Devo essere testato per i marcatori del cancro e mi aiuterà a determinare se ho il cancro?

Melanoma

Nessuno è al sicuro dal cancro. Di recente, abbiamo scritto che né uno stile di vita sano, né una corretta alimentazione, né una visita medica contribuiranno a ridurre i rischi. Tuttavia, se il cancro viene rilevato nelle prime fasi, le possibilità di un pieno recupero sono molto più alte. Questo è il motivo per cui molti vengono regolarmente sottoposti a esami, compresi i cosiddetti marker tumorali. Vediamo di cosa si tratta e se questi marker aiutano davvero a rilevare il cancro..

Che cos'è un marker tumorale?

Un oncomarker è un'analisi che indica vari eventi che si verificano in un sistema biologico. Questo può essere un esame del sangue, siero, tessuto adiposo. Il laboratorio sta studiando se il contenuto di determinate sostanze non supera i valori massimi consentiti. Cioè, i marcatori tumorali sono sostanze che il corpo produce in risposta al processo tumorale. Di norma, si tratta di proteine ​​e complessi proteici con carboidrati. In pratica, devi solo fare un esame del sangue di routine, urina, saliva o altri liquidi biologici.

Quanto costano questi test

In una clinica normale, tali test non possono essere eseguiti. Di solito sono offerti da laboratori commerciali e centri diagnostici. L'analisi è costosa, in media costa circa mille rubli. Nelle cliniche di Petrozavodsk, la diffusione va da 300 rubli a 2000 rubli per un'analisi. Nelle cliniche, è possibile eseguire test per diversi tipi di antigeni per rilevare varie malattie oncologiche, a volte fino a 20 pezzi. Quindi il piacere non è economico.

Tutti hanno bisogno di fare un simile test?

Gli esperti non raccomandano di spendere soldi per i marker tumorali. Di solito sono prescritti per confermare la diagnosi già fatta. Questo è più uno strumento ausiliario, che se necessario viene utilizzato da uno specialista, e non un modo per chiarire il tuo stato o per monitorare l'avanzamento del trattamento. Inoltre, tali test non garantiscono un risultato accurato..

E perché i marcatori del cancro non possono mostrare esattamente se ho il cancro?

Il cancro è molto diverso. Alcuni marcatori tumorali possono indicare un tipo e alcuni possono indicare diversi. Tuttavia, non ci sono marcatori che possano rilevare tutti i tipi di cancro nelle prime fasi. Inoltre, ci sono situazioni in cui le malattie non cancerose possono portare a una risposta negativa al test per i marker tumorali. Ad esempio, il marcatore del cancro ovarico CA 125 può essere aumentato non solo con tumori o malattie infiammatorie delle ovaie, ma, ad esempio, con funzionalità epatica compromessa, malattie infiammatorie della cervice e dell'utero stesso. Inoltre, non tutte le persone con un particolare tipo di cancro avranno marcatori tumorali appropriati. Sono necessari altri test per fare una diagnosi di cancro. Ad esempio, la biopsia.

Quale analisi può essere eseguita invece del test del marker tumorale?

Se hai molta paura di contrarre il cancro, non dovresti solo fare dei test, ma anche parlare con un terapeuta. I pensieri ossessivi sul cancro in una persona sana possono parlare di carcinofobia.

Ma se i tuoi sospetti non sono infondati (ad esempio cattiva eredità), vale la pena sottoporsi a test genetici. Ad esempio, uno studio simile è stato condotto da Angelina Jolie. Ha deciso di eseguire un'operazione preventiva (le ghiandole mammarie e le ovaie sono state rimosse dall'attrice) quando ha scoperto che i suoi parenti stretti erano morti di cancro al seno e alle ovaie.

I tipi più comuni di tumore nelle donne sono il carcinoma mammario e ovarico, che vengono rilevati dalle mutazioni dei geni BRCA1 e BRCA2. Negli uomini, questo è un test del PSA (antigene prostatico specifico generale) che indica il cancro alla prostata. A proposito, studi recenti hanno dimostrato che il livello di PSA non fornisce sempre una base affidabile per l'avvio di misure diagnostiche. Pertanto, ora i medici raccomandano di assumere il PSA solo dopo aver consultato un urologo.

Puoi anche eseguire test genetici per le mutazioni geniche che causano il cancro del colon-retto, il melanoma, il cancro ai polmoni e valutare diversi fattori di rischio in termini di predisposizione genetica. Ad esempio, il rischio di sviluppare il cancro quando si fuma o si mangia cibi fritti e affumicati.

Chi ha bisogno di un test genetico??

Fare questi test vale quelli i cui parenti avevano il cancro. Molti casi di oncologia sono il risultato di mutazioni genetiche ereditate, specialmente se si sono verificati diversi episodi di questo tipo, oltre a tipi di cancro, un parente si è ammalato prima dei 50 anni, c'erano tumori in ciascuno degli organi accoppiati o in alcuni specifici.

Se i test genetici hanno mostrato una predisposizione alla sindrome ereditaria del tumore, vai da un buon oncologo e discuti con lui delle prospettive. Potrebbe essere necessaria un'operazione preventiva, ma solo uno specialista può giudicarlo dopo una diagnosi approfondita.

È possibile fare tali test gratuitamente?

A volte ci sono programmi speciali del Ministero della Salute che aiutano a ottenere lo screening gratuito. Ma questo succede abbastanza raramente. I test genetici possono essere eseguiti in cliniche private. In media, costa 3-4 mila rubli per le donne e fino a 1 mila rubli per gli uomini.

Quali altri test del cancro ci sono??

Esistono numerosi altri studi che aiutano a determinare il cancro di un organo. Ad esempio, per determinare il carcinoma polmonare, si raccomanda di sottoporsi a tomografia computerizzata a basse dosi. La TC a basso dosaggio è raccomandata per le persone di età compresa tra 55 e 80 anni e che allo stesso tempo hanno una storia di fumo di 30 anni o hanno smesso di fumare non più di 15 anni fa.

Per lo screening del carcinoma mammario, le raccomandazioni sono tradizionali: per le donne che non sono a rischio di carcinoma mammario, mammografia obbligatoria dopo 50 anni ogni due anni. Con una maggiore densità del tessuto mammario, oltre alla mammografia, è necessario condurre un'ecografia delle ghiandole mammarie.

Per rilevare il cancro intestinale, si raccomanda una colonscopia, che è sufficiente fare ogni cinque anni a partire dall'età di 50 anni, nel caso in cui non ci siano lamentele e eredità gravata per questa malattia

Le ragazze devono essere sottoposte a screening per il cancro cervicale. Questa è una semplice macchia per l'oncocitologia (test PAP) deve essere presa a partire dall'età di 21 anni. Inoltre, è necessario eseguire un test per il papillomavirus umano (HPV).

Sarebbe bello mostrare al dermatologo talpe e altre lesioni cutanee pigmentate una volta all'anno, soprattutto se sei a rischio: hai la pelle chiara, ci sono stati casi di cancro della pelle o melanoma in famiglia, ci sono stati casi di scottature solari o sei un fan di visitare i centri di abbronzatura.

Come scoprire i tuoi fattori di rischio?

In caso di dubbi sull'esecuzione di test genetici, passare attraverso un test online appositamente creato sul sito Web dell'Istituto di ricerca oncologica N.N. Petrova. Deve rispondere a domande su stile di vita, salute dei familiari, problemi ereditari. Naturalmente, il tuo sito non rileverà il cancro, ma ti dirà quanto giustificata la tua paura di ammalarti.

