Esame del sangue oncologico

Teratoma

11 minuti, pubblicato da Lyubov Dobretsova 1156

Un esame del sangue si riferisce a una diagnosi di laboratorio primaria. Per studiare il fluido corporeo principale, vengono utilizzati vari metodi di laboratorio per identificare:

  • cambiamenti nei processi biochimici e composizione del sangue;
  • guasti funzionali di organi e sistemi interni;
  • la presenza di agenti patogeni;
  • anomalie genetiche.

Secondo i risultati della microscopia del sangue, vengono determinati la localizzazione dei disturbi organici, la necessità di ulteriori esami e le tattiche terapeutiche. Il valore della ricerca di laboratorio sta nella capacità di rilevare (o suggerire) la presenza di patologie nel periodo iniziale del loro sviluppo.

Ciò è particolarmente importante nella diagnosi del cancro, il cui rilevamento tempestivo di solito costa una vita a una persona. Con lo sviluppo di neoplasie maligne, la composizione del sangue cambia. La differenza stabile tra determinati indicatori e valori di riferimento è un'indicazione per condurre diagnosi di laboratorio avanzate ed esami hardware (RM, TC, ecc.).

È impossibile nominare specificamente quale esame del sangue mostra l'oncologia con una precisione del 100%. In misura maggiore, l'attività dei processi tumorali si manifesta nell'analisi dei marker tumorali. In misura minore - nei risultati di studi clinici e biochimici.

Analisi cliniche generali (OKA) e analisi biochimiche del sangue

Un esame del sangue generale esamina la composizione fisica e le proprietà chimiche del sangue. Le deviazioni scoperte di indicatori indicano una violazione dei processi biochimici nel corpo e il possibile sviluppo di una malattia. La biochimica determina malfunzionamenti funzionali in organi e sistemi specifici.

  • nella gestione dei reclami per malessere (per stabilire la causa);
  • nell'ambito di esami medici programmati (visita medica, IHC, screening durante la gravidanza, ecc.);
  • prima di interventi chirurgici;
  • per controllare le dinamiche della terapia in corso.

L'ematologia clinica valuta la composizione quantitativa dei globuli rossi (globuli bianchi e globuli rossi), la loro percentuale e lo stato plasmatico. Uno studio biochimico studia elementi organici e inorganici nel sangue.

Analisi cliniche

Per condurre OKA, il sangue capillare (dal dito) viene campionato in condizioni di laboratorio al mattino. Puoi conoscere i risultati il ​​giorno successivo. Con lo sviluppo dell'oncopatologia, i valori degli indicatori dell'analisi del sangue clinica si spostano verso un aumento o una diminuzione dalla norma accettata.

IndiceDefinizione e funzioniTasso medio
emoglobina (HB)una proteina bicomponente che fa parte dei globuli rossi. Fornisce l'erogazione di ossigeno dai polmoni alle cellule del corpo e il trasporto di anidride carbonica nella direzione oppostauomini 140 g / l
donne 120 g / l
globuli rossi (RBC)globuli rossi che mantengono la costanza dello stato acido-basemaschi 4-5,1 (* 10 12 / l) femmine 3,7-4,7 (* 10 12 / l)
velocità di eritrosedimentazione (VES)indica la presenza (o l'assenza) del processo infiammatorio e il rapporto tra le frazioni proteiche nel plasmada 1,5 a 15 mm / ora
piastrine (PLT)piastrine nel sangue responsabili della coagulazione del sangue e della protezione vascolare180,0-320,0 (10 9 celle / L)
reticolociti (RT)globuli rossi immaturinegli uomini 0,8 - 1,2% nelle donne 0,2 - 2%
emocrita (HCT)riflette il grado di saturazione dei globuli rossi in%dal 40 al 45%
thrombocrit (PCT)determina la percentuale di piastrinedallo 0,22 allo 0,24%
globuli bianchi (WBC)le cellule del sangue incolore del sistema immunitario sono i principali difensori del corpo. Include cinque varietà che compongono un leucogramma4-9 (109 cellule / l)
Formula dei leucociti (leucogramma)
linfociti (LYM)differenziare ed eliminare virus e batteri19,4-37,4%
monociti (MON)inibire l'attività delle cellule tumorali, sono coinvolti nella produzione di interferone3,0-11,0%
eosinofili (EOS)riconoscere e cercare di distruggere i parassiti infestati, formare un'immunità antiparassitaria0,5-5,0%
basofili (BAS)sono marcatori di manifestazioni allergiche0,1-1,0%
neutrofili (NEU): pugnalata / segmentatafornire protezione anticancro e antibatterica1,0-6,1 / 46,8-66,0%

È possibile assumere lo sviluppo di processi maligni mediante analisi del sangue con i seguenti cambiamenti:

  • HB basso. Quando l'emoglobina diminuisce, viene diagnosticata l'anemia (anemia). Uno dei motivi di questa condizione è l'assorbimento attivo delle proteine ​​da parte di un tumore in crescita..
  • Eritrocitosi (aumento dei globuli rossi). Si verifica a causa della comparsa di globuli rossi patologici simili a speroni (echinociti) e di un aumento del numero di globuli rossi immaturi. Si osserva una produzione anormale di reticolociti da parte del midollo osseo con lo sviluppo di un tumore in esso. L'eritropenia (indicatori di abbassamento) può indicare lo sviluppo di cambiamenti maligni nel sistema di ematopoiesi o la presenza di metastasi (focolai secondari di cancro).
  • Trombocitosi o trombocitopenia (PLT aumentato o ridotto). Lo squilibrio delle piastrine accompagna i processi oncoematologici - tumore del sangue (leucemia) e tumore del tessuto linfoide (linfogranulomatosi).
  • Aumento dell'ESR. Un segno clinico di disturbi infiammatori. Valori elevati persistenti possono indicare intossicazione cronica con prodotti tossici secreti da un tumore maligno (di qualsiasi posizione). Le malattie ematologiche sono una lesione cancerosa dei sistemi circolatorio e linfatico..
  • Leucocitosi o leucopenia (aumento o diminuzione del numero di leucociti). L'analisi del sangue riflette il tasso complessivo di variazione del numero di globuli bianchi in un leucogramma. L'attività del cancro può indicare una deviazione dei risultati in entrambe le direzioni..
  • Neutrofilia (crescita delle cellule NEU). Molto spesso causato da processi infettivi-purulenti e necrotici nel corpo. Se non si concentra l'infiammazione acuta, un aumento dei neutrofili può essere causato dalla presenza di un tumore maligno negli organi interni o nel sistema circolatorio. La neutropenia (bassa conta dei neutrofili) è caratteristica delle malattie croniche protratte, inclusa la malignità delle neoplasie benigne esistenti.
  • Potenzia LYM. La linfocitosi si manifesta quando il sistema immunitario non è in grado di far fronte all'invasione di anti-agenti nel corpo. Le infezioni batteriche e virali sono in forte espansione. Un'altra causa di linfocitosi è la leucemia linfocitica (tumore del sangue), che è più comune nei bambini. La linfopenia (deficit di linfociti) dovuta all'eritropenia (una diminuzione del numero di globuli rossi) si manifesta con lo sviluppo di linfogranulomatosi (degenerazione maligna del tessuto linfatico) o con oncologia, precedentemente diagnosticata con chemioterapia.
  • Monocitosi, eosinofilia e basofilia. Un aumento del MON indica patologie autoimmuni o attivazione delle cellule tumorali. Un aumento di EOS significa la presenza di cellule estranee. Un aumento del numero di cellule BAS viene registrato durante le reazioni allergiche, ma con lo sviluppo del cancro, i basofili iniziano a mantenere l'attività del tumore oncologico. Valori anormalmente elevati di tutti e tre gli indicatori riflettono lo sviluppo di malattie ematologiche.

Indipendentemente da ciò che mostra l'analisi clinica generale sull'oncologia, questa non è la base per la diagnosi del cancro. I cambiamenti negli indicatori sono considerati segni indiretti che devono essere confermati da ulteriori esami..

