Oncomarker He4

Sarcoma

L'analisi per il marker tumorale HE4 viene effettuata ai fini di test di laboratorio per la presenza di una specifica proteina nel sangue. Questo metodo diagnostico è in grado di confermare o confutare la diagnosi di tumore delle ovaie, dell'utero e delle tube di Falloppio nelle donne. Anche i processi maligni nei polmoni possono portare a un aumento di questo indicatore. Rispetto ai complessi metodi strumentali di esame, l'analisi presenta meno controindicazioni ed effetti collaterali e può essere applicata un numero illimitato di volte.

Descrizione dell'analisi

Il marker tumorale HE4 normalmente inibisce l'enzima proteinasi e la sua concentrazione nel sangue è insignificante. È sintetizzato dalle cellule epiteliali degli organi e dei polmoni genitali interni. Con lo sviluppo di un processo maligno, la quantità di HE4 aumenta diverse decine di volte, poiché la divisione cellulare incontrollata si verifica nell'organo interessato. Questo è alla base della diagnosi di laboratorio del cancro delle ovaie, dell'utero, delle tube e dei polmoni..

Nella rivista "Women's Health" sono stati pubblicati risultati di ricerca che confermano che una definizione completa di HE4 e CA-125 aumenta il contenuto informativo dello studio.

Quando si prescrive l'analisi per determinare?

L'analisi di HE 4 è mostrata in questi casi:

I test per la determinazione dei marcatori tumorali vengono effettuati a scopo preventivo, nonché in caso di recidiva.

  • per la diagnosi del cancro di alcuni organi;
  • a scopo preventivo;
  • con la comparsa di segni di un processo maligno;
  • monitorare l'efficacia del trattamento anticancro;
  • rilevazione di recidiva del tumore;
  • diagnosi differenziale di benigno con maligno;
  • determinazione della progressione del carcinoma.
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Come preparare?

I marcatori tumorali NON 4 sono sostanze molto sensibili ai fattori dell'ambiente esterno ed interno. Per ridurre al minimo gli errori nei risultati, si consiglia di aderire a determinate regole. Includono i seguenti requisiti:

  • 3-4 giorni prima dello studio, il ricercatore dovrebbe seguire una dieta: non mangiare cibi grassi, fritti, affumicati, carboidrati facilmente digeribili, alcool.
  • La cena dovrebbe essere almeno 8 ore prima della consegna, perché l'analisi viene eseguita a stomaco vuoto. Puoi bere solo acqua senza gas.
  • È necessario smettere di fumare 3-4 ore prima dell'evento diagnostico.
  • Per una settimana, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci che influenzano il background ormonale o il lavoro degli organi che sintetizzano questo marker. Se ciò può influire sulle condizioni del paziente, è necessario informare il medico.
  • Il giorno prima della donazione di sangue, devi rifiutare il sesso.
  • Non eseguire lavori fisici pesanti per 24 ore.
  • È vietato condurre un esame durante le mestruazioni. Si raccomanda di essere esaminato il giorno 12-13 del ciclo. Il marker oncologico del carcinoma ovarico epiteliale HE4 può mostrare un falso positivo se ignorato.
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Effettuare

Un esame del sangue per un marcatore tumorale specifico degli organi pelvici e dei polmoni viene eseguito al mattino a stomaco vuoto. Per questo, viene prelevato sangue venoso, che viene posto in un tubo sterile e inviato al laboratorio. Utilizzando reagenti specifici, viene isolata una proteina specifica e la sua concentrazione viene determinata in 1 ml del materiale di prova, traducendo il valore ottenuto in litri per comodità di calcolo. La durata dell'analisi per questo marker tumorale è di 2-3 giorni.

decrittazione

Qual è la norma?

Il marker oncologico HE4 nelle persone sane è:

Categoria di popolazioneIndicatori (pmol / l)
Ragazze e donne prima della menopausaFino a 60
Le donne in menopausaFino a 140

Questo risultato mostra che la sostanza in esame viene secreta in quantità limite e non si osserva alcuna divisione cellulare atipica. Ma vale la pena capire che nelle prime fasi dello sviluppo del processo maligno, il livello del marker oncologico HE4 può avvicinarsi al limite normale, ma non superarlo. Ciò può portare a un'errata interpretazione dei risultati dell'analisi e questo è irto di ulteriori sviluppi del cancro.

Decifrare il risultato normale dopo un intervento chirurgico mediante resezione totale o parziale significa un esito favorevole dell'operazione e la rimozione di tutti i focolai di cancro. Le cellule epiteliali vengono rapidamente ripristinate, quindi, dopo 2-3 settimane, gli indicatori dovrebbero normalizzarsi. Marcatori tumorali normali dopo radiazioni o chemioterapia indicano anche l'efficacia del trattamento..

Deviazione dalla norma

Il superamento dei limiti consentiti indica lo sviluppo di un processo maligno negli organi in cui è possibile sintetizzare HE4: nelle ovaie, nell'utero, nelle tube di Falloppio, nei polmoni. Se i valori si discostano leggermente, è possibile diagnosticare un tumore precoce. L'identificazione del processo tumorale nelle fasi 1-2 dello sviluppo ha un effetto positivo su ulteriori trattamenti.

3-4 fasi del tumore, la diffusione delle cellule tumorali agli organi vicini, la comparsa di molte metastasi viene rilevata da più volte l'eccesso di specifici marcatori tumorali. Ottenere un tale livello di HE4 ha una prognosi sfavorevole. Se, dopo l'intervento chirurgico, la chimica o la radioterapia, il livello del marker tumorale rimane elevato, ciò indica che le cellule tumorali sono presenti nel corpo. Non sono stati rimossi o sono così piccoli che è impossibile identificare la loro localizzazione..

Per confermare o confutare la diagnosi dopo i metodi di ricerca di laboratorio, i diagnostici utilizzano metodi strumentali ad alta tecnologia.

Cause di risultati errati

L'HE4 può aumentare con neoplasie benigne degli organi, alterazioni cistiche, processi infiammatori, fibrosi cistica, insufficienza renale cronica. Queste condizioni sono caratterizzate da cambiamenti nei risultati, quindi, per la purezza dello studio, si raccomanda di donare il sangue dopo la loro normalizzazione, o si dovrebbe informare il medico su questo. È importante ricordare che è possibile utilizzare ulteriori metodi diagnostici per confermare la diagnosi..

Decodifica di un esame del sangue biochimico per 4 marker tumorali

Le malattie oncologiche sono diffuse in tutto il mondo. Sempre più tumori vengono diagnosticati ogni anno..

I moderni metodi diagnostici possono rilevare neoplasie maligne nelle prime fasi, quando mancano ancora i segni clinici. Uno di questi metodi è un esame del sangue per i marcatori tumorali..

