Un esame del sangue per rilevare il cancro al seno

Carcinoma

Il cancro al seno è uno dei tipi più comuni di oncologia nel mondo moderno. Questa malattia insidiosa viene diagnosticata abbastanza tardi, richiede un trattamento complesso e un difficile processo di riabilitazione. Un esame del sangue per il cancro al seno aiuta i medici a diagnosticare.

Quali test posso fare?

Oltre al noto esame del sangue generale, ci sono molti altri modi per studiare questo materiale biologico. I metodi di ricerca differiscono per affidabilità, costo, frequenza d'uso. Il medico a sua discrezione nomina una donna una serie particolare di studi.

Se si sospetta un carcinoma mammario, ai pazienti vengono generalmente prescritti:

  • uno studio biochimico, durante il quale viene valutato il livello di vari elettroliti ed enzimi (l'analisi non è sempre accurata, poiché i livelli di enzimi possono variare con altre malattie);
  • l'analisi del pesce è una tecnica relativamente nuova, grazie alla quale nel sangue di una donna si trovano geni che innescano il processo oncologico;
  • analisi spettrale - uno studio che determina la composizione molecolare del sangue, ha un alto valore diagnostico e consente di rilevare un tumore nelle prime fasi di sviluppo;
  • analisi genetica - una tecnica con cui è possibile rilevare i geni nel sangue di una donna che sono responsabili dell'eredità di una patologia (la loro rilevazione non indica sempre lo sviluppo immediato del cancro, ma la loro presenza nel corpo aumenta la probabilità del suo verificarsi).

Naturalmente, si raccomanda di integrare qualsiasi esame del sangue con mammografia, ecografia della ghiandola mammaria, biopsia se necessario. Basandosi solo sui risultati degli esami del sangue, non viene fatta alcuna diagnosi.

Che cosa mostrerà un esame del sangue generale per il cancro al seno

Molte donne credono erroneamente che sia possibile fare un esame del sangue generale per il cancro al seno. Questo non è vero. L'analisi generale fornisce informazioni insufficienti anche solo per sospettare un processo oncologico.

Molto spesso, il medico, durante la valutazione dei risultati, rileva un'accelerazione dell'ESR, un aumento del numero di leucociti e una diminuzione dell'emoglobina. Tuttavia, questi segni sono caratteristici di altre malattie. Pertanto, è impossibile trarre conclusioni sulla malattia, basandosi solo su un esame del sangue generale. Ulteriori dati necessari per diagnosticare completamente il paziente.

Le donne con sospetto tumore al seno dovrebbero ricordare che non dovresti andare nel panico. Anche le analisi possono essere sbagliate, e quindi spesso i medici raccomandano di assumere materiale biologico più di una volta per accertarsi della diagnosi.

Oggi, quando la medicina avanza a passi da gigante, il cancro non è una frase, come era prima. La cosa principale è che una donna è pronta a lottare per la sua salute con l'aiuto di medici e il supporto di parenti.

Test del cancro al seno

Gene del cancro al seno

Pertanto, la possibilità di una diagnosi precoce dell'oncologia anche nelle fasi iniziali è di grande importanza. Oltre all'analisi del sangue ben nota per il carcinoma mammario per il marker tumorale CA 15.3, i test genetici svolgono un ruolo importante per gli oncologi. È noto che le mutazioni dei geni BRCA 1 e 2 causano circa il 30-40% dei casi familiari (ereditari) di carcinoma mammario (BC) e oltre il 90% del carcinoma ovarico.

Uno dei metodi efficaci che contribuiscono alla diagnosi precoce di queste malattie è un'analisi genetica per una predisposizione alle mutazioni del gene per il carcinoma mammario e ovarico - BRCA1 e BRCA2. Ti consente di confermare la presenza di una predisposizione ereditaria, che ti consente di prendere misure per la sua prevenzione tempestiva e / o diagnosi precoce nella fase iniziale di sviluppo.

Oltre all'oncologia del seno femminile, si manifestano mutazioni nel gene BRCA1 nel carcinoma ovarico ed entrambi i tipi di tumore si sviluppano in età precoce rispetto al carcinoma mammario non ereditario. Pertanto, la presenza di mutazioni in questi geni può aumentare la probabilità di carcinoma mammario di oltre 5 volte e di carcinoma ovarico di 10-25 volte.

L'età media dello sviluppo della malattia è ridotta a 35-30 anni. Più la persona è anziana, maggiore è la possibilità di cancro. I tumori associati al BRCA sono generalmente associati a una prognosi sfavorevole per il paziente.

Analisi genetiche per carcinoma mammario

Il rischio di carcinoma mammario e ovarico nei portatori di mutazioni nei geni aumenta più volte. Pertanto, l'identificazione nell'analisi del sangue per BRCA1 e 2 cambiamenti in questi geni ci consente di confermare la presenza di una predisposizione ereditaria al cancro.

Indicazioni per passare questa analisi:

  1. Da soli (profilatticamente);
  2. La presenza di oncologia nella famiglia immediata);
  3. La malattia in età precoce (fino a 40 anni);
  4. Forme atipiche o multiple di un tumore in un organo.

Costo del servizio

Diagnosi del seno


Gene del cancro al seno e alle ovaie.
Studio di mutazione BRCA ½: BRCA1 185delAG, BRCA1 300T> G (C61G), BRCA1 2080delA, BRCA1 4153delA, BRCA1 5382insC, BRCA2 6174delT


Conclusione di un medico.
Rapporto scritto qualificato di un genetista basato sui risultati di questo test. Per una risposta più completa dal medico al momento dell'ordine di questo servizio, è necessario compilare un questionario che verrà rilasciato nella stanza di trattamento

indicatoriAnalisiPrezzo
quantità.4.850
opzionale2.500
Prelievo di sangue da una vena450

Tempi di consegna del servizio: 10 giorni lavorativi.

Marcatore del cancro al seno

Il cancro è il flagello della società del 21 ° secolo. La medicina non si ferma, ogni anno vengono trovati e sviluppati nuovi farmaci e metodi di trattamento per varie malattie. Il farmaco, arrestando irrevocabilmente la crescita del tumore, garantendo una cura completa, non è stato inventato. Gli scienziati di molti paesi stanno lottando per creare una cura o un vaccino contro il cancro. Lo studio sta subendo un farmaco americano che riduce le mutazioni genetiche responsabili della comparsa di un processo patologico nell'uomo..

statistica

Gli studi dell'OMS mostrano un rifornimento annuale del numero di pazienti affetti da cancro con una varietà di tumore al seno per 1,5 milioni di persone nel mondo. Circa 400 mila sono fatali. La Russia occupa l'ottavo posto nella classifica della malattia infame, aggiungendo ogni anno 54 mila pazienti con carcinoma mammario.

Si prevede che nel prossimo futuro ogni ottava donna sarà costretta a sottoporsi a trattamento per patologie mammarie, tra gli uomini solo 1 su 800. Vi sono frequenti casi di rilevazione del carcinoma mammario in giovane età di 20 - 39 anni (età fertile favorevole). Queste donne potrebbero dare alla luce e crescere milioni di bambini.

I budget colossali sono assegnati per la ricerca di un prodotto medico, per la prevenzione del cancro dalla popolazione, al fine di diagnosticare questa malattia in anticipo. Esame medico tempestivo (ogni quattro anni in Russia), dopo il 35 ° anniversario della visita annuale a un ginecologo, un mammologo, una donna è in grado di evitare il cancro, stabilendo la sua presenza all'inizio, con la probabilità di una cura completa.

Tra le varietà di oncologia in prima linea nella popolazione femminile del globo c'è il cancro al seno. La malattia rappresenta il numero massimo di decessi tra le persone con oncologia. Le donne anziane sono a rischio per 65-66 anni. È allarmante che nei paesi sviluppati il ​​carcinoma mammario non stia diminuendo, ma al contrario sia in costante crescita. Anche il numero di giovani pazienti è in aumento. Il cancro al seno sta diventando più giovane - la massa di casi tra le donne sotto i 55 (45, 50), ci sono 35.

Il cancro al seno può essere curato?

Come altri tipi di tumori maligni, il cancro al seno è diviso in cinque fasi. Di conseguenza, più alto è il palcoscenico, peggiori sono le previsioni. La cura completa dipende dal momento del rilevamento, dalla salute, dall'età del paziente, dalla presenza, dal tipo di metastasi (singolo, multiplo), dalla suscettibilità al trattamento degli organi metastatici, dal danno ai sistemi linfatici e circolatori.

