Norma dei marker tumorali

Melanoma

La diagnosi di oncologia nelle prime fasi dello sviluppo è possibile da specifiche proteine: marcatori tumorali, la cui rilevazione nel sangue o nelle urine avviene in laboratorio. Per vari marcatori tumorali ha una sua norma. Se c'è una neoplasia nel corpo, una predisposizione al cancro, il punteggio dell'antigene è diverso dal normale. Le cellule tumorali secernono antigeni sin dall'inizio della comparsa della neoplasia, anche prima della manifestazione di sintomi vividi.

Il tasso di marcatori tumorali. Clicca per ingrandire

Per superare l'analisi, è necessario seguire alcune regole: escludere alcol, fumo, non mangiare cibi piccanti e grassi tre giorni prima del test di laboratorio. L'interpretazione delle analisi tiene conto delle caratteristiche individuali: per alcuni antigeni, la norma delle indicazioni differirà anche in base all'età o al sesso. Sono noti più di 200 marcatori tumorali, ma solo le specie principali, che sono molto più piccole, contano..

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Se il marker tumorale è elevato, ciò non significa la presenza di un tumore canceroso.

Il tasso di marcatori tumorali dipende dal tipo di malattia:

Vista del marker tumoraleNorma delle indicazioniQuando il livello di antigene aumentaNota
ACE (alfa-fetoproteina)Fino a 8 UI / ml (10 ng / ml)Tumore del fegato, bronchi, polmoni, retto, colon sigmoideo, neoplasia nei testicoli (negli uomini), nelle donne - nelle ovaie, metastasi nel fegato con focolai primari nel toraceL'indicatore di patologia è superiore a 10 UI / ml
HCGFino a 2 UI / ml (per uomini)Con corionadenoma, carcinomi dell'ovaio e dei testicoli, skid cistico e germinomiDonne in postmenopausa fino a 7 UI / ml
Antigene cancro-embrionale - CEA (REY)La norma è entro 5 ng / ml (secondo alcuni dati - entro 6.3)Con dati superiori a 20 ng / ml: neoplasie del tratto gastrointestinale (stomaco, colon e retto), seno, prostata, ghiandola tiroidea, sistema riproduttivo, metastasi localizzate nel fegato e formazioni osseeUn leggero aumento è possibile nei fumatori.
Microglobulina beta-2Entro 2,2 (da 0,8 mg / l)Malattia di Hodgkin, linfoma a cellule B, mieloma multiplo, malattia di Waldenstrom, linfomi non Hodgkin, seno, carcinoma del retto
CA 15-3Norma 9.2 - 38 unità / lBroncocarcinomi, carcinomi mammari, neoplasie negli organi genitali femminili (nelle fasi avanzate), sistema epatico-biliare, tratto gastrointestinaleCon l'oncologia mammaria, che ha dato metastasi, il marker tumorale è aumentato nell'80% dei casi
CA 19-9Entro 37 unità / mlProcessi maligni del tratto gastrointestinale (stomaco, intestino), oncologia della cistifellea, fegato, dotti biliari, organi genitali femminili, seno, vescicaOltre 40 UI / ml sono considerati pericolosi.
CA 125Norma 0-30 UI / mlNeoplasie nelle ovaie - nella maggior parte dei casi, meno spesso - le tube di Falloppio, l'endometrio, il sistema respiratorio, il tratto gastrointestinale e il pancreasUn indicatore di oltre 35 unità / ml indica nel 90% dei casi tumori ovarici
CYFRA 21-1Entro 3,3 ng / lCon cancro alla vescica, neoplasie nel sistema broncopolmonare, mediastino
CA 72-4Entro 6,9 U / mlProcessi maligni del tratto gastrointestinale (in particolare lo stomaco), ovaie, utero, seno, pancreas
PSANorma fino a 4 ng / lCon adenoma prostaticoCon un decorso maligno, il PSA è inferiore rispetto a un benigno
CA 242Entro 30 UI / mlCon oncologia del pancreas
SCCNorma 1,5 ng / mlTumore al polmone, alla testa e al collo, cervice, esofago, endometrio, ovaie, vulva, vagina
UBCNorma fino a 15 ng / mlOncologia della vescica
NSE, HCEMeno di 16,3 ng / mlCarcinoma polmonare a piccole cellule, neuroblastoma, feocromocitoma, carcinoma tiroideo midollare, retinoblastoma, gastrinoma, seminoma, carcinoide, insulinoma, glucagonoma
HE4Donne:
fino a 40 anni - entro 60,5 pmol / l;
da 40 a 49 anni - entro 76,2;
età 50 - 59 - entro i limiti di 74,3;
60 - 69 - entro 82,9, oltre 70 anni - fino a 104 pmol / l.
Con tipi non-mucinosi di carcinoma ovarico, oncologia endometriale (nelle donne)
Proteina S-100Meno di 0,105 mcg / lMelanoma cutaneo
CA 50Norma fino a 25 u / mlOncologia del retto, del colon, del pancreas, dello stomaco, delle ovaie, della prostata, del seno, del fegato, dei polmoni
PK-M2Fino a 15 unità / mlOncologia del tratto digestivo (pancreas, stomaco, esofago, intestino, fegato), seno, rene, polmone
PAP (fosfatasi dell'acido prostatico)Norma inferiore a 3,5 ng / mlAdenoma prostatico, infarto prostatico, carcinoma prostatico, prostatite acuta o cronica
TPAEntro 75 unità / lOncologia polmonare, carcinoma vescicale, carcinoma mammario
Chromogranin ANorma 27 - 94 ng / mlCon tumori neuroendocrini

Ricorda! La specificità di qualsiasi marker tumorale non raggiunge il 100%, un aumento del livello può essere con altre malattie.

Se viene rilevato un livello elevato di uno qualsiasi dei marker tumorali, vale la pena un mese dopo per superare nuovamente i test. E solo dopo una seconda analisi, quando anche le indicazioni saranno al di sopra del livello normale, diventa necessario condurre ulteriori ricerche per determinare se il marker tumorale alto ha una connessione con una neoplasia maligna o è dovuto alla presenza di altre malattie non cancerose.

Oncomarker: cos'è, quanto possono essere affidabili, i tipi, come eseguire correttamente i test

La diagnosi precoce del cancro consente di eseguire con successo radiazioni e chemioterapia di tumori maligni e prevederne le possibili ricadute. Il metodo principale è un'analisi completa dei marcatori tumorali - uno studio del sangue e di altri fluidi biologici, che rivela sostanze speciali in essi, che, di regola, sono assenti in una persona sana. I risultati positivi ottenuti richiedono un'ulteriore conferma mediante un esame strumentale e di laboratorio completo..

Oncomarker: cosa si può fidare di loro?

In risposta all'insorgenza e allo sviluppo di un tumore maligno, il corpo inizia a produrre vari composti proteici ed enzimatici, ormoni e anticorpi. La stessa neoplasia rilascia anche decomposizione e prodotti vitali nel sangue. Sono queste sostanze, che normalmente non dovrebbero essere, e sono chiamate marker tumorali.

Cosa sono i marker tumorali? Questo è diventato noto nel secolo scorso. Il primo composto rilevato di questo tipo fu l'alfa-fetoproteina, scoperta da scienziati sovietici. Essendo una proteina placentare, determinata nel sangue delle donne in gravidanza, è stata trovata in un tumore canceroso del fegato. Ad oggi, sono stati scoperti più di 200 marcatori tumorali, di cui due dozzine utilizzati nella pratica clinica..