Un oncomarker specifico che 4 aiuta a rilevare una malattia del sistema riproduttivo femminile, come il carcinoma ovarico..

Cosa è lui 4

Oncomarker egli 4 è una formazione proteica che può essere presente in una piccola concentrazione nel corpo di qualsiasi persona sana. Questa glicoproteina blocca l'enzima proteinasi..

Normalmente lui 4 è in:

  • Epididimi negli uomini. Questa proteina è coinvolta nella produzione di spermatozoi;
  • Endometria - la mucosa uterina;
  • Cellule delle tube di Falloppio;
  • Cellule che rivestono i bronchi.

La proteina 4 è specifica per i processi oncologici, poiché è prodotta attivamente in presenza di cellule tumorali, di queste cellule o del corpo umano. È prodotto da lui 4 sotto l'influenza di uno speciale gene WFDC2, che viene attivato nelle cellule maligne..

Va notato che 4 è estremamente raramente sintetizzato da cellule sane del corpo femminile, quindi, con un aumento dei suoi parametri, dovrebbe essere effettuato un ulteriore esame per chiarire la diagnosi. Se la concentrazione di questa proteina aumenta, allora questo segno di laboratorio non indica la presenza di un tumore canceroso. La diagnosi viene fatta dopo un esame completo.

È importante che il sangue raccolto sia consegnato al laboratorio per il test entro e non oltre 1,5 ore dalla sua raccolta e che la provetta sia conservata in una scatola speciale in cui la temperatura non sia superiore a 8 ° С.

La struttura proteica he 4 non è un segno di cancro alle ovaie. È specifico per il cancro epiteliale di oltre il 90%.

Indicazioni per lo studio

Non tutte le donne hanno un esame del sangue per determinare il marcatore tumorale lui 4..

È inefficace condurre uno studio sui marker tumorali nei seguenti casi:

  • Se una donna ha qualche malattia oncologica, ad eccezione degli organi del sistema riproduttivo;
  • Se si sospetta fibrosi cistica e carcinoma a cellule germinali.

Gli esperti hanno identificato diverse situazioni in cui l'analisi su lui 4 è obbligatoria:

  • Se una donna ha un'alta probabilità di sviluppare un tumore ovarico (predisposizione ereditaria, storia ginecologica gravata);
  • Se c'è il rischio di peggiorare la condizione della donna (diffusione delle metastasi) con una diagnosi di carcinoma ovarico epiteliale;
  • Se c'è il sospetto dello sviluppo di una neoplasia maligna nel rivestimento interno dell'utero (endometrio);
  • Se una donna è in cura per un tumore delle ovaie e dell'endometrio.

A volte il marker he 4 aiuta a rilevare un tumore di bronchi, polmoni e ghiandole mammarie..

Regole per gli esami del sangue per lui 4 marker tumorali

Per studiare 4, viene eseguito il prelievo di sangue venoso. Per fare ciò, è necessario contattare il laboratorio, dove un medico con le qualifiche appropriate eseguirà questa manipolazione in condizioni sterili. Il materiale biologico viene inviato al laboratorio, dove l'assistente di laboratorio esamina il sangue e conta questa sostanza..

Affinché il risultato dello studio sia affidabile, è necessario prepararsi correttamente diversi giorni prima della donazione di sangue:

  • Interrompere l'assunzione di farmaci (dopo aver consultato il medico) da 2 a 4 giorni prima del test di laboratorio;
  • Alla vigilia di smettere di bere alcolici;
  • Dona il sangue a stomaco vuoto o dopo 5 - 8 ore dopo aver mangiato, puoi bere solo acqua pulita. Non puoi bere succhi di frutta, tè, caffè, bevande gassate;
  • Non fumare il giorno del prelievo di sangue.

Le donne sottoposte a trattamento devono monitorare il livello di questo marker tumorale ogni 3 mesi. Dopo il completamento del trattamento, il controllo viene eseguito ogni 6-12 mesi. Ciò è necessario per la diagnosi precoce della ricaduta..

Norme di valori

Per valutare correttamente il risultato di un esame del sangue per il marker tumorale he 4, è necessario conoscere la norma. Ciò contribuirà a evitare errori durante la diagnosi..

In età fertile, quando gli ormoni sessuali femminili sono prodotti in quantità sufficienti, gli indicatori di questa sostanza sono inferiori rispetto al periodo di premenopausa e menopausa.

Tabella di decodifica della norma dell'oncomarker che ha 4 anni dall'età della donna:

Anni di etàNorm, pmol / l
Fino a 40Non più di 60,5
40 - 49Non più di 76
50 - 59Non più di 74
60 - 69Fino a 83
Dopo 70Non più di 104

Un aumento del limite normale suggerisce che con l'età, una donna ha un aumentato rischio di sviluppare il cancro del sistema riproduttivo, o piuttosto le ovaie.

Decrittazione dell'analisi e le ragioni della deviazione degli indicatori dalla norma

Il laboratorio conta solo il marcatore tumorale he 4 in un'unità di volume del sangue usando un metodo di prova chemoluminescente. La decrittazione e la valutazione del risultato dell'analisi vengono eseguite da uno specialista (oncologo). Ciò tiene conto dell'età e della presenza di malattie concomitanti nel paziente.

Le ragioni dell'aumento della concentrazione del marker tumorale lui 4

Se viene rilevato un aumento degli indicatori, ciò indica lo sviluppo di una neoplasia maligna e alcune altre malattie (molto meno spesso). Considera ciascuna delle possibili malattie in modo più dettagliato..

Cancro ovarico

Oncomarker egli 4 mostra la presenza di cancro epiteliale. In questo caso, gli indicatori sono significativamente più alti del normale.

All'inizio della formazione del cancro epiteliale, i sintomi patologici sono assenti. Ecco perché spesso il carcinoma ovarico viene diagnosticato nelle fasi 3 o 4, quando il trattamento è estremamente difficile o impossibile..

Con il carcinoma ovarico, vi è una violazione della funzione mestruale, dolore e disagio nell'addome inferiore, interruzione degli organi pelvici (compressione dell'intestino, vescica, infiammazione e così via).

HE 4 con cisti ovarica

Una cisti ovarica è una massa benigna che è una cavità piena di liquido. Spesso questa patologia ha un decorso asintomatico..

Sintomi che possono indicare la presenza di cisti ovariche:

  • Dolore nell'addome inferiore;
  • Un aumento delle dimensioni dell'addome;
  • Stipsi
  • Minzione rapida;
  • Disfunzione mestruale (sanguinamento uterino, periodi pesanti).

