Come aumentare il sangue dopo la chemioterapia

Lipoma

La chemioterapia è molto efficace in molti tipi di cancro, tuttavia, questo metodo di trattamento ha un gran numero di effetti collaterali. Durante la procedura, vengono utilizzati farmaci che possono combattere le formazioni tumorali, ma tali farmaci uccidono contemporaneamente tessuti e cellule sani nel corpo. Insieme a questo, il quadro generale dello stato del sangue sta cambiando e spesso le sue prestazioni possono peggiorare gravemente. Ciò influisce sulle condizioni generali del paziente: si sente peggio, l'immunità diminuisce e il corpo diventa più suscettibile alle malattie. In tali situazioni, sorge la domanda su come migliorare la situazione e su come aumentare il sangue dopo la chemioterapia.

Ragioni per il deterioramento

Nel trattamento dei tumori cancerosi vengono utilizzati i cosiddetti citostatici, sostanze che influenzano in modo aggressivo alcuni gruppi di cellule. Di norma, i farmaci chemioterapici colpiscono solo le cellule che si moltiplicano rapidamente, tra cui le cellule tumorali, ma non la maggior parte delle cellule dei tessuti. Tuttavia, nel corpo ci sono diversi tipi di cellule che normalmente si sviluppano abbastanza rapidamente e soffrono di più durante la chemioterapia. Prima di tutto, stiamo parlando di cellule del midollo osseo..

  • Il midollo osseo è responsabile della formazione del sangue: grazie ad esso, il sangue umano viene costantemente aggiornato e arricchito con cellule del sangue.
  • Le cellule del midollo osseo si dividono molto rapidamente, e quindi i citostatici le influenzano insieme alle cellule tumorali, che causano molti effetti collaterali.
  • Di conseguenza, un evento frequente durante e dopo la chemioterapia è un impoverimento del sangue, una grave diminuzione dei suoi indici. Nel sangue, la concentrazione di quasi tutti i suoi elementi costitutivi, che comprendono globuli rossi, globuli bianchi e piastrine, diminuisce rapidamente..

Le conseguenze di un calo dell'emocromo sono piuttosto gravi. Per evitare altre malattie, durante la chemioterapia e dopo, a una persona viene prescritto un trattamento di mantenimento, ma puoi parzialmente aiutarti a recuperare. Certo, dopo aver consultato un medico.

Come si manifesta il deficit di elementi

Le diverse cellule del sangue hanno scopi diversi e la loro carenza si manifesta in modi diversi. Conoscere questi sintomi è abbastanza importante: in questo modo una persona sarà in grado di capire cosa sta succedendo con il suo corpo e come migliorare le sue condizioni.

ESR Questo indicatore sta per "tasso di eritrosedimentazione" e mostra la rapidità con cui i globuli rossi si depositano sul fondo della provetta dopo aver campionato l'analisi e aggiunto alcune sostanze. Dopo la chemioterapia, l'ESR aumenta: i globuli rossi diventano più piccoli a causa della ridotta funzionalità ematopoietica, perché si depositano più rapidamente. Poiché sono i globuli rossi che sono responsabili della distribuzione dei nutrienti in tutto il corpo, la loro carenza provoca sintomi di anemia: debolezza, affaticamento, vertigini, tachicardia e mancanza di respiro. Queste manifestazioni sono associate al fatto che il sangue non affronta la funzione principale: trasferire i nutrienti alle cellule, a seguito delle quali "muoiono di fame".

  • Se gli eritrociti diminuiscono con l'emoglobina, questo indica lo sviluppo di anemia. Tuttavia, questa condizione è considerata la norma per i pazienti che soffrono di oncologia..
  • Nelle forme gravi della malattia, viene prescritta una trasfusione di globuli rossi.

Globuli bianchi. Questi elementi del sangue sono parte integrante del sistema immunitario. I globuli bianchi sono suddivisi in molte sottospecie (neutrofili, eosinofili, linfociti, basofili) e sono generalmente responsabili della ricerca e dell'eliminazione dei microrganismi patogeni. Diverse sottospecie si specializzano in diversi agenti patogeni e la carenza anche di uno di essi porta a gravi problemi con il sistema immunitario. A causa dell'azione della chemioterapia, la concentrazione di leucociti diminuisce, quindi i pazienti affetti da cancro spesso manifestano una grave immunodeficienza. Anche le infezioni più semplici che una persona sana può affrontare con facilità possono diventare fatali in condizioni di immunodeficienza, quindi le persone sottoposte a chemioterapia devono essere costantemente monitorate dai medici e assumere i farmaci che vengono loro somministrati..

linfociti In generale, una carenza di linfociti significa la stessa cosa di una carenza di altre cellule immunitarie: una maggiore suscettibilità alle infezioni e una ridotta immunità. I linfociti si muovono attraverso il corpo non con il sangue, ma con la linfa, tuttavia i loro indicatori soffrono anche durante la chemioterapia: sono prodotti nel midollo osseo allo stesso modo. Come con altri tipi di globuli bianchi, la loro carenza può portare a un pericoloso stato di immunodeficienza, quindi il paziente deve monitorare le sue condizioni ed essere osservato da un medico.

Piastrine. Se altre cellule del sangue sono responsabili della nutrizione e della neutralizzazione, il compito delle piastrine è garantire la normale coagulazione del sangue. È grazie a loro che le ferite sul corpo sono in grado di guarire facilmente e rapidamente. Le proprietà delle piastrine consentono al corpo di evitare gravi emorragie e danni. Come altre cellule, le piastrine soffrono durante la chemioterapia e la loro carenza si manifesta in una serie di sintomi. Una persona che assume citostatici rende più facile lividi e lividi. Le mucose possono sanguinare, ricoprirsi di ulcere o ragadi che guariscono a lungo e in modo difficile. Anche un graffio può richiedere molto più tempo del solito.

  • Un basso e moderato grado di trombocitopenia (mancanza di piastrine nel sangue) non richiede un trattamento speciale e i pazienti con questa reazione non vengono rimossi dalla chemioterapia.
  • Se una persona manifesta una grave carenza piastrinica, può essere indicata una trasfusione. In tali casi, la terapia a volte viene interrotta fino a quando il corpo non viene ripristinato abbastanza da continuare a resistere all'influenza dei citostatici.

In particolare, a causa di tali effetti, la chemioterapia viene eseguita solo sotto la supervisione di un medico. Lo specialista sarà in grado di monitorare rapidamente lo sviluppo di sintomi allarmanti e di adottare le misure necessarie affinché il paziente non peggiori.

Recupero del sangue

Dopo il completamento della terapia (e talvolta durante esso), una persona ha bisogno di un lungo periodo di recupero, durante il quale gli indicatori del suo corpo torneranno alla normalità. Per tutto questo tempo, dovrebbe rimanere sotto il controllo dei medici, il cui aiuto dovrebbe accelerare il trattamento e portare al pieno recupero..

Per aumentare l'emocromo dopo la chemioterapia, vengono utilizzati diversi farmaci, ognuno dei quali dovrebbe essere discusso con un medico prima dell'uso.

Medicinali È necessario un approccio integrato per aumentare l'emocromo.

  • Se il livello dei leucociti diminuisce, la temperatura aumenta. In modo che il paziente non sviluppi immunodeficienza acuta, i farmaci vengono utilizzati per ripristinare queste particelle. Oggi esistono diversi farmaci con diversi livelli di esposizione, il cui scopo comune è eliminare la carenza di globuli bianchi. Alcuni di essi sono usati per grave mancanza di elementi, altri per debole o medio. I farmaci sono prescritti rigorosamente da uno specialista. Inoltre, vengono prescritti complessi vitaminici.
  • La carenza di globuli rossi può anche essere eliminata con i farmaci. Per questo, vengono utilizzati farmaci chiamati eritropoietine, ma se la carenza è critica, il sangue o i globuli rossi vengono trasfusi al paziente. Inoltre, procedure simili vengono eseguite dopo il completamento di un ciclo di chemioterapia. La trasfusione è efficace, ma procedure troppo frequenti possono portare al fatto che il paziente avrà sensibilizzazione, quindi reazioni allergiche.
  • Se non ci sono abbastanza piastrine nel corpo e la coagulazione del sangue è ridotta, al paziente vengono prima prescritti farmaci che aumentano la coagulazione. Inoltre, vengono utilizzati farmaci che migliorano il trofismo nei tessuti e stimolano i processi di recupero nel corpo. Vengono anche utilizzate sostanze che aumentano la conta piastrinica, nonché complessi vitaminici.

Le vitamine sono una parte importante del recupero dei farmaci dopo la chemioterapia. Se il corpo ha abbastanza nutrienti, ritorna al suo stato normale molto più velocemente. Ad esempio, B12 e integratori di ferro aiutano ad eliminare l'anemia..

Nutrizione. Una corretta alimentazione aiuterà a ripristinare un corpo indebolito e ad aumentare l'emocromo. La dieta dopo la chemioterapia dovrebbe includere cibi ricchi di sostanze nutritive e facilmente assorbiti dall'organismo..

  • La dieta può includere l'uso di pesce al forno o in umido, brodo di pollo e manzo, frutti di mare e verdure fresche: barbabietole, carote, zucche. Questi prodotti aiutano ad aumentare il numero dei globuli bianchi e sono ricchi di sostanze nutritive, il che significa che aiuteranno a riportare il corpo alla normalità..
  • Si consiglia di includere frutta e verdura rosse, vino, pesce nella dieta quotidiana. Per colazione, è meglio mangiare grano saraceno, che viene cotto a vapore la sera con acqua bollente. Sarà utile mangiare frutta, cereali germogliati, noci. I verdi hanno un buon effetto sui livelli di emoglobina. Inoltre, per la sua riuscita raccolta, raccomandano una miscela nutriente di noci, miele, albicocche secche, uva passa, prugne, fichi e limone. La miscela è molto nutriente, ha molte sostanze utili e aiuta perfettamente ad aumentare l'emoglobina.
  • Per quanto riguarda le ricette della medicina tradizionale, quindi per aumentare il numero di piastrine, tintura di achillea, si beve il succo di ortica.

Quando l'emoglobina è bassa, la chemioterapia di solito prescrive una dieta che prevede di mangiare un gran numero di alimenti che contengono ferro, acido folico e vitamina B12. Naturalmente, se il corpo è troppo debole per digerire alimenti eccessivamente nutrienti, alcuni alimenti dovranno essere abbandonati, ma in generale i medici non raccomandano di tagliare troppo la dieta. Una dieta troppo rigida può far sì che il corpo diventi ancora più affamato di nutrienti..

Appello a uno specialista. Naturalmente, in materia di aumento dell'emocromo, è meglio consultare il proprio medico. È lui che prescriverà i farmaci necessari, analizzerà le condizioni, aiuterà a capire se è necessaria la trasfusione, se è necessario assumere farmaci o, in un caso particolare, è possibile rinunciare a una dieta speciale. Gli specialisti competenti che osservano sensibilmente lo stato di salute del paziente e selezionano la strategia terapeutica appropriata per lui possono essere trovati attraverso il servizio Medici online. Siamo sempre pronti a fornire ai nostri visitatori informazioni importanti e utili che aiuteranno nel trattamento di malattie pericolose e nel ripristino della normale salute dopo la terapia.

Globuli bianchi bassi dopo chemioterapia

I leucociti bassi nel sangue dopo la chemioterapia sono il risultato del trattamento farmacologico dei tumori maligni. Le cellule tumorali si dividono attivamente, richiedono una grande quantità di nutrienti. Per sopprimere le loro funzioni vitali, vengono introdotti farmaci citotossici che bloccano la crescita delle neoplasie e contribuiscono alla loro eliminazione..

I farmaci per la chemioterapia antitumorale non hanno un effetto selettivo: oltre alle cellule maligne, soffrono i tessuti e gli organi sani. Prima di tutto, la funzione del midollo osseo è inibita, il numero di leucociti diminuisce. La leucopenia può avere gravi conseguenze, fino alla morte del paziente. Aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia per il cancro è un grave problema nel trattamento dei malati di cancro.

Globuli bianchi - tipi e funzioni

I globuli bianchi sono contenuti nella quantità di 4.000-9.000 in un millilitro di sangue. Esistono due tipi principali di leucociti: quelli contenenti granuli nel citoplasma (granulare) e senza inclusioni, agranulociti. In ciascun gruppo si distinguono le sottospecie.

Le cellule granulari sono costituite dai seguenti tipi di globuli bianchi:

La funzione principale dei leucociti è proteggere il corpo da tutto ciò che è pericoloso ed estraneo: infezioni, corpi estranei, organi trapiantati, cellule mutate. I neutrofili costituiscono il 50% del numero di globuli bianchi. Hanno la capacità di penetrare attraverso le pareti dei vasi sanguigni e assorbire i microrganismi al centro dell'infiammazione.

Monociti, macrofagi, grandi cellule: la loro quota nella composizione dei globuli bianchi è del 10%. Assorbe corpi estranei, aree di necrosi. Linfociti - i principali elementi del sistema immunitario, costituiscono fino al 40% del numero totale di leucociti.

Basofili - un piccolo gruppo di globuli bianchi, contiene eparina, che diluisce il sangue, dissolve i coaguli di sangue nei vasi. La funzione dei basofili è garantire l'accesso dei fagociti alla lesione. Gli eosinofili producono e assorbono l'istamina - una sostanza coinvolta nelle reazioni infiammatorie che regolano la risposta immunitaria del corpo, prevenendo reazioni allergiche eccessive.

Le cause

I farmaci usati per trattare le neoplasie maligne sono forti veleni cellulari. Il primo agente citotossico era un derivato di un agente di guerra chimica - il gas mostarda. La chemioterapia antitumorale si basa sul presupposto che la divisione delle cellule tumorali sia danneggiata dai farmaci più delle strutture meno attive dei tessuti sani.

