Decrittazione del marker tumorale He-4: indicatori di norma e deviazione

Teratoma

La moderna oncologia pratica, negli ultimi anni, ha fatto un grande passo avanti nella diagnosi delle malattie maligne. Di grande importanza in questo risultato è l'introduzione di test di laboratorio per i marcatori tumorali. Questo tipo di studio consente in molti casi di diagnosticare il cancro nelle fasi iniziali, prima che il processo inizi a diffondersi al di fuori del corpo. Ad esempio, il marker tumorale HE4 è molto popolare in oncoginecologia, che con un alto grado di probabilità indica lo sviluppo di un processo maligno nelle ovaie.

Il significato del marker tumorale HE4 in oncologia

Il rilevamento del marker tumorale HE4 è attualmente considerato il più promettente di tutti i metodi esistenti per la diagnosi precoce del carcinoma ovarico epiteliale. Per le donne che sono a rischio per lo sviluppo di questo tumore, questo studio può essere attribuito al più prezioso. Ciò è dovuto al fatto che la rapida crescita di questo indicatore nel sangue inizia altri 3 anni prima della probabile rilevazione di una neoplasia.

Il marker tumorale HE4 ha un secondo nome: la proteina dell'epididimo umano, poiché è stata inizialmente isolata dal tessuto dell'epididimo negli uomini. Si presume che questa glicoproteina, collegata da quattro ponti disolfuro, favorisca la maturazione degli spermatozoi nel corpo maschile e nella femmina sia una variante della patologia in determinate concentrazioni. Oltre alle gonadi, nelle concentrazioni in traccia, he4 è anche prodotto dalle cellule dei bronchi, dalle mucose delle tube di Falloppio e dall'endometrio, che in alcuni casi mostra risultati falsi (falsi positivi), con una patologia concomitante di questi organi. Tuttavia, è proprio per il carcinoma ovarico che è tipico un aumento critico della concentrazione di una sostanza nel sangue.

Spesso, gli esami del sangue per la presenza di proteine ​​HE4 e CA125 sono prescritti insieme per ridurre l'errore, sebbene HE4 sia un marker molto più specifico e sensibile. Una forte correlazione tra la concentrazione del marker tumorale HE4 e il tasso di crescita del tumore consente di utilizzarlo per monitorare le condizioni dei pazienti durante o dopo il trattamento.

Indicazioni per lo studio e la sua metodologia

Viene mostrato un esame del sangue per il marker tumorale he4:

  • nel caso di un alto grado di probabilità di sviluppare un carcinoma ovarico, in presenza di una storia gravata,
  • come controllo delle condizioni dei pazienti e monitoraggio delle trasformazioni tumorali durante il trattamento,
  • con un rischio di metastasi da un tumore esistente.

Il prelievo di sangue per analisi viene effettuato da una vena. La più corretta è considerata la manipolazione al mattino a stomaco vuoto, lo stesso giorno in cui dovresti smettere di fumare. Il sangue riflette eventuali cambiamenti nel corpo, pertanto queste regole non devono essere trascurate, poiché è possibile ottenere falsi indicatori.

Controindicazioni

Non ci sono controindicazioni per questo tipo di studio, tuttavia in alcuni casi non sarà efficace. Tali situazioni includono la presenza nella storia del paziente di un'altra malattia oncologica esistente, nonché lo sviluppo di un tumore germinogenico o mucoide ovarico.

In ogni singolo caso, l'oncologo deve decidere in merito alla necessità di nominare questa analisi. Questa metodologia non viene utilizzata per lo screening di massa del carcinoma ovarico nella popolazione femminile, il che significa che è irragionevole passarlo indipendentemente senza un appuntamento da uno specialista.

Interpretazione degli indicatori ottenuti

L'oncologo deve decrittografare i test per i marker tumorali, tenendo conto di tutti i fattori che possono influenzare l'accuratezza dello studio. L'analisi su HE4 viene spesso utilizzata per calcolare l'indice prognostico dello sviluppo del cancro epiteliale (ROMA), ma, a differenza di CA125, per HE4 la norma di un singolo indicatore è considerata un valore abbastanza affidabile.

La norma nelle donne è considerata diversa a età diverse, quindi nelle donne in premenopausa, i valori da 0 a 70 pmol / L sono considerati normali e nelle donne in postmenopausa - fino a 140 pmol / L. Il ROMA, per le donne a basso rischio di sviluppare il carcinoma ovarico, è inferiore all'11,4% nelle donne in premenopausa e inferiore al 29,9% nelle donne in postmenopausa. Di conseguenza, tutti gli indicatori che superano questi valori sono considerati caratteristici degli individui che hanno un aumentato rischio di sviluppare il cancro epiteliale. In pratica, per HE4, la decrittazione si basa non solo sui valori di riferimento, ma anche sulla presenza di malattie concomitanti in una donna.

Informazioni aggiuntive

Dovresti sapere che l'assenza di HE4 nel sangue non indica ancora l'assoluta salute delle ovaie. Nella maggior parte dei casi, ciò indica l'assenza di neoplasie maligne in esse, ad eccezione delle forme germinogeniche e mucose di tumori che non sintetizzano il marker tumorale he4. Gli indicatori normali indicano che al momento una buona salute non può garantire l'assenza di cancro diversi anni dopo l'analisi.

Nel caso in cui il tumore venga diagnosticato e trattato, questa analisi dovrebbe essere eseguita ogni 3 mesi. Una forte diminuzione dell'eme4 dopo il trattamento, indica l'eliminazione del focus e un graduale aumento dei valori - al contrario, sulla probabile presenza di un processo metastatico.

Tra le malattie non tumorali che possono causare un aumento del marker tumorale, si distinguono fibrosi cistica, una varietà di formazioni cistiche ovariche, endometriosi, processi infiammatori nella pelvi, fibromi uterini, malattie epatiche infiammatorie croniche (cirrosi, epatite) e reni.

Conoscendo l'esistenza di una predisposizione a questa forma di cancro, dovresti chiedere il parere di un oncologo, poiché la diagnosi precoce del processo maligno lascia la possibilità di un pieno recupero dopo un ciclo di terapia antitumorale. Studi minimamente invasivi, sicuri e accurati che utilizzano marcatori tumorali consentono di monitorare a lungo i cambiamenti nel corpo e di stabilire una diagnosi tempestiva del cancro, in un momento in cui è ancora ben curabile.

Oncomarker HE4: trascrizione di analisi, norma e patologia

Oncomarker HE4: un nuovo standard nella rilevazione del cancro

Per molti anni, il focus principale era sul marker tumorale CA 125: se è aumentato o abbassato, significa una cattiva o buona notizia per una donna. Quindi, un aumento dei valori di questo marker ha indicato una ricaduta del cancro e una diminuzione: l'efficacia del trattamento e della remissione o una completa vittoria sull'oncologia.

Ma il problema principale era che nella diagnosi del cancro nelle prime fasi, questa analisi non era adatta. Potrebbe dare risultati falsi positivi in ​​presenza di malattie ovariche non cancerose: cisti e altre neoplasie benigne. Di conseguenza, il rilevamento del carcinoma ovarico nella maggior parte dei casi si è verificato nelle fasi avanzate, il che indica una bassa sensibilità del test e la sua mancanza di efficacia.

Le proteine ​​He4 sono venute in soccorso. La concentrazione di questa sostanza aumenta bruscamente già al primo stadio del processo maligno nelle ovaie e allo stesso tempo i suoi valori rimangono normali in presenza di tumori benigni. Grazie al test con la definizione di questo marker tumorale, è stato possibile identificare i processi maligni nelle ovaie nella fase in cui non sono ancora manifestati da sintomi clinici e sono meglio suscettibili di terapia.

Caratteristiche dell'analisi

Per la ricerca, è necessario il sangue venoso. L'accuratezza dei risultati dipende in gran parte dalla corretta preparazione per l'analisi:

  • Il prelievo di sangue dovrebbe avvenire al mattino, preferibilmente al mattino.
  • Prima di donare il sangue, non dovresti fare colazione o bere bevande tranne l'acqua.
  • 12-24 ore prima della donazione di sangue dovrebbe smettere completamente di fumare, bere alcolici ed escludere un aumento dello stress fisico ed emotivo.

Inoltre, è importante rifiutare di assumere qualsiasi farmaco 7-10 giorni prima del prelievo di sangue. Se questo è impossibile per qualche motivo - ad esempio, stai subendo un farmaco che non può essere interrotto - assicurati di dirlo al medico. Dovrebbero essere elencati i nomi di tutti i farmaci assunti e il loro dosaggio. Tali informazioni consentiranno di adattare i risultati dell'analisi alle nuove circostanze ed evitare interpretazioni errate del test.

Eventuali altre misure diagnostiche devono essere prescritte dopo il test, poiché sono potenzialmente in grado di distorcere l'immagine del sangue, il che fornirà al medico informazioni false.

Decifrare i risultati

Quando si decodifica l'analisi per il marker tumorale HE4, vengono utilizzati i valori di riferimento. Significano i valori medi rilevati nelle persone sane che hanno subito un tale esame..

La norma nelle donne è correlata all'età del paziente ed è la seguente:

  • sotto i 40 anni - sotto i 60,5 pmol / l;
  • 40-49 anni - inferiore a 76,2 pmol / l;
  • 50-59 anni - inferiore a 74,3 pmol / l;
  • 60-69 anni - inferiore a 82,9 pmol / l;
  • dai 70 anni in su - fino a 104.0 pmol / l.

Il superamento di questi valori con un alto grado di probabilità indica processi maligni nelle ovaie e / o nello strato endometriale dell'utero. Ma la massima precisione diagnostica è dimostrata dalla combinazione di analisi per marker tumorali HE4, CA125 e ROMA.

Inoltre, è importante sapere che alcune circostanze possono aumentare artificialmente il livello di HE4 o modificare la formula, a causa della quale l'affidabilità dei risultati diventa dubbia. Tali fattori includono l'uso di contraccettivi orali, la gravidanza, un precedente intervento chirurgico, ecc. Pertanto, con un aumento del livello di HE4, può essere necessario uno studio di follow-up..