Nel caso della formazione di cisti, 4 aumenta leggermente e in alcune situazioni può trovarsi sul bordo superiore della norma. Si consiglia di identificare altri marcatori tumorali in un esame del sangue di laboratorio.

Fibromi uterini

Il mioma è una formazione tumorale benigna dello strato muscolare dell'utero. Questa patologia viene diagnosticata abbastanza spesso nelle donne dopo 30 anni. La causa del suo verificarsi è uno squilibrio degli ormoni sessuali femminili.

I fibromi uterini possono essere asintomatici a lungo o manifestarsi come piccoli segni patologici:

  • Irregolarità mestruali;
  • Periodi pesanti, che possono portare allo sviluppo di anemia;
  • Dolore all'addome e alla parte bassa della schiena.

Nel caso dei fibromi, un aumento dei valori del marker tumorale è un segno diagnostico ausiliario. La base della diagnosi è un esame ginecologico bimanuale (a due mani), ultrasuoni degli organi pelvici.

Endometriosi

L'endometriosi è una condizione patologica in cui le cellule dell'endometrio crescono nei posti sbagliati per loro (fuori dall'utero). Questa malattia è caratteristica delle donne in età fertile..

Sintomi di endometriosi:

  • Grave dolore durante le mestruazioni;
  • Spotting spotting prima e dopo le mestruazioni;
  • Periodi pesanti;
  • Infertilità.

Con l'endometriosi, l'oncomarker 4 rimane normale o aumenta leggermente. Tuttavia, questo dà origine a un esame più approfondito della donna.

HE 4 non è un indicatore specifico per le malattie del fegato e dei reni, ma può aumentare. In questo caso, il paziente deve presentare sintomi appropriati.

Cause di falsi risultati della ricerca

Una diagnosi così grave come il cancro non viene fatta sulla base dell'aumento di un solo indicatore che 4. È consigliabile condurre un esame del sangue per altri marcatori tumorali, nonché la diagnostica strumentale (esame ecografico, biopsia, citologia, risonanza magnetica e altri).

Il risultato falso positivo, cioè un livello elevato di questo marker tumorale è determinato, tuttavia, un tumore maligno è assente nel corpo.

Le ragioni del risultato falso positivo dell'analisi:

  • Cisti ovarica;
  • Il processo infiammatorio che si verifica negli organi pelvici;
  • Fibromi uterini;
  • Fibrosi cistica;
  • Fallimento renale cronico.

Va inoltre ricordato che il risultato dell'analisi può essere falso negativo..

Le ragioni del risultato falso negativo:

  • La crescita di questo indicatore non ha ancora raggiunto quei valori che superano la norma;
  • Il cancro non sintetizza questa proteina.

Se ci sono sintomi appropriati, una predisposizione ereditaria, una storia gravata e il sospetto medico di oncologia, un risultato negativo non esclude la sua presenza.

L'errore di conseguenza potrebbe anche essere dovuto a:

  • Il fattore umano (l'assistente di laboratorio ha commesso un errore durante l'analisi);
  • Malfunzionamento dell'attrezzatura su cui viene condotto lo studio;
  • Inosservanza delle norme per la preparazione del prelievo di sangue.

HE 4 in combinazione con altri marker tumorali

Il più ottimale per la diagnosi del carcinoma ovarico è lo studio della combinazione di marcatori tumorali lui 4 e ca 125. Tuttavia, va notato che un aumento della concentrazione di ca 125 si verifica in una fase successiva dello sviluppo del processo patologico rispetto a lui 4. Ma lui 4 non è sensibile ad alcuni tipi di tumore ovarico ( germinogenico e mucoide), mentre CA 125 aumenta.

Indice ROMA per le donne in premenopausa:

  • Se questo indice è inferiore a 11,4, il rischio di sviluppare un carcinoma ovarico epiteliale è molto basso;
  • Se questo indicatore è 11,4 o più, allora indica un alto rischio di sviluppare questa patologia.

Indice ROMA postmenopausale:

  • Se il ROMA è inferiore a 29,9, il rischio è basso;
  • Se questo indice è uguale o superiore a 29,9, il rischio di sviluppare il carcinoma ovarico è estremamente elevato..

Lo studio di una combinazione di marcatori tumorali porta a un rilevamento più accurato e tempestivo di una malattia così pericolosa come il cancro.

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Oncomarker He-4

Oncomarker: una combinazione di elementi chimici (molecole biologiche) che si formano nel corpo umano e hanno diverse eziologie. Il loro contenuto di sangue può aumentare sia in presenza di tumori maligni e benigni, sia in alcuni processi infiammatori. Uno studio che identifica l'oncologia è un esame del sangue per determinare il livello di marcatori tumorali, sostanze prodotte dal corpo in risposta alla comparsa di un tumore canceroso. Una di queste sostanze è il marker tumorale He-4 (proteina epidermica umana).

Oncomarker He-4 che cos'è? Questa è una proteina del gruppo WFDC, una glicoproteina acida, che si trova nell'epididimo negli uomini, nelle tube di Falloppio, negli organi respiratori, nel pancreas ed è coinvolta in molti processi biochimici e fisiologici nel corpo. Pertanto, è presente nel sangue di uomini e donne e in piccole quantità è completamente sicuro. Tuttavia, il livello del marker tumorale He-4 aumenta bruscamente in presenza di cancro (carcinoma endometriale, carcinoma ovarico epiteliale, raramente nel carcinoma mammario e polmonare). Il motivo della presenza di He-4, il suo scopo ed effetto sulle funzioni vitali del corpo non è stato ancora studiato a fondo..

Caratteristiche del marker tumorale

Il livello del marker tumorale He-4 è determinato dall'analisi dell'emoluminescenza, la cui peculiarità è la combinazione della proteina He-4 con sostanze marcate che tendono a brillare. Utilizzando attrezzature speciali, viene calcolata la concentrazione di He-4 nel sangue.

L'analisi dei marcatori tumorali, come qualsiasi analisi, può mostrare risultati falsi a causa dell'influenza di vari fattori. Risultati falsi positivi e falsi negativi possono essere ottenuti a causa di alcuni errori: la possibilità di un malfunzionamento nel funzionamento dell'apparecchiatura, la violazione delle regole per il superamento dell'analisi, la probabilità di errore di un assistente. Inoltre, un aumento degli indicatori del marker tumorale He-4 nel corpo può essere causato da malattie di natura non oncologica, come:

  • Cisti ovarica - una neoplasia benigna sotto forma di una cavità riempita di liquido (con una cisti ovarica, si osserva un leggero aumento di He-4);
  • I fibromi uterini e i fibromi sono tumori benigni dello strato muscolare;
  • La fibrosi cistica è una malattia ereditaria che colpisce le ghiandole endocrine e gli organi respiratori;
  • L'endometriosi è una malattia ginecologica in cui le cellule dello strato interno delle pareti dell'utero crescono oltre i loro confini;
  • Insufficienza renale cronica
  • La presenza di processi infiammatori negli organi pelvici;
  • Malattia epatica (epatite, cirrosi).