Biochimica del sangue

La composizione biochimica è valutata dal sangue venoso. L'intervallo di tempo di analisi è di un giorno. La presenza nel corpo di una neoplasia maligna si riflette nella composizione organica del fluido biologico. Un esame del sangue biochimico rivela deviazioni nella norma di quegli indicatori da cui dipende il funzionamento stabile di un particolare organo.

Pertanto, i risultati della biochimica possono determinare la posizione del tumore. Un esame del sangue biochimico per il cancro dovrebbe mostrare una quantità anormale di composti organici complessi:

  • proteine ​​totali e frazioni proteiche (albumina e globuline);
  • prodotto finale del metabolismo delle proteine ​​dell'urea;
  • enzimi ALT (alanina aminotransferasi), AST (aspartato aminotransferasi), SF (fosfatasi alcalina), alfa-amilasi pancreatica;
  • bilirubina del pigmento biliare;
  • glucosio.

Cambiamenti nella composizione quantitativa dei composti organici:

  • Albumina e globuline. Le proteine ​​sono prodotte dagli epatociti (cellule epatiche). Il contenuto di albumina negli adulti è compreso tra 40 g / le 50 g / l, che rappresenta il 60% del plasma. Per garantire la propria crescita, un tumore canceroso deve essere dotato di proteine. Pertanto, con una neoplasia maligna nel fegato, gli indicatori delle frazioni proteiche nel sangue si riducono drasticamente. L'ipoalbuminemia (riduzione della concentrazione di albumina) è anche caratteristica del cancro allo stomaco e della leucemia.
  • ALT. La parte principale dell'enzima si trova nel fegato, i residui sono distribuiti tra pancreas, reni, muscoli (incluso il miocardio). Valori di riferimento: per uomo - 45 unità / litro, per donna - 34 unità / litro. Il rilascio di una grande quantità di ALT nel sangue è un segno determinante di una violazione dell'integrità dei tessuti di organi e dello sviluppo di gravi patologie (cirrosi, cancro al fegato).
  • AST. In misura maggiore, l'enzima è localizzato nel muscolo cardiaco, in misura minore nel fegato. La velocità massima di contenuto è di 40 unità / litro. Con aumento dei valori, si assume il cancro primario del fegato o dei dotti biliari, leucemia mieloide, metastasi epatiche.
  • Fosfatasi alcalina. La posizione dell'enzima è il fegato, il tessuto osseo. È presente in piccole quantità nei reni. Valori standard per le donne - fino a 100 unità / litro, per gli uomini - fino a 125 unità / litro. Valori elevati di fosfatasi alcalina indicano possibili tumori al fegato, tumori ossei, linfogranulomatosi.
  • Bilirubina. Si forma durante la distruzione dell'emoglobina e dei globuli rossi nel fegato. I valori normali per la bilirubina totale sono 5,1-17 mmol / L. Tassi elevati indicano il blocco dei dotti biliari, sulla base dei quali è possibile diagnosticare l'oncopatologia degli organi del sistema epatobiliare.
  • Glucosio. I valori di riferimento del glucosio a digiuno vanno da 3,3 a 5,5 mmol / L. L'iperglicemia stabile (glicemia alta) è un segno non solo del diabete mellito, ma anche della distruzione delle cellule pancreatiche che sintetizzano l'insulina (l'ormone è un conduttore del glucosio nelle cellule del corpo). Lo zucchero alto è una ragione per sospettare il cancro del pancreas.
  • Alfa-amilasi pancreatica L'enzima viene prodotto dal pancreas, filtrato ed escreto dall'apparato renale. Normalmente, da 25 a 125 U / L è presente nel flusso sanguigno. L'aumento eccessivo dell'attività dell'alfa-amilasi mostra carcinoma pancreatico, pancreatite acuta e cronica. Tassi bassi sono registrati nei tumori del fegato.
  • Urea. Si forma negli epatociti a causa della disgregazione proteica, escreta dai reni. Il contenuto di sangue varia tra 2,5 - 8,32 mmol / L. La determinazione di un'alta concentrazione di urea significa una violazione del processo di filtrazione, caratteristica dell'insufficienza renale cronica e oncologia renale. Valori inferiori al normale possono indicare un tumore nel fegato..

È impossibile determinare il cancro in base a deviazioni nei valori dei composti organici. Un cambiamento completo in tutti gli indicatori è la base per una diagnosi dettagliata.

Ricerca sui marker tumorali

Gli oncomarker sono composti molecolari la cui concentrazione nelle urine e nel sangue aumenta con la progressione dei processi maligni. Gli indicatori del cancro sono derivati ​​dalle cellule tumorali. Appaiono nei fluidi corporei prima dei sintomi somatici delle malattie.

Nella microscopia clinica, vengono utilizzate circa due dozzine di indicatori che possono mostrare il cancro nella fase iniziale del suo sviluppo. A seconda della posizione del tumore, alcuni tipi di marcatori tumorali corrispondono ad esso. Esistono indicatori specifici che rilevano il cancro in un solo organo o sistema e non specifici, che indicano un'ampia gamma di processi maligni.

Viene prescritto un esame del sangue per le cellule tumorali:

  • per la diagnosi della presunta malattia;
  • per prevenzione (con predisposizione ereditaria, impiego in lavori pericolosi, ecc.);
  • monitorare il trattamento e le condizioni postoperatorie del paziente.

Per le persone con dipendenza da nicotina e alcol, si raccomanda di donare regolarmente sangue per antigeni associati al tumore..

Designazione del marcatoreLimite contenutoLa posizione più caratteristica del tumore
AFP (alfa-fetoproteina)15 ng / mlfegato
CA 19-937 unità / mlpancreas, intestino, cavità uterina, ghiandole sessuali accoppiate (ovaie)
CA 15-32 unità / mlil petto
CA 72-44 unità / mlorgani del tratto gastrointestinale (in misura maggiore, il pancreas)
PSA≤ 40 anni - 2,5 ng / ml, di età superiore ai 40 anni - fino a 4 ng / mlprostata (negli uomini)
CA 12535 unità / mlendometrio (mucosa uterina interna), ovaie
CYFRA 21012,3 ng / mlpolmoni
SCC2,5 ng / mlesofago, cervice
HCG (gonadotropina corionica umana)5 UI / ml (per donne che non si aspettano un bambino e uomini adulti)ghiandole sessuali maschili accoppiate (testicoli)
S 105 ng / mlpelle (una patologia chiamata melanoma)
CA 24230 UI / mlstomaco, retto, pancreas
CYFRA 21-13,3 ng / mlsistema urinario
CEA (antigene embrionale del cancro)3 ng / mlcolon e intestino tenue del tratto digestivo

Quando si diagnosticano patologie mortali, sorge sempre la domanda, l'analisi può mostrare risultati errati? L'affidabilità della microscopia raggiunge il 90%. I falsi indicatori si verificano più spesso quando il paziente viola le regole di preparazione per l'analisi. In caso di risultati dubbi, lo studio dei marker deve essere ripetuto..

Una biopsia è una tecnica di esame strumentale, che consiste nel prendere un frammento di tessuto di una neoplasia rilevata. Il metodo diagnostico determina la stadiazione della malattia e la natura del tumore (benigno o maligno) con una precisione del 100%.

Inoltre

Se si sospetta una patologia tumorale, viene prescritto un coagulogramma aggiuntivo: un'analisi del sangue venoso per determinare il tasso di coagulazione. Un'indicazione diretta per un coagulogramma è la trombocitosi, che si trova nell'OCA. Lo scopo dello studio è valutare il rischio di trombosi in piccoli vasi (capillari), vene e arterie.

Regole per la preparazione per l'analisi

Per ottenere i risultati più informativi e accurati, è necessario prepararsi per la procedura di prelievo del sangue. Il paziente deve rispettare le seguenti condizioni. Tre giorni prima della consegna del biofluido, è necessario alleggerire la dieta eliminando cibi pesanti dal menu giornaliero (carne grassa, funghi, salse a base di maionese, cibi affumicati, ecc.).