Indicazioni per l'analisi sul marker tumorale HE4

Questo studio è raccomandato per tali malattie e condizioni:

  • ha rivelato la neoplasia negli organi pelvici e la necessità di determinarne la natura;
  • controllo dei tumori benigni dell'utero e delle ovaie con l'obiettivo di una diagnosi precoce della loro malignità;
  • carcinoma mammario già diagnosticato: il carcinoma ovarico può svilupparsi in parallelo ed è importante identificarlo in tempo.
  • predisposizione ereditaria ai processi oncologici;
  • condizioni di lavoro dannose, contatto con agenti cancerogeni e altre circostanze che mettono una donna in un gruppo ad alto rischio per lo sviluppo di carcinoma ovarico.

A discrezione del medico, questa analisi può essere prescritta per altre indicazioni, se lo specialista ritiene appropriati tali test. Ma anche se la concentrazione del gene HE4 è aumentata, questo non dovrebbe essere preso come una frase. Le malattie oncologiche possono essere curate con successo nelle prime fasi, il che garantisce praticamente una vita lunga e felice..

Analisi del sangue he4 norma di decodifica

Determinazione della concentrazione della proteina 4 dell'epididimo umano (HE4), che può essere utilizzata per diagnosticare, valutare la prognosi e controllare il trattamento del carcinoma ovarico ed endometriale.

  • Human Epididymal Protein 4
  • Proteina secretoria dell'epididimo umano 4
  • Proteina dell'epididimo umano 4
  • Wfdc2

Intervallo di determinazione: 15 - 30000 pmol / L.

Quale biomateriale può essere utilizzato per la ricerca?

Come prepararsi allo studio?

  • Non fumare per 30 minuti prima dello studio..

Panoramica dello studio

HE4 (dalla proteina inglese inglese dell'epididimo 4) è una piccola proteina (peso molecolare 25 kD), che appartiene alla famiglia delle proteine ​​che contengono 4 legami disolfuro nel nucleo. Inizialmente, è stato trovato nelle sezioni distali dell'epitelio del dotto dell'appendice ovarica (dotto epididimale), da cui deriva il nome di proteina epididimale umana. Successivamente, è diventato noto che HE4 si forma anche in molti altri tessuti (epitelio ghiandolare della ghiandola mammaria, sistemi riproduttivi femminili e maschili, tubuli renali distali, colon, ghiandole salivari). Il ruolo fisiologico di HE4 non è completamente compreso; è probabilmente necessario per il normale funzionamento dell'epitelio. Inoltre, supporta il sistema immunitario innato del tratto respiratorio e della cavità orale..

La sintesi avanzata di HE4 è caratteristica di alcuni tumori maligni (mesotelioma, cancro ai polmoni, rene, mammella, endometrio e tumori gastrointestinali), che consente di utilizzare questa proteina come marker tumorale. È stato dimostrato che HE4 ha proprietà che promuovono la progressione del tumore, ad esempio, migliora la migrazione e l'adesione delle cellule tumorali ovariche. HE4 è della massima importanza nella diagnosi, valutazione della prognosi e monitoraggio del trattamento dei tumori ovarici ed endometriali.

  • HE4 per diagnosi differenziale delle masse pelviche.

Uno dei compiti diagnostici più difficili è la diagnosi differenziale di formazioni benigne e maligne del bacino piccolo. Spesso, per questo viene utilizzato il marker tumorale CA-125. Uno svantaggio significativo di CA-125 è la sua mancanza di specificità, poiché può essere aumentata nelle malattie benigne. Rispetto a CA-125, il marker tumorale HE4 ha meno probabilità di aumentare nei tumori benigni (nell'8% dei casi rispetto al 29%). Anche la CA 125 è aumentata nel 67% dei casi di endometriosi, mentre l'HE4 è aumentata solo nel 3%. Pertanto, il vantaggio di HE4 è la sua maggiore specificità per i tumori maligni..

Utilizzando una combinazione di marcatori tumorali CA 125 e HE4, è possibile differenziare in modo più accurato le masse pelviche maligne e benigne rispetto a quando si utilizza ciascun marker individualmente. La combinazione di questi marcatori tumorali in combinazione con lo stato della menopausa del paziente viene utilizzata nell'algoritmo di rischio del carcinoma ovarico ROMA.

  • HE4 per screening del carcinoma ovarico ed endometriale.

Ad oggi, non esistono analisi o metodi che consentano l'identificazione efficace del carcinoma ovarico in una fase precoce. Il più comunemente usato per questi scopi è il CA 125. Questo marker tumorale, tuttavia, non è abbastanza sensibile e viene rilevato solo nel 30-50% del carcinoma ovarico nelle prime fasi. È stato dimostrato che HE4 può essere rilevato nel 32% dei casi di carcinoma ovarico negativo per CA 125 e, pertanto, integra CA 125.

HE4 è incluso nella maggior parte dei pannelli di test che sono suggeriti per l'uso nello screening del cancro ovarico. Il risultato migliore si ottiene quando si utilizza una combinazione di HE4, CA-125, un antigene cancerogeno CEA e una molecola di adesione endoteliale vascolare di tipo 1 VCAM-1: una combinazione di questi marker tumorali rivela carcinoma ovarico in stadio iniziale con una sensibilità dell'86% e una specificità del 98%.

È importante sottolineare che il marker tumorale HE4, come il marker tumorale CA-125, è in grado di rilevare solo tumori ovarici maligni di origine epiteliale e non rivela tumori germinogenici o tumori dello stroma del cordone genitale.

Alcuni studi hanno anche dimostrato che HE4 può essere utilizzato per lo screening del carcinoma dell'endometrio..

  • HE4 per la valutazione della prognosi del carcinoma ovarico ed endometriale.

Un aumento del livello di HE4 è associato a un più alto grado di malignità e ad uno stadio più pronunciato del carcinoma ovarico secondo la classificazione FIGO. Livelli elevati di HE4 hanno maggiori probabilità di manifestarsi con carcinoma ovarico più aggressivo e indicano una prognosi meno favorevole..

Come per il carcinoma ovarico, un livello elevato di HE4 è associato a un fenotipo più aggressivo del carcinoma endometriale e un'alta concentrazione di questo marker tumorale indica una prognosi sfavorevole della malattia.

  • HE4 per il monitoraggio del trattamento e della diagnosi di recidiva di carcinoma ovarico ed endometriale.

Il test HE4 può essere utilizzato per valutare l'efficacia del trattamento. Pertanto, la concentrazione di HE4 è significativamente diversa nei pazienti con diagnosi di carcinoma ovarico e nei pazienti che hanno raggiunto una remissione clinica completa (324,1 contro 23,3 picomoli).

Il test HE4 può anche essere usato per diagnosticare la ricorrenza del carcinoma ovarico. È stato dimostrato che HE4 inizia a essere rilevato circa 4,5 mesi prima dell'inizio dei segni clinici di recidiva di questa malattia. Sulla base di questo, un test HE4 viene utilizzato per monitorare l'efficacia del trattamento. In alcuni casi, un aumento di HE4 precede un aumento di CA-125. Uno studio ha dimostrato che il marker tumorale HE4 è in grado di rilevare la ricorrenza del carcinoma ovarico con una sensibilità del 74% e una specificità del 100% a una concentrazione superiore a 70 picomol / L. L'uso di una combinazione di marker tumorali HE4 e CA-125 aumenta la sensibilità fino al 76%.

Livelli elevati di HE4 si riscontrano nell'80% dei casi di recidiva di carcinoma endometriale. È stato dimostrato che il marker tumorale HE4 è in grado di rilevare la ricorrenza del carcinoma endometriale con una sensibilità dell'81% e una specificità del 64% a una concentrazione superiore a 70 picomol / l.

Quando si interpretano i risultati dello studio, è necessario ricordare che HE4 può essere elevato in alcune altre malattie, tra cui il cancro ai polmoni, l'insufficienza renale e la fibrosi renale. Con l'età, la concentrazione di HE4 normalmente aumenta in modo significativo (a differenza di CA-125, che normalmente diminuisce con l'età). Ad esempio, la distribuzione del 95 percento delle concentrazioni di HE4 è di 128 picomoli nelle donne in postmenopausa e 89 picomoli nelle donne in premenopausa. Le donne in gravidanza hanno concentrazioni significativamente più basse di HE4 rispetto alle donne non in gravidanza. Fattori come la fase del ciclo mestruale, l'endometriosi e l'uso di contraccettivi contenenti estrogeni e progesterone non influenzano il livello di HE4.

I risultati dell'analisi sono valutati tenendo conto di tutti i dati anamnestici, clinici e di altro laboratorio significativi.

A cosa serve lo studio??

  • Per la diagnosi, la valutazione della prognosi e il monitoraggio del trattamento dei tumori ovarici ed endometriali.

Quando è programmato uno studio?

  • Se si sospetta il carcinoma ovarico o endometriale.

Cosa significano i risultati??

L'uso isolato della ricerca per lo screening e la diagnosi del cancro è inaccettabile. Le informazioni contenute in questa sezione non possono essere utilizzate per l'autodiagnosi e l'automedicazione. La diagnosi di qualsiasi malattia si basa su un esame completo che utilizza vari metodi, non solo di laboratorio, ed è eseguita esclusivamente da un medico.

Valori di riferimento:

Premenopausa: cosa può influire sul risultato?

  • I risultati dello studio sono valutati tenendo conto di ulteriori dati anamnestici, clinici e di laboratorio;
  • Per ottenere un risultato accurato, seguire le linee guida per la preparazione del test..

Oncomarker He-4

Oncomarker: una combinazione di elementi chimici (molecole biologiche) che si formano nel corpo umano e hanno diverse eziologie. Il loro contenuto di sangue può aumentare sia in presenza di tumori maligni e benigni, sia in alcuni processi infiammatori. Uno studio che identifica l'oncologia è un esame del sangue per determinare il livello di marcatori tumorali, sostanze prodotte dal corpo in risposta alla comparsa di un tumore canceroso. Una di queste sostanze è il marker tumorale He-4 (proteina epidermica umana).

Oncomarker He-4 che cos'è? Questa è una proteina del gruppo WFDC, una glicoproteina acida, che si trova nell'epididimo negli uomini, nelle tube di Falloppio, negli organi respiratori, nel pancreas ed è coinvolta in molti processi biochimici e fisiologici nel corpo. Pertanto, è presente nel sangue di uomini e donne e in piccole quantità è completamente sicuro. Tuttavia, il livello del marker tumorale He-4 aumenta bruscamente in presenza di cancro (carcinoma endometriale, carcinoma ovarico epiteliale, raramente nel carcinoma mammario e polmonare). Il motivo della presenza di He-4, il suo scopo ed effetto sulle funzioni vitali del corpo non è stato ancora studiato a fondo..