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Le ragioni della diminuzione del livello del marker tumorale He-4 possono essere:

  • Norma (Norma) - l'assenza di malattia nel corpo;
  • Il livello del marker tumorale non è sufficientemente elevato rispetto agli indicatori tipici della malattia;
  • Il marker tumorale non risponde al tessuto neoplasmatico;
  • In caso di buon esito del trattamento.

Norma del marker tumorale

La norma del livello di He-4 nel sangue delle donne dipende dal ciclo mestruale o dalla menopausa ed è calcolata in picomole per litro. Nei pazienti di età inferiore ai 40 anni, 60 pmol / L è considerata la norma. Nel periodo postmenopausale, il normale marker del tumore del sangue è 140 pm / l.

Con livelli elevati del marker tumorale He-4, vengono prescritti ulteriori esami:

  • Esami del sangue (generale e biochimica);
  • Analisi per determinare il livello di ormoni (estradiolo o E2). Gli indicatori di risultato E2 possono essere calcolati su un calcolatore online e convertiti in pmol / L.;
  • Esame ginecologico (esame della cervice);
  • Esame ecografico del peritoneo e degli organi pelvici;
  • Esame radiografico (per escludere metastasi);
  • Biopsia (esame dei tessuti per oncologia).

Applicazione

Oncomarker He-4 (proteina dell'epididimo umano) è considerato il più sensibile nelle fasi iniziali della formazione di tumori maligni, che aiuta a rilevare precocemente la malattia. Il suo principale svantaggio è che è immune ai tumori maligni germinogenici e mucoidi..

Oncomarker He-4 determina neoplasie maligne delle ovaie e dell'utero nelle donne. Secondo le statistiche, il carcinoma ovarico epiteliale (EPR) occupa il 5 ° posto tra i tumori degli organi pelvici, il loro tasso di mortalità è di circa il 50%. La ragione di un tasso di mortalità così elevato è l'assenza di sintomi nella fase iniziale della malattia. Le neoplasie maligne delle ovaie si verificano più spesso nelle donne di età compresa tra 55 e 70 anni.

Importante! Oncomarker He4 rileva il carcinoma ovarico nelle fasi iniziali, quando la malattia risponde positivamente al trattamento. Altri marcatori tumorali possono rilevare neoplasie maligne molto più tardi, quando i sintomi della malattia si sono già manifestati.

In molti casi, il marcatore CA-125 è stato usato per rilevare l'oncologia ovarica, ma ai nostri tempi è stato scoperto che è il marcatore He-4 che diagnostica la presenza del cancro degli organi pelvici in modo molto più corretto. Gli studi hanno dimostrato che il livello di CA-125 aumenta poco prima di un'accurata diagnosi del carcinoma ovarico e che il livello di He-4 aumenta 2 o 3 anni prima che venga rilevato un tumore. La combinazione di due studi (He-4 e Ca-125) è particolarmente efficace nei tumori epiteliali ovarici. Viene utilizzato anche un marker CD 15 (sit antigene leucocitario)..

Nel carcinoma ovarico è comune l'assenza di sintomi nelle prime fasi della malattia. Le neoplasie maligne delle ovaie non possono essere rilevate durante un esame di routine in ginecologia. Pertanto, è molto difficile diagnosticare in tempo senza analisi per determinare il livello del marker tumorale HE-4. I sintomi compaiono nelle fasi avanzate della malattia e le metastasi si verificano precoce (nell'utero, nel peritoneo, nel fegato, nell'intestino).

Indice ROMA

L'analisi combinata di He-4 e Ca-125 (indice del rum) ha la massima sensibilità (circa l'80%) e mostra i risultati più veritieri per la diagnosi di tumori ovarici maligni (oltre il 90%). Viene anche utilizzato come test prognostico per determinare la predisposizione di una persona alla possibilità di cancro, il cosiddetto calcolo del rischio di cancro ovarico. Utilizzato efficacemente per monitorare l'efficacia del trattamento, l'insorgenza di metastasi e recidive.

Il coefficiente di decrittazione per le analisi He-4 e Ca-125 viene utilizzato per calcolare l'indice ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Per valutare ROMA, è necessario sapere se il paziente è in premenopausa (ROMA 1) o in donne in postmenopausa (ROMA 2). Quando la lettura del ROMA è superiore all'11,4% negli esami del sangue, ciò significa un'alta probabilità della presenza di oncologia nelle ovaie durante la premenopausa. Nelle donne in postmenopausa, un alto rischio di carcinoma ovarico è quasi del 25%.

Indicazioni per l'uso

Un esame del sangue per determinare il marker tumorale He-4 non è necessario quando si esaminano tutti i pazienti. Il medico prescrive tale studio solo nei casi in cui una donna ha alcuni disturbi, come: un ciclo mestruale irregolare, comparsa di dolore al bacino, incontinenza urinaria, difficoltà a urinare, perdita di appetito, nausea, perdita di peso improvvisa, debolezza e malessere generale. Un'analisi di He-4 è anche raccomandata per i pazienti con una predisposizione ereditaria al carcinoma ovarico, con malattie croniche degli organi pelvici e che lavorano in condizioni di lavoro dannose.

Prima di fare una diagnosi finale, il medico invia più volte il paziente per analizzare la determinazione del marker tumorale He-4. Ciò è necessario affinché lo specialista possa determinare accuratamente se vi è un aumento degli indicatori e qual è la dinamica della malattia. Nelle prime fasi del carcinoma ovarico, la chemioterapia viene spesso prescritta. Se non si osserva alcun miglioramento, si raccomandano interventi chirurgici e terapia riparativa dopo l'intervento chirurgico..

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Attenzione! Quando il carcinoma ovarico viene diagnosticato in una fase precoce e il tumore non si è ancora diffuso oltre i limiti dell'ovaio, la prognosi è favorevole in quasi il 95% dei casi. Pertanto, la diagnosi precoce è la chiave per il successo del trattamento.