Con una diagnosi precoce, un trattamento correttamente selezionato, rimane possibile prolungare la vita del paziente da cinque anni in poi. La mancanza di cure tempestive, l'assistenza del personale medico garantisce una durata non superiore a 3-5 anni, solo il 15% del numero di pazienti. In percentuale, oltre il 90% vivrà più a lungo di cinque anni dopo le operazioni, circa il dieci - 80%, quindici - 75%.

A seconda delle fasi, le previsioni sono simili alle seguenti:

  • 1 °, quando la lesione è piccola, sopravvive fino al 95%;
  • 2 °, fuoco singolo, raddoppiato - 80%;
  • 3a e 4a, forte crescita del tumore; metastasi multiple di organi vicini e distanti; danno ai linfonodi - rispettivamente 30 e 10%.

Cause del cancro al seno

Il degrado ambientale annuale, insieme all'uso di cibi spazzatura con un alto contenuto di agenti cancerogeni (emulsionanti, stimolanti, sostituti, coloranti), oltre a una predisposizione genetica, riempie i ranghi delle donne affette da cancro. Un tumore al seno maligno non seleziona specificamente una vittima, ma vengono calcolati i motivi che a volte aumentano le possibilità:

  • Rifiuto cosciente di gravidanza, parto (prevenzione, interruzione), infertilità.
  • Puberty Abuso di sigarette.
  • Prima pubertà (fino a 12 anni).
  • Estinzione tardiva della funzione riproduttiva (dopo 55 anni).
  • Genetica del cancro (l'oncologia nei parenti stretti del sangue comporta una predisposizione).
  • Lo sviluppo di una storia di tumori del sistema riproduttivo femminile (sia benigno che maligno).
  • Forte pienezza e tendenza all'obesità (aumento di peso rallenta i processi metabolici, causando malfunzionamenti nel corpo).
  • Diabete mellito (uso di insulina e altri ormoni).
  • Ipertensione.
  • Bere eccessivo.
  • Terapia ormonale contraccettiva o terapeutica di natura prolungata (almeno 10 anni).
  • Intimo traumatico scomodo (troppo stretto, con elementi metallici che comprimono il torace).
  • Tarda nascita.
  • Numerose gravidanze, parto (quando il corpo non ha il tempo di riprendersi).
  • Esposizione UV alla ghiandola mammaria (con abbronzatura in topless).

Sin dai tempi antichi si diceva che tutto doveva essere fatto in tempo. Il corpo femminile è unico, imprevedibile anche in uno stato sano. La gravidanza per il corpo è stress, nessuno sa quali processi può svegliarsi. Le donne moderne perseguono il momento più favorevole per la riproduzione alla ricerca di componenti materiali, partoriscono per la prima volta in 40. Il corso della gravidanza nelle donne può provocare un malfunzionamento nel corpo a causa di un cambiamento nel background ormonale, la comparsa di vari difetti del DNA. Di conseguenza, si sviluppa un processo patologico, che si trasforma gradualmente in uno stadio maligno.

La ghiandola mammaria si trova nelle immediate vicinanze dei linfonodi e dei vasi sanguigni, pertanto le cellule patologiche dei sistemi citati sono rapidamente popolate. Insieme a linfa e sangue (linfogeno e omogeneo), le metastasi si disperdono in diversi organi del corpo umano.

Segni di oncologia mammaria

Qualsiasi disturbo avrà cause alla radice. Allo stesso modo si verifica nella ghiandola mammaria. Inizialmente, la sensibilità del seno, la sua struttura, la forma cambia. L'oncologia è preceduta da mastopatia diffusa. La sintomatologia è così inespressa che una donna, a causa del suo impiego, pigrizia e disprezzo per la propria salute, preferisce non vedere nulla. Quando si verifica il dolore, va dal medico. Quali segni devono essere monitorati quando si chiede a un medico un rinvio per test del cancro:

  • la comparsa di grumi densi nel petto (senza disagio);
  • cambiamento esterno nel seno (volume e forma);
  • trasformazione della pelle della ghiandola mammaria (desquamazione, comparsa di rughe, rughe, perdita di pelle);
  • la comparsa di disagio che si sviluppa in dolore;
  • infusione di capezzoli (va dentro), gonfiore o indurimento;
  • sanguinamento del capezzolo.

Se una donna ha trovato l'unico segno, dovrebbe consultare un mammologo per un esame approfondito. Se sospetti uno sviluppo del processo patologico della ghiandola mammaria, viene prescritta una mammografia, dopo di che può essere chiesto loro di donare sangue ai marker tumorali. Ricorda, un tumore al seno maligno si sviluppa relativamente rapidamente, già nella prima fase si metastasi agli organi vicini. La diagnosi precoce del processo patologico aumenta le possibilità di una cura completa. Devono sottoporsi a regolari esami medici.

Conoscenza dei marker tumorali

Se il sospetto di mammografia viene confermato, viene rivelata la presenza di una compattazione incomprensibile o viene rilevata una mastopatia diffusa, il medico emette un rinvio per un esame del sangue che identifica i marcatori del tumore al seno. Dopo aver decifrato i risultati, la diagnosi sarà nota, verranno condotti ulteriori studi per chiarire la natura della patogenesi..

Il marker del carcinoma mammario è un oggetto proteico biologico specifico prodotto dal sistema immunitario di una donna quando compaiono cellule patologiche..

Con la manifestazione di neoplasie patogene, il corpo risponde producendo ormoni speciali, anticorpi specifici, proteine ​​o reagendo aumentando i livelli di sostanze esistenti. La scienza conosce 200 marcatori tumorali; nella pratica medica vengono utilizzati in quantità minori. L'oncologo ha una tabella in cui sono inseriti tutti gli indicatori. Durante la decifrazione, il medico esamina l'aspetto / aumento del prodotto proteico per determinare il sito del cancro.

Nel carcinoma mammario, si distinguono alcuni segni:

  • Marcatori proteici (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • Proteina p53;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 e PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 e BRCA2.

Considereremo ciascuno separatamente per comprendere la notazione.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Marcatori di siero proteico:

  • CA - antigene di carboidrati 15-3, marker tumorale di carcinoma mammario, situato sul tessuto escretore tegumentario e sul tessuto superficiale dei dotti del latte. È prodotto da cellule sane. Un valore aumentato indica la presenza di un processo patologico. Norma - meno di 31 unità / ml.
  • CA 27-29: l'indicatore indica la presenza di carcinoma mammario, ma può essere più elevato del normale durante la gravidanza, una cisti nell'ovaio e altre formazioni benigne. In un corpo sano, non più di 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 è un antigene specifico prodotto in grandi quantità da un tumore maligno. Separatamente non studiato, indica la neoplasia (presenza di cellule patogene), ma non il luogo della loro localizzazione.
  • CA 125 - chiamata glicoproteina, che è contenuta nella mucosa uterina in una forma sana e appare su un tumore del tegumento ovarico. In una donna in buona salute, l'indicatore è inferiore a 35 U / ml.

Antigene tumorale embrio-tumorale, indicatore di tessuto. Questa sostanza proteica viene utilizzata per monitorare il sito del cancro. Nella diagnosi delle prime fasi non viene utilizzato. Senza patologie non supera 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Le citocheratine sono trasformate da un tumore al seno, anche da una serie di neoplasie patogene della testa, del polmone e del tratto gastrointestinale. La norma di TPA non supera 75 U / ml.

Proteina p53

La presenza di questa proteina indica un rapido processo di crescita e divisione cellulare. Diventa attivo quando il DNA è danneggiato. L'alto contenuto suggerisce che il processo maligno sta progredendo e metastatizzando.

Una molecola proteica (recettore), che è coinvolta nel processo di crescita, ripristino, divisione delle cellule del seno senza patologie. È uno stimolante (acceleratore). Ma a causa dell'errore, promuove anche una maggiore crescita delle cellule maligne.

Usando le trasformazioni di questo marker, viene mostrato il grado di proliferazione del tumore (crescita). Indicato come percentuale. Viene eseguito solo in combinazione con l'analisi della proteina p53. La presenza di questa sostanza determina la possibilità di riemersione del cancro..

ER / PR

Gli ormoni (Er e Pr) sono coinvolti nella sintesi proteica durante la crescita del tumore. L'analisi del biomateriale esplora la trasformazione di questi componenti. Il marker tumorale determina la sensibilità ormonale del tumore agli estrogeni o al progesterone. Viene spesso effettuato un test per la loro presenza per capire se la terapia ormonale può essere utilizzata per il trattamento..

Man mano che il tumore cresce, cresce la rete di vasi sanguigni che alimenta le cellule patogene. La proteina che favorisce la crescita delle cellule che rivestono l'interno dei vasi è VEGF. Questo è l'indice di crescita dei vasi tumorali - se è alto (100) - significa che il tumore cresce rapidamente, con un valore basso (35) - il processo è lento.