Le medicine per il trattamento del cancro sono dannose per tutte le formazioni in rapida crescita. Più spesso le cellule dell'organo si dividono, maggiore è la probabilità di un effetto dannoso. I globuli rossi circolano nel sangue abbastanza a lungo - 6-8 settimane. L'anemia nei pazienti oncologici è relativamente rara. La durata della vita dei globuli bianchi è di 3-4 giorni e la loro composizione numerica deve essere ripristinata continuamente. Pertanto, la leucopenia si sviluppa molto più spesso dell'anemia. La chemioterapia viene eseguita in modo intermittente, in modo intermittente, consentendo agli organi danneggiati di riprendere le funzioni perse, aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia.

Secondo la gravità, a seconda del numero di leucociti in un millilitro di sangue, si distingue la leucopenia:

  • grave: il numero di leucociti inferiore a 1.000;
  • gravità moderata - 1 000-3 000;
  • lieve - globuli bianchi estremamente bassi - 3.000-4.000.

La condizione degli organi interni ha una grande influenza sul numero di leucociti dopo la chemioterapia. La presenza di malattie dei reni, del fegato, degli organi endocrini, dell'esaurimento, della carenza vitaminica, rallenta l'eliminazione delle tossine, aumenta l'effetto dei veleni. Nei giovani pazienti, è più facile aumentare il numero di leucociti dopo la chemioterapia rispetto agli anziani. La leucopenia si sviluppa spesso con recidiva del tumore.

Fondamentale è la scelta dei farmaci per la chemioterapia. Il monitoraggio del numero di cellule del sangue è un prerequisito per la terapia citostatica. L'arte del medico è quella di scegliere la dose ottimale che sopprime le cellule maligne, ma non causa effetti collaterali.

Sintomatologia

Una diminuzione del numero di leucociti viene rilevata il 7-10 ° giorno dopo la fine della chemioterapia in base ai risultati di un esame del sangue dettagliato. È necessario contare non solo il numero totale di globuli bianchi, ma anche tutte le loro varietà. Se i globuli bianchi dello stesso tipo sono caduti, quindi per una diagnosi più accurata, viene esaminata una biopsia del midollo osseo dallo sterno.

Le manifestazioni cliniche della leucopenia nel periodo iniziale possono essere:

  • debolezza generale;
  • vertigini;
  • diminuzione dell'appetito;
  • aumento della temperatura corporea;
  • milza ingrossata, linfonodi periferici.

Se non trattate, le infezioni si uniscono:

  • bronchite, polmonite;
  • rinite, otite media, sinusite;
  • foruncolosi, herpes;
  • enterite, colite;
  • infezioni respiratorie acute.

Qualsiasi forma di infezione batterica e virale è possibile, le malattie croniche sono esacerbate. È necessario annullare la chemioterapia, che porta alla progressione del cancro sottostante.

Trattamento

L'aumento dei globuli bianchi dopo la chemioterapia è abbastanza difficile. I pazienti con leucopenia devono essere isolati da possibili fonti di infezione. Devono essere prese misure per proteggere i pazienti dalle infezioni nosocomiali. Il trattamento dovrebbe essere completo.

Per aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia, è necessario:

  • terapia dietetica;
  • trattamento farmacologico;
  • rimedi popolari.

La nutrizione per la leucemia dovrebbe contenere aminoacidi, vitamine necessarie per la sintesi dei globuli bianchi. Le proteine ​​sono composte da piatti di soia, pesce. Consuma molta verdura, verdura e frutta. Prodotti che aumentano il livello dei globuli bianchi nel sangue: grano saraceno, semole di grano, riso, uova. Non puoi mangiare cibi contenenti sali di metalli pesanti che inibiscono la formazione del sangue: piombo, cobalto, alluminio (funghi, legumi). Apporto calorico: 3.500 kcal. Mangiare 4-5 volte al giorno.

I farmaci usati per aumentare i globuli bianchi appartengono a diversi gruppi farmacologici.

Il medicinale è prescritto in base alla gravità della leucopenia:

  • se si usano lievi metiluracile, batilolo, sodio nitrato;
  • con una media - "Leikovorin", "Betaleikin";
  • nei casi più gravi - Leikomaks.

I farmaci dell'ultimo gruppo sono creati con metodi di ingegneria genetica, sono fattori che stimolano la sintesi dei leucociti. L'uso di tali farmaci ha aumentato significativamente l'efficacia del trattamento di una tale patologia come un basso numero di globuli bianchi.

È possibile aumentare rapidamente i globuli bianchi dopo la chemioterapia con rimedi popolari usando formulazioni vitaminiche da succhi appena spremuti di mele, barbabietole e pomodori. I prodotti dell'apicoltura sono efficaci: propoli, miele naturale e cellulare. Perga, polline di fiori - preziosi prodotti naturali per l'apicoltura, ricchi di oligoelementi, oli essenziali, vitamine. Mescolare con miele in proporzioni uguali, assumere 1 cucchiaio 3 volte al giorno, bere latte.

  • i chicchi di avena vengono versati con acqua calda;
  • insistere per 6-8 ore;
  • prendere un cucchiaio 4 volte al giorno.

Da erbe medicinali preparare decotti preparati come segue:

  • le foglie fresche di piantaggine vengono tritate;
  • spremere il succo;
  • far bollire per 3 minuti;
  • brodo freddo prendere 1 cucchiaio 3 volte al giorno.

Quando si tratta con prodotti naturali, è necessario osservare un prerequisito: non è possibile utilizzare metodi alternativi per curare il cancro. Le erbe medicinali, le infusioni, i decotti hanno un effetto sintomatico: antipiretici, analgesici, aiutano a ripristinare il numero di globuli bianchi. In natura, non ci sono mezzi che possono danneggiare o distruggere una cellula cancerosa..

La chemioterapia è un metodo di trattamento ampiamente usato in oncologia che inibisce la crescita delle cellule maligne che si dividono attivamente. L'inevitabile conseguenza dell'effetto citotossico dei farmaci antitumorali è la leucopenia. Ridurre il numero di globuli bianchi a valori critici minaccia la vita del paziente, richiede l'abolizione del trattamento della malattia di base. La leucopenia è un grave problema di oncologia clinica..

Negli ultimi anni, sono stati sviluppati metodi di chemioterapia e sono stati introdotti nella pratica clinica per evitare l'effetto tossico dei farmaci sull'ematopoiesi. Questi sono medicinali mirati, che includono anticorpi monoclonali che agiscono selettivamente su una cellula maligna e non influenzano i tessuti sani. C'era la speranza di sbarazzarsi dei malati di cancro dalla leucopenia, un significativo miglioramento dei risultati del trattamento di questa grave categoria di pazienti.

Come ripristinare l'emocromo dopo la chemioterapia: consigli utili

La chemioterapia è abbastanza efficace in una serie di oncopatologie, ma una tecnica simile ha molte reazioni avverse..

La chemioterapia viene eseguita con farmaci attivi contro i tumori e i processi tumorali, ma insieme alle cellule maligne, questi medicinali distruggono le strutture corporee sane..

Dopo il trattamento chemioterapico, tutte le aree vitali del corpo soffrono: la linea sottile cade, le condizioni generali peggiorano e lo stato immunitario diminuisce, si verificano lesioni intraorganiche tossiche, i processi digestivi vengono interrotti e il quadro generale del sangue cambia.

Pertanto, il paziente ha bisogno di una lunga riabilitazione.

La norma di leucociti, piastrine, emoglobina e globuli rossi

La chemioterapia influisce negativamente sulle strutture del midollo osseo, che stanno conducendo nel processo ematopoietico..

Normalmente, negli adulti, questi componenti nel sangue sono contenuti in tali quantità:

SostanzaNorma
globuli bianchi4.0-9.0 * 109 / L
EmoglobinaDonne - 120-150 g / l

Uomini - 130-170 g / l

globuli rossiDonne - 3,5-4,7 * 10¹² / l

Uomini - 4.0-5.0 * 109 / L

piastrine180-320 * 109 / l

Tali parametri sono considerati normali per la popolazione adulta, ma sotto gli effetti tossici dei farmaci antitumorali, cambiano radicalmente, causando gravi problemi di salute come anemia, leucopenia, ecc..

Emocromo dopo chemioterapia

Nel processo di trattamento chemioterapico, al paziente vengono costantemente prescritti esami del sangue per monitorare i minimi cambiamenti nella composizione del sangue. Normalmente, la formula del sangue cambia significativamente a causa delle tossine..

  • Globuli bianchi. Il livello di leucociti in mezzo al trattamento chemioterapico è notevolmente ridotto, il che può essere molto pericoloso per il paziente, poiché il suo stato immunitario diminuisce drasticamente. Di conseguenza, il paziente diventa indifeso anche contro i microrganismi più semplici e gli agenti infettivi. Pertanto, un aumento dei globuli bianchi dopo la chemioterapia è un compito importante e necessario..
  • Emoglobina. La chemioterapia inibisce la funzione ematopoietica (ematopoiesi). Il paziente ha un forte calo dell'emoglobina a livelli critici e si sviluppa una grave anemia. L'emoglobina cade soprattutto dopo una combinazione di radiazioni ed effetti chemioterapici o quando si ripete un ciclo di chemioterapia. La normalizzazione del livello di emoglobina aumenta significativamente le possibilità del paziente di un recupero precoce, poiché la sopravvivenza dei pazienti affetti da cancro dipende direttamente dall'emoglobina.
  • Globuli rossi. Poiché le tossine durante la chemioterapia inibiscono i processi di formazione del sangue, anche il contenuto di globuli rossi nel sangue di un malato di cancro è ridotto. Sviluppa un'eritrocitopenia pronunciata, che è accompagnata da un forte declino della forza e da una rapida stanchezza..
  • Piastrine. Anche la conta piastrinica è ridotta, si sviluppa trombocitopenia acuta. Questa condizione è estremamente pericolosa per il paziente, poiché la coagulazione del sangue nel paziente è praticamente nulla e la ferita più piccola può causare sanguinamenti gravi con perdita di sangue elevata. I lividi compaiono sulla pelle del paziente, sanguinando dalle gengive e dal naso e sanguinando nel tratto digestivo.

Come puoi vedere, il quadro ematico diventa molto pericoloso per la salute del malato di cancro, pertanto sono necessarie misure urgenti per ripristinare il sangue dopo un ciclo di trattamento chemioterapico.

Come recuperare?

Il recupero di una formula del sangue richiede un approccio integrato.

Se si verifica una forte diminuzione delle cellule dei leucociti, quindi gli indicatori di temperatura aumentano, il malato di cancro è preoccupato per il rossore intorno alle ferite formate sulla pelle, la grave diarrea, il dolore nella laringe e le eruzioni cutanee.

La riduzione della conta piastrinica porta a sanguinamento gengivale, sanguinamento uterino e gastrico, che è estremamente pericoloso e fatale.

Pertanto, dopo la terapia sistemica con farmaci antitumorali, le misure di riabilitazione e recupero sono fondamentali.

Come aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia?

Per ripristinare il livello dei leucociti, è necessario eseguire una vasta gamma di misure, altrimenti il ​​paziente svilupperà immunodeficienza acuta. Di solito ricorrono a farmaci e terapia dietetica.

Come misura aggiuntiva, è possibile utilizzare le raccomandazioni della medicina tradizionale, ma solo dopo l'approvazione medica.

Terapia farmacologica

Per aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia, gli specialisti prescriveranno ai pazienti oncologici farmaci come Granacite o Neupogen, che sono tra i più potenti.

Se necessario, ricorrere a farmaci risparmianti come Imunofan o Polyoxidonium. Inoltre, tra i farmaci prescritti, ci possono essere farmaci come il metiluracile o il leucogeno, il batilolo o la piridossina.

Inoltre viene mostrato l'uso di Lenograstim o Filgrastim, stimolando la produzione di leucociti del midollo osseo.

Cibo

Per ripristinare il livello dei leucociti, è anche necessaria una terapia dietetica..

  1. Dopo il trattamento chemioterapico, i malati di cancro devono includere nel menu giornaliero pesce al forno / in umido, brodo di manzo e pollo, cozze e verdure fresche come zucchine o zucca, carote o barbabietole..
  2. Se possibile, si consiglia di mangiare caviale rosso e pesce, vino rosso e frutta / verdura rossa.
  3. È molto utile fare colazione con grano saraceno, cotto a vapore con acqua bollente la sera, ma non bollito. È bene aggiungere il kefir per migliorare il gusto dei cereali.
  4. È utile mangiare un cucchiaio di miele due volte al giorno a stomaco vuoto.
  5. Lenticchie e cicoria germinate hanno anche un effetto positivo sulla conta dei globuli bianchi. Devono essere consumati in un cucchiaio grande due volte al giorno..

Rimedi popolari

Tra i rimedi popolari, ci sono anche molte ricette che aiutano a normalizzare il livello dei leucociti.

  • Tintura di noci. Le noci vengono sbucciate, poste in un contenitore di vetro e versate con acqua. Per due settimane, il contenitore viene lasciato alla luce, ma rimosso dalla luce solare diretta. Quindi viene pulita in un armadio scuro. Prendi l'infuso tre volte al giorno per un cucchiaio grande per un mese.
  • Brodo di farina d'avena. Una piccola padella viene riempita fino alla metà con l'avena e il resto viene riempito con latte. Portare a ebollizione la miscela, quindi cuocere a fuoco lento per 20 minuti nel bagno. Bere in piccole porzioni 3-4 volte al giorno.
  • Brodo d'orzo Due tazze d'acqua versare 1,5 tazze di grano e far bollire a fuoco basso fino a ebollizione due volte. Bere brodo tre volte al giorno per mezz'ora prima dei pasti, 50 ml. A seconda delle preferenze di gusto del paziente, è possibile aggiungere al brodo miele o sale marino.

Come alzare le piastrine?

Se, sullo sfondo degli effetti tossici dei farmaci chemioterapici, un malato di cancro ha trombocitopenia, il suo sangue smette di coagulare correttamente, il che è molto pericoloso per la vita.

Pertanto, a tali pazienti viene prescritto un trattamento farmacologico specializzato con farmaci:

  • Dicinon (Ethamsylate) - un farmaco efficace contro la trombocitopenia e il sanguinamento;
  • Desossiribonucleato di sodio (Derinat) - la base del prodotto è costituita da estratti di latte di storione, il farmaco ha un'origine naturale;
  • Corticosteroidi (glucocorticoidi): possono includere farmaci come il desametasone o il prednisolone, che stimolano la formazione di piastrine.