Il significato degli esami del sangue per i marker tumorali è il seguente:

  • Diagnosi di neoplasie maligne prima dell'inizio dei primi sintomi clinici (cioè a 1 o 2 fasi del processo del cancro).
  • Monitoraggio dei risultati di chemioterapia, radioterapia o trattamento chirurgico: una diminuzione del livello dei marker tumorali indica l'efficacia della terapia. Tuttavia, è anche possibile il contrario quando, a causa della decadenza del tumore, aumenta il numero di marker.
  • Previsione della recidiva postoperatoria della malattia. Test regolari consentono di monitorare la ricrescita delle cellule tumorali sei mesi prima dell'inizio dei sintomi gravi e di adottare le misure appropriate..

Quindi, i marcatori tumorali parlano sempre di cancro?

Quanto è affidabile l'esame del sangue per i marker tumorali ed è un risultato positivo sempre indicativo di un processo trascurato di degenerazione maligna delle cellule?

Questo studio non dà fiducia al cento per cento nella diagnosi, quindi la fase successiva della diagnosi è un esame completo completo. Solo dopo può essere confermato o smentito un tumore.

In primo luogo, un esame del sangue per i marcatori tumorali (per il cancro) rivela antigeni con vari gradi di sensibilità. Ciò non sempre ci consente di registrare un aumento del loro numero e, con un risultato negativo dell'analisi, la malattia continua a svilupparsi. In secondo luogo, qualsiasi processo patologico nei tessuti e negli organi (infiammazione, malattie somatiche e altri) può causare un aumento del livello dei marker tumorali, ma non esiste un cancro stesso. In terzo luogo, anche la preparazione impropria per l'analisi, l'assunzione di farmaci e alcune cattive abitudini possono distorcere il risultato.

Al fine di aumentare l'affidabilità per la diagnosi, i liquidi biologici vengono esaminati contemporaneamente per diversi marker tumorali e il paziente viene informato delle regole della donazione di sangue. Quindi puoi fidarti dei risultati, ma la diagnosi finale viene fatta solo dopo un esame completo.

Tipi di marcatori tumorali e metodi per la loro misurazione

Utilizzando vari metodi di laboratorio nel sangue, nelle urine e in altri fluidi corporei, vengono rilevati composti che non sono presenti (o sono disponibili in quantità molto piccole) in persone sane. Sono proteine, complessi di proteine ​​e carboidrati (glicoproteine), enzimi, lipidi, ormoni.

La quantità di antigeni è determinata nei seguenti modi:

  • Analisi immunoenzimatiche, abbreviato ELISA. Basato sul legame degli antigeni con gli anticorpi e sullo studio di questi composti.
  • Analisi radioimmune o RIA. La ricerca di antigeni viene effettuata legandoli a sostanze simili appositamente etichettate. Come etichette utilizzate radionuclidi.

L'elenco dei marcatori tumorali che suggeriscono la presenza di un tumore canceroso comprende circa due dozzine di sostanze. I principali sono elencati di seguito, con valori di riferimento (ovvero entro l'intervallo normale). Alcuni di essi sono specifici: consentono di determinare con precisione la localizzazione del focus della malattia, mentre altri indicano solo che la malattia è.

Alpha fetoprotein

AFP - il primo rilevato dai marcatori tumorali del sangue, la glicoproteina, viene utilizzato per rilevare formazioni nel fegato, nelle ovaie, nei testicoli. Normalmente presente nel tratto gastrointestinale e nel plasma sanguigno solo nella fase di sviluppo fetale, viene utilizzato per schermare lo sviluppo del feto. La norma e l'interpretazione dei risultati di AFP oncomarker per l'alfa-fetoproteina dipendono dall'età: in un bambino dopo la nascita viene rilevato fino a 100.000 UI / ml, nel primo giorno di vita diminuisce a 100. In un adulto, l'indicatore non deve essere superiore a 7 o 8 UI / ml.

Gonadotropina corionica umana

Se si sospetta un testicolo o un tumore dell'ovaio, viene eseguita un'analisi di un aumento del livello di hCG oncomarker (gonadotropina corionica umana). Il valore di riferimento per un uomo è fino a 2 PEZZI / ml, per una donna in età fertile - fino a 1 PEZZI / ml, dopo la menopausa - inferiore a 7. L'aumento diventa normale durante la gravidanza, consentendo di giudicare sulla sua presenza e sviluppo del feto.

Microglobulina beta-2

Un test oncomarkerb-2-mg positivo (beta-2-microglobulina) si trova tipicamente nel cancro della pelle, nel retto, nel linfoma a cellule B, nella malattia di Hodgkin e nei linfomi non-Hodgkin. Il livello del marcatore aumenta anche con un tumore maligno della ghiandola mammaria. I valori normali vanno da 0,8 a 2,2 mg / l.

Antigene del carcinoma a cellule squamose

SCC è un marker tumorale di carcinoma a cellule squamose che colpisce le cellule squamose. In connessione con questi tumori sono localizzati dove c'è questo tessuto epiteliale: esofago, cavità orale, polmoni, cervice, ano. La norma di questo tipo di marker tumorali nel sangue è un massimo di 1,5 ng / ml.

Antigene specifico della prostata

Il PSA è una glicoproteina secreta dalla ghiandola prostatica, un aumento della concentrazione superiore ai valori massimi consentiti indica un adenoma o un tumore alla prostata. A seconda dell'età dell'uomo, la norma del contenuto totale di antigene è determinata da 2 a 4 ng / ml. Inoltre, viene determinato come sono correlate la percentuale di totale e SPSA (antigene prostatico libero). La presenza di cancro è evidenziata da una diminuzione della forma non legata dell'antigene..

Antigene cancro-embrionale

In breve, CEA è una glicoproteina non specifica, il cui aumento informa che il tumore può colpire lo stomaco, l'intestino, i polmoni, il pancreas o qualsiasi altro organo. Di grande importanza è la diagnosi e il monitoraggio del trattamento del cancro del colon-retto. La concentrazione massima consentita nel sangue è 5,5 ng / ml.

Enolasi specifica del neurone

L'NSE (o NSE) è sintetizzato dalle cellule neuroendocrine, rispettivamente, un aumento del suo numero è più spesso osservato nelle malattie tumorali del sistema nervoso. Valori superiori a 16,3 ng / ml indicano anche neuroblastoma, carcinoma polmonare, pancreas, ghiandola tiroidea, retinoblastoma, feocromocitoma, ecc..

Cyfra CA 21-1

Il secondo nome è un frammento di citocheratina 19, la norma per un adulto non deve superare 3,3 ng / ml. Valori più alti indicano carcinoma a cellule squamose di polmoni, bronchi e vescica. Nel processo di trattamento, ti consente di monitorare le dinamiche del recupero, non è informativo per la diagnosi del cancro nei fumatori o nelle persone con tubercolosi.

Proteina S-100

Una proteina specifica in grado di rilevare melanoma e tumori cerebrali. Se un esame del sangue per i marker tumorali ha mostrato un risultato superiore a 0,105 μg / L massimo consentito, si può ipotizzare un cancro della pelle o un danno alle strutture cerebrali. Nel caso del melanoma, viene anche utilizzato per monitorare l'efficacia della terapia, per prevedere la ricaduta.

Oncomarker HE4

Un antigene altamente specifico grazie al quale viene rilevato un tumore dell'endometrio o delle ovaie nelle primissime fasi di sviluppo. Inoltre, HE4 non è prodotto in neoplasie benigne, endometriosi, che suggerisce il cancro in caso di test positivo. Il valore massimo per le donne sotto i 40 anni è di 60,5 pmol / l, la norma aumenta con l'età.

CA 72-4

Un marcatore specifico dello stomaco può anche indicare un aumento della malignità nell'intestino, nelle ghiandole mammarie, nei polmoni, nelle ovaie, nel pancreas. La concentrazione di glicoproteina nel sangue non è superiore a 6,9 PEZZI / ml..

CA 50

Questo marker tumorale è specifico per il pancreas. Ti consente di diagnosticare le prime fasi di questa forma di cancro, di monitorare i risultati del trattamento, di identificare le ricadute. I valori massimi di 25 U / ml possono anche aumentare con tumori di stomaco, intestino, prostata, fegato, polmoni, ovaie.