Esame del sangue per marcatori tumorali

Se si sospetta un tumore, viene prescritto un esame del sangue per i marker tumorali. Coloro che sono a rischio di sviluppare tumori maligni, si raccomanda di prendere lo studio ogni anno. Il gruppo a rischio comprende persone con una predisposizione genetica al cancro, malattie croniche, patologie precancerose, oltre a vivere in regioni ecologicamente sfavorevoli o lavorare in industrie pericolose. In presenza di cancro, l'analisi viene eseguita a scopo di monitoraggio..

Gli oncomarker sono i prodotti del metabolismo della formazione del tumore, nonché le sostanze prodotte dai normali tessuti del corpo in risposta all'invasione delle cellule tumorali. Nel corpo di persone sane, alcuni marcatori tumorali sono presenti in piccole quantità, un aumento della loro concentrazione nel sangue e nelle urine dei pazienti indica lo sviluppo del cancro con un'alta probabilità. In alcuni casi, i marcatori tumorali aumentano con alcune malattie non cancerose..

Prima di donare il sangue, non dovresti fumare durante il giorno, per 30 minuti è necessario escludere lo stress emotivo e fisico.

Per assegnare un'analisi e un'interpretazione dei risultati dello studio, è necessario contattare uno specialista qualificato che spiegherà ciò che il test del sangue racconta e sui concorrenti, come viene prelevato il materiale e come viene eseguita l'analisi, nonché come prepararsi per esso.

Donazione di sangue per analisi dei marker tumorali

Il prelievo di sangue per analisi viene effettuato al mattino a stomaco vuoto, dopo l'ultimo pasto dovrebbe durare 8-12 ore. È possibile fare un esame del sangue per i marcatori tumorali in un'altra ora del giorno, deve essere chiarito in un laboratorio specifico e il medico che ha prescritto lo studio. Il sangue viene prelevato da una vena per l'analisi..

Per gli esami del sangue per i marker tumorali, è necessaria una preparazione preliminare. Pochi giorni prima del prelievo di sangue dalla dieta, cibi grassi, fritti e piccanti, l'alcool dovrebbe essere escluso. Prima di donare il sangue, non dovresti fumare durante il giorno, per 30 minuti è necessario escludere lo stress emotivo e fisico. In caso di assunzione di farmaci, è necessario consultare un medico e scoprire se è necessario per la loro cancellazione. È anche consigliabile concordare con il medico in quali giorni è meglio fare un'analisi per ottenere il risultato del test più affidabile (ad esempio, nelle donne, i risultati di alcuni test dipendono dalla fase del ciclo mestruale).

Un test per l'antigene prostatico specifico (PSA) è possibile non prima di 1-2 settimane dopo un esame rettale digitale o un massaggio della ghiandola prostatica, ultrasuoni transrettali e altri metodi diagnostici hardware. Quanto tempo è necessario attendere dopo ogni manipolazione specifica deve essere controllato con il medico. Inoltre, due giorni prima dello studio, è necessario escludere il contatto sessuale e l'attività fisica grave.

Un leggero aumento del marker tumorale CA-125 può essere osservato nel primo trimestre di gravidanza in assenza di qualsiasi patologia.

Indicatori di analisi del sangue per marcatori tumorali

La tabella mostra le norme dei marker tumorali più comunemente determinati. In diversi laboratori, a seconda del metodo di ricerca e delle unità di misura accettate, i valori normali e possono variare.

Indicatori di analisi del sangue per marcatori tumorali

Uomini e donne non in gravidanza - fino a 2,64 UI / ml

incinta - 23,8-62,9 UI / ml (a seconda dell'età gestazionale)

Antigene cancro-embrionale (CEA)

Uomini - fino a 3,3 ng / ml di non fumatori, fino a 6,3 ng / ml di fumatori

donne - fino a 2,5 ng / ml di non fumatori, fino a 4,8 ng / ml di fumatori

Marcatore tumorale ovarico CA-125

Marcatore per carcinoma mammario CA 15-3

Marcatore tumorale pancreatico CA 19-9

Antigene prostatico specifico comune

Gonadotropina corionica umana (hCG) subunità beta generale

Uomini - fino a 2,5 unità / L

Donne - fino a 5 unità / l

Cosa dice l'esame del sangue per i marcatori tumorali e cosa

Alpha fetoprotein

L'alfa-fetoproteina (AFP) è una proteina fetale sierica che viene prodotta durante lo sviluppo dell'embrione e del feto. La struttura dell'alfa-fetoproteina è simile all'albumina sierica negli adulti. La sua funzione è prevenire il rigetto fetale da parte della madre. Nei bambini, il livello di AFP nel sangue è elevato alla nascita, quindi diminuisce progressivamente e raggiunge i valori normali degli adulti entro i due anni. Alti livelli di proteina alfa negli adulti sono un segno di patologia.

L'alfa-fetoproteina è uno dei principali indicatori di anomalie cromosomiche e patologie del feto durante lo sviluppo fetale. La sua determinazione nelle donne in gravidanza è spesso prescritta in combinazione con gli ultrasuoni, determinando il livello di gonadotropina corionica umana ed estriolo libero, che consente di valutare i rischi di sviluppare patologie nel feto nel complesso.

Nelle donne non gravide di genere e uomini, la comparsa di hCG nel sangue indica una neoplasia che produce un ormone.

Un aumento del livello di alfa-fetoproteina in una donna incinta può indicare una gravidanza multipla, necrosi epatica fetale dovuta a un'infezione virale, difetti aperti nello sviluppo del tubo neurale, ernia ombelicale, sindrome di Meckel-Gruber.

Negli uomini e nelle donne non gravide, le indicazioni per la nomina di un'analisi per l'alfa-fetoproteina sono di solito l'identificazione di metastasi, la valutazione dell'efficacia del trattamento delle neoplasie maligne, il grado di rischio di sviluppo del cancro (nelle persone con epatite virale cronica, cirrosi epatica, ecc.).

Un aumento della concentrazione di alfa-fetoproteina negli uomini e nelle donne non in gravidanza si verifica con carcinoma epatocellulare, metastasi epatiche di tumori in altre posizioni, tumori dei testicoli, polmoni, stomaco, pancreas e intestino crasso. L'AFP aumenta leggermente l'epatite cronica, la cirrosi, il danno alcolico al fegato.

Una diminuzione del livello di alfa-fetoproteina dopo un ciclo di trattamento o la rimozione di una neoplasia significa un miglioramento delle condizioni del paziente. Una diminuzione dell'AFP nel sangue di una donna incinta può indicare la presenza di patologie cromosomiche nel feto (sindromi di Edwards o di Down), un'età gestazionale erroneamente definita (gonfia), uno slittamento cistico, un aborto spontaneo, una morte fetale.

Antigene cancro-embrionale

L'antigene cancerogeno-embrionale (CEA, CEA, antigene dell'embrione cancerogeno) è una glicoproteina embrionale che viene prodotta nei tessuti dell'apparato digerente dell'embrione e del feto. La sua funzione è di stimolare la riproduzione cellulare. Dopo la nascita di un bambino, viene soppressa la sintesi dell'antigene embrionale canceroso, presente in una piccola quantità nel sangue di un adulto. Un aumento del CEA si verifica con lo sviluppo di un tumore nel corpo e riflette la progressione del processo patologico.

Un aumento fisiologico del livello di antigene prostatico specifico si verifica con costipazione, dopo contatto sessuale, esame digitale rettale della prostata.

