Quali gradi di adenomiosi uterina sono più facili da curare

Teratoma

L'adenomiosi occupa un posto speciale tra le altre patologie degli organi genitali femminili. Il fatto è che questa malattia è molto difficile da trattare e controllare, mentre le donne in età fertile sono esposte ad essa..

La più grande percentuale della malattia è stata registrata tra le donne di età compresa tra 25 e 45 anni e il loro numero raggiunge il 50%. Tuttavia, vale la pena notare che nell'ultimo decennio questa malattia è diventata significativamente più giovane, poiché gli inizi dell'adenomiosi si trovano anche negli adolescenti.

Che cos'è l'adenomiosi

L'adenomiosi è una malattia ricorrente cronica che viola non solo la funzione mestruale, ma anche con uno sviluppo sfavorevole può portare alla sterilità o addirittura alla rimozione dell'organo. Da dove viene l'adenomiosi e come si sviluppa nel corpo femminile?

Per cominciare, consideriamo la struttura e la funzione dell'utero. Quindi, è costituito dal miometrio - lo strato muscolare o il corpo dell'utero e la mucosa - l'endometrio. L'endometrio, a sua volta, ha due strati: basale e funzionale. Lo strato basale è una sorta di "apparato radicale", da cui un nuovo endometrio cresce ogni ciclo. Lo strato funzionale è mucoso, il suo scopo è rigorosamente definito: prendi un uovo fecondato e nutrilo. Quando non si verifica la fecondazione, lo strato funzionale viene rifiutato ed esce insieme al sanguinamento mestruale. C'è anche una membrana di separazione tra mimetismo ed endometrio. Ogni strato dell'utero ha le sue funzioni: lo strato muscolare consente all'utero di espandersi significativamente durante lo sviluppo del feto, l'endometrio fornisce al feto le sostanze necessarie e partecipa allo scambio di gas.

E se il corpo muscolare dell'utero ha una funzione puramente meccanica, l'endometrio reagisce in modo molto sensibile ai cambiamenti ormonali nel corpo della donna durante l'intero ciclo. Lo strato funzionale è costituito dallo stroma citogenico e dalle ghiandole situate in essi, sono responsabili della produzione, durante la fase secretoria, del muco. I vasi dello strato funzionale sono anche altamente sensibili agli ormoni e subiscono cambiamenti a seconda della fase: si dimagriscono, si allungano durante la fase luteale, formando così grovigli di arterie a spirale.

Quindi, l'adenomiosi, questa è una condizione quando lo strato funzionale inizia lo strato basale inizia a far crescere lo strato funzionale nella direzione sbagliata. Cioè, nel miometrio (lo strato muscolare dell'utero), i fuochi appaiono funzionalmente e morfologicamente simili all'endometrio. Questo a sua volta provoca cambiamenti nella struttura del miometrio. Di conseguenza, poiché l'endometrio ha recettori che rispondono ai cambiamenti ormonali, questi stessi recettori, insieme alle particelle dell'endometrio, entrano nei muscoli dell'utero e iniziano a rispondere ai cambiamenti ormonali ciclici. Cioè, nell'utero - nel suo strato muscolare, si verifica anche la divisione delle cellule endometriali e il loro successivo rifiuto alla fine del ciclo. Tutti questi processi si manifestano sotto forma di infiammazione cronica, dolore e altri disturbi..

Va notato che questi cambiamenti nei muscoli dell'utero si verificano contemporaneamente a cambiamenti nell'endometrio, secondo il ciclo, tuttavia, il numero di focolai con endometrio germogliato può continuare ad aumentare. Questo può spiegare il fatto che l'adenomiosi senza un trattamento adeguato inizia a progredire rapidamente, e anche in futuro combinato con altre condizioni patologiche dell'utero.

Gradi di adenomiosi uterina

Il grado di adenomiosi uterina è diviso in base alla profondità del danno al tessuto muscolare uterino. Esistono quattro fasi dell'adenomiosi:

  • L'adenomiosi uterina del 1 ° grado - viene impostata se non è interessato più di 1/3 del miometrio.
  • L'adenomiosi uterina del 2 ° grado - è caratterizzata da una penetrazione più profonda nel tessuto muscolare - fino alla metà dello strato muscolare. Adenomiosi uterina del 3 ° grado - differisce in una sconfitta completa dell'intero strato dell'utero alla membrana sierosa.
  • Adenomiosi uterina del 4 ° grado: il processo cattura non solo l'utero, ma anche gli organi pelvici. L'endometrio, sfondando la membrana sierosa, inizia a colpire gli organi e le fibre del bacino.

Come possiamo vedere, senza un trattamento tempestivo e adeguato, l'adenomiosi può portare a gravi patologie, che possono portare non solo all'intervento chirurgico, ma anche alla perdita di organi.

Forme di adenomiosi

In base a dove e come sono localizzati i focolai di penetrazione dell'endometrio, l'adenomiosi è solitamente suddivisa nelle seguenti forme:

  • La forma diffusa di adenomiosi è caratterizzata da una distribuzione uniforme dell'endometrio nei muscoli dell'utero.
  • Forma focale: l'endometrio germogliato non è distribuito uniformemente, ma forma focolai di penetrazione.
  • La forma nodale è diversa in quella nel miometrio, nel sito di penetrazione dell'endometrio, si formano noduli di diverse dimensioni, possono essere distinti dai nodi miomatosi solo sulla risonanza magnetica - la loro caratteristica distintiva è che non hanno capsule.

Inoltre, esiste una forma mista di adenomiosi - diffusa-nodulare.

Sintomi di adenomiosi uterina

I principali sintomi dell'adenomiosi sono dovuti alla sua dipendenza ormonale. Cioè, tutte le principali manifestazioni della malattia dipendono dallo stato ormonale e si manifestano principalmente con un cambiamento nella durata e nell'intensità del sanguinamento mestruale:

  • Il dolore durante le mestruazioni o l'algodismenorrea è un compagno invariato all'adenomiosi delle fasi 3 e 4, a volte la seconda. Il dolore può essere di diversa intensità e localizzazione: l'addome inferiore, la parte bassa della schiena, il perineo, ecc..
  • Scarico sanguinante o marrone prima delle mestruazioni e pochi giorni dopo la fine. In alcuni casi, sanguinamento pesante svolta - iperpolimenorrea.
  • Irregolarità mestruali.
  • Nei casi più gravi, sono anche possibili aborti spontanei e infertilità, che possono essere dovuti a uno squilibrio ormonale, aderenze e incapacità del feto di essere impiantati nell'utero.