CA 242

CA 242 è considerato un marcatore del cancro gastrointestinale, poiché sono le malattie oncologiche del tratto digestivo che attivano la produzione di questa glicoproteina. Il tumore è localizzato nel pancreas, nello stomaco o nell'intestino, se il contenuto di CA 242 nel sangue è superiore a 29 unità / ml.

CA 19-9

Un altro antigene specifico del cancro del pancreas e della cistifellea (normale fino a 30 PEZZI / ml). Se si sospetta questa malattia, viene utilizzata in combinazione con CA-50, poiché in un quinto dei pazienti non viene determinata in modo indipendente. In altre combinazioni, rivela tumori del colon, fegato, stomaco, utero.

CA 15-3

L'antigene specifico CA 15-3 è un marker tumorale al seno (glicoproteina simile alla mucina). L'affidabilità al cento per cento nella diagnosi del carcinoma mammario non è garantita, tuttavia è stata utilizzata con successo per monitorare l'efficacia della terapia e delle ricadute. Il livello normale non supera i 25 PEZZI / ml, altrimenti si possono anche assumere neoplasie nel tratto gastrointestinale, nell'utero, nei bronchi.

CA 125

Questa glicoproteina è considerata un marker di carcinoma ovarico, ma a causa della scarsa specificità (presente nella sconfitta di molti altri organi), non viene praticamente utilizzata per la diagnosi. Ha un valore per il monitoraggio dei risultati del trattamento e la prognosi da ricaduta. Normale ha un valore fino a 25 U / ml.

Tu M2-RK

Il tumore piruvato chinasi di tipo m2 non è specifico; pertanto, un aumento dei suoi valori superiori a 15 U / ml indica solo la presenza di un tumore maligno senza specificare la localizzazione. È usato in studi complessi per confermare il cancro ai reni, al seno, all'intestino.

Fosfatasi acida prostatica

In breve, PAP: questo enzima è prodotto da cellule di diversi organi, ma la sua maggiore quantità è caratteristica della ghiandola prostatica. Non informativo per la diagnosi precoce del carcinoma prostatico a causa della bassa sensibilità (consente di trovare un tumore solo nel 40% dei casi). Viene utilizzato con successo per prevenire le ricadute e monitorare l'efficacia del trattamento.

Antigene polipeptidico tissutale

Il TPA (o TPS) è prodotto da cellule tumorali di qualsiasi localizzazione, ma è più specifico per organo in relazione a prostata, stomaco, ovaie e intestino. Il valore massimo consentito per un esame del sangue è 75 PEZZI / L. L'analisi completa per i marcatori tumorali con TPA può rilevare il carcinoma della mammella, dei polmoni e della vescica.

In un esame del sangue, l'identificazione di un singolo marker tumorale non consente di determinare in modo più o meno affidabile il tipo di neoplasia. Pertanto, viene utilizzata una combinazione di diversi antigeni. Inoltre, il marker tumorale principale o generale ha la maggiore specificità e sensibilità dell'organo. Altri sono necessari solo per confermare gli indicatori e non hanno un valore diagnostico indipendente per questo tumore.

Tabella di localizzazione del tumore

Dove si trova esattamente il tumore e quali combinazioni di antigeni vengono rilevate, dirà la tabella con l'interpretazione dei marcatori tumorali a seconda della localizzazione:

Posizione del tumorePrincipali marcatori tumoraliaddizionale
Cervello, sistema nervosoProteina HCE S-100
TiroideCEA, tireoglobulina, proteoglicano MUC1, calcitoninaNSE
Orecchio, rinofaringe, esofagoCEA, SCC
polmoniNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
SenoCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobulina, CA19-9, CA125, hCG, AFP
StomacoCEA, CA19-9, CA50, CA72–4CA125
intestinoCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
FegatoAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
Vescica urinariaREA, TPA, Cyfra CA21-1microglobulina beta-2
ProstataPSA, PAP, CA50CA 15-3
TesticoloAFP, hCG
UteroSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ovaiaCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
SangueNSE, beta-2 microglobulina
PelleProteina S-100, beta-2-microglobulina

Quanto dura l'analisi dei marker tumorali

L'attesa dei risultati di un test di laboratorio di solito non richiede molto tempo. Ad esempio, l'antigene embrionale canceroso e la glicoproteina vengono rilevati durante il giorno, la CA 72-4 viene rilevata in un periodo da 3 a 7 giorni. È necessaria almeno una settimana per determinare la piruvato chinasi Tu M2-PK nelle feci.

In generale, i risultati di analisi complesse sono pronti in tre giorni, a un costo aggiuntivo è possibile eseguire un test espresso.

Come eseguire i test per i marker tumorali

Per aumentare il grado di affidabilità del risultato, è necessario prepararsi in anticipo. Per curare tutte le infiammazioni, rinuncia all'alcool tre giorni prima della data stabilita, alla vigilia di non assumere alcun farmaco (anche complessi vitaminici). La donazione di sangue ai marker tumorali viene effettuata al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto. Cioè, non puoi fare colazione in questo giorno, proprio come il fumo (il fumo distorce gli indicatori CEA). L'urina viene somministrata in un contenitore sterile, è necessaria una porzione media dopo le procedure igieniche. Feci prese in quantità circa un cucchiaio.

Se i marcatori tumorali sono troppo cari, significa che il cancro

Il panico alla vista di valori di antigene aumentati non è necessario. Gli oncomarker compaiono nel sangue non solo nel cancro, ma anche nel caso di varie malattie somatiche, processi infettivi e infiammatori. La diagnosi finale basata sull'analisi dei marker tumorali non viene messa e necessita di conferma.

Se un esame del sangue generale per i marcatori tumorali mostra valori normali, ma lo stato di salute è peggiorato, c'è la possibilità che semplicemente non sia possibile rilevare un tumore. In ogni caso, con i risultati devi andare dal tuo medico e porre tutte le tue domande. Sarà in grado di determinare i fattori che hanno influenzato gli indicatori e fornirà un rinvio per un esame completo in caso di sospetto cancro.

A chi e quando è necessario identificare i marker tumorali?

Poiché è la diagnosi precoce che determina in gran parte il successo del trattamento, è necessario essere esaminati regolarmente (una volta all'anno) dopo i 40 anni, e anche prima se ci sono parenti con cancro (il rischio di aumento della tendenza ereditaria). CEA e AFP sono di solito indicati per determinare la presenza di un processo tumorale e, nel caso di un risultato positivo, viene condotto uno studio su marcatori specifici. È inoltre richiesto un esame del sangue per i marker tumorali se:

  • la salute è costantemente peggiorata, si avvertono debolezza, affaticamento;
  • mantiene una temperatura bassa, ma stabile nell'intervallo 37,5-38 ° C;
  • si osservano disfunzioni di qualsiasi organo (cattiva digestione, mal di testa, sanguinamento uterino, ecc.).

Inoltre, è necessario uno screening regolare durante e dopo il trattamento del cancro. Un esame del sangue per i marcatori tumorali viene eseguito mensilmente per il primo anno dopo il recupero. Nel secondo anno, questo dovrebbe essere fatto ogni 2 mesi, nel terzo - quattro volte l'anno. In futuro, un esame annuale è sufficiente per rintracciare le ricadute..

Esame del sangue per marcatori tumorali

Se si sospetta un tumore, viene prescritto un esame del sangue per i marker tumorali. Coloro che sono a rischio di sviluppare tumori maligni, si raccomanda di prendere lo studio ogni anno. Il gruppo a rischio comprende persone con una predisposizione genetica al cancro, malattie croniche, patologie precancerose, oltre a vivere in regioni ecologicamente sfavorevoli o lavorare in industrie pericolose. In presenza di cancro, l'analisi viene eseguita a scopo di monitoraggio..