Un esame del sangue per l'antigene embrionale canceroso è indicato nella diagnosi di carcinoma midollare, tumore del pancreas, dello stomaco, del colon e del retto, valutazione del trattamento del cancro ed è anche usato per la diagnosi precoce di tumori maligni durante l'esame di screening dei gruppi a rischio.

Un aumento della concentrazione di CEA non indica necessariamente il cancro; si verifica con poliposi intestinale, morbo di Crohn, colite ulcerosa, epatite, cirrosi, emangioma epatico, pancreatite, fibrosi cistica, polmonite, enfisema, tubercolosi e insufficienza renale. Con queste patologie, il livello del marker tumorale di solito non supera i 10 ng / ml.

Inoltre, la concentrazione di CEA aumenta con il cancro del polmone, del seno, del pancreas, delle ovaie, della prostata, del fegato, della tiroide, del carcinoma del colon-retto, delle metastasi al fegato o al tessuto osseo.

Un aumento del livello di antigene embrio-tumorale dopo una diminuzione della sua concentrazione può indicare recidiva e metastasi del tumore. La concentrazione di antigene embrio-tumorale nel sangue è influenzata dal fumo e dal bere.

Marcatore tumorale ovarico CA-125

CA-125 è una glicoproteina che viene utilizzata come marker per le forme epiteliali nemcinose del carcinoma ovarico e le loro metastasi. In caso di insufficienza cardiaca, il livello di CA-125 è correlato alla concentrazione dell'ormone natriuretico, che può servire come criterio aggiuntivo per determinare la gravità delle condizioni del paziente.

Un esame del sangue per il marker tumorale CA-125 è prescritto durante la diagnosi del carcinoma ovarico e delle sue ricadute, adenocarcinoma pancreatico, nonché per valutare la qualità del trattamento e la prognosi.

Un aumento di CA 19-9 si verifica con il cancro del pancreas, della cistifellea, del fegato, dello stomaco, del seno, delle ovaie, dell'utero e del cancro del colon-retto.

Il livello di CA-125 aumenta con neoplasie maligne delle ovaie (circa l'80% dei pazienti, ma solo il 50% nella fase iniziale), utero, tube di Falloppio, seno, retto, stomaco, pancreas, fegato, polmoni. Un aumento di CA-125 può verificarsi anche con infiammazione del bacino o della cavità addominale, malattie autoimmuni, epatite virale, cirrosi epatica, cisti ovarica, durante le mestruazioni. Un leggero aumento del marker tumorale può essere osservato nel primo trimestre di gravidanza in assenza di qualsiasi patologia..

Marcatore per carcinoma mammario CA 15-3

CA 15-3 è una glicoproteina prodotta dalle cellule del seno. Nelle prime fasi dei tumori al seno, il marker tumorale supera i valori normali in circa il 10% dei casi; in presenza di metastasi, si osserva un aumento del livello di CA 15-3 nel 70% dei pazienti. Un aumento della sua concentrazione può essere 6-9 mesi prima dell'inizio dei sintomi clinici. Per la diagnosi del carcinoma mammario nella fase iniziale, il marker tumorale 15-3 non è abbastanza sensibile, ma con il cancro già identificato, consente di monitorare il decorso della malattia e valutare l'efficacia del trattamento. Il valore diagnostico del marker tumorale CA 15-3 aumenta quando viene determinato in combinazione con un antigene embrio-tumorale.

Il marker tumorale CA 15-3 consente la diagnosi differenziale di neoplasie maligne della ghiandola mammaria e mastopatia benigna.

La concentrazione del marker tumorale CA 15-3 aumenta con neoplasie maligne della mammella, del retto, del fegato, dello stomaco, del pancreas, delle ovaie e dell'utero, nonché con cirrosi, epatite virale, malattie reumatiche e autoimmuni, patologie polmonari e renali. Inoltre, durante la gravidanza si verifica un leggero aumento della CA 15-3..

Un aumento del livello di alfa-fetoproteina in una donna incinta può indicare una gravidanza multipla, necrosi epatica fetale dovuta a un'infezione virale, difetti aperti nello sviluppo del tubo neurale, ernia ombelicale, sindrome di Meckel-Gruber.

Marcatore tumorale pancreatico CA 19-9

CA 19-9 è una sialoglicoproteina che viene prodotta nel tratto gastrointestinale, nelle ghiandole salivari, nei bronchi, nei polmoni e nella prostata, ma viene utilizzata principalmente per la diagnosi del cancro del pancreas.

Un esame del sangue per il marker tumorale CA 19-9 è di solito prescritto per sospetto processo maligno nel pancreas, per valutare l'efficacia del suo trattamento e determinare il rischio di recidiva. A volte CA 19-9 viene utilizzato per sospetti tumori maligni di una posizione diversa..

Un aumento di CA 19-9 si verifica con il cancro del pancreas, della cistifellea, del fegato, dello stomaco, del seno, delle ovaie, dell'utero e del cancro del colon-retto. Un leggero aumento del marker tumorale può indicare colecistite, epatite, malattia del calcoli biliari, cirrosi, malattie autoimmuni e inoltre, si verifica in circa lo 0,5% delle persone clinicamente sane.

Antigene specifico della prostata

L'antigene prostatico specifico (PSA) è una proteina prodotta dalle cellule della prostata che funge da marker per il cancro alla prostata. Il PSA totale è la somma delle frazioni libere e legate alle proteine..

Le indicazioni per l'analisi di un antigene prostatico specifico stanno monitorando il decorso del carcinoma prostatico, identificando metastasi e monitorando il trattamento, valutando lo stato dei pazienti con ipertrofia prostatica benigna con l'obiettivo di individuare precocemente possibili malignità e un esame preventivo degli uomini a rischio (oltre i 50 anni di età, con una predisposizione genetica eccetera.).

Il contenuto dell'antigene prostatico specifico nel sangue aumenta con carcinoma prostatico (in circa l'80% dei pazienti), adenoma prostatico, processi infettivi e infiammatori, infarto o ischemia prostatica, lesioni o interventi chirurgici sulla ghiandola prostatica, insufficienza renale acuta, ritenzione urinaria acuta.

Un test per l'antigene prostatico specifico (PSA) è possibile non prima di 1-2 settimane dopo un esame rettale digitale o un massaggio della prostata, ultrasuoni transrettali e altri metodi diagnostici hardware.

Un aumento fisiologico del livello di antigene prostatico specifico si verifica con costipazione, dopo contatto sessuale, esame digitale rettale della prostata, poiché ciò spesso danneggia i capillari della prostata.

Con un alto livello di PSA totale nel sangue, il livello della frazione libera dovrebbe essere determinato per differenziare i processi benigni e maligni.

Gonadotropina corionica umana

La gonadotropina corionica umana (hCG) è un ormone che inizia a essere prodotto dal tessuto corionico il 6-8 ° giorno dopo la fecondazione dell'uovo ed è uno degli indicatori più importanti della presenza e del normale decorso della gravidanza. L'ormone è costituito da subunità alfa (comune per gli ormoni luteinizzante, follicolo-stimolante e stimolante la tiroide) e beta (specifica per hCG). Determinare il livello di subunità beta consente di diagnosticare una gravidanza entro una settimana dal concepimento.

Nelle donne non gravide di genere e uomini, la comparsa di hCG nel sangue indica una neoplasia che produce un ormone. Questi possono essere tumori di polmoni, reni, testicoli, organi del tratto gastrointestinale. Si osserva un aumento della concentrazione di gonadotropina corionica con deriva cistica, carcinoma corionico.

