazione sia preso qualitativamente, ma qui gli errori sono meno comuni rispetto a quando si effettua una diagnosi. Oggi, molte patologie sono classificate, descritte e non è difficile fare una diagnosi per un patomorfologo. Spesso, i pazienti che non hanno un tumore identificato, in conclusione, scrivono un tumore osseo maligno. Ad esempio, se una clavicola è stata danneggiata, il patomorfologo non ha descritto la componente tissutale del tumore e altre informazioni importanti nel modo in cui il medico l'ha incontrato per la prima volta. I tumori ossei non possono spesso essere sottoposti a biopsia perché possono innescare uno sviluppo tumorale accelerato. Ora c'è la possibilità di portare e inviare il tuo vetro istologico utilizzando attrezzature e software speciali a un patologo competente che utilizza la telemedicina.

Un patologo dell'Istituto di istologia e patologia negli Stati Uniti decodificherà il tuo bicchiere con uno striscio istologico nel più breve tempo possibile.

La revisione dell'istologia del vetro può essere diversa?.

Per malattie oncologiche complesse e raramente riscontrate, il patomorfologo incontra difficoltà nel descrivere e fare una diagnosi, quindi il modo migliore per confermare o confutare la diagnosi è ordinare un secondo parere, o semplicemente mettere, in modo che i tuoi occhiali vengano semplicemente rivisti da uno specialista più competente. Presenterò un caso in cui si è verificata esattamente una situazione del genere.

Nel paziente è stato eseguito un esame istologico dell'omero. All'inizio, il paziente si lamentava di una crescita ossea nella regione del terzo superiore delle spalle. La crescita era di piccole dimensioni, ma gradualmente aumentava di dimensioni e appariva anche dolore. Il paziente si rivolse a un traumatologo che sospettava l'oncologia dalle radiografie dell'omero e scrisse un rinvio all'oncologo. L'oncologo e i radiologi del centro non hanno potuto giungere a una diagnosi comune, quindi hanno prescritto una biopsia. I risultati della biopsia sono stati i seguenti: tumore osseo maligno di origine sconosciuta. Il paziente è arrivato in un centro specializzato, dove ha aiutato a inviare occhiali con materiale istologico dal tumore del paziente all'American Pathomorphological Center usando la telemedicina. In questo centro, la diagnosi è stata formulata in modo diverso, vale a dire un tumore benigno da una sostanza mucoide. La diagnosi è passata da un maligno sconosciuto a un raro benigno. Inoltre, i nervi del paziente, la sua famiglia, i viaggi senza fine sono in passato grazie alla tecnologia moderna.

I patomorfologi americani esaminano il tuo materiale istologico su monitor ad alta risoluzione, che ti consentono di aumentare il tuo vetro istologico in una sola volta..

Quanto costa la revisione del vetro.

La revisione dei preparati istologici a Mosca varia da 3.500 rubli a 6.000 rubli. La scadenza è di due o tre giorni. Inoltre a Mosca c'è l'opportunità di ordinare una revisione degli occhiali all'estero. Il prezzo per la revisione del vetro negli Stati Uniti è compreso tra $ 100 e $ 250. Il prezzo dipende dalle qualifiche del medico (professore, dottore in scienze mediche, candidato in scienze mediche).

Revisione di occhiali istologici.

La revisione di occhiali con contenuto istologico riduce il rischio di una diagnosi errata fino al 90%. Il trattamento e la successiva prognosi della tua salute dipendono dalla diagnosi fatta dal patomorfologo. La maggior parte delle cliniche in Israele, Germania e Stati Uniti non accetta le descrizioni dei medici russi, quindi è meglio e meno costoso per un paziente che gli occhiali istologici descrivano e traggano conclusioni nelle cliniche dei paesi di cui sopra. Al momento, non è un problema per il tuo materiale istologico essere descritto a distanza all'estero.

Revisione di preparati istologici.

La revisione dei preparati istologici viene eseguita da medici di altri paesi. Il tuo campione istologico viene da loro per posta completamente in forma elettronica. I preparati istologici vengono convertiti in forma elettronica da un dispositivo simile a uno scanner. Successivamente, i preparati istologici digitalizzati vengono inviati ai medici della rete di telemedicina, dove i medici analizzano la preparazione istologica su schermi speciali.