Cause di adenomiosi uterina

Oggi non esiste una singola teoria armoniosa che spieghi completamente le cause di questa patologia. Gli scienziati hanno identificato i fattori di rischio, ma il meccanismo dell'adenomiosi non è ancora noto. Poiché la sua componente ereditaria è soggetta a studio.

I fattori di rischio che contribuiscono alla patologia includono:

  • Danno meccanico all'utero che si verifica durante gli interventi - aborto, curettage, rimozione di polipi, chirurgia per rimuovere i nodi miomatosi, taglio cesareo, ecc..
  • Disturbi ormonali.
  • Eredità.

Fasi di adenomiosi e gravidanza

Nonostante il fatto che in alcuni casi i medici considerino l'adenomiosi la causa dell'infertilità, nella maggior parte dei casi è solo uno dei molti fattori. L'adenomiosi nelle fasi iniziali da sola non può diventare un ostacolo alla gravidanza e alla nascita di un bambino sano. Voglio sottolineare che questo vale solo per il primo e il secondo stadio dell'adenomiosi, quando il tessuto miometriale non è completamente interessato. Inoltre, la gravidanza con adenomiosi in stadio 1 e 2 può migliorare le condizioni di una donna, poiché la produzione di estrogeni diminuisce durante il periodo di gestazione e in alcuni casi, dopo il parto, l'adenomiosi può scomparire completamente.

Per le donne che pianificano una gravidanza, una visita tempestiva da un ginecologo è estremamente importante. Poiché l'adenomiosi è una malattia con un decorso imprevedibile - in alcuni può essere nella prima fase da decenni e non portare alcun inconveniente, in altri la malattia può progredire rapidamente. Pertanto, esami periodici e un'adeguata pianificazione della gravidanza aiuteranno ad evitare momenti spiacevoli e inaspettati..

Le conseguenze dell'adenomiosi

Se l'adenomiosi non infastidisce una donna ed è stabilmente nella fase iniziale, ciò non significa che dovresti trascurare di visitare un medico. Il fatto è che, poiché questa malattia non è ben compresa, non è noto quale possa essere l'impulso per rapidi progressi. E se l'adenomiosi al primo e al secondo stadio non è pericolosa, il terzo e il quarto possono portare a gravi conseguenze, tra cui:

  • Infertilità: il più delle volte accompagna l'adenomiosi del terzo e del quarto stadio, ma è anche possibile con uno stadio precedente di una forma diffusa o mista. Con un trattamento adeguato e tempestivo, nella maggior parte dei casi è possibile la nascita di un bambino nelle prime fasi.
  • Una degenerazione in un tumore maligno - sebbene sia una rara complicazione di adenomiosi, non si dovrebbe scartarlo.
  • Rischio di aborto spontaneo.
  • Nella terza e quarta fase dell'adenomiosi, il coinvolgimento degli organi vicini nel processo e, di conseguenza, le aderenze e i processi infiammatori nella pelvi e nel dolore cronico.
  • Grande sanguinamento dovuto al sanguinamento da insorgenza seguito da anemia.

Trattamento di adenomiosi Terapia ormonale

Nonostante sia impossibile liberarsi completamente di questa patologia, con un trattamento tempestivo è del tutto possibile controllare il processo di ulteriore sviluppo. Vale la pena considerare che solo l'adenomiosi progressiva richiede un trattamento, poiché molte donne vivono con questa adenomiosi per tutta la vita, senza nemmeno sapere della sua esistenza. A sua volta, con il sospetto della progressione della malattia, è necessario sottoporsi a un trattamento adeguato. Nei primi due stadi e parzialmente nel terzo, l'adenomiosi viene trattata in modo conservativo. Le prime fasi dell'adenomiosi sono perfettamente stabilizzate assumendo contraccettivi orali secondo uno schema speciale. A volte è necessario anche un approccio più cardinale, per l'adenomiosi diffusa, quando non è possibile un intervento chirurgico, vengono utilizzati preparati agonisti del GnRH, che entrano nel corpo in uno stato di menopausa artificiale. Questo aiuta non solo a stabilizzare le condizioni del paziente, ma anche a ridurre l'adenomioma. Quindi, dopo l'inizio della menopausa naturale, le donne si liberano completamente e permanentemente di questa patologia. L'introduzione artificiale in menopausa è un processo reversibile che non influisce in alcun modo sulla capacità di sopportare i bambini. Alcuni specialisti integrano il trattamento ormonale con agenti rinforzanti e immunomodulanti generali, in alcuni casi il paziente ha bisogno di una terapia antinfiammatoria. Va tenuto presente che il trattamento ormonale dell'adenomiosi ha effetti collaterali sotto forma di aumento del peso corporeo. Pertanto, una donna è tenuta a rispettare il dosaggio e le raccomandazioni del medico, nonché una dieta equilibrata e un'attività fisica fattibile.

Trattamento chirurgico dell'adenomiosi

Tuttavia, non sempre un trattamento conservativo può portare al risultato desiderato. In tali casi, l'intervento chirurgico può essere applicato:

Il metodo più comune di trattamento chirurgico dell'adenomiosi focale e nodulare è l'endoscopia. Questa operazione consente non solo di salvare l'organo, ma anche di dare alla luce un bambino in futuro. È prescritto solo con le forme di adenomiosi di cui sopra.

La rimozione dell'utero è un metodo radicale che è stato usato sempre meno negli ultimi anni. In precedenza, si credeva che le donne dopo 45 anni di rimozione dell'utero non potessero arrecare danno, e hanno cercato di risolvere tutti i problemi delle donne in modo così radicale. Oggi l'approccio è leggermente cambiato e la completa rimozione dell'organo è prescritta solo nei casi più difficili..

EMA per adenomiosi

In alcuni casi, l'embolizzazione dell'arteria uterina può essere un trattamento efficace per l'adenomiosi. Tuttavia, il successo di questo metodo dipende da molti fattori: il grado e la forma di adenomiosi, la posizione dei vasi sanguigni, ecc. Tuttavia, secondo i principali esperti della clinica europea, nei casi di EMA nelle donne con mioma complicato da adenomiosi, nel 60% dei casi l'effetto è stato positivo.

