Sangue per marcatori tumorali: cosa può essere donato e perché

Sarcoma

Gli oncomarker sono un gruppo di sostanze chimiche prodotte dall'organismo in quantità maggiori di cancro. Sono secreti sia dal tumore stesso che dai tessuti situati nelle vicinanze. Circa una ventina di marcatori tumorali significativi sono noti nella medicina moderna che aiutano a determinare correttamente la localizzazione del cancro..

FORMAZIONE

È preferibile resistere 4 ore dopo l'ultimo pasto, non ci sono requisiti obbligatori. Puoi bere acqua senza restrizioni, preferibilmente senza gas. Alla vigilia di un esame del sangue per l'oncologia, è necessario astenersi dal prendere bevande alcoliche, intenso sforzo fisico.

Quali sono i test per l'oncologia?

I marker aiutano a rilevare l'oncologia fino all'insorgenza dei sintomi. Aumentano circa 6-9 mesi prima dell'inizio delle metastasi primarie. Un test annuale per il cancro deve essere somministrato alle persone a rischio. Gli uomini devono assumere il PSA, che è un presagio di cancro alla prostata. Ciò è particolarmente vero per le persone di età superiore ai 40 anni. CA 125 ha un alto grado di sensibilità e indica il carcinoma del testicolo negli uomini e il carcinoma ovarico nelle donne. SCC indica il cancro della cervice, così come le vie respiratorie, il rinofaringe e l'orecchio.

Un altro marker tumorale femminile è considerato HE4, che indica il cancro nell'ovaio e nell'endometrio. Quando esaminato per il cancro al seno, viene prescritto CA-15-3. Questo è un test altamente specifico per il cancro al seno. Indicatori sopravvalutati del marker tumorale CA 15.3 possono indicare un tumore nelle ghiandole mammarie e segnalare la necessità di un esame da un oncologo mammologo.

Esistono numerosi altri esami del sangue per oncologia, con un elenco e i prezzi per i quali è possibile trovare nella tabella seguente.

COSA MOSTRANO GLI ONKOMARKER

Nella diagnosi del cancro, i seguenti tipi di test oncologici sono del massimo valore diagnostico: CA 19.9 (mostra il cancro dello stomaco e del pancreas), CA 15-3 (marker del carcinoma mammario), CA 125 (marker del carcinoma ovarico), PSA (diagnosi del cancro prostata), microglobulina b-2 (un marker di linfoma e mieloma multiplo), Cyfra 21-1 (un marker di carcinoma polmonare non a piccole cellule), AFP (carcinoma epatico), ecc..

ELENCO E COSTO DEI SERVIZI

Marcatori tumoraliPrezzoPrezzo, urgentemente
PSA in generale6501.300
PSA totale / PSA gratuito.1.1502.250
REA8001.550
CA 15-38501.650
CA 19-98501.650
CA 1258501.650
UBC1 900-
Beta -2 Microglobulin1.3502 600
CA 72-41.2502.500
Cyfra 21-11.3502 600
nse1.7003.200
SCC1.7003.200
NON 41.2502.500
Chromogranin A2.550-
Proteina S 1002 950-
CA 2421.250-
Indice di salute della prostata (punteggio di probabilità del cancro alla prostata)8.000

Figura 1. QUALI SONO GLI ONKOMARKER PER QUALE RESPONSABILE

AVVERTIMENTO!
Va ricordato che è possibile un leggero aumento della concentrazione di molti marker tumorali negli esami del sangue con varie malattie benigne e infiammatorie, condizioni fisiologiche. Affinché i pazienti non abbiano fretta di fare una diagnosi, riteniamo che valga la pena ricordare: la concentrazione dei marker tumorali aumenta spesso durante i processi patologici localizzati in vari organi, durante la gravidanza e anche in un determinato periodo di età (menopausa, menopausa). Pertanto, l'identificazione del contenuto aumentato di uno o un altro marker tumorale non è ancora la base per la diagnosi di un tumore maligno, ma serve come motivo per un ulteriore esame.

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Esame del sangue per marcatori tumorali

Molto spesso, le persone vivono senza sospettare di avere il cancro. Questo è molto pericoloso e pieno di gravi conseguenze, tra cui la morte. Per evitare ciò, è necessario diagnosticare periodicamente le condizioni del proprio corpo per identificare i segni di tali malattie. Per questo, i medici raccomandano di fare un esame del sangue per i marcatori tumorali. Con l'aiuto di tale studio, vengono rilevate proteine ​​e composti chimici specifici, la cui presenza e concentrazione nel sangue possono essere causate da un tumore maligno.

Tipi di marcatori tumorali

Uno dei test più comuni per la rilevazione del cancro è il marcatore del cancro CA 125. Permette di determinare la presenza di cancro o metastasi nelle ovaie. Nelle persone sane, l'indicatore di questo indicatore è vicino allo zero. Se è più volte superiore al normale, esiste un alto rischio di cancro o recidiva. Tuttavia, non sempre vale la pena prendere il panico. Ad esempio, nel primo trimestre di gravidanza, un aumento di questa sostanza è un normale stato fisiologico.

Un altro studio non meno famoso e spesso condotto è un'analisi del marker tumorale CEA. Questa sigla sta per antigene embrionale canceroso, che è un composto di proteine ​​e carboidrati. In piccole quantità, questa sostanza è presente nelle cellule anche di una persona sana. Tuttavia, gli indicatori che superano la norma possono indicare il cancro del colon e del retto, dello stomaco, dei polmoni, delle ovaie e di altri organi interni. In alcuni casi, si può osservare un aumento del CEA nelle malattie infiammatorie, autoimmuni e di altro tipo. Pertanto, in ogni caso, è necessario visitare un medico. La deviazione di questo marker dalla norma può essere osservata anche nei fumatori e nelle persone che abusano di alcol. Questo non è un elenco esaustivo di test, poiché viene fornito un marcatore specifico per ogni specifica malattia oncologica..

Passare lo studio

Molte persone che decidono di controllare lo stato del loro corpo si chiedono dove ottenere un'analisi per i marcatori tumorali. Tali servizi sono offerti da molte cliniche diagnostiche. Il nostro centro di medicina preventiva è dotato di attrezzature ultramoderne e impiega specialisti di spicco - accademici e professori. Il contatto con la nostra istituzione offre la garanzia di ricevere servizi di qualità e la capacità di identificare tempestivamente malattie gravi. Per scoprire quanto costa l'analisi dei marker tumorali, basta visitare il sito Web di un particolare istituto medico.

Un esame del sangue per il marker tumorale è un importante studio medico. Non solo fornisce informazioni sulla presenza o l'assenza di un tumore nel corpo, ma viene anche utilizzato per determinare la qualità del tumore, valutare l'efficacia del trattamento e controllare la malattia.

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Cosa mostra un esame del sangue per i marker tumorali?

Metodi per identificare un disturbo in una fase precoce

Al fine di determinare se una persona ha un tumore: benigno o maligno, sono necessari sangue speciale, urine e altri liquidi. È in questo modo che vengono determinati i marcatori tumorali. Ogni tipo ha il suo grado di affidabilità, per questo motivo il medico può prescrivere diversi tipi di test. Ciò che mostra un esame del sangue per i marker tumorali, può essere determinato solo da uno specialista in questo campo.

I marcatori tumorali sono un accumulo di sostanze chimiche. Possono essere formati sia da cellule sane del corpo, sia da quelle che hanno già una patologia. Con l'aiuto di tali test, è possibile rilevare una terribile malattia nelle fasi iniziali.

Possono essere secreti dai tessuti stessi, nonché dai tumori che si trovano accanto a loro..

Le sostanze sono di diversi tipi. Dipende dalla loro struttura..

  1. Gli antigeni.
  2. Proteine ​​del plasma sanguigno.
  3. Sostanze che influenzano la disgregazione del tumore.
  4. Enzimi che si formano durante il metabolismo.

La loro differenza è solo nella specificità. Si distinguono per composizione. In altre parole, diverse sostanze indicano diversi tipi di tumori..

Come e quando sono stati rilevati marcatori tumorali

Milleottocentoquarantacinque sono considerati l'anno in cui sono stati scoperti gli oncomarker. Quest'anno è stata scoperta una specifica proteina, chiamata Bens-Jones. Il medico che ha scoperto questo tipo di proteina nelle urine era ancora molto giovane e ha solo dato speranza per un futuro luminoso. Bens-Jones ha quindi lavorato all'ospedale di Londra. Fu durante questi anni che la scienza dell'immunologia fece il più grande passo avanti, e come risultato si rivelò rivelare molti più tipi di tali proteine, e col tempo ottennero il nome: marcatori tumorali.