PD-1, PDL-1 e PDL-2

Questa sostanza, che trasforma le cellule tumorali - un ligando, inibisce il sistema immunitario legando un linfocita..

Questo è un tipo relativamente nuovo di marker tumorale con l'enzima piruvato chinasi (PK-M2), progettato per confermare la presenza di cancro. Il superamento di 15 UI / ml indica chiaramente una crescita incontrollata di cellule maligne, conferma la presenza di un tumore maligno.

BRCA1 e BRCA2

Un marcatore tumorale genetico che rileva le mutazioni causate da danni al materiale genetico. È preso nel determinare il carcinoma ovarico. In altre parole, in questo contesto, l'indicatore rivela una predisposizione genetica a un tumore maligno della ghiandola mammaria. Risultato dell'analisi: una descrizione della presenza o dell'assenza di mutazioni.

La decodifica degli indicatori deve essere professionale, a volte un marker cancella il risultato di un altro. Solo un medico qualificato è in grado di stabilire correttamente una connessione tra tutti i marker. Anche la possibilità di errori non è esclusa. Pertanto, invariabilmente, il medico prescriverà una puntura al seno.

Per determinare un ulteriore trattamento, la sua fattibilità, l'uso della terapia ormonale o del carcinoma mammario (resezione mammaria) dipende in gran parte dai livelli di estrogeni o progesterone nel corpo della donna. A volte l'uso di ormoni fornisce una cura completa e, in un altro caso, le dosi di shock non possono aiutare. Pertanto, è indicato un trattamento complesso.

Un esame del sangue per questi indicatori viene eseguito ripetutamente. Dopo un ciclo di terapia ormonale, è necessaria la chemioterapia, la radioterapia, poiché identificano la probabilità di una ricaduta in futuro.

Gli oncomarker sono molto istruttivi, non solo per determinare la presenza / assenza di un processo patogeno, ma anche in alcuni casi:

  • Per la prima diagnosi possibile, quando il tumore stesso è appena palpabile o considerato come mastopatia.
  • Per prevedere il decorso della malattia (VEGF) e scegliere il complesso terapeutico più parsimonioso.
  • La scelta dei farmaci (ER / PR - può verificare l'efficacia della terapia ormonale).
  • Supervisione dei pazienti sottoposti a trattamento ma non guariti dall'intervento chirurgico (Ki67).
  • Verifica e monitoraggio del trattamento se non è possibile un intervento chirurgico.

Risultati del test corretti = letture accurate

Centinaia di metodi innovativi di rilevazione del cancro vengono sviluppati ogni anno utilizzando combinazioni di vari indicatori oncologici. Si stanno cercando nuovi metodi per trattare un tumore e controllare la rigenerazione dei tessuti dopo il trattamento. Allo stesso tempo, superando i test, è necessario comprendere che per condurre test su determinati marker, sono necessarie apparecchiature di alta precisione, personale attento e paziente non meno attento. Gli esami del sangue da soli non sono spesso informativi in ​​termini di presentazione di un quadro completo della malattia.

Non tutti con assoluta certezza indicano la presenza di un tumore maligno. A volte gravidanza, allattamento, predisposizioni croniche o genetiche, infezioni, dipingono un quadro falso. Non tentare di decifrare l'analisi da soli. Uno specialista con poca esperienza ha una possibilità di errore, anche i maestri della propria attività fanno imprecisioni. Questa analisi è influenzata da fattori esterni, come una preparazione impropria. Pertanto, prima di donare sangue al marker tumorale, il paziente deve sapere che è necessario interrompere:

  • Sesso 5-7 giorni prima dello studio.
  • Mangia cibi ricchi di grassi.
  • Ci sono piatti piccanti e salati.
  • Attività fisica in 3 giorni.
  • Ricezione di medicine in 24 ore.
  • Bere alcolici in 5-7 giorni.
  • Fumo in 40-60 minuti.

Osservando le regole, è necessario venire a stomaco vuoto il giorno del parto (dovrebbero essere necessarie 8-12 ore dopo aver mangiato), conservare entro 9-10 ore al mattino. Se è impossibile interrompere l'uso di farmaci, è necessario comunicare al medico i loro nomi e il loro dosaggio.

Test del cancro al seno

Articoli di esperti medici

È impossibile immaginare la diagnosi di cancro senza sottoporsi a test e i test per il cancro al seno sono inclusi nell'elenco degli studi obbligatori effettuati dopo la mammografia.

Ma la strategia di trattamento non è determinata da un esame del sangue per il carcinoma mammario, ma da un'analisi immunoistochimica del materiale bioptico tumorale.

Chi contattare?

Un esame del sangue per il cancro al seno

Quali informazioni sullo stato di salute del paziente fornisce al medico l'esame del sangue generale per il carcinoma mammario? Questi sono dati oggettivi su:

  • il numero di leucociti nel sangue e la loro composizione (formula dei leucociti);
  • indicatore di colore del sangue (contenuto di emoglobina relativa in un globulo rosso);
  • conteggio piastrinico e conteggio dei granulociti;
  • il volume dei globuli rossi (ematocrito), la velocità della loro deposizione (VES) e il livello dei giovani globuli rossi (reticolociti);
  • livello di emoglobina (HGB).

Secondo gli esperti, un esame del sangue generale per il carcinoma mammario non ha valore diagnostico per valutare l'eventuale oncologia nelle prime fasi, ma dà un'idea dello stato funzionale del midollo osseo.

Un esame del sangue biochimico per il carcinoma mammario mostrerà il livello di elettroliti (potassio e calcio) ed enzimi (fosfatasi alcalina), che possono essere anormali nel caso di metastasi tumorali. Tuttavia, i cambiamenti nei loro livelli sono spesso osservati in molte patologie e quindi la diagnosi del carcinoma mammario richiede altri test..

Marcatori tumorali per tumore al seno

Oggi, lo standard diagnostico in oncologia è lo studio del sangue venoso per la presenza e il livello di proteine ​​prodotte dalle cellule tumorali che sono percepite dal sistema immunitario come antigeni. Questa è l'analisi per i marker tumorali di carcinoma mammario (CA o marker tumorale).

Il marcatore CA 15-3, secondo le regole diagnostiche dell'Associazione internazionale degli oncologi, non si applica agli antigeni specifici per il carcinoma mammario, poiché il suo livello ematico è elevato anche nei pazienti con neoplasie maligne nei polmoni, pancreas, fegato, vescica, ovaie e utero.

Come dimostra la pratica, è improbabile che il marcatore del cancro CA 27.29 possa anche essere considerato specifico per il cancro al seno, poiché un aumento del suo contenuto plasmatico può essere notato con cambiamenti fibromatosi nel torace, con infiammazione dell'endometrio e cisti ovarica.

L'analisi dei marker tumorali del carcinoma mammario può comprendere il test CEA - antigene carcinoembryonic (antigene carcinoembryonic). Ma è determinato in non più del 30% dei casi di cancro al seno. Inoltre, il suo contenuto nel siero del sangue può aumentare nella broncopneumopatia cronica ostruttiva, ipotiroidismo, colite ulcerosa, enterite granulomatosa (morbo di Crohn), pancreatite e cirrosi. Quindi questo esame del sangue per il carcinoma mammario non è affidabile sia per la diagnosi sia come test di screening per la diagnosi precoce del cancro.

Analisi immunoistochimica del carcinoma mammario

Il test IHC (ImmunoHistoChemistry) - un'analisi immunoistochimica del carcinoma mammario - viene eseguito esaminando un campione di tessuto tumorale ottenuto mediante biopsia o dopo la rimozione della neoplasia nella mammella.

L'analisi di her2 nel carcinoma mammario è la definizione del recettore del fattore di crescita epidermica umana, cioè il recettore tirosina chinasi del fattore di crescita epidermica (secondo tipo), che si trova sulle membrane cellulari del tessuto tumorale. Se c'è una maggiore espressione dei suoi 2 recettori (3+ risultati del test), il test IHC mostra "her2 positivo": un tumore maligno è in fase di crescita. Se l'indicatore è compreso tra 0 e 1+, allora her2 è negativo; l'indicatore 2+ è considerato limite.

Esiste anche un'analisi immunoistochimica del carcinoma mammario (test IHC) per l'espressione dei recettori degli estrogeni (ERS) e del progesterone (PRS) da parte delle cellule tumorali del seno. Quando il numero di tali recettori è elevato (indicatore 3), la crescita delle cellule tumorali viene "nutrita" dagli ormoni. Indicatore 0 - non ci sono recettori ormonali (cioè un tumore ormone-recettore negativo); 1 - una piccola quantità di ERS e PRS; 2 - media.