Come vediamo, il decorso della malattia dipende in gran parte non solo dalla professionalità dei medici, ma anche dalla consapevolezza delle donne. Solo con visite regolari da un ginecologo o uno specialista in ultrasuoni è possibile garantire la salute del sistema riproduttivo. Se una donna va dal medico per le fasi 3-4 di adenomiosi, anche uno specialista di alto livello può fare poco per aiutarla.

Che cos'è l'adenomiosi uterina? Sintomi, cause, diagnosi e trattamento

L'adenomiosi uterina è una malattia che può rovinare i piani di una donna di diventare madre. Nella classifica dell'infertilità, questa malattia occupa il secondo posto, secondo varie fonti, colpisce dal 3 al 15% delle donne.

Come dimostra la pratica, il principale gruppo di donne esposte a questa malattia, le donne dai 25 ai 35 anni. Questo insidioso nemico di ogni donna si chiama endometriosi uterina o, in breve, adenomiosi uterina.

Cos'è l'adenomiosi uterina?

Nel corpo della donna, all'interno dell'utero, c'è un tessuto speciale chiamato endometrio (è quello che lascia il corpo durante le mestruazioni). In un corpo perfettamente funzionante, copre l'interno dell'utero, preparandosi ad accettare un embrione. Se il processo di fecondazione non si è verificato, questo tessuto lascia il corpo e al suo posto si forma uno nuovo e così via in un cerchio dalle mestruazioni alle mestruazioni.

Ma si verifica un fallimento nel corpo e l'endometrio inizia a coprire non solo la cavità interna dell'utero, ma inizia anche a penetrare nel tessuto muscolare dell'utero, nonché nel peritoneo e nelle ovaie.

Il pericolo di adenomiosi uterina

Poiché l'adenomiosi è una malattia del principale organo riproduttivo di una donna, il principale pericolo che una donna affronta con questa malattia è l'infertilità. Vale la pena notare che una donna che è già incinta è a rischio di perdere il feto e sperimenterà un parto difficile.

Con l'adenomiosi, c'è un'alta probabilità di una gravidanza extrauterina, a causa delle tube di Falloppio colpite, diventano impraticabili per l'uovo, ma lo sperma può facilmente entrare nelle tube dove si verifica il concepimento.

Con la progressione della malattia, l'adenomiosi può infettare tutti gli organi vicini e, una volta nel sangue, può diffondersi in tutto il corpo.

È probabile che l'adenomiosi possa influenzare le fibre nervose dei tessuti, il che porterà a varie malattie. Con l'adenomiosi, c'è anche il rischio che la malattia si sviluppi in un cancro dell'utero.

Gradi di malattia

Nell'endometriosi uterina si distinguono quattro diversi gradi di sviluppo della malattia mentre la malattia progredisce.

  1. La malattia colpisce direttamente lo strato interno dell'utero.
  2. La malattia penetra nello strato muscolare dell'utero e colpisce non più della metà dell'intera area.
  3. Colpisce più della metà dell'intero strato muscolare dell'utero.
  4. La malattia va oltre lo strato muscolare dell'utero, che in futuro comporta la sconfitta di tutti gli organi vicini.

Cause di adenomiosi uterina

Oggi la medicina ha un alto livello di sviluppo; gli specialisti non possono finalmente determinare e nominare il motivo principale per cui la malattia inizia a svilupparsi nelle donne. I medici hanno presentato diverse versioni del verificarsi dell'adenomiosi.

Alcuni medici spiegano l'insorgenza della malattia dal fatto che i tessuti endometriali penetrano oltre l'utero attraverso le tube di Falloppio, questo fenomeno è abbastanza comune e questa versione ha il diritto di esistere, se non uno, ma non spiega come allora si verifica la malattia nell'utero.

Altri esperti suggeriscono che, molto probabilmente, la malattia inizia dai resti di tessuto embrionale completamente regredito. Ci sono molte più opinioni e teorie diverse. Voglio notare che non ci sono prove di alcuna spiegazione per l'insorgenza della malattia..

Tuttavia, ci sono indicazioni dei cosiddetti gruppi a rischio e fattori che influenzano l'insorgenza della malattia.

Gli esperti sono praticamente unanimi nell'opinione che l'ereditarietà sia chiaramente visibile quando si verifica una malattia come l'endometriosi uterina, è anche stabilito che la malattia e la quantità di ormoni femminili vanno di pari passo e con la malattia aumenta la loro concentrazione. La malattia può iniziare con un periodo stressante prolungato, sovraccarico mentale, nervoso o fisico. Vari tipi di lesioni, interventi chirurgici, malattie a trasmissione sessuale sono anche tra i fattori di rischio.

Sintomi di adenomiosi uterina

La prima cosa a cui devi prestare attenzione è l'aumento della durata delle mestruazioni, aumenta anche l'abbondanza di flusso mestruale, che a sua volta porta a una carenza di ferro nel sangue.

Questo si esprime in segni come sonnolenza, mancanza di respiro, vertigini, affaticamento, incapacità di valutare adeguatamente le condizioni reali, immunità compromessa.

Pochi giorni prima delle mestruazioni, appare la scarica, che appare anche alla fine di essa. Un sintomo di adenomiosi è la comparsa di dolore, che inizia pochi giorni prima dell'inizio delle mestruazioni e termina un paio di giorni dopo la sua insorgenza..

Anche il dolore durante il rapporto sessuale può indicare questa malattia, ciò è principalmente dovuto al fatto che i processi infiammatori stanno avvenendo all'interno della vagina. Qualcuno considera l'incapacità di concepire un bambino un sintomo della malattia, sebbene ciò sia probabilmente una conseguenza, ma in un modo o nell'altro, molti trovano in se stessi l'adenomiosi quando non possono rimanere incinta.

La natura dei sintomi può essere determinata in base allo stadio in cui si trova la malattia e all'area interessata. In ogni caso, se noti uno dei sintomi, significa che devi consultare un medico e condurre un esame. Il decorso dell'adenomiosi è caratterizzato dalla sua crescita in assenza di trattamento e dal deterioramento delle condizioni del paziente, i miglioramenti si verificano durante la gravidanza.