Raccomandazioni chiave prima dell'analisi

Per l'analisi del marker tumorale He-4, viene utilizzato il sangue prelevato da una vena. È molto importante che il sangue venga consegnato al laboratorio entro un'ora dalla raccolta. In genere, i risultati dello studio possono essere ottenuti già il secondo giorno. Per rendere l'analisi il più accurata possibile, i medici consigliano di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  1. Per 4 ore, e preferibilmente 8 ore prima del test, rifiuta di mangiare;
  2. Per 8 ore, rinuncia a tè, bibite dolci, caffè e succhi di frutta. Bevi solo acqua bollita;
  3. Smettere di usare qualsiasi farmaco diversi giorni prima del test;
  4. Non bere bevande alcoliche durante la settimana;
  5. Smetti di fumare qualche ora prima della consegna;
  6. Rifiuta cibi fritti, grassi, piccanti e dolci;
  7. Un giorno o due prima dell'analisi, si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale;
  8. Evita il forte stress fisico ed emotivo.

Ci sono casi in cui l'analisi per il marker tumorale He-4 è prescritta per i bambini. Mezz'ora prima dell'analisi, il bambino deve bere almeno un bicchiere di acqua bollita.

Bisogno di sapere! Non è possibile effettuare un'analisi per determinare il livello di He-4 durante le mestruazioni, poiché con alta probabilità il risultato sarà aumentato. Si consiglia di effettuare l'analisi da 5 a 7 giorni dopo le mestruazioni. Il riesame viene eseguito come prescritto dal medico curante dopo 2-3 mesi.

Prevenzione del cancro ovarico

Per evitare la comparsa di neoplasie maligne delle ovaie, è necessario seguire alcuni semplici suggerimenti:

  • Esaminato regolarmente da un ginecologo;
  • Donare periodicamente sangue per analisi generali e biochimica;
  • I pazienti a rischio devono essere testati per He-4 ogni 3 mesi;
  • Prova a vestirti più caldo;
  • Smettere di fumare e bere bevande alcoliche;
  • Aderire a una corretta alimentazione e controllare il proprio peso, poiché l'eccesso di peso raddoppia il rischio di cancro alle ovaie;
  • Rispettare l'igiene genitale;
  • Assumi farmaci ormonali e anticoncezionali rigorosamente come prescritto dal medico.

Deve ricordare! Con un indicatore aumentato dell'indicatore del tumore He-4, non si deve andare nel panico. La probabilità di errore non dovrebbe essere esclusa. Solo un medico può stabilire una diagnosi accurata della malattia e decifrare correttamente l'analisi. La cosa principale è essere attenti alla propria salute e sottoporsi a esami medici in modo tempestivo.

Cosa fa un esame del sangue per il marker tumorale He4?

Le malattie oncologiche, specialmente in una fase avanzata dello sviluppo, sono difficili da trattare, quindi è estremamente importante identificare la patologia il prima possibile. Uno dei metodi per la diagnosi precoce del carcinoma ovarico ed endometriale nelle donne è l'analisi del marker tumorale HE4, una proteina prodotta nelle cellule tumorali.

Che cos'è e cosa mostra?

He4 - una proteina specifica prodotta dalle cellule epiteliali degli organi riproduttivi, del tratto respiratorio superiore e del pancreas.

Un contenuto insignificante di questa proteina nel sangue di uomini e donne è normale, ma i suoi valori aumentati, di regola, indicano la presenza di neoplasie maligne epiteliali, poiché alcuni geni contenuti nelle loro cellule provocano la sintesi proteica in grandi quantità.

La particolarità della proteina è di aumentare la sua quantità solo in presenza di cellule maligne - la maggior parte dei processi infiammatori o formazioni benigne simili a tumori non influiscono sulle prestazioni di He4.

Il livello proteico aumenta nettamente già nelle prime fasi del cancro, pertanto un esame del sangue per questo marker tumorale può confermare o negare la presenza di un tumore e, se necessario, il trattamento può essere avviato in modo tempestivo.

Questa analisi fornisce un risultato positivo in circa il 75% delle donne con carcinoma ovarico o endometriale nella fase preclinica, in cui non vi sono sintomi e altri metodi diagnostici non sono in grado di rilevare la presenza di patologia..

Inoltre, l'analisi consente di determinare il grado di sviluppo della patologia, la probabilità di ricaduta e lo sviluppo di metastasi, nonché di monitorare l'efficacia del trattamento mediante esami del sangue regolari, l'assenza di marcatori tumorali in cui indica l'efficacia della terapia.

Oncomarker He4 non mostra tumori germinogenici e mucosi.

Indicazioni per l'analisi

L'analisi per il marker tumorale HE4 è facoltativa. Il medico lo prescrive solo se i risultati degli ultrasuoni degli organi e dei tessuti del bacino o dell'esame bimanuale della vagina indicano la probabilità di una neoplasia.

Se lo sviluppo del tumore non è stato stabilito, le indicazioni per la nomina dello studio possono essere lamentele su:

  • dolore nella zona pelvica e nelle appendici,
  • fallimento nel ciclo mestruale, non associato a cause adeguate,
  • una forte riduzione del peso corporeo in assenza di cambiamenti nello stile di vita,
  • perdita di appetito e aumento della fatica,
  • improvviso deterioramento,
  • allocazioni interciclo,
  • dolore durante il rapporto.

Inoltre, è possibile assegnare un'analisi dopo aver valutato il rischio di sviluppare un tumore in una donna in menopausa, poiché il rischio di carcinoma ovarico aumenta dopo l'estinzione della funzione riproduttiva, nonché per i pazienti a rischio aumentato:

  • quelli che hanno disturbi patologici cronici degli organi pelvici,
  • persone con una predisposizione genetica alla malattia,
  • impiegati di industrie pericolose.

Un'analisi del marker tumorale He4 deve essere passata a tutti coloro a cui è stato diagnosticato un tumore e che sono stati trattati per prevenire la ricaduta.

Il test può essere avviato da una donna che desidera sottoporsi a un esame di screening per rilevare il carcinoma ovarico in stadio precoce..

Opzioni per i dati ricevuti

Lo studio può fornire 2 opzioni per i risultati:

  • il contenuto della proteina He4 nel sangue all'interno dei valori medi di laboratorio è l'opzione più favorevole che si adatta alla norma consentita,
  • aumento della concentrazione del marker tumorale - un indicatore dello sviluppo di neoplasie maligne.

È importante capire che anche un basso livello di proteina He4 non è la prova assoluta dell'assenza di cancro, soprattutto in presenza di sintomi clinici. In tale situazione, è necessario un ulteriore esame, in grado di rilevare la presenza di un tumore, la cui comparsa non influisce sulla sintesi di He4.

Se a un paziente è stata precedentemente diagnosticata una malattia oncologica ed è stato prescritto un test proteico He4 per monitorare l'efficacia della terapia e lo sviluppo della patologia, un livello aumentato di marker tumorale può indicare aggressività tumorale e scarsa prognosi, mancanza di effetto del trattamento, ricaduta o sviluppo di metastasi. Allo stesso tempo, gli indicatori aumentati ma inferiori a qualche settimana fa indicano chiaramente una tendenza positiva.