Indicazioni di studi sui marker tumorali

Hanno molti tipi. Alcuni possono rilevare il cancro solo in una fase iniziale. Ma ci sono quelli che possono essere utilizzati solo nel monitoraggio. Ma tutti i marker vengono utilizzati per controllare il trattamento in corso e per scoprire quanto velocemente procede il processo di guarigione..

Ci sono molti indicatori che non vengono utilizzati per lo screening, per questo motivo, in un gran numero di casi, saranno adatti al monitoraggio per verificare se il trattamento prescritto da un medico aiuta. Ma esiste un marcatore esatto del tumore: il PSA. Solo il suo uso è possibile per analisi preliminari dello stato degli organi.

Quali tipi di marker tumorali sono

I marcatori hanno la proprietà di variare per diversi motivi. Quello principale è altamente sensibile e specifico. Ma ci sono tipi secondari. Vengono utilizzati insieme a quelli principali e nell'insieme danno un risultato più accurato. Ulteriore utilizzato per determinare la ricaduta.

Questa sostanza è separata per origine:

L'oncofetale di solito include più indicatori oncologici. Tali strutture in grandi quantità si trovano solo nel tessuto embrionale; svolgono un ruolo molto importante nella formazione del bambino. In un adulto, questo importo deve essere il più piccolo possibile. Gli enzimi vanno secondi nella colonna del significato.

Ci sono anche marcatori tumorali che aiutano a trovare la posizione del tumore..

  1. Seno - CA15-3, CEA.
  2. Testicoli - BHCG, AFP.
  3. Ovaie - CA125, CA19-9.
  4. Utero - CA 19-9, CA 125.
  5. Fegato –AFP.
  6. Intestino - CA 19-9, CA 125.
  7. Pelle - S 100.
  8. Prostata - PSA.
  9. Vescica - TPA, Cyfra 21-1.
  10. Pancreas - CA 19-9, CA 72-4.

Alcuni degli indicatori potrebbero superare la norma. Ma determinare l'esatta presenza di cancro è difficile da determinare da loro. Ad esempio, CEA è prodotto nel tessuto di un embrione, mentre un adulto ha piccole quantità, è lui che è sensibile a un gran numero di oncologie.

Gli standard dei marker più comunemente utilizzati

Dopo aver superato un esame del sangue per i marcatori tumorali, è necessario sapere quali indicatori rientrano nei limiti normali.

  1. CEA - fino a 3 ng / ml.
  2. AFP - fino a 15 ng / ml.
  3. CA 19-9 - fino a 37 u / ml.
  4. CA 72-4 - fino a 4 u / ml.
  5. CA 15-3 - fino a 2 unità / ml.
  6. CA 125 - fino a 35 unità / ml.
  7. SCC - fino a 2,5 ng / ml.
  8. NSE - fino a 12,5 ng / ml.
  9. CYFRA 21-1 - fino a 3,3 ng / ml.
  10. HCG - 0-5 UI / ml (negli uomini e nelle donne non in gravidanza).
  11. PSA - fino a 2,5 ng / ml (negli uomini fino a 40 anni), fino a 4 ng / ml (negli uomini oltre 40 anni).
  12. b-2-microgranuli - 1,2-2,5 mg / l.

Tecnica di determinazione del tumore

Qualsiasi tumore, qualunque esso sia, ha la capacità di produrre una proteina speciale nel corpo, che mostrerà un esame del sangue per i marcatori tumorali. Il rilevamento è possibile solo quando vengono esaminati i fluidi corporei.
Consultazione di uno specialista israeliano

Ad esempio, l'AFP aiuterà a prevedere l'oncologia della ghiandola mammaria, del fegato, dei reni, dei testicoli, delle ovaie. Ma un altro indicatore può essere aumentato a causa di patologie epatiche e patologie renali. Se una donna è incinta durante questo periodo, questi disturbi possono influenzare la salute del nascituro o diventare una causa di difetti nel feto. Per condurre uno studio, è necessario assumere liquido amniotico, liquido ascitico e sangue.

Molto spesso è nel sangue e nelle urine che un marker può essere isolato mediante esperimenti chimici molto complessi condotti esclusivamente in condizioni di laboratorio. I risultati potrebbero essere disponibili presso il proprio medico..

Oncomarker, che devono essere presi ogni anno per la prevenzione dell'oncologia

Un test del marker del tumore del sangue ti aiuterà a vedere il cancro fino alla comparsa dei sintomi. Di solito, gli indicatori possono aumentare sei mesi prima del momento in cui iniziano a comparire le metastasi. Ogni anno devi controllare la salute solo di quelli che sono nell'elenco di quelli a rischio di ammalarsi, ovvero il più suscettibile a questa malattia.

È necessario eseguire regolarmente test per la presenza di antigeni nel corpo

Gli uomini di età superiore ai 40 anni devono monitorare in particolare questo problema ed essere sicuri di donare sangue per il PSA, sarà in grado di riconoscere il cancro nella ghiandola prostatica. Valori leggermente sovrastimati di CA 125 possono indicare un tumore benigno e superare significativamente la norma - maligna. Inoltre, il medico può anche prescrivere un'analisi per hCG. Altri marker non vengono utilizzati per l'esame di routine..

CA 15-3 può essere prescritto solo se ci sono problemi con il tratto gastrointestinale. Le persone la cui età supera i 50 anni rientrano nella categoria delle fasce di età in cui vi è un alto rischio di guadagnare oncologia.

  1. Controllo della tiroide.

È la tireoglobulina che vale la pena prendere per rilevare la patologia. Un grande accumulo di esso può indicare che le metastasi sono assenti o presenti nel corpo. O che le cellule tiroidee sono presenti nel corpo.

I livelli di calcitonina indicano la dimensione: quanto è cresciuto il tumore e quanto rapidamente si sta sviluppando.

AFP - nella metà delle persone che donano, gli indicatori dell'analisi aumentano 3 mesi prima dell'inizio dei sintomi iniziali. Per confermare la diagnosi, è necessario donare il sangue a marcatori come CA 15-3, CA 19-9, CA 72-4, CA 242.

  1. Controllo polmonare.

Al fine di rilevare la malattia, è necessario controllare i polmoni per la presenza di cellule maligne nel corpo. Se la quantità supera i valori normali, c'è un motivo innegabile da esaminare per il carcinoma polmonare non a piccole cellule. L'NSE si trova anche nelle cellule del cervello e delle cellule nervose. E se sono presenti indicatori superati, ciò non significa che una persona abbia il cancro ai polmoni. Ciò può indicare leucemia o neuroblastoma..

Se il medico sospetta il cancro del pancreas, prescrive una donazione di sangue per il marker CA242 + CA19-9. Se prendi solo un CA242, può aumentare a causa di pancreatite, cisti o altre formazioni. E per un risultato più accurato, viene assegnato il marcatore CA19-9. Ma CA19-9 può anche risaltare nei bronchi, per questo motivo il medico può anche prescrivere CA74-4. Questo marcatore è prodotto esclusivamente da cellule epiteliali..

C'è un marcatore metabolico: Tu M2-PK. Questo marcatore determina quanto è aggressivo il tumore. Ciò che lo distingue da altre di tali cellule è che non ha un effetto cumulativo.

Ma anche un eccesso di questo marker può indicare l'oncologia del seno o del tratto gastrointestinale.

UBC è considerato il più rivelatore. Questo enzima si trova nelle proteine ​​ed entra nel flusso sanguigno. Mostra oncologia nelle sue fasi iniziali nel settanta percento dei casi. Per garantire l'accuratezza della diagnosi, nominare NMP22.

I tumori che si trovano nel sistema dei linfonodi contribuiscono ad un aumento della 2-microglobulina. Questo antigene tende ad aumentare nelle formazioni che si verificano in qualsiasi parte del corpo. Secondo il suo indicatore, viene determinato lo stadio dell'oncologia.

Per diagnosticare l'oncologia cerebrale, è necessario eseguire immediatamente un esame del sangue per 4 marcatori. Poiché tali studi possono essere effettuati esclusivamente in combinazione.

  1. Oncologia della pelle.

A proposito di questa malattia aiuterà a dire S-90 e TA-90. Il numero di questi marcatori può superare la norma e a causa della presenza di metastasi. Queste analisi possono fornire informazioni particolarmente estese insieme ad altri marcatori..