Marcatori tumorali

Tra tutte le malattie dell'umanità ci sono veri e propri "assassini", davanti ai quali la scienza e la medicina pratica sono spesso impotenti. Reclamano la vita di milioni di persone attive ogni anno..

Questi includono neoplasie maligne, che sono combinate con il termine generale "cancro". Oggi, le fasi 3 e 4 di questo processo significano una frase per il paziente, quindi il primo modo per vincere questa battaglia per la vita è la diagnosi precoce..

Ti diremo come rilevare un processo maligno all'inizio della sua formazione: un esame del sangue per i marcatori tumorali.

Cosa sono i marker tumorali

Un tumore in qualsiasi organo (maligno o benigno) non si forma dal nulla. Questo è un gruppo di cellule proprie che "hanno smesso di obbedire" ai meccanismi regolatori e hanno iniziato a "vivere secondo le proprie leggi".

Queste cellule non svolgono più la loro funzione prevista, si moltiplicano intensamente ed espellono i prodotti della loro attività vitale nel sangue.

I moderni metodi di diagnostica di laboratorio consentono di catturare sostanze plasmatiche che non sono caratteristiche di una persona sana e che producono tumori. Questi sono marcatori tumorali.

Quali tipi sono

La maggior parte dei marcatori tumorali sono di natura proteica. Normalmente, sono anche prodotti dai tessuti, ma in quantità molto scarse. Se si verifica la degenerazione tumorale delle cellule, aumentano il rilascio di marcatori tumorali nel sangue.

In base alla loro struttura, i marker tumorali sono suddivisi in diversi tipi:

  1. Oncofetale. La caratteristica di tipo più comune del processo maligno. Normalmente, tali sostanze sono prodotte dalle cellule dell'embrione. Sono tipici per le cellule con una struttura differenziata bassa. Solo se questo è normale per il tessuto embrionale, quindi per le cellule del corpo mature è un segno della loro degenerazione maligna.
  2. enzimi Sono prodotti da una cellula tumorale per la loro vita..
  3. ormoni.
  4. recettori.

I marker del tumore del sangue aumentano anche con un'altra patologia meno pericolosa: infiammazione, trauma, disordine metabolico e squilibrio ormonale.

Pertanto, l'interpretazione di un esame del sangue per vari marker tumorali dovrebbe essere sempre completa, tenendo conto delle manifestazioni cliniche, delle dinamiche e dei numeri assoluti di un aumento della concentrazione di indicatori.

Marcatori tumorali pancreatici

Il pancreas, come parte del tratto gastrointestinale, ha un marcatore CA-19-9 comune a tutti gli organi di questo sistema. Oltre alla patologia del pancreas, un aumento di questa sostanza suggerisce un processo tumorale nei seguenti organi:

  • stomaco;
  • colon;
  • dotti biliari;
  • metastasi al fegato;
  • utero;
  • ovaie.

Con una velocità media di 10 U / ml, l'interpretazione dei risultati è la seguente:

  1. 1000 U / ml - il processo maligno è andato oltre i limiti dell'organo e ha interessato il sistema linfatico (l'operazione può avere un esito favorevole nel 5% dei casi);
  2. più di 10000 U / ml - generalizzazione della patologia, prognosi sfavorevole.

Il marker tumorale CA-19-9 non è specifico, pertanto non è adatto per una diagnosi specifica. È usato per monitorare la chemioterapia..

Un altro marker tumorale è SA-242. È più specifico e indica solo il cancro del pancreas o del retto. Il suo valore sta nella diagnosi del processo nelle fasi iniziali..

Tumori dell'area genitale femminile

Fu con loro che iniziò lo studio delle sostanze per la diagnosi precoce del cancro. Molte delle sostanze non sono specifiche, vengono rilevate in patologia e altri organi. Elenchiamo i marcatori tumorali più famosi di questo gruppo..

CEA (antigene embrio-tumorale)

Indicatore non specifico. Normalmente, questa sostanza è prodotta dalle cellule dell'apparato digerente del feto. Un aumento è osservato più spesso con il cancro delle ovaie, dell'utero, del seno nelle donne non in gravidanza. Può indicare tumori di altri organi:

  • fegato
  • intestino crasso;
  • pancreas.

Informazioni più dettagliate sulla modifica del CEA sono presentate nella tabella..

Antigene cancro-embrionaleInterpretazione dei risultati
Fino a 10 ng / ml
  • cirrosi epatica, epatite;
  • Morbo di Crohn, polipi intestinali;
  • patologia pancreatica (pancreatite);
  • malattie polmonari (tubercolosi, polmonite, fibrosi cistica);
  • metastasi dopo chirurgia radicale per rimuovere i tumori.
Oltre 20 ng / ml
  • tumore allo stomaco, colon (retto);
  • tumori maligni della ghiandola mammaria;
  • tumori del tessuto ghiandolare (tiroide, prostata, ovaio, testicolo);
  • metastasi di tumori maligni nel fegato e nel tessuto osseo.

IMPORTANTE! Lo studio del CEA dà un risultato positivo in assenza di malattia - nei fumatori. Pertanto, un esame del sangue per i marcatori tumorali richiede per un po 'di astenersi da questa cattiva abitudine.

AFP (alfa-fetoproteina)

È stato descritto per la prima volta nel 1964. Aumenta con varie patologie, principalmente maligne,:

  • carcinoma mammario;
  • cancro ai polmoni, al fegato e al tratto gastrointestinale;
  • leucemia;
  • malattie non tumorali del fegato e del pancreas (pancreatite, cirrosi, epatite e altri).

Un aumento multiplo del marker (oltre 400 ng / ml) è altamente probabile che indichi un carcinoma epatocellulare primario. Questo indicatore varia notevolmente durante la gravidanza, quindi l'interpretazione dei risultati dovrebbe tener conto di questo momento..

CA-125

Una sostanza più specifica prodotta dalle cellule ovariche. Il marker può essere utilizzato per la diagnosi precoce della malattia, poiché in presenza di degenerazione dei tessuti maligni, inizia una maggiore produzione di CA-125 (l'indicatore supera immediatamente la norma di 35 U / ml).

A volte aumenta con tumori di diversa localizzazione, ma poi la sua concentrazione non è così significativa. Ad esempio, con carcinoma ovarico primario, CA-125 può essere 520 U / ml e con tumori genitali benigni solo 52 U / ml.

CA 15-3

Caratteristica oncomarker del carcinoma mammario (forma metastatica). La percentuale di conferma della diagnosi al rilevamento di questa proteina raggiunge l'80%.

HCG (gonadotropina corionica umana)

Un modo meno informativo, ma più "economico" di sospettare l'oncologia è l'analisi dell'hCG. Normalmente, aumenta significativamente durante la gravidanza. Se l'hCG è elevato nelle donne o negli uomini non in gravidanza, puoi pensare al carcinoma ovarico e ai testicoli.

Frequenza del tumore alla prostata

Antigene prostatico specifico (PSA), il cui nome parla da solo. Il suo aumento dipende dall'età dell'uomo (maggiore è il limite dei valori normali).

L'indicatore è molto "capriccioso", quindi, per affidabilità, è necessario seguire tutte le regole per l'assunzione del materiale (astinenza sessuale, mancanza di manipolazione della ghiandola prostatica e altri).

Il PSA circola in forma libera e rilegata. Il rapporto tra queste frazioni e la quantità di antigene libero (inferiore al 15% con un aumento del PSA totale) è importante per determinare il processo maligno.

Esistono anche altri marker tumorali correlati al sistema riproduttivo, uno dei quali è il marker tumorale HE4..