Inoltre viene mostrato l'assunzione di complessi vitaminici (B + C) e oligoelementi (lisina, magnesio e calcio, zinco).

È utile mangiare noci e semi, cereali germogliati, frutta. Tra i rimedi popolari, il succo di ortica, la achillea e altre infusioni di erbe sono efficaci, ma non puoi prenderli da soli, hai bisogno dell'approvazione di un medico.

Aumenta l'emoglobina

Per aumentare l'emoglobina dopo la chemioterapia, si raccomanda la terapia dietetica obbligatoria, concentrandosi sull'uso di alimenti ricchi di ferro, B12, acido folico, ecc..

Ma una tale dieta richiede misure, perché con un contenuto eccessivo dei componenti di cui sopra, si verificherà lo sviluppo accelerato di strutture cellulari anormali. Pertanto, più spesso, tali elementi sono prescritti sotto forma di farmaci.

Se il livello di emoglobina scende al di sotto di 80 g / l, la massa eritrocitaria deve essere trasfusa al malato di cancro.

I preparati del gruppo eritropoietinico come Neorecomon o Eprex hanno un effetto positivo sul recupero del paziente. Ma sono piuttosto costosi, quindi non sono sempre disponibili per i malati di cancro..

Dopo un ciclo di farmaci antitumorali, si consiglia ai pazienti con un basso livello di emoglobina di mangiare un cucchiaio grande di una miscela magica di limone e fichi, prugne secche e albicocche secche, uva passa e noci condite con miele tre volte al giorno..

Succo utile di melograno e ravanello, barbabietole e carote, mele, succo di mirtillo, ecc..

Aumenta i globuli rossi

Le strutture cellulari degli eritrociti sono continuamente prodotte dal midollo osseo e sono globuli rossi.

Se diminuiscono (insieme all'emoglobina), si forma l'anemia. In ciascun malato di cancro sono presenti processi anemici di moderata gravità, pertanto tale condizione è considerata la norma.

A poco a poco, con il restauro del paziente, il livello dei globuli rossi e dell'emoglobina si normalizzeranno. Solo un approccio integrato alla riabilitazione del paziente dopo il trattamento chemioterapico consentirà al corpo di recuperare più rapidamente, in particolare, il sangue.

Decrittazione dell'analisi, dopo la prima chemioterapia

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Come aumentare rapidamente i globuli bianchi dopo la chemioterapia a casa

La riduzione della conta dei leucociti nel sangue indotta dalla chemioterapia, o leucopenia, è uno degli effetti collaterali più comuni riscontrati in oncologia clinica. La leucopenia è una diminuzione del livello dei leucociti a 2 × 10 9 / le inferiore..

Studi recenti hanno dimostrato che l'incidenza della leucopenia dopo la chemioterapia è compresa tra il 16% e il 59%. Il trattamento della leucopenia dopo la chemioterapia è obbligatorio perché questa condizione provoca cambiamenti clinicamente significativi nel sistema immunitario. Ciò influisce negativamente sulla qualità della vita dei pazienti, aumentando l'incidenza di malattie infettive e i costi del trattamento..

In che modo la chemioterapia influenza la composizione del sangue

I farmaci chemioterapici distruggono non solo le cellule tumorali, ma anche le cellule sane del corpo. La divisione attiva delle giovani cellule del midollo osseo è più sensibile agli effetti della chemioterapia, mentre le cellule mature e altamente differenziate nel sangue periferico rispondono meno ad esso. Poiché il midollo osseo rosso è l'organo centrale dell'ematopoiesi, sintetizzando la componente cellulare del sangue, la sua inibizione porta a:

  • diminuzione del numero di globuli rossi - anemia;
  • una diminuzione del numero di leucociti - leucopenia;
  • riduzione della conta piastrinica - trombocitopenia.

Una condizione in cui vi è una mancanza di tutte le cellule del sangue si chiama pancitopenia..

I leucociti dopo la chemioterapia non rispondono immediatamente. Di norma, il numero di leucociti inizia a diminuire 2-3 giorni dopo il trattamento e raggiunge un picco tra 7 e 14 giorni.

Se c'è un numero ridotto di neutrofili, che sono una delle varianti dei globuli bianchi, si osserva neutropenia. La neutropenia associata alla chemioterapia è una delle reazioni mielotossiche più comuni associate al trattamento del cancro sistemico, a causa degli effetti citotossici sui neutrofili a rapida divisione..

I granulociti maturi, compresi i neutrofili, hanno una durata da 1 a 3 giorni, quindi hanno un'alta attività mitotica e una maggiore suscettibilità al danno citotossico rispetto ad altre cellule della serie mieloide con un periodo di vita più lungo. L'inizio e la durata della neutropenia variano ampiamente a seconda del farmaco, della dose, della frequenza delle sedute di chemioterapia, ecc..

Dati questi effetti collaterali della maggior parte dei farmaci chemioterapici, ai pazienti viene assegnato un esame del sangue generale in dinamica per tenere traccia dei dati iniziali dell'emocromo e dei loro cambiamenti nel tempo.

Perché è importante aumentare il livello di globuli bianchi, globuli rossi e neutrofili

Un basso numero di diverse forme di globuli bianchi nell'emogramma indica l'immunosoppressione del paziente. L'inibizione dell'immunità è accompagnata da un aumento della suscettibilità del corpo alle malattie virali, fungine e batteriche. Una diminuzione del livello dei linfociti (in particolare delle cellule NK) aumenta il rischio di recidiva del tumore, poiché queste cellule sono responsabili della distruzione di neoplasie atipiche (maligne).

La pancitopenia è anche accompagnata da disturbi emorragici, sanguinamento spontaneo frequente, febbre, polifosadenopatia, anemia, ipossia e ischemia di organi e tessuti, un aumento del rischio di generalizzazione delle infezioni e lo sviluppo di sepsi.

Perché sono necessari elementi cellulari del sangue?

I globuli rossi o globuli rossi contengono l'emoglobina del pigmento di ferro, che è un trasportatore di ossigeno. I globuli rossi forniscono un adeguato apporto di ossigeno ai tessuti corporei, supportando un metabolismo completo e il metabolismo energetico nelle cellule. Con una mancanza di globuli rossi, si osservano cambiamenti nei tessuti a causa dell'ipossia - assunzione insufficiente di ossigeno in essi. Si osservano processi distrofici e necrotici che interrompono il funzionamento degli organi..

Le piastrine sono responsabili dei processi di coagulazione del sangue. Se il paziente ha una conta piastrinica inferiore a 180x10 9 / l, ha un aumento del sanguinamento - sindrome emorragica.

La funzione dei globuli bianchi è quella di proteggere il corpo da ciò che è geneticamente estraneo ad esso. In realtà, questa è la risposta alla domanda sul perché è importante aumentare il livello dei leucociti - senza i leucociti, il sistema immunitario del paziente non funzionerà, il che renderà il suo corpo accessibile per varie infezioni e processi tumorali.

I leucociti stessi secondo le caratteristiche microscopiche sono divisi nei seguenti gruppi:

Gli eosinofili sono direttamente coinvolti nell'immunità antiparassitaria e modulano anche alcuni tipi di reazioni di ipersensibilità. I granulociti eosinofili possono entrambi contribuire allo sviluppo di una reazione allergica e agire come suoi inibitori.

La funzione dei neutrofili è la protezione antifungina e antibatterica. I granuli che contengono neutrofili nel loro citoplasma contengono forti enzimi proteolitici, il cui rilascio porta alla morte di microrganismi patogeni.

I basofili sono coinvolti nel processo infiammatorio e nelle reazioni allergiche. Nel loro citoplasma contengono granuli con un mediatore di istamina. L'istamina porta all'espansione dei capillari, una diminuzione della pressione sanguigna e una riduzione della muscolatura liscia dei bronchi.

I linfociti sono divisi in diversi tipi. I linfociti B producono immunoglobuline o anticorpi. I linfociti T partecipano alla regolazione della risposta immunitaria: i T-killer hanno un effetto citotossico contro le cellule virali e tumorali, i T-soppressori inibiscono l'autoimmunizzazione e sopprimono la risposta immunitaria, gli T-helper attivano e regolano i linfociti T e B. I killer naturali o naturali contribuiscono alla distruzione di cellule virali e atipiche.

I monociti sono i precursori dei macrofagi che svolgono funzioni regolatorie e fagocitiche..

Cosa succederà se il conteggio dei globuli bianchi non aumenta?

Un aumento dei globuli bianchi dopo la chemioterapia è necessario per prevenire gli effetti dell'immunosoppressione. Se il paziente ha la leucopenia, in particolare la neutropenia, sarà suscettibile alle malattie infettive..

Le manifestazioni cliniche di neutropenia possono essere:

  • febbre di basso grado (temperatura sotto l'ascella nell'intervallo 37,1–38,0 ° C);
  • eruzioni cutanee pustolose ricorrenti, foruncoli, carbonchi, ascessi;
  • odinofagia: dolore durante la deglutizione;
  • gonfiore e dolore gengivale;
  • gonfiore e indolenzimento della lingua;
  • stomatite ulcerosa - la formazione di lesioni della mucosa orale;
  • sinusite e otite ricorrenti - infiammazione dei seni paranasali e dell'orecchio medio;
  • sintomi di polmonite - tosse, mancanza di respiro;
  • dolore perrettale, prurito;
  • infezioni fungine della pelle e delle mucose;
  • debolezza persistente;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • dolore all'addome e dietro lo sterno.

Molto spesso, i pazienti vengono con:

  • improvviso malessere;
  • febbre improvvisa;
  • stomatite dolorosa o parodontite;
  • faringite.

Nei casi più gravi, la sepsi si sviluppa come setticopemia o croniosepsis, che può portare a shock settico e morte.

I principali metodi per influenzare la composizione del sangue dopo la chemioterapia

L'opzione ideale sarebbe quella di cancellare il fattore che porta alla leucopenia, ma spesso la chemioterapia non può essere annullata. Pertanto, è necessario utilizzare la terapia sintomatica e patogenetica.

Come aumentare rapidamente i globuli bianchi dopo la chemioterapia a casa

A casa, puoi regolare la dieta. La nutrizione per i globuli bianchi bassi dopo la chemioterapia dovrebbe essere equilibrata e razionale. Si consiglia di convertire la dieta in modo tale da aumentare la quantità dei seguenti componenti in essa contenuti:

  • vitamina e,
  • zinco,
  • selenio,
  • tè verde,
  • vitamina C,
  • carotenoidi,
  • acidi grassi omega-3,
  • vitamina A,
  • Yogurt,
  • aglio,
  • vitamina b12,
  • acido folico.

La scelta di questi prodotti alimentari che aumentano il livello dei leucociti nel sangue dopo la chemioterapia è adatta per qualsiasi variante di immunosoppressione moderata, nonché per l'uso profilattico. È comprovato da studi clinici in relazione al loro effetto immunostimolante..

  • La vitamina E, o tocoferolo, si trova in grandi quantità in semi di girasole, mandorle e noci, soia. Stimola la produzione di cellule killer naturali (cellule NK), che hanno un effetto citotossico in relazione a cellule tumorali e infette da virus. Il tocoferolo è anche coinvolto nella produzione di linfociti B, che sono responsabili dell'immunità umorale - la produzione di anticorpi.
  • Lo zinco aumenta il numero di T-killer e attiva i linfociti B. Si trova in carni rosse, calamari, uova di gallina.
  • L'effetto immunostimolante del selenio in combinazione con lo zinco (rispetto al placebo) è stato dimostrato in uno studio presso la School of Medicine dell'Università del Maryland. In questo caso è stata studiata la risposta al vaccino antinfluenzale. Un sacco di selenio in fagioli, lenticchie e piselli.
  • Il tè verde contiene una grande quantità di antiossidanti e fattori che contribuiscono alla stimolazione della linfocitopoiesi..
  • Si ritiene che la vitamina C, che è ricca di ribes nero e agrumi, stimola il sistema immunitario influenzando la sintesi dei globuli bianchi, la produzione di immunoglobuline e l'interferone gamma.
  • Il beta-carotene aumenta il numero di killer naturali, i linfociti T e previene anche la perossidazione lipidica da parte dei radicali liberi. Contenuto in carote. Inoltre, i carotenoidi hanno un certo effetto cardioprotettivo e vasoprotettivo..
  • Una grande quantità di acidi grassi omega-3 si trova nei frutti di mare e in molti oli vegetali. Abbiamo studiato il loro effetto immunostimolante in relazione all'incidenza delle infezioni virali respiratorie - la frequenza dei casi nelle persone che assumono un cucchiaino di olio di semi di lino al giorno è stata ridotta rispetto ai pazienti che non lo consumavano.
  • La vitamina A, o retinolo, si trova nelle albicocche, nelle carote e nelle zucche. Migliora la produzione di globuli bianchi.
  • I probiotici contenuti nello yogurt aiutano a ottimizzare la vita della microflora intestinale originale e aumentano anche il numero di leucociti. Ricercatori tedeschi hanno condotto uno studio pubblicato sulla rivista Clinical Nutrition. Ha mostrato che 250 soggetti adulti sani che hanno ricevuto integratori di yogurt per 3 mesi consecutivi hanno mostrato sintomi di raffreddore meno comuni rispetto a quelli 250 del gruppo di controllo che non lo hanno fatto. Il primo gruppo aveva anche un numero di globuli bianchi più elevato..
  • L'aglio ha un effetto stimolante dei leucociti, dovuto alla presenza di componenti contenenti zolfo (solfuri, allicina). È stato osservato che nelle culture in cui l'aglio è un prodotto alimentare popolare, si osserva una bassa incidenza di cancro gastrointestinale..
  • La vitamina B12 e l'acido folico sono raccomandati dalla US Academy of Nutrition and Diet in Oncology Nutrition. Gli esperti indicano l'uso di queste vitamine nella sintesi dei globuli bianchi.