Caratteristiche del marker tumorale

Il livello del marker tumorale He-4 è determinato dall'analisi dell'emoluminescenza, la cui peculiarità è la combinazione della proteina He-4 con sostanze marcate che tendono a brillare. Utilizzando attrezzature speciali, viene calcolata la concentrazione di He-4 nel sangue.

L'analisi dei marcatori tumorali, come qualsiasi analisi, può mostrare risultati falsi a causa dell'influenza di vari fattori. Risultati falsi positivi e falsi negativi possono essere ottenuti a causa di alcuni errori: la possibilità di un malfunzionamento nel funzionamento dell'apparecchiatura, la violazione delle regole per il superamento dell'analisi, la probabilità di errore di un assistente. Inoltre, un aumento degli indicatori del marker tumorale He-4 nel corpo può essere causato da malattie di natura non oncologica, come:

  • Cisti ovarica - una neoplasia benigna sotto forma di una cavità riempita di liquido (con una cisti ovarica, si osserva un leggero aumento di He-4);
  • I fibromi uterini e i fibromi sono tumori benigni dello strato muscolare;
  • La fibrosi cistica è una malattia ereditaria che colpisce le ghiandole endocrine e gli organi respiratori;
  • L'endometriosi è una malattia ginecologica in cui le cellule dello strato interno delle pareti dell'utero crescono oltre i loro confini;
  • Insufficienza renale cronica
  • La presenza di processi infiammatori negli organi pelvici;
  • Malattia epatica (epatite, cirrosi).

Cliniche leader in Israele

Le ragioni della diminuzione del livello del marker tumorale He-4 possono essere:

  • Norma (Norma) - l'assenza di malattia nel corpo;
  • Il livello del marker tumorale non è sufficientemente elevato rispetto agli indicatori tipici della malattia;
  • Il marker tumorale non risponde al tessuto neoplasmatico;
  • In caso di buon esito del trattamento.

Norma del marker tumorale

La norma del livello di He-4 nel sangue delle donne dipende dal ciclo mestruale o dalla menopausa ed è calcolata in picomole per litro. Nei pazienti di età inferiore ai 40 anni, 60 pmol / L è considerata la norma. Nel periodo postmenopausale, il normale marker del tumore del sangue è 140 pm / l.

Con livelli elevati del marker tumorale He-4, vengono prescritti ulteriori esami:

  • Esami del sangue (generale e biochimica);
  • Analisi per determinare il livello di ormoni (estradiolo o E2). Gli indicatori di risultato E2 possono essere calcolati su un calcolatore online e convertiti in pmol / L.;
  • Esame ginecologico (esame della cervice);
  • Esame ecografico del peritoneo e degli organi pelvici;
  • Esame radiografico (per escludere metastasi);
  • Biopsia (esame dei tessuti per oncologia).

Applicazione

Oncomarker He-4 (proteina dell'epididimo umano) è considerato il più sensibile nelle fasi iniziali della formazione di tumori maligni, che aiuta a rilevare precocemente la malattia. Il suo principale svantaggio è che è immune ai tumori maligni germinogenici e mucoidi..

Oncomarker He-4 determina neoplasie maligne delle ovaie e dell'utero nelle donne. Secondo le statistiche, il carcinoma ovarico epiteliale (EPR) occupa il 5 ° posto tra i tumori degli organi pelvici, il loro tasso di mortalità è di circa il 50%. La ragione di un tasso di mortalità così elevato è l'assenza di sintomi nella fase iniziale della malattia. Le neoplasie maligne delle ovaie si verificano più spesso nelle donne di età compresa tra 55 e 70 anni.

Importante! Oncomarker He4 rileva il carcinoma ovarico nelle fasi iniziali, quando la malattia risponde positivamente al trattamento. Altri marcatori tumorali possono rilevare neoplasie maligne molto più tardi, quando i sintomi della malattia si sono già manifestati.

In molti casi, il marcatore CA-125 è stato usato per rilevare l'oncologia ovarica, ma ai nostri tempi è stato scoperto che è il marcatore He-4 che diagnostica la presenza del cancro degli organi pelvici in modo molto più corretto. Gli studi hanno dimostrato che il livello di CA-125 aumenta poco prima di un'accurata diagnosi del carcinoma ovarico e che il livello di He-4 aumenta 2 o 3 anni prima che venga rilevato un tumore. La combinazione di due studi (He-4 e Ca-125) è particolarmente efficace nei tumori epiteliali ovarici. Viene utilizzato anche un marker CD 15 (sit antigene leucocitario)..

Nel carcinoma ovarico è comune l'assenza di sintomi nelle prime fasi della malattia. Le neoplasie maligne delle ovaie non possono essere rilevate durante un esame di routine in ginecologia. Pertanto, è molto difficile diagnosticare in tempo senza analisi per determinare il livello del marker tumorale HE-4. I sintomi compaiono nelle fasi avanzate della malattia e le metastasi si verificano precoce (nell'utero, nel peritoneo, nel fegato, nell'intestino).

Indice ROMA

L'analisi combinata di He-4 e Ca-125 (indice del rum) ha la massima sensibilità (circa l'80%) e mostra i risultati più veritieri per la diagnosi di tumori ovarici maligni (oltre il 90%). Viene anche utilizzato come test prognostico per determinare la predisposizione di una persona alla possibilità di cancro, il cosiddetto calcolo del rischio di cancro ovarico. Utilizzato efficacemente per monitorare l'efficacia del trattamento, l'insorgenza di metastasi e recidive.

Il coefficiente di decrittazione per le analisi He-4 e Ca-125 viene utilizzato per calcolare l'indice ROMA (Risk of Ovarian Malignancy Algorithm). Per valutare ROMA, è necessario sapere se il paziente è in premenopausa (ROMA 1) o in donne in postmenopausa (ROMA 2). Quando la lettura del ROMA è superiore all'11,4% negli esami del sangue, ciò significa un'alta probabilità della presenza di oncologia nelle ovaie durante la premenopausa. Nelle donne in postmenopausa, un alto rischio di carcinoma ovarico è quasi del 25%.

Indicazioni per l'uso

Un esame del sangue per determinare il marker tumorale He-4 non è necessario quando si esaminano tutti i pazienti. Il medico prescrive tale studio solo nei casi in cui una donna ha alcuni disturbi, come: un ciclo mestruale irregolare, comparsa di dolore al bacino, incontinenza urinaria, difficoltà a urinare, perdita di appetito, nausea, perdita di peso improvvisa, debolezza e malessere generale. Un'analisi di He-4 è anche raccomandata per i pazienti con una predisposizione ereditaria al carcinoma ovarico, con malattie croniche degli organi pelvici e che lavorano in condizioni di lavoro dannose.

Prima di fare una diagnosi finale, il medico invia più volte il paziente per analizzare la determinazione del marker tumorale He-4. Ciò è necessario affinché lo specialista possa determinare accuratamente se vi è un aumento degli indicatori e qual è la dinamica della malattia. Nelle prime fasi del carcinoma ovarico, la chemioterapia viene spesso prescritta. Se non si osserva alcun miglioramento, si raccomandano interventi chirurgici e terapia riparativa dopo l'intervento chirurgico..

Vuoi conoscere il costo della cura del cancro all'estero?

* Dopo aver ricevuto i dati sulla malattia del paziente, il rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare il prezzo esatto del trattamento.

Attenzione! Quando il carcinoma ovarico viene diagnosticato in una fase precoce e il tumore non si è ancora diffuso oltre i limiti dell'ovaio, la prognosi è favorevole in quasi il 95% dei casi. Pertanto, la diagnosi precoce è la chiave per il successo del trattamento.

Raccomandazioni chiave prima dell'analisi

Per l'analisi del marker tumorale He-4, viene utilizzato il sangue prelevato da una vena. È molto importante che il sangue venga consegnato al laboratorio entro un'ora dalla raccolta. In genere, i risultati dello studio possono essere ottenuti già il secondo giorno. Per rendere l'analisi il più accurata possibile, i medici consigliano di attenersi alle seguenti raccomandazioni:

  1. Per 4 ore, e preferibilmente 8 ore prima del test, rifiuta di mangiare;
  2. Per 8 ore, rinuncia a tè, bibite dolci, caffè e succhi di frutta. Bevi solo acqua bollita;
  3. Smettere di usare qualsiasi farmaco diversi giorni prima del test;
  4. Non bere bevande alcoliche durante la settimana;
  5. Smetti di fumare qualche ora prima della consegna;
  6. Rifiuta cibi fritti, grassi, piccanti e dolci;
  7. Un giorno o due prima dell'analisi, si raccomanda di astenersi dall'attività sessuale;
  8. Evita il forte stress fisico ed emotivo.

Ci sono casi in cui l'analisi per il marker tumorale He-4 è prescritta per i bambini. Mezz'ora prima dell'analisi, il bambino deve bere almeno un bicchiere di acqua bollita.

Bisogno di sapere! Non è possibile effettuare un'analisi per determinare il livello di He-4 durante le mestruazioni, poiché con alta probabilità il risultato sarà aumentato. Si consiglia di effettuare l'analisi da 5 a 7 giorni dopo le mestruazioni. Il riesame viene eseguito come prescritto dal medico curante dopo 2-3 mesi.

Prevenzione del cancro ovarico

Per evitare la comparsa di neoplasie maligne delle ovaie, è necessario seguire alcuni semplici suggerimenti:

  • Esaminato regolarmente da un ginecologo;
  • Donare periodicamente sangue per analisi generali e biochimica;
  • I pazienti a rischio devono essere testati per He-4 ogni 3 mesi;
  • Prova a vestirti più caldo;
  • Smettere di fumare e bere bevande alcoliche;
  • Aderire a una corretta alimentazione e controllare il proprio peso, poiché l'eccesso di peso raddoppia il rischio di cancro alle ovaie;
  • Rispettare l'igiene genitale;
  • Assumi farmaci ormonali e anticoncezionali rigorosamente come prescritto dal medico.

Deve ricordare! Con un indicatore aumentato dell'indicatore del tumore He-4, non si deve andare nel panico. La probabilità di errore non dovrebbe essere esclusa. Solo un medico può stabilire una diagnosi accurata della malattia e decifrare correttamente l'analisi. La cosa principale è essere attenti alla propria salute e sottoporsi a esami medici in modo tempestivo.