Tumori del tessuto linfoide

Per la loro diagnosi, viene utilizzata la microglobulina b-2. Normalmente, questa sostanza è coinvolta nella risposta immunitaria ed escreta nelle urine. Se l'indicatore aumenta leggermente, è più probabile che i reni soffrano, se l'indicatore del tumore supera in modo significativo gli indicatori normali, è necessario "cercare" il processo tumorale nel tessuto linfoide: linfomi, mieloma e altri.

Marcatori di danno al tessuto nervoso

Un enolasi specifico di un neurone enzimatico (NSE) è stato isolato dalle cellule del sistema nervoso, un aumento del quale indica più spesso un neuroblastoma (un tumore molto maligno dai precursori dei neuroni dei neuroblasti).

Un'altra possibile causa sono i tumori del sistema APUD (cellule neuroendocrine presenti in quasi tutti gli organi).

NCE è un marker specifico di carcinoma polmonare a piccole cellule, carcinoma tiroideo e cellule insulari del pancreas, feocromocitoma. Tutte queste formazioni sono associate alle cellule del sistema neuroendocrino..

Esame del sangue per marcatori tumorali

Come prepararsi allo studio

Per l'affidabilità dei risultati, il paziente deve rispettare diverse regole prima del prelievo di sangue:

  • rigorosamente a stomaco vuoto, meglio al mattino;
  • in uno stato di riposo fisico e psicologico;
  • è necessario escludere l'assunzione di alcol, droghe, minimizzare il fumo;
  • I test del PSA mostrano l'astinenza sessuale.

Informazioni più dettagliate sulle possibili limitazioni quando si passa un'analisi per i marcatori tumorali devono essere verificate con il medico.

A chi viene prescritto un esame del sangue per i marker tumorali

Come ogni procedura in medicina, lo studio dei marker tumorali ha le sue indicazioni:

  1. Al fine di valutare l'efficacia del trattamento antitumorale.
  2. Diagnosi precoce di tumori maligni e loro differenziazione da un'altra patologia.
  3. Separazione del processo benigno e maligno.
  4. Rilevazione precoce delle metastasi (questa formidabile complicazione può essere confermata in media 6 mesi prima delle manifestazioni cliniche).
  5. Insieme ad altri metodi per fare una diagnosi finale.

È stato sviluppato un algoritmo per esami del sangue per marcatori tumorali per la diagnosi di ricadute e il monitoraggio del trattamento:

Durata della malattia (dopo un ciclo di trattamento)La frequenza di analisi per i marcatori tumorali
Primo anno1 volta al mese
Secondo anno2 volte al mese
Terzo annoUna volta all'anno
Quarto, quinto anno2 volte all'anno

Questo schema consente di identificare tempestivamente una nuova ondata della malattia, che si verifica abbastanza spesso, e iniziare un trattamento tempestivo. Quindi la vita del paziente può essere prolungata per molti altri anni..

Interpretazione dei risultati

Abbiamo già detto che il rilevamento di elevate concentrazioni di marker tumorali nel sangue non consente di effettuare una diagnosi finale. L'interpretazione dei risultati è una questione complessa e responsabile, che è meglio affidata a un oncologo professionista.

Daremo solo alcuni indicatori di valori normali, dai quali vale la pena partire dalla diagnosi di neoplasie maligne.

IndiceValore consentito
CEA (antigene embrio-tumorale)0-3 ng / ml
AFP (alfa-fetoproteina)0-15 ng / ml
CA-19-90-37 U / ml
CA 72-40-4 U / ml
CA 15-3 (antigene del cancro simile alla mucina)0-28 unità / ml
CA-1250-35 U / ml
SCC0-2,5 ng / ml
NSE (enolasi specifica del neurone)0-12,5 ng / ml
CYFRA 21-10-3,3 ng / ml
HCG (gonadotropina corionica umana)0-5 UI / ml (negli uomini e nelle donne non gravide)
PSA (antigene prostatico specifico)fino a 2,5 ng / ml (uomini sotto i 40 anni)

fino a 4 ng / ml (uomini oltre i 40 anni)

microglobulina b-21,2-2,5 mg / l

Il rilevamento di numeri che superano gli standard indicati ci consente di sospettare un tumore maligno nella fase in cui non si manifesta affatto con sintomi. Ciò aumenta notevolmente le possibilità del paziente di un esito positivo del trattamento..

Per fare una diagnosi finale, viene eseguito un esame aggiuntivo:

  • riesame dei marker tumorali e delle loro combinazioni (dovrebbe esserci un aumento di cinque volte della concentrazione);
  • RM (risonanza magnetica);
  • Ultrasuoni dell'autorità competente;
  • citologia delle urine e cistoscopia (per il cancro alla vescica);
  • biopsia (campionamento delle cellule di organo ed esame citologico);
  • mammografia (per carcinoma mammario);
  • colonscopia, sigmoidoscopia, feci per sangue occulto (processo maligno nell'intestino);
  • Esame a raggi X dei polmoni.

Inoltre, questo studio è indispensabile per il monitoraggio del trattamento. Dopotutto, nella prima fase di un tumore, il più delle volte cercano di applicare la chemioterapia.

Se, secondo i dati di un esame del sangue ripetuto per oncomaras, la loro concentrazione non cambia o aumenta, la questione della chirurgia d'emergenza viene risolta.

Spesso, per la diagnosi, viene prescritto un esame del sangue per diversi marker tumorali contemporaneamente.

Ecco le combinazioni più famose:

  1. Conferma del cancro ai testicoli: un aumento congiunto di AFP e hCG.
  2. Il tumore del pancreas è più probabilmente confermato da un aumento di CA-19-9 e CA-242.
  3. Il cancro gastrico è caratterizzato da un aumento di CA-242 e CEA.

L'oncologia è certamente un campo della medicina molto complesso. L'interpretazione dei risultati dell'analisi sui marker tumorali tiene conto di molte sfumature. Pertanto, dopo lo studio, è meglio fidarsi di un oncologo competente e seguire le sue raccomandazioni.

Diagnosi del cancro: perché i marker tumorali "non funzionano"

Un esame del sangue per i marcatori tumorali è uno degli studi più popolari che le persone si prescrivono "per ogni evenienza". Perché questo non può essere fatto e quali metodi diagnostici effettivamente aiutano a rilevare il cancro in una fase precoce, afferma l'oncologo EMC, MD Helena Petrovna Gens.

Gelena Petrovna, è possibile diagnosticare il cancro in una fase precoce con l'aiuto di marcatori tumorali?

In effetti, molti pazienti credono fermamente che le cellule tumorali secernano determinate sostanze che circolano nel sangue dall'inizio della neoplasia, ed è sufficiente effettuare periodicamente un esame del sangue per i marker tumorali per assicurarsi che non ci siano tumori.

Ci sono molti materiali su Internet su questo argomento, che, sfortunatamente, contengono accuse completamente false secondo cui controllando il sangue per i marcatori tumorali, è possibile rilevare la malattia in una fase precoce.

In effetti, l'uso di marcatori tumorali per il rilevamento affidabile del cancro non ha dimostrato di essere efficace in nessuno studio; di conseguenza, non possono essere raccomandati per la diagnosi iniziale del cancro.

Non sempre i valori dei marker tumorali sono correlati alla malattia. Ad esempio, citerò un caso dalla mia pratica: recentemente ho avuto un trattamento per il paziente: una giovane donna a cui è stato diagnosticato un carcinoma mammario metastatico, mentre i valori del marker tumorale CA 15.3 sono rimasti all'interno del range normale.

Quali cause diverse dal cancro possono causare un aumento dei marker tumorali?