Esistono opinioni secondo le quali è possibile aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia con rimedi popolari, tuttavia, questa opzione è adatta solo per forme lievi e asintomatiche - altrimenti la malattia può essere scatenata. La medicina tradizionale in questo caso si basa sulla fitoterapia e raccomanda le seguenti opzioni per migliorare la funzione del sistema immunitario:

  • decotto / tintura di echinacea;
  • classico tè allo zenzero (con radice di zenzero grattugiata, miele e limone);
  • tintura di propoli (15-20 gocce di tintura in un bicchiere di latte);
  • una miscela di succo di aloe, miele e cahors in un rapporto di 1: 2: 3;
  • altre tisane: rosa canina, mela, camomilla.

Naturalmente, aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia in 3 giorni con il solo cibo, se il loro numero è drasticamente ridotto, è impossibile.

Se il livello dei leucociti non si ripristina in tempo, e specialmente quando si osservano sintomi di leucopenia, l'uso della terapia farmacologica razionale è obbligatorio.

Come aumentare i globuli rossi dopo la chemioterapia a casa

Per curare l'anemia lieve a casa, dovresti mangiare cibi con composti contenenti ferro o con sostanze che ne migliorano l'assorbimento, nonché con acido folico e vitamina B12. Questi includono:

  • carne rossa,
  • agrumi,
  • Ribes Rosso,
  • granate,
  • mandorla,
  • Noci,
  • cavolo.

La medicina tradizionale suggerisce di usare i seguenti farmaci per trattare l'anemia lieve:

  • raccolta di erbe di foglie di fragola selvatica, bacche di cinorrodo, radice di emottisi e medunica - 100 ml due volte al giorno per circa 2 mesi;
  • succo di barbabietola con miele - un cucchiaio tre volte al giorno;
  • uva passa, prugne secche, albicocche secche e miele in rapporto 1: 1: 1: 1 - tre cucchiaini da caffè tre volte al giorno prima dei pasti.

Come aumentare i neutrofili dopo la chemioterapia usando metodi di medicina tradizionale

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la neutropenia come una condizione del paziente potenzialmente letale:

  • antibiotici,
  • agenti antifungini,
  • fattori di crescita ematopoietici.

I primi due gruppi di farmaci sono mirati agli effetti della neutropenia, ovvero infezioni batteriche e purulente ricorrenti.

Gli antibiotici più comunemente usati per le infezioni neutropeniche includono, ad esempio:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloxacina ®,
  • ofloxacin ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • vancomycin ®.

Di agenti antifungini, si consiglia di utilizzare voriconazolo ® e caspofungin ®.

I farmaci che aumentano direttamente il livello dei globuli bianchi nel sangue includono fattori di crescita. Vengono introdotti fattori di crescita ematopoietici per accelerare il recupero dei livelli di neutrofili e ridurre la durata della febbre neutropenica. I fattori di crescita raccomandati includono filgrastim ®, sargramostim ®, pegfilgrastim ®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) è un fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) che attiva e stimola la sintesi, la maturazione, la migrazione e la citotossicità dei neutrofili. Il suo effetto è stato dimostrato rispetto all'accelerazione del recupero dei livelli di neutrofili e alla riduzione della durata della febbre neutropenica. Tuttavia, secondo questi studi, la durata del trattamento antibiotico, la durata della degenza ospedaliera e la mortalità non sono cambiate. Filgrastim è più efficace per la neutropenia grave e per le lesioni infettive diagnosticate.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) è un fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF) che promuove la riabilitazione dei neutrofili dopo la chemioterapia e la mobilizzazione delle cellule progenitrici del sangue periferico.
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) è un filgrastim a lunga durata d'azione. Come il filgrastim, agisce sulle cellule ematopoietiche legandosi a specifici recettori della superficie cellulare, attivando e stimolando in tal modo la sintesi, la maturazione, la migrazione e la citotossicità dei neutrofili.

Tutti i farmaci sono selezionati dal medico curante. I regimi di trattamento sono assegnati individualmente, in base ai risultati delle analisi. Tutta la terapia viene eseguita sotto stretto controllo di laboratorio..

Esame del sangue dopo la tabella delle norme chemioterapiche

Se soffri di cancro o uno dei tuoi cari, potresti sentirlo: i livelli ematici sono troppo bassi per la chemioterapia. O dopo la chemioterapia, il livello del sangue è insufficiente per un ulteriore trattamento.

Naturalmente, ti sei poi chiesto cosa significhi e perché non stai continuando la terapia. Spiegheremo com'è se il livello del sangue è troppo basso per la chemioterapia..

Le cellule tumorali sono caratterizzate dal fatto che si dividono molto più velocemente e più spesso delle cellule da cui sono emerse. Questo è corretto con chemioterapia e radiazioni..

In poche parole, la chemioterapia antineoplastica (orientata al tumore) prende di mira tutte le cellule in rapida divisione. Ciò accade con sostanze speciali che interferiscono con questa divisione cellulare accelerata e danneggiano la cellula. Questi cosiddetti agenti chemioterapici o farmaci citostatici sono citotossici e uccidono le cellule o sono citostatici e inibiscono l'ulteriore diffusione delle cellule. Quindi, stai cercando di prevenire un'ulteriore crescita del tumore o addirittura di lasciarlo scomparire.

  • Agenti alchilanti (ciclofosfamide, tiotepa)
  • Analoghi del platino (cisplatino, carboplatino) filamenti di DNA reticolati
  • Gli intercalanti (doxorubicina, daunorubicina) si legano al DNA e impediscono all'enismo di attaccare la replicazione
  • Gli inibitori della topoisomerasi (etoposide, topotecan) interrompono direttamente questi enzimi
  • Gli inibitori della mitosi (vincristina, paclitaxel) si legano alla tubulina dell'apparato mandrino, che separa i cromosomi l'uno dall'altro
  • Gli antimetaboliti (metotrexato, 5-fluorouracile) vengono somministrati al posto dei blocchi di DNA corretti
  1. La chemioterapia mira a prevenire o distruggere tutte le cellule proliferanti.
  2. L'intervento nella divisione cellulare influenza anche la divisione delle cellule staminali del midollo osseo, che sono responsabili della formazione del sangue
  3. Pertanto, la chemioterapia può portare a una forte riduzione del livello di globuli rossi, globuli bianchi o piastrine
  4. La conseguenza di ciò è anemia, aumento della suscettibilità alle infezioni a causa della mancanza di risposta immunitaria e / o alterazione della coagulazione del sangue
  5. Se questi emocromi sono troppo scarsi per la chemioterapia, la terapia viene interrotta per evitare effetti sulla salute appropriati.

Questi meccanismi interferiscono anche con la divisione delle normali cellule sane. Meno spesso la cellula si divide, maggiori sono le possibilità che la chemioterapia non le influenzi.

Gli esempi principali sono le cellule nervose, che si moltiplicano dopo una preparazione completa solo in casi eccezionali. La situazione è molto diversa dalle cellule, che in ogni caso hanno un tasso di divisione relativamente elevato, ad esempio i follicoli piliferi o il tratto gastrointestinale. Per questo motivo, dopo la chemioterapia, i pazienti perdono i capelli e nausea e vomito sono partner costanti della chemioterapia.

Allo stesso modo, le cellule germinali di un uomo e una donna sono colpite, motivo per cui molte giovani coppie con il desiderio di avere figli congelano lo sperma prima della chemioterapia. In molti casi, la fertilità dopo chemioterapia è significativamente ridotta o uguale a zero..

Non altrettanto evidenti, ma ancora più significative sono le conseguenze per il sistema ematopoietico. Le cellule staminali del midollo osseo sono alcuni dei produttori di cellule più laboriose del corpo umano. Non c'è da stupirsi che la chimica possa avere un effetto devastante qui. Gli agenti citostatici inibiscono la formazione di globuli rossi (eritropoiesi), globuli bianchi (leucopoiesi) e piastrine (trombopoiesi).

Se durante un esame di laboratorio prima di una nuova sessione è diventato chiaro che questi conteggi del sangue sono troppo cattivi per la chemioterapia, il trattamento è temporaneamente sospeso. Perché se il corrispondente valore ematico peggiora ancora di più, gli effetti sulla salute:

  • Troppi globuli rossi (eritropenia) portano all'anemia. La conseguenza è la mancanza di apporto di ossigeno al corpo, poiché il trasporto dei globuli rossi è assente. Il primo segnale di avvertimento di anemia imminente può essere una diminuzione del numero di reticolociti, poiché sono un precursore immaturo dei globuli rossi. Le conseguenze dell'anemia sono l'efficacia ridotta, l'affaticamento costante e il colore della pelle pallido - molti dopo la chimica conoscono questi sintomi senza il significato del sangue per i globuli rossi che raggiungono livelli allarmanti.
    • Valore standard per i globuli rossi (ERY, RBC):
      3,9 - 5,3 per picoliter (miliardi di millilitri) nelle donne
      4.2 - 6.0 per picoliter negli uomini.
    • Valore standard per reticolociti (RET):
      0,8 - 4,1% nelle donne
      0,8 - 2,2% negli uomini
  • Troppi globuli bianchi (leucopenia) significano troppe cellule immunitarie nel sangue. Le conseguenze sono una maggiore suscettibilità alle infezioni, a seguito della quale si accumula infiammazione nelle gengive, nella gola, nella faringe e nell'orecchio medio. Anche tali sintomi sono probabilmente familiari a molti..
    • Conta dei globuli bianchi
      • Totale (LEUK, WBC): 3,8 - 10,5 per microlitro
      • Linfociti: 25 - 45% (1500 - 3000 per microlitro)
        granulociti neutrofili che formano il nucleo: 3-5% (150-400 per microlitro)
      • Granulociti neutrofili segmentati: 50-70% (3000-58000 per microlitro)
      • granulociti eosinofili: 1 - 4%
      • Monociti: 3 - 8%
  • Troppe poche piastrine (trombocitopenia) portano a disturbi della coagulazione del sangue con una maggiore tendenza al sanguinamento. Il risultato è sanguinamento dal naso e dalle gengive, ed è più facile ottenere lividi non appena si imbatte in qualcosa. Nella grave trombocitopenia si verificano sanguinamento delle mucose e sanguinamento puntuale della pelle (petecchie)..
    • Conta piastrinica standard (THRO, PLT): 150-400 per nanolitro (milionesimo di millimetro).

Certo, dovresti combattere il cancro il prima possibile. Se il livello del sangue è troppo basso per la chemioterapia, il medico curante deve valutare attentamente il rischio:

Si tratta di un tumore o anemia crescente e possibilmente metastatico, suscettibilità alle infezioni e / o rischio di sanguinamento. Tale soluzione è possibile solo con una vasta esperienza e un istinto fiducioso per ogni singolo caso..

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Un esame del sangue dopo la chemioterapia è molto preoccupante per il paziente, ma non è il fatto di una raccolta di sangue che lo spaventa: fanno sempre lo stesso secondo gli standard di laboratorio, il possibile risultato che determina la vita del paziente per le prossime due settimane e le prospettive per il prossimo corso di chemioterapia.

Le donne tollerano la chemioterapia con complicazioni più pronunciate nel sangue, il corpo maschile reagisce meno alla tossicità della terapia, che non è ancora stata spiegata, e tradizionalmente "ha spostato la freccia" verso gli ormoni sessuali.

L'uso della maggior parte dei citostatici influisce negativamente sulla formazione del sangue del paziente, alcuni farmaci uccidono più cellule del sangue, altri, come gli alcaloidi della vinca, quasi non cambiano l'analisi. Per ogni farmaco antitumorale, viene determinata una percentuale della probabilità di un grave calo dei globuli bianchi, ma l'uso di combinazioni di farmaci, e più di una volta per diverse settimane, spazza via tutte le previsioni per un esito positivo - per sottoporsi a chemioterapia senza perdita di sangue..

Non tutti i germogli di sangue sono ugualmente danneggiati dai citostatici, i leucociti che non sono preparati dalla natura per una lunga vita ne soffrono di più - la loro durata della vita è leggermente inferiore a due settimane e quindi instabile per le vicissitudini del trattamento antitumorale.

Le piastrine vivono un po 'meno, ma un livello accettabile è supportato da un gran numero: sono 30-40 volte più dei globuli bianchi. Trombocitopenia: una diminuzione della conta piastrinica inferiore a 150 mila si sviluppa con l'uso di un piccolo numero di citostatici, ad esempio la tiofosfamide, spesso inizia con la leucopenia, ma la normalizzazione della conta piastrinica viene ritardata di diverse settimane dopo il completamento del ciclo di chemioterapia. La conta piastrinica critica è 32-34 mila, quando il rischio di sanguinamento aumenta in modo significativo.

I globuli rossi: i globuli rossi dovrebbero vivere per quasi 120 giorni, solo dopo 3-4 mesi sarà sostituito da una cellula giovane del midollo osseo, quindi è più resistente alla chemioterapia e 2-4 milioni di loro circolano in tutto il corpo. Anemia - una diminuzione dell'emoglobina e il numero di globuli rossi è caratteristico di un numero molto piccolo di citostatici, di norma, diversi cicli di chemioterapia con derivati ​​del platino portano ad esso. Le conseguenze dell'anemia sono fatali: non solo la qualità peggiora, ma l'aspettativa di vita diminuisce e la sensibilità ai cambiamenti del trattamento farmacologico e, con l'anemia profonda, la chemioterapia è controindicata anche per salvare una vita. La particolarità dell'anemia post-chemioterapica nel normale contenuto di ferro, cioè non è carente di ferro, sono associata a una riproduzione insufficiente della popolazione dei globuli rossi.

La resistenza della membrana eritrocitaria alle influenze esterne, compresa la chemioterapia, determina la velocità della loro precipitazione, che viene controllata dalla reazione della sedimentazione degli eritrociti in una provetta in 60 minuti - ESR. L'ESR aumenta con difetti dei globuli rossi, la chemioterapia può deformare un globulo rosso, ma è la riproduzione dei globuli nel midollo osseo che è maggiormente influenzata dai citostatici. Nella maggior parte dei casi, ESR dopo CT non cambia molto rispetto al basale e spesso è parallelo al contenuto di emoglobina nei globuli rossi. Contrariamente alla credenza popolare, ESR risponde poco al decorso del cancro, ma cambia attivamente con infiammazione o infezione, spesso accompagnando un tumore maligno comune. Alta ESR spesso associata ad anemia.