Diagnosi di adenomiosi uterina

Quando si diagnostica una malattia come l'endometriosi uterina, ci sono molti problemi. Molte malattie hanno sintomi simili che si intersecano tra loro e per determinare in modo inequivocabile la presenza di adenomiosi, soprattutto in una fase iniziale dello sviluppo della malattia, i medici devono agire per eliminazione.

Prima di tutto, è necessario un esame da un ginecologo, nonostante sia un compito fantastico identificare l'endometriosi uterina durante l'esame, il medico può rilevare deviazioni, ad esempio, nella deviazione delle dimensioni dell'utero, poiché con la malattia l'utero diventa più grande. Durante l'esame, il medico scarta anche altre malattie che presentano sintomi simili all'adenomiosi.

Un altro tipo di diagnosi è una ecografia, durante la quale gli esperti escludono malattie simili nel corso del.

L'imaging a risonanza magnetica (MRI) consente di vedere se il tessuto muscolare dell'utero è ispessito (che è tipico per l'adenomiosi), quale uniformità ha il tessuto interno dell'utero e i focolai caratteristici della malattia, alcuni tipi di malattie degli organi riproduttivi interni sono anche esclusi. A causa del fatto che il costo della risonanza magnetica è elevato, viene utilizzato molto raramente.

L'isteroscopia è uno dei metodi di esame efficaci, dal momento che il medico ha l'opportunità di esaminare il focus della malattia e valutare le condizioni dell'organo.

Viene eseguito in vari tipi di anestesia..

Un altro tipo di diagnosi è il curettage del contenuto dell'utero, dopo la procedura, i dati vengono inviati per l'analisi, che può già molto probabilmente dare una conclusione sulla presenza di una malattia o sulla sua assenza. L'anestesia viene utilizzata durante questa diagnosi.

Vale la pena notare che la diagnosi al cento per cento è possibile solo dopo la rimozione dell'organo stesso. I medici prescrivono il trattamento in base a segni indiretti, quando sono escluse altre malattie simili nei loro sintomi e vi sono motivi sufficienti per ritenere che il paziente abbia questa malattia.

Trattamento dell'adenomiosi uterina

Il trattamento dell'endometriosi uterina può essere terapeutico o chirurgico (a seconda della complessità della malattia).

Nel trattamento terapeutico dell'endometriosi uterina, vengono prescritti farmaci che aiutano a far fronte ai sintomi della malattia, ma non curano la malattia stessa. I farmaci nel trattamento dell'adenomiosi differiscono in quali sintomi accompagnano la malattia. Se il paziente avverte un forte dolore, vengono prescritti farmaci antinfiammatori, che devono essere assunti prima delle mestruazioni.

Se la malattia è accompagnata da forti emorragie e mestruazioni irregolari, il medico può prescrivere vari contraccettivi, come compresse o un dispositivo intrauterino per l'uso.

Ora ci sono molti farmaci sul mercato che vengono presi con l'adenomiosi uterina, la decisione di scegliere un particolare farmaco viene presa dal medico curante.

Trattamento chirurgico dell'adenomiosi uterina

Come accennato in precedenza, il trattamento terapeutico non cura completamente la malattia stessa, ma rimuove solo i suoi sintomi e l'ulteriore progressione. Il trattamento chirurgico dell'adenomiosi è un'operazione per rimuovere l'utero. La decisione sull'operazione può essere presa dal medico curante nei seguenti casi.

  • Se il trattamento terapeutico fallisce e il sanguinamento porta a una grande perdita di sangue.
  • Se una donna ha figli e non prevede ulteriori gravidanze.
  • Secondo il consenso del paziente, se l'età fertile si avvicina o è terminata.
  • Se oltre all'endometrioma dell'utero, al paziente viene diagnosticato un grosso fibroma.
  • Se la malattia è accompagnata da un cambiamento critico nella cervice.

Prevenzione dell'adenomiosi uterina

Per la prevenzione dell'adenomiosi uterina sono necessari una visita regolare dal medico e una visita medica. Vale la pena prestare particolare attenzione alle irregolarità mestruali e alle varie dimissioni. Non automedicare, poiché le conseguenze possono essere piuttosto gravi.

Adenomiosi uterina

L'adenomiosi, o endometriosi, è un processo patologico in cui lo strato endometriale cresce a dimensioni anormali e le sue cellule crescono in altri strati dell'utero.

La malattia è benigna, ma in assenza di un trattamento adeguato, porta gradualmente alla comparsa di tumori. Come afferma l'elenco internazionale, in cui è dichiarata la classificazione delle malattie, tale disturbo appartiene alla classe di malattie del sistema genito-urinario, vale a dire a quelle che si verificano nel corpo femminile senza un processo infiammatorio.

La malattia è particolarmente pericolosa per le donne in età fertile, in quanto causa problemi di concepimento o infertilità. Consideriamo in dettaglio di cosa si tratta: adenomiosi uterina.

Ragioni per l'apparenza

Gli esperti osservano che ad oggi, le cause e i meccanismi del verificarsi della patologia non sono stati completamente determinati. Con fiducia dicono una cosa: la malattia è dipendente dall'ormone, il suo sviluppo è spesso provocato da disturbi nel funzionamento del sistema immunitario.

La causa della malattia può essere un danno meccanico all'utero, l'integrità del suo strato interno. Il curettage diventa la causa dello sviluppo del processo infiammatorio, viene violato lo strato "protettivo" tra endometrio e muscoli. Di conseguenza, le cellule endometriali penetrano liberamente in profondità nel processo della funzione ciclica.

Fattori di rischio

Gli esperti hanno identificato i fattori di rischio che aumentano la possibilità di sviluppare patologie:

  • predisposizione ereditaria;
  • inizio precoce o tardivo delle mestruazioni;
  • sovrappeso, obesità;
  • inizio tardivo dell'attività sessuale;
  • nascita difficile;
  • aborti, curettage diagnostico;
  • usare come contraccezione della spirale vaginale, agenti orali;
  • malattie del processo infiammatorio delle appendici, dell'utero, del sanguinamento;
  • trasferimento di malattie immunitarie e allergiche che disturbano il sistema immunitario;
  • basso tenore di vita;
  • lavoro fisico duro;
  • stress costante, stile di vita sedentario;
  • malattie del tratto gastrointestinale, ipertensione;
  • stato di ecologia.