Ad esempio, per molto tempo, non è stato trovato un marker che indicava l'oncologia della pelle. E il sospetto era causato dal fatto che la pelle si induriva e si staccava.

  1. Ricerca sul cancro osseo.

In questa situazione, la più grande informazione è TRAP 5b. Questo marcatore è un tipo di enzima presente nel corpo in quantità abbastanza diverse. Può essere presente nel corpo di uomini e donne. Solo uno specialista può decrittografare i risultati dei test.

  1. Analisi oncomarker per cancro alla gola.

Per identificare l'oncologia in questa area del corpo umano, sono necessari due tipi di marker: CYFRA 21-1 e SCC. Il primo è uno speciale composto proteico, che si manifesta in indicatori al di sopra della norma. È assegnato con molti tipi di cancro. Il secondo è l'antigene ordinario..

Se c'è un cancro alla gola, allora il SCC è superiore al 60%. Ma anche questi indicatori sono alti in altre malattie..

Al fine di determinare l'oncologia delle ghiandole surrenali, è necessario esaminare la concentrazione di tutti gli ormoni presenti nel sangue, nonché l'urina. In casi di base, il medico prescrive la donazione di sangue per DEA-s.

Altri quattro marker possono essere aggiunti al test..

Questi marcatori includono CA 125, rilevano le cellule maligne nelle ovaie delle donne. Anche le donne in buona salute hanno un tale indicatore, ma è molto piccola..

Per il carcinoma mammario, viene fissato un appuntamento sotto forma di CA15-3 e MCA. Quest'ultimo è un antigene in grado di rilevare le malattie maligne e benigne presenti nel seno femminile.

Se il risultato ha mostrato oncologia uterina, molto probabilmente lo è. Perché con una tale analisi non c'erano risultati falsi positivi.

Con questo marker, è possibile monitorare tutte le reazioni extracellulari e cellulari. Aiuta a identificare il cancro della pelle.

Indicatori sopravvalutati di questo marker forniscono informazioni sulla presenza di melanoma o altre forme di oncologia nel corpo..

Correttezza dell'analisi del sangue per i marcatori

Affinché l'indicatore sia il più preciso possibile, non è necessario mangiare cibi grassi, fare esercizio fisico e non bere alcolici per 3 giorni. I test per i marcatori tumorali vengono quasi sempre eseguiti a stomaco vuoto e solo al mattino..

Il materiale di ricerca viene prelevato al mattino e a stomaco vuoto.

Il giorno in cui è programmato l'esame del sangue, è vietato fumare o bere qualsiasi medicinale. Altri fattori possono influenzare il risultato, è per questo motivo che devi andare a vedere un medico.

Quanto tempo ci vuole per elaborare i risultati è di interesse per molti pazienti che fanno i test. Molti tipi di marcatori tumorali possono essere identificati in uno o due giorni. Ma puoi imparare di più direttamente dall'assistente di laboratorio che accetta e fa la ricerca..

Se il paziente ha bisogno del risultato molto urgentemente, la decrittazione dell'analisi verrà fornita all'oncologo il giorno dello studio. Potrebbe anche sorgere una situazione diversa. Il laboratorio potrebbe non essere nell'istituto medico in cui il paziente è in cura e in questo caso il risultato dovrà essere previsto per diversi giorni, ma in casi molto difficili a settimana.

Quando è possibile migliorare le prestazioni

Anche se gli oncomarker sono elevati dopo la donazione di sangue, non disperare. Poiché le malattie somatiche possono molto spesso influenzare il loro indicatore, il processo infiammatorio nel corpo, così come una malattia innocua come la SARS.

Gli oncomarker hanno la capacità di rilevare tumori benigni e maligni.

Se il tumore è presente nel corpo, ma il marker non è molto significativo, è probabile che sia benigno. In oncologia, il risultato può avere un eccesso di oltre dieci volte. Gli oncologi avvertono che maggiore è l'indicatore marker, maggiore è la probabilità che il processo di inizio della metastasi sia già iniziato ed è già estremamente difficile cambiare qualcosa.

Quali sono le recensioni su questo test?

Le recensioni su questa procedura sono completamente diverse. I marcatori tumorali possono mostrare un risultato positivo o negativo, ma questa risposta potrebbe anche essere falsa. Se il risultato è positivo, non disperare in anticipo, ma mostra i test a un oncologo esperto.

C'è un'opinione secondo cui i marker trasportano informazioni solo se una persona ha già un tumore. E per una persona che è in buona salute, se l'indicatore è troppo alto, questo non dimostra nulla. Ma l'opinione di queste persone non è vera al 100%, in quanto ci sono alcune cellule che possono rilevare il cancro quando è appena all'inizio e non ci sono questi primi sintomi.

Il costo di questa analisi

Quanto costa un esame del sangue per i marker tumorali? Molte persone si pongono questa domanda. Ma molto spesso il costo di un tale prelievo di sangue è basso. E in alcune cliniche è possibile prenderlo gratuitamente, se esiste una politica medica.

Dove posso donare il sangue

È stato precedentemente descritto che è possibile effettuare un'analisi per i marcatori tumorali solo in una clinica a pagamento o municipale. Ma solo un oncologo può fissare un appuntamento per qualsiasi analisi in particolare. Solo quindi, quando si pensa di visitare una clinica a pagamento, dove è presente un campione di dati di test, è necessario contattare questo medico.

In diverse cliniche, oltre a dispensari, il risultato può avere una differenza. Poiché dipende direttamente dall'attrezzatura disponibile in laboratorio. Per questo motivo, tutti gli specialisti danno consigli che il paziente dovrebbe sottoporsi a un esame del sangue per i marker tumorali in un solo posto specifico, poiché ogni clinica ha una propria norma specifica per tutti i marker tumorali..

Devi monitorare la tua salute e al minimo reclamo consultare immediatamente un medico.

Oncomarker: cos'è, quanto possono essere affidabili, i tipi, come eseguire correttamente i test

La diagnosi precoce del cancro consente di eseguire con successo radiazioni e chemioterapia di tumori maligni e prevederne le possibili ricadute. Il metodo principale è un'analisi completa dei marcatori tumorali - uno studio del sangue e di altri fluidi biologici, che rivela sostanze speciali in essi, che, di regola, sono assenti in una persona sana. I risultati positivi ottenuti richiedono un'ulteriore conferma mediante un esame strumentale e di laboratorio completo..

Oncomarker: cosa si può fidare di loro?

In risposta all'insorgenza e allo sviluppo di un tumore maligno, il corpo inizia a produrre vari composti proteici ed enzimatici, ormoni e anticorpi. La stessa neoplasia rilascia anche decomposizione e prodotti vitali nel sangue. Sono queste sostanze, che normalmente non dovrebbero essere, e sono chiamate marker tumorali.

Cosa sono i marker tumorali? Questo è diventato noto nel secolo scorso. Il primo composto rilevato di questo tipo fu l'alfa-fetoproteina, scoperta da scienziati sovietici. Essendo una proteina placentare, determinata nel sangue delle donne in gravidanza, è stata trovata in un tumore canceroso del fegato. Ad oggi, sono stati scoperti più di 200 marcatori tumorali, di cui due dozzine utilizzati nella pratica clinica..

Il significato degli esami del sangue per i marker tumorali è il seguente:

  • Diagnosi di neoplasie maligne prima dell'inizio dei primi sintomi clinici (cioè a 1 o 2 fasi del processo del cancro).
  • Monitoraggio dei risultati di chemioterapia, radioterapia o trattamento chirurgico: una diminuzione del livello dei marker tumorali indica l'efficacia della terapia. Tuttavia, è anche possibile il contrario quando, a causa della decadenza del tumore, aumenta il numero di marker.
  • Previsione della recidiva postoperatoria della malattia. Test regolari consentono di monitorare la ricrescita delle cellule tumorali sei mesi prima dell'inizio dei sintomi gravi e di adottare le misure appropriate..

Quindi, i marcatori tumorali parlano sempre di cancro?

Quanto è affidabile l'esame del sangue per i marker tumorali ed è un risultato positivo sempre indicativo di un processo trascurato di degenerazione maligna delle cellule?

Questo studio non dà fiducia al cento per cento nella diagnosi, quindi la fase successiva della diagnosi è un esame completo completo. Solo dopo può essere confermato o smentito un tumore.