La presenza di recettori degli estrogeni (ERS) è un marcatore prognostico debole per l'esito clinico della malattia, ma è importante per la terapia ormonale..

Analisi genetica sul cancro al seno

È stato scoperto che nelle cellule tumorali la sintesi dei recettori del fattore di crescita epidermica (her2) avviene con una maggiore attività genica. Nelle cellule bioptiche, la loro attività può essere rilevata analizzando i pesci nel carcinoma mammario, più precisamente, il test FISH (Ibridazione in situ della fluorescenza).

L'ibridazione a fluorescenza in una determinata posizione (in situ) è un metodo citogenetico che utilizza il principio dell'etichettatura fluorescente delle sonde (brevi sequenze di DNA) e di studiarle mediante microscopia a fluorescenza. Lo studio consente di rilevare la presenza di specifiche sequenze di DNA sui cromosomi e di stabilirne la localizzazione, nonché specifici target di RNA nelle cellule dei tessuti tumorali.

Questo test visualizza strutture genetiche specifiche nelle cellule di tessuto canceroso. Più copie aggiuntive del gene her2 hanno le cellule, più queste cellule hanno recettori her2; i recettori ricevono segnali che stimolano la crescita delle cellule atipiche.

Tuttavia, gli oncologi rilevano significative discrepanze tra i risultati dell'analisi immunoistochimica del carcinoma mammario (test IHC) e il test FISH. Sebbene l'analisi dei pesci per il carcinoma mammario possa essere utilizzata per identificare specificamente i tumori.

Il test Oncotype DX esamina 21 geni per valutare il rischio di recidiva di carcinoma estrogeno-dipendente di stadio I o II e fornisce anche la base per decidere l'uso della chemioterapia oltre all'ormone.

Un'analisi genetica per una predisposizione al carcinoma mammario è uno studio dei geni BRCA1 (sul 17 ° cromosoma) e BRCA 2 (sul 13 ° cromosoma), finalizzato all'identificazione delle loro anomalie ereditarie.

Un'analisi del rischio per il carcinoma mammario (mutazione dei geni BRCA1 e BRCA 2) viene eseguita su campioni di sangue o saliva e può fornire diversi risultati possibili: positivi, negativi o incerti. Ma anche un risultato positivo di questa analisi non può fornire informazioni su se una persona avrà il cancro e quando. Ad esempio, alcune donne con un risultato positivo rimangono in buona salute..

A proposito, non ci sono prove dell'efficacia della mastectomia preventiva bilaterale nel ridurre la probabilità di cancro al seno, che ha rivelato un'analisi del rischio di sviluppare il cancro al seno o una storia familiare di cancro.

Decrittazione di un esame del sangue per il cancro al seno

Una fase estremamente cruciale nella ricerca di laboratorio è la decodifica e l'interpretazione dei risultati dei test. Il principio su cui si basa la decodifica di un esame del sangue per il carcinoma mammario è determinare il livello dei marker tumorali e confrontarlo con gli indicatori normativi.

Ad esempio, un livello inferiore a 30 unità / ml è riconosciuto come un livello normale del marker tumorale CA 15-3 e un livello superiore a 31 unità / ml può indicare oncologia. Data la non specificità di questo marker tumorale, questo test viene utilizzato per controllare la malattia durante il trattamento. La norma del marcatore tumorale CA 125 è 0-35 u / ml, CA 27,29 è inferiore a 38 u / ml. In generale, livelli di marker tumorali superiori a 100 unità / ml indicano una chiara oncologia..

Va tenuto presente che in un terzo dei pazienti entro 30-90 giorni dopo il trattamento, i risultati dell'analisi per i marcatori tumorali sierici CA 27.29 sono aumentati, quindi per condurre un secondo ciclo di chemioterapia, questa analisi deve essere eseguita solo 2-3 mesi dopo il trattamento.

E per l'antigene carcinoembrionico CEA, un indicatore normale nei non fumatori è il livello inferiore a 2,5 ng / ml e nei fumatori - fino a 5 ng / ml. Di norma, CEA> 100 indica un carcinoma metastatico (stadi III-IV) o una ricaduta del cancro dopo la terapia.

Test del cancro al seno

Per oncologia, migliaia di persone di varie età muoiono ogni anno. Uno dei tipi di oncologia che occupa la prima posizione nell'elenco delle malattie mortali è il cancro al seno. Questa malattia sta diventando sempre più ammalata da donne sotto i 30 anni.

La diagnosi tempestiva della malattia contribuisce all'effetto positivo del trattamento di questa patologia. Il rilevamento di un tumore nella fase della sua formazione è ora diventato possibile grazie agli esami del sangue. Con il loro aiuto, puoi identificare sia la malattia stessa che la sua predisposizione ad essa..

In presenza di sintomi che indicano una possibile infiammazione della ghiandola mammaria, una donna deve consultare immediatamente un mammologo per un successivo esame.

Questo esame include:

  • mammografia,
  • istologia,
  • esame ecografico del seno.
  • esame del sangue per segni di oncologia.

Analisi del sangue

Lo sviluppo dell'oncologia mammaria è accompagnato da un peggioramento del benessere e da un cambiamento nel numero di componenti del sangue. Pertanto, durante la diagnosi, vale la pena prestare attenzione ai seguenti esami del sangue:

  • analisi genetica;
  • analisi generale;
  • analisi spettrale;
  • biochimica.

Esame del sangue genetico

Se il carcinoma mammario viene rilevato in parenti stretti del paziente, il mammologo la indirizzerà a sottoporsi a un test per rilevare la predisposizione ereditaria del paziente al carcinoma mammario.

Se lo studio rivela mutazioni nei geni BRCA1 o BRCA2, allora la probabilità della malattia è significativamente aumentata. La mutazione più comune è il gene BRCA1. Nei pazienti con una mutazione di questo gene, se c'è una storia familiare gravata, il rischio di malattia aumenta, la probabilità è dell'87%.

Con tutto ciò, nelle donne con parenti che soffrono di cancro al seno, le mutazioni BRCA non si verificano in tutti i casi. Un gene mutante può essere trasmesso per eredità a qualsiasi persona, indipendentemente dal sesso.

L'obiettivo principale di questo studio è espresso nel determinare la probabilità di una patologia, che, a sua volta, consentirà un trattamento tempestivo.

Prima che una donna venga sottoposta a questo studio, è necessario consultare un genetista. Spiegherà la necessità di superare questo studio e indicherà le sfumature esistenti..

Analisi del sangue generale

Utilizzando un esame del sangue clinico (generale), viene misurato il livello di leucociti, emoglobina ed ESR (tasso di sedimentazione degli eritrociti).

Un esame del sangue clinico consente di notare la deviazione degli indicatori dalla norma. Un aumento della composizione quantitativa dei leucociti informa sul verificarsi di un processo infiammatorio. In questo caso, aumenta la velocità di eritrosedimentazione (VES). Questo indicatore non può essere normalizzato con antibiotici. L'inizio dell'oncologia è anche segnalato da una carenza di proteine ​​contenenti ferro.

Tali deviazioni dalla norma degli indicatori di base possono essere osservate in una serie di malattie accompagnate da processi infiammatori. Per fare una diagnosi finale, sono necessari numerosi studi, senza i quali non si deve supporre che si tratti di oncologia.

Analisi spettrale del sangue

Questo tipo di ricerca è apparso relativamente di recente. Con il suo aiuto, ottengono le informazioni più accurate sull'oncologia che è sorta. La precisione di questo metodo è del 93%. Questa analisi ha lo scopo di identificare la malattia, diagnosticare neoplasie maligne e consente anche la prevenzione e un trattamento efficace..

Un esame del sangue spettrale è una spettrometria di Fourier a infrarossi del siero del sangue: il siero viene assorbito dallo spettro infrarosso. Dopo la diagnosi, strumenti speciali dovrebbero visualizzare la composizione molecolare del siero.

Questo metodo presenta numerosi vantaggi rispetto ad altri:

  • È conveniente e sicuro per i pazienti;
  • allo stesso tempo sostituisce diversi altri metodi diagnostici, mentre è più preciso, sicuro e consente di identificare la malattia in una fase precoce.

Chimica del sangue

L'obiettivo dello studio è la determinazione dei marcatori tumorali (antigene proteico) - sostanze specifiche che sono prodotti tumorali prodotti da tessuti normali in risposta all'invasione delle cellule tumorali. Un marcatore tumorale con la sua formazione indica la presenza di una neoplasia in qualsiasi organo. Il carcinoma mammario è determinato dall'antigene CA 15-3. Per tenere traccia delle dinamiche della malattia, il paziente deve sottoporsi a questa procedura più volte.