Cosa succede nel corpo?

L'endometrio è uno strato uterino interno, che normalmente non si estende oltre l'area genitale. Nella divisione cellulare patologica, possono diffondersi non solo ad altri organi del sistema riproduttivo femminile (ovaie, tube di Falloppio, vagina), ma anche ad altri tessuti del corpo - ad esempio il tratto gastrointestinale, il sistema urinario, l'ombelico e le ferite postoperatorie.

Molto spesso, l'endometriosi si concentra precisamente sui genitali e può essere sia esterna (quando si osserva una divisione cellulare anormale nelle ovaie o nella vagina), sia interna, concentrata nell'utero. ICD 10 elenca tutti i tipi di endometriosi in base alla sua posizione:

  • Sulle ovaie La presenza di nodi può portare alla formazione di cisti endometrioidi. Nella classificazione internazionale, a tale malattia viene assegnato il numero 80.1;
  • Sulle tube di Falloppio, che può portare alla chiusura del lume della tuba e all'incapacità di rimanere incinta. Numero in classificazione - 80.2;
  • Sul peritoneo - numero 80.3;
  • Nella vagina e nell'area tra il collo uterino e il retto - numero 80.4;
  • Sull'intestino, a seguito del quale possono svilupparsi ostruzione e problemi con le feci - numero 80.5;
  • Alle cuciture dopo l'intervento chirurgico - numero 80.6, caratterizzato da sanguinamento della cucitura durante le mestruazioni;
  • In altri organi e tessuti del corpo - numero 80.8.

Una volta nel posto sbagliato, le cellule dello strato uterino interno continuano a funzionare come se fossero nell'utero, cioè esfoliano secondo il ciclo mestruale. Ciò porta allo sviluppo del processo infiammatorio, che deve essere arrestato urgentemente, altrimenti porterà non solo a malfunzionamenti dell'organo, ma anche alla sua completa arresto. Ad esempio, se le cellule endometriali entrano nel miometrio, questo può portare a cambiamenti degenerativi, quindi l'adenomiosi del corpo uterino prima o poi porterà all'incapacità di concepire e dare alla luce un bambino.

Fasi e forme di patologia

La gravità della malattia è determinata dalla natura, dalle dimensioni delle escrescenze endometrioidi e dalla profondità del danno all'organo genitale.

  • Forma diffusa: l'endometrio penetra nelle fibre muscolari dell'utero e cresce in lunghezza, formando focolai di lesioni multiple. Il processo patologico colpisce abbastanza rapidamente l'intera superficie dell'utero. A uno stadio avanzato, le cellule endometriali penetrano nell'utero attraverso ed escono nella cavità addominale.
  • Forma nodulare - noduli irregolari di diverse dimensioni si formano nelle fibre dell'utero. Intorno ai fuochi della lesione, si accumula il tessuto connettivo, che stringe le pareti della cavità formata. Si formano le cosiddette capsule che, con rigetto endometriale, si riempiono di sangue. Senza uscita, i coaguli di sangue si trovano all'interno dei nodi di adenomiosi, causando un prolungato gonfiore delle fibre muscolari uterine. A volte esplodono cavità ematiche, causando emorragia interna.
  • Forma focale: i tessuti endometrioidi crescono nello spessore del miometrio sotto forma di focolai multipli. Con una forma focale, le aree interessate hanno confini chiari. In casi avanzati, l'adenomiosi uterina focale è pericolosa per la vita. I focolai patologici crescono notevolmente, andando oltre l'utero, di conseguenza, si formano fistole nella cavità pelvica.
  • Forma mista (diffusa-nodulare): allo stesso tempo combina tutti i segni delle forme patologiche di cui sopra.

L'adenomiosi è un tipo di endometriosi. L'adenomiosi interna colpisce solo la cavità, la cervice e le tube di Falloppio. Se le neoplasie colpiscono gli organi vicini (intestino, vescica), questa patologia si chiama endometriosi esterna.

Sintomi di adenomiosi

I sintomi dell'adenomiosi uterina nella versione classica del decorso della malattia sono abbastanza caratteristici. Già solo sulla base di tali manifestazioni nella maggior parte dei casi, questa patologia può essere sospettata.

I principali segni di endometriosi uterina:

  1. Il sintomo principale dell'adenomiosi uterina è una violazione del ciclo mestruale come iperpolimenorrea. Allo stesso tempo, le mestruazioni diventano abbondanti, lunghe (durano più di una settimana). Il sanguinamento uterino è frequente.
  2. Quasi sempre c'è algodismenorea - mestruazioni dolorose.
  3. Emorragie premestruali sono spesso osservate - la comparsa di scarse macchie ("daubs") pochi giorni prima della presunta mestruazione.
  4. Il dolore nell'addome inferiore non è sempre associato alle mestruazioni. A volte possono essere quasi costanti in natura, irradiandosi nella parte bassa della schiena e nel perineo. Questo di solito si verifica con endometriosi comune..
  5. Dispareunia: dolore o disagio durante i rapporti sessuali.
  6. Sterilità primaria o secondaria.
  7. Patologia della gravidanza - aborto spontaneo.
  8. Disturbi neuropsichiatrici si trovano in quasi tutti i pazienti. Questi includono irritabilità, labilità emotiva, disturbi del sonno, ecc..

In alcuni casi, specialmente nelle prime fasi, la malattia può avere un decorso asintomatico..

Fasi dello sviluppo della malattia

L'adenomiosi si sviluppa in quattro fasi consecutive.

  1. Il primo stadio: le lesioni non si estendono oltre il rivestimento interno dell'utero, la profondità della germinazione è piccola. L'adenomiosi di grado 1 è altamente curabile.
  2. Il secondo stadio: i tessuti endometriali germinano quasi al centro dello spessore della parete uterina e sono localizzati in strati più profondi di tessuto muscolare. L'adenomiosi di grado 2 viene trattata sia in modo conservativo che chirurgico.
  3. Il terzo stadio - il tessuto endometrioide colpisce quasi l'intero strato muscolare dell'utero. L'adenomiosi di grado 3 è principalmente trattata con metodi chirurgici.
  4. Il quarto stadio - i focolai patologici si estendono oltre le pareti dell'utero e crescono nella direzione di altri organi della cavità addominale.