Hai anche l'opportunità di scegliere un medico patologo per una specializzazione ristretta, per ridurre ulteriormente il rischio di una diagnosi errata. I medici di scienze mediche o i candidati di scienze mediche, quando scelgono il loro lavoro scientifico, scelgono una specialità ristretta in cui sono guidati il ​​più possibile. Puoi scegliere un medico in base all'argomento su cui ha scritto articoli scientifici. Supponiamo che tu abbia un'istologia della formazione del seno e che tu debba confermare o smentire la diagnosi di carcinoma mammario, quindi dovresti scegliere un medico per te che abbia scritto una tesi sulla patomorfologia del carcinoma mammario. Per fare ciò, basta guardare il profilo del medico.

Revisione degli occhiali a Mosca.

La revisione del vetro a Mosca viene effettuata in molti centri. Il prezzo medio a Mosca è di 5.000 rubli. La scadenza è da uno a tre giorni. La revisione degli occhiali istologici è di solito ordinata da pazienti con neoplasie che desiderano confutare o confermare la diagnosi..

A Mosca, puoi anche ordinare un servizio di revisione del vetro da un medico di cliniche negli Stati Uniti, in Israele e in Germania. Un secondo parere sul cancro riduce il rischio di una diagnosi errata.

Revisione di occhiali a San Pietroburgo

La revisione del vetro a San Pietroburgo è in media più economica rispetto a Mosca. Il prezzo medio a San Pietroburgo è di 3.500 rubli. Il tempo medio di consegna è di 2 giorni.

Revisione di occhiali a Blokhin

Il Moscow Blokhin Cancer Center sta esaminando gli occhiali istologici. Questo servizio è eseguito da patomorfologi qualificati..

Revisione di occhiali su Kashirka.

Centro di ricerca sul cancro russo intitolato a N. N. Blokhina si trova a Mosca a Kashirskoye Shosse, casa 23. In questo centro, è possibile ordinare un servizio per la revisione degli occhiali istologici. Sempre a Mosca, è possibile eseguire questo servizio nella seguente istituzione statale: il Moscow Herzen Research Institute, che si trova in 2 Botkinsky proezd, 3.

Revisione dell'istologia degli occhiali sul costo del kashirka.

Il prezzo della recensione è di 12 mila rubli e il prezzo dell'immunochimica è di 20 mila rubli. La durata media del servizio è di due giorni.

Revisione di istologia di occhiali su un kashirka.

Accademici, professori, dottori in scienze mediche lavorano presso il Centro di ricerca sul cancro russo N. N. Blokhin, che, oltre al lavoro pratico, svolgono anche attività teoriche nei dipartimenti, oltre a impegnarsi in attività scientifiche in una specialità ristretta, quindi la valutazione di questi specialisti è così preziosa.

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© Secondo parere di esperti medici

Cosa sono i blocchi di paraffina, gli occhiali e le macchie? Perché vengono rivisti nel cancro??

Spesso dobbiamo ripetere la stessa frase standard per i pazienti che stanno per andare in una clinica per cure all'estero o in una clinica oncologica in Russia:

"Non dimenticare di portare blocchi di paraffina e bicchieri, ed entrambi, è importante per la diagnosi e il trattamento".

Abbiamo deciso di parlarne in modo più dettagliato, poiché non tutti i pazienti sanno di cosa si tratta.

Blocchi di paraffina

Pezzi di tessuto ottenuti dal corpo del paziente sono sigillati al loro interno. Sembrano così, sembra un pezzo di candela in cui il contenuto è sigillato:

Nei blocchi di paraffina, il tessuto ottenuto durante una biopsia può essere conservato per un tempo molto lungo, soggetto alle corrette condizioni di temperatura. I blocchi possono essere utilizzati per ripetuti studi immunologici, cellulari, genetici sul tumore. Può essere molto importante scegliere il trattamento giusto..

Dovrebbe essere chiaro che ci sono molti metodi di ricerca e le possibilità di condurre ricerche non sono le stesse in diverse cliniche e in diversi paesi del mondo. Inoltre, compaiono nuovi farmaci per il trattamento dei tumori. Pertanto, potrebbe essere necessaria una nuova analisi dei tessuti diversi anni dopo la diagnosi iniziale e influenzare la selezione del trattamento.

Quanti blocchi di paraffina sono memorizzati e come ottenerli?

In Russia, almeno 3 anni, in Finlandia 25 anni, in Australia almeno 10 anni, quindi in diversi paesi è diverso. Puoi ottenerli su richiesta scritta, a nome del capo medico, nell'ospedale dove è stata eseguita la biopsia.

Bicchiere

Il vetro è un gergo medico. Si tratta di preparati istologici e citologici preparati su un apposito pezzo di vetro per l'esame al microscopio. Sono colorati con coloranti diversi, per la diagnosi di una malattia.