I risultati dello studio forniranno le seguenti informazioni:

  • localizzazione del tumore e sue dimensioni;
  • a che punto è il processo oncologico;
  • reazioni del corpo all'invasione delle cellule tumorali.

Esame istologico

L'esame citologico (istologico) ha una precisione del 95-98%. È una biopsia della ghiandola mammaria, in cui il materiale di prova viene selezionato mediante puntura di una formazione maligna, senza l'intervento chirurgico richiesto..

Un esame citologico viene eseguito entro un'ora usando l'anestesia. Durante la procedura, il paziente non sentirà fastidio. Non è necessaria la sutura, poiché lo studio viene eseguito perforando una parte del seno con un ago. I campioni di tessuto vengono prelevati dopo l'intervento chirurgico per rimuovere il cancro. Inoltre, quando si prelevano campioni, ha senso studiare lo scarico dal capezzolo. La procedura consente il rilevamento tempestivo della patologia nelle prime fasi e promuove il trattamento positivo..

Studio immunoistochimico (IHC)

Uno studio immunoistochimico (IHC) viene utilizzato per verificare la presenza di una malattia o per valutare l'efficacia della terapia prescritta. IHC è uno studio sui tessuti prelevati dalla biopsia e colorati con reagenti speciali.

Uno studio immunoistochimico determina:

  • tipo di malattia e sua natura;
  • quanto sono sensibili e resistenti le cellule tumorali ai metodi di terapia applicati;
  • il grado di prevalenza del processo infiammatorio;
  • la fonte del processo patologico (se ci sono metastasi di origine sconosciuta);
  • proliferazione del cancro.

Questo studio non ha quasi controindicazioni, ad eccezione dei casi di localizzazione del tumore in un luogo inaccessibile..

Per gli studi immunoistochimici, vengono utilizzati sieri con anticorpi. Come risultato dell'interazione di anticorpi con sostanze secrete dalle cellule colpite, si verifica una reazione, a seguito della quale vengono determinati gli antigeni.

Con l'aiuto di IHC, l'oncologo può prescrivere la terapia più efficace e prevedere quale sarà lo sviluppo dell'oncologia del cancro al seno..

Ibridazione della fluorescenza (fish test)

Il test del pesce è una delle ultime tecniche utilizzate per diagnosticare il cancro al seno..

Lo studio consiste nell'uso di sostanze fluorescenti (coloranti) che consentono la visualizzazione di anomalie cromosomiche applicando una soluzione al tessuto interessato.

I disturbi genetici sono molto difficili da studiare al microscopio usando metodi alternativi, ma il test del pesce ti consente di farlo, che è la sua caratteristica. I risultati dello studio sono ottenuti più rapidamente rispetto ad altri studi, poiché non vengono utilizzate cellule completamente mature..

Lo studio ha i suoi svantaggi:

  • ignorando specifiche mutazioni genetiche;
  • lavorare con alcune parti dei cromosomi è impossibile a causa della specificità delle etichette;
  • alto costo della procedura.

Nonostante i suoi inconvenienti, l'ibridazione fluorescente è uno dei metodi più accurati per diagnosticare un tumore. Ecco perché il test del pesce viene spesso utilizzato quando si sospetta il cancro al seno..

mammografia

La mammografia è il metodo principale per rilevare il carcinoma mammario. Lo studio misura la dimensione del tumore, che consente di determinarne lo stadio: l stadio - fino a 2 cm, stadio II - da 2 a 5 cm, stadio lll - più di 5 cm.

Lo spessore o lo spessore della pelle sopra il tumore determina la presenza o l'assenza di edema cutaneo. La presenza di edema segnala la fase iniziale del processo, in cui è impossibile iniziare il trattamento con la chirurgia. La mammografia determina la presenza di altri tumori al seno..

Esame ecografico (ultrasuono)

L'esame ecografico per l'oncologia mammaria è un metodo diagnostico ausiliario, con il quale è possibile rilevare metastasi nei linfonodi.

Nei casi seguenti si può affermare con sicurezza l'oncologia del seno in base agli ultrasuoni:

  • la neoplasia ha un contorno poco chiaro
  • la larghezza del tumore è uguale alla sua altezza.

L'ecografia non è un metodo di ricerca accurato, poiché lo studio consente di esaminare solo l'area a cui è diretto il sensore. Allo stesso tempo, la qualità dell'attrezzatura utilizzata e l'esperienza del medico che conduce lo studio sono di grande importanza..

L'ecografia viene utilizzata per diagnosticare le condizioni dei reni e del fegato. L'ecografia pelvica viene eseguita anche per patologia ginecologica..

Tomografia computerizzata (CT)

La tomografia computerizzata è uno dei metodi di ricerca più moderni e accurati, con un'accuratezza più elevata rispetto agli ultrasuoni, alla radiografia e alla fluorografia.

Ambiti della tomografia computerizzata:

  • cercare metastasi nei polmoni, nei nodi mediastinici e nei linfonodi parastenali;
  • rilevare altri tumori nella ghiandola mammaria (invece della mammografia);
  • per l'esame delle ossa nell'area di scansione alla ricerca di metastasi;
  • per lo studio dei linfonodi ascellari, succlavi e sottoscapolari.

Emissione di positroni e tomografia computerizzata (PET / CT)

La PET / CT è un metodo diagnostico indolore e non invasivo che viene utilizzato principalmente in oncologia. L'esame aiuta a determinare le dimensioni del tumore, pianificare la radioterapia, trovare metastasi e valutare l'efficacia del trattamento..

La tomografia a emissione di positroni può rilevare tumori maligni nelle prime fasi di sviluppo grazie alla capacità del PET di valutare il tasso metabolico nelle cellule del corpo.

Magnetic Resonance Imaging (MRI)

La MRI nel suo contenuto informativo corrisponde ai punteggi CT, mentre non trasporta l'esposizione alle radiazioni, ma è uno studio più costoso della tomografia computerizzata.

Secondo i risultati della risonanza magnetica, le metastasi polmonari non possono essere rilevate. Per diagnosticare l'integrità dei fasci ossei al fine di determinarne la distruzione da parte delle metastasi, sono adatti solo i farmaci moderni. L'identificazione delle metastasi è possibile solo da un medico esperto.

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Il cancro al seno è ereditato: un'analisi di predisposizione

statistica

Gli studi dell'OMS mostrano un rifornimento annuale del numero di pazienti affetti da cancro con una varietà di tumore al seno per 1,5 milioni di persone nel mondo. Circa 400 mila sono fatali. La Russia occupa l'ottavo posto nella classifica della malattia infame, aggiungendo ogni anno 54 mila pazienti con carcinoma mammario.

Si prevede che nel prossimo futuro ogni ottava donna sarà costretta a sottoporsi a trattamento per patologie mammarie, tra gli uomini solo 1 su 800. Vi sono frequenti casi di rilevazione del carcinoma mammario in giovane età di 20 - 39 anni (età fertile favorevole). Queste donne potrebbero dare alla luce e crescere milioni di bambini.

I budget colossali sono assegnati per la ricerca di un prodotto medico, per la prevenzione del cancro dalla popolazione, al fine di diagnosticare questa malattia in anticipo. Esame medico tempestivo (ogni quattro anni in Russia), dopo il 35 ° anniversario della visita annuale a un ginecologo, un mammologo, una donna è in grado di evitare il cancro, stabilendo la sua presenza all'inizio, con la probabilità di una cura completa.

Tra le varietà di oncologia in prima linea nella popolazione femminile del globo c'è il cancro al seno. La malattia rappresenta il numero massimo di decessi tra le persone con oncologia. Le donne anziane sono a rischio per 65-66 anni. È allarmante che nei paesi sviluppati il ​​carcinoma mammario non stia diminuendo, ma al contrario sia in costante crescita. Anche il numero di giovani pazienti è in aumento. Il cancro al seno sta diventando più giovane - la massa di casi tra le donne sotto i 55 (45, 50), ci sono 35.

I principali obiettivi dello studio

Gli oncomarker svolgono molte attività nella preparazione di un regime terapeutico per una malattia. Risolvono i seguenti problemi:

  • decidere sulla possibilità di intervento chirurgico;
  • stabilire la causa della patologia;
  • rilevazione di metastasi tre mesi prima dell'inizio dei sintomi corrispondenti;
  • identificazione dell'efficacia del trattamento con vari mezzi e metodi medici;
  • prevenzione delle ricadute;
  • differenziazione dell'oncologia dalle neoplasie benigne;
  • osservazione dopo l'intervento chirurgico.

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Il cancro al seno può essere curato?