Adenomiosi durante la gravidanza

Nonostante il fatto che l'adenomiosi sia una delle cause più comuni di infertilità, dopo un trattamento tempestivo e complesso, è possibile una gravidanza nelle donne con questa malattia. Una frequente complicazione della gravidanza con adenomiosi è la minaccia di interruzione, pertanto tali donne in gravidanza sono osservate in un gruppo ad alto rischio. Nella maggior parte dei casi l'osservazione attenta e la correzione tempestiva delle violazioni emergenti aiuta a evitare formidabili complicazioni.

Per quanto paradossale possa sembrare, in alcuni casi, la gravidanza può diventare una sorta di "metodo di trattamento" dell'adenomiosi, poiché si tratta di una "menopausa fisiologica" (un fatto noto è che l'adenomiosi è uno stato ormono-dipendente e regredisce con l'inizio della menopausa). In tale situazione, i focolai di adenomiosi diventano inattivi e cessano di crescere. È un errore credere che la malattia scompaia.

Qualsiasi caso di gravidanza complicato da adenomiosi richiede un approccio individuale. Un piano di osservazione e trattamento viene elaborato per ciascuno di questi pazienti e tiene conto di un gran numero di fattori e la forma e il grado di adenomiosi, la presenza di complicanze e la combinazione di adenomiosi con altri processi patologici nell'utero, ad esempio il mioma, sono importanti. Se prima dell'inizio della gravidanza, l'adenomiosi non causava lamentele di una donna ed era asintomatica, la sua gravidanza può procedere in sicurezza.

A volte le donne in gravidanza con adenomiosi si preoccupano dell'effetto della loro malattia sulle condizioni del feto. Tali paure sono infondate: l'adenomiosi non minaccia il normale sviluppo intrauterino del feto. Il trattamento delle donne in gravidanza con adenomiosi ha lo scopo di eliminare la minaccia di aborto spontaneo e l'interruzione prematura della gravidanza. A volte vengono utilizzati farmaci ormonali e terapia non ormonale per questo scopo, simili a quelli nelle donne con aborto spontaneo e fibromi uterini.

Sfortunatamente, la capacità del medico di curare l'adenomiosi in una paziente incinta è limitata. Le probabilità di successo aumentano se questa patologia viene rilevata prima della gravidanza, poiché l'arsenale di misure terapeutiche per l'adenomiosi nelle donne non in gravidanza è molto maggiore. Se una donna, sapendo di avere adenomiosi, ha intenzione di diventare madre, deve consultare un medico in anticipo per un trattamento adeguato.

Diagnostica

Per prescrivere un trattamento sicuro, vale la pena discutere il piano con un terapista, un ematologo, un endocrinologo e un gastroenterologo. Prima dell'intervento chirurgico, è necessaria una preparazione speciale. Innanzitutto, lo stato di salute attuale viene valutato utilizzando vari esami del sangue e delle urine. Sono anche determinati il ​​gruppo sanguigno e il fattore Rh (è necessaria una trasfusione durante l'intervento chirurgico). Riesaminare le macchie dalla vagina per determinare le condizioni della microflora. Controlla anche le condizioni del cuore e dei polmoni.

Queste precauzioni non sono sempre necessarie, ma evitano complicazioni e conseguenze negative..

Metodi diagnostici per l'adenomiosi:

  • esame ginecologico;
  • colposcopia;
  • Ultrasuoni degli organi pelvici;
  • studio delle sbavature;
  • laparoscopia, isteroscopia.

Segni di adenomiosi con ultrasuoni:

  • dimensioni d'organo ingrandite;
  • struttura eterogenea dello strato muscolare o ecogenicità eterogenea;
  • confine sfocato tra miometrio ed endometrio;
  • la presenza di focolai estranei nello strato muscolare;
  • forte ispessimento di una parete dell'utero.

Quando viene esaminato su una sedia ginecologica, il medico diagnostica un aumento dell'utero e la sua forma arrotondata. Confermare che la diagnosi consenta l'isteroscopia. Mostra punti sull'endometrio che corrispondono alle aree in cui il tessuto è cresciuto nello strato muscolare..

A volte, per la diagnosi, passare alla risonanza magnetica. La risonanza magnetica è indicata quando un'ecografia non trova segni affidabili di adenomiosi. Molto spesso questo si verifica con una forma nodulare, combinata con mioma uterino. Il metodo consente una diagnosi differenziale, cioè per distinguere i nodi dell'adenomiosi dai fibromi.

Qual è il pericolo di adenomiosi (endometriosi)?

L'endometriosi è considerata iperplasia benigna (proliferazione patologica dei tessuti), poiché le cellule endometriali migrate verso altri organi e tessuti mantengono la loro struttura genetica. Tuttavia, segni come la capacità di germinare in altri organi, la tendenza a diffondersi in tutto il corpo e la resistenza a influenze esterne - lo rendono correlato a tumori maligni.

La parola "benigna" parla anche della prognosi della malattia - di norma dura anni e decenni, senza portare a un grave esaurimento del corpo e alla morte. Tuttavia, come nel caso dell'iperplasia maligna (cancro, sarcoma, ecc.), L'adenomiosi (endometriosi) è difficile da trattare in modo conservativo e la chirurgia per questa patologia è molto più ampia rispetto al caso di tumori benigni, poiché è difficile da determinare il confine tra tessuto malato e tessuto sano.

La complicazione più comune dell'adenomiosi è dovuta al fatto che le cellule endometriali che funzionano in conformità con il ciclo mensile portano a forti emorragie, che sono piene di sviluppo di anemia acuta e / o cronica. In alcuni casi, i pazienti devono essere ricoverati in ospedale e persino operati con urgenza per emorragie potenzialmente letali.

L'adenomiosi è incline a diffondere il processo ad altri organi e tessuti, il che porta a lesioni sistemiche. Con la disposizione extragenitale delle cellule endometriali, sono possibili numerose complicazioni, che richiedono un intervento medico di emergenza (ostruzione intestinale con endometriosi del tratto gastrointestinale, emotorace (riempiendo la cavità pleurica di sangue) con endometriosi polmonare, ecc.).