In diagnostica, ci sono due criteri in base ai quali valutiamo qualsiasi studio: questa è sensibilità e specificità. I marker possono essere molto sensibili, ma poco specifici. Ciò suggerisce che il loro aumento può dipendere da una serie di ragioni che sono completamente estranee al cancro. Ad esempio, il marcatore del cancro ovarico CA 125 può essere aumentato non solo con tumori o malattie infiammatorie delle ovaie, ma, ad esempio, con funzionalità epatica compromessa, malattie infiammatorie della cervice e dell'utero stesso. Spesso con funzionalità epatica compromessa, aumenta un antigene embrionale-cancro (CEA). Pertanto, i valori dei marker tumorali dipendono da una serie di processi, compresi quelli infiammatori, che possono verificarsi nel corpo..

Inoltre, accade che un leggero aumento dell'oncomarker serva da inizio per l'avvio di una serie di procedure diagnostiche fino a uno studio così innocuo come la tomografia ad emissione di positroni (PET / CT) e, come risulta in seguito, queste procedure erano completamente inutili per questo paziente.

A cosa servono i marker tumorali??

Gli oncomarker vengono utilizzati principalmente per monitorare il decorso della malattia e valutare l'efficacia della terapia farmacologica delle malattie tumorali. Nel caso in cui, al momento di stabilire la diagnosi, il paziente abbia mostrato un aumento del marker tumorale, in seguito possiamo monitorare come sta andando il trattamento. Spesso dopo un intervento chirurgico o un trattamento chemioterapico, vediamo come il livello del marker da diverse migliaia di unità "collassa" letteralmente ai valori normali. Il suo aumento della dinamica può indicare che si è verificata una ricaduta del tumore o che il rimanente, come affermano i medici, ha mostrato resistenza al trattamento. Insieme ai risultati di altri studi, questo può servire come segnale per i medici di pensare a un cambiamento nelle tattiche di trattamento e ad un ulteriore esame completo del paziente.

Ci sono studi che aiutano davvero a individuare il cancro in una fase precoce??

Esistono studi per rilevare alcuni tipi di tumore che hanno dimostrato la loro affidabilità ed efficacia in ampi studi epidemiologici e sono raccomandati per l'uso in modalità di screening..

Ad esempio, la United States Preventive Service Task Force (USPSTF), sulla base di recenti studi clinici, raccomanda la tomografia computerizzata a basso dosaggio per lo screening del cancro del polmone. La TC a basso dosaggio è raccomandata per le persone di età compresa tra 55 e 80 anni e che allo stesso tempo hanno una storia di fumo di 30 anni o hanno smesso di fumare non più di 15 anni fa. Oggi è il metodo più accurato per la diagnosi precoce del carcinoma polmonare, la cui efficacia è confermata in termini di medicina basata sull'evidenza..

Né l'esame radiografico, e in particolare la fluorografia toracica, utilizzati in precedenza, non possono sostituire la TC a basse dosi, poiché la loro risoluzione consente di rilevare solo grandi formazioni focali che indicano le fasi avanzate del processo oncologico.

Allo stesso tempo, le opinioni su alcuni tipi di screening, che sono state ampiamente utilizzate per diversi decenni, sono state riviste oggi. Ad esempio, i medici raccomandavano agli uomini di fare un esame del sangue per il PSA per lo screening del carcinoma della prostata. Ma studi recenti hanno dimostrato che i livelli di PSA non forniscono sempre una base affidabile per l'avvio di misure diagnostiche. Pertanto, ora si consiglia di assumere il PSA solo dopo aver consultato un urologo.

Per lo screening del carcinoma mammario, le raccomandazioni rimangono le stesse: per le donne che non sono a rischio di carcinoma mammario, una mammografia obbligatoria dopo 50 anni ogni due anni. Con una maggiore densità del tessuto mammario (presente in circa il 40% delle donne), è necessario condurre un'ecografia delle ghiandole mammarie oltre alla mammografia.

Un altro tumore molto comune che può essere rilevato dallo screening è il cancro intestinale..

Per rilevare il cancro intestinale, si raccomanda una colonscopia, che è sufficiente da fare ogni cinque anni, a partire dai 50 anni, se non ci sono lamentele e l'eredità gravata da questa malattia. Su richiesta del paziente, l'esame può essere eseguito in anestesia e non provocare alcun disagio, mentre è il metodo più accurato ed efficace per la diagnosi del carcinoma del colon-retto.

Oggi esistono metodi alternativi: la colonscopia TC, o "colonscopia virtuale", consente di condurre uno studio del colon senza l'introduzione di un endoscopio - su un tomografo computerizzato. Il metodo ha un'alta sensibilità: 90% per la diagnosi di polipi superiori a 1 cm con una durata dello studio di circa 10 minuti. Può essere raccomandato a coloro che sono stati precedentemente sottoposti a colonscopia di screening tradizionale, che non ha rivelato alcuna deviazione..

Cosa dovresti prestare attenzione ai giovani?

Uno screening che inizia in tenera età è uno screening per il cancro cervicale. Una macchia su oncocitologia (PAP test), secondo le raccomandazioni americane, deve essere presa dall'età di 21 anni. Inoltre, è necessario eseguire un test per il papillomavirus umano (HPV), poiché il trasporto a lungo termine di alcuni tipi oncogenici di HPV è associato ad un alto rischio di cancro cervicale. Un modo affidabile per proteggere dal cancro cervicale è quello di vaccinare ragazze e giovani donne contro l'HPV.

Sfortunatamente, l'incidenza di cancro della pelle e melanoma è recentemente aumentata. Pertanto, è consigliabile mostrare le cosiddette "talpe" e altre lesioni cutanee pigmentate a un dermatologo una volta all'anno, soprattutto se sei a rischio: hai una pelle chiara, ci sono stati casi di cancro della pelle o melanoma in famiglia, ci sono stati casi di scottature solari o sei un dilettante visitare i centri di abbronzatura, che, tra l'altro, sono vietati in alcuni paesi per visitare fino all'età di 18 anni. È stato dimostrato che due o più episodi di scottature solari della pelle aumentano il rischio di cancro della pelle e melanoma..

È possibile seguire da soli le "talpe"?

Atteggiamento scettico nei confronti degli autoesami tra gli specialisti. Ad esempio, l'autoesame delle ghiandole mammarie, che è stato così promosso in precedenza, non ha dimostrato la sua efficacia. Ora questo è considerato dannoso, perché culla la vigilanza e non consente una diagnosi tempestiva. Inoltre, ispezione della pelle. Meglio se lo conduce un dermatologo.

Il cancro può essere ereditato??

Fortunatamente, la maggior parte dei tumori non viene ereditata. Di tutti i tipi di cancro, solo il 15% circa è ereditario. Un esempio lampante di cancro ereditario è il trasporto di mutazioni negli anti-oncogeni BRCA 1 e BRCA 2, che è associato ad un aumentato rischio di carcinoma mammario e, in misura minore, con carcinoma ovarico. Tutti conoscono la storia di Angelina Jolie, la cui madre e nonna sono morte di cancro al seno. Tali donne devono essere regolarmente monitorate e sottoposte a screening per il seno e l'ovaio per prevenire lo sviluppo del cancro ereditario..

Il restante 85% dei tumori sono tumori che si presentano spontaneamente, non dipendenti da alcuna predisposizione ereditaria.

Tuttavia, se diversi parenti di sangue nella famiglia soffrivano di cancro, diciamo che i loro figli potrebbero avere una ridotta capacità di metabolizzare gli agenti cancerogeni, nonché di riparare il DNA, cioè di "riparare" il DNA, in termini semplici.