Come altri tipi di tumori maligni, il cancro al seno è diviso in cinque fasi. Di conseguenza, più alto è il palcoscenico, peggiori sono le previsioni. La cura completa dipende dal momento del rilevamento, dalla salute, dall'età del paziente, dalla presenza, dal tipo di metastasi (singolo, multiplo), dalla suscettibilità al trattamento degli organi metastatici, dal danno ai sistemi linfatici e circolatori.

Con una diagnosi precoce, un trattamento correttamente selezionato, rimane possibile prolungare la vita del paziente da cinque anni in poi. La mancanza di cure tempestive, l'assistenza del personale medico garantisce una durata non superiore a 3-5 anni, solo il 15% del numero di pazienti. In percentuale, oltre il 90% vivrà più a lungo di cinque anni dopo le operazioni, circa il dieci - 80%, quindici - 75%.

A seconda delle fasi, le previsioni sono simili alle seguenti:

  • 1 °, quando la lesione è piccola, sopravvive fino al 95%;
  • 2 °, fuoco singolo, raddoppiato - 80%;
  • 3a e 4a, forte crescita del tumore; metastasi multiple di organi vicini e distanti; danno ai linfonodi - rispettivamente 30 e 10%.

Cause del cancro al seno

Il degrado ambientale annuale, insieme all'uso di cibi spazzatura con un alto contenuto di agenti cancerogeni (emulsionanti, stimolanti, sostituti, coloranti), oltre a una predisposizione genetica, riempie i ranghi delle donne affette da cancro. Un tumore al seno maligno non seleziona specificamente una vittima, ma vengono calcolati i motivi che a volte aumentano le possibilità:

  • Rifiuto cosciente di gravidanza, parto (prevenzione, interruzione), infertilità.
  • Puberty Abuso di sigarette.
  • Prima pubertà (fino a 12 anni).
  • Estinzione tardiva della funzione riproduttiva (dopo 55 anni).
  • Genetica del cancro (l'oncologia nei parenti stretti del sangue comporta una predisposizione).
  • Lo sviluppo di una storia di tumori del sistema riproduttivo femminile (sia benigno che maligno).
  • Forte pienezza e tendenza all'obesità (aumento di peso rallenta i processi metabolici, causando malfunzionamenti nel corpo).
  • Diabete mellito (uso di insulina e altri ormoni).
  • Ipertensione.
  • Bere eccessivo.
  • Terapia ormonale contraccettiva o terapeutica di natura prolungata (almeno 10 anni).
  • Intimo traumatico scomodo (troppo stretto, con elementi metallici che comprimono il torace).
  • Tarda nascita.
  • Numerose gravidanze, parto (quando il corpo non ha il tempo di riprendersi).
  • Esposizione UV alla ghiandola mammaria (con abbronzatura in topless).

Sin dai tempi antichi si diceva che tutto doveva essere fatto in tempo. Il corpo femminile è unico, imprevedibile anche in uno stato sano. La gravidanza per il corpo è stress, nessuno sa quali processi può svegliarsi. Le donne moderne perseguono il momento più favorevole per la riproduzione alla ricerca di componenti materiali, partoriscono per la prima volta in 40. Il corso della gravidanza nelle donne può provocare un malfunzionamento nel corpo a causa di un cambiamento nel background ormonale, la comparsa di vari difetti del DNA. Di conseguenza, si sviluppa un processo patologico, che si trasforma gradualmente in uno stadio maligno.

La ghiandola mammaria si trova nelle immediate vicinanze dei linfonodi e dei vasi sanguigni, pertanto le cellule patologiche dei sistemi citati sono rapidamente popolate. Insieme a linfa e sangue (linfogeno e omogeneo), le metastasi si disperdono in diversi organi del corpo umano.

Preparazione e diagnosi

Prima di passare la diagnosi, è necessario escludere dalla dieta cibi piccanti e grassi, alcol, fumo e attività fisica. Si consiglia di effettuare analisi al mattino, perché durante il giorno, l'emocromo spesso cambia. Tutti gli standard di laboratorio sono stati calcolati specificamente per i punteggi dei test mattutini. Un punto importante nella diagnosi dei marker del tumore al seno è l'uso di farmaci come farmaci antibatterici, ormonali, citostatici e immunosoppressori. Se una donna sta assumendo farmaci, deve informare il medico. I test di laboratorio vengono sempre eseguiti prima di fisioterapia, ultrasuoni e radiografia.

Nota! Se una donna è incinta, deve indicare la durata della sua gravidanza, poiché nell'ultimo trimestre il livello del marker tumorale è aumentato per sempre.

Donare il sangue per un esame da una vena al mattino. I risultati dei test di solito sono pronti il ​​giorno successivo, vengono trasmessi al medico curante.

Segni di oncologia mammaria

Qualsiasi disturbo avrà cause alla radice. Allo stesso modo si verifica nella ghiandola mammaria. Inizialmente, la sensibilità del seno, la sua struttura, la forma cambia. L'oncologia è preceduta da mastopatia diffusa. La sintomatologia è così inespressa che una donna, a causa del suo impiego, pigrizia e disprezzo per la propria salute, preferisce non vedere nulla. Quando si verifica il dolore, va dal medico. Quali segni devono essere monitorati quando si chiede a un medico un rinvio per test del cancro:

  • la comparsa di grumi densi nel petto (senza disagio);
  • cambiamento esterno nel seno (volume e forma);
  • trasformazione della pelle della ghiandola mammaria (desquamazione, comparsa di rughe, rughe, perdita di pelle);
  • la comparsa di disagio che si sviluppa in dolore;
  • infusione di capezzoli (va dentro), gonfiore o indurimento;
  • sanguinamento del capezzolo.

Se una donna ha trovato l'unico segno, dovrebbe consultare un mammologo per un esame approfondito. Se sospetti uno sviluppo del processo patologico della ghiandola mammaria, viene prescritta una mammografia, dopo di che può essere chiesto loro di donare sangue ai marker tumorali. Ricorda, un tumore al seno maligno si sviluppa relativamente rapidamente, già nella prima fase si metastasi agli organi vicini. La diagnosi precoce del processo patologico aumenta le possibilità di una cura completa. Devono sottoporsi a regolari esami medici.

Cosa sono?

Marker tumoraleCiò che mostraNorm, U / ml
CA 15-3Tassi nell'analisi generale per il cancro al senoFino a 28
Antigene canceroso 15-3 (CA 15-3) e antigene tumorale 27-29 (CA 27-29)Distinguiti nelle prime fasi della formazione di un tumore al seno maligno26.9
I segni più alti indicano danni alla cervice, al colon e al pancreas
CA 27-29L'unica caratteristica per un tumore al seno38-40
CEA in combinazione con CA 15-3Con un tumore al seno, gli indicatori raggiungono 20 ng / ml5 ng / ml
Her2Informa sulla presenza di una sostanza specifica dei recettori delle cellule transmembrane che accelerano la crescita e la riproduzione delle cellule epitelialiNon dovrebbe essere rilevato
Nel 20-30% dell'oncologia, le proteine ​​in grandi quantità si trovano nel corpo

Conoscenza dei marker tumorali

Se il sospetto di mammografia viene confermato, viene rivelata la presenza di una compattazione incomprensibile o viene rilevata una mastopatia diffusa, il medico emette un rinvio per un esame del sangue che identifica i marcatori del tumore al seno. Dopo aver decifrato i risultati, la diagnosi sarà nota, verranno condotti ulteriori studi per chiarire la natura della patogenesi..

Il marker del carcinoma mammario è un oggetto proteico biologico specifico prodotto dal sistema immunitario di una donna quando compaiono cellule patologiche..

Con la manifestazione di neoplasie patogene, il corpo risponde producendo ormoni speciali, anticorpi specifici, proteine ​​o reagendo aumentando i livelli di sostanze esistenti. La scienza conosce 200 marcatori tumorali; nella pratica medica vengono utilizzati in quantità minori. L'oncologo ha una tabella in cui sono inseriti tutti gli indicatori. Durante la decifrazione, il medico esamina l'aspetto / aumento del prodotto proteico per determinare il sito del cancro.

Nel carcinoma mammario, si distinguono alcuni segni:

  • Marcatori proteici (CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125);
  • CEA;
  • TPA, TPS;
  • Proteina p53;
  • Her2Neu;
  • Ki67;
  • ER / PR;
  • VEGF;
  • PD-1, PDL-1 e PDL-2;
  • PC-M2;
  • BRCA1 e BRCA2.

Considereremo ciascuno separatamente per comprendere la notazione.