In primo luogo, un esame del sangue per i marcatori tumorali (per il cancro) rivela antigeni con vari gradi di sensibilità. Ciò non sempre ci consente di registrare un aumento del loro numero e, con un risultato negativo dell'analisi, la malattia continua a svilupparsi. In secondo luogo, qualsiasi processo patologico nei tessuti e negli organi (infiammazione, malattie somatiche e altri) può causare un aumento del livello dei marker tumorali, ma non esiste un cancro stesso. In terzo luogo, anche la preparazione impropria per l'analisi, l'assunzione di farmaci e alcune cattive abitudini possono distorcere il risultato.

Al fine di aumentare l'affidabilità per la diagnosi, i liquidi biologici vengono esaminati contemporaneamente per diversi marker tumorali e il paziente viene informato delle regole della donazione di sangue. Quindi puoi fidarti dei risultati, ma la diagnosi finale viene fatta solo dopo un esame completo.

Tipi di marcatori tumorali e metodi per la loro misurazione

Utilizzando vari metodi di laboratorio nel sangue, nelle urine e in altri fluidi corporei, vengono rilevati composti che non sono presenti (o sono disponibili in quantità molto piccole) in persone sane. Sono proteine, complessi di proteine ​​e carboidrati (glicoproteine), enzimi, lipidi, ormoni.

La quantità di antigeni è determinata nei seguenti modi:

  • Analisi immunoenzimatiche, abbreviato ELISA. Basato sul legame degli antigeni con gli anticorpi e sullo studio di questi composti.
  • Analisi radioimmune o RIA. La ricerca di antigeni viene effettuata legandoli a sostanze simili appositamente etichettate. Come etichette utilizzate radionuclidi.

L'elenco dei marcatori tumorali che suggeriscono la presenza di un tumore canceroso comprende circa due dozzine di sostanze. I principali sono elencati di seguito, con valori di riferimento (ovvero entro l'intervallo normale). Alcuni di essi sono specifici: consentono di determinare con precisione la localizzazione del focus della malattia, mentre altri indicano solo che la malattia è.

Alpha fetoprotein

AFP - il primo rilevato dai marcatori tumorali del sangue, la glicoproteina, viene utilizzato per rilevare formazioni nel fegato, nelle ovaie, nei testicoli. Normalmente presente nel tratto gastrointestinale e nel plasma sanguigno solo nella fase di sviluppo fetale, viene utilizzato per schermare lo sviluppo del feto. La norma e l'interpretazione dei risultati di AFP oncomarker per l'alfa-fetoproteina dipendono dall'età: in un bambino dopo la nascita viene rilevato fino a 100.000 UI / ml, nel primo giorno di vita diminuisce a 100. In un adulto, l'indicatore non deve essere superiore a 7 o 8 UI / ml.

Gonadotropina corionica umana

Se si sospetta un testicolo o un tumore dell'ovaio, viene eseguita un'analisi di un aumento del livello di hCG oncomarker (gonadotropina corionica umana). Il valore di riferimento per un uomo è fino a 2 PEZZI / ml, per una donna in età fertile - fino a 1 PEZZI / ml, dopo la menopausa - inferiore a 7. L'aumento diventa normale durante la gravidanza, consentendo di giudicare sulla sua presenza e sviluppo del feto.

Microglobulina beta-2

Un test oncomarkerb-2-mg positivo (beta-2-microglobulina) si trova tipicamente nel cancro della pelle, nel retto, nel linfoma a cellule B, nella malattia di Hodgkin e nei linfomi non-Hodgkin. Il livello del marcatore aumenta anche con un tumore maligno della ghiandola mammaria. I valori normali vanno da 0,8 a 2,2 mg / l.

Antigene del carcinoma a cellule squamose

SCC è un marker tumorale di carcinoma a cellule squamose che colpisce le cellule squamose. In connessione con questi tumori sono localizzati dove c'è questo tessuto epiteliale: esofago, cavità orale, polmoni, cervice, ano. La norma di questo tipo di marker tumorali nel sangue è un massimo di 1,5 ng / ml.

Antigene specifico della prostata

Il PSA è una glicoproteina secreta dalla ghiandola prostatica, un aumento della concentrazione superiore ai valori massimi consentiti indica un adenoma o un tumore alla prostata. A seconda dell'età dell'uomo, la norma del contenuto totale di antigene è determinata da 2 a 4 ng / ml. Inoltre, viene determinato come sono correlate la percentuale di totale e SPSA (antigene prostatico libero). La presenza di cancro è evidenziata da una diminuzione della forma non legata dell'antigene..

Antigene cancro-embrionale

In breve, CEA è una glicoproteina non specifica, il cui aumento informa che il tumore può colpire lo stomaco, l'intestino, i polmoni, il pancreas o qualsiasi altro organo. Di grande importanza è la diagnosi e il monitoraggio del trattamento del cancro del colon-retto. La concentrazione massima consentita nel sangue è 5,5 ng / ml.

Enolasi specifica del neurone

L'NSE (o NSE) è sintetizzato dalle cellule neuroendocrine, rispettivamente, un aumento del suo numero è più spesso osservato nelle malattie tumorali del sistema nervoso. Valori superiori a 16,3 ng / ml indicano anche neuroblastoma, carcinoma polmonare, pancreas, ghiandola tiroidea, retinoblastoma, feocromocitoma, ecc..

Cyfra CA 21-1

Il secondo nome è un frammento di citocheratina 19, la norma per un adulto non deve superare 3,3 ng / ml. Valori più alti indicano carcinoma a cellule squamose di polmoni, bronchi e vescica. Nel processo di trattamento, ti consente di monitorare le dinamiche del recupero, non è informativo per la diagnosi del cancro nei fumatori o nelle persone con tubercolosi.

Proteina S-100

Una proteina specifica in grado di rilevare melanoma e tumori cerebrali. Se un esame del sangue per i marker tumorali ha mostrato un risultato superiore a 0,105 μg / L massimo consentito, si può ipotizzare un cancro della pelle o un danno alle strutture cerebrali. Nel caso del melanoma, viene anche utilizzato per monitorare l'efficacia della terapia, per prevedere la ricaduta.

Oncomarker HE4

Un antigene altamente specifico grazie al quale viene rilevato un tumore dell'endometrio o delle ovaie nelle primissime fasi di sviluppo. Inoltre, HE4 non è prodotto in neoplasie benigne, endometriosi, che suggerisce il cancro in caso di test positivo. Il valore massimo per le donne sotto i 40 anni è di 60,5 pmol / l, la norma aumenta con l'età.

CA 72-4

Un marcatore specifico dello stomaco può anche indicare un aumento della malignità nell'intestino, nelle ghiandole mammarie, nei polmoni, nelle ovaie, nel pancreas. La concentrazione di glicoproteina nel sangue non è superiore a 6,9 PEZZI / ml..

CA 50

Questo marker tumorale è specifico per il pancreas. Ti consente di diagnosticare le prime fasi di questa forma di cancro, di monitorare i risultati del trattamento, di identificare le ricadute. I valori massimi di 25 U / ml possono anche aumentare con tumori di stomaco, intestino, prostata, fegato, polmoni, ovaie.

CA 242

CA 242 è considerato un marcatore del cancro gastrointestinale, poiché sono le malattie oncologiche del tratto digestivo che attivano la produzione di questa glicoproteina. Il tumore è localizzato nel pancreas, nello stomaco o nell'intestino, se il contenuto di CA 242 nel sangue è superiore a 29 unità / ml.

CA 19-9

Un altro antigene specifico del cancro del pancreas e della cistifellea (normale fino a 30 PEZZI / ml). Se si sospetta questa malattia, viene utilizzata in combinazione con CA-50, poiché in un quinto dei pazienti non viene determinata in modo indipendente. In altre combinazioni, rivela tumori del colon, fegato, stomaco, utero.

CA 15-3

L'antigene specifico CA 15-3 è un marker tumorale al seno (glicoproteina simile alla mucina). L'affidabilità al cento per cento nella diagnosi del carcinoma mammario non è garantita, tuttavia è stata utilizzata con successo per monitorare l'efficacia della terapia e delle ricadute. Il livello normale non supera i 25 PEZZI / ml, altrimenti si possono anche assumere neoplasie nel tratto gastrointestinale, nell'utero, nei bronchi.

CA 125

Questa glicoproteina è considerata un marker di carcinoma ovarico, ma a causa della scarsa specificità (presente nella sconfitta di molti altri organi), non viene praticamente utilizzata per la diagnosi. Ha un valore per il monitoraggio dei risultati del trattamento e la prognosi da ricaduta. Normale ha un valore fino a 25 U / ml.