Per 2-3 giorni, escludere l'uso di bevande gassate e alcoliche. Alla vigilia della procedura per ridurre lo sport e altre attività fisiche. È importante osservare il regime di digiuno per 8-10 ore prima di assumere il biofluido (il sangue per tutti i test viene somministrato rigorosamente a stomaco vuoto). Un'ora prima dello studio, devi rinunciare alla nicotina.

Sommario

Nella diagnosi del cancro, vengono utilizzati numerosi esami di laboratorio, strumentali e hardware del corpo. Gli esami del sangue si riferiscono a metodi di laboratorio, tra cui:

  • analisi cliniche generali;
  • microscopia biochimica;
  • ricerca sui marker tumorali;
  • coagulogram.

La presenza di un processo tumorale in misura maggiore o minore riflette i risultati di tutti questi test. Nell'OCA, la quantità di emoglobina e gli elementi formati del biofluido (globuli rossi, piastrine, globuli bianchi) cambiano. La biochimica determina le deviazioni nella composizione organica del sangue (indicatori anormali di enzimi, proteine, pigmenti, glucosio). L'elevata coagulabilità è fissa nel coagulogramma.

Il più informativo è un controllo per i marcatori tumorali. Si tratta di bio-sostanze specifiche, che rappresentano un insieme di molecole, la cui attività e concentrazione aumenta nettamente con lo sviluppo di processi oncologici. Gli indicatori del cancro determinano la posizione del tumore e lo stadio di sviluppo della malattia.

A seconda dei risultati (se l'analisi mostrerà il cancro o meno), al paziente viene assegnato un esame esteso su un tomografo (TC, risonanza magnetica) e una procedura di biopsia strumentale dell'organo in cui è potenzialmente presente la formazione maligna.

Puoi donare sangue ai marker tumorali a Mosca, San Pietroburgo e in altre grandi città della Federazione Russa. OCA e biochimica vengono eseguiti in qualsiasi istituto medico (ospedale e clinica, centro di diagnosi clinica presso il luogo di residenza del paziente).

Esami del sangue per sospetta oncologia: decifrare la norma di deviazione

Le malattie oncologiche sono il flagello dell'umanità. Oggi l'oncologia è al secondo posto dopo le malattie cardiovascolari nell'elenco delle cause di mortalità. La situazione è complicata dal fatto che non è stato ancora sviluppato un metodo per il trattamento delle neoplasie maligne, sebbene la comunità scientifica mondiale stia compiendo ogni sforzo per risolvere questo problema..

E, sebbene la diagnosi di cancro sembri una condanna a morte, in alcuni casi può essere trattata con successo, soprattutto se il tumore viene rilevato nelle prime fasi. Ma qui c'è un ostacolo: spesso non è possibile determinare l'insorgenza della malattia, poiché può essere completamente asintomatica.

Sintomi che indicano la presenza di oncologia:

I sintomi dipendono in gran parte dalla posizione, dalle dimensioni e dal tipo di tumore e, come menzionato sopra, potrebbero non verificarsi affatto, se stiamo parlando delle fasi iniziali. Pertanto, il punto chiave nella diagnosi del cancro sono gli esami preventivi tempestivi da parte di uno specialista.

I seguenti sintomi comuni aiuteranno a sospettare la presenza di un tumore:

  • Tosse frequente;
  • emorragia
  • Cambiamenti di colore e dimensione delle talpe;
  • Disturbi del sistema escretore;
  • Guarnizioni e gonfiore sul corpo;
  • Perdita di peso inspiegabile;
  • Fatica.

Diagnosi del cancro

I moderni metodi per la diagnosi del cancro includono:

  • Metodo di ricerca ad ultrasuoni;
  • Metodo di esame endoscopico;
  • Risonanza magnetica;
  • Esame radiografico;
  • Ricerca di laboratorio;
  • Metodi cito-istologici (biopsia).

Esami del sangue come metodo per rilevare il cancro

Prima di tutto, vale la pena notare che non è possibile determinare la presenza di una neoplasia maligna mediante esami del sangue o delle urine, poiché tale studio non è specifico rispetto alle neoplasie. Ma in ogni caso, le deviazioni dalla norma indicano un processo patologico nel corpo, che fornisce una seria ragione per ulteriori esami medici.

Analisi del sangue generale

L'analisi generale comprende lo studio di tutti i tipi di globuli: globuli rossi, globuli bianchi, piastrine, loro composizione quantitativa e qualitativa, determinazione della formula dei leucociti (percentuale di diversi tipi di leucociti) ed ematocrito (volume dei globuli rossi), misurazione del livello di emoglobina.

Il prelievo di sangue per analisi viene effettuato al mattino rigorosamente a stomaco vuoto. Il giorno prima dell'analisi, si consiglia di rifiutare di accettare cibi grassi e pesanti, altrimenti questo può portare a indicatori errati. Per la ricerca, viene prelevato sangue capillare, di solito dall'anulare, utilizzando un ago monouso sterile. In alcuni casi, il sangue può essere prelevato da una vena. Un esame del sangue generale è il test più comune e spesso prescritto, quindi non è difficile farlo - basta contattare la clinica più vicina.

Durante la decodifica dell'analisi del sangue generale, il medico attira prima l'attenzione su indicatori come:

  • La velocità di eritrosedimentazione (VES);
  • Emoglobina;
  • globuli bianchi.

Il tasso di VES per gli uomini è di 1-10 mm / ora, per le donne - 2-15 mm / ora. La deviazione da questi indicatori indica un processo infiammatorio e un'intossicazione generale del corpo. Il superamento di questo indicatore oltre i 60 mm / ora indica la rottura dei tessuti nel corpo e, di conseguenza, la presenza di neoplasie maligne. Va notato che il livello di VES dipende da molti fattori fisiologici e patologici e non è una conferma diretta della presenza di un tumore canceroso..

L'emoglobina è un composto chimico complesso di proteine ​​e ferro. È la presenza di atomi di ferro nel sangue che determina il suo colore rosso. La funzione principale è il trasferimento di ossigeno dal sistema respiratorio ai tessuti. Normalmente, il livello di emoglobina è: nelle donne - 120-150 g / l (durante la gravidanza - 110-155 g / l), negli uomini - 130-160 g / l. Una brusca diminuzione dell'emoglobina agli indicatori di 70-80 g / l, nonché un forte aumento di essa, può verificarsi con varie malattie oncologiche.

I globuli bianchi o globuli bianchi svolgono una funzione protettiva nel corpo. Purificano il sangue dalle cellule morte, combattono virus e infezioni. In media, il numero di leucociti nel sangue di una persona sana non supera un valore di 4 - 9 x 109 / l. Il contenuto di globuli bianchi nel sangue non è una costante e può variare durante il giorno. Ad esempio, questo indicatore aumenta leggermente dopo i pasti, nonché dopo lo stress fisico ed emotivo. Una forte riduzione o viceversa - un aumento dei globuli bianchi, come nel caso dell'emoglobina, può indicare lo sviluppo dell'oncologia, in particolare, varie forme di leucemia.

Chimica del sangue

L'analisi biochimica consente di analizzare il lavoro degli organi interni e di ottenere informazioni sul metabolismo. L'analisi viene eseguita rigorosamente a stomaco vuoto, pertanto, prima di visitare il laboratorio, si consiglia di rifiutare l'assunzione di cibo per 8-12 ore ed eliminare completamente l'uso di bevande alcoliche in due settimane. Dalla vena del gomito del paziente vengono prelevati circa 5 ml di sangue per analisi.

Decodifica degli indicatori di analisi biochimica:

Proteina C-reattiva (CRP) - come ESR, indica un processo infiammatorio nel corpo. Norma - 0 - 5 mg / l. La deviazione dalla norma si verifica con malattie autoimmuni, infezioni fungine, batteriche o virali, con tubercolosi, meningite, pancreatite acuta, neoplasie maligne con metastasi.