CA 15-3, CA 27-29, CA 72-4, CA 125

Marcatori di siero proteico:

  • CA - antigene di carboidrati 15-3, marker tumorale di carcinoma mammario, situato sul tessuto escretore tegumentario e sul tessuto superficiale dei dotti del latte. È prodotto da cellule sane. Un valore aumentato indica la presenza di un processo patologico. Norma - meno di 31 unità / ml.
  • CA 27-29: l'indicatore indica la presenza di carcinoma mammario, ma può essere più elevato del normale durante la gravidanza, una cisti nell'ovaio e altre formazioni benigne. In un corpo sano, non più di 38-40 U / ml.
  • CA 72-4 è un antigene specifico prodotto in grandi quantità da un tumore maligno. Separatamente non studiato, indica la neoplasia (presenza di cellule patogene), ma non il luogo della loro localizzazione.
  • CA 125 - chiamata glicoproteina, che è contenuta nella mucosa uterina in una forma sana e appare su un tumore del tegumento ovarico. In una donna in buona salute, l'indicatore è inferiore a 35 U / ml.

Antigene tumorale embrio-tumorale, indicatore di tessuto. Questa sostanza proteica viene utilizzata per monitorare il sito del cancro. Nella diagnosi delle prime fasi non viene utilizzato. Senza patologie non supera 3,8 ng / ml.

TPA, TPS

Le citocheratine sono trasformate da un tumore al seno, anche da una serie di neoplasie patogene della testa, del polmone e del tratto gastrointestinale. La norma di TPA non supera 75 U / ml.

Proteina p53

La presenza di questa proteina indica un rapido processo di crescita e divisione cellulare. Diventa attivo quando il DNA è danneggiato. L'alto contenuto suggerisce che il processo maligno sta progredendo e metastatizzando.

Una molecola proteica (recettore), che è coinvolta nel processo di crescita, ripristino, divisione delle cellule del seno senza patologie. È uno stimolante (acceleratore). Ma a causa dell'errore, promuove anche una maggiore crescita delle cellule maligne.

Usando le trasformazioni di questo marker, viene mostrato il grado di proliferazione del tumore (crescita). Indicato come percentuale. Viene eseguito solo in combinazione con l'analisi della proteina p53. La presenza di questa sostanza determina la possibilità di riemersione del cancro..

ER / PR

Gli ormoni (Er e Pr) sono coinvolti nella sintesi proteica durante la crescita del tumore. L'analisi del biomateriale esplora la trasformazione di questi componenti. Il marker tumorale determina la sensibilità ormonale del tumore agli estrogeni o al progesterone. Viene spesso effettuato un test per la loro presenza per capire se la terapia ormonale può essere utilizzata per il trattamento..

Man mano che il tumore cresce, cresce la rete di vasi sanguigni che alimenta le cellule patogene. La proteina che favorisce la crescita delle cellule che rivestono l'interno dei vasi è VEGF. Questo è l'indice di crescita dei vasi tumorali - se è alto (100) - significa che il tumore cresce rapidamente, con un valore basso (35) - il processo è lento.


Sviluppo del cancro

PD-1, PDL-1 e PDL-2

Questa sostanza, che trasforma le cellule tumorali - un ligando, inibisce il sistema immunitario legando un linfocita..

Questo è un tipo relativamente nuovo di marker tumorale con l'enzima piruvato chinasi (PK-M2), progettato per confermare la presenza di cancro. Il superamento di 15 UI / ml indica chiaramente una crescita incontrollata di cellule maligne, conferma la presenza di un tumore maligno.

BRCA1 e BRCA2

Un marcatore tumorale genetico che rileva le mutazioni causate da danni al materiale genetico. È preso nel determinare il carcinoma ovarico. In altre parole, in questo contesto, l'indicatore rivela una predisposizione genetica a un tumore maligno della ghiandola mammaria. Risultato dell'analisi: una descrizione della presenza o dell'assenza di mutazioni.

La decodifica degli indicatori deve essere professionale, a volte un marker cancella il risultato di un altro. Solo un medico qualificato è in grado di stabilire correttamente una connessione tra tutti i marker. Anche la possibilità di errori non è esclusa. Pertanto, invariabilmente, il medico prescriverà una puntura al seno.

Per determinare un ulteriore trattamento, la sua fattibilità, l'uso della terapia ormonale o del carcinoma mammario (resezione mammaria) dipende in gran parte dai livelli di estrogeni o progesterone nel corpo della donna. A volte l'uso di ormoni fornisce una cura completa e, in un altro caso, le dosi di shock non possono aiutare. Pertanto, è indicato un trattamento complesso.

Un esame del sangue per questi indicatori viene eseguito ripetutamente. Dopo un ciclo di terapia ormonale, è necessaria la chemioterapia, la radioterapia, poiché identificano la probabilità di una ricaduta in futuro.

Gli oncomarker sono molto istruttivi, non solo per determinare la presenza / assenza di un processo patogeno, ma anche in alcuni casi:

  • Per la prima diagnosi possibile, quando il tumore stesso è appena palpabile o considerato come mastopatia.
  • Per prevedere il decorso della malattia (VEGF) e scegliere il complesso terapeutico più parsimonioso.
  • La scelta dei farmaci (ER / PR - può verificare l'efficacia della terapia ormonale).
  • Supervisione dei pazienti sottoposti a trattamento ma non guariti dall'intervento chirurgico (Ki67).
  • Verifica e monitoraggio del trattamento se non è possibile un intervento chirurgico.

L'algoritmo per ottenere risultati con il metodo dinamico

In genere, la decodifica dei marker tumorali per il carcinoma mammario viene eseguita in un giorno. In una fase precoce, non un singolo marker tumorale può rilevare la malattia, a causa della bassa sensibilità del test.

Il marcatore CEA ha valori più alti della norma nei fumatori, che dovrebbero essere presi in considerazione anche durante la decodifica.

Indicatori di norme

I seguenti livelli di marker tumorali sono considerati normali:

  • CA 15-3 non più di 28 PEZZI / ml;
  • CA 72-4 fino a 6,9 U / ml;
  • CA da 27,29 a 40 U / ml;
  • CEA fino a 9 ng / ml;
  • HER-2 - non rilevato.

Se i valori sono leggermente superiori alla norma, sono necessari un secondo test e una consultazione con un mammologo o un ginecologo e un esame più approfondito.

In alcuni casi, i risultati possono essere leggermente sopravvalutati, ma per nulla a causa della presenza di cancro. Un leggero aumento dell'antigene può essere innescato da tali fattori:

  • malattie somatiche;
  • malattie del sangue;
  • la presenza di infiammazione;
  • Influenza e altre infezioni virali;
  • primo trimestre di gravidanza e il periodo dopo il parto;
  • con mastopatia.

Tutti i suddetti fattori spesso influenzano la produzione di marcatori tumorali da parte dell'organismo, motivo per cui i risultati possono essere falsi positivi. Ecco perché è necessario un esame completo per identificare con precisione la presenza o l'assenza di un disturbo.

Se viene rilevato un tumore, il metodo di trattamento dipende da una serie di fattori, come lo stadio di sviluppo della neoplasia, la presenza o l'assenza di metastasi, la localizzazione e la salute generale del paziente. Il trattamento può essere effettuato utilizzando vari metodi, come chirurgia, radioterapia e chemioterapia.

Il monitoraggio della dinamica delle malattie oncologiche in diverse fasi, in particolare il carcinoma mammario, può aumentare significativamente la probabilità di una prognosi favorevole durante questa malattia. I campioni per il contenuto quantitativo di specifici marcatori tumorali, che con un elevato livello di fiducia possono indicare la presenza di cellule maligne nel corpo, sono anche uno strumento ausiliario serio per determinare le prime fasi del cancro e i progressi del trattamento..

I dati sulla quantità di antigene e la sua decodifica si basano su valori di riferimento (tenere conto della relazione con la norma al momento dell'analisi). Questo approccio non mostra sempre il vero quadro della malattia. Per stabilire una diagnosi o una direzione accurate della riduzione del tumore, è consuetudine condurre uno studio dinamico del livello di CA 15-3.

Questo metodo è applicabile nei pazienti che sono sistematicamente osservati da un oncologo, cioè nei casi in cui è coinvolta una specifica malattia oncologica o quando il livello di antigene è determinato al valore limite, tra una soglia e un livello elevato e i tumori benigni nella ghiandola mammaria sono diagnosticati clinicamente. Lo schema di campionamento di seguito è più richiesto:

  • primo anno - 1 volta al mese;
  • il secondo anno - una volta ogni due mesi;
  • terzo anno - una volta ogni tre mesi.

La dinamica risultante può essere visualizzata graficamente e, in base alla sua analisi, viene effettuato il controllo sul decorso della malattia, la ricaduta, la remissione o la formazione di cellule maligne a seguito della degenerazione di un tumore benigno.