Il blocco di paraffina viene tagliato in una sezione sottile per la preparazione del vetro.

Occhiali istologici colorati per esame al microscopio.

Gli occhiali sono anche usati nella preparazione di strisci, come macchie di sangue o impronte di tessuti, tali occhiali sono chiamati citologici e vengono anche esaminati al microscopio, danno un'idea della composizione cellulare del tessuto o del fluido con cui sono realizzati.

Perché è importante e perché non puoi fare solo con gli occhiali?

Gli occhiali sono già colorati con un colorante specifico e possono essere visualizzati solo al microscopio, non possono essere colorati in modo diverso o è possibile effettuare analisi genetiche o immunologiche dei tessuti sulla base. A differenza degli occhiali, il blocco di paraffina consente di riesaminare tutte le caratteristiche del tessuto e fare tutte le analisi necessarie, e non solo gli studi al microscopio: abbiamo spiegato perché questo è importante.

Occhiali e preparati istologici

Revisione di preparazioni istologiche nei centri federali di Mosca

Qualsiasi tumore è costituito da cellule alterate. Inizialmente, è molto importante capire esattamente quali cellule tumorali e le loro varietà sono costituite da questo o quel particolare tumore. Ogni ulteriore trattamento del paziente dipende da questo. Ad esempio, il termine "carcinoma polmonare" comprende più di venti tipi di tumore, a seconda del tipo di cellule che compongono il tumore..

Preparazioni e bicchieri istologici. Cos'è?

I preparati istologici sono sezioni molto sottili del tessuto tumorale. Nel processo di fabbricazione, ogni fetta viene dipinta con coloranti speciali e posizionata sulla cosiddetta diapositiva. Quindi questa sezione viene coperta con uno speciale coprioggetto ed esaminata al microscopio. È così che gli esperti scopriranno in quali cellule è costituito il tumore. Solo allora può essere prescritto un trattamento efficace e informato.

Questo è il "vetro istologico". Dopo che è stata fatta la diagnosi iniziale, è molto importante avere questi occhiali sempre con te - a casa e non in ospedale in cui è stata fatta la diagnosi per la prima volta. Questi occhiali possono sempre chiarire la diagnosi nelle cliniche federali di oncologia e all'estero..

Revisione di occhiali istologici in Russia e all'estero

È importante capire che la diagnosi istologica primaria potrebbe non essere del tutto vera. Ci sono molte ragioni per questo. Esperienza specialistica insufficiente, coloranti scadenti, occhiali di scarsa qualità... In generale, in Russia, i buoni specialisti non sono nemmeno autorizzati a ritirarsi. Avendo una vasta esperienza alle spalle, tali professionisti possono determinare con precisione uno o un altro tipo di tumore. Ma il principale strumento di ricerca è un microscopio. A proposito, la maggior parte delle diagnosi oncologiche vengono fatte, come si suol dire, "al microscopio", motivo per cui tali studi sono così importanti.

Siamo pronti a rivedere il vetro da remoto nei principali centri e nei migliori laboratori di Mosca. Puoi ottenere informazioni più dettagliate guardando il video o chiamando.

A ovest vengono utilizzati programmi speciali. Qualcosa come la verifica delle impronte digitali per la compatibilità. Una sezione di tessuto viene guidata attraverso una base internazionale comune e si ottengono identiche varianti tumorali. Esistono anche "blocchi di paraffina". Sono realizzati e conservati con il vetro. E sono degli spazi vuoti per le fette. Se, per una ragione o per l'altra, il vetro non ha dato risposte inequivocabili, puoi sempre ottenere nuovi farmaci da blocchi già pronti..

Blocchi e vetri istologici

Che cos'è un blocco istologico?

Gli studi morfologici richiedono il materiale biologico del paziente. È ottenuto mediante biopsia: prelevano pezzi di tessuto da una lesione patologica (dal centro della lesione e dal bordo con tessuti normali). Questi pezzi vengono collocati in contenitori con una soluzione di formalina al 10% (ciascuno in un pezzo in uno separato) e consegnato a un laboratorio patomorfologico. Lì, questi campioni sono sottoposti a cablaggio: vengono elaborati in modo speciale per garantire la sicurezza dei tessuti e delle strutture cellulari. Dopo la preparazione, i campioni vengono versati con paraffina: ciò consente di conservare il materiale nel blocco per sempre e, se necessario, riutilizzarlo per l'analisi. I campioni inclusi in paraffina sono blocchi istologici. Gli occhiali istologici sono successivamente realizzati da loro..