Il glucosio è il livello di "zucchero nel sangue". La norma è 3,33-5,55 mmol / l. I valori che superano la norma indicano lo sviluppo del diabete mellito, neoplasie maligne del pancreas.

Urea: il prodotto finale del metabolismo delle proteine ​​nel corpo, escreto dai reni. La norma è 2,5 - 8,3 mmol / l. Un aumento dell'indicatore indica deviazioni nel lavoro degli organi escretori.

La creatinina - come l'urea, è un indicatore della funzionalità renale. Norma 44-106 mmol / l.

La fosfatasi alcalina è un enzima presente in quasi tutti i tessuti del corpo. Norma - 30-120 unità / litro. Una maggiore concentrazione può indicare tumori nel tessuto osseo.

Gli enzimi AST (norma - 0-31 U / L nelle donne, 0-41 U / L negli uomini) e ALT (7-41 UI / L). Un aumento di questi indicatori è la prova della compromissione della funzionalità epatica..

Proteine ​​(albumina e globulina) - svolgono un ruolo importante nei processi metabolici. Standard: albumina - 35-50 g / l, globulina - 2,6-4,6 g / decilitro. La deviazione dal noma su o giù indica i processi patologici nel corpo.

Marcatori tumorali

Gli oncomarker sono proteine ​​specifiche prodotte da cellule di neoplasie maligne. Normalmente, tali proteine ​​sono assenti nell'uomo o sono contenute in piccole quantità. Ogni organo ha il suo marker tumorale, considera quelli più comunemente identificati:

Oncomarker CA 12, norma -

Esame del sangue oncologico

Come rilevare il cancro al fegato: un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina

Se si sospetta il cancro al fegato, un esame del sangue per l'alfa-fetoproteina appartiene alla categoria degli ultimi sviluppi ed è uno dei pochi a cui è applicabile la parola "tempestivo". In Russia, è stato introdotto nella pratica medica diffusa circa 7 anni fa, tuttavia, nonostante un periodo di tempo così breve (per confronto: un'ecografia è di circa 15 anni), si è affermato con successo.

L'alfa-fetoproteina è una proteina che svolge un ruolo chiave nella maturazione del sistema nervoso in un bambino non ancora nato nell'utero. Alla nascita, la sua concentrazione diminuisce rapidamente e alla fine si trovano solo tracce di questa proteina nel sangue di un bambino di sei mesi. Sottolineiamo che qualsiasi aumento dell'alfa-fetoproteina anche nella vecchiaia è considerato una patologia - nella maggior parte dei casi stiamo parlando di cancro al fegato. Da dove viene questa proteina nel cancro? Le cellule tumorali, avendo perso le loro caratteristiche morfofunzionali rispetto alle normali cellule epatiche, sono in grado di sintetizzare solo questa proteina. Non è ancora chiaro per quale motivo l'alfa-fetoproteina inizi a sintetizzarsi in essi, se nulla di simile fosse successo prima. Dopotutto, non si tratta di migliorare o inibire una funzione, ma del suo nuovo aspetto, profondamente "dimenticato" nell'infanzia. Tuttavia, è necessario ricordare una semplice regola riguardo a questo test: un aumento significa patologia -
Non puoi esitare. Non ha senso aspettare qualche altro giorno di riflessione, quindi fare un rinvio al dottore per una nuova analisi e attendere nuovamente i risultati: il cancro cresce e progredisce costantemente, senza conoscere i giorni liberi o il periodo dell'anno. Questo postulato è preso di regola da molti importanti oncologi, anche in Russia..

Per lo studio, il paziente deve prelevare il sangue da una vena, come per un esame del sangue generale: un'infermiera raccoglie circa 10 ml di sangue a stomaco vuoto e lo invia in un contenitore speciale al laboratorio. La risposta verrà ricevuta in base al lavoro di un determinato istituto medico, ma in generale non occorrono più di 1 - 2 giorni lavorativi. Sottolineiamo che in oncologia è consigliabile tenere un account non solo per un giorno, ma anche per ore. Se il paziente ha un cancro al fegato, l'analisi sarà positiva: la concentrazione di alfa-fetoproteina sarà aumentata di dieci volte. La sensibilità di questa analisi è di circa il 95%. Queste cifre indicano che risultati falsi positivi o falsi negativi possono verificarsi solo nel 5%, il che è trascurabile. Per confronto: un metodo così popolare come l'ecografia, consente circa il 25% di interpretazioni errate dei risultati (in questo caso, immagini). Ricordiamo che in medicina qualsiasi rischio e solo una percentuale inferiore al 16% è considerato basso e, quindi, insignificante. Tuttavia, sebbene il test di laboratorio per il contenuto di alfa-fetoproteina fornisca una risposta alla domanda relativa alla possibile presenza di un tumore canceroso nel fegato, ciò non è sufficiente per il medico per prescrivere un trattamento adeguato - quindi i seguenti passaggi devono essere completati.

La risonanza magnetica e la TC del fegato sono prescritte dopo un test positivo per l'alfa-fetoproteina. La risonanza magnetica o NMR è una risonanza magnetica del fegato. Una TAC del fegato è una TAC. Senza allontanarci dal problema, notiamo immediatamente che abbreviazioni come MRI e NMR, che sono popolari nella vita quotidiana di medici e pazienti, sono sinonimi, o semplicemente, lo stesso nome per lo stesso metodo di esame delle radiazioni. Spesso, leggendo una voce nel foglio illustrativo, i pazienti considerano quale esame fare. E il ritardo in questo caso è inaccettabile, come è già stato sottolineato come un assioma.

Domande frequenti

Quando decifrano gli esami del sangue, i pazienti spesso chiedono come questo o quell'indicatore possa cambiare con il cancro e di cosa possa parlare. Considera i più comuni.

È possibile determinare un buon esame del sangue nei pazienti oncologici?

Sì, forse se la malattia viene rilevata nelle fasi iniziali o nella fase di compensazione. Inoltre, non dimentichiamo che esiste un numero enorme di varietà di esami del sangue e può sorgere una situazione in cui non vi sono cambiamenti nell'analisi generale e i marker tumorali non sono stati rilevati.

Tuttavia, la situazione in cui l'esame del sangue generale per il cancro non ha deviazioni non è così comune

Uno stadio del cancro può essere determinato da un esame del sangue?

L'oncologia si basa su molti criteri e la maggior parte di essi sono puramente clinici: la diffusione del tumore primario, la presenza di metastasi nei linfonodi e negli organi vicini e così via. Pertanto, se un esame del sangue può essere utilizzato per tracciare un parallelo con lo stadio, allora è molto approssimativo e tale analisi dovrebbe essere altamente specifica, come test genetici o determinazione dei marker tumorali.

Esiste un'analisi specifica per determinare il cancro gastrico?

I tumori dello stomaco non possono essere rilevati in alcun modo analizzando gli esami del sangue generali. Tuttavia, ad oggi, ci sono innovativi test molecolari per determinare il cancro gastrico e il suo insieme antigenico. Questa rilevazione dei marcatori tumorali REA-1 e del test genetico Foundation One, che determina completamente il profilo antigenico delle cellule tumorali. Questo test mostrerà il cancro in quanto tale e determinerà la sua aggressività..

Questi test vengono eseguiti lontano da tutte le cliniche del mondo e hanno un costo elevato. Nel primo centro medico di Tel Aviv, il paziente ha l'opportunità di ordinare tutte le ultime analisi genetiche e molecolari.

Un esame del sangue determina il cancro?

Molto spesso, anche esami del sangue generali e biochimici mostreranno cambiamenti negli indicatori in presenza di cancro. Tuttavia, ciò non accade sempre e questi cambiamenti possono essere associati ad altre cause: infezioni, stress e così via..