Gli oncomarker sono i prodotti del metabolismo della formazione del tumore, nonché le sostanze prodotte dai normali tessuti del corpo in risposta all'invasione delle cellule tumorali. Nel corpo di persone sane, alcuni marcatori tumorali sono presenti in piccole quantità, un aumento della loro concentrazione nel sangue e nelle urine dei pazienti indica lo sviluppo del cancro con un'alta probabilità. In alcuni casi, i marcatori tumorali aumentano con alcune malattie non cancerose..

Prima di donare il sangue, non dovresti fumare durante il giorno, per 30 minuti è necessario escludere lo stress emotivo e fisico.

Per assegnare un'analisi e un'interpretazione dei risultati dello studio, è necessario contattare uno specialista qualificato che spiegherà ciò che il test del sangue racconta e sui concorrenti, come viene prelevato il materiale e come viene eseguita l'analisi, nonché come prepararsi per esso.

Donazione di sangue per analisi dei marker tumorali

Il prelievo di sangue per analisi viene effettuato al mattino a stomaco vuoto, dopo l'ultimo pasto dovrebbe durare 8-12 ore. È possibile fare un esame del sangue per i marcatori tumorali in un'altra ora del giorno, deve essere chiarito in un laboratorio specifico e il medico che ha prescritto lo studio. Il sangue viene prelevato da una vena per l'analisi..

Per gli esami del sangue per i marker tumorali, è necessaria una preparazione preliminare. Pochi giorni prima del prelievo di sangue dalla dieta, cibi grassi, fritti e piccanti, l'alcool dovrebbe essere escluso. Prima di donare il sangue, non dovresti fumare durante il giorno, per 30 minuti è necessario escludere lo stress emotivo e fisico. In caso di assunzione di farmaci, è necessario consultare un medico e scoprire se è necessario per la loro cancellazione. È anche consigliabile concordare con il medico in quali giorni è meglio fare un'analisi per ottenere il risultato del test più affidabile (ad esempio, nelle donne, i risultati di alcuni test dipendono dalla fase del ciclo mestruale).

Un test per l'antigene prostatico specifico (PSA) è possibile non prima di 1-2 settimane dopo un esame rettale digitale o un massaggio della ghiandola prostatica, ultrasuoni transrettali e altri metodi diagnostici hardware. Quanto tempo è necessario attendere dopo ogni manipolazione specifica deve essere controllato con il medico. Inoltre, due giorni prima dello studio, è necessario escludere il contatto sessuale e l'attività fisica grave.

Un leggero aumento del marker tumorale CA-125 può essere osservato nel primo trimestre di gravidanza in assenza di qualsiasi patologia.

Indicatori di analisi del sangue per marcatori tumorali

La tabella mostra le norme dei marker tumorali più comunemente determinati. In diversi laboratori, a seconda del metodo di ricerca e delle unità di misura accettate, i valori normali e possono variare.

Indicatori di analisi del sangue per marcatori tumorali

Uomini e donne non in gravidanza - fino a 2,64 UI / ml

incinta - 23,8-62,9 UI / ml (a seconda dell'età gestazionale)

Antigene cancro-embrionale (CEA)

Uomini - fino a 3,3 ng / ml di non fumatori, fino a 6,3 ng / ml di fumatori

donne - fino a 2,5 ng / ml di non fumatori, fino a 4,8 ng / ml di fumatori

Marcatore tumorale ovarico CA-125

Marcatore per carcinoma mammario CA 15-3

Marcatore tumorale pancreatico CA 19-9

Antigene prostatico specifico comune

Gonadotropina corionica umana (hCG) subunità beta generale

Uomini - fino a 2,5 unità / L

Donne - fino a 5 unità / l

Cosa dice l'esame del sangue per i marcatori tumorali e cosa

Alpha fetoprotein

L'alfa-fetoproteina (AFP) è una proteina fetale sierica che viene prodotta durante lo sviluppo dell'embrione e del feto. La struttura dell'alfa-fetoproteina è simile all'albumina sierica negli adulti. La sua funzione è prevenire il rigetto fetale da parte della madre. Nei bambini, il livello di AFP nel sangue è elevato alla nascita, quindi diminuisce progressivamente e raggiunge i valori normali degli adulti entro i due anni. Alti livelli di proteina alfa negli adulti sono un segno di patologia.

L'alfa-fetoproteina è uno dei principali indicatori di anomalie cromosomiche e patologie del feto durante lo sviluppo fetale. La sua determinazione nelle donne in gravidanza è spesso prescritta in combinazione con gli ultrasuoni, determinando il livello di gonadotropina corionica umana ed estriolo libero, che consente di valutare i rischi di sviluppare patologie nel feto nel complesso.

Nelle donne non gravide di genere e uomini, la comparsa di hCG nel sangue indica una neoplasia che produce un ormone.

Un aumento del livello di alfa-fetoproteina in una donna incinta può indicare una gravidanza multipla, necrosi epatica fetale dovuta a un'infezione virale, difetti aperti nello sviluppo del tubo neurale, ernia ombelicale, sindrome di Meckel-Gruber.

Negli uomini e nelle donne non gravide, le indicazioni per la nomina di un'analisi per l'alfa-fetoproteina sono di solito l'identificazione di metastasi, la valutazione dell'efficacia del trattamento delle neoplasie maligne, il grado di rischio di sviluppo del cancro (nelle persone con epatite virale cronica, cirrosi epatica, ecc.).

Un aumento della concentrazione di alfa-fetoproteina negli uomini e nelle donne non in gravidanza si verifica con carcinoma epatocellulare, metastasi epatiche di tumori in altre posizioni, tumori dei testicoli, polmoni, stomaco, pancreas e intestino crasso. L'AFP aumenta leggermente l'epatite cronica, la cirrosi, il danno alcolico al fegato.

Una diminuzione del livello di alfa-fetoproteina dopo un ciclo di trattamento o la rimozione di una neoplasia significa un miglioramento delle condizioni del paziente. Una diminuzione dell'AFP nel sangue di una donna incinta può indicare la presenza di patologie cromosomiche nel feto (sindromi di Edwards o di Down), un'età gestazionale erroneamente definita (gonfia), uno slittamento cistico, un aborto spontaneo, una morte fetale.

Antigene cancro-embrionale

L'antigene cancerogeno-embrionale (CEA, CEA, antigene dell'embrione cancerogeno) è una glicoproteina embrionale che viene prodotta nei tessuti dell'apparato digerente dell'embrione e del feto. La sua funzione è di stimolare la riproduzione cellulare. Dopo la nascita di un bambino, viene soppressa la sintesi dell'antigene embrionale canceroso, presente in una piccola quantità nel sangue di un adulto. Un aumento del CEA si verifica con lo sviluppo di un tumore nel corpo e riflette la progressione del processo patologico.

Un aumento fisiologico del livello di antigene prostatico specifico si verifica con costipazione, dopo contatto sessuale, esame digitale rettale della prostata.

Un esame del sangue per l'antigene embrionale canceroso è indicato nella diagnosi di carcinoma midollare, tumore del pancreas, dello stomaco, del colon e del retto, valutazione del trattamento del cancro ed è anche usato per la diagnosi precoce di tumori maligni durante l'esame di screening dei gruppi a rischio.

Un aumento della concentrazione di CEA non indica necessariamente il cancro; si verifica con poliposi intestinale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, epatite, cirrosi, emangioma epatico, pancreatite, fibrosi cistica, polmonite, enfisema, tubercolosi e insufficienza renale. Con queste patologie, il livello del marker tumorale di solito non supera i 10 ng / ml.

Inoltre, la concentrazione di CEA aumenta con il cancro del polmone, del seno, del pancreas, delle ovaie, della prostata, del fegato, della tiroide, del carcinoma del colon-retto, delle metastasi al fegato o al tessuto osseo.