Tu M2-RK

Il tumore piruvato chinasi di tipo m2 non è specifico; pertanto, un aumento dei suoi valori superiori a 15 U / ml indica solo la presenza di un tumore maligno senza specificare la localizzazione. È usato in studi complessi per confermare il cancro ai reni, al seno, all'intestino.

Fosfatasi acida prostatica

In breve, PAP: questo enzima è prodotto da cellule di diversi organi, ma la sua maggiore quantità è caratteristica della ghiandola prostatica. Non informativo per la diagnosi precoce del carcinoma prostatico a causa della bassa sensibilità (consente di trovare un tumore solo nel 40% dei casi). Viene utilizzato con successo per prevenire le ricadute e monitorare l'efficacia del trattamento.

Antigene polipeptidico tissutale

Il TPA (o TPS) è prodotto da cellule tumorali di qualsiasi localizzazione, ma è più specifico per organo in relazione a prostata, stomaco, ovaie e intestino. Il valore massimo consentito per un esame del sangue è 75 PEZZI / L. L'analisi completa per i marcatori tumorali con TPA può rilevare il carcinoma della mammella, dei polmoni e della vescica.

In un esame del sangue, l'identificazione di un singolo marker tumorale non consente di determinare in modo più o meno affidabile il tipo di neoplasia. Pertanto, viene utilizzata una combinazione di diversi antigeni. Inoltre, il marker tumorale principale o generale ha la maggiore specificità e sensibilità dell'organo. Altri sono necessari solo per confermare gli indicatori e non hanno un valore diagnostico indipendente per questo tumore.

Tabella di localizzazione del tumore

Dove si trova esattamente il tumore e quali combinazioni di antigeni vengono rilevate, dirà la tabella con l'interpretazione dei marcatori tumorali a seconda della localizzazione:

Posizione del tumorePrincipali marcatori tumoraliaddizionale
Cervello, sistema nervosoProteina HCE S-100
TiroideCEA, tireoglobulina, proteoglicano MUC1, calcitoninaNSE
Orecchio, rinofaringe, esofagoCEA, SCC
polmoniNSE, CEA, SCC, Cyfra CA21-1β2MG, AFP, CA72-4, CA15-3, TPA
SenoCA15-3, TPA, REA, CA 50Tu M2-RK, HE4, beta-2 microglobulina, CA19-9, CA125, hCG, AFP
StomacoCEA, CA19-9, CA50, CA72–4CA125
intestinoCA19-9, CEA, CA72-4Tu M2-RK, CA242
PancreasREA, CA50, CA19-9HCG, CA125, NSE
FegatoAFP, CEA, CA125, CA50, CA19-9
Vescica urinariaREA, TPA, Cyfra CA21-1microglobulina beta-2
ProstataPSA, PAP, CA50CA 15-3
TesticoloAFP, hCG
UteroSCC, TPA, CA15-3, CA50, HE4HCG, CA125, CA19-9
ovaiaCA72-4, CA125, hCG, AFPCA15-3, CA19-9, REA, HE4
SangueNSE, beta-2 microglobulina
PelleProteina S-100, beta-2-microglobulina

Quanto dura l'analisi dei marker tumorali

L'attesa dei risultati di un test di laboratorio di solito non richiede molto tempo. Ad esempio, l'antigene embrionale canceroso e la glicoproteina vengono rilevati durante il giorno, la CA 72-4 viene rilevata in un periodo da 3 a 7 giorni. È necessaria almeno una settimana per determinare la piruvato chinasi Tu M2-PK nelle feci.

In generale, i risultati di analisi complesse sono pronti in tre giorni, a un costo aggiuntivo è possibile eseguire un test espresso.

Come eseguire i test per i marker tumorali

Per aumentare il grado di affidabilità del risultato, è necessario prepararsi in anticipo. Per curare tutte le infiammazioni, rinuncia all'alcool tre giorni prima della data stabilita, alla vigilia di non assumere alcun farmaco (anche complessi vitaminici). La donazione di sangue ai marker tumorali viene effettuata al mattino, rigorosamente a stomaco vuoto. Cioè, non puoi fare colazione in questo giorno, proprio come il fumo (il fumo distorce gli indicatori CEA). L'urina viene somministrata in un contenitore sterile, è necessaria una porzione media dopo le procedure igieniche. Feci prese in quantità circa un cucchiaio.

Se i marcatori tumorali sono troppo cari, significa che il cancro

Il panico alla vista di valori di antigene aumentati non è necessario. Gli oncomarker compaiono nel sangue non solo nel cancro, ma anche nel caso di varie malattie somatiche, processi infettivi e infiammatori. La diagnosi finale basata sull'analisi dei marker tumorali non viene messa e necessita di conferma.

Se un esame del sangue generale per i marcatori tumorali mostra valori normali, ma lo stato di salute è peggiorato, c'è la possibilità che semplicemente non sia possibile rilevare un tumore. In ogni caso, con i risultati devi andare dal tuo medico e porre tutte le tue domande. Sarà in grado di determinare i fattori che hanno influenzato gli indicatori e fornirà un rinvio per un esame completo in caso di sospetto cancro.

A chi e quando è necessario identificare i marker tumorali?

Poiché è la diagnosi precoce che determina in gran parte il successo del trattamento, è necessario essere esaminati regolarmente (una volta all'anno) dopo i 40 anni, e anche prima se ci sono parenti con cancro (il rischio di aumento della tendenza ereditaria). CEA e AFP sono di solito indicati per determinare la presenza di un processo tumorale e, nel caso di un risultato positivo, viene condotto uno studio su marcatori specifici. È inoltre richiesto un esame del sangue per i marker tumorali se:

  • la salute è costantemente peggiorata, si avvertono debolezza, affaticamento;
  • mantiene una temperatura bassa, ma stabile nell'intervallo 37,5-38 ° C;
  • si osservano disfunzioni di qualsiasi organo (cattiva digestione, mal di testa, sanguinamento uterino, ecc.).

Inoltre, è necessario uno screening regolare durante e dopo il trattamento del cancro. Un esame del sangue per i marcatori tumorali viene eseguito mensilmente per il primo anno dopo il recupero. Nel secondo anno, questo dovrebbe essere fatto ogni 2 mesi, nel terzo - quattro volte l'anno. In futuro, un esame annuale è sufficiente per rintracciare le ricadute..

Devo essere testato per i marcatori del cancro e mi aiuterà a determinare se ho il cancro?

Nessuno è al sicuro dal cancro. Di recente, abbiamo scritto che né uno stile di vita sano, né una corretta alimentazione, né una visita medica contribuiranno a ridurre i rischi. Tuttavia, se il cancro viene rilevato nelle prime fasi, le possibilità di un pieno recupero sono molto più alte. Questo è il motivo per cui molti vengono regolarmente sottoposti a esami, compresi i cosiddetti marker tumorali. Vediamo di cosa si tratta e se questi marker aiutano davvero a rilevare il cancro..

Che cos'è un marker tumorale?

Un oncomarker è un'analisi che indica vari eventi che si verificano in un sistema biologico. Questo può essere un esame del sangue, siero, tessuto adiposo. Il laboratorio sta studiando se il contenuto di determinate sostanze non supera i valori massimi consentiti. Cioè, i marcatori tumorali sono sostanze che il corpo produce in risposta al processo tumorale. Di norma, si tratta di proteine ​​e complessi proteici con carboidrati. In pratica, devi solo fare un esame del sangue di routine, urina, saliva o altri liquidi biologici.

Quanto costano questi test

In una clinica normale, tali test non possono essere eseguiti. Di solito sono offerti da laboratori commerciali e centri diagnostici. L'analisi è costosa, in media costa circa mille rubli. Nelle cliniche di Petrozavodsk, la diffusione va da 300 rubli a 2000 rubli per un'analisi. Nelle cliniche, è possibile eseguire test per diversi tipi di antigeni per rilevare varie malattie oncologiche, a volte fino a 20 pezzi. Quindi il piacere non è economico.

Tutti hanno bisogno di fare un simile test?

Gli esperti non raccomandano di spendere soldi per i marker tumorali. Di solito sono prescritti per confermare la diagnosi già fatta. Questo è più uno strumento ausiliario, che se necessario viene utilizzato da uno specialista, e non un modo per chiarire il tuo stato o per monitorare l'avanzamento del trattamento. Inoltre, tali test non garantiscono un risultato accurato..

E perché i marcatori del cancro non possono mostrare esattamente se ho il cancro?