Cos'è il vetro istologico?

Il materiale immagazzinato nell'unità istologica non è ancora pronto per essere esaminato al microscopio. Per questo, i blocchi istologici sono microtominati - le piastre molto sottili vengono tagliate da loro su uno strumento speciale (microtomo) (spessore - 1 micron). Queste piastre vengono quindi colorate con coloranti specifici su un altro strumento, un immunohistostiner. Queste sottili lastre macchiate, protette su due lati dal vetro, sono vetri istologici. Sotto forma di occhiali istologici, il materiale è pronto per essere esaminato al microscopio..

Conservazione di blocchi e bicchieri istologici

Dopo l'esame morfologico, i materiali istologici non vengono eliminati. Sono depositati nell'archivio della clinica oncologica. I blocchi, sulla base dei quali è stata fatta una diagnosi oncologica, sono conservati per la vita (precedentemente, presi fino al 1999 e sotto l'URSS, i blocchi sono stati conservati per 25 anni). I blocchi in base ai quali è stata fatta una diagnosi benigna vengono conservati per 5 anni. Sono conservati a una temperatura compresa tra +10 e + 25 ° C all'esterno del frigorifero in una stanza asciutta, in un luogo buio (scatola, custodia). Gli occhiali nei laboratori sono conservati solo in presenza di patologia oncologica, anche a vita.

Revisione del vetro

Nelle malattie oncologiche, il materiale tumorale viene prelevato per esame istologico o citologico. Ciò è necessario per confermare la diagnosi e determinare le tattiche di ulteriore gestione del paziente.

Il campione di tessuto (o materiale cellulare) ottenuto durante l'intervento chirurgico o la biopsia è appositamente fissato e colorato per essere esaminato al microscopio e con metodi immunoistochimici. Quest'ultimo può persino determinare il grado di malignità del tumore e prevedere la sua risposta alla chemioterapia.

Quando e perché è necessaria la revisione del vetro?

Se la conclusione morfologica non corrisponde al quadro clinico del tumore, nonché alle immagini MRI o TC, gli occhiali vengono inviati per la revisione a un altro istituto medico. In genere, le revisioni del vetro vengono eseguite da specialisti con molti anni di esperienza ed esperienza unica nella diagnosi di tumori rari. Un'ulteriore revisione manuale elimina la possibilità di errori associati all'uso di analizzatori automatici.

Perché possono verificarsi errori durante la visualizzazione iniziale degli occhiali?

  • campionamento improprio del materiale (ad esempio, non viene catturato l'intero strato dell'epitelio ed è impossibile giudicare la profondità della lesione);
  • è stata eseguita una biopsia di un sito di tessuto sano;
  • manipolazione del materiale di scarsa qualità in laboratorio;
  • un piccolo numero di sezioni studiate;
  • qualifica insufficiente di un patomorfologo.

Studi microscopici e immunoistochimici di alta qualità consentono di iniziare un trattamento giustificato e tempestivo del tumore, il che significa che aumenta le possibilità di cura e sopravvivenza del paziente con cancro. In modo ottimale, se la diagnosi morfologica è confermata da due specialisti.

Dukhovskoy Lane, 22B

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      Bicchieri istologici e blocchi di paraffina

      Nel caso della diagnosi di cancro (la varietà sarà importante per l'oncologo), è obbligatorio ottenere e tenere con sé occhiali istologici e blocchi di paraffina (e non in clinica). Vediamo di cosa si tratta.

      Come già capisci, un tumore maligno è costituito da molte cellule con un programma danneggiato. Il periodo di divisione cellulare va da 50 a 70 giorni. Un semplice calcolo mostra che una cellula malata in un anno produrrà da 30 a 100 cellule "cattive" come la stessa. Per 6-8 anni, un tumore maligno di dimensioni di 1 cm sta appena arrivando, cosa che si può già notare. L'oncologo Alexei Mikhailovich Karachun ne parla nella sua lezione..

      È importante notare qui che l'istituzione del fatto del cancro e l'accurata diagnosi del tipo (forma) di cancro che si verifica in ciascun caso viene effettuata utilizzando un microscopio. Come? A disposizione dei medici esiste un database internazionale generale dei tumori in forma elettronica..