Oncomarker HE-4 - trascrizione dei test all'Oncoforum

Qual è il marker tumorale HE-4

Nel corpo umano ci sono alcuni composti chiamati marker tumorali e normali, ma in piccole quantità. Prendono parte a vari processi fisiologici e biochimici e in quantità normale sono assolutamente sicuri. Un'altra cosa è se il loro livello inizia a salire bruscamente. Ciò può indicare una possibile malignità. Nella maggior parte dei casi, il marker tumorale CA-125 viene utilizzato per determinare il carcinoma ovarico, ma recentemente è diventato noto che HE-4 diagnostica l'oncologia in modo molto più accurato..

HE-4 (xe-4) è una glicoproteina acida del siero di latte (proteina) che blocca un enzima chiamato proteinasi. Il suo nome si traduce come "epididimo di proteina 4 umana". Normalmente, è presente nell'epididimo ed è coinvolto nella formazione dello sperma e si trova anche nel sistema respiratorio, nelle tube di Falloppio e nell'endometrio. La sua funzione e l'enzima su cui agisce rimangono un mistero.

Indicazioni per la determinazione di HE-4

Normalmente, nelle donne possono essere presenti anche piccole quantità di HE-4. Tuttavia, il suo livello aumenta notevolmente nelle malattie come il carcinoma ovarico epiteliale, il carcinoma dell'endometrio e occasionalmente nel carcinoma mammario e polmonare. Inoltre, HE-4 indicherà un processo maligno e non sarà determinato in caso di malattie benigne o infiammatorie delle ovaie, il che indica la sua alta efficienza.L'incomarker CA-125, che viene utilizzato anche per diagnosticare il cancro, purtroppo non ha una precisione assoluta. E in questo caso, HE-4 è più specifico. È stato dimostrato che se il livello di CA-125 aumenta solo negli ultimi mesi prima di una diagnosi accurata del carcinoma ovarico, HE-4 aumenta tre anni prima che la malattia sia stabilita in modo affidabile..

Pertanto, un'analisi del marker tumorale HE-4 aiuta a identificare il cancro in una fase precoce, prima dell'inizio dei sintomi. Tuttavia, HE-4 non è adatto per lo screening di tutte le neoplasie ovariche, in quanto non rileva forme di cancro germinogeniche e mucose..

Inoltre, questo marker tumorale viene utilizzato per monitorare (osservare) quei pazienti che sono già in trattamento. In questo caso, la sua assenza indicherà il successo della terapia utilizzata. Inoltre, secondo il livello di HE-4, viene valutata la metastasi della principale formazione oncologica o la sua ricaduta.

Come passare l'analisi su HE-4

Il marker tumorale HE-4 è determinato nel sangue venoso. Per prepararsi adeguatamente alla donazione di sangue per questa analisi, è necessario seguire alcune regole utili:
1. La donazione di sangue è necessaria non prima di 4 ore dopo l'ultimo pasto, idealmente dopo 8 ore di digiuno (cioè al mattino a stomaco vuoto). Consentito bere acqua (no tè dolci, succhi o bibite).
2. Per tre giorni, interrompere l'assunzione di farmaci, se possibile.
non fumare o bere alcolici il giorno dell'analisi.
3. I pazienti già sottoposti a trattamento devono essere sottoposti a test per i marker tumorali ogni 3 mesi. Negli anni successivi, sarà sufficiente una o due volte per il monitoraggio.

Metodologia e interpretazione dell'analisi

Il livello del marker tumorale HE-4 nel sangue è determinato dall'analisi chemoluminescente, che consiste nel fatto che la proteina-4 desiderata reagisce con composti marcati. Questo composto, quando interagisce con il marker tumorale, cambia le sue proprietà in modo tale che inizi a brillare in presenza di un catalizzatore. Successivamente, con l'aiuto di strumenti speciali, contare e determinare il livello di HE-4.
Normalmente, il livello di proteina 4 nelle donne in premenopausa non supera 70 Pmol / L, mentre nel periodo successivo alla menopausa questo indicatore dovrebbe essere inferiore o uguale a 140 Pmol / L. Un aumento di questi indicatori indicherà un alto rischio di cancro delle ovaie e dell'endometrio.

Quando l'analisi è sbagliata

Tuttavia, in alcuni casi, il marker tumorale HE-4 può essere rilevato senza malignità. L'analisi darà un risultato falso positivo se il paziente ha fibrosi cistica, varie malattie infiammatorie del sistema genito-urinario, insufficienza renale cronica, cisti ovarica o fibromi.

Inoltre, a volte un risultato falso negativo. L'assenza del marker tumorale HE-4 nel cancro può indicare che o il tumore non lo produce affatto, o il suo livello non è ancora aumentato così tanto da poter essere determinato nell'analisi.
Pertanto, indipendentemente dal risultato dell'analisi, non dovresti essere in anticipo per diagnosticare te stesso. Solo uno specialista, dopo aver analizzato tutti i dati, può determinare con precisione la malattia e prescrivere un trattamento.

Marcatore tumorale non 4 di cosa si tratta: trascrizione, che significa norma

Tra gli altri studi prescritti in presenza di oncologia, alle pazienti di sesso femminile viene spesso assegnato il marker tumorale HE-4. Di cosa si tratta e come prepararsi per l'analisi, il nostro articolo lo dirà. Si consiglia di acquisire familiarità con le informazioni e le indicazioni generali per l'applicazione di questa analisi..

Le malattie oncologiche occupano i primi posti nella mortalità della popolazione mondiale. Il cancro è molto difficile da trattare e, anche se ha successo, non vi è alcuna garanzia di una cura completa. Le malattie diagnosticate in età avanzata sono soggette a ricadute..

Descrizione del marker

Il marker tumorale HE-4 è una proteina speciale prodotta dall'organismo come meccanismo di difesa in presenza di un tumore, la cui formazione è maligna. Questa sostanza si trova nel sangue di ogni persona. Nel caso di un aumento della sua concentrazione, ai pazienti vengono prescritte ulteriori misure diagnostiche per determinare la causa di questa violazione.

Il marker tumorale HE-4 è più sensibile al carcinoma ovarico epiteliale. Quando si osserva un livello elevato di questa proteina nel sangue, un ulteriore studio di CA 125.

La combinazione di questi test è considerata un metodo più affidabile per diagnosticare l'oncologia del carcinoma ovarico..

In misura maggiore (circa il novanta percento) dei casi di tutte le malattie del carcinoma ovarico, è riconosciuto il carcinoma epiteliale, il cui riconoscimento dei segni è un compito piuttosto difficile.

Una caratteristica del marker tumorale HE-4 è che mostra un aumento del livello solo con la presenza effettiva di cellule maligne. Questi indicatori non aumenteranno in caso di processi infiammatori o formazioni tumorali benigne. Una caratteristica di questo studio è che quando viene effettuato, è possibile identificare la malattia nelle prime fasi di sviluppo.

Inoltre, utilizzando l'analisi dei marker tumorali, è possibile scoprire il grado di sviluppo della malattia, le possibili metastasi, la probabilità di ricaduta e monitorare l'efficacia della terapia. I pazienti trattati per il carcinoma ovarico si impegnano a donare regolarmente sangue ai marker tumorali.

Se i dati dell'analisi mostrano che la sostanza è assente nel sangue, ciò dimostra l'efficacia del trattamento e indica le alte possibilità dei pazienti di sopravvivenza a cinque anni. Il carcinoma ovarico è al quinto posto nell'elenco delle oncologie ginecologiche, con un tasso di mortalità di circa il quarantacinque percento. Il rischio di cancro è aumentato se i pazienti hanno già un'età compresa tra 50 e 75 anni. L'aumento della mortalità è dovuto alla diagnosi tardiva della patologia, poiché i sintomi possono essere assenti per un lungo periodo di sviluppo della neoplasia. La sopravvivenza con questa diagnosi non supera il trenta percento di tutti i casi.

indicazioni

Oncomarker HE-4 - non è uno dei test obbligatori per i pazienti e può essere assegnato solo in presenza di determinati reclami. Gli esami del sangue per i marker tumorali HE-4 sono indicati quando i pazienti lamentano:

  • l'insorgenza di dolore nell'area pelvica e nelle appendici;
  • interruzioni nel ciclo mestruale;
  • improvvisa perdita di peso e perdita di appetito;
  • forte deterioramento del benessere.

Un'altra indicazione per l'esecuzione di un esame del sangue per i marker HE-4 è quella di valutare il rischio di oncologia nelle donne in menopausa, nonché per i pazienti che rientrano nel gruppo ad alto rischio:

  • con la presenza di disturbi patologici cronici degli organi pelvici;
  • con una predisposizione genetica alla malattia;
  • impiegati di industrie pericolose.

Alla domanda se valga la pena fare un'analisi per il marker tumorale HE-4, il ginecologo risponderà solo dopo aver intervistato ed esaminato il paziente. Quando un aumento dei livelli di marker non viene rilevato nel sangue, questo indica l'assenza di tumori maligni.

Altrimenti, gli esperti rilevano un aumento dei marcatori tumorali e, per una diagnosi più accurata, possono essere prescritti ulteriori studi..

Il medico deve prescrivere un trattamento basato sullo stadio di sviluppo del processo patologico, sulla sua natura e sulla salute generale del paziente.

Regole per la donazione di sangue per analisi

Affinché i risultati del test del marker tumorale HE-4 siano il più affidabili possibile, è importante rispettare alcune regole prima di donare il sangue:

  • il sangue per l'analisi del marker tumorale HE-4 deve essere somministrato al mattino, il cibo è precedentemente vietato;
  • preparando a fare il test HE-4, tre giorni prima della donazione di sangue, è necessario smettere di usare qualsiasi farmaco;
  • prima di sottoporre biomateriale a fini di ricerca è vietato fumare;
  • l'alcol dovrebbe essere abbandonato cinque giorni prima del test;
  • Assicurati di informare il medico su quale fase del ciclo mestruale si verifica durante questo periodo.

A volte un esame del sangue per i marker HE-4 può essere prescritto durante l'infanzia. Quindi le ragazze devono bere acqua bollita. Mezz'ora prima della donazione di sangue dovrebbe bere almeno 0,2 litri di acqua.

Decifrare i risultati

Dopo lo studio, i risultati del test del marker tumorale HE-4 sono generalmente pronti dopo due giorni. Un buon indicatore è un numero ridotto di marker tumorali HE-4 in un esame del sangue, il che significa l'assenza di tumori maligni.