Il cancro è molto diverso. Alcuni marcatori tumorali possono indicare un tipo e alcuni possono indicare diversi. Tuttavia, non ci sono marcatori che possano rilevare tutti i tipi di cancro nelle prime fasi. Inoltre, ci sono situazioni in cui le malattie non cancerose possono portare a una risposta negativa al test per i marker tumorali. Ad esempio, il marcatore del cancro ovarico CA 125 può essere aumentato non solo con tumori o malattie infiammatorie delle ovaie, ma, ad esempio, con funzionalità epatica compromessa, malattie infiammatorie della cervice e dell'utero stesso. Inoltre, non tutte le persone con un particolare tipo di cancro avranno marcatori tumorali appropriati. Sono necessari altri test per fare una diagnosi di cancro. Ad esempio, la biopsia.

Quale analisi può essere eseguita invece del test del marker tumorale?

Se hai molta paura di contrarre il cancro, non dovresti solo fare dei test, ma anche parlare con un terapeuta. I pensieri ossessivi sul cancro in una persona sana possono parlare di carcinofobia.

Ma se i tuoi sospetti non sono infondati (ad esempio cattiva eredità), vale la pena sottoporsi a test genetici. Ad esempio, uno studio simile è stato condotto da Angelina Jolie. Ha deciso di eseguire un'operazione preventiva (le ghiandole mammarie e le ovaie sono state rimosse dall'attrice) quando ha scoperto che i suoi parenti stretti erano morti di cancro al seno e alle ovaie.

I tipi più comuni di tumore nelle donne sono il carcinoma mammario e ovarico, che vengono rilevati dalle mutazioni dei geni BRCA1 e BRCA2. Negli uomini, questo è un test del PSA (antigene prostatico specifico generale) che indica il cancro alla prostata. A proposito, studi recenti hanno dimostrato che il livello di PSA non fornisce sempre una base affidabile per l'avvio di misure diagnostiche. Pertanto, ora i medici raccomandano di assumere il PSA solo dopo aver consultato un urologo.

Puoi anche eseguire test genetici per le mutazioni geniche che causano il cancro del colon-retto, il melanoma, il cancro ai polmoni e valutare diversi fattori di rischio in termini di predisposizione genetica. Ad esempio, il rischio di sviluppare il cancro quando si fuma o si mangia cibi fritti e affumicati.

Chi ha bisogno di un test genetico??

Fare questi test vale quelli i cui parenti avevano il cancro. Molti casi di oncologia sono il risultato di mutazioni genetiche ereditate, specialmente se si sono verificati diversi episodi di questo tipo, oltre a tipi di cancro, un parente si è ammalato prima dei 50 anni, c'erano tumori in ciascuno degli organi accoppiati o in alcuni specifici.

Se i test genetici hanno mostrato una predisposizione alla sindrome ereditaria del tumore, vai da un buon oncologo e discuti con lui delle prospettive. Potrebbe essere necessaria un'operazione preventiva, ma solo uno specialista può giudicarlo dopo una diagnosi approfondita.

È possibile fare tali test gratuitamente?

A volte ci sono programmi speciali del Ministero della Salute che aiutano a ottenere lo screening gratuito. Ma questo succede abbastanza raramente. I test genetici possono essere eseguiti in cliniche private. In media, costa 3-4 mila rubli per le donne e fino a 1 mila rubli per gli uomini.

Quali altri test del cancro ci sono??

Esistono numerosi altri studi che aiutano a determinare il cancro di un organo. Ad esempio, per determinare il carcinoma polmonare, si raccomanda di sottoporsi a tomografia computerizzata a basse dosi. La TC a basso dosaggio è raccomandata per le persone di età compresa tra 55 e 80 anni e che allo stesso tempo hanno una storia di fumo di 30 anni o hanno smesso di fumare non più di 15 anni fa.

Per lo screening del carcinoma mammario, le raccomandazioni sono tradizionali: per le donne che non sono a rischio di carcinoma mammario, mammografia obbligatoria dopo 50 anni ogni due anni. Con una maggiore densità del tessuto mammario, oltre alla mammografia, è necessario condurre un'ecografia delle ghiandole mammarie.

Per rilevare il cancro intestinale, si raccomanda una colonscopia, che è sufficiente fare ogni cinque anni a partire dall'età di 50 anni, nel caso in cui non ci siano lamentele e eredità gravata per questa malattia

Le ragazze devono essere sottoposte a screening per il cancro cervicale. Questa è una semplice macchia per l'oncocitologia (test PAP) deve essere presa a partire dall'età di 21 anni. Inoltre, è necessario eseguire un test per il papillomavirus umano (HPV).

Sarebbe bello mostrare al dermatologo talpe e altre lesioni cutanee pigmentate una volta all'anno, soprattutto se sei a rischio: hai la pelle chiara, ci sono stati casi di cancro della pelle o melanoma in famiglia, ci sono stati casi di scottature solari o sei un fan di visitare i centri di abbronzatura.

Come scoprire i tuoi fattori di rischio?

In caso di dubbi sull'esecuzione di test genetici, passare attraverso un test online appositamente creato sul sito Web dell'Istituto di ricerca oncologica N.N. Petrova. Deve rispondere a domande su stile di vita, salute dei familiari, problemi ereditari. Naturalmente, il tuo sito non rileverà il cancro, ma ti dirà quanto giustificata la tua paura di ammalarti.

Marcatori del cancro al seno

Il cancro al seno è una malattia comune tra le donne. I tumori maligni sono scarsamente rilevati all'inizio dello sviluppo, ma per la diagnosi precoce della patologia, è possibile utilizzare lo studio per i marcatori del tumore al seno. Offriamo di saperne di più su di loro.

Un oncomarker è una proteina specifica che può essere rilevata nel sangue, nelle urine e in altri tessuti del corpo in quantità maggiore in vari tipi di cancro. Queste molecole sono prodotte dal tumore stesso o secrete dal corpo in risposta a un tumore maligno in via di sviluppo. Con il loro aiuto, puoi diagnosticare varie invasioni di tessuto atipico, incluso il cancro al seno.

Nel corpo, non uno, ma un intero gruppo di marker tumorali può essere contemporaneamente aumentato, a seconda del tipo di tumore. Queste proteine ​​non hanno solo un valore diagnostico: aiutano a monitorare la dinamica del trattamento della patologia, a identificare il rischio di recidiva e le metastasi della malattia. Esistono diversi marker tumorali utilizzati per rilevare il cancro al seno. Se il medico sospetta il cancro, può indirizzare il paziente al suo studio..

Indicazioni per lo studio

Per identificare un processo maligno, lo studio di proteine ​​specifiche come CEA, CA 15-3, ER / PR è spesso raccomandato..

Quando donare il sangue ai marker del carcinoma mammario dopo il trattamento iniziale del paziente, decide il medico. Di norma, tiene conto dei seguenti sintomi del possibile sviluppo del processo oncologico:

  • Cambia aspetto - volume e forma del seno.
  • Peeling e arrossamento della pelle in una delle aree della ghiandola mammaria.
  • Capezzolo retratto.
  • Noduli nei tessuti della ghiandola, saldamente saldati alla pelle e alle strutture anatomiche adiacenti, avvertiti dalla palpazione.
  • Dolore al petto;
  • Il rapido sviluppo di neoplasie benigne nella ghiandola.

Le indicazioni per il test possono essere:

  • Diagnosi precoce del carcinoma mammario.
  • Definizione della prognosi della malattia.
  • Il livello di suscettibilità del corpo alla terapia farmacologica in corso.
  • Monitoraggio della salute dopo l'intervento chirurgico.
  • La necessità di cambiamenti nella tattica del trattamento selezionato.
  • Conferma dell'efficacia della terapia antitumorale.

I marcatori del cancro al tumore richiedono necessariamente l'interpretazione di uno specialista altamente qualificato. Il fatto è che con valori che superano la norma, questo non è necessariamente un processo maligno - forse il problema sta nella patologia infiammatoria del seno, ad esempio la mastopatia. Pertanto, la decodifica dei risultati dello studio non deve essere eseguita in modo indipendente. Oltre ai marcatori tumorali, un oncologo valuterà la dimensione della neoplasia rilevata, il fatto di danni ai linfonodi e i dati istologici, cioè studierà la situazione nel complesso.