Un aumento del livello di antigene embrio-tumorale dopo una diminuzione della sua concentrazione può indicare recidiva e metastasi del tumore. La concentrazione di antigene embrio-tumorale nel sangue è influenzata dal fumo e dal bere.

Marcatore tumorale ovarico CA-125

CA-125 è una glicoproteina che viene utilizzata come marker per le forme epiteliali nemcinose del carcinoma ovarico e le loro metastasi. In caso di insufficienza cardiaca, il livello di CA-125 è correlato alla concentrazione dell'ormone natriuretico, che può servire come criterio aggiuntivo per determinare la gravità delle condizioni del paziente.

Un esame del sangue per il marker tumorale CA-125 è prescritto durante la diagnosi del carcinoma ovarico e delle sue ricadute, adenocarcinoma pancreatico, nonché per valutare la qualità del trattamento e la prognosi.

Un aumento di CA 19-9 si verifica con il cancro del pancreas, della cistifellea, del fegato, dello stomaco, del seno, delle ovaie, dell'utero e del cancro del colon-retto.

Il livello di CA-125 aumenta con neoplasie maligne delle ovaie (circa l'80% dei pazienti, ma solo il 50% nella fase iniziale), utero, tube di Falloppio, seno, retto, stomaco, pancreas, fegato, polmoni. Un aumento di CA-125 può verificarsi anche con infiammazione del bacino o della cavità addominale, malattie autoimmuni, epatite virale, cirrosi epatica, cisti ovarica, durante le mestruazioni. Un leggero aumento del marker tumorale può essere osservato nel primo trimestre di gravidanza in assenza di qualsiasi patologia..

Marcatore per carcinoma mammario CA 15-3

CA 15-3 è una glicoproteina prodotta dalle cellule del seno. Nelle prime fasi dei tumori al seno, il marker tumorale supera i valori normali in circa il 10% dei casi; in presenza di metastasi, si osserva un aumento del livello di CA 15-3 nel 70% dei pazienti. Un aumento della sua concentrazione può essere 6-9 mesi prima dell'inizio dei sintomi clinici. Per la diagnosi del carcinoma mammario nella fase iniziale, il marker tumorale 15-3 non è abbastanza sensibile, ma con il cancro già identificato, consente di monitorare il decorso della malattia e valutare l'efficacia del trattamento. Il valore diagnostico del marker tumorale CA 15-3 aumenta quando viene determinato in combinazione con un antigene embrio-tumorale.

Il marker tumorale CA 15-3 consente la diagnosi differenziale di neoplasie maligne della ghiandola mammaria e mastopatia benigna.

La concentrazione del marker tumorale CA 15-3 aumenta con neoplasie maligne della mammella, del retto, del fegato, dello stomaco, del pancreas, delle ovaie e dell'utero, nonché con cirrosi, epatite virale, malattie reumatiche e autoimmuni, patologie polmonari e renali. Inoltre, durante la gravidanza si verifica un leggero aumento della CA 15-3..

Un aumento del livello di alfa-fetoproteina in una donna incinta può indicare una gravidanza multipla, necrosi epatica fetale dovuta a un'infezione virale, difetti aperti nello sviluppo del tubo neurale, ernia ombelicale, sindrome di Meckel-Gruber.

Marcatore tumorale pancreatico CA 19-9

CA 19-9 è una sialoglicoproteina che viene prodotta nel tratto gastrointestinale, nelle ghiandole salivari, nei bronchi, nei polmoni e nella prostata, ma viene utilizzata principalmente per la diagnosi del cancro del pancreas.

Un esame del sangue per il marker tumorale CA 19-9 è di solito prescritto per sospetto processo maligno nel pancreas, per valutare l'efficacia del suo trattamento e determinare il rischio di recidiva. A volte CA 19-9 viene utilizzato per sospetti tumori maligni di una posizione diversa..

Un aumento di CA 19-9 si verifica con il cancro del pancreas, della cistifellea, del fegato, dello stomaco, del seno, delle ovaie, dell'utero e del cancro del colon-retto. Un leggero aumento del marker tumorale può indicare colecistite, epatite, malattia del calcoli biliari, cirrosi, malattie autoimmuni e inoltre, si verifica in circa lo 0,5% delle persone clinicamente sane.

Antigene specifico della prostata

L'antigene prostatico specifico (PSA) è una proteina prodotta dalle cellule della prostata che funge da marker per il cancro alla prostata. Il PSA totale è la somma delle frazioni libere e legate alle proteine..

Le indicazioni per l'analisi di un antigene prostatico specifico stanno monitorando il decorso del carcinoma prostatico, identificando metastasi e monitorando il trattamento, valutando lo stato dei pazienti con ipertrofia prostatica benigna con l'obiettivo di individuare precocemente possibili malignità e un esame preventivo degli uomini a rischio (oltre i 50 anni di età, con una predisposizione genetica eccetera.).

Il contenuto dell'antigene prostatico specifico nel sangue aumenta con carcinoma prostatico (in circa l'80% dei pazienti), adenoma prostatico, processi infettivi e infiammatori, infarto o ischemia prostatica, lesioni o interventi chirurgici sulla ghiandola prostatica, insufficienza renale acuta, ritenzione urinaria acuta.

Un test per l'antigene prostatico specifico (PSA) è possibile non prima di 1-2 settimane dopo un esame rettale digitale o un massaggio della prostata, ultrasuoni transrettali e altri metodi diagnostici hardware.

Un aumento fisiologico del livello di antigene prostatico specifico si verifica con costipazione, dopo contatto sessuale, esame digitale rettale della prostata, poiché ciò spesso danneggia i capillari della prostata.

Con un alto livello di PSA totale nel sangue, il livello della frazione libera dovrebbe essere determinato per differenziare i processi benigni e maligni.

Gonadotropina corionica umana

La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone che inizia a essere prodotto dal tessuto corionico il 6-8 ° giorno dopo la fecondazione dell'uovo ed è uno degli indicatori più importanti della presenza e del normale decorso della gravidanza. L'ormone è costituito da subunità alfa (comune per gli ormoni luteinizzante, follicolo-stimolante e stimolante la tiroide) e beta (specifica per hCG). Determinare il livello di subunità beta consente di diagnosticare una gravidanza entro una settimana dal concepimento.

Nelle donne non gravide di genere e uomini, la comparsa di hCG nel sangue indica una neoplasia che produce un ormone. Questi possono essere tumori di polmoni, reni, testicoli, organi del tratto gastrointestinale. Si osserva un aumento della concentrazione di gonadotropina corionica con deriva cistica, carcinoma corionico.

ANALISI SANGUE SU ONKOMARKER: TIPI DI ONKOMARKER E INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI

ANALISI SANGUE SU ONKOMARKER: TIPI DI ONKOMARKER E INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI

L'incidenza di neoplasie maligne è uno dei gravi problemi che l'umanità deve affrontare..

Nonostante il costante sviluppo progressivo della medicina pratica, l'incidenza dei processi tumorali occupa uno dei posti principali nella struttura generale dei problemi medici..

Le ragioni che portano all'aumento della crescita del cancro tra le persone sono diverse.

In molti modi, la crescita dei tumori provoca

  • situazione ecologica
  • fumo
  • alcool e assunzione
  • sostanze stupefacenti
  • un'enorme quantità di agenti cancerogeni negli alimenti e nelle famiglie
  • aumento dell'aspettativa di vita
  • stile di vita sedentario.

Ma l'incidenza delle neoplasie maligne sta crescendo nei giovani....