Dopo aver effettuato lo studio sul marker tumorale HE-4, la decrittazione dei dati ottenuti deve essere eseguita solo da uno specialista qualificato, tenendo conto della fascia di età del paziente.

Norma

Il marker HE-4 può essere rilevato nel sangue di tutte le donne. Le norme ottimali HE-4 sono calcolate in base alla categoria di età del paziente.

In età fertile, questa norma nelle donne non deve superare i 70 pmol / l, ma già dopo la menopausa il suo livello può raggiungere i 140 pmol / l.

Una diagnosi accurata non si basa esclusivamente su tassi elevati, ma ciò suggerisce la necessità di ulteriori studi.

deviazioni

Quando gli specialisti rilevano un'anomalia nel sangue sotto forma di un aumento del numero di marker tumorali HE-4, ai pazienti vengono prescritte le seguenti misure diagnostiche:

  • esame ecografico (ultrasuoni);
  • imaging a risonanza magnetica (MRI);
  • tomografia computerizzata (CT);
  • radiografia.

Dopo l'analisi a livello di marker, i risultati non sono una ragione per fare una diagnosi accurata. Tutti questi valori possono solo indicare la necessità di un esame completo..

Decifrando le analisi di donne già adulte, non viene fornita una diminuzione degli indicatori, vengono prescritte ulteriori misure diagnostiche solo se viene rilevato un aumento del numero di marcatori.

Una diagnosi più accurata richiede l'uso combinato di esami del sangue per i marker tumorali HE-4 e CA 125.

Cause di errori

Qualsiasi studio in presenza di determinati fattori può dare risultati falsi, sia positivi che negativi. Il marker tumorale HE-4 può anche essere errato, ad esempio a causa di:

  • malfunzionamenti dell'attrezzatura;
  • errori di giovani specialisti;
  • mancato rispetto delle norme adeguate in preparazione alla donazione di sangue per analisi;
  • malattie del sangue.

Lettura consigliata marker tumorale AFP: cos'è, decrittazione, norma

A volte un aumento di HE-4 è possibile se il paziente ha tali malattie:

  1. Fibrosi cistica;
  2. Fibromi uterini;
  3. Fibroma uterino;
  4. Endometriosi;
  5. Insufficienza epatica-renale;
  6. Cisti dell'ovaio destro o sinistro;
  7. Malattia infiammatoria pelvica.

Sono anche possibili falsi indicatori negativi. Ciò può accadere se l'analisi è stata effettuata nella fase in cui la crescita dell'indicatore HE-4 non era ancora iniziata o se la neoplasia non ha provocato la sintesi di questa sostanza.

Quando i medici sospettano un carcinoma ovarico o se il paziente è ad alto rischio di sviluppare carcinoma ovarico epiteliale, i conteggi negativi di HE-4 non possono essere considerati prove di mancanza di patologia..

Lo specialista deve prescrivere il trattamento al paziente solo dopo diversi test per lo studio del marker tumorale HE-4. In base al numero di marker tumorali nel sangue, è possibile determinare la formazione di focolai secondari di crescita tumorale, a causa della divergenza di cellule maligne nei tessuti vicini.

I medici dovrebbero studiare attentamente le dinamiche di crescita degli indicatori e condurre molte procedure diagnostiche aggiuntive. Solo quando viene stabilito il quadro clinico esatto e viene confermata la diagnosi, viene prescritto un ulteriore trattamento, individuale per ciascun paziente.

Il programma di trattamento e il programma di esame prescritti dagli specialisti dipendono dai sintomi della malattia, dall'età della paziente, dalle sue lamentele e da altri fattori.

Con una diagnosi e una terapia tempestive, gli indicatori tornano alla normalità e il paziente può aspettarsi un risultato favorevole..

Se, dopo il trattamento, gli indicatori continuano ad aumentare, ciò indica una possibile ricaduta delle cellule maligne.

Decifrare il marker tumorale HE4 è la norma nelle donne, il che mostra perché è necessario

Il carcinoma ovarico è il secondo tumore più comune nell'area genitale femminile. Ciò rende rilevante la diagnosi precoce della malattia e speciali marcatori aiutano in questo: aumentare i loro valori nelle donne aiuta a determinare la presenza di un tumore.

Per molti anni, il focus principale era sul marker tumorale CA 125: se è aumentato o abbassato, significa una cattiva o buona notizia per una donna. Quindi, un aumento dei valori di questo marker ha indicato una ricaduta del cancro e una diminuzione: l'efficacia del trattamento e della remissione o una completa vittoria sull'oncologia.

La decodifica corretta del marker tumorale HE4 può essere effettuata solo da un medico

Ma il problema principale era che nella diagnosi del cancro nelle prime fasi, questa analisi non era adatta.

Potrebbe dare risultati falsi positivi in ​​presenza di malattie ovariche non cancerose: cisti e altre neoplasie benigne.

Di conseguenza, il rilevamento del carcinoma ovarico nella maggior parte dei casi si è verificato nelle fasi avanzate, il che indica una bassa sensibilità del test e la sua mancanza di efficacia.

Le proteine ​​He4 sono venute in soccorso. La concentrazione di questa sostanza aumenta bruscamente già al primo stadio del processo maligno nelle ovaie e allo stesso tempo i suoi valori rimangono normali in presenza di tumori benigni.

Grazie al test con la definizione di questo marker tumorale, è stato possibile identificare i processi maligni nelle ovaie nella fase in cui non sono ancora manifestati da sintomi clinici e sono meglio suscettibili di terapia.

Per la ricerca, è necessario il sangue venoso. L'accuratezza dei risultati dipende in gran parte dalla corretta preparazione per l'analisi:

  • Il prelievo di sangue dovrebbe avvenire al mattino, preferibilmente al mattino.
  • Prima di donare il sangue, non dovresti fare colazione o bere bevande tranne l'acqua.
  • 12-24 ore prima della donazione di sangue dovrebbe smettere completamente di fumare, bere alcolici ed escludere un aumento dello stress fisico ed emotivo.

Inoltre, è importante rifiutare di assumere qualsiasi farmaco 7-10 giorni prima del prelievo di sangue.

Se questo è impossibile per qualche motivo - ad esempio, stai subendo un farmaco che non può essere interrotto - assicurati di dirlo al medico. Dovrebbero essere elencati i nomi di tutti i farmaci assunti e il loro dosaggio..

Tali informazioni consentiranno di adattare i risultati dell'analisi alle nuove circostanze ed evitare interpretazioni errate del test.

Ciò che mostra il risultato dell'analisi dipende da diversi fattori.

Eventuali altre misure diagnostiche devono essere prescritte dopo il test, poiché sono potenzialmente in grado di distorcere l'immagine del sangue, il che fornirà al medico informazioni false.

Quando si decodifica l'analisi per il marker tumorale HE4, vengono utilizzati i valori di riferimento. Significano i valori medi rilevati nelle persone sane che hanno subito un tale esame..

La norma nelle donne è correlata all'età del paziente ed è la seguente:

  • sotto i 40 anni - sotto i 60,5 pmol / l;
  • 40-49 anni - inferiore a 76,2 pmol / l;
  • 50-59 anni - inferiore a 74,3 pmol / l;
  • 60-69 anni - inferiore a 82,9 pmol / l;
  • dai 70 anni in su - fino a 104.0 pmol / l.

Il superamento di questi valori con un alto grado di probabilità indica processi maligni nelle ovaie e / o nello strato endometriale dell'utero. Ma la massima precisione diagnostica è dimostrata dalla combinazione di analisi per marker tumorali HE4, CA125 e ROMA.

Inoltre, è importante sapere che alcune circostanze possono aumentare artificialmente il livello di HE4 o modificare la formula, a causa della quale l'affidabilità dei risultati diventa dubbia. Tali fattori includono l'uso di contraccettivi orali, la gravidanza, un precedente intervento chirurgico, ecc. Pertanto, con un aumento del livello di HE4, può essere necessario uno studio di follow-up..

Questo studio è raccomandato per tali malattie e condizioni:

  • ha rivelato la neoplasia negli organi pelvici e la necessità di determinarne la natura;
  • controllo dei tumori benigni dell'utero e delle ovaie con l'obiettivo di una diagnosi precoce della loro malignità;
  • carcinoma mammario già diagnosticato: il carcinoma ovarico può svilupparsi in parallelo ed è importante identificarlo in tempo.
  • predisposizione ereditaria ai processi oncologici;
  • condizioni di lavoro dannose, contatto con agenti cancerogeni e altre circostanze che mettono una donna in un gruppo ad alto rischio per lo sviluppo di carcinoma ovarico.

A discrezione del medico, questa analisi può essere prescritta per altre indicazioni, se lo specialista ritiene appropriati tali test. Ma anche se la concentrazione del gene HE4 è aumentata, questo non dovrebbe essere preso come una frase. Le malattie oncologiche possono essere curate con successo nelle prime fasi, il che garantisce praticamente una vita lunga e felice..

Vedi inoltre: norma del marcatore tumorale CA 125 nelle donne

Non 4 marker tumorali: che tipo di analisi è, quando viene assegnata, la sua decodifica

NON 4 marker tumorali: cos'è questa sostanza e perché studiarla? Questo è un problema molto attuale, perché, nonostante la disponibilità di informazioni, non tutti i laici conoscono questi concetti..

Questo non è né male né bene, ma una malattia come il cancro non chiede l'età, lo stile di vita e la qualità della vita di una persona. Può stupire anche chi conduce uno stile di vita sano, si rilassa regolarmente e mangia bene..

Pertanto, vale la pena conoscere i marcatori tumorali he4, in modo che in caso di rischio di pericolo, sia possibile sottoporsi all'esame necessario e non perdere tempo su qualcosa che non è informativo in questo caso.

Consultare uno specialista israeliano

Cosa NON è 4 oncomarker e perché è necessario?

Il suo scopo nel corpo è l'implementazione della spermatogenesi. Ma è presente anche nel corpo femminile.

In presenza di densificazione maligna, la quantità di 4 proteine ​​aumenta rapidamente, specialmente nelle ovaie. Pertanto, se si sospetta il cancro di questo particolare organo, viene indicata un'analisi per il marker tumorale HE4, e viene anche indicato come marker del sistema ovarico e riproduttivo..