L'elenco dei marker tumorali

Vengono utilizzati diversi tipi di marker del seno:

Siero

Le molecole hanno una struttura di proteine ​​e carboidrati, vengono rilevate esclusivamente nel sangue umano. La diagnosi è la reazione di legame con anticorpi monoclonali. I marcatori tumorali sierici per il carcinoma mammario sono usati abbastanza spesso. Questi includono:

  • glicoproteine ​​delle mucose o delle mucine del gruppo MUC-1, ad esempio CA 15-3, CA 125, CA 27.29, CA 549, M20 e CMA;
  • CEA - antigene embrio-tumorale;
  • citocheratine - TPS, TPA.

Nella maggior parte dei casi, il medico prescrive un'analisi per una delle proteine ​​specifiche elencate del gruppo MUC-1, di solito CA 15-3 a causa della sua elevata sensibilità. Il contenuto informativo dello studio non cambia se vengono contemporaneamente valutati più antigeni di questa classe. Oltre a CA 15-3, viene spesso studiato un marker di tumore al seno come CEA..

Consideriamo più in dettaglio i principali gruppi di marcatori sierici.

Classe MUC-1. In un seno sano, le sostanze di questo gruppo vengono escrete nei dotti e passano nel colostro o nel latte materno. Il processo oncologico che colpisce i tessuti dell'organo porta a cambiamenti anormali nella loro struttura, quindi le glicoproteine ​​iniziano a essere sintetizzate in modo incontrollato dalle cellule del seno e si trovano nel sangue.

Tra gli antigeni di cui sopra, la proteina specifica CA 15-3 e CA 125 è ampiamente utilizzata nella ricerca.

REA. Uno dei marcatori tumorali più comuni e studiati, che è prodotto principalmente da tumori come adenocarcinomi dell'intestino, pancreas e ghiandola mammaria. In combinazione con l'analisi per CA 15-3, il marcatore CEA aiuterà a diagnosticare il cancro al seno con un'alta probabilità.

Citocheratine. Gli oncomarker come TPA, TPS e Cyfra 21.1 appartengono a questa classe. Le citocheratine sono presenti in ogni cellula del corpo umano e sono costituite da 20 siti proteici strettamente correlati tra loro. In oncologia mammaria, vengono spesso rilevate coppie di SC 18/19 e SC 8/18.

L'analisi su TPA consente di determinare tutti e tre i peptidi (8, 18, 19), TPS - 8 e 18, Cyfra 21.1 - 8 e 19.

Marcatori tumorali del tessuto

Sostanze specifiche che indicano la presenza di carcinoma mammario possono essere rilevate non solo nel sangue, ma anche nello studio dei tessuti degli organi. In questo caso, viene utilizzato materiale biologico ottenuto mediante biopsia su un'area sospetta del seno o dopo un intervento chirurgico..

I marcatori tumorali tissutali aiutano nella selezione delle tattiche di trattamento e nella prognosi della sopravvivenza. I recettori sensibili agli estrogeni (ER) e al progesterone (PR), nonché HER-2, sono oggetto di ricerca. Ma questi indicatori non sono informativi nella diagnosi precoce del cancro, poiché possono essere presenti sia in una ghiandola mammaria sana che nei tessuti di organi atipicamente alterati..

Negli individui senza linfonodi, vengono testati marcatori come uPA e PAI-1..

Il cancro al seno è una malattia eterogenea, pertanto vengono utilizzati studi genetici per classificarlo, finalizzato allo studio dei quattro sottotipi di patologia. A loro volta, differiscono in viaggi medici e dati prognostici. Considerali:

  1. Basale. ER, PR e HER-2 mancanti.
  2. Luminal A. ER rilevato in piccole quantità.
  3. Luminal B. ER viene diagnosticato in alte concentrazioni.
  4. HER-2. Positivo.

I recettori ER e PR svolgono un ruolo importante nello sviluppo del carcinoma mammario. Grazie a loro, gli ormoni sessuali possono influenzare il tessuto mammario. In qualsiasi fase della malattia, il processo maligno è meglio curabile con farmaci ormonali se si trovano recettori ER-positivi nel paziente. Pertanto, tali studi sono prescritti a tutte le donne senza eccezioni.

Il recettore HER-2 è il marker del tumore al seno più sensibile. Viene rilevato nel 15-30% dei casi. Quando viene rilevato, sono previsti lo sviluppo aggressivo del processo maligno e la prognosi meno favorevole per la sopravvivenza. L'immunoterapia con herceptin è prescritta a pazienti con HER-2, mentre hanno una risposta corporea debole alla chemioterapia.

I marcatori tumorali del tessuto di Urokinase uPA e PAI-1 possono prevedere l'esito di una patologia in caso di danno al seno. Il primo è coinvolto nella crescita e nell'invasione della neoplasia, il processo di metastasi linfatiche e distanti, il secondo è coinvolto nella progressione del processo oncologico. Sono stati condotti studi clinici ripetuti che sono stati in grado di confermare che con un basso livello di uPA e PAI-1, la probabilità di metastasi e lo sviluppo della patologia da recidiva è ridotta.

Esistono altri marker di tessuto con valore diagnostico, come Ki-67.

Marcatori tumorali genetici

Uno studio sulle mutazioni dei geni BRCA1 e BRCA2 consente di valutare la presenza della predisposizione di una donna allo sviluppo del carcinoma mammario. Il riferimento a questa analisi è rilevante per le persone nei cui casi familiari della malattia si sono già verificati. Questi geni sono responsabili dell'integrità dei cromosomi e inibiscono i cambiamenti mutazionali nelle strutture cellulari. Con la patologia di BRCA1 e BRCA2, la probabilità di incontrare carcinoma mammario e ovarico aumenta in modo significativo.

Uno studio sulle mutazioni genetiche BRCA1 e BRCA2 fornisce anche le informazioni necessarie per la diagnosi precoce di un tumore al seno.

Ci sono marcatori del cancro al seno negli uomini?

Il carcinoma mammario nella metà maschile della popolazione è raro - solo l'1,5% di tutte le oncopatologie di questo tipo. La malattia colpisce principalmente gli anziani.

In una serie di misure diagnostiche, agli uomini viene assegnato uno studio sui marker tumorali CA 15-3, CEA e BRCA. Circa il 90% dei tumori nei pazienti di sesso maschile è sensibile agli estrogeni e / o al progesterone, pertanto vengono analizzati ulteriormente i tessuti, i recettori ER, PR e HER-2..

Norma

Considera nella tabella seguente i tassi dei normali marker tumorali del seno.

Nome del marker tumoraleNorm UI / ml (U / ml)
CA 15-30-22
REAFino a 3 ng / ml per i fumatori, fino a 5 ng / ml per i fumatori.
CA 125Fino a 35 - per le donne, fino a 10 - per gli uomini.
BR 27.29 (glicoproteina MUC1)Fino a 40
Her-2È usato per monitorare la terapia, con indicatori superiori a 450 ng / ml, è possibile giudicare la terapia antitumorale inefficace e una prognosi sfavorevole di sopravvivenza.
TRAFino a 75

decrittazione

Considera come appare la decodifica dei principali marker tumorali:

  • La CA 15-3 normalmente non supera il valore 0-22 UI / ml, caratteristica di questo marker tumorale al seno. A velocità di 25-60 UI / ml, stiamo parlando di processi infiammatori nella ghiandola mammaria o neoplasie benigne. Se il titolo CA di 15-3 è superiore a 60 UI / ml, il cancro al seno è altamente probabile.
  • CA 125 a tassi normali - fino a 35 UI / ml nelle donne e 10 UI / ml negli uomini - non rappresenta un pericolo per l'uomo. Questo marcatore supera leggermente la norma - fino a 100 UI / ml - nel gentil sesso durante le mestruazioni e la gravidanza, nonché con cirrosi, endometriosi, cisti ovariche, pleurite e alcune altre malattie. Con indicatori superiori a 100 UI / ml, si assume un processo oncologico nel corpo.
  • Il TPA normalmente non deve superare 75 UI / ml. Un lieve aumento del livello del marker tumorale si osserva nelle patologie infiammatorie del fegato e dei reni, del tratto urogenitale, dei polmoni, ecc. I valori che superano significativamente questo indicatore possono indicare non solo lesioni maligne della ghiandola mammaria, ma anche tumori di polmoni, vescica, tratto gastrointestinale, testa e collo..
  • Il CEA normalmente non dovrebbe superare i 5 ng / ml, anche un leggero aumento del titolo di questo antigene può indicare un processo maligno nel torace, negli organi del sistema riproduttivo e in altre strutture anatomiche.
  • BR 27.29 a velocità superiori a 40 UI / ml può indicare la presenza di un tumore nella ghiandola mammaria, una ricaduta precoce dell'oncopatologia o l'inefficacia della terapia antitumorale.