Decifrare la norma negli uomini e nelle donne

Donne
Sotto i 40 anniNon più di 60 pmol / l
PremenopauseMax 70 pmol / l
Dopo la menopausaNon più di 140 pmol / l
Gli indicatori 160-164 pmol / l con un alto grado di probabilità indicano la presenza di un tumore maligno
Uomini
Sotto i 40 anniFino a 4 ng / ml e inferiori
Oltre 40 anniMassimo 2,5 ng / ml
Oltre 60 anni4,5-6,5 ng / ml
Tassi più elevati indicano un rischio di sviluppare il cancro alla prostata e la necessità di ulteriori analisi per il marcatore PSA

I dati sono calcolati in media, poiché il concetto della norma relativa all'analisi He4 è piuttosto vago: il laboratorio può fornire solo valori di riferimento tipici per una persona sana di una certa età e in base all'apparecchiatura e al sistema di test utilizzati.

Va anche ricordato che solo un medico con altre conoscenze sul paziente, come età, peso, malattie concomitanti, sintomi, può interpretare correttamente i risultati degli esami del sangue..

Valori aumentati

Valori aumentati del marker tumorale He4 sono osservati in oncologia delle ovaie, delle ghiandole mammarie, dell'endometrio uterino, della ghiandola prostatica e, in rari casi, dei polmoni.

Un gene situato solo nelle cellule mutanti è responsabile della sintesi dei marcatori tumorali; pertanto, con lo sviluppo di neoplasie maligne, vengono rilasciati attivamente nello spazio intercellulare e quindi nel sangue.

Se l'indicatore si discosta dalla norma verso l'alto, il paziente riceve un rinvio a un oncologo che, sulla base dei risultati di un esame su larga scala, elabora un corso di trattamento, compresa la chemioterapia e, se necessario, la rimozione chirurgica del tumore. Il trattamento può essere regolato tenendo conto della sua efficacia, stadio della malattia e condizioni del paziente..

Può esserci un falso test positivo?

L'esposizione a determinati fattori può portare a risultati falsi in qualsiasi ricerca. Un errore nell'analisi dei marker tumorali He4 può essere dovuto a:

  • malfunzionamento dell'attrezzatura di laboratorio,
  • inosservanza delle regole per la preparazione dell'analisi,
  • malattia del sangue,
  • errore di esperti.

Inoltre, è possibile un alto tasso di annessite acuta e in caso di sviluppo:

  • fibrosi cistica,
  • fibromi uterini o fibromi,
  • endometriosi,
  • insufficienza epatica o renale,
  • Cisti ovariche.

Gli indicatori falsi negativi non sono esclusi. Ad esempio, nel caso di analisi prima dell'inizio della crescita della proteina He4 o se il tumore non provoca la sua sintesi intensiva.

La proteina He4 nel sangue aiuta a determinare la presenza di neoplasie maligne nel corpo. È importante ricordare la probabilità di risultati falsi e la necessità di ulteriori esami: solo una serie di metodi diagnostici consente di ottenere informazioni affidabili sulla presenza o l'assenza di una malattia patogena.

Oncomarker NON 4 - che significa e mostra un esame del sangue

Tra gli altri studi prescritti in presenza di oncologia, alle pazienti di sesso femminile viene spesso assegnato il marker tumorale HE-4. Di cosa si tratta e come prepararsi per l'analisi, il nostro articolo lo dirà. Si consiglia di acquisire familiarità con le informazioni e le indicazioni generali per l'applicazione di questa analisi..

Le malattie oncologiche occupano i primi posti nella mortalità della popolazione mondiale. Il cancro è molto difficile da trattare e, anche se ha successo, non vi è alcuna garanzia di una cura completa. Le malattie diagnosticate in età avanzata sono soggette a ricadute..

Descrizione del marker

Il marker tumorale HE-4 è una proteina speciale prodotta dall'organismo come meccanismo di difesa in presenza di un tumore, la cui formazione è maligna. Questa sostanza si trova nel sangue di ogni persona. Nel caso di un aumento della sua concentrazione, ai pazienti vengono prescritte ulteriori misure diagnostiche per determinare la causa di questa violazione.

Il marker tumorale HE-4 è più sensibile al carcinoma ovarico epiteliale. Quando esiste un livello elevato di questa proteina nel sangue, viene condotto uno studio aggiuntivo sulla CA 125. La combinazione di questi test è considerata un metodo più affidabile per diagnosticare le oncologie del carcinoma ovarico. In misura maggiore (circa il novanta percento) dei casi di tutte le malattie del carcinoma ovarico, è riconosciuto il carcinoma epiteliale, il cui riconoscimento dei segni è un compito piuttosto difficile.

Una caratteristica del marker tumorale HE-4 è che mostra un aumento del livello solo con la presenza effettiva di cellule maligne. Questi indicatori non aumenteranno in caso di processi infiammatori o formazioni tumorali benigne. Una caratteristica di questo studio è che quando viene effettuato, è possibile identificare la malattia nelle prime fasi di sviluppo.

Inoltre, utilizzando l'analisi dei marker tumorali, è possibile scoprire il grado di sviluppo della malattia, le possibili metastasi, la probabilità di ricaduta e monitorare l'efficacia della terapia. I pazienti trattati per il carcinoma ovarico si impegnano a donare regolarmente sangue ai marker tumorali. Se i dati dell'analisi mostrano che la sostanza è assente nel sangue, ciò dimostra l'efficacia del trattamento e indica le alte possibilità dei pazienti di sopravvivere per cinque anni.

indicazioni

Oncomarker HE-4 - non è uno dei test obbligatori per i pazienti e può essere assegnato solo in presenza di determinati reclami. Gli esami del sangue per i marker tumorali HE-4 sono indicati quando i pazienti lamentano:

  • l'insorgenza di dolore nell'area pelvica e nelle appendici;
  • interruzioni nel ciclo mestruale;
  • improvvisa perdita di peso e perdita di appetito;
  • forte deterioramento del benessere.

Un'altra indicazione per l'esecuzione di un esame del sangue per i marker HE-4 è quella di valutare il rischio di oncologia nelle donne in menopausa, nonché per i pazienti che rientrano nel gruppo ad alto rischio:

  • con la presenza di disturbi patologici cronici degli organi pelvici;
  • con una predisposizione genetica alla malattia;
  • impiegati di industrie pericolose.

Alla domanda se valga la pena fare un'analisi per il marker tumorale HE-4, il ginecologo risponderà solo dopo aver intervistato ed esaminato il paziente. Quando un aumento dei livelli di marker non viene rilevato nel sangue, questo indica l'assenza di tumori maligni. Altrimenti, gli specialisti rilevano un aumento dei marcatori tumorali e possono essere prescritti ulteriori studi per una diagnosi più accurata. Il medico deve prescrivere un trattamento basato sullo stadio di sviluppo del processo patologico, sulla sua natura e sulla salute generale del paziente.