A differenza di altre proteine, questo marker tumorale aumenta solo con lo sviluppo di un processo maligno. Inoltre, può essere utilizzato per rilevare il cancro nella fase dell'embrione, quando i sintomi sono assenti e altri metodi diagnostici non rivelano patologie..

Se confrontiamo questa proteina con CA125 (marker di carcinoma ovarico), la sua specificità è del 75% -96% per i tipi di tumore epiteliale, mentre CA125 è un massimo di circa il 40%.

Il marker tumorale HE4 è insensibile alle cellule germinali e alle neoplasie mucose. Pertanto, in questo caso, sono prescritti altri metodi per verificare la presenza o l'assenza di cancro.

Quando è necessario sottoporsi al test per un marcatore a 4 tumori?

Si noti che il marcatore tumorale NOT 4 è una proteina per la quale viene prescritta l'analisi solo quando ci sono lamentele da parte del paziente o le sue condizioni cambiano senza motivo apparente, ma il medico comprende che l'oncologia è possibile, specialmente per donne e donne geneticamente predisposte dopo 50 anni.

Il rischio di sviluppare il carcinoma ovarico aumenta non appena la funzione riproduttiva svanisce e perde la capacità di sopportare i bambini. Pertanto, le donne che hanno iniziato la menopausa (45-55 anni) dovrebbero essere più attente alla propria salute.

Le principali indicazioni per lo screening per il cancro sono:

Gruppo a rischio (se è stata registrata una storia familiare di cancro).
Donne dopo 45-55 anni che hanno avuto la menopausa.
Presenza di dolore nell'area pelvica e gonfiore per ragioni sconosciute.
Irregolarità mestruali non correlate a cause adeguate (cambiamenti climatici, dieta e così via).
Una notevole riduzione del peso corporeo sullo sfondo dell'assenza di cambiamenti nello stile di vita in generale e nella nutrizione in particolare.
Perdita di appetito, affaticamento, apatia.

È inoltre necessario controllare il marker tumorale HE4 per coloro che sono stati precedentemente trattati per una malattia maligna: la prima volta dopo il completamento del trattamento, l'analisi deve essere somministrata ogni trimestre, quindi due volte l'anno al fine di prevenire la ricaduta.

Affinché l'analisi sia il più informativa e affidabile possibile, è molto importante prepararsi adeguatamente per la sua consegna. Non ci sono requisiti specifici per questo processo, ma ci sono una serie di raccomandazioni:

  • Tre giorni prima dell'analisi, è necessario interrompere l'assunzione di farmaci previo coordinamento con il medico.
  • Per 8-12 ore, devi smettere di mangiare, bere bevande zuccherate, forti e alcoliche. È consentita solo l'acqua non gassata il giorno dell'analisi..
  • Alla vigilia della procedura, non subire stress ed eccessivo sforzo fisico. Anche il massaggio e qualsiasi tipo di visita medica sono controindicati..

Si ritiene che il momento migliore per controllare i marker he4 del marker tumorale sia dalle 8:00 alle 24:00..

Prima di passare l'analisi, le donne devono fornire informazioni sullo stato del sistema riproduttivo: gravidanza, premenopausa, postmenopausa e così via. Ciò ti consentirà di formulare correttamente e accuratamente il risultato..

Con quale metodo e come è l'analisi

Per cominciare, il paziente raccoglie il sangue venoso in modo tradizionale, dopo di che viene trasferito sul mezzo di trasporto, dove il siero viene separato dal plasma sanguigno. Il siero risultante è un campione manuale..

Il tecnico di laboratorio introduce anticorpi. Sulla base dei risultati della loro interazione, viene impostata una reazione: la presenza o l'assenza di un aumento della frequenza del marker tumorale HE4 nel corpo.

Di norma, i risultati sono pronti in un giorno. Ma se ne hai bisogno "per ieri", puoi fare un'analisi espressa, che viene eseguita in moderni laboratori dotati di apparecchiature ad alta tecnologia.

Se viene rilevato un aumento delle proteine ​​patologiche, viene prescritto un ulteriore esame: ultrasuoni (ultrasuoni), imaging a risonanza magnetica (MRI), radiografia, tomografia computerizzata (CT) e un esame del sangue per marcatori tumorali concomitanti. La migliore combinazione è considerata HE-4 + CA125.

Decodifica e norme dei marker tumorali

Si noti che la decodifica del marker tumorale HE4 viene eseguita dal medico del laboratorio in cui è stata effettuata l'analisi. Dovresti ricevere un modulo che contenga i tuoi dati personali e una descrizione dettagliata della reazione. La quantità di proteina HE viene misurata in picomoli per litro (pmol / L) o in nanogrammi (ng / ml).

Quindi, se il corpo è sano, la norma del marker tumorale HE4 degli organi pelvici non dovrebbe superare tali indicatori:

Mestruazioni sanenon più di 70 Pmol / l
Donne in menopausanon più di 140 Pmol / l
Giovani sanifino a 4 ng / ml e inferiori
Marcatori tumorali da 4 anni per uomini dopo 40 anninormale se non superano 2,5 ng / ml. E per chi ha più di 60 anni - da 4,5 a 6, 5 ng / ml. Con un aumento di questi indicatori, c'è il rischio di sviluppare una malattia maligna della ghiandola prostatica. In questo caso, un'analisi viene assegnata al marker PSA.

Pertanto, un aumento di questi standard è la ragione per continuare l'esame per stabilire una diagnosi accurata e la selezione di una terapia adeguata.

Cosa significa il marker tumorale HE4 nel sangue

La salute riproduttiva delle donne è un aspetto importante su scala nazionale. Piccola crescita della popolazione, o addirittura declino naturale, satelliti costanti della demografia del nostro paese.

E un ruolo importante in questo è svolto dalle patologie degli organi pelvici nelle donne. In primo luogo sono, ovviamente, le malattie infiammatorie.

E poi ci sono neoplasie benigne e maligne piuttosto pericolose.

Spesso una donna non presta attenzione a segni come un ciclo mestruale irregolare e nel frattempo può essere un formidabile segno di un processo oncologico, perché le mestruazioni normalmente regolari sono un indicatore della salute riproduttiva e un cambiamento nel loro ritmo indica un malfunzionamento nel corpo della donna. Per diagnosticare tali problemi nel tempo, vengono utilizzati marcatori tumorali. Una di queste sostanze specifiche per gli organi pelvici è HE4.

Qual è il marker tumorale HE4

Il marker tumorale he4 è stato recentemente utilizzato.

Fino ad ora, molte cliniche per la diagnosi dei processi tumorali nella pelvi utilizzano il marker tumorale CA 125, tuttavia numerosi studi hanno dimostrato che HE4 è un indicatore più affidabile e specifico.

Poiché CA 125 è elevato non solo per tumori maligni ma anche benigni, nonché per le malattie infiammatorie dell'ovaio.

Nella sua struttura, HE4 è una glicoproteina, cioè ha parti proteiche e di carboidrati. Normalmente, non funziona, cioè blocca un enzima chiamato proteinasi.

E la funzione di tutte le proteinasi è la scomposizione delle proteine. L'abbreviazione è "proteina epidermica umana 4".

Le cellule epiteliali sono presenti nell'ovaio, il che spiega la deviazione dalla norma di questo indicatore nel carcinoma ovarico.

Norma e deviazioni da esso marcatore HE4?

La norma HE4 è diversa nelle donne in premenopausa e postmenopausa. Nel primo caso, è fino a settanta pmol / L, e nel secondo fino a centoquaranta pmol / L.

Per escludere un risultato falso, è necessario prepararsi per l'analisi. Determinato da HE4 nel sangue venoso.

È necessario fare un'analisi a stomaco vuoto, cioè otto ore prima di prendere il sangue per escludere l'ingestione di cibo e bevande gassate. Puoi bere acqua. Il giorno dell'analisi del sangue, non puoi fumare e assumere farmaci. Il giorno del ciclo mestruale della donna in questo caso non ha importanza.

Se segui tutti questi consigli, ridurrai il rischio di ottenere un risultato inaffidabile e ti proteggerai da preoccupazioni inutili.

Il marker tumorale HE4 in un esame del sangue può essere aumentato nelle seguenti situazioni:

  • carcinoma ovarico epiteliale;
  • tumore endometriale;
  • carcinoma mammario;
  • raramente cancro ai polmoni.

Fondamentalmente, un aumento di HE4 è caratteristico dei tumori ovarici. Questo perché la produzione di HE4 è innescata da un gene speciale. Si trova solo nelle cellule tumorali del tessuto ovarico. Pertanto, quando si verifica una neoplasia maligna, HE4 nel sangue di una donna diventa elevata.

Spesso un tale aumento precede la comparsa di qualsiasi sintomatologia in una donna. Ciò è particolarmente importante, poiché la disfunzione ovarica in un tumore si verifica abbastanza tardi, quando il trattamento ha già prodotto pochi risultati. Tuttavia, questa analisi non viene utilizzata come screening, in quanto è piuttosto costosa..

Pertanto, per la sua attuazione, ci sono le seguenti indicazioni:

  • dolore pelvico;
  • irregolarità mestruali;
  • diminuzione dell'appetito;
  • perdere peso.
  • Gli ultimi due sintomi indicano gravi anomalie nel corpo, se una forte perdita di peso non è stata preceduta da un cambiamento nella dieta o da un aumento dell'attività fisica.

    Cioè, un tale esame del sangue viene eseguito se la donna si rivolge al ginecologo ostetrico per un aiuto, o se il medico ha una sospetta possibilità di una neoplasia maligna sull'anamnesi, i reclami e l'esame..

    Se l'esame del sangue HE4 è al di sotto del normale, non c'è nulla di sbagliato in questo..

    Il ruolo diagnostico viene svolto solo superando la norma. Ma ci sono due tipi di tumore ovarico che non sono nemmeno catturati dal marker HE4. Questi sono tumori germinogenici e mucosi.

    Nelle donne con tale neoplasia, HE4 non sarà aumentato e rimarrà normale anche nelle fasi successive. Pertanto, il marcatore CA 125 è incluso nell'analisi del sangue durante la diagnosi del carcinoma ovarico.Utilizzando questi due criteri, è possibile diagnosticare qualsiasi tipo di tumore nelle prime fasi. Va ricordato che il medico dovrebbe occuparsi della decodifica del risultato.

    Il risultato di un esame del sangue senza ecografia, anche con una deviazione dalla norma, non può servire come mezzo per la diagnosi finale. Pertanto, anche se si ottiene un risultato in cui viene aumentato HE4, non si deve immediatamente prendere il panico. È meglio aspettare un appuntamento e discutere le tue esperienze con il tuo medico..