L'identificazione di marcatori tumorali specifici è un criterio più specifico, ma sono anche elevati con patologie correlate. Ma i test genetici innovativi daranno sempre una risposta: quale tipo di tumore ha portato a cambiamenti, è curabile e mostra il grado di aggressività delle cellule atipiche.

Tuttavia, tali test non vengono eseguiti nei paesi della CSI, quindi la risposta alla domanda è no, non esiste un'analisi generale che determini il cancro del sangue..

Quali test hanno a che fare con il cancro del sangue?

In emoblastosi, un esame del sangue generale con la formula di elementi cellulari e un'analisi biochimica dettagliata con l'identificazione dei marcatori tumorali NSE e CEA-5 saranno i più efficaci.

Decrittazione di un esame del sangue per il cancro del midollo osseo

In questa situazione, nell'analisi generale saranno presenti cellule immature e cellule progenitrici, che normalmente non sono nel sangue. Con un processo tumorale nel midollo osseo, non hanno il tempo di svilupparsi in forme mature, cadere nel flusso sanguigno e cessare di adempiere alla loro funzione

Esami del sangue per il cancro dell'utero, dei polmoni, del seno, del cervello e della prostata

Come già accennato, la posizione specifica del tumore non può essere rilevata dagli esami del sangue generali. Ma la maggior parte delle malattie oncologiche ha un marcatore corrispondente nel sangue, che aumenta con lo sviluppo di un tumore.

LocalizzazioneMarker tumorale
Carcinoma mammarioCA-15-3 CA-50
Tumore ai polmoniREA NSE SCCA
Cancro alla prostataPSA
Cancro uterinotps
Cancro al cervelloNSE

Inoltre, i laboratori high-tech del mondo conducono test genetici molecolari per il profilo antigenico delle cellule tumorali: Oncotype DX, Foundation One, Mammaprint, che determina il cancro al seno e altri. Nei paesi sviluppati, questi test sono diventati da tempo il gold standard in oncologia e i medici non eseguono solo esami del sangue generali e identificazione dei marker tumorali. Questi test hanno migliorato significativamente la diagnosi e il trattamento del cancro..

Analisi più accurate

Un tumore canceroso in crescita nel corpo umano può essere determinato sulla base della presenza di antigeni nel sangue - proteine ​​speciali che compaiono insieme allo sviluppo dell'oncologia. La loro identificazione consente di determinare la malattia con un alto grado di probabilità, quindi, per confermare la diagnosi, vengono eseguiti test per i marker tumorali. Le seguenti informazioni sono tratte dal contenuto di proteine ​​caratteristiche nel sangue:

  1. Quale organo è interessato dall'oncologia?.
  2. Stadio di sviluppo e dimensione del tumore.
  3. La risposta del sistema immunitario all'azione dell'antigene.

Una persona che ha scoperto cambiamenti nelle condizioni delle macchie dell'età, compromissione della funzione dell'apparato digerente, cambiamenti al torace, alla gola o al sanguinamento dopo un rapporto sessuale dovrebbe consultare un oncologo.

Sono state identificate fino a 200 sostanze che possono essere considerate marcatori del cancro. Tra questi, meno di 20 sono utili per la diagnosi e molto spesso vengono eseguiti test per i seguenti marker tumorali:

L'AFP (α-fetoproteina), secondo la formula chimica, è simile all'albumina e in un adulto è contenuta in una quantità di 15 ng / ml, che è considerata normale. Una concentrazione superiore a 10 UI indica la probabilità di sviluppare le seguenti patologie:

  • Cancro al fegato primario;
  • Metastazione epatica in oncologia degli organi vicini;
  • Cancro fetale.

L'AFP aumenta con alcune formazioni benigne - varie forme di epatite, cirrosi epatica o insufficienza renale. Durante la gravidanza, l'indicatore è un segno di malformazioni nell'embrione.

PSA e sPSA (antigene prostatico specifico e libero). È il marker più specifico per la rilevazione del cancro alla prostata. Il suo contenuto nel sangue di oltre 10 ng / ml diagnostica lo sviluppo del cancro. Quando l'indicatore è compreso tra 4 e 10, viene inoltre determinato il cPSA, dopo di che il rapporto tra cPSA e PSA esprime il valore diagnostico in forma percentuale:

  • Fino al 15% - malignità;
  • Dal 15 al 20% - valori limite;
  • 20% e oltre - educazione benigna.

CEA (cancro-embrionale). Si forma durante la gravidanza nel tratto digestivo del feto. Negli adulti, la sua sintesi è quasi completamente soppressa. Una concentrazione di marker è considerata un indicatore che non supera 5 ng / ml. L'eccesso indica l'oncologia dell'apparato digerente, dei polmoni, degli organi genitali maschili e femminili o delle ghiandole mammarie. Valori marcatori aumentati possono essere osservati in malattie del fegato, insufficienza renale, tubercolosi, disturbi autoimmuni, pancreatite e nei fumatori.

B-2-MG (beta-2-microglobulina). La sua maggiore concentrazione indica insufficienza renale o qualsiasi infiammazione, poiché l'indicatore dipende dall'attività del sistema immunitario. È prescritto per la diagnosi di linfoma, mieloma multiplo e leucemia linfocitica a cellule B..

CA 125 Marcatore standard per oncologia ovarica. Il suo livello superiore a 30 UI / ml indica la probabilità di cancro alle ovaie, all'utero, al pancreas o al seno. La concentrazione di una sostanza al di sopra della norma può essere osservata durante le mestruazioni o la gravidanza.

CA 15-3 (glicoproteina simile alla mucina), è un marcatore tumorale specifico di un tumore al seno, indicato da un contenuto di sangue superiore a 30 UI / ml. Una maggiore concentrazione della sostanza è anche caratteristica durante la gravidanza.

CA 19-9 Oncomarker, secreto durante la crescita del cancro nel pancreas, nella bile, nello stomaco, nel retto e nell'intestino crasso. Patologico è una concentrazione di oltre 40 UI / ml.

HCG (gonadotropina corionica). Viene rilasciato durante la gravidanza, nonché nel cancro della vescica. Negli uomini, con il rilevamento simultaneo di hCG e AFP, la probabilità di un tumore maligno del testicolo è alta. Valore patologico - superiore a 10 UI / ml.

NSE (enolasi neuro-specifica). Indica un possibile sviluppo di neuroblastoma o cancro della pelle..

CA 242 Trovato negli stessi casi di CA 19-9, con maggiore specificità, che consente di determinare l'oncologia nelle prime fasi. La norma di questo marker tumorale è fino a 30 UI / ml.

Biochimica

Uno studio sulla composizione chimica del sangue nella rilevazione del cancro può fornire più informazioni di un'analisi generale. I punteggi di biochimica indicano l'organo interessato dalla malattia. Un campione di sangue viene posizionato su vetrini ed esaminato al microscopio. Le moderne apparecchiature consentono di eseguire la procedura utilizzando un computer, aumentando l'affidabilità dei dati. È necessario un ulteriore esame con ultrasuoni o risonanza magnetica per confermare la diagnosi..

I test includono i seguenti parametri principali per l'analisi:

  • L'emocromo di ALT e AST, noto ai pazienti con il nome di "esami del fegato", riflette il lavoro del fegato. Il superamento del massimo consentito indica il decadimento della cella. Questo processo è causato da neoplasie, cirrosi, epatite e vari processi infiammatori..
  • Con lo sviluppo di processi oncologici nel corpo, si osserva una diminuzione o un brusco salto nella proteina totale nel sangue del paziente.
  • Alti tassi di urea e creatinina sono osservati durante la scomposizione delle sostanze proteiche, che si osserva durante la distruzione dei tessuti da parte di un tumore.
  • Un calo del colesterolo al di sotto della normalità suggerisce che una quantità sufficiente di questa sostanza non viene prodotta nel fegato a causa di danni all'organo causati dal processo del cancro..