E infine, un altro pericolo di endometriosi in generale, e adenomiosi in particolare, è la minaccia della trasformazione genetica maligna delle cellule migrate. Tale trasformazione è molto reale, poiché qualsiasi iperplasia ha una tendenza più o meno pronunciata alla malignità e in un nuovo posto le cellule endometriali sono costrette a esistere in condizioni estremamente avverse.

Trattamento di adenomiosi

Poiché l'endometriosi dipende dal contenuto di estrogeni nel sangue (questo è il modo in cui la situazione migliora durante la gravidanza, quando viene creato un basso livello fisiologico di estrogeni), i suoi farmaci mirano a sopprimere la secrezione di estrogeni.

Il focus dell'endometriosi risponde ai cambiamenti nel livello degli ormoni sessuali in un endometrio simile, ma non identico. Il metiltestosterone e altri farmaci androgeni (tranne il danazolo), così come il dietilsilbestrolo per l'endometriosi, non sono attualmente utilizzati, poiché sono inefficaci, hanno molti effetti collaterali e hanno un effetto avverso sul feto durante la gravidanza durante il trattamento.

Farmaci usati nel trattamento dell'adenomiosi

1) Contraccettivi orali: imitano la gravidanza, causano amenorrea e reazione deciduale dell'endometrio normale e focolai di endometriosi. Spesso con tale trattamento, si verifica la necrosi dei fuochi dell'endometriosi e la loro completa scomparsa. Per il trattamento, è possibile utilizzare qualsiasi contraccettivo orale contenente almeno 0,03 mg di etinilestradiolo. Iniziano in modo continuo per 6-12 mesi. Nel 60-95% dei pazienti si osserva una riduzione dei periodi dolorosi e dei dolori nell'addome inferiore. Il tasso di gravidanza immediatamente dopo il trattamento raggiunge il 50%. Il tasso di ricaduta è del 17-18% e aumenta ogni anno del 5-6%.

2) Progestogeni: abbastanza efficaci, a un costo inferiore (rispetto, ad esempio, al danazolo). Causa atrofia dei fuochi dell'endometrio. Di norma, vengono utilizzati i seguenti farmaci:

  • Gestrinone - 1,25-2,5 mg 2 volte a settimana; inibisce la crescita dei fuochi dell'endometriosi, ma non porta alla loro scomparsa. Porta all'amenorrea medica. Le mestruazioni vengono ripristinate un mese dopo l'interruzione del farmaco.
  • Dydrogesterone - 10 mg 203 volte / giorno
  • Il medrogxiprogesterone - il più studiato per l'endometriosi - viene utilizzato come segue: ad una dose di 30 mg / die elimina il dolore; può essere aumentato con l'individuazione.

Gli effetti collaterali di questo gruppo di farmaci includono: nausea, aumento di peso. Lo scarico sanguinante è possibile, per il sollievo di cui l'estrogeno è spesso prescritto in brevi corsi.

3) Androgeni. Danazolo: previene la crescita di vecchi focolai, causando amenorrea e nuovi focolai di endometriosi. Causa remissione prolungata nell'endometriosi ed è efficace in numerose malattie autoimmuni. Assegnare in una dose di 800 mg / die o 600 mg / die. In primo luogo, viene utilizzato in una dose di 200 mg 2 volte al giorno, quindi viene aumentato fino a quando si verifica l'amenorrea farmacologica e le manifestazioni della malattia iniziano a diminuire. Questo farmaco ha gravi effetti collaterali: aumento di peso, riduzione del desiderio sessuale, difetti estetici (acne, eruzione cutanea). Può danneggiare le cellule del fegato, quindi è controindicato nelle malattie del fegato. Annullato all'inizio della gravidanza, poiché il rischio di virilizzazione del feto femminile (comparsa di tratti sessuali maschili) è estremamente elevato.

4) Analoghi di gonadoliberin. Questi includono: leuprorelina, buserilina, nafarelina, histrelin, goserelin, ecc. Metodo di applicazione: per via intranasale (gocce o spray), per via sottocutanea o intramuscolare. Il trattamento deve essere eseguito fino a quando il livello di estradiolo nel siero nel sangue raggiunge i 20-40 pg / ml. Assicurati di controllare l'etinilestradiolo nel sangue, poiché la sua ulteriore riduzione può portare all'osteoparosi. Le complicanze includono: vaginite atrofica, riduzione del desiderio sessuale e osteoparosi. Per la prevenzione dell'ultima complicazione, è necessario terminare contemporaneamente con estrogeni e progestinici. L'osteoparosi rimane un problema urgente nel trattamento di questi farmaci (la più applicabile nel nostro paese è la buserilina), poiché il trattamento spesso dura più di 6 mesi, mentre la densità ossea è appena 6 mesi. inizia a declinare.

Che tipo di farmaco prescrivere, il medico decide in base alla gravità dell'adenomiosi e alla presenza di controindicazioni. Qualsiasi automedicazione dell'adenomiosi è impossibile e stupida in sostanza.

Trattamento chirurgico dell'adenomiosi

La chirurgia è uno dei trattamenti per l'adenomiosi. L'operazione viene eseguita solo in presenza di indicazioni dirette dopo un trattamento medico e fisioterapico preliminare..

Le indicazioni generali per il trattamento chirurgico dell'adenomiosi sono:

  • terapia ormonale inefficace per sei mesi o più;
  • processi adesivi (presenza di corde dal tessuto connettivo tra gli organi);
  • una combinazione di adenomiosi con mioma uterino (un tumore benigno dello strato muscolare dell'utero);
  • sanguinamento massiccio con adenomiosi, che non sono suscettibili di cure mediche;
  • malattie concomitanti in cui la terapia ormonale è controindicata;
  • alto rischio di cancro (cancro).

Le controindicazioni comuni al trattamento chirurgico sono:

  • rifiuto del paziente dal trattamento chirurgico;
  • malattie croniche nella fase acuta;
  • malattie infettive;
  • violazioni del sistema emostatico (un sistema biologico che mantiene il sangue allo stato liquido e in caso di violazione dell'integrità di un vaso sanguigno che interrompe il sanguinamento);
  • riduzione dell'immunità;
  • esaurimento generale del corpo;
  • grave anemia (anemia).

A seconda del volume di intervento, il trattamento chirurgico è suddiviso in:

  • interventi chirurgici preservanti gli organi;
  • chirurgia radicale.