    Se HE4 nel test del sangue è elevato e la diagnosi di carcinoma ovarico epiteliale è confermata, la donna si rivolge al ginecologo oncologo. Una commissione speciale elabora un piano di trattamento che include chirurgia e radioterapia o chemioterapia. Può essere usato un trattamento combinato. Con un risultato favorevole, HE4 dovrebbe tornare alla normalità.

    Un'altra applicazione sta monitorando l'efficacia del trattamento per il carcinoma ovarico. Se HE4 è aumentato nel campo della terapia, allora non tutte le cellule tumorali sono state eliminate ed è probabile la ricaduta. In questo caso, è necessario modificare le tattiche di gestione del paziente.

    L'uso di marcatori tumorali sta diventando sempre più popolare in vari campi della medicina - urologia, gastroenterologia e ginecologia, per la diagnosi di neoplasie maligne. Ma nessuna diagnosi precoce è possibile senza un trattamento tempestivo da parte dei pazienti..

    Ogni donna dovrebbe ricordare che visitare un ginecologo è obbligatorio almeno una volta all'anno. Una visita dal ginecologo non dovrebbe essere rinviata, anche se non sei preoccupato per eventuali sintomi del sistema riproduttivo. Il cancro si sviluppa sempre in modo imprevisto e potresti anche non sospettare quale pericolo ti stai esponendo, rinviando una visita dal medico per dopo.

    Oncomarker HE 4: cos'è, la norma nelle donne, una trascrizione dell'analisi per il marker

    Le malattie oncologiche sono diffuse in tutto il mondo. Sempre più tumori vengono diagnosticati ogni anno..

    I moderni metodi diagnostici possono rilevare neoplasie maligne nelle prime fasi, quando mancano ancora i segni clinici. Uno di questi metodi è un esame del sangue per i marcatori tumorali..

    Un oncomarker specifico che 4 aiuta a rilevare una malattia del sistema riproduttivo femminile, come il carcinoma ovarico..

    Cosa è lui 4

    Oncomarker egli 4 è una formazione proteica che può essere presente in una piccola concentrazione nel corpo di qualsiasi persona sana. Questa glicoproteina blocca l'enzima proteinasi..

    Normalmente lui 4 è in:

    • Epididimi negli uomini. Questa proteina è coinvolta nella produzione di spermatozoi;
    • Endometria - la mucosa uterina;
    • Cellule delle tube di Falloppio;
    • Cellule che rivestono i bronchi.

    La proteina 4 è specifica per i processi oncologici, poiché è prodotta attivamente in presenza di cellule tumorali, di queste cellule o del corpo umano. È prodotto da lui 4 sotto l'influenza di uno speciale gene WFDC2, che viene attivato nelle cellule maligne..

    Il marker tumorale he 4 viene utilizzato per diagnosticare il carcinoma ovarico nelle donne, nonché per monitorare l'efficacia della terapia durante il trattamento.

    Va notato che 4 è estremamente raramente sintetizzato da cellule sane del corpo femminile, quindi, con un aumento dei suoi parametri, dovrebbe essere effettuato un ulteriore esame per chiarire la diagnosi. Se la concentrazione di questa proteina aumenta, allora questo segno di laboratorio non indica la presenza di un tumore canceroso. La diagnosi viene fatta dopo un esame completo.

    È importante che il sangue raccolto sia consegnato al laboratorio per il test entro e non oltre 1,5 ore dalla sua raccolta e che la provetta sia conservata in una scatola speciale in cui la temperatura non sia superiore a 8 ° С.

    La struttura proteica he 4 non è un segno di cancro alle ovaie. È specifico per il cancro epiteliale di oltre il 90%.

    Solo il marcatore tumorale he 4 si trova nel sangue molto prima della diffusione del processo patologico (fase iniziale), cioè prima della formazione di metastasi negli organi e nei tessuti vicini. Questo a sua volta consente di curare il paziente ed evitare gravi complicazioni..

    Indicazioni per lo studio

    Non tutte le donne hanno un esame del sangue per determinare il marcatore tumorale lui 4..

    È inefficace condurre uno studio sui marker tumorali nei seguenti casi:

    • Se una donna ha qualche malattia oncologica, ad eccezione degli organi del sistema riproduttivo;
    • Se si sospetta fibrosi cistica e carcinoma a cellule germinali.

    Gli esperti hanno identificato diverse situazioni in cui l'analisi su lui 4 è obbligatoria:

    • Se una donna ha un'alta probabilità di sviluppare un tumore ovarico (predisposizione ereditaria, storia ginecologica gravata);
    • Se c'è il rischio di peggiorare la condizione della donna (diffusione delle metastasi) con una diagnosi di carcinoma ovarico epiteliale;
    • Se c'è il sospetto dello sviluppo di una neoplasia maligna nel rivestimento interno dell'utero (endometrio);
    • Se una donna è in cura per un tumore delle ovaie e dell'endometrio.

    A volte il marker he 4 aiuta a rilevare un tumore di bronchi, polmoni e ghiandole mammarie..

    Regole per gli esami del sangue per lui 4 marker tumorali

    Per studiare 4, viene eseguito il prelievo di sangue venoso. Per fare ciò, è necessario contattare il laboratorio, dove un medico con le qualifiche appropriate eseguirà questa manipolazione in condizioni sterili. Il materiale biologico viene inviato al laboratorio, dove l'assistente di laboratorio esamina il sangue e conta questa sostanza..

    Affinché il risultato dello studio sia affidabile, è necessario prepararsi correttamente diversi giorni prima della donazione di sangue:

    • Interrompere l'assunzione di farmaci (dopo aver consultato il medico) da 2 a 4 giorni prima del test di laboratorio;
    • Alla vigilia di smettere di bere alcolici;
    • Dona il sangue a stomaco vuoto o dopo 5 - 8 ore dopo aver mangiato, puoi bere solo acqua pulita. Non puoi bere succhi di frutta, tè, caffè, bevande gassate;
    • Non fumare il giorno del prelievo di sangue.

    Le donne sottoposte a trattamento devono monitorare il livello di questo marker tumorale ogni 3 mesi. Dopo il completamento del trattamento, il controllo viene eseguito ogni 6-12 mesi. Ciò è necessario per la diagnosi precoce della ricaduta..

    Norme di valori

    Per valutare correttamente il risultato di un esame del sangue per il marker tumorale he 4, è necessario conoscere la norma. Ciò contribuirà a evitare errori durante la diagnosi..

    I confini della norma della formazione proteica dipendono direttamente dall'età della donna e dal suo stato ormonale.

    In età fertile, quando gli ormoni sessuali femminili sono prodotti in quantità sufficienti, gli indicatori di questa sostanza sono inferiori rispetto al periodo di premenopausa e menopausa.

    Tabella di decodifica della norma dell'oncomarker che ha 4 anni dall'età della donna:

    Anni di etàNorm, pmol / l
    Fino a 40Non più di 60,5
    40 - 49Non più di 76
    50 - 59Non più di 74
    60 - 69Fino a 83
    Dopo 70Non più di 104

    Un aumento del limite normale suggerisce che con l'età, una donna ha un aumentato rischio di sviluppare il cancro del sistema riproduttivo, o piuttosto le ovaie.

    Decrittazione dell'analisi e le ragioni della deviazione degli indicatori dalla norma

    Il laboratorio conta solo il marcatore tumorale he 4 in un'unità di volume del sangue usando un metodo di prova chemoluminescente. La decrittazione e la valutazione del risultato dell'analisi vengono eseguite da uno specialista (oncologo). Ciò tiene conto dell'età e della presenza di malattie concomitanti nel paziente.

    Un aumento del marker he 4 in un esame del sangue può indicare la presenza di tumori sia benigni che maligni.

    Le ragioni dell'aumento della concentrazione del marker tumorale lui 4

    Se viene rilevato un aumento degli indicatori, ciò indica lo sviluppo di una neoplasia maligna e alcune altre malattie (molto meno spesso). Considera ciascuna delle possibili malattie in modo più dettagliato..

    Cancro ovarico

    Oncomarker egli 4 mostra la presenza di cancro epiteliale. In questo caso, gli indicatori sono significativamente più alti del normale.

    All'inizio della formazione del cancro epiteliale, i sintomi patologici sono assenti. Ecco perché spesso il carcinoma ovarico viene diagnosticato nelle fasi 3 o 4, quando il trattamento è estremamente difficile o impossibile..

    Con il carcinoma ovarico, vi è una violazione della funzione mestruale, dolore e disagio nell'addome inferiore, interruzione degli organi pelvici (compressione dell'intestino, vescica, infiammazione e così via).

    HE 4 con cisti ovarica

    Una cisti ovarica è una massa benigna che è una cavità piena di liquido. Spesso questa patologia ha un decorso asintomatico..

    Sintomi che possono indicare la presenza di cisti ovariche:

    • Dolore nell'addome inferiore;
    • Un aumento delle dimensioni dell'addome;
    • Stipsi
    • Minzione rapida;
    • Disfunzione mestruale (sanguinamento uterino, periodi pesanti).

    Nel caso della formazione di cisti, 4 aumenta leggermente e in alcune situazioni può trovarsi sul bordo superiore della norma. Si consiglia di identificare altri marcatori tumorali in un esame del sangue di laboratorio.

    Fibromi uterini

    Il mioma è una formazione tumorale benigna dello strato muscolare dell'utero. Questa patologia viene diagnosticata abbastanza spesso nelle donne dopo 30 anni. La causa del suo verificarsi è uno squilibrio degli ormoni sessuali femminili.

    I fibromi uterini possono essere asintomatici a lungo o manifestarsi come piccoli segni patologici:

    • Irregolarità mestruali;
    • Periodi pesanti, che possono portare allo sviluppo di anemia;
    • Dolore all'addome e alla parte bassa della schiena.

    Nel caso dei fibromi, un aumento dei valori del marker tumorale è un segno diagnostico ausiliario. La base della diagnosi è un esame ginecologico bimanuale (a due mani), ultrasuoni degli organi pelvici.

    Endometriosi

    L'endometriosi è una condizione patologica in cui le cellule dell'endometrio crescono nei posti sbagliati per loro (fuori dall'utero). Questa malattia è caratteristica delle donne in età fertile..