Cosa sono i marker tumorali

Cosa è necessario per testare i marcatori tumorali

La norma e l'interpretazione dei risultati del marker tumorale AFP CEA (antigene cancerogeno CEA, antigene CD66E):

norma e interpretazione dei risultati di CA 125:

norma e interpretazione dei risultati Oncomarker CA 15-3

Oncomarker CA 19-9

Oncomarker CA 72-4

Oncomarker Cyfra 21-1

Antigene prostatico specifico (PSA): norma e deviazioni da esso

Oncomarker CA 242: norma e deviazioni da essa

CHE COSA SONO GLI ONOMARKER

È possibile rilevare il cancro nelle prime fasi o sospettare il suo sviluppo, la tendenza alla formazione del tumore?

La medicina sta cercando una diagnosi precoce.

In questa fase, è possibile determinare l'inizio del processo tumorale mediante marcatori tumorali - proteine ​​specifiche che possono essere rilevate con metodi di laboratorio nel sangue e nelle urine nelle fasi precliniche del processo patologico.

Queste sostanze diagnostiche sono secrete dalle cellule tumorali..

Gli oncomarker sono sostanze di natura proteica che possono essere trovate nel sangue o nelle urine di persone con predisposizione al cancro.

Le cellule tumorali secernono marcatori tumorali nel sangue dal momento in cui il tumore inizia a svilupparsi, il che determina la diagnosi della malattia nella fase preclinica. In base al valore dei marker tumorali, si può giudicare sia la presenza del processo tumorale sia l'effetto del trattamento. Il monitoraggio dinamico dei marker tumorali consente anche di determinare l'inizio di una ricaduta della malattia..

Nota: oggi ci sono più di duecento marcatori di cancro. Alcuni di essi sono piuttosto specifici, il che significa che la posizione del tumore può essere determinata dal valore dell'analisi..

Le malattie non oncologiche possono anche portare ad un aumento del valore dei marker tumorali. Il valore principale in pratica è di circa 20 nomi di marker tumorali.

CHE COSA È NECESSARIO PER L'ANALISI SUI MARKER ONCOM

  • L'analisi deve essere prescritta da un medico.
  • Prima della consegna, il paziente deve seguire alcune regole:
  • il sangue deve essere prelevato al mattino (non prima di 8-12 ore dopo l'ultimo pasto);
  • tre giorni prima del test, escludiamo definitivamente l'alcol, il fumo e gli alimenti ricchi di grassi.
  • Si dovrebbe anche astenersi da prodotti in salamoia e affumicati;
  • è importante che alla vigilia il paziente non si sottoponga a sovraccarico fisico;
  • Prima di fare il test, non dovresti assumere farmaci diversi da quelli necessari per motivi di salute (dopo aver consultato un medico);
  • quando si superano alcuni test, il contatto sessuale deve essere escluso entro il tempo specificato dal medico.

NORMALITÀ E INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI DI AFP ONKOMARKER (alfa-fetoproteina)

AFP (alfa-fetoproteina, alfa-fetoproteina) Questo marcatore chimico è una glicoproteina nella struttura chimica ed è simile all'albumina. Norma: fino a 10 ng / ml, (8 UI / ml), contenuto superiore a 10 UI / ml - un indicatore di patologia. Per tradurre le unità del risultato dell'analisi, è possibile utilizzare le formule: ng / ml = UI / ml x 1,21 o ME / ml = ng / ml x 0,83

Per gli indicatori pericolosi di questo indicatore, dovresti sospettare:

  • tumore al fegato (carcinoma epatocellulare);
  • lesioni metastatiche del tessuto epatico con una lesione primaria nelle ghiandole mammarie;
  • tumore dei bronchi e dei polmoni, tratto gastrointestinale (tumore del retto e del colon sigmoideo);
  • processi tumorali nelle ovaie nelle donne e nei testicoli negli uomini.

Altre malattie in cui i livelli di AFP possono aumentare:

  • processi cirrotici del fegato;
  • infiammazione del fegato (epatite), sia in forma acuta che cronica;
  • patologie accompagnate da insufficienza renale cronica;
  • durante la gravidanza con lo sviluppo di malformazioni fetali.

Posizione AFP: plasma sanguigno; bile; liquido pleurico; liquido amniotico; liquido ascitico (situato nella cavità addominale).

CEA (CANCER-EMBRYONAL ANTIGEN CEA, ANTIGEN CD66E):

NORMALITÀ E INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI REY è un marker non specifico. È prodotto dalle cellule che formano il tratto digestivo del feto. Negli adulti, è determinato in quantità minime..

Norm: fino a 5 ng / ml (secondo alcuni rapporti - fino a 6,3 ng / ml). Nota: nei fumatori si osserva un leggero aumento del CEA..

Se il livello di CEA è superiore a 20 ng / ml, si deve sospettare che il paziente:

  • un tumore maligno del tratto gastrointestinale (stomaco, colon, retto);
  • processo maligno della ghiandola mammaria;
  • neoplasie della prostata, sistema riproduttivo di uomini e donne, ghiandola tiroidea;
  • processi metastatici nel fegato e nelle formazioni ossee.

Se il livello CEA è fino a 10 ng / ml, è probabile che il paziente abbia:

processi patologici nel fegato (infiammazione, cirrosi);

polipi intestinali, morbo di Crohn;

malattie del pancreas;

processo tubercolare, polmonite (polmonite), fibrosi cistica;

processo metastatico postoperatorio.

CA 125: NORMALITÀ E INTERPRETAZIONE DEI RISULTATI

Oncomarker CA 125:

Antigene 125 del carboidrato, un marcatore tumorale ovarico.

Norma: 4,0-8,8 × 109 / l (0-30 UI / ml).

Con un aumento di oltre 35 U / ml nel 90% dei casi, viene rilevato un carcinoma ovarico. Livelli elevati di CA 125, superiori a 30 UI / ml possono indicare

  • malattie maligne: organi genitali femminili (ovaie - nella maggior parte dei casi, carcinoma endometriale meno spesso (strato interno dell'utero), tube di Falloppio;
  • organi respiratori (meno specifici);
  • tratto gastrointestinale e pancreas.

In casi più rari, CA 125 viene rilevata in processi non oncologici:

  • endometriosi: crescita eccessiva dello strato interno dell'utero;
  • ademiomiosi: la germinazione dello strato interno dell'utero nel tessuto muscolare;
  • durante le mestruazioni e durante la gravidanza;
  • con infiammazione degli organi genitali femminili; malattie infiammatorie del fegato.

ONCOMARKER CA 15-3 La glicoproteina simile alla mucina (antigene carboidrato 15-3) si riferisce ai marcatori tumorali dei processi neoplastici (tumore) che si verificano nella ghiandola mammaria. Norma: 9,2-38 U / l, in alcuni laboratori - 0-22 U / ml

Nota: nell'80% dei casi di carcinoma mammario nelle donne che hanno dato metastasi, questo marker tumorale è aumentato.

Il contenuto di CA 15-3 è informativo per il monitoraggio del trattamento.

È usato per la diagnosi:

  • carcinomi al seno;
  • bronchocarcinomas;
  • carcinoma gastrointestinale e sistema epatico-biliare;
  • nelle fasi avanzate del carcinoma genitale femminile.

Inoltre, CA 15-3 può aumentare con:

  • neoplasie benigne e malattie infiammatorie delle ghiandole mammarie;
  • processi epatici cirrotici;
  • come "impennata" fisiologica nella seconda metà della gravidanza;
  • alcuni processi autoimmuni.

ONCOMARKER CA 19-9

Oncomarker CA 19-9: Oncomarker è un antigene carboidrato 19-9 (CA 19-9), con il quale viene effettuata una diagnosi precoce dei tumori del tratto gastrointestinale. L'analisi più informativa è per i tumori del pancreas. La specificità in questo caso è alta ed è dell'82%.

Con problemi di tumore del sistema biliare e del fegato, è specifico nel 72% dei casi. Norma: 0-37 U / ml Una concentrazione di 40 UI / ml e superiore è considerata pericolosa..