      Una diagnosi accurata del tipo di tumore consente di determinare la strategia di trattamento appropriata. Ad esempio, dietro il concetto generale di "cancro ai polmoni" ci sono più di venti tipi di cancro, definiti dal tipo di cellule che hanno formato il cancro. Cioè, esiste una sorta di adattamento "fine" al tipo di trattamento desiderato. Senza questa impostazione, non è possibile ottenere un risultato positivo..

      La diagnosi istologica si basa su una scienza chiamata istologia. Quando le persone lontane dalla medicina pongono la domanda di istologia di cosa si tratta, allora questo è esattamente ciò che significa la scienza della struttura dei TESSUTI del corpo umano.

      Per attuare la procedura di ricerca, la sezione viene colorata con un colorante speciale e posizionata su un vetro speciale per un microscopio (si chiama vetro soggetto) e coperta con un vetrino sopra.

      Questo "sandwich" viene posto al microscopio e la sua ricerca viene effettuata. Va tenuto presente che l'accuratezza della diagnosi dipende dall'esperienza di uno specialista. Pertanto, la diagnosi iniziale potrebbe non essere stabilita esattamente. Poiché gli strumenti principali per la diagnosi sono un microscopio e l'esperienza di uno specialista, gli specialisti esperti sono apprezzati e non ritirati il ​​più a lungo possibile.

      Quindi, al minimo sospetto di una diagnosi imprecisa o solo per chiarire (ad esempio, quando si viaggia per il trattamento del cancro all'estero), vengono utilizzati blocchi di paraffina, da cui vengono nuovamente preparate sezioni e vengono preparati occhiali istologici per una nuova diagnosi.

      Il successo della diagnosi e del trattamento del cancro è nelle tue mani. Assicurati di avere un estratto dall'ospedale (clinica) in cui è stato diagnosticato per la prima volta il cancro, assicurati di ricevere occhiali istologici e blocchi di paraffina e conservali nel posto migliore. Ottieni un rinvio a un centro di oncologia per una consultazione.

      Ho cercato in particolare le informazioni necessarie.

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      6 commenti

      Perché non hai scritto che è il patologo che esegue la diagnosi? Perché?

      Fai sapere alle persone chi le diagnostica.!

      Alessandro! In primo luogo, non "gridare" in maiuscolo. In secondo luogo, conosci la situazione dall'interno? Lo so. C'è una parte dell'oncologia che è davvero commercializzata, ma non tutta, ma solo una parte. Il nome della specializzazione di un medico in grado di diagnosticare (forse...) non ha nulla a che fare con l'essenza del lavoro svolto. Pertanto, non indurre in errore le persone.

      E, soprattutto! Gestisco questo sito con un solo compito: fornire le massime informazioni sui metodi di trattamento e metodi alternativi che tutti dovrebbero conoscere. La prevenzione è la cosa più semplice che una persona può fare fino alla diagnosi del cancro. E poi inizia la lotta (se non potessi resistere...) e fornisco anche la massima informazione possibile su questo. Spero davvero che venga creata una comunità per combattere il cancro, in cui sarà possibile sostenersi a vicenda con consigli, ottimismo... Abbiamo bisogno di ottimismo. Quindi psicologicamente puoi vincere la lotta con la malattia.

      Per favore, dimmi, con gli occhiali e i blocchi ammessi a bordo dell'aeromobile? Da nessuna parte nelle regole del volo ho trovato nulla del genere. Volo interno (intercity)...

      Domanda interessante, Alena. Non mi sono imbattuto. E perché non posso lasciare? Per rassicurare, prendere dal laboratorio in cui sono stati presi i blocchi una sorta di informazione firmata e timbrata.

      Ciao! Per favore, dimmi cosa devo fare se l'analisi con gli occhiali istologici fallisce?

      Copyright © 17 Il cancro può essere curato

      L'accuratezza dei metodi diagnostici in medicina determina in gran parte l'esito della malattia del paziente, la prognosi per il suo recupero e il ripristino della disabilità. Anche il medico più esperto non sarà in grado di prescrivere un trattamento efficace senza conoscere l'esatta diagnosi del suo paziente. Il ruolo più importante in oncologia è giocato dalla determinazione della varietà morfologica del tumore e dalla stadiazione del processo. Sfortunatamente, la diagnosi sbagliata non è un evento così raro nella medicina domestica. E se una diagnosi falsa positiva di solito non rappresenta una vera minaccia per la vita del paziente, una diagnosi falsa negativa può trasformarsi in una catastrofe. Una nuova direzione in medicina - istologia ripetuta - consente di ridurre al minimo la probabilità di diagnosi errate.