I leucociti composti da cinque frazioni reagiscono più attivamente alla chemioterapia: neutrofili, eosinofili, linfociti, monociti e basofili. I più sensibili ai citostatici sono i neutrofili, nell'analisi del sangue sono designati come globuli bianchi pugnalati e segmentati. Normalmente, i neutrofili dovrebbero essere almeno 1.500, vale a dire almeno la metà di tutti i leucociti, sono responsabili per contrastare l'immunità dell'infiammazione e dell'infezione.

La diminuzione della frazione di linfociti rappresentata dai principali difensori immunitari dei linfociti T e delle cellule immunitarie dei linfociti B dopo la chemioterapia spesso non è evidente e non così drammatica come i neutrofili. La linfopenia grave è caratteristica di gravi disturbi immunitari, incluso l'HIV / AIDS. Dopo la chemioterapia, i pazienti hanno notato un leggero aumento dell'incidenza delle infezioni respiratorie virali, ma non sono stati condotti studi sul problema, non si sa quanto sia vera l'impressione personale. Si ritiene che con la chemioterapia di successo per un tumore maligno, gli indicatori di immunità migliorino solo..

Transaminasi ematiche - ALT e AST non riflettono l'effetto dei farmaci antitumorali sulle frazioni delle cellule del sangue, ma l'effetto dannoso dei citostatici e dei farmaci immuno-oncologici sul tessuto epatico. La chemioterapia porta all'epatite tossica e i farmaci antitumorali immuni portano all'epatite autoimmune. L'epatite può essere asintomatica e manifestarsi solo con un cambiamento nel livello delle transaminasi e, a seconda della gravità del danno epatico, ALT può triplicare e anche più di 20 volte superare il limite superiore della norma.

I globuli bianchi, in particolare i neutrofili, dopo la chemioterapia possono scendere a un livello critico, che si trasforma in gravi infezioni. Una forma speciale della reazione infiammatoria generalizzata dopo la chemioterapia è la neutropenia febbrile, quando il paziente non trova altro che una febbre alta e una condizione grave: non ci sono segni oggettivi di sepsi, polmonite e infiammazione di altri organi. Non trovano microflora patologica negli esami del sangue: tutto è sterile, solo i neutrofili sono meno del normale e il rapporto percentuale può rimanere.

Il grado di neutropenia è diviso come segue:

  • il numero assoluto di cellule da mille e mezzo a mille, che non esclude lo sviluppo di neutropenia febbrile dopo la chemioterapia, ovvero un aumento una tantum della temperatura di oltre 38,5 ℃ o due volte in un giorno più di 38 ℃
  • un grado medio da mille a 500 cellule;
  • neutropenia grave o agranulocitosi, cioè l'assenza di granulociti - un calo del livello di neutrofili inferiore a 500.

La stimolazione della leucopoiesi è necessaria solo per la neutropenia febbrile, una riduzione asintomatica della frazione leucocitaria richiede correzione solo nei pazienti indeboliti da malattie croniche multiple.

Gli unici farmaci efficaci sono i fattori stimolanti le colonie (CSF), molti di essi si concentrano principalmente sulla stimolazione dei germogli della formazione di sangue bianco. I farmaci attivano l'aumento della fertilità e il tasso di maturazione dei neutrofili nel midollo osseo, con l'uso iniziale di CSF negli esami del sangue, il risultato è visibile dopo poche ore.

Nessun altro farmaco, tranne il CSF, influisce sulla riproduzione dei leucociti, ma contribuisce solo alla rapida eliminazione dei leucociti depositati dal midollo osseo, esaurendo le risorse sanguigne. Il numero di rappresentanti del sangue bianco non influisce sulla nutrizione del paziente e su eventuali procedure.

L'uso di stimolanti ematopoietici non è solo accompagnato da spiacevoli reazioni avverse, ma col tempo esaurisce anche le riserve di midollo osseo, pertanto vengono determinate indicazioni rigide per il liquido cerebrospinale. Il CSF non è mai combinato con la chemioterapia, il farmaco viene somministrato il giorno successivo dopo il citostatico.

Di norma, l'anemia si sviluppa dopo ripetuti cicli di chemioterapia e nella maggior parte dei casi non richiede misure urgenti sotto forma di trasfusione di globuli rossi, come è necessario con sanguinamento pesante.

In termini di gravità, l'anemia è:

  • lieve - l'emoglobina a un livello di 100-119 grammi per litro, di regola, quasi non influisce sul benessere, se il paziente ha un processo del cancro non molto comune;
  • il grado medio di emoglobina è di 80-99 g / l, la mancanza di ossigeno trasferito nel tessuto si manifesta con una diminuzione delle capacità funzionali del corpo, è possibile dispnea durante l'esercizio fisico e debolezza con rapida affaticamento;
  • l'anemia grave diventa con una diminuzione del livello di emoglobina di 80 grammi per litro di sangue, principalmente la salute è compromessa, ma sono possibili disturbi oggettivi degli organi del sistema cardiovascolare.

Il livello di emoglobina è aumentato dalle iniezioni di eritropoietine, che iniziano il trattamento con un grado grave. Un aumento dell'emoglobina è stato osservato dopo diversi mesi di trattamento solo nel 60-70% dei pazienti, le eritropoietine sono particolarmente efficaci in caso di anemia durante la chemioterapia con derivati ​​del platino.

Il trattamento dell'anemia è lungo - diversi mesi e spesso sullo sfondo di iniezioni con preparati di ferro. Non esiste una comprensione inequivocabile se gli stimolanti dell'eritropoiesi cambino la qualità della vita in meglio, ma l'uso dell'eritropoietina è anche associato a effetti collaterali, in particolare spiacevoli e pericolosi - aumento della coagulazione del sangue con la formazione di coaguli di sangue. A causa della probabilità di trombosi, lo stimolante è controindicato nei pazienti con attività motoria limitata e una storia di trombosi, non è combinato con CSF e alcuni citostatici.

Prima di ogni ciclo di chemioterapia devono essere eseguiti esami del sangue, comuni con conta dei globuli bianchi e piastrine, nonché una biochimica dettagliata. Con un ciclo lungo con iniezioni settimanali di farmaci, il livello dei neutrofili deve essere controllato alla vigilia dell'introduzione, poiché il livello dei leucociti inizia a diminuire di 7-10 giorni dopo la prima iniezione di citostatico.

Il tempo per eseguire un esame del sangue di controllo dopo la chemioterapia è guidato dallo stato iniziale e dalla combinazione di citostatici utilizzati, cioè sempre individualmente, ma non oltre 5-7 giorni dopo il completamento della chemioterapia. Un ulteriore controllo dipende dalla profondità della neutropenia; il monitoraggio giornaliero degli indicatori non è escluso. Quando si normalizza il livello dei leucociti, è pianificata l'analisi successiva prima di iniziare la chemioterapia.

Per una maggiore affidabilità, qualsiasi esame del sangue viene eseguito a stomaco vuoto ed è meglio al mattino dopo una pausa di 8 ore. Prima dell'analisi, è necessario astenersi dal fumare per un paio d'ore. Altre restrizioni sono determinate dal chemioterapista presente.

Nell'analisi del sangue, tutti gli indicatori che si discostano dalla norma sono importanti, perché ognuno riflette alcuni cambiamenti patologici nel corpo. Sono possibili errori nell'affidabilità degli indicatori, ma bisogna tenere presente che i cambiamenti nel numero di cellule del sangue non sono solo giornalieri ma anche orari, il midollo osseo non ha pause per pranzo e giorni di riposo, funziona ogni secondo, dando vita a nuove cellule e crescendole per il rilascio nel flusso sanguigno.

Le fluttuazioni dei parametri biochimici sono più stabili, poiché riflettono lo stato degli organi e di interi sistemi di organi, quindi lo studio viene condotto mensilmente, se non c'è motivo di guardare più spesso.

Il trattamento antitumorale è tossico in natura: la chemioterapia uccide qualsiasi cellula, non tutti i tessuti normali sono in grado di resistere ai citostatici.

In ogni caso clinico, il tempo di somministrazione del farmaco chemioterapico e la sua dose sono determinati individualmente, sulla base di numerosi criteri. Formalmente, la chemioterapia non può essere iniziata a un livello leucocitario inferiore alla norma standard, ma con neutrofili superiori a 1500 non è sempre necessario ridurre una singola dose di un farmaco chemioterapico. E con un livello inferiore di neutrofili, è possibile un ulteriore trattamento, ma con un attento e regolare monitoraggio degli indicatori e in presenza di CSF in riserva.

Il limite inferiore di inizio della chemioterapia per le piastrine è superiore a 100 mila, per l'emoglobina - superiore a 90 g / l, individualmente, questi limiti possono diminuire con un cambiamento nella dose del citostatico introdotto e negli intervalli tra le iniezioni. Naturalmente, il grado medio di riduzione, e ancora più grave, è una controindicazione per la chemioterapia, ma temporanea - fino al recupero.

Naturalmente, la veridicità degli indicatori, specialmente nel processo di trattamento antitumorale, dipende dalle attrezzature di laboratorio disponibili e dalla qualità dei reagenti, la velocità dello studio gioca un ruolo importante. Nella nostra clinica, qualsiasi ricerca corrisponde al livello di opinione degli esperti, altrimenti i nostri dipendenti semplicemente non sanno come lavorare.

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Le cellule sane normali del corpo umano si dividono abbastanza lentamente, quindi non sono così suscettibili all'inibizione da parte dei citostatici - farmaci chemioterapici.

Ma questo non si applica alle cellule del midollo osseo che portano la funzione ematopoietica. Inoltre si dividono rapidamente, come le cellule maligne, e quindi vengono distrutti dalla terapia a causa del rapido tasso di divisione.

La chemioterapia ha gravi effetti collaterali per il sistema di formazione del sangue umano. Il sangue del paziente dopo un ciclo di chemioterapia è nettamente più povero nella sua composizione. Questa condizione del paziente si chiama mielosoppressione o pancitopenia - una forte diminuzione del sangue di tutti i suoi elementi a causa della compromissione dell'ematopoiesi. Questo vale per il livello di leucociti, piastrine, globuli rossi e così via nel plasma sanguigno.

Attraverso il flusso sanguigno, i farmaci chemioterapici sono distribuiti in tutto il corpo e ai loro punti finali - focolai di tumori maligni - hanno un effetto devastante sulle cellule tumorali. Ma anche gli stessi elementi del sangue, che vengono danneggiati, ne risentono.

L'ESR è un indicatore della velocità di eritrosedimentazione nel sangue, che può essere determinata eseguendo un esame del sangue generale. Nel decifrare i dati sulla condizione del sangue del paziente, l'ultima cifra indicherà il livello di VES.

L'analisi viene eseguita come segue: una sostanza viene aggiunta al sangue che ne impedisce la coagulazione e la provetta viene lasciata in posizione verticale per un'ora. La gravità contribuisce alla sedimentazione dei globuli rossi sul fondo del tubo. Successivamente, viene misurata l'altezza del plasma sanguigno di un colore giallo trasparente, che si è formato entro un'ora, non contiene più globuli rossi.

Dopo la chemioterapia, l'ESR del paziente aumenta, poiché nel sangue si osserva un numero ridotto di globuli rossi, causato da un danno al sistema ematopoietico del paziente e da un'anemia pronunciata.

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I linfociti sono uno dei gruppi di leucociti e servono a riconoscere agenti dannosi per il corpo e renderli innocui. Sono prodotti nel midollo osseo di una persona e funzionano attivamente nel tessuto linfoide..

Le condizioni del paziente dopo la chemioterapia sono caratterizzate dalla cosiddetta linfopenia, che si esprime in una diminuzione dei linfociti nel sangue. Con l'aumentare delle dosi di chemioterapia, il numero di linfociti nel sangue diminuisce significativamente. Allo stesso tempo, anche l'immunità del paziente peggiora, il che rende il paziente non protetto contro le malattie infettive.

I globuli bianchi sono corpi di globuli bianchi, che comprendono cellule di aspetto e funzione diverse: linfociti, monociti, neutrofili, eosinofili e basofili. Innanzitutto, nel corpo umano, i leucociti rappresentano una funzione protettiva contro agenti patogeni di origine esterna o interna. Pertanto, il lavoro dei globuli bianchi è direttamente correlato al livello di immunità umana e allo stato delle capacità protettive del suo corpo.

Il livello di leucociti nel sangue dopo un ciclo di chemioterapia è nettamente ridotto. Questa condizione è pericolosa per il corpo umano nel suo insieme, poiché l'immunità del paziente diminuisce e la persona viene esposta anche alle infezioni più semplici e ai microrganismi dannosi. La resistenza corporea del paziente è notevolmente ridotta, il che può innescare un forte deterioramento della salute.

Pertanto, una misura necessaria dopo aver subito la chemioterapia è quella di aumentare il livello dei globuli bianchi nel sangue.

Dopo un ciclo di chemioterapia nel sangue del paziente, si osserva una forte riduzione del numero di piastrine, chiamata trombocitopenia. Questo stato di sangue dopo il trattamento è pericoloso per la salute del paziente, poiché le piastrine influenzano la coagulazione del sangue.

L'uso di dattinomicina, mutamivina e derivati ​​della nitrosourea durante la chemioterapia influisce molto sulle piastrine..

Una diminuzione della conta piastrinica nel sangue si manifesta nella comparsa di lividi sulla pelle, sanguinamento dalle mucose del naso, delle gengive e del tratto digestivo.

Il trattamento della trombocitopenia viene selezionato in base alla gravità della malattia. Il livello basso e medio della malattia non richiede un trattamento speciale. Ma un grave grado di malattia potenzialmente letale richiede l'uso di trasfusioni piastriniche. Con un livello piastrinico ridotto nel sangue, il prossimo ciclo di chemioterapia può essere ritardato o una riduzione della dose.