Il monitoraggio della terapia basato sulla determinazione di CA 15-3 viene effettuato con quasi tutti i pazienti a cui è stato diagnosticato un carcinoma mammario. L'alto contenuto informativo di questa manipolazione viene raggiunto se ci sono dati sulla quantità di antigene fino a quando non viene stabilita una diagnosi accurata - carcinoma mammario.

Il marcatore tumorale CA 15-3 esegue un elenco di compiti importanti nell'ambito di un regime di trattamento del cancro al seno. Le principali problematiche affrontate dal controllo, la quantità di antigene:

  • decidere sull'opportunità di un trattamento conservativo della malattia;
  • sulla base del tasso di crescita dell'antigene, viene stabilita la causa principale della malattia;
  • la formazione di metastasi viene stabilita diversi mesi prima della loro diagnosi clinica;
  • viene determinata l'efficacia del trattamento conservativo con vari farmaci e metodi (in casi inoperabili);
  • rilevazione tempestiva di recidiva di un tumore maligno;
  • differenziazione di tumori benigni e maligni.

Se il test dell'antigene mostra un valore compreso tra 20 e 30 unità / ml e vi sono dubbi in merito alle foche palpabili, si consiglia di condurre un esame clinico parallelo con un oncologo, che includa una mammografia e una biopsia.

Situazioni in cui, prima del test oncomarker, si conosce la presenza di mastopatia, fibroadenomi mammari e i risultati per l'antigene sono nettamente sopravvalutati (più di 30 unità / ml), sono necessarie urgenti misure diagnostiche di base. In tali casi, si raccomanda inoltre il controllo dinamico del livello CA 15-3. Tale metodo è garantito per non perdere il tempo in caso di crescita del tumore maligno risultante.

Gli oncomarker sono proteine ​​specifiche che sono il risultato dell'attività delle cellule tumorali. Quando il tumore inizia a crescere, ci sono più sostanze simili nel corpo. Ad oggi, è stato identificato un numero enorme di marcatori tumorali che aiutano a diagnosticare il cancro in tutto il corpo. Tale analisi viene anche utilizzata per monitorare lo sviluppo di processi oncogenici e valutare l'efficacia del trattamento..

Viene eseguito un esame del sangue per i marcatori tumorali al fine di:

  • Identificare gruppi oncologici ad alto rischio.
  • Determinare la possibile localizzazione della malignità prima dell'inizio dell'esame.
  • Prevedere la ricaduta.
  • Valuta il risultato della terapia.

Un esame del sangue per i marcatori del tumore al seno è uno studio immunochimico che consente di identificare le formazioni tumorali prima di iniziare una diagnosi completa. In termini di informazioni, non è inferiore a ultrasuoni, mammografia, risonanza magnetica e tomografia computerizzata. È impossibile prescrivere una terapia del cancro efficace e adeguata senza conoscere il numero di marker tumorali nel sangue.

Il marker tumorale CA 15-3 è aumentato nel 20% delle donne che hanno un tumore maligno nella ghiandola mammaria delle fasi iniziali. La statistica sale all'80% con formazioni trascurate. Con carcinoma mammario metastatico, la CA 15-3 si trova nel 90% dei pazienti. Se questo indicatore non supera i 30 U / ml, il trattamento può essere considerato efficace e il tumore residuo non è già praticabile.

È corretto affermare che il cancro al seno si sviluppa nel corpo, in base ai seguenti risultati del test:

  • CA 15-3 - oltre 30 PEZZI / ml,
  • CA 27-29 - superiore a 40 U / ml.

Se dopo il trattamento questi indicatori non diminuiscono, allora c'è motivo di dire che la malattia sta progredendo o che la terapia è stata scelta in modo errato.

L'antigene CEA può indicare la presenza di un tumore al seno maligno. In genere, un indicatore superiore a 20 ng / ml indica il cancro. Il marker tumorale HER2 indica se esiste un recettore del fattore di crescita epidermico umano nel sangue. Un risultato positivo indica il cancro al petto. Lo studio può anche mostrare quali farmaci possono essere assunti per il trattamento..

Gli oncomarker sono chiamati proteine ​​speciali che segnalano un possibile cancro. Queste sostanze sono secrete da tumori maligni o dall'organismo in risposta al verificarsi di questo tumore. Non sono prove del 100% di cancro, ma possono indicare la direzione per ulteriori esami..

Il marcatore tumorale CA 15-3 è comunemente associato al carcinoma mammario nelle donne. Tuttavia, la sua presenza nel corpo non è sempre la prova del cancro. Questo indicatore è osservato in dinamica, quindi non viene spesso utilizzato. Solo una piccola percentuale di donne nelle fasi iniziali del cancro ha aumentato significativamente questo marker. Di solito, gli indicatori di questo marker sono usati per tracciare la dinamica della malattia, l'efficacia e la formazione delle metastasi..

Il marcatore tumorale CA 15-3, la cui norma varia da zero a 22 UI / ml, è una proteina contenuta nell'epitelio polmonare e. Pertanto, il contenuto di questa proteina nel sangue aumenta spesso con tumori epiteliali.

L'indicatore di questo marker tumorale da 22 a 30 UI / ml è considerato borderline e può avere interpretazioni diverse, ma un indicatore superiore a 30 è una figura critica che richiede un esame immediato della presenza di un tumore nel torace.

È per questo motivo che il marker tumorale CA 15-3 non viene solitamente utilizzato per rilevare il cancro. Il concetto di norma in questo caso è relativo. Il sangue venoso non dovrà essere donato più volte a un certo intervallo e per osservare se c'è una dinamica. Tuttavia, possiamo parlare della specificità di questa proteina. Un aumento acuto e significativo nel sangue non indica quasi mai una malattia benigna. Con tumori e formazioni benigne, il livello del marker tumorale sarà leggermente aumentato.

Ulteriori informazioni sul cancro al seno sono disponibili nel video..

Il marcatore CA 15-3 ha una sensibilità diversa a seconda delle dimensioni e della posizione del tumore, della sua malignità, dello stadio della malattia. Il più efficace sarà un sondaggio con il chiarimento degli indicatori di diversi marker tumorali. Insieme a CA 15-3, viene generalmente determinato CEA. Ciò migliora l'accuratezza del risultato..

Quando le formazioni dense vengono palpate nel torace del paziente e il test del cancro per l'antigene 15-3 mostra 20-30 UI / ml, devono essere eseguite analisi oncologiche cliniche parallele, mammografia, biopsia.

Indicatori di norme

Risultati del test corretti = letture accurate

Centinaia di metodi innovativi di rilevazione del cancro vengono sviluppati ogni anno utilizzando combinazioni di vari indicatori oncologici. Si stanno cercando nuovi metodi per trattare un tumore e controllare la rigenerazione dei tessuti dopo il trattamento. Allo stesso tempo, superando i test, è necessario comprendere che per condurre test su determinati marker, sono necessarie apparecchiature di alta precisione, personale attento e paziente non meno attento. Gli esami del sangue da soli non sono spesso informativi in ​​termini di presentazione di un quadro completo della malattia.

Non tutti con assoluta certezza indicano la presenza di un tumore maligno. A volte gravidanza, allattamento, predisposizioni croniche o genetiche, infezioni, dipingono un quadro falso. Non tentare di decifrare l'analisi da soli. Uno specialista con poca esperienza ha una possibilità di errore, anche i maestri della propria attività fanno imprecisioni. Questa analisi è influenzata da fattori esterni, come una preparazione impropria. Pertanto, prima di donare sangue al marker tumorale, il paziente deve sapere che è necessario interrompere:

  • Sesso 5-7 giorni prima dello studio.
  • Mangia cibi ricchi di grassi.
  • Ci sono piatti piccanti e salati.
  • Attività fisica in 3 giorni.
  • Ricezione di medicine in 24 ore.
  • Bere alcolici in 5-7 giorni.
  • Fumo in 40-60 minuti.

Osservando le regole, è necessario venire a stomaco vuoto il giorno del parto (dovrebbero essere necessarie 8-12 ore dopo aver mangiato), conservare entro 9-10 ore al mattino. Se è impossibile interrompere l'uso di farmaci, è necessario comunicare al medico i loro nomi e il loro dosaggio.

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L'uso di marcatori speciali offre le seguenti funzionalità:

  • diagnosi precoce della malattia;
  • la capacità di prevedere la malattia;
  • lo studio della sensibilità o della resistenza ai farmaci utilizzati;
  • osservazione dopo l'intervento chirurgico;
  • monitoraggio dell'esito del trattamento in caso di inoperabilità del paziente.