L'eccesso o la diminuzione degli indicatori non è necessariamente spiegata dal cancro. Gli organi interni e i sistemi umani sono influenzati da processi infettivi, batteri, infezione da parassiti, ecc. Se un esame del sangue rivela deviazioni dalla norma negli indicatori generali di biochimica, il medico può prescrivere un test biochimico aggiuntivo per i marker tumorali.

Analisi cliniche generali

Un esame del sangue generale è un metodo di ricerca, dal quale è possibile determinare molti parametri importanti del corpo. Questo è uno stato di immunità, composizione chimica, presenza di microrganismi ostili, processi infiammatori, anemia. Vengono esaminati tutti i tipi di globuli: piastrine, globuli rossi, globuli bianchi, livello di emoglobina, volume delle cellule, quantità e qualità.

I principali parametri dell'analisi clinica nella diagnosi del carcinoma intestinale:

  • L'emoglobina è un composto chimico di proteine ​​e atomi di ferro, parte integrante dei globuli rossi. La norma dell'emoglobina nelle donne è di 118-152 g / l, negli uomini - 126-158 g / l. Durante la gravidanza nelle donne, la gamma di indicazioni può espandersi - 112-156 g / l. Con un livello ridotto di emoglobina, si verifica l'anemia. Nell'anemia, la quantità di emoglobina e globuli rossi diminuisce, il che porta a una mancanza di ossigeno e ipossia tissutale. Quando l'emoglobina è bassa e i suoi tassi scendono a 70 g / l, allora questo è probabilmente un segno di cancro. Uno dei motivi del forte calo del livello è il sanguinamento interno prolungato causato da una neoplasia maligna avanzata dell'intestino..
  • La leucocitosi è un aumento del numero di leucociti nel sangue. I globuli bianchi sono globuli bianchi, il loro compito principale è quello di proteggere. I globuli bianchi, come le piastrine, sono concentrati sulla prima linea di difesa del corpo, combattono le infezioni e i virus, purificano il sangue dalle cellule rotte e morte. Normalmente, il corpo adulto contiene una conta dei globuli bianchi di 5,4-8,7 x 109 U / L. Ma il loro livello è instabile e può cambiare durante il giorno, ad esempio dopo aver mangiato o praticato sport. Con la leucocitosi, il livello dei leucociti è superiore a 8,9 x 109 U / L. Questo è un indicatore della presenza di infezione o infiammazione nel corpo, poiché un'infiammazione prolungata senza motivo apparente può anche significare il cancro.

globuli bianchi

  • VES - velocità di eritrosedimentazione. Il tasso di VES per gli uomini di mezza età è 1-10 mm / ora, per le donne - fino a 15 mm / ora. Il metodo per condurre un test ESR è semplice: il sangue viene posto in un vaso verticale e lasciato per un po 'di tempo. I globuli rossi si depositano sul fondo, uno strato di plasma traslucido rimane nella parte superiore. Alcuni globuli rossi si uniscono durante la sedimentazione, si formano i cosiddetti complessi. Il tasso di deposizione dei complessi è più elevato a causa dell'aumento della massa. Con l'infiammazione nel corpo, i complessi diventano più grandi, quindi aumenta il tasso di sedimentazione generale, che mostra ESR, confermando indirettamente il processo infiammatorio e indicando la rottura dei tessuti nel corpo. Il superamento della norma a 60 mm / ora o più indica una possibile neoplasia maligna.
  • Le piastrine sono la prima linea di difesa in caso di trauma: coprono le aree danneggiate della nave, bloccando la perdita di sangue e accelerando la coagulazione del plasma. La norma per gli uomini è di 200.000 - 400.000 unità / μl, per le donne - 180.000 - 320.000 unità / μl. Una conta piastrinica superiore a 400.000 unità / μl indica un processo infiammatorio, una possibile patologia del cancro.

Un esame del sangue può mostrare oncologia?

Molti pazienti si chiedono se un esame del sangue mostra sempre il cancro. I risultati dello studio di materiale biologico indicano solo lo sviluppo della malattia, che richiede uno studio più dettagliato. È impossibile diagnosticare subito il cancro. Al fine di identificare un tipo specifico di tumore e la sua posizione, oltre all'analisi generale, vengono utilizzati un metodo biochimico e test per i marker tumorali.

Analisi del sangue generale

L'analisi clinica viene eseguita per identificare le cause della cattiva condizione del paziente o per la prevenzione. Tale studio rivela i processi infiammatori e il luogo della loro localizzazione, che consente al medico di suggerire una diagnosi.

Come riconoscere il cancro dagli studi sul plasma:

  • aumento della VES (velocità di eritrosedimentazione);
  • cambiamenti nella conta dei globuli bianchi (una diminuzione o un forte aumento del numero di globuli bianchi, un salto nei neutrofili);
  • una deviazione significativa dalla normale conta piastrinica (succede con il cancro del sangue);
  • danno alle membrane dei globuli rossi, a seguito del quale compaiono echinociti patogeni e gocce di emoglobina;
  • la formazione di cellule del sangue immature nel plasma (nel carcinoma del midollo osseo).

Emocromo normale per uomini e donne

L'emocromo negativo nell'analisi generale può indicare oncologia e sono indicazioni dirette per una diagnosi completa, ulteriori test che aiuteranno a rilevare il cancro.

Chimica del sangue

L'analisi biochimica è una forma estesa di studio clinico di materiale biologico.

Con il cancro, ci saranno i seguenti cambiamenti nell'emocromo:

  • proteine ​​e albumina abbassate;
  • aumento dell'urea, che può indicare una disgregazione proteica dovuta a intossicazione da tumore;
  • aumento della glicemia;
  • eccesso di valori ammessi di bilirubina;
  • un aumento del livello di fosfatasi alcalina (manifestata in tumori nel tessuto osseo o metastasi nella bile, nel fegato e in altri organi).

Emocromo per oncologia

Test dei marker tumorali

Se un'analisi clinica di routine mostra deviazioni dalla norma e i medici sospettano l'oncologia, viene chiesto al paziente di controllare fornendo materiale biologico ai marker tumorali.

Uno studio simile consente ai medici di:

  • vedere la differenza tra educazione benigna e cancro;
  • confermare o escludere la presenza di oncologia, che è stata dimostrata con altri metodi;
  • vedere la risposta del tumore alla terapia appropriata.

Grazie ai marker tumorali, è possibile identificare la malattia in tempo e prevenirne lo sviluppo.

Tabella "Localizzazione del tumore per marcatori tumorali"

Marcatori tumoraliIndicazioni patologiche nel sierodecrittazione
CEA (antigene embrio-tumorale)Superiore a 8 ng / mlAppare nel corpo con cancro intestinale, nonché con un tumore maligno nella vescica, nel pancreas o nella cervice
AFP (alfa-fetoproteina)Più di 15 UI / mlCancro al fegato
Tumori a cellule germinali nei bambini
PSA (antigene prostatico specifico)Superiore a 10 ng / mlCancro alla prostata
Beta-hCG (gonadotropina beta-corionica)Superiore a 2,5 mIU / mlCancro ai testicoli negli uomini

CA 125
Più di 40 UI / ml
Cancro ovarico

CA 19-9
Cancro alla laringe

La presenza di un tumore nel tratto gastrointestinale

CA 15-3
Carcinoma mammario

SCC (antigeni del carcinoma a cellule squamose)
Superiore a 2 ng / ml
Cancro alla gola

Cancro cervicale

Cancro alla testa e al collo

CA 242
Superiore a 30 UI / ml
Prime fasi del cancro del pancreas, del retto e del colon

S 10, TA 90
Superiore a 5 ng / ml
Cancro della pelle

CYFRA 2101
Superiore a 2,3 ng / ml
Tumore ai polmoni

Non sempre un aumento dei marker tumorali indica neoplasie maligne. Nei risultati delle normali analisi, è ammessa la presenza di un piccolo numero di cellule patogene. Per escludere o confermare una diagnosi pericolosa, i medici conducono ulteriori test diagnostici (risonanza magnetica, ultrasuoni, TC, gastroscopia e altro).