Regole per la donazione di sangue per analisi

Affinché i risultati del test del marker tumorale HE-4 siano il più affidabili possibile, è importante rispettare alcune regole prima di donare il sangue:

  • il sangue per l'analisi del marker tumorale HE-4 deve essere somministrato al mattino, il cibo è precedentemente vietato;
  • preparando a fare il test HE-4, tre giorni prima della donazione di sangue, è necessario smettere di usare qualsiasi farmaco;
  • prima di sottoporre biomateriale a fini di ricerca è vietato fumare;
  • l'alcol dovrebbe essere abbandonato cinque giorni prima del test;
  • Assicurati di informare il medico su quale fase del ciclo mestruale si verifica durante questo periodo.

A volte un esame del sangue per i marker HE-4 può essere prescritto durante l'infanzia. Quindi le ragazze devono bere acqua bollita. Mezz'ora prima della donazione di sangue dovrebbe bere almeno 0,2 litri di acqua.

Decifrare i risultati

Dopo lo studio, i risultati del test del marker tumorale HE-4 sono generalmente pronti dopo due giorni. Un buon indicatore è un numero ridotto di marker tumorali HE-4 in un esame del sangue, il che significa l'assenza di tumori maligni.

Dopo aver effettuato lo studio sul marker tumorale HE-4, la decrittazione dei dati ottenuti deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato, tenendo conto della fascia di età del paziente.

Norma

Il marker HE-4 può essere rilevato nel sangue di tutte le donne. Standard ottimali HE-4 viene calcolato in base alla categoria di età del paziente. In età fertile, questa norma nelle donne non deve superare i 70 pmol / L, ma già dopo la menopausa il suo livello può raggiungere i 140 pmol / L. Una diagnosi accurata non si basa esclusivamente su tassi elevati, ma ciò suggerisce la necessità di ulteriori studi.

deviazioni

Quando gli specialisti rilevano un'anomalia nel sangue sotto forma di un aumento del numero di marker tumorali HE-4, ai pazienti vengono prescritte le seguenti misure diagnostiche:

  • esame ecografico (ultrasuoni);
  • imaging a risonanza magnetica (MRI);
  • tomografia computerizzata (CT);
  • radiografia.

Dopo l'analisi a livello di marker, i risultati non sono una ragione per fare una diagnosi accurata. Tutti questi valori possono solo indicare la necessità di un esame completo..

Decifrando le analisi di donne già adulte, non viene fornita una diminuzione degli indicatori, vengono prescritte ulteriori misure diagnostiche solo se viene rilevato un aumento del numero di marcatori. Una diagnosi più accurata richiede l'uso combinato di esami del sangue per i marker tumorali HE-4 e CA 125.

Cause di errori

Qualsiasi studio in presenza di determinati fattori può dare risultati falsi, sia positivi che negativi. Il marker tumorale HE-4 può anche essere errato, ad esempio a causa di:

  • malfunzionamenti dell'attrezzatura;
  • errori di giovani specialisti;
  • mancato rispetto delle norme adeguate in preparazione alla donazione di sangue per analisi;
  • malattie del sangue.

A volte un aumento di HE-4 è possibile se il paziente ha tali malattie:

  1. Fibrosi cistica;
  2. Fibromi uterini;
  3. Fibroma uterino;
  4. Endometriosi;
  5. Insufficienza epatica-renale;
  6. Cisti dell'ovaio destro o sinistro;
  7. Malattia infiammatoria pelvica.

Sono anche possibili falsi indicatori negativi. Ciò può accadere se l'analisi è stata effettuata nella fase in cui la crescita dell'indicatore HE-4 non era ancora iniziata o se la neoplasia non ha provocato la sintesi di questa sostanza. Quando i medici sospettano un carcinoma ovarico o se il paziente è ad alto rischio di sviluppare carcinoma ovarico epiteliale, i conteggi negativi di HE-4 non possono essere considerati prove di mancanza di patologia..

Lo specialista deve prescrivere il trattamento al paziente solo dopo diversi test per lo studio del marker tumorale HE-4. In base al numero di marker tumorali nel sangue, è possibile determinare la formazione di focolai secondari di crescita tumorale, a causa della divergenza di cellule maligne nei tessuti vicini.

I medici dovrebbero studiare attentamente le dinamiche di crescita degli indicatori e condurre molte procedure diagnostiche aggiuntive. Solo quando viene stabilito il quadro clinico esatto e viene confermata la diagnosi, viene prescritto un ulteriore trattamento, individuale per ciascun paziente.

Il programma di trattamento e il programma di esame prescritti dagli specialisti dipendono dai sintomi della malattia, dall'età della paziente, dalle sue lamentele e da altri fattori. Con una diagnosi e una terapia tempestive, gli indicatori tornano alla normalità e il paziente può contare su un risultato favorevole. Se, dopo il trattamento, gli indicatori continuano ad aumentare, ciò indica una possibile ricaduta delle cellule maligne.

Analisi non 4 di cosa si tratta

Determinazione della concentrazione della proteina 4 dell'epididimo umano (HE4), che può essere utilizzata per diagnosticare, valutare la prognosi e controllare il trattamento del carcinoma ovarico ed endometriale.

  • Human Epididymal Protein 4
  • Proteina secretoria dell'epididimo umano 4
  • Proteina dell'epididimo umano 4
  • Wfdc2

Intervallo di determinazione: 15 - 30000 pmol / L.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

HE4 (dalla proteina inglese inglese dell'epididimo 4) è una piccola proteina (peso molecolare 25 kD), che appartiene alla famiglia delle proteine ​​che contengono 4 legami disolfuro nel nucleo. Inizialmente, è stato trovato nelle sezioni distali dell'epitelio del dotto dell'appendice ovarica (dotto epididimale), da cui deriva il nome di proteina epididimale umana. Successivamente, è diventato noto che HE4 si forma anche in molti altri tessuti (epitelio ghiandolare della ghiandola mammaria, sistemi riproduttivi femminili e maschili, tubuli renali distali, colon, ghiandole salivari). Il ruolo fisiologico di HE4 non è completamente compreso; è probabilmente necessario per il normale funzionamento dell'epitelio. Inoltre, supporta il sistema immunitario innato del tratto respiratorio e della cavità orale..