Quali sono i principali fattori di rischio per il cancro??

I principali fattori di rischio comprendono il lavoro nelle industrie pericolose, il fumo, il consumo frequente (più di tre volte a settimana) e il consumo di alcol a lungo termine, il consumo giornaliero di carne rossa, il consumo costante di cibo sottoposto a trattamento termico, è stato congelato e venduto pronto da mangiare. Tali alimenti sono poveri di fibre, vitamine e altre sostanze essenziali, che possono portare ad un aumentato rischio di, ad esempio, il cancro al seno. Il fumo è uno dei fattori di rischio più comuni e formidabili: porta non solo al cancro del polmone, ma anche al cancro dell'esofago, allo stomaco, alla vescica, ai tumori della testa e del collo: cancro della laringe, cancro della mucosa della guancia, cancro della lingua, ecc..

Per il cancro della pelle e il melanoma, come abbiamo già accennato, un fattore di rischio è l'esposizione al sole prima delle scottature..

L'uso a lungo termine di farmaci ormonali, come la terapia ormonale sostitutiva, per più di 5 anni e non sotto la supervisione di medici, può portare ad un aumento del rischio di carcinoma mammario e uterino nelle donne, pertanto l'uso di tali farmaci dovrebbe essere effettuato sotto la stretta supervisione di un mammologo e ginecologo.

Come accennato in precedenza, i virus possono anche essere un fattore di rischio, compresi i tipi oncogenici del virus HPV, che portano al cancro genitale e al cancro orale. Alcuni virus non cancerogeni possono anche essere fattori di rischio. Ad esempio, i virus dell'epatite B e C: non causano direttamente il cancro al fegato, ma portano a una malattia infiammatoria cronica del fegato - l'epatite e dopo 15 anni un paziente con epatite cronica B e C può sviluppare un cancro epatocellulare.

Quando consultare un medico?

Se ci sono fattori di rischio o se una persona si sente ansiosa, è meglio consultare un oncologo. Ciò che sicuramente non dovrebbe essere fatto è prescrivere gli esami per te stesso. Puoi ottenere molti risultati falsi positivi e falsi negativi che complicheranno la tua vita e possono portare a stress, procedure diagnostiche e interventi inutili. Naturalmente, se compaiono improvvisamente sintomi allarmanti, è necessario consultare un oncologo, indipendentemente dai rischi.

Alla consultazione facciamo molte domande, siamo interessati a tutto: stile di vita, esperienza di fumo, consumo di alcol, frequenza dello stress, abitudini alimentari, appetito, indice di massa corporea, ereditarietà, condizioni di lavoro, come il paziente dorme di notte, ecc. Se questa è una donna, è importante stato ormonale, storia riproduttiva: quanti anni aveva il primo figlio, quante nascite, se la donna stava allattando, ecc. Può sembrare al paziente che queste domande non siano correlate al suo problema, ma per noi sono importanti, ti permettono di creare un ritratto individuale di una persona, valutare i rischi di sviluppare alcune malattie del cancro e prescrivere esattamente il set di esami di cui ha bisogno.

Che cos'è un marker tumorale, perché donano il sangue per i marker tumorali, quali specie esistono e come prepararsi per una donazione

Puoi controllare i processi benigni e maligni nel corpo usando un esame del sangue. Mostra la presenza di marker tumorali. Hanno una sensibilità diversa, perché i medici prescrivono contemporaneamente diversi tipi di test per una maggiore affidabilità dei risultati..

Cos'è un'analisi del marker tumorale? Come si arrende e perché è necessario? Queste e altre domande riceveranno risposta in questo articolo..

Oncomarker: definizione e composizione

Un marcatore oncomarker o biologico è una sostanza chimica secreta da una cellula tumorale maligna o benigna. Tali prodotti vitali sono prodotti non solo da cellule patologiche, ma anche da cellule sane, ma in misura minore..

Gli oncomarker trovati in gran numero mostrano che il processo del cancro si sta sviluppando nel corpo. Allo stesso tempo, i marker tumorali formano sia le cellule cancerogene che i tessuti attorno al tumore..

Gli oncomarker sono rappresentati da vari elementi proteici o altre sostanze:

  • Gli antigeni,
  • Proteine ​​del plasma,
  • Enzimi che sono sorti durante i processi metabolici,
  • Prodotti formati dopo il decadimento del tumore.

Per rilevare marcatori tumorali, il sangue viene prelevato per analisi, in rari casi, urina, liquido cerebrospinale, particelle tumorali.

Qual è lo scopo del test per i marcatori tumorali?

Se gli indicatori quantitativi dei marcatori tumorali sono aumentati, allora la probabilità di sviluppare il cancro.

L'interpretazione dei risultati dei test consente ai medici di:

  • Distingua il tumore maligno da benigno,
  • Conferma o confuta lo sviluppo del cancro,
  • Identificare metastasi,
  • Valutare l'efficacia del corso di terapia prescelto confrontando il numero di marker tumorali prima del trattamento e dopo il trattamento,
  • Identificare l'efficacia del trattamento dopo il suo completamento e prevedere l'insorgenza di recidive.

Questa analisi consente di stabilire e quindi prevenire la crescita del tumore nella sua fase iniziale ("zero") sei mesi prima di quanto possano fare altri tipi di studi. È grazie all'analisi dei marker tumorali che si può sospettare il cancro quando gli ultrasuoni non sono ancora in grado di rilevare le cellule cancerogene.

Vantaggi e svantaggi del metodo

L'analisi per i marcatori tumorali ha diversi "vantaggi":

  • Semplicità,
  • Rileva un processo simile al tumore e le sue ricadute nelle prime fasi.

Tuttavia, è impossibile fare una diagnosi esatta solo sulla base di tale analisi, dal momento che non è sempre altamente specifico e non ha una sensibilità pronunciata..

Quindi, il numero di marcatori tumorali può essere aumentato non a causa del cancro, ma a causa di vari processi nel corpo:

  • Malattie infettive,
  • Malattie croniche,
  • Formazioni cistiche.

Varietà di marcatori tumorali

Cosa sono i marker tumorali?

Esiste una classificazione in base alla quale sono suddivisi in:

  • I principali. I concorrenti di questo tipo hanno alta specificità e sensibilità..
  • Minore Le sostanze vengono studiate contemporaneamente al marcatore tumorale principale. Hanno bassa sensibilità e specificità. Tuttavia, in combinazione con il principale marker tumorale, la diagnosi è resa più accurata. Utilizzato anche per rilevare la ricaduta..

Per origine, i marker tumorali sono:

  • Recettore,
  • ormonale,
  • Oncofetale (definito nelle strutture tissutali dell'embrione),
  • Enzimatico (ci sono sostanze con una funzione biologica identificata e incerta).