Per aumentare il livello di piastrine nel sangue, è necessario ricorrere a determinate misure:

  1. L'etemilato o il dicinone sono farmaci che aumentano la coagulazione del sangue e non influenzano la conta piastrinica. Sono disponibili sia in compresse che in soluzioni iniettabili..
  2. Derinat - un farmaco creato sulla base di acidi nucleici di salmone, prodotto in gocce o iniezioni.
  3. Metiluracile: un farmaco che migliora il trofismo nei tessuti del corpo umano e aiuta ad accelerare il processo di rigenerazione.
  4. Prednisolone - un farmaco che viene utilizzato contemporaneamente alla chemioterapia.
  5. Sodecor - una medicina creata sulla base di una miscela di infusi di erbe. È usato nel trattamento delle malattie respiratorie. Allo stesso tempo, è davvero la medicina più efficace per aumentare la conta piastrinica. Letteralmente, "di fronte a" - dopo 3-4 giorni dall'uso del farmaco, la conta piastrinica torna alla normalità.
  6. È necessario assumere vitamine del gruppo B, vitamina C, calcio, magnesio e preparati di zinco, lisina.
  7. L'uso di nucleicidi negli alimenti - caviale rosso, noci (nocciole, noci e pinoli, mandorle), semi, legumi, semi di sesamo e lino, cereali germinati, piantine fresche di legumi, bacche e frutti contenenti piccoli cereali - fragole, fragole, fichi, more, lamponi, kiwi. Anche le verdure in grandi quantità sono utili, così come le spezie - coriandolo, chiodi di garofano, zafferano.

Le conseguenze della chemioterapia è l'inibizione dell'ematopoiesi, cioè la funzione dell'ematopoiesi, che si applica anche alla produzione di globuli rossi. Il paziente ha eritrocitopenia, che si manifesta in un basso numero di globuli rossi nel sangue, nonché un calo del livello di emoglobina, a seguito del quale si sviluppa l'anemia.

Il livello di emoglobina nel sangue diventa critico, specialmente dopo ripetuti cicli di chemioterapia, nonché con una combinazione di chemioterapia e radioterapia.

Un aumento dei livelli di emoglobina dopo un precedente ciclo di chemioterapia comporta un aumento delle possibilità di recupero dei pazienti. Dal momento che il livello di emoglobina nel sangue influenza direttamente la sopravvivenza dei malati di cancro.

L'anemia è una forte riduzione del numero di globuli rossi nel sangue - globuli rossi, così come nell'emoglobina - una proteina che si trova nei globuli rossi. In tutti i pazienti oncologici, dopo aver superato un ciclo di chemioterapia, si osserva anemia lieve o moderata. Alcuni pazienti manifestano anemia grave..

Come accennato in precedenza, la causa dell'anemia è l'inibizione del funzionamento degli organi che formano il sangue, il danno alle cellule del sangue, che influisce negativamente sulla formula del sangue e sulla sua composizione.

I sintomi dell'anemia sono:

  • la comparsa di pallore della pelle e occhiaie sotto gli occhi;
  • la comparsa di debolezza in tutto il corpo e aumento della fatica;
  • il verificarsi di mancanza di respiro;
  • la presenza di un forte battito cardiaco o le sue interruzioni - tachicardia.

L'anemia nei pazienti oncologici dopo la chemioterapia può durare anni, il che richiede l'adozione di misure efficaci per il suo trattamento. L'anemia lieve e moderata non richiede una terapia intensiva: è sufficiente cambiare la dieta e assumere farmaci che migliorano la composizione del sangue. Nell'anemia grave, è necessario ricorrere a una trasfusione di sangue o alla massa dei globuli rossi, nonché ad altre misure. Questo è stato descritto in dettaglio nelle sezioni sull'aumento del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina..

ALT - l'alanina aminotransferasi è una proteina speciale (enzima) che si trova all'interno delle cellule del corpo umano, partecipando allo scambio di aminoacidi che compongono le proteine. L'ALT è presente nelle cellule di alcuni organi: nel fegato, nei reni, nei muscoli, nel cuore (nel miocardio - muscolo cardiaco) e nel pancreas.

AST: l'aspartato aminotransferasi è una proteina speciale (enzima), che si trova anche all'interno delle cellule di alcuni organi: fegato, cuore (nel miocardio), muscoli, fibre nervose; in quantità minori contiene polmoni, reni e pancreas.

Un aumento del livello di ALT e AST nel sangue indica la presenza di un grado medio o alto di danno all'organo contenente questa proteina. Dopo un ciclo di chemioterapia, si osserva un aumento del numero di enzimi epatici - ALT e AST - nel siero del sangue. Questi cambiamenti nei risultati degli esami di laboratorio comportano innanzitutto danni tossici al fegato.

I farmaci chemioterapici hanno un effetto deprimente non solo sul midollo osseo, ma anche su altri organi che formano il sangue: la milza e così via. E maggiore è la dose di farmaci, più evidenti sono i risultati di danni agli organi interni e anche la funzione di formazione del sangue è più inibita.

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I malati di cancro spesso si chiedono: come aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia?

Esistono diversi modi comuni che includono:

  1. Assunzione di farmaci Granacite e Neupogen correlati a farmaci con un forte effetto; Farmaco leucogeno, che ha un livello medio di esposizione; Preparati di Imunofal e Polyoxidonium, che hanno un effetto parsimonioso sul corpo. Sono anche mostrati preparati di fattori di crescita granulocitici - Filgrastim e Lenograstim, che aiutano a stimolare la produzione di globuli bianchi nel midollo osseo. In questo caso, va ricordato che solo un medico può prescrivere un trattamento adeguato.
  2. Cambiamenti nella dieta che richiedono l'inclusione nella dieta del paziente di brodi di pollo e manzo, cozze, pesce in umido e al forno, verdure - barbabietole, carote, zucche, zucca.
  3. Si consiglia l'uso di pesce rosso e caviale, nonché in piccole quantità di vino rosso naturale. Tutta la frutta, la verdura e le bacche rosse sono sane..
  4. È utile mangiare grano saraceno con kefir per colazione, che viene preparato come segue. Di sera, la quantità necessaria di cereali viene versata con acqua, al mattino viene aggiunto il kefir e il piatto può essere consumato.
  5. Il miele ha qualità utili, deve essere consumato due volte al giorno prima dei pasti in quantità da quaranta a sessanta grammi.
  6. Buono da usare cicoria e lenticchie germogliate - un cucchiaio due volte al giorno.
  7. La tintura di noci aiuterà anche ad aumentare il livello dei globuli bianchi. Le noci sbucciate vengono poste in un barattolo di vetro e versate con acqua. Dopo di che la miscela viene insistita sulla luce, ma non alla luce diretta del sole, per due settimane, quindi trasferita in un luogo buio. Prendi la tintura tre volte al giorno, un cucchiaio per almeno un mese.
  8. Delle bevande, si consiglia di prendere un decotto di orzo, che viene preparato da un bicchiere e mezzo di grano, preparato in due litri di acqua. Il liquido viene portato a ebollizione, quindi bollire a fuoco basso fino a quando non viene dimezzato. Il brodo viene bevuto mezz'ora prima dei pasti tre volte al giorno, cinquanta millilitri. Puoi aggiungere un po 'di miele o sale marino per il beneficio e il gusto..
  9. Il brodo di avena è anche buono per questo scopo. Una piccola casseruola viene riempita per metà con grano lavato, quindi riempita con latte nella parte superiore del serbatoio e portata a ebollizione. Quindi il brodo viene cotto in un bagno di vapore per venti minuti. Viene assunto in piccole quantità più volte al giorno..
  10. Cinque cucchiai di rosa canina vengono tritati e riempiti con acqua nella quantità di un litro. La bevanda viene portata a ebollizione e cotta per altri dieci minuti su un fuoco piccolo. Dopo di che il brodo viene avvolto e infuso per otto ore. Preso durante il giorno come tè.
  11. Il paziente deve bere una grande quantità di liquido, che contiene molte vitamine. Si consigliano succhi freschi, bevande alla frutta, composta, tè verde..

I pazienti dopo un ciclo di chemioterapia sono perplessi dalla domanda: come aumentare l'emoglobina dopo la chemioterapia?

Puoi aumentare i livelli di emoglobina nei seguenti modi:

  1. Una dieta specifica, che deve essere necessariamente concordata con il medico curante. L'alimentazione del paziente dovrebbe includere sostanze che normalizzano la composizione del sangue, vale a dire: ferro, acido folico, vitamina B12 e così via. Va tenuto presente che l'eccessivo contenuto di questi componenti negli alimenti può portare ad una proliferazione accelerata delle cellule maligne. Pertanto, la nutrizione di un paziente con cancro deve essere bilanciata e gli elementi di cui sopra sono prescritti dal medico curante sotto forma di medicinali.
  2. Se il livello di emoglobina è sceso al di sotto del livello di 80 g / l, uno specialista prescriverà una procedura per la trasfusione di globuli rossi.
  3. È possibile prevenire un brusco calo dei livelli di emoglobina mediante trasfusione di sangue intero o globuli rossi prima della chemioterapia. Una misura simile è necessaria immediatamente dopo la fine del ciclo di trattamento. Ma bisogna tenere presente che frequenti trasfusioni di sangue (o suoi componenti) portano alla sensibilizzazione del corpo del paziente, che successivamente si manifesta con l'insorgenza di reazioni allergiche dopo la procedura di trasfusione di sangue trasferita.
  4. Aumenta efficacemente le eritropoietine dell'emoglobina. Questi farmaci stimolano lo sviluppo dei globuli rossi, che influisce sull'accelerazione della produzione di emoglobina (a condizione che il corpo abbia tutte le sostanze necessarie per questo). Con l'aiuto delle eritropoietine, l'effetto è direttamente sul midollo osseo in modo selettivo. I risultati dell'azione dei farmaci diventano evidenti qualche tempo dopo l'inizio del suo utilizzo, quindi è consigliabile prescriverli immediatamente dopo il rilevamento dell'anemia. Questi medicinali sono costosi, tra cui Eprex e Neorecormon sono considerati convenienti per i nostri pazienti..
  5. È possibile utilizzare una speciale miscela "gustosa", preparata come segue. Noci, albicocche secche, uvetta, prugne, fichi e limone sono presi in parti uguali. Tutto viene accuratamente schiacciato in un frullatore e condito con miele. Questa "medicina" è presa un cucchiaio tre volte al giorno. La miscela viene conservata in un barattolo di vetro con un coperchio in frigorifero.
  6. Mangiare verdure, in particolare prezzemolo, aglio, manzo bollito e fegato, fa bene all'emoglobina.
  7. Di succhi appena preparati, il melograno, la barbabietola e il succo di ravanello sono buoni..
  8. Devi usare una miscela di succhi freschi: barbabietola e carota (cento grammi per ogni succo); succo di mela (mezzo bicchiere), succo di barbabietola (un quarto di bicchiere), succo di carota (un quarto di bicchiere): assumere due volte al giorno a stomaco vuoto. Una miscela di un bicchiere di succo di mela, succo di mirtillo fatto in casa e un quarto di bicchiere di succo di barbabietola aumenta anche l'emoglobina.

La chemioterapia è nota per essere utilizzata esclusivamente per il trattamento del cancro. In questo caso, il corpo riceve avvelenamento non solo dal lato della malattia, ma anche dalla procedura stessa. Successivamente, ci sono violazioni di quasi tutti gli organi vitali per il corpo umano. Pertanto, il paziente ha bisogno di un periodo di riabilitazione adeguato, che contribuirà a ripristinare la piena salute.

Tale periodo non è meno importante del trattamento del cancro stesso. I problemi più comuni per il recupero dalla chemioterapia sono:

  • un cambiamento nelle condizioni e nella formula generale del sangue;
  • violazione del sistema digestivo;
  • danno tossico al fegato e ad altri organi;
  • deterioramento generale del benessere;
  • forte diradamento dei capelli.

Per quanto riguarda il sangue stesso, un cambiamento nella sua formula porta ad un significativo deterioramento della coagulabilità. Questo perché tutti i farmaci che agiscono sulle cellule tumorali riducono la produzione di piastrine nel cervello. A tutto ciò, dopo la chemioterapia, il livello di emoglobina, i globuli rossi diminuisce. Pertanto, nella dieta del paziente devono essere presenti melograni, mele rosse, carne di manzo e varie tinture a base di erbe. Questo alimento accelererà il processo di recupero del sangue dopo la chemioterapia.

I medici non escludono il recupero della droga come alternativa abbastanza buona alla medicina tradizionale. Da un lato, questo metodo è il più efficace nelle forme acute della malattia. Questo vale anche per quei pazienti che non hanno tollerato la chemioterapia. In questo caso, è molto difficile ripristinare il sangue e il lavoro di tutti gli organi senza farmaci adeguati. Questi sono medicinali dei gruppi di steroidi, antiipossanti, antiossidanti e varie vitamine speciali..

Inoltre, abbastanza spesso, vengono aggiunti al sistema farmaci antinfiammatori per distruggere la possibile infiammazione degli organi. Vale la pena notare che molti di questi metodi medici di recupero non aiutano affatto e ricorrono a metodi naturali. Può essere fitoterapia e fitoterapia.

In medicina, ci sono criteri speciali in base ai quali viene osservato lo stato del sangue nel corpo prima e dopo la chemioterapia. Questo è un esame del sangue generale, analisi biochimiche e formula dei leucociti. Questo gruppo di test consente di monitorare lo stato di salute del paziente e valutare la condizione in un determinato momento..

Dopo la chemioterapia, non è sempre possibile lasciare normali germogli di sangue, che molto spesso compaiono già qualche tempo dopo la procedura. Quei pazienti che hanno trasferito con successo il primo stadio della malattia dovranno trasferire il secondo. Di solito dura una settimana. In questo momento, c'è gonfiore, infiltrazione, che porta alla necrosi e alla successiva distruzione dei tessuti del tratto gastrointestinale. Questo periodo è caratterizzato dalla morte di germogli di midollo osseo e disturbi metabolici. Di conseguenza, tutti i malati di cancro soffrono di anemia, leucopenia, ecchimosi e, in alcuni casi, sanguinamento interno degli organi. Per evitare ciò, l'unico modo è una trasfusione di sangue o un trapianto di midollo osseo.