La sintesi avanzata di HE4 è caratteristica di alcuni tumori maligni (mesotelioma, cancro ai polmoni, rene, mammella, endometrio e tumori gastrointestinali), che consente di utilizzare questa proteina come marker tumorale. È stato dimostrato che HE4 ha proprietà che promuovono la progressione del tumore, ad esempio, migliora la migrazione e l'adesione delle cellule tumorali ovariche. HE4 è della massima importanza nella diagnosi, valutazione della prognosi e monitoraggio del trattamento dei tumori ovarici ed endometriali.

  • HE4 per diagnosi differenziale delle masse pelviche.

Uno dei compiti diagnostici più difficili è la diagnosi differenziale di formazioni benigne e maligne del bacino piccolo. Spesso, per questo viene utilizzato il marker tumorale CA-125. Uno svantaggio significativo di CA-125 è la sua mancanza di specificità, poiché può essere aumentata nelle malattie benigne. Rispetto a CA-125, il marker tumorale HE4 ha meno probabilità di aumentare nei tumori benigni (nell'8% dei casi rispetto al 29%). Anche la CA 125 è aumentata nel 67% dei casi di endometriosi, mentre l'HE4 è aumentata solo nel 3%. Pertanto, il vantaggio di HE4 è la sua maggiore specificità per i tumori maligni..

Utilizzando una combinazione di marcatori tumorali CA 125 e HE4, è possibile differenziare in modo più accurato le masse pelviche maligne e benigne rispetto a quando si utilizza ciascun marker individualmente. La combinazione di questi marcatori tumorali in combinazione con lo stato della menopausa del paziente viene utilizzata nell'algoritmo di rischio del carcinoma ovarico ROMA.

  • HE4 per screening del carcinoma ovarico ed endometriale.

Ad oggi, non esistono analisi o metodi che consentano l'identificazione efficace del carcinoma ovarico in una fase precoce. Il più comunemente usato per questi scopi è il CA 125. Questo marker tumorale, tuttavia, non è abbastanza sensibile e viene rilevato solo nel 30-50% del carcinoma ovarico nelle prime fasi. È stato dimostrato che HE4 può essere rilevato nel 32% dei casi di carcinoma ovarico negativo per CA 125 e, pertanto, integra CA 125.

HE4 è incluso nella maggior parte dei pannelli di test che sono suggeriti per l'uso nello screening del cancro ovarico. Il risultato migliore si ottiene quando si utilizza una combinazione di HE4, CA-125, un antigene cancerogeno CEA e una molecola di adesione endoteliale vascolare di tipo 1 VCAM-1: una combinazione di questi marker tumorali rivela carcinoma ovarico in stadio iniziale con una sensibilità dell'86% e una specificità del 98%.

È importante sottolineare che il marker tumorale HE4, come il marker tumorale CA-125, è in grado di rilevare solo tumori ovarici maligni di origine epiteliale e non rivela tumori germinogenici o tumori dello stroma del cordone genitale.

Alcuni studi hanno anche dimostrato che HE4 può essere utilizzato per lo screening del carcinoma dell'endometrio..

  • HE4 per la valutazione della prognosi del carcinoma ovarico ed endometriale.

Un aumento del livello di HE4 è associato a un più alto grado di malignità e ad uno stadio più pronunciato del carcinoma ovarico secondo la classificazione FIGO. Livelli elevati di HE4 hanno maggiori probabilità di manifestarsi con carcinoma ovarico più aggressivo e indicano una prognosi meno favorevole..

Come per il carcinoma ovarico, un livello elevato di HE4 è associato a un fenotipo più aggressivo del carcinoma endometriale e un'alta concentrazione di questo marker tumorale indica una prognosi sfavorevole della malattia.

  • HE4 per il monitoraggio del trattamento e della diagnosi di recidiva di carcinoma ovarico ed endometriale.

Il test HE4 può essere utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento. Pertanto, la concentrazione di HE4 è significativamente diversa nei pazienti con diagnosi di carcinoma ovarico e nei pazienti che hanno raggiunto una remissione clinica completa (324,1 contro 23,3 picomoli).

Il test HE4 può anche essere usato per diagnosticare la ricorrenza del carcinoma ovarico. È stato dimostrato che HE4 inizia a essere rilevato circa 4,5 mesi prima dell'inizio dei segni clinici di recidiva di questa malattia. Sulla base di questo, un test HE4 viene utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento. In alcuni casi, un aumento di HE4 precede un aumento di CA-125. Uno studio ha dimostrato che il marker tumorale HE4 è in grado di rilevare la ricorrenza del carcinoma ovarico con una sensibilità del 74% e una specificità del 100% a una concentrazione superiore a 70 picomol / L. L'uso di una combinazione di marker tumorali HE4 e CA-125 aumenta la sensibilità fino al 76%.

Livelli elevati di HE4 si riscontrano nell'80% dei casi di recidiva di carcinoma endometriale. È stato dimostrato che il marker tumorale HE4 è in grado di rilevare la ricorrenza del carcinoma endometriale con una sensibilità dell'81% e una specificità del 64% a una concentrazione superiore a 70 picomol / l.

Quando si interpretano i risultati dello studio, è necessario ricordare che HE4 può essere elevato in alcune altre malattie, tra cui il cancro ai polmoni, l'insufficienza renale e la fibrosi renale. Con l'età, la concentrazione di HE4 normalmente aumenta in modo significativo (a differenza di CA-125, che normalmente diminuisce con l'età). Ad esempio, la distribuzione del 95 percento delle concentrazioni di HE4 è di 128 picomoli nelle donne in postmenopausa e 89 picomoli nelle donne in premenopausa. Le donne in gravidanza hanno concentrazioni significativamente più basse di HE4 rispetto alle donne non in gravidanza. Fattori come la fase del ciclo mestruale, l'endometriosi e l'uso di contraccettivi contenenti estrogeni e progesterone non influenzano il livello di HE4.

I risultati dell'analisi sono valutati tenendo conto di tutti i dati anamnestici, clinici e di altro laboratorio significativi.

A cosa serve lo studio??

  • Per la diagnosi, la valutazione della prognosi e il monitoraggio del trattamento dei tumori ovarici ed endometriali.

Quando è programmato uno studio?

  • Se si sospetta il carcinoma ovarico o endometriale.

Cosa significano i risultati??

L'uso isolato della ricerca per lo screening e la diagnosi del cancro è inaccettabile. Le informazioni contenute in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'automedicazione. La diagnosi di qualsiasi malattia si basa su un esame completo che utilizza vari metodi, non solo di laboratorio, ed è eseguita esclusivamente da un medico.

Valori di riferimento:

Premenopausa: cosa può influire sul risultato?

  • I risultati dello studio sono valutati tenendo conto di ulteriori dati anamnestici, clinici e di laboratorio;
  • Per ottenere un risultato accurato, seguire le linee guida per la preparazione del test..