    Sintomi di endometriosi:

    • Grave dolore durante le mestruazioni;
    • Spotting spotting prima e dopo le mestruazioni;
    • Periodi pesanti;
    • Infertilità.

    Con l'endometriosi, l'oncomarker 4 rimane normale o aumenta leggermente. Tuttavia, questo dà origine a un esame più approfondito della donna.

    HE 4 non è un indicatore specifico per le malattie del fegato e dei reni, ma può aumentare. In questo caso, il paziente deve presentare sintomi appropriati.

    Cause di falsi risultati della ricerca

    Una diagnosi così grave come il cancro non viene fatta sulla base dell'aumento di un solo indicatore che 4. È consigliabile condurre un esame del sangue per altri marcatori tumorali, nonché la diagnostica strumentale (esame ecografico, biopsia, citologia, risonanza magnetica e altri).

    Va ricordato che in alcuni casi è possibile rilevare un falso test durante un esame del sangue. Ad esempio, con insufficienza renale cronica, mioma uterino, processo infiammatorio negli organi pelvici.

    Il risultato falso positivo, cioè un livello elevato di questo marker tumorale è determinato, tuttavia, un tumore maligno è assente nel corpo.

    Le ragioni del risultato falso positivo dell'analisi:

    • Cisti ovarica;
    • Il processo infiammatorio che si verifica negli organi pelvici;
    • Fibromi uterini;
    • Fibrosi cistica;
    • Fallimento renale cronico.

    Va inoltre ricordato che il risultato dell'analisi può essere falso negativo..

    Le ragioni del risultato falso negativo:

    • La crescita di questo indicatore non ha ancora raggiunto quei valori che superano la norma;
    • Il cancro non sintetizza questa proteina.

    Se ci sono sintomi appropriati, una predisposizione ereditaria, una storia gravata e il sospetto medico di oncologia, un risultato negativo non esclude la sua presenza.

    L'errore di conseguenza potrebbe anche essere dovuto a:

    • Il fattore umano (l'assistente di laboratorio ha commesso un errore durante l'analisi);
    • Malfunzionamento dell'attrezzatura su cui viene condotto lo studio;
    • Inosservanza delle norme per la preparazione del prelievo di sangue.

    HE 4 in combinazione con altri marker tumorali

    Il più ottimale per la diagnosi del carcinoma ovarico è lo studio di una combinazione di marker tumorali 4 e ca 125.

    Tuttavia, va notato che un aumento della concentrazione di CA 125 si verifica in una fase successiva dello sviluppo del processo patologico rispetto a lui 4.

    Ma lui 4 non è sensibile ad alcuni tipi di tumore ovarico (germinogenico e mucoide), mentre la CA 125 aumenta.

    Per il calcolo dell'indice ROMA sono necessari gli utenti 4 e ca 125. È il calcolo della prognosi della malattia. Per calcolare questo indice, è necessario conoscere i risultati dell'analisi sui marker tumorali e l'età della donna.

    Indice ROMA per le donne in premenopausa:

    • Se questo indice è inferiore a 11,4, il rischio di sviluppare un carcinoma ovarico epiteliale è molto basso;
    • Se questo indicatore è 11,4 o più, allora indica un alto rischio di sviluppare questa patologia.

    Indice ROMA postmenopausale:

    • Se il ROMA è inferiore a 29,9, il rischio è basso;
    • Se questo indice è uguale o superiore a 29,9, il rischio di sviluppare il carcinoma ovarico è estremamente elevato..

    Lo studio di una combinazione di marcatori tumorali porta a un rilevamento più accurato e tempestivo di una malattia così pericolosa come il cancro.

    Marcatore del tumore NOT-4 di cosa si tratta: trascrizione, che significa norma - Dottore stesso

    • Molti tumori maligni possono essere rilevati usando esami del sangue per marcatori tumorali - sostanze specifiche secrete da cellule maligne o tessuti normali in risposta al loro tumore..
    • I concorrenti di tumori cancerosi delle ovaie e dell'endometrio nelle donne includono la proteina epididimale umana - HE-4.
    • Capiremo di cosa si tratta e come interpretare correttamente i risultati di un esame del sangue per HE-4.
    • Qual è l'analisi delle indicazioni HE-4 Come eseguire l'analisi Valori normali del marker tumorale HE-4 Decodifica del risultato
    • HE-4 è un composto proteico che è considerato specifico per il tessuto epiteliale degli organi riproduttivi, del tratto respiratorio e del pancreas, quindi normalmente può essere presente nel sangue di donne e uomini.
    • Ma la sua maggiore quantità si trova più spesso nei tumori del tumore epiteliale delle ovaie e dell'endometrio, perché in essi, sotto l'influenza di alcuni geni, questa proteina viene sintetizzata in grande volume.
    • Una caratteristica della proteina HE-4 è che inizia a "decollare" già in una fase precoce del cancro.
    • Nota

    Numerosi studi hanno dimostrato che l'analisi per HE-4 è positiva in circa il 75% delle donne con uno stadio preclinico a basso sintomo di carcinoma ovarico o endometriale. Inoltre, il test per HE-4 praticamente non dà risultati falsi positivi nelle neoplasie benigne degli organi riproduttivi femminili, cioè è altamente specifico.

    Per una diagnosi più accurata dei tumori maligni ovarici, gli oncologi raccomandano di identificare contemporaneamente due marcatori tumorali: HE-4 e CA-125: questo è il cosiddetto test ROMA (link).

    indicazioni

    Ginecologi e oncologi indirizzano i loro pazienti all'analisi di HE-4 nei seguenti casi:

    • Se una donna vuole essere sottoposta a screening per il carcinoma ovarico nelle prime fasi dello sviluppo.
    • Se si trovano neoplasie nella pelvi del paziente, per differenziare il processo maligno e benigno.
    • Se una donna è in cura per il carcinoma ovarico - per monitorare l'efficacia della terapia.
    • Se al paziente viene diagnosticato un tumore ovarico maligno - per valutare la prognosi, per il rilevamento tempestivo della ricaduta della neoplasia e della metastasi.

    Come fare un'analisi

    Per determinare il livello di HE-4 nel corpo di una donna, viene prelevato sangue venoso. Deve essere preso a stomaco vuoto (la mattina prima di andare in laboratorio puoi bere solo acqua). Alla vigilia dello studio, si raccomanda:

    • Elimina completamente il fumo e l'alcool..
    • Non assumere medicinali (per le donne sottoposte a trattamento, questo prodotto deve essere concordato con il medico).
    • Limitare l'attività fisica.

    Valori normali del marker tumorale HE-4

    Il concetto di norma nel caso dell'analisi di HE-4 non ha un quadro chiaro. Il laboratorio può fornire solo valori di riferimento, ovvero l'indicatore medio caratteristico di una persona sana di una determinata fascia d'età. Il valore dei valori di riferimento dipende in larga misura dall'apparecchiatura su cui viene condotto lo studio e dai sistemi di prova.

    1. Importante
    2. In diversi laboratori, i livelli normali del marker tumorale determinato possono variare leggermente..
    3. Se prendiamo le cifre medie, il contenuto del marker tumorale HE-4 nel sangue delle donne dovrebbe essere il seguente:
    • fino a 40 anni - non più di 60 pmol / l;
    • in premenopausa - non più di 70 pmol / l;
    • nelle donne in postmenopausa - non più di 140 pmol / l.

    Inoltre, una corretta interpretazione dei risultati di qualsiasi esame del sangue è impossibile senza la conoscenza di altri dati sul paziente (età, peso, sintomi patologici disturbanti, presenza di malattie concomitanti, trattamento effettuato, risultati di altri esami, ecc.). A questo proposito, solo il medico curante che conosce tutte le informazioni anamnestiche e cliniche sull'argomento può fornire un'interpretazione competente del risultato del test ottenuto per HE-4.

    Decifrare il risultato

    Una donna che ha effettuato un esame del sangue per HE-4 può ricevere due opzioni per i risultati dello studio:

    • la concentrazione del marker tumorale nel sangue rientra nei valori di riferimento del laboratorio;
    • il contenuto di HE-4 nel sangue è aumentato.
    • La prima opzione può essere considerata la più favorevole, poiché si adatta alla gamma normale..
    • Tuttavia, un basso livello di HE-4 non può essere considerato una prova assoluta dell'assenza di un tumore maligno da parte di una donna, specialmente se ci sono sintomi clinici.
    • Tali pazienti devono condurre altri esami, poiché per alcuni tipi di neoplasie degli organi riproduttivi, il valore dell'indicatore HE-4 rimane normale.
    • La seconda opzione (aumento del livello di HE-4) indica che si sviluppa un processo maligno nelle ovaie o nell'endometrio della donna.

    Per confermare la diagnosi, tali pazienti devono sottoporsi a ulteriori studi: analisi istologica del materiale bioptico, risonanza magnetica, ecc..

    Inoltre, sebbene il marker tumorale in questione sia considerato altamente specifico per il carcinoma ovarico, è possibile anche un aumento della sua concentrazione con tumori maligni delle ghiandole mammarie, polmoni, vescica e organi digestivi.

    Alti livelli di HE-4 nel sangue possono essere rilevati nelle donne senza cancro, a causa della progressione di gravi malattie renali ed epatiche. Tali patologie includono fibrosi renale, insufficienza renale ed epatica.

    Se a una donna è già stato diagnosticato un carcinoma ovarico e le è stato assegnato uno studio HE-4 come parte del monitoraggio dell'efficacia del trattamento e del monitoraggio del decorso della malattia, il medico può valutare l'aumento del marker tumorale nel sangue del paziente come segue:

    • il tumore è aggressivo, la prognosi è scarsa;
    • il trattamento è inefficace;
    • il cancro si ripresentò;
    • metastasi sviluppate.

    Ci possono essere altre spiegazioni per l'aumento dei livelli di HE-4 nelle donne che sono state trattate per il carcinoma ovarico. Inoltre, anche i risultati dei precedenti esami del sangue su HE-4 contano..

    Ad esempio, l'indicatore potrebbe essere più alto del normale, ma significativamente inferiore a un mese fa. E questa è già una tendenza positiva..

    1. A questo proposito, il risultato dello studio deve essere mostrato al medico, lasciandogli l'opportunità di trarre conclusioni e apportare modifiche al piano di trattamento.
    2. Zubkova Olga Sergeevna, osservatore medico, epidemiologo
    3. 4.967 2
    4. (59 voti, 4.08