Spesso l'insorgenza di pazienti affetti da cancro è un problema al sistema cardiovascolare, in particolare forti cali di pressione come distonia e altri disturbi. Inoltre, non vi è eccezione al rischio di tromboflebite, cardiotossicità, insufficienza cardiaca e DIC. In tali casi, come restauro del corpo e del sangue, in particolare, dopo la chemioterapia vengono prescritti farmaci speciali.

Poiché un ciclo di chemioterapia porta a una significativa riduzione dei globuli bianchi, tutti i trattamenti dopo la procedura mirano ad aumentarne il numero. I globuli bianchi sono responsabili della ricerca e della distruzione tempestiva di vari funghi e virus nel sangue umano.

Con una forte diminuzione del numero di leucociti, di norma, c'è un aumento della temperatura a 38 gradi, compaiono un'eruzione cutanea, mal di gola, diarrea e arrossamento intorno alle ferite. Anche le piastrine responsabili della coagulazione del sangue soffrono durante la chemioterapia. Dopo la loro significativa riduzione, il paziente può lamentare arrossamento e sanguinamento delle gengive, emorragia di stomaco e sanguinamento uterino. In tali casi, è necessario essere estremamente attenti, poiché tali sintomi possono portare alla morte del paziente.

  • Vitamine del gruppo B, C e acido folico;
  • uso regolare di aminoacidi, metionina e lecitina;
  • La vitamina B12 aumenta molto bene i globuli bianchi e accelera la loro attività.

In tali casi, non dimenticare la possibile intolleranza individuale del corpo a determinati farmaci. Pertanto, prima dell'uso, è necessario consultare un medico e condurre un'analisi appropriata prima e dopo la chemioterapia.

Per aumentare le piastrine, è necessario:

  • assunzione pesante di calcio, zinco, potassio e magnesio;
  • è utile assumere lisina, acido folico e ascorbico.

Gli oligoelementi di cui sopra possono essere ottenuti prendendo integratori alimentari. Questo è molto importante, poiché sono le piastrine che sono responsabili della coagulazione del sangue. E per i malati di cancro, questo indicatore è uno dei principali. Ciò è particolarmente vero per il periodo di riabilitazione dopo la chemioterapia.

I linfociti e i globuli bianchi hanno lo scopo di proteggere il corpo da batteri e virus. Pertanto, la loro quantità normale e necessaria è molto importante per la vita. Quando il corpo manca di linfociti, questo indebolisce notevolmente il corpo del paziente dopo la chemioterapia. Il recupero di piastrine e leucociti nel sangue è la parte principale e integrante del periodo di riabilitazione.

Le condizioni del sangue dipendono direttamente dalla forza della nostra immunità. Pertanto, il suo ruolo è abbastanza importante. Per aumentare questo indicatore, i pazienti devono assumere immunomodulatori speciali. Di norma, sono contenuti in alcuni additivi biologici. Può essere, ad esempio, integratori alimentari - Ursul, Nutrimaks, Bisk e molti altri. Questi farmaci sono ricchi di glicosidi e bioflavonoidi - sostanze vegetali che impediscono lo sviluppo di tumori e aumentano l'efficacia del trattamento dallo sviluppo di possibili tumori. Anche altri farmaci hanno funzionato abbastanza bene - Antiox, contenente ulteriori immunomodulatori e antiossidanti al selenio.

Di norma, la dieta principale dopo la chemioterapia deve essere prescritta dal medico curante. Ciò è dovuto alle caratteristiche individuali di ciascun paziente. Al fine di aumentare i globuli bianchi e le piastrine nel sangue umano, si raccomanda di mangiare un certo numero di determinati prodotti, che a loro volta aumentano il livello di quelli e di altre cellule vitali. Questo può essere il doppio del consumo di carne (manzo), proteine, frutti rossi (melograno, mela) e molte altre vitamine aggiuntive.

Non dimenticare che ci sono alcuni prodotti che sono severamente vietati ai pazienti dopo la chemioterapia. Tali prodotti sono spesso vietati a tutti in modi diversi, in base ai risultati delle analisi e alla loro carenza di determinate cellule. Poiché la chemioterapia influisce notevolmente sul lavoro del tratto gastrointestinale, i medici raccomandano di seguire una dieta appropriata per non provocare nuovamente la comparsa di nausea, vomito e diarrea..

Se presti attenzione alla medicina tradizionale, cioè ad alcune piante la cui azione è diretta al ripristino generale del sangue e allo stato di salute umana dopo la chemioterapia. Tali piante includono aloe, medunica, piantaggine e altre. È l'estratto di aloe vera che aiuta a rallentare lo sviluppo delle metastasi piuttosto rapidamente, il che è particolarmente importante per i malati di cancro durante la riabilitazione.

L'azione del plantano è finalizzata alla normalizzazione dei processi motori e secretori del tratto digestivo. Aiuta anche con la guarigione di lacrime interne e sanguinamento. Il lungwort, a sua volta, aiuta a inibire la crescita di tumori maligni ed è ricco di vari oligoelementi. Prendendo tali erbe in un complesso, puoi piuttosto aiutare il tuo corpo nella lotta nel periodo di riabilitazione dopo la chemioterapia. Ma in ogni caso, non dimenticare di consultare ulteriormente un medico, perché alcuni metodi di trattamento potrebbero semplicemente non essere adatti a te..

Recenti studi scientifici documentano il ruolo della chemioterapia nel controllo dei sintomi, nella prevenzione delle complicanze, nel prolungamento della vita e nel miglioramento della qualità della vita nei pazienti con carcinoma avanzato [11,12,13,14]. La chemioterapia palliativa (PCT) può aumentare la sopravvivenza in presenza di metastasi a distanza per mesi e anni [5,6,7,8,9,10]. Non meno importante, e in alcuni casi il compito principale è migliorare o mantenere un livello accettabile di qualità della vita nei pazienti con malattia avanzata. Una delle caratteristiche del PCT è la durata del suo utilizzo: il trattamento a un certo intervallo può essere effettuato in quantità illimitate, mentre si verifica un effetto positivo. In tali casi, emerge la questione degli effetti collaterali del trattamento: i farmaci citotossici sono noti per avere effetti tossici pronunciati su quasi tutti gli organi e sistemi vitali [1,3,4] e, pertanto, è sicuramente un compito difficile raggiungere una buona qualità della vita in presenza di gravi effetti collaterali. In pratica, nel trattamento dei citostatici, l'intossicazione da tumore viene sostituita dal farmaco e, di conseguenza, il trattamento può arrecare più danni al paziente rispetto alla malattia stessa. Per questo motivo, a differenza della chemioterapia curativa (standard), nel trattamento palliativo, la prevenzione di complicanze immediate e ritardate viene data un ruolo primario.

Nonostante il fatto che con l'aiuto della terapia di accompagnamento e della modifica individuale dei regimi di trattamento, sia possibile ridurre al minimo i principali effetti collaterali della PCT, permane una certa minaccia quando viene prescritta la chemioterapia a pazienti con stadi avanzati del cancro. L'indicazione per PCT deve necessariamente tenere conto dello stato funzionale iniziale del paziente e determinare possibili violazioni. Spesso un chemioterapista rifiuta di condurre la PCT al fine di evitare un deterioramento delle condizioni generali del paziente [2].

Scopo dello studio. Lo scopo dello studio era di valutare e caratterizzare i principali effetti collaterali della chemioterapia palliativa analizzando la dinamica degli indicatori dello stato funzionale del corpo durante il trattamento.

Materiale e metodi. Lo studio ha incluso i dati di tutti i pazienti con carcinoma mammario metastatico (BC) e ovaie (OC) che hanno ricevuto trattamenti di chemioterapia palliativa presso il Dipartimento di Oncologia Pediatrica e Chemioterapia presso il Centro di Oncologia Nazionale del Ministero della Salute della Repubblica di Armenia dal 2008 al 2011. Un totale di 320 cicli di trattamento sono stati somministrati a 70 donne (tenendo conto dell'ammissione ripetuta) - 160 corsi in ciascun gruppo. La fascia d'età era compresa tra 32 e 74 anni, l'età media era di 55 anni.

Tutti i pazienti sono stati sottoposti a trattamento chemioterapico. La scelta degli schemi è stata effettuata sulla base di protocolli internazionali, tenendo conto della disponibilità di farmaci nella clinica. I seguenti citostatici sono stati spesso utilizzati per la GU: Cisplatino in 139 corsi (86,8% di tutti i corsi in GU), Ciclofosfamide in 127 corsi (79,3%), Doxorubicina in 68 corsi (42,5%), Gemzar in 27 corsi (16,8% ) Nel carcinoma mammario, il rapporto tra i principali farmaci era il seguente: fluorouracile - 115 cicli (71,8% di tutti i cicli di carcinoma mammario), ciclofosfamide - 112 corsi (70%), doxorubicina - 73 corsi (45,6%), cisplatino - 43 corsi (26,9%). Nella stragrande maggioranza dei casi, gli schemi erano multicomponenti (polichemioterapia): in 131 corsi (40,9% di tutti i corsi) è stata utilizzata una combinazione di due farmaci, in 166 casi (51,8%) gli schemi contenevano tre componenti.

Quasi tutti i regimi di trattamento sono stati soggetti a modifiche individuali, a seconda dello stato funzionale del paziente. Sono stati spesso utilizzati i seguenti tipi di modifiche: la riduzione delle dosi di citostatici è stata ovviamente effettuata a 272 pazienti (85% di tutti i pazienti), la percentuale media di riduzione era del 20% della dose prescritta dallo schema; in 275 casi (86%), i preparati composti sono stati somministrati in giorni diversi; In 194 pazienti (60,6%) è stato effettuato un allungamento del corso dovuto ad un aumento degli intervalli tra le iniezioni. Per tutti i pazienti, la chemioterapia è stata effettuata sullo sfondo della terapia di accompagnamento con l'uso obbligatorio di agenti antiemetici e disintossicanti..

Immediatamente prima dell'inizio di ogni corso di chemioterapia, sulla base dei dati dell'esame, dei reclami e degli esami di laboratorio e strumentali, è stato fatto un quadro sia delle condizioni generali del corpo nel suo insieme sia dello stato funzionale dei singoli organi e sistemi, in particolare del midollo osseo, del cuore, del fegato e dei reni. Per analizzare la dinamica dei parametri funzionali dei pazienti durante l'intero trattamento, sono stati selezionati i più informativi e relativamente prontamente disponibili da una vasta gamma di criteri: lo stato funzionale generale espresso sulla scala Karnowski, il livello di emoglobina nel sangue (un indicatore del benessere del paziente e dell'attività del midollo osseo), il numero di leucociti e neutrofili (indicatori di attività del midollo osseo), livello di creatinina nel sangue (indicatore di filtrazione renale), transaminasi epatiche - ALT e AST (funzionalità epatica), dati - ECG (funzione cardiaca). Questi criteri sono stati confrontati per tutti i corsi consecutivi con un intervallo non superiore a 4-5 settimane.

Risultati. Analizzando i dati sull'attività funzionale dei pazienti, è stato riscontrato che il punteggio medio sulla scala Karnowski prima di iniziare il corso di chemioterapia e alla dimissione in media per entrambi i gruppi era lo stesso - 81% (corrisponde a una condizione generale relativamente soddisfacente del paziente). La differenza nella localizzazione non differiva significativamente. Quando si confronta lo stesso indicatore alla prima ammissione (PCT non è ancora stato effettuato) e alla successiva ammissione, si verifica un leggero aumento del punto percentuale medio - 81% e 83%, rispettivamente. Sulla base dei dati condotti, si può affermare che l'attività funzionale dei pazienti nel corso della PCT rimane stabile e in una certa misura migliora durante l'intero trattamento.

Il passo successivo è stato il confronto degli indicatori di laboratorio.

La quantità di emoglobina e leucociti è stata determinata sia all'inizio del corso che alla dimissione, gli indicatori rimanenti - solo all'ammissione. Il livello medio di emoglobina a tutte le entrate era di 111 g / l, a scarico - 108 g / l. Il numero medio di leucociti è rispettivamente di 5,5 e 5,4 mila / μl. Non vi era alcuna differenza significativa nei numeri per localizzazione. Queste cifre indicano la stabilità degli indicatori dell'analisi generale del sangue durante i corsi di trattamento.

La tabella 1 mostra il numero medio di indicatori di esami del sangue generali e biochimici con successiva ammissione.

Emocromo sequenziale medio

La riduzione della conta dei leucociti nel sangue indotta dalla chemioterapia, o leucopenia, è uno degli effetti collaterali più comuni riscontrati in oncologia clinica. La leucopenia è una diminuzione del livello dei leucociti a 2 × 10 9 / le inferiore..

Studi recenti hanno dimostrato che l'incidenza della leucopenia dopo la chemioterapia è compresa tra il 16% e il 59%. Il trattamento della leucopenia dopo la chemioterapia è obbligatorio perché questa condizione provoca cambiamenti clinicamente significativi nel sistema immunitario. Ciò influisce negativamente sulla qualità della vita dei pazienti, aumentando l'incidenza di malattie infettive e i costi del trattamento..

I farmaci chemioterapici distruggono non solo le cellule tumorali, ma anche le cellule sane del corpo. La divisione attiva delle giovani cellule del midollo osseo è più sensibile agli effetti della chemioterapia, mentre le cellule mature e altamente differenziate nel sangue periferico rispondono meno ad esso. Poiché il midollo osseo rosso è l'organo centrale dell'ematopoiesi, sintetizzando la componente cellulare del sangue, la sua inibizione porta a:

  • diminuzione del numero di globuli rossi - anemia;
  • una diminuzione del numero di leucociti - leucopenia;
  • riduzione della conta piastrinica - trombocitopenia.

Una condizione in cui vi è una mancanza di tutte le cellule del sangue si chiama pancitopenia..