Oncomarker CA 19-9 consente di determinare: processi maligni

  • GIT (tumore allo stomaco, intestino);
  • cancro del fegato, della cistifellea e dei dotti biliari;
  • cancro degli organi genitali femminili e delle ghiandole mammarie;
  • cancro alla vescica.

Tra i processi non tumorali, CA 19-9 aumenta nel caso di:

  • cambiamenti infiammatori e processi cirrotici nelle malattie del fegato;
  • malattie del tratto biliare e della cistifellea (colecistite, colangite, colelitiasi);
  • Fibrosi cistica (danno alle ghiandole endocrine e problemi respiratori).

ONCOMARKER CA 72-4

L'antigene carboidrato 72-4 è il più informativo nel determinare il cancro gastrico.

In meno casi, conferma l'affidabilità dello sviluppo di processi tumorali nei polmoni e nelle ovaie.

Norm: fino a 6,9 U / ml Un aumento dei valori al di sopra della norma è tipico per:

  • processi maligni del tratto gastrointestinale (in particolare lo stomaco);
  • cancro delle ovaie, dell'utero, delle ghiandole mammarie;
  • tumore del pancreas.

I valori più alti vengono determinati anche quando:

  • processi ginecologici infiammatori;
  • cisti e alterazioni fibrotiche nelle ovaie;
  • alterazioni infiammatorie e cirrotiche del fegato;
  • processi autoimmuni nel corpo.

ONCOMARKER CYFRA 21-1

Oncomarker del frammento di Cytokeratin 19 (Cyfra 21-1) - il più specifico nella diagnosi

processi maligni della vescica e una delle varietà di carcinoma polmonare (non a piccole cellule). Nota: di solito è prescritto contemporaneamente al CEA.

Norm: fino a 3,3 ng / l. Il valore di Cyfra 21-1 aumenta con:

  • malignità della vescica;
  • cancro del sistema broncopolmonare;
  • tumori maligni del mediastino.

L'aumento del valore del marker tumorale Cyfra 21-1 può essere osservato nei processi infiammatori cronici del fegato, dei reni, nonché con cambiamenti fibrotici nel tessuto polmonare.

ANTIGEN (PSA) PROSTATO-SPECIFICO:

Esame del sangue PSA: proteine ​​secrete dal tessuto prostatico.

Utilizzato per determinare l'adenoma e il cancro alla prostata, anche per controllare il trattamento.

Un aumento dei valori di PSA si osserva con:

  • processi maligni della ghiandola prostatica;
  • prostatite infettiva;
  • adenoma prostatico;

Importante: dopo 50 anni, tutti gli uomini sono invitati a fare un test del PSA una volta all'anno. Nel sangue viene determinato: PSA associato (con proteine ​​del sangue); PSA libero (non associato alle proteine ​​del sangue). Viene anche preso in considerazione il contenuto totale di PSA libero e associato - PSA totale. Con un processo maligno, il PSA libero è inferiore rispetto a un benigno.

SA 242: NORME E DEVIAZIONI DA ESSO

Più specifico del marker del cancro del pancreas CA 19-9.

Norm: fino a 30 UI / ml.

DIAGNOSTICA INTEGRATA La determinazione dei marker tumorali può essere assegnata sia come analisi singole sia come complessi che consentono di ottenere dati più affidabili. I marcatori tumorali possono essere utilizzati contemporaneamente per il cancro dello stomaco, del fegato, del seno, della vescica e di altri organi. I complessi sono presentati nella tabella..

Esame del sangue per marcatori tumorali
(analisi per marcatori tumorali)

Test sui marker tumorali

descrizione generale

Gli oncomarker sono strutture proteiche con carboidrati o componenti lipidici, che, presenti nelle cellule tumorali o nel siero del sangue, servono come indicatore del processo maligno nel corpo. Lo studio dei marker tumorali consente di ottenere preziose informazioni diagnostiche, suggerendo la presenza di una neoplasia maligna e scegliendo la sequenza ottimale per l'esame del paziente. Va ricordato che un risultato negativo nella determinazione dei marker tumorali non può in tutti i casi essere considerato un segno dell'assenza di oncopatologia. Un numero di marcatori tumorali può manifestarsi sia con una particolare malattia del cancro, sia con un numero di altri. Spesso, un aumento della concentrazione del marker tumorale appare molto prima dei sintomi clinici della malattia stessa. Nella medicina pratica, i marcatori tumorali sono usati principalmente per monitorare il decorso della malattia e l'efficacia del suo trattamento..

Come è la procedura?

Il sangue viene prelevato dalla vena ulnare. Non è richiesta una formazione specifica per l'analisi dei navigatori.

CA 125

Carbohydrate Antigen 125 (CA 125) - Un marcatore specifico del tumore ovarico.

Indicazioni ai fini dell'analisi:

  • prognosi del decorso della malattia;
  • rilevazione tempestiva di metastasi;
  • valutazione dell'efficacia della terapia del cancro ovarico.
Norma CA 125
4,0-8,8 × 10 9 / L

Interpretazione dei risultati

Ca-125 aumentato

CA 15-3

L'antigene del carboidrato 15-3 (CA 15-3) è un marcatore specifico di un tumore al seno. La comparsa di questo marker nelle analisi è significativamente in anticipo rispetto all'insorgenza dei sintomi della malattia..

Indicazioni ai fini dell'analisi:

  • prognosi del decorso della malattia;
  • rilevazione di ricaduta precoce;
  • rilevazione di metastasi;
  • efficacia del trattamento;
  • diagnosi distintiva di carcinoma mammario e mastopatia benigna.
Norma CA 15-3
in siero - 9,2-38 U / L

Interpretazione dei risultati

Sali di livello CA 15-3

  • carcinoma mammario;
  • cancro broncogeno;
  • cancro allo stomaco;
  • cancro al fegato;
  • cancro al pancreas;
  • cancro ovarico;
  • cancro cervicale;
  • cancro uterino;
  • tumore endometriale.
  • malattie benigne delle ghiandole mammarie;
  • cirrosi epatica;
  • gravidanza nel terzo trimestre;
  • Malattie autoimmuni.

CA 19-9

Antigene del carboidrato 19-9 (CA 19-9) - un marker di tumori maligni del tratto gastrointestinale. Privo di elevata specificità, è più sensibile al cancro del pancreas (nell'82% dei casi), ai tumori del fegato e del tratto biliare (nel 76% dei casi).

Indicazioni ai fini dell'analisi:

  • monitorare il decorso della malattia del cancro del pancreas;
  • rilevazione tempestiva di metastasi;
  • valutazione dell'efficacia del trattamento del cancro del pancreas;
  • osservazione di pazienti con probabile recidiva di carcinoma gastrico - in associazione con CEA;
  • Tumori del colon CEA negativi.
Norma CA 19-9
in siero - 0-37 U / ml

Interpretazione dei risultati

Aumento della CA 19-9

  • cancro al pancreas;
  • cancro della cistifellea e del tratto biliare;
  • cancro alla vescica;
  • cancro al fegato primario;
  • cancro allo stomaco;
  • cancro rettale;
  • cancro del colon sigmoideo;
  • carcinoma mammario;
  • cancro ovarico;
  • cancro uterino.

CA 72-4

Antigene carboidrato 72-4 (CA 72-4) - un marker di tumori dello stomaco, delle ovaie e dei polmoni, ma è più sensibile ai tumori dello stomaco.

Indicazioni ai fini dell'analisi:

  • diagnosi tempestiva di cancro allo stomaco e alle ovaie;
  • valutazione dell'efficacia del trattamento chirurgico;
  • prognosi per cancro dello stomaco, ovaie, carcinoma del colon-retto.
Norma CA 72-4
nel siero - meno di 6,9 U / ml

Interpretazione dei risultati

Sali di livello CA 72-4

  • cancro allo stomaco;
  • cancro al colon;
  • cancro ovarico;
  • tumore al seno
  • cancro ai polmoni;
  • tumore endometriale;
  • cancro al pancreas.