Lo studio dei marker tumorali

Evidenziamo diversi punti relativi ai punti obbligatori dello studio dei marcatori del tumore al seno:

  • Raccolta di informazioni sulla presenza / assenza di processi maligni nel corpo oltre ad altri metodi diagnostici.
  • Effettuare test di controllo prima e dopo il trattamento per valutare l'efficacia della terapia selezionata.
  • Rilevazione precoce di metastasi e recidive di oncopatologia, ovvero monitoraggio dinamico delle condizioni del paziente dopo la terapia (di solito vengono utilizzati test per CEA e CA 15-3).
  • Determinazione dei recettori ER e PR per il trattamento ormonale.
  • Determinazione di HER-2 per la terapia con Herceptin.
  • Test genetici per marcatori tumorali BRCA1 e BRCA2 nel caso di carcinoma mammario "familiare" per rilevare una predisposizione alla malattia.

Affidabilità dei dati di ricerca

L'affidabilità dei risultati dello studio per qualsiasi marker tumorale in caso di carcinoma mammario o di sospetto dipende dal rispetto da parte del paziente delle regole per la preparazione dell'analisi e delle prestazioni competenti da parte dell'assistente di laboratorio di tutte le manipolazioni per la raccolta di materiale biologico. Qualsiasi violazione è irta della comparsa nel sangue del titolo di ulteriori proteine ​​specifiche che non hanno nulla a che fare con la terribile diagnosi.

Per questo motivo, è importante avvicinarsi responsabilmente allo studio sia per la donna che per il personale medico. In questo caso, non è necessario eseguire il test due volte o ricontrollarlo in altri laboratori.

Preparazione per il test

Al fine di ottenere i risultati più accurati dello studio, è importante osservare le seguenti raccomandazioni:

  1. 48 ore prima di prendere il sangue, non è consigliabile bere alcolici e consentire uno sforzo fisico significativo.
  2. Entro 8 ore prima di eseguire il test, è necessario astenersi dal mangiare.
  3. 3 ore prima dello studio non dovrebbe fumare.
  4. È necessario visitare il laboratorio al mattino, entro e non oltre le 11 ore.

Se una persona è costretta a prendere costantemente farmaci, deve informare il medico prima dello studio. C'è anche un'opinione secondo cui non è necessario donare sangue al marker tumorale per il carcinoma mammario pochi giorni prima e durante le mestruazioni, ma non tutti gli specialisti concordano con questa affermazione, quindi è necessario consultare un medico.

Se viene pianificato uno studio sul tessuto mammario basato sulla biopsia invasiva e sulle tecniche di puntura d'organo, è importante che il paziente aderisca alle raccomandazioni di cui sopra.

Come sono i test?

Per lo studio, il sangue venoso viene prelevato al mattino rigorosamente a stomaco vuoto. Prima della raccolta di materiale biologico, al paziente non è raccomandato di essere nervoso, idealmente, 15 minuti prima di visitare l'ufficio, è consigliabile sedersi in un ambiente calmo. Dopo aver prelevato il sangue, il tecnico firma la provetta in presenza del paziente per evitare confusione.

Lo studio deve essere effettuato nello stesso laboratorio raccomandato dal medico. Ciò è dovuto al fatto che ogni clinica ha attrezzature tecniche diverse e valori di riferimento ristretti dei marker tumorali, che possono variare a seconda del sistema di test utilizzato.

Condizioni che influenzano i livelli dei marcatori del sangue

I seguenti fattori possono influenzare il livello dei marker tumorali nel sangue umano:

  • gravidanza, allattamento;
  • mestruazioni;
  • malattie infiammatorie del torace, delle ovaie, dell'utero, del pancreas, dello stomaco e dell'intestino;
  • neoplasie cistiche o benigne del seno e del sistema riproduttivo della donna;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • bere alla vigilia dello studio o dipendenza da alcol esistente;
  • infezione virale.

Se i risultati dell'analisi rivelano un eccesso rispetto alla norma dei marker tumorali studiati, è importante visitare per una consultazione e un esame approfondito di specialisti: un ginecologo, un mammologo o un oncologo, dal momento che non si tratta sempre di un processo maligno nel torace. Decifrare i cambiamenti quantitativi degli antigeni nel sangue dovrebbe essere un medico esperto che terrà conto dei fattori associati al test.

Caratteristiche del passaggio dell'analisi a bambini, donne in gravidanza e in allattamento, anziani

BAMBINI. I concorrenti nei bambini, come negli adulti, offrono l'opportunità di condurre un esame precoce per escludere patologie tumorali. La preparazione per lo studio dovrebbe essere conforme alle raccomandazioni che sono giuste per gli adulti, cioè il sangue di una vena dovrebbe essere donato a stomaco vuoto, esclusivamente al mattino e non durante l'assunzione di farmaci.

La decifrazione dei risultati dell'analisi può essere effettuata solo da un medico che ha prescritto un rinvio ai marker tumorali. Poiché tale studio non è comune in pediatria, non è consigliabile impegnarsi nell'autodiagnosi e interpretare i dati a casa..

INCINTO E INFERMIERISTICO. Sono aumentati i tassi di marcatori del tumore al seno durante la gravidanza, specialmente nel suo ultimo trimestre e durante l'allattamento. Ad esempio, l'antigene CA 15-3 aumenta a 50 UI / ml. Pertanto, con il sospetto processo maligno nella ghiandola mammaria nelle donne in gravidanza e in allattamento, l'uso di metodi diagnostici strumentali è rilevante. In ogni caso, l'opinione del medico curante sarà prioritaria, l'autodiagnosi è inaccettabile.

ANZIANI. Il rischio di sviluppare il cancro aumenta con l'età, quindi le donne di qualsiasi età, comprese le donne anziane, vengono testate per i marcatori del cancro al seno. Nel loro caso, la probabilità di ottenere risultati falsi positivi aumenta, quindi, molto spesso si consiglia di passare l'analisi due volte sullo sfondo di altri metodi diagnostici.

Dove posso fare i test??

L'analisi dei marcatori tumorali può essere effettuata a pagamento in laboratori indipendenti, come Invitro, Gemotest, ecc., Nelle istituzioni mediche comunali statali e nei centri medici privati. Ogni istituzione ha i suoi pro e contro, ma l'opzione di laboratori indipendenti rimane la migliore, dove oltre alle apparecchiature ad alta tecnologia e all'assenza di code, i risultati dell'analisi sono pronti nel più breve tempo possibile..

Considera quali istituti diagnostici puoi contattare in Russia:

Centro di diagnostica molecolare "CMD", Mosca, ul. Novogireevskaya, 3a.

  • CA 15-3 - 780 sfregamenti.;
  • REA - 780 rubli.;
  • CA 125 - 740 sfregamenti.

La durata dello studio di questi marker tumorali è di 1 giorno e l'analisi può essere eseguita urgentemente - entro 3-5 ore. In questo caso, la quantità per ciascun antigene raddoppia..

Laboratorio diagnostico clinico "LabStory", San Pietroburgo, ul. Mebelnaya, d. 35/2.

  • CA 15-3 - 824 rub.;
  • CA 125 - 824 sfregamenti.;
  • REA - 840 rubli.

Nelle regioni della Russia è diffusa la rete Invitro di laboratori diagnostici indipendenti. Considera dove puoi condurre uno studio sui marker tumorali sull'esempio delle singole città:

  • Ekaterinburg, st. Azina, d. 39;
  • Voronezh, Leninsky Prospekt, 124B;
  • Samara, st. Autostrada di Mosca, 12.

Il costo della ricerca nelle regioni del paese differisce leggermente, poiché vengono svolti nell'ambito di un laboratorio Invitro. I prezzi dell'analisi saranno i seguenti:

  • CA 15-3 - 845 rubli.;
  • CA 125 - 735 sfregamenti.;
  • REA - 825 rubli.

Quanto aspettare il risultato?

La durata dell'analisi dei marker tumorali dipende dal laboratorio o dalla clinica in cui viene condotto lo studio. Nella maggior parte dei casi, ci vuole 1 giorno..

La donazione di sangue ai marcatori tumorali utilizzati per la ricerca di tumori al seno viene eseguita non solo nelle donne, ma anche negli uomini. Grazie a questo studio, è possibile diagnosticare un processo maligno nella fase di origine, che aumenterà significativamente le possibilità di recupero.

Grazie per aver dedicato del tempo per completare il sondaggio. L'opinione di tutti è importante per noi..