Esistono marcatori tumorali, grazie ai quali i medici sono in grado di stabilire l'esatta localizzazione del processo tumorale.

sediMarcatori del cancro
UteroCA 19-9, CA 125
ovaieCA125, CA 19-9
Ghiandole del latteCA15-3, CEA
Tegumento della pelleS 100
intestinoCA 19-9, CA 125
PancreasCA 19-9, CA 72-4
FegatoAFP
testicoliBHCG, AFP
ProstataPSA
Vescica urinariaTPA, Cyfra 21-1

Altro su alcuni marker tumorali

  • Marcatori gastrointestinali. Per problemi cronici con il tratto gastrointestinale o ereditarietà avversa, si consiglia ai pazienti di sottoporsi a un test per CA15-3. Questo studio dovrebbe essere di persone di età pari o superiore a 50 anni. Aiuteranno a chiarire la diagnosi:
  • Marcatori tumorali gastrointestinali comuni - CA 15-3 e LASA-P,
  • Per il retto CYFRA 21-1,
  • Per i due punti sigmoidi CA 125,
  • Per sigmoide e retto - AFP.
  • Marcatori tiroidei. Quando si trovano tumori d'organo:
  • Tireoglobulina. La sostanza indica un processo oncologico o una ricaduta..
  • Calcitonina. La quantità e la prevalenza del carcinoma midollare sono determinate dalla sua quantità..
  • Marcatori del fegato. Il carcinoma epatico viene rilevato dall'AFP (il suo livello aumenta 3 mesi prima dell'inizio della prima sintomatologia). Confermare la diagnosi con CA 15-3, Ca72-4, Ca 19-9, Ca 242.
  • Marcatori dei polmoni. La malattia viene identificata grazie a:
  • Vi è il sospetto di carcinoma polmonare non a piccole cellule. Questo marcatore è presente nelle cellule nervose. I suoi indicatori aumentano con neuroblastoma o leucemia.
  • Cyfra-21-1 (identifica le cellule epiteliali cancerogene).
  • CEA / CEA.
  • Marcatori pancreatici. Indicatori esistenti:
  • CA 242 + CA 19-9. La quantità dei primi aumenta con pancreatite, una cisti d'organo e oncologia. Il secondo marcatore viene utilizzato come integratore e può anche essere distinto dai bronzi..
  • CA 72-4 - prodotto da cellule epiteliali.
  • CA 50 - il marker più altamente sensibile, è una sialoglicoproteina.
  • Marcatori renali:
  • Tu M2-PK - determina la velocità di diffusione del processo tumorale. Può indicare il cancro al seno e il tratto gastrointestinale.
  • SCC è una glicoproteina formata in epitelio squamoso. Cambia la struttura delle cellule sane.
  • Marcatori del cervello. Non ci sono marcatori tumorali specifici per questo organo. L'insieme di indicatori AFP, CYFRA-21.1, PSA, Ca 15-3 dà un'idea dei tumori cerebrali. Ca 15-3 è anche caratteristico del carcinoma mammario.
  • Marcatori della pelle. Con il melanoma, viene determinato un aumento del contenuto di TA-90 e S-10. La loro presenza nel sangue parla anche di metastasi. S100 - Melanoma proteico maligno.
  • Marcatori surrenali. A proposito di cancro dice una maggiore concentrazione nel sangue di DEA-s. L'analisi è integrata da CEA, CA 242, ChA 72-4. Con l'aiuto di Tu M2-PK vengono diagnosticate le recidive.

Marcatori tumorali femminili e maschili

I pazienti sono caratterizzati da tali marcatori patologici:

  • CA-125 - secreto nel carcinoma ovarico. Le donne in buona salute hanno questo marker, ma in piccole quantità.
  • CA-15-3 - è caratteristico del carcinoma mammario, più precisamente - per il carcinoma. Presente non solo nel tumore stesso, ma anche nei tessuti che lo circondano.
  • SCC - parla per lo sviluppo del cancro cervicale.
  • HE4 - rilevato nel carcinoma ovarico, endometrio.
  • MCA - indica un tumore benigno o maligno del seno. È usato per controllare il trattamento..

Negli uomini, un aumento dei seguenti indicatori indica il processo del cancro:

  • HCG, AFP - per il cancro ai testicoli. La loro rilevazione può aiutare a determinare le metastasi epatiche..
  • PSA - antigene prostatico libero.

Secondo la concentrazione delle suddette sostanze, i medici possono trarre una conclusione sulla transizione da un tumore benigno a un tumore maligno.

Regole per l'analisi dei marker tumorali

Come donare sangue ai marker tumorali?

Per garantire che i risultati dello studio siano veri, i medici raccomandano di aderire alle raccomandazioni generali:

  • Eventuali fenomeni infiammatori nel corpo o le mestruazioni influenzano l'interpretazione errata dei test: i marker tumorali verranno aumentati, annullando così lo studio stesso. In questo caso, il campionamento del materiale deve essere effettuato una settimana dopo la cessazione dell'infiammazione (mestruazioni).
  • È necessario rifiutare di bere alcolici il giorno prima del test.
  • È meglio fare un'analisi a stomaco vuoto e al mattino.
  • È meglio donare il sangue, che viene prelevato in più fasi, in un laboratorio. Ciò faciliterà l'interpretazione dei risultati da parte dei medici..

Il materiale principale per lo studio è il sangue prelevato da un paziente da una vena..

Quanta analisi viene eseguita per i marcatori tumorali

Lo studio non richiede più di 2 giorni.

Con quale frequenza devi seguire questa procedura diagnostica? Un'analisi dei marcatori tumorali viene eseguita su richiesta individuale del medico. I pazienti con cancro trattati in modo radicale sono tenuti ad effettuare un'analisi una volta ogni 4 mesi..

Gli indicatori dei marker tumorali in pazienti sani non devono superare le seguenti cifre:

Nome del marker tumoraleDati normali
REA3 ng / m
CA 19-937 u / ml
CA 15-328 unità / ml
SCC2,5 ng / ml
CYFRA 21-13,3 ng / ml
PSA2,5 ng / ml negli uomini sotto i 40 anni
4 ng / ml negli uomini dai 40 anni
AFP15 ng / ml
CA 72-44 unità / ml
CA 12534 u / ml
NSE12,5 ng / ml
HCG5 UI / ml

Indicazioni per l'analisi dei marker tumorali

Perché analizzano i marcatori del cancro??

Assegnare uno studio nelle seguenti situazioni cliniche:

  • Quando il paziente ha una storia di predisposizione al cancro di una determinata posizione. Ad esempio, quando alle donne in famiglia viene diagnosticato un tumore al seno.
  • Per confermare il processo maligno nel corpo, come ulteriore misura diagnostica.
  • Monitorare l'efficacia del trattamento per un malato di cancro.
  • Quando è necessario confutare i casi di recidiva di tumori.
  • Se è necessario correggere la presenza o prevedere lo sviluppo di metastasi.

Dove fare un'analisi per onkomerki e quanto costa?

Viene effettuata un'analisi dei marcatori tumorali in cliniche private o istituzioni mediche comunali. L'analisi viene eseguita come prescritto dal medico curante. I risultati dell'esame possono fare la differenza se ogni volta vengono presi in cliniche diverse. Pertanto, gli esperti raccomandano di scegliere solo una clinica. Il risultato dei test non influisce sull'eventuale donazione di sangue gratuita o sul pagamento.

Il costo dei test per i marcatori tumorali è in media 300 rubli (130 grivna) e superiore. L'analisi può essere effettuata gratuitamente nel policlinico statale secondo la politica.

La ricerca dei prezzi dipende da:

  • Equipaggiamento utilizzato,
  • Qualità dei reagenti (domestico, straniero),
  • Cellule da studiare,
  • Opzioni di prelievo del sangue (locale o domestico).

Uno studio ben consolidato per rilevare i marcatori tumorali aiuta a rilevare il cancro nelle prime fasi. Inoltre, tali test consentono agli specialisti di valutare l'efficacia del trattamento con oncopatologia già diagnosticata. Tuttavia, i test per i marcatori tumorali non forniscono un quadro completo del tumore oncologico: per confermare la diagnosi e l'ulteriore terapia, è necessario sottoporsi a un esame completo.