Un esame del sangue generale aiuta a sospettare la presenza di una formazione maligna nel corpo. Per uno studio e una formulazione più dettagliati di una diagnosi specifica, vengono utilizzati uno studio biochimico e test per i marker tumorali. Eventuali deviazioni nel benessere non devono essere ignorate. Prima viene rilevata una patologia, più facile è eliminarla.

Indicatori di un esame del sangue clinico per oncologia

Un esame del sangue clinico consente di condurre uno studio su sei indicatori. Ognuno di essi, in caso di deviazione dalla norma, indica alcuni malfunzionamenti nel funzionamento dei sistemi vitali.

Considera gli indicatori di un esame del sangue generale, che può andare oltre gli standard per il cancro, di più.

Emoglobina

L'emoglobina è una proteina complessa che si lega all'ossigeno e la trasporta nei tessuti. Nel sangue, l'emoglobina è parte integrante dei globuli rossi. L'emoglobina normale negli adulti è la seguente:

Categoria di personeTasso di emoglobina
Donne120-150 g / l
Uomini130-160 g / l

Con patologie oncologiche, il livello di emoglobina nel sangue diminuisce. Anemia o bassi livelli di emoglobina sono osservati nei tumori degli organi interni con una lesione concomitante del sistema ematopoietico. Le principali cause di anemia in oncologia sono quattro:

  • problemi con l'assorbimento del ferro;
  • metastasi del midollo osseo che bloccano la produzione di emoglobina;
  • intossicazione del corpo;
  • malnutrizione senza la giusta quantità di ferro.

globuli bianchi

I globuli bianchi sono globuli bianchi normalmente presenti nel sangue ad una concentrazione di 4-9 * 109 / L. Queste particelle svolgono una funzione protettiva del corpo dagli antigeni estranei. Nel cancro, la conta dei globuli bianchi può aumentare o diminuire..

Si osservano globuli bianchi elevati con leucemia e cancro di qualsiasi luogo. Ma la leucocitosi è un indicatore non specifico. Ci sono molti fattori per il suo sviluppo e l'oncologia è solo uno di questi..

La causa di un livello ridotto di leucociti (leucopenia) tra le malattie oncologiche può essere:

  • leucemia acuta,
  • metastasi del midollo osseo,
  • mielofibrosi,
  • plasmocitoma.

Si ritiene che sia il conteggio dei leucociti il ​​principale marker tumorale nell'analisi del sangue generale. In caso di gravi deviazioni dalla norma, è necessario un esame più approfondito.

Velocità di eritrosedimentazione (VES)

ESR - un indicatore che mostra il tasso di sedimentazione degli eritrociti sotto l'influenza della gravità. Normalmente, l'indicatore ESR è:

Categoria di personeTasso ESR
neonati0-2 mm / h
Bambini sotto i sei anni12-17 mm / h
Uomini fino a 60 anninon più di otto mm / h
Donne sotto i 60 anninon più di 12 mm / h
Uomini sopra i 60 anninon più di 15 mm / h
Donne sopra i 60 anninon più di 20 mm / h

Un motivo di preoccupazione è l'eccesso di ESR da tre a cinque volte. Da parte dei problemi oncologici, può indicare tumori maligni con localizzazione in qualsiasi organo, nonché oncologia del sangue.

piastrine

Le piastrine sono cellule del sangue prive di nucleare che sono responsabili di due importanti funzioni:

  • chiusura del sito di danno alla nave, formando un tappo primario (coagulazione del sangue);
  • accelerazione delle reazioni di coagulazione del plasma.

Le percentuali di piastrine dipendono dall'età e dal sesso della persona:

Categoria di personeNorma piastrinica
neonati100000-420000 U / μl
Bambini fino a un anno150 000-350 000 U / μl
Bambini da uno a cinque anni180 000-380 000 U / μl
Bambini dai cinque ai sette anni180 000-450 000 U / μl
Uomini200000-400000 U / μl
Donne180 000-320 000 U / μl

Le deviazioni dalla norma delle piastrine sono pericolose sia nella direzione della diminuzione, sia nella direzione dell'aumento. La trombocitopenia (una diminuzione della conta piastrinica inferiore a 100.000 U / μl) è caratteristica della leucemia e della trombocitosi (un aumento negli adulti sopra i 400.000 U / L) per patologie tumorali di qualsiasi posizione.

Quali tipi di esami del sangue sono

Tutti i tipi di esami del sangue sono suddivisi in:

  • analisi cliniche generali. Mostra ematocrito (indicatore di colore del sangue), livello di emoglobina, tasso di sedimentazione degli eritrociti e formula del sangue (concentrazione delle cellule del sangue nel plasma).
  • Chimica del sangue. Esamina marcatori biochimici quali transaminasi epatiche (ALT, AST), bilirubina, creatinina, proteine ​​plasmatiche totali, proteina C reattiva e, se necessario, glucosio.
  • Analisi per profilo ormonale. Vengono studiate le concentrazioni di vari ormoni: la ghiandola tiroidea, l'ipofisi, le ghiandole surrenali e così via. Al fine di determinare quanto costerà il trattamento della ghiandola pituitaria in Israele o della ghiandola tiroidea, un esame del sangue è una procedura integrale.
  • Test della coagulazione del sangue o coagulogramma. Tra gli indicatori vi sono le piastrine, la concentrazione dei fattori di coagulazione e il tempo di formazione dei conglomerati.
  • Determinazione del fattore Rhesus e dei gruppi sanguigni da parte degli antigeni eritrocitari.
  • Esami del sangue sierologici. È stata studiata la presenza di anticorpi verso alcuni agenti infettivi, come l'epatite C, l'HIV e simili..
  • Determinazione di vari marker tumorali nel sangue. Al momento, ci sono dozzine di marcatori biochimici specifici inerenti a un particolare tipo di oncologia: cancro intestinale, cancro al seno e così via..
  • Test genetici innovativi. Nei paesi occidentali sviluppati, vengono eseguiti test speciali sul profilo genetico di una cellula cancerosa, che consente di identificare il tipo di tumore, la sua resistenza al trattamento e il rischio di successive ricadute.
  • Per determinare il cancro alla tiroide, il sangue viene controllato per i livelli di ormone stimolante la tiroide. Se la malattia viene confermata, un servizio di supporto ti contatterà e potrai scoprire i prezzi esatti per il trattamento del carcinoma tiroideo in Israele.

Quindi, è possibile determinare il cancro con un esame del sangue? Con un alto grado di probabilità, è possibile, se si utilizzano metodi adeguati alla situazione (segni della malattia, stadio). E ora diamo un'occhiata a come diversi tipi di test cercano il cancro.

Cancro alla tiroide

Il PSA è una proteina per la produzione di cui è responsabile la prostata. La sua funzione principale è quella di ridurre la densità dell'eiaculato, che influenza positivamente l'attività degli spermatozoi. Il livello di PSA nel sangue è un marker tumorale del carcinoma della prostata, il tumore più comune tra gli uomini più anziani.

Gli oncomarker sono sostanze che possono produrre cellule tumorali. Per ogni tipo di tumore, un tipo specifico di proteina agisce come oncomarker, la sua concentrazione viene misurata nelle urine o nel sangue.

A livello del marker tumorale, è possibile determinare lo stadio di sviluppo del processo patologico. Quindi, maggiore è la concentrazione di antigene prostatico specifico nel sangue di un uomo, maggiore è la probabilità di diagnosticare il cancro in fase avanzata.

Con la formazione di un tumore maligno nella prostata, aumenta la quantità di antigene prodotta. La sua concentrazione mentre il tumore cresce aumenta in proporzione diretta. Pertanto, quando questo indicatore va oltre la norma, il medico suggerisce la formazione di un cancro nella prostata del paziente.