      La rilevanza del metodo diagnostico istologico

      L'importanza dell'esame istologico nella diagnosi di neoplasie maligne è difficile da sopravvalutare. Nonostante l'esistenza di moderni metodi strumentali (CT, MRI, PET), è lo studio morfologico che rimane il gold standard per la diagnosi di tumori maligni. Solo dopo il rilevamento di cellule tumorali al microscopio l'oncologo ha il diritto di fare una diagnosi finale. Una diagnosi errata può costare la vita del paziente, quindi si raccomanda che tutti i malati di cancro siano sottoposti a una procedura di revisione istologica.

      I nostri servizi di recupero istologico

      Oltre alla revisione degli occhiali nel centro oncologico, offriamo servizi organizzativi per la diagnosi di neoplasie maligne:

      • reazione a catena della polimerasi;
      • diagnostica genetica molecolare;
      • esame citologico di raschiature dalla cervice e dal canale cervicale.

      In quali casi ripetere l'istologia?

      Perché ho bisogno di una revisione degli occhiali istologici? Il problema principale è la difficoltà di interpretare gli studi istologici. Anche il corretto campionamento del materiale e la preparazione di un campione microscopico non garantiscono l'accuratezza della diagnosi. Un istologo che ha una breve esperienza lavorativa o che non ha mai incontrato un simile quadro microscopico può fare una diagnosi errata. I principali istologi della Clinica israeliana privata di Assuta hanno molti anni di esperienza e sono professionisti riconosciuti nel loro campo in tutto il mondo. Utilizzando i loro servizi di revisione del vetro istologico, puoi essere sicuro che non ci sono errori diagnostici.

      Procedura di revisione istologica

      La prestazione di servizi avviene in più fasi.

      1. Innanzitutto è necessario ottenere sezioni istologiche e campioni microscopici in laboratorio.
      2. Successivamente, sarà necessario portare i materiali raccolti presso l'ufficio di rappresentanza della clinica di Assuta.
      3. Quindi, per diversi giorni, i principali esperti israeliani esaminano i dischi e redigono un rapporto medico..
      4. Gli istologi ti danno il verdetto che ricevi via e-mail, che hai indicato durante la registrazione.

      Vantaggi principali della revisione del vetro e della biopsia presso la clinica israeliana privata di Assuta

      Ufficio di rappresentanza della clinica di Assuta Mosca nella diagnosi del materiale di biopsia di absentia

      Biopsia liquida

      La biopsia liquida è un metodo moderno per la diagnosi di neoplasie maligne, basato sul rilevamento del materiale genetico delle cellule tumorali nel sangue. Eseguendo un audit bioptico usando questa tecnica, diventa possibile diagnosticare le malattie in una fase precoce con elevata precisione, determinare il tipo istologico di un tumore e valutare l'efficacia della terapia. Il metodo è assolutamente innocuo per l'uomo, facile da eseguire e disponibile per la maggior parte dei pazienti..

      indicazioni

      • Diagnosi delle malattie tumorali nelle prime fasi.
      • Rilevazione di mutazioni nei geni delle cellule tumorali.
      • Determinazione del sottotipo genetico molecolare del tumore.
      • Selezione della terapia farmacologica (viene determinata la sensibilità delle cellule tumorali alle diverse classi di farmaci antitumorali).
      • Valutazione dell'efficacia del trattamento.
      • Previsione della malattia.

      Il sangue venoso viene prelevato per analisi. Il campione viene inviato a un laboratorio dove viene testato: il sangue viene fatto passare attraverso microchip, la cui superficie è ricoperta di anticorpi contro le cellule tumorali. L'adsorbimento su chip, cellule tumorali e loro frammenti inizia a brillare sotto l'influenza della vernice fluorescente. Le cellule isolate vengono trasferite in una provetta e utilizzate per ulteriori studi genetici, citologici e immunoistochimici.

      MammaPrint

      Il cancro al seno occupa il primo posto sia nella struttura della morbilità che nella struttura della mortalità tra tutte le malattie oncologiche nelle donne. Anche un trattamento chirurgico, radio e chemioterapico di alta qualità non garantisce il completo recupero. MammaPrint è un moderno test diagnostico, progettato per determinare il rischio di recidiva del cancro al seno e la comparsa di metastasi entro 10 anni dalla rimozione della neoplasia. Il test si basa sulla diagnosi genetica. Sulla base dei risultati del test, il paziente può essere assegnato a un gruppo ad alto o basso rischio. Dopo aver analizzato i dati, il medico prende una decisione sulla necessità di chemioterapia postoperatoria.