Cyfra 21-1

Il frammento di citocheratina 19 (Cyfra 21-1) è il marker più specifico per il carcinoma della vescica e il carcinoma polmonare non a piccole cellule. Particolarmente informativo durante la determinazione insieme a CEA.

Indicazioni ai fini dell'analisi:

  • individuazione tempestiva del carcinoma polmonare;
  • prognosi del carcinoma polmonare;
  • prognosi del cancro alla vescica;
  • monitorare l'efficacia del trattamento chirurgico.
Norma Cyfra 21-1
in siero - fino a 3,3 ng / l

Interpretazione dei risultati

Potenzia Cyfra 21-1

  • cancro alla vescica;
  • cancro ai polmoni;
  • cancro cervicale;
  • tumori maligni della testa e del collo;
  • carcinoma esofageo.

AFP (alfa-fetoproteina)

Alfa-fetoproteina (AFP, alfa-fetoproteina) - in oncologia è un marker di carcinoma epatico primario.

Indicazioni ai fini dell'analisi:

  • monitorare il decorso della malattia;
  • rilevazione tempestiva di metastasi;
  • valutazione dell'efficacia del trattamento;
  • rilevazione di metastasi nel fegato;
  • esame di gruppi a rischio per pazienti con cirrosi, epatite cronica positiva per HBs, deficit di α1-antitripsina.
Norm AFP
Uomini adulti e donne non gravide:
0,90-6,67 U / ml

Interpretazione dei risultati

AFP aumentato

  • cancro al fegato primario;
  • teratoblastoma dei testicoli e delle ovaie;
  • cancro al pancreas;
  • cancro allo stomaco;
  • cancro al colon;
  • cancro ai polmoni.
  • epatite cronica;
  • cirrosi epatica;
  • malattia epatica alcolica.

Declino AFP

  • rimozione del tumore;
  • adeguata terapia antitumorale.

Un aumento ripetuto o insufficiente diminuzione dell'AFP può indicare la ricorrenza della malattia o l'inizio della metastasi.

CEA (antigene embrio-tumorale)

L'antigene embrionale del cancro (CEA, CEA, antigene CD66E) è un marker tumorale non specifico. Nel siero di adulti sani, comprese le donne in gravidanza, non viene praticamente rilevato. Ma in presenza di un processo tumorale, la concentrazione di CEA nel sangue aumenta in modo significativo. Marcatore di tumori e loro metastasi.

Indicazioni ai fini dell'analisi:

  • individuazione tempestiva dei tumori durante l'esame dei gruppi a rischio;
  • monitorare il decorso della malattia;
  • rilevazione di ricadute precoci e monitoraggio dell'efficacia del trattamento chirurgico del carcinoma del colon-retto, tumori della mammella, dello stomaco, del polmone.
Norma CEA
da 0 a 6,3 ng / ml

Interpretazione dei risultati

CEA aumentato

Valore CEA di 20 ng / ml e superiore:

  • cancro al colon;
  • cancro rettale;
  • cancro allo stomaco;
  • cancro ai polmoni;
  • carcinoma mammario;
  • tumore del pancreas;
  • metastasi nel fegato, tessuto osseo;
  • tumori della prostata, ovaie.

CEA entro 10 ng / ml:

  • cirrosi epatica;
  • epatite cronica;
  • polipi colorettali;
  • colite ulcerosa;
  • pancreatite cronica;
  • tubercolosi;
  • polmonite;
  • fibrosi cistica;
  • insufficienza renale;
  • Morbo di Crohn;
  • Malattie autoimmuni;
  • fumo intenso;
  • tumori maligni del retto;
  • metastasi a distanza dopo un intervento chirurgico per un tumore.

norme

ParametroNorma
Antigene di carboidrati 125 (CA 125)in siero - 2,6-18 U / l
Antigene di carboidrati 15-3 (CA 15-3)in siero - 9,2-38 U / L
Antigene di carboidrati 19-9 (CA 19-9)in siero - 0-37 U / ml
Frammento di citocheratina 19 (Cyfra 21-1)in siero - fino a 3,3 ng / l
Alfa-fetoproteina (AFP, alfa-fetoproteina)uomini adulti e donne non gravide:
0,90-6,67 U / ml
Antigene embrionale del cancro (CEA, CEA, antigene CD66E)da 0 a 6,3 ng / ml

Malattie in cui il medico può prescrivere un'analisi per i marker tumorali

Pleurite

Con la pleurite c'è un livello aumentato di CA 125.

Cancro ai polmoni

Nel carcinoma polmonare, vi è un aumento del livello di CA 125, un aumento del livello di CA 72-4, un aumento del livello di Cyfra 21-1, un aumento del livello di AFP, una concentrazione di CEA di 20 ng / ml e superiore.

Carcinoma esofageo

Con il cancro esofageo, la concentrazione di Cyfra 21-1 è aumentata.

Endometriosi

Con l'endometriosi si osserva un aumento del livello di CA 125..

Morbo di Crohn

Nella malattia di Crohn, la concentrazione di CEA è entro 10 ng / ml.

Peritonite

Con la peritonite, si osserva un aumento del livello di CA 125..

Cancro allo stomaco

Nel carcinoma gastrico, c'è un livello aumentato di CA 125, un livello aumentato di CA 15-3, un livello elevato di CA 19-9, un livello elevato di CA 72-4, un livello elevato di AFP, una concentrazione di CEA di 20 ng / ml e superiore.

annessite

Con annessite, c'è un livello aumentato di CA 125.

Pancreatite cronica

Nella pancreatite cronica si osserva un aumento del livello di CA 125, la concentrazione di CEA è nell'intervallo di 10 ng / ml. Con la pancreatite, la concentrazione di CA 72-4 aumenta.

Cancro al fegato

Con il cancro al fegato, c'è un aumento del livello di CA 125, CA 15-3, CA 19-9, AFP.

Tubercolosi polmonare (miliare)

Con la tubercolosi, la concentrazione di CEA è entro 10 ng / ml.

Carcinoma mammario

Nel carcinoma mammario, il livello di CA 125 è aumentato, la concentrazione di CA 15-3 è aumentata, il livello di CA 19-9 è aumentato, la concentrazione di CA 72-4 è aumentata, la concentrazione di CEA è di 20 ng / ml e superiore.

Fallimento renale cronico

Nell'insufficienza renale cronica, la concentrazione di Cyfra 21-1 è aumentata, la concentrazione di CEA è entro 10 ng / ml.

Epatite cronica

Nell'epatite cronica, c'è un aumento del livello di CA 125, Cyfra 21-1, concentrazione di CEA entro 10 ng / ml. Epatite C CA 19-9 aumentata.

Cirrosi epatica

Con la cirrosi epatica, vi è un livello aumentato di CA 125, CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, AFP, concentrazione di CEA entro 10 ng / ml.

Colite ulcerosa

Con la colite ulcerosa, la concentrazione di CEA è entro 10 ng / ml.

Malignità del colon-retto

Con il cancro al colon, la concentrazione di CA 72-4 aumenta, il livello di AFP aumenta, la concentrazione di CEA è di 20 ng / ml e superiore.

Sindrome delle ovaie policistiche

Con ovaie policistiche, si osserva un aumento del livello di CA 125..

Tubercolosi polmonare (focale e infiltrativa)

Con la tubercolosi, la concentrazione di CEA è entro 10 ng / ml.

Malignità della vescica

Con il cancro alla vescica c'è un aumento del livello di CA 19-9, Cyfra 21-1.

Fibrosi cistica

Con la fibrosi cistica, si osserva un aumento del livello di CA 19-9, la concentrazione di CEA è entro 10 ng / ml.

Polmonite

Con la polmonite, la concentrazione di CEA è entro 10 ng / ml.