Livelli di crescita del PSA nel sangue:

  • Superiore a 4, ma inferiore a 10 ng / ml - sospetta formazione nella ghiandola prostatica. Con l'aiuto di ulteriori studi, il medico determina la malignità delle cellule: un adenoma o un carcinoma;
  • PSA nell'intervallo 10-20 ng / ml - oltre il 50% di possibilità di cancro alla prostata;
  • Concentrazione di antigene superiore a 40 ng / ml - il medico suggerisce la presenza di metastasi in altri tessuti e organi.

Questo tumore maligno occupa un posto di primo piano tra le neoplasie femminili. Tali statistiche deludenti sono in parte dovute alla scarsa qualifica dei medici che stanno esaminando in modo non professionale le ghiandole mammarie..

  • Palpazione della ghiandola: consente di determinare la tuberosità e il gonfiore dello spessore dell'organo e sospettare il processo del tumore.
  • La radiografia del seno (mammografia) è uno dei metodi più importanti per la rilevazione di tumori non palpabili. Per un maggiore contenuto informativo, viene utilizzato il contrasto artificiale:
    • pneumocistografia (rimozione di liquido dal tumore e introduzione dell'aria in esso) - consente di identificare le formazioni parietali;
    • ductografia: il metodo si basa sull'introduzione di un mezzo di contrasto nei dotti lattiginosi; visualizza la struttura e i contorni dei condotti e le formazioni anormali in essi.
  • Ecografia al seno e dopplerografia: i risultati degli studi clinici hanno dimostrato l'elevata efficienza di questo metodo nel rilevare il carcinoma intraduttale microscopico e tumori abbondanti di afflusso di sangue.
  • Computer e risonanza magnetica: consentono di valutare la germinazione del carcinoma mammario negli organi vicini, la presenza di metastasi e danni ai linfonodi regionali.
  • Test immunologici per carcinoma mammario (marker tumorali) - CA-15-3, antigene embrionale tumorale (CEA), CA-72-4, prolattina, estradiolo, TPS.

A causa dell'aumento delle radiazioni e dell'esposizione umana negli ultimi 30 anni, l'incidenza del carcinoma tiroideo è aumentata di 1,5 volte. I principali metodi per diagnosticare il cancro alla tiroide:

  • La dopplerografia a ultrasuoni della ghiandola tiroidea è un metodo piuttosto informativo, non invasivo e non trasporta l'esposizione alle radiazioni.
  • Imaging a risonanza magnetica e calcolata: vengono utilizzati per diagnosticare la diffusione del processo tumorale oltre la ghiandola tiroidea e identificare le metastasi negli organi vicini.
  • La tomografia a emissione di positroni è una tecnica tridimensionale, il cui uso si basa sulla proprietà del radioisotopo, per accumularsi nei tessuti della ghiandola tiroidea.
  • La scintigrafia con radioisotopi è anche un metodo basato sulla capacità dei radionuclidi (più precisamente, iodio) di accumularsi nei tessuti della ghiandola, ma a differenza della tomografia, indica la differenza nell'accumulo di iodio radioattivo in tessuti sani e tumorali. L'infiltrato di cancro può assumere la forma di un focus "freddo" (che non assorbe lo iodio) e "caldo" (che supera l'assorbimento di iodio).
  • Biopsia per aspirazione con ago sottile: consente una biopsia e il successivo esame citologico delle cellule tumorali, rivela marcatori genetici speciali del carcinoma tiroideo hTERT, EMC1, TMPRSS4.
  • Determinazione della proteina galectina-3 correlata alla lectina. Questo peptide partecipa alla crescita e allo sviluppo dei vasi del tumore, alle sue metastasi e alla soppressione del sistema immunitario (inclusa l'apoptosi). L'accuratezza diagnostica di questo marker nelle neoplasie maligne della ghiandola tiroidea è del 92-95%.
  • La ricaduta del carcinoma tiroideo è caratterizzata da una diminuzione dei livelli di tireoglobulina e da un aumento della concentrazione dei marker tumorali EGFR, HBME-1

Cancro cervicale

Il cancro cervicale viene rilevato in circa 400.000 donne all'anno in tutto il mondo. Il più delle volte diagnosticato in fasi molto avanzate. Negli ultimi anni, c'è stata una tendenza a ringiovanire la malattia - si verifica spesso nelle donne di età inferiore ai 45 anni (cioè prima della menopausa). Diagnosi del cancro cervicale:

  • Esame ginecologico negli specchi: rivela solo forme visibili di cancro in uno stadio avanzato.
  • L'esame colposcopico - l'esame del tessuto tumorale al microscopio, viene effettuato utilizzando sostanze chimiche (acido acetico, soluzione di iodio), che consentono di determinare la posizione e i confini del tumore. La manipolazione è necessariamente accompagnata da una biopsia del tessuto canceroso e sano dell'utero cervicale e dall'esame citologico.
  • TC, risonanza magnetica, ultrasuoni degli organi pelvici - viene utilizzato per rilevare la germinazione del cancro negli organi vicini e il grado della sua prevalenza.
  • La cistoscopia - utilizzata per l'invasione del cancro cervicale nella vescica, consente di vedere la sua mucosa.
  • Analisi immunologiche per carcinoma cervicale - SCC, CG, alfa-fetoproteina; si raccomanda lo studio dei marcatori tumorali in dinamica
Ricerca:Fattori di rischio:Fattori di rischio per altra oncopatologia ginecologica:
  • da 18 anni: esame ginecologico ogni anno
  • 18-65 anni: Pap test ogni 2 anni
  • da 25 anni: ultrasuoni degli organi pelvici una volta ogni 2 anni
  • molti aborti (conseguenze)
  • molte nascite
  • molti partner, frequenti cambi di partner
  • erosione cervicale
  • inizio precoce dell'attività sessuale
  • carcinoma ovarico - ereditarietà, irregolarità mestruali, infertilità
  • carcinoma uterino - in ritardo (dopo 50 anni, menopausa, obesità, ipertensione, diabete mellito

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Trattamento

Il trattamento di qualsiasi tumore può essere effettuato utilizzando una varietà di metodi. La scelta di un metodo o di un altro da parte degli specialisti di solito tiene conto delle indicazioni del paziente e anche in base alla varietà, al tipo, alla posizione e allo stadio della neoplasia. Molto spesso, se un tumore canceroso si sta solo sviluppando, viene rimosso chirurgicamente. Questo metodo radicale ti consente di liberarti radicalmente della neoplasia. Allo stesso tempo, nessuno può garantire che il tumore non ricomincerà a svilupparsi in futuro. Ad esempio, in molte persone a cui è stato rimosso il tumore, dopo qualche tempo, l'analisi mostra la presenza degli stessi marker tumorali nel sangue, il che indica lo sviluppo di un nuovo tumore.

Oggi le malattie del cancro vengono anche trattate con la chemioterapia, che è estremamente pericolosa per il corpo umano, tuttavia, con il suo aiuto è possibile rallentare significativamente lo sviluppo della malattia e alcuni tumori possono essere completamente sradicati. Inoltre, la chemioterapia può raggiungere la remissione a lungo termine..

Per determinare un particolare metodo di trattamento, è necessario eseguire un'analisi dei marker tumorali, nonché un esame del sangue e un'analisi dei tessuti di un organo malato.

Esame del sangue in coagulazione

Il coagulogramma - il cosiddetto studio completo della coagulazione del sangue, determina i rischi di sanguinamento o coaguli di sangue.

L'indicatore principale è il tempo necessario affinché un coagulo smetta di sanguinare. Normalmente, il sangue capillare si coagula in 0,5-3 minuti e sangue venoso per 5-10 minuti.

La coagulazione del sangue aumenta con l'oncologia. Il cambiamento nella coagulabilità provoca trombosi di grandi vasi e microtrombosi capillare, che peggiora ulteriormente il corso dell'oncologia, aumenta la probabilità di metastasi. In uno studio di laboratorio completo, un aumento della coagulazione del sangue sarà un'ulteriore conferma di una neoplasia maligna.