I leucociti dopo la chemioterapia non rispondono immediatamente. Di norma, il numero di leucociti inizia a diminuire 2-3 giorni dopo il trattamento e raggiunge un picco tra 7 e 14 giorni.

Se c'è un numero ridotto di neutrofili, che sono una delle varianti dei globuli bianchi, si osserva neutropenia. La neutropenia associata alla chemioterapia è una delle reazioni mielotossiche più comuni associate al trattamento del cancro sistemico, a causa degli effetti citotossici sui neutrofili a rapida divisione..

I granulociti maturi, compresi i neutrofili, hanno una durata da 1 a 3 giorni, quindi hanno un'alta attività mitotica e una maggiore suscettibilità al danno citotossico rispetto ad altre cellule della serie mieloide con un periodo di vita più lungo. L'inizio e la durata della neutropenia variano ampiamente a seconda del farmaco, della dose, della frequenza delle sedute di chemioterapia, ecc..

Dati questi effetti collaterali della maggior parte dei farmaci chemioterapici, ai pazienti viene assegnato un esame del sangue generale in dinamica per tenere traccia dei dati iniziali dell'emocromo e dei loro cambiamenti nel tempo.

Un basso numero di diverse forme di globuli bianchi nell'emogramma indica l'immunosoppressione del paziente. L'inibizione dell'immunità è accompagnata da un aumento della suscettibilità del corpo alle malattie virali, fungine e batteriche. Una diminuzione del livello dei linfociti (in particolare delle cellule NK) aumenta il rischio di recidiva del tumore, poiché queste cellule sono responsabili della distruzione di neoplasie atipiche (maligne).

La pancitopenia è anche accompagnata da disturbi emorragici, sanguinamento spontaneo frequente, febbre, polifosadenopatia, anemia, ipossia e ischemia di organi e tessuti, un aumento del rischio di generalizzazione delle infezioni e lo sviluppo di sepsi.

I globuli rossi o globuli rossi contengono l'emoglobina del pigmento di ferro, che è un trasportatore di ossigeno. I globuli rossi forniscono un adeguato apporto di ossigeno ai tessuti corporei, supportando un metabolismo completo e il metabolismo energetico nelle cellule. Con una mancanza di globuli rossi, si osservano cambiamenti nei tessuti a causa dell'ipossia - assunzione insufficiente di ossigeno in essi. Si osservano processi distrofici e necrotici che interrompono il funzionamento degli organi..

Le piastrine sono responsabili dei processi di coagulazione del sangue. Se il paziente ha una conta piastrinica inferiore a 180x10 9 / l, ha un aumento del sanguinamento - sindrome emorragica.

La funzione dei globuli bianchi è quella di proteggere il corpo da ciò che è geneticamente estraneo ad esso. In realtà, questa è la risposta alla domanda sul perché è importante aumentare il livello dei leucociti - senza i leucociti, il sistema immunitario del paziente non funzionerà, il che renderà il suo corpo accessibile per varie infezioni e processi tumorali.

I leucociti stessi secondo le caratteristiche microscopiche sono divisi nei seguenti gruppi:

Gli eosinofili sono direttamente coinvolti nell'immunità antiparassitaria e modulano anche alcuni tipi di reazioni di ipersensibilità. I granulociti eosinofili possono entrambi contribuire allo sviluppo di una reazione allergica e agire come suoi inibitori.

La funzione dei neutrofili è la protezione antifungina e antibatterica. I granuli che contengono neutrofili nel loro citoplasma contengono forti enzimi proteolitici, il cui rilascio porta alla morte di microrganismi patogeni.

I basofili sono coinvolti nel processo infiammatorio e nelle reazioni allergiche. Nel loro citoplasma contengono granuli con un mediatore di istamina. L'istamina porta all'espansione dei capillari, una diminuzione della pressione sanguigna e una riduzione della muscolatura liscia dei bronchi.

I linfociti sono divisi in diversi tipi. I linfociti B producono immunoglobuline o anticorpi. I linfociti T partecipano alla regolazione della risposta immunitaria: i T-killer hanno un effetto citotossico contro le cellule virali e tumorali, i T-soppressori inibiscono l'autoimmunizzazione e sopprimono la risposta immunitaria, gli T-helper attivano e regolano i linfociti T e B. I killer naturali o naturali contribuiscono alla distruzione di cellule virali e atipiche.

I monociti sono i precursori dei macrofagi che svolgono funzioni regolatorie e fagocitiche..

Un aumento dei globuli bianchi dopo la chemioterapia è necessario per prevenire gli effetti dell'immunosoppressione. Se il paziente ha la leucopenia, in particolare la neutropenia, sarà suscettibile alle malattie infettive..

Le manifestazioni cliniche di neutropenia possono essere:

  • febbre di basso grado (temperatura sotto l'ascella nell'intervallo 37,1–38,0 ° C);
  • eruzioni cutanee pustolose ricorrenti, foruncoli, carbonchi, ascessi;
  • odinofagia: dolore durante la deglutizione;
  • gonfiore e dolore gengivale;
  • gonfiore e indolenzimento della lingua;
  • stomatite ulcerosa - la formazione di lesioni della mucosa orale;
  • sinusite e otite ricorrenti - infiammazione dei seni paranasali e dell'orecchio medio;
  • sintomi di polmonite - tosse, mancanza di respiro;
  • dolore perrettale, prurito;
  • infezioni fungine della pelle e delle mucose;
  • debolezza persistente;
  • disturbi del ritmo cardiaco;
  • dolore all'addome e dietro lo sterno.

Molto spesso, i pazienti vengono con:

  • improvviso malessere;
  • febbre improvvisa;
  • stomatite dolorosa o parodontite;
  • faringite.

Nei casi più gravi, la sepsi si sviluppa come setticopemia o croniosepsis, che può portare a shock settico e morte.

L'opzione ideale sarebbe quella di cancellare il fattore che porta alla leucopenia, ma spesso la chemioterapia non può essere annullata. Pertanto, è necessario utilizzare la terapia sintomatica e patogenetica.

A casa, puoi regolare la dieta. La nutrizione per i globuli bianchi bassi dopo la chemioterapia dovrebbe essere equilibrata e razionale. Si consiglia di convertire la dieta in modo tale da aumentare la quantità dei seguenti componenti in essa contenuti:

  • vitamina e,
  • zinco,
  • selenio,
  • tè verde,
  • vitamina C,
  • carotenoidi,
  • acidi grassi omega-3,
  • vitamina A,
  • Yogurt,
  • aglio,
  • vitamina b12,
  • acido folico.

La scelta di questi prodotti alimentari che aumentano il livello dei leucociti nel sangue dopo la chemioterapia è adatta per qualsiasi variante di immunosoppressione moderata, nonché per l'uso profilattico. È comprovato da studi clinici in relazione al loro effetto immunostimolante..

  • La vitamina E, o tocoferolo, si trova in grandi quantità in semi di girasole, mandorle e noci, soia. Stimola la produzione di cellule killer naturali (cellule NK), che hanno un effetto citotossico in relazione a cellule tumorali e infette da virus. Il tocoferolo è anche coinvolto nella produzione di linfociti B, che sono responsabili dell'immunità umorale - la produzione di anticorpi.
  • Lo zinco aumenta il numero di T-killer e attiva i linfociti B. Si trova in carni rosse, calamari, uova di gallina.
  • L'effetto immunostimolante del selenio in combinazione con lo zinco (rispetto al placebo) è stato dimostrato in uno studio presso la School of Medicine dell'Università del Maryland. In questo caso è stata studiata la risposta al vaccino antinfluenzale. Un sacco di selenio in fagioli, lenticchie e piselli.
  • Il tè verde contiene una grande quantità di antiossidanti e fattori che contribuiscono alla stimolazione della linfocitopoiesi..
  • Si ritiene che la vitamina C, che è ricca di ribes nero e agrumi, stimola il sistema immunitario influenzando la sintesi dei globuli bianchi, la produzione di immunoglobuline e l'interferone gamma.
  • Il beta-carotene aumenta il numero di killer naturali, i linfociti T e previene anche la perossidazione lipidica da parte dei radicali liberi. Contenuto in carote. Inoltre, i carotenoidi hanno un certo effetto cardioprotettivo e vasoprotettivo..
  • Una grande quantità di acidi grassi omega-3 si trova nei frutti di mare e in molti oli vegetali. Abbiamo studiato il loro effetto immunostimolante in relazione all'incidenza delle infezioni virali respiratorie - la frequenza dei casi nelle persone che assumono un cucchiaino di olio di semi di lino al giorno è stata ridotta rispetto ai pazienti che non lo consumavano.
  • La vitamina A, o retinolo, si trova nelle albicocche, nelle carote e nelle zucche. Migliora la produzione di globuli bianchi.
  • I probiotici contenuti nello yogurt aiutano a ottimizzare la vita della microflora intestinale originale e aumentano anche il numero di leucociti. Ricercatori tedeschi hanno condotto uno studio pubblicato sulla rivista Clinical Nutrition. Ha mostrato che 250 soggetti adulti sani che hanno ricevuto integratori di yogurt per 3 mesi consecutivi hanno mostrato sintomi di raffreddore meno comuni rispetto a quelli 250 del gruppo di controllo che non lo hanno fatto. Il primo gruppo aveva anche un numero di globuli bianchi più elevato..
  • L'aglio ha un effetto stimolante dei leucociti, dovuto alla presenza di componenti contenenti zolfo (solfuri, allicina). È stato osservato che nelle culture in cui l'aglio è un prodotto alimentare popolare, si osserva una bassa incidenza di cancro gastrointestinale..
  • La vitamina B12 e l'acido folico sono raccomandati dalla US Academy of Nutrition and Diet in Oncology Nutrition. Gli esperti indicano l'uso di queste vitamine nella sintesi dei globuli bianchi.

Esistono opinioni secondo le quali è possibile aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia con rimedi popolari, tuttavia, questa opzione è adatta solo per forme lievi e asintomatiche - altrimenti la malattia può essere scatenata. La medicina tradizionale in questo caso si basa sulla fitoterapia e raccomanda le seguenti opzioni per migliorare la funzione del sistema immunitario:

  • decotto / tintura di echinacea;
  • classico tè allo zenzero (con radice di zenzero grattugiata, miele e limone);
  • tintura di propoli (15-20 gocce di tintura in un bicchiere di latte);
  • una miscela di succo di aloe, miele e cahors in un rapporto di 1: 2: 3;
  • altre tisane: rosa canina, mela, camomilla.

Naturalmente, aumentare i globuli bianchi dopo la chemioterapia in 3 giorni con il solo cibo, se il loro numero è drasticamente ridotto, è impossibile.

Se il livello dei leucociti non si ripristina in tempo, e specialmente quando si osservano sintomi di leucopenia, l'uso della terapia farmacologica razionale è obbligatorio.

Per curare l'anemia lieve a casa, dovresti mangiare cibi con composti contenenti ferro o con sostanze che ne migliorano l'assorbimento, nonché con acido folico e vitamina B12. Questi includono:

  • carne rossa,
  • agrumi,
  • Ribes Rosso,
  • granate,
  • mandorla,
  • Noci,
  • cavolo.

La medicina tradizionale suggerisce di usare i seguenti farmaci per trattare l'anemia lieve:

  • raccolta di erbe di foglie di fragola selvatica, bacche di cinorrodo, radice di emottisi e medunica - 100 ml due volte al giorno per circa 2 mesi;
  • succo di barbabietola con miele - un cucchiaio tre volte al giorno;
  • uva passa, prugne secche, albicocche secche e miele in rapporto 1: 1: 1: 1 - tre cucchiaini da caffè tre volte al giorno prima dei pasti.

I seguenti gruppi di farmaci sono usati per trattare la neutropenia come una condizione del paziente potenzialmente letale:

  • antibiotici,
  • agenti antifungini,
  • fattori di crescita ematopoietici.

I primi due gruppi di farmaci sono mirati agli effetti della neutropenia, ovvero infezioni batteriche e purulente ricorrenti.

Gli antibiotici più comunemente usati per le infezioni neutropeniche includono, ad esempio:

  • imipenem ®,
  • meropenem ®,
  • ceftazidime ®,
  • ciprofloxacina ®,
  • ofloxacin ®,
  • Augmentin ®,
  • cefepime ®,
  • vancomycin ®.

Di agenti antifungini, si consiglia di utilizzare voriconazolo ® e caspofungin ®.

I farmaci che aumentano direttamente il livello dei globuli bianchi nel sangue includono fattori di crescita. Vengono introdotti fattori di crescita ematopoietici per accelerare il recupero dei livelli di neutrofili e ridurre la durata della febbre neutropenica. I fattori di crescita raccomandati includono filgrastim ®, sargramostim ®, pegfilgrastim ®.

  • Filgrastim ® (Neupogen ®) è un fattore stimolante le colonie di granulociti (G-CSF) che attiva e stimola la sintesi, la maturazione, la migrazione e la citotossicità dei neutrofili. Il suo effetto è stato dimostrato rispetto all'accelerazione del recupero dei livelli di neutrofili e alla riduzione della durata della febbre neutropenica. Tuttavia, secondo questi studi, la durata del trattamento antibiotico, la durata della degenza ospedaliera e la mortalità non sono cambiate. Filgrastim è più efficace per la neutropenia grave e per le lesioni infettive diagnosticate.
  • Sargramostim ® (Leukine ®) è un fattore stimolante le colonie di granulociti-macrofagi (GM-CSF) che promuove la riabilitazione dei neutrofili dopo la chemioterapia e la mobilizzazione delle cellule progenitrici del sangue periferico.
  • Pegfilgrastim ® (Neulasta ®) è un filgrastim a lunga durata d'azione. Come il filgrastim, agisce sulle cellule ematopoietiche legandosi a specifici recettori della superficie cellulare, attivando e stimolando in tal modo la sintesi, la maturazione, la migrazione e la citotossicità dei neutrofili.

Tutti i farmaci sono selezionati dal medico curante. I regimi di trattamento sono assegnati individualmente, in base ai risultati delle analisi. Tutta la terapia viene eseguita sotto stretto controllo di laboratorio..