Secondo il tipo di accesso all'intervento chirurgico, ci sono:

  • laparotomia: una parete addominale viene tagliata per accedere agli organi addominali;
  • laparoscopia - chirurgia con strumenti speciali attraverso piccole incisioni nell'addome sotto il controllo di un video endoscopio;
  • chirurgia vaginale - accesso all'utero attraverso la vagina senza danneggiare l'integrità della pelle.

Quando si sceglie un metodo di trattamento chirurgico vengono presi in considerazione:

  • età della donna;
  • grado di danno;
  • il desiderio della donna di avere figli;
  • la durata della malattia;
  • una combinazione di adenomiosi con altre malattie dell'utero;
  • gravità dei sintomi.

Chirurgia Radicale

Con la chirurgia radicale, gli organi genitali femminili interni (utero e ovaie) vengono completamente rimossi. Questo metodo di trattamento consente di eliminare completamente la malattia e la sua diffusione al di fuori dell'utero. La chirurgia radicale è un trattamento estremo.

Le indicazioni per il trattamento chirurgico radicale dell'adenomiosi sono:

  • progressione della malattia dopo 40 anni;
  • inefficienza del trattamento conservativo e del trattamento chirurgico di conservazione degli organi;
  • adenomiosi di grado III di forma nodulare diffusa in combinazione con mioma uterino (un tumore benigno dello strato muscolare uterino);
  • alto rischio di cancro;
  • adenomiosi con sintomi pronunciati;
  • trattamento di pazienti che non pianificano una gravidanza.

A seconda del volume di tessuto rimosso:

  • isterectomia subtotale - rimozione dell'utero con conservazione della cervice, delle ovaie, delle tube di Falloppio;
  • isterectomia totale - rimozione dell'utero e della cervice con conservazione delle tube di Falloppio e delle ovaie;
  • isterosalpingo-ovariectomia - rimozione dell'utero con ovaie e tube di Falloppio (Falloppio) preservando la cervice;
  • isterectomia radicale - rimozione di utero, ovaie, tube di Falloppio, cervice, vagina superiore, linfonodi e fibra pelvica circostante.

All'accesso operativo distinguere:

  • isterectomia laparotomica (chirurgia addominale);
  • isterectomia laparoscopica;
  • isterectomia vaginale (colpohysterectomy).

Dopo la rimozione dell'utero, può verificarsi la sindrome post-isterectomia - un complesso di sintomi che si verificano dopo la rimozione dell'utero con la conservazione di una o due ovaie. Il meccanismo di sviluppo è una violazione della microcircolazione delle ovaie e del verificarsi di zone di ischemia (zone con ridotto afflusso di sangue). La sindrome si manifesta come una diminuzione della capacità lavorativa, aumento della fatica, letargia, depressione, palpitazioni, aumento della pressione, aumento della sudorazione e tendenza al gonfiore.

Chirurgia di conservazione d'organo

Il principio della chirurgia che preserva l'organo è di asportare, cauterizzare le lesioni con la conservazione dell'organo. Le operazioni vengono eseguite con il metodo laparoscopico, cioè utilizzando strumenti speciali attraverso piccole incisioni nell'addome. Questo metodo non elimina completamente la malattia, ma mantiene la funzione fertile delle donne. Pertanto, questo tipo di intervento chirurgico è indicato per le donne che pianificano una gravidanza..

Le indicazioni per la chirurgia di conservazione degli organi sono:

  • adenomiosi dell'II - III stadio con iperplasia (aumento del volume dei tessuti dovuto ad un aumento del numero di cellule) dell'endometrio;
  • aderenze nell'area delle tube di Falloppio;
  • inefficienza del trattamento conservativo;
  • la presenza di malattie somatiche in cui è impossibile un trattamento ormonale prolungato - diabete mellito, epilessia, gravi patologie epatiche e altri;
  • cisti (cavità patologiche con contenuto) delle ovaie;
  • il desiderio di una donna di avere figli in futuro;
  • sintomi gravi di adenomiosi;
  • giovane età del paziente;
  • processi purulenti degli organi genitali femminili.

Con la laparoscopia, viene utilizzato il metodo acuto di escissione del tessuto usando un bisturi o cauterizzazione (coagulazione) usando vari tipi di energia.

Durante l'operazione, utilizzare:

  • elettrocoagulazione: con l'aiuto di speciali utensili elettrici, la cauterizzazione (coagulazione) dei fuochi dell'adenomiosi viene effettuata a causa dell'influenza della corrente elettrica costante su di essi;
  • coagulazione laser - cauterizzazione dei fuochi dell'adenomiosi sotto l'influenza di un laser chirurgico;
  • coagulazione del plasma di argon - distruzione dei tessuti se esposta a un'onda radio amplificata da un gas inerte - argon;
  • perforazione laser (laser a olmio): la creazione di canali nel miometrio, che impedisce la diffusione della patologia, è adatta per il trattamento dell'adenomiosi diffusa.

Rimedi popolari

Insieme al trattamento farmacologico (con il permesso di un medico), possono essere utilizzati rimedi popolari per il trattamento dell'adenomiosi. Ci sono molti preparati a base di erbe che devono essere presi non solo a scopi terapeutici, ma anche per il rafforzamento generale del corpo, aumentare l'immunità. È importante ricordare che qualsiasi trattamento alternativo deve essere negoziato con il medico.

Ricette di decotti e infusi:

  • Le foglie di piantaggine (un cucchiaio) devono essere tritate e quindi versare acqua bollente ripida. Insisti su questo brodo per almeno due ore. Modo di somministrazione: dividere il brodo in 4 dosi. Il primo è necessariamente a stomaco vuoto e il resto: durante il giorno, prendere un decotto non deve essere associato al mangiare.
  • Il brodo di ortica aiuterà a fermare l'emorragia mestruale, alleviare l'infiammazione nell'utero e accelerare il metabolismo. Preparazione del brodo: è necessario versare due cucchiai di ortica con un bicchiere di acqua bollente. Lascialo fermentare e raffreddare. Metodo di somministrazione: dividere il contenuto del bicchiere in quattro o cinque ricevimenti, utilizzare durante il giorno.
  • Le proprietà curative del succo di barbabietola da tavola fresco. Modo di somministrazione: assumere cento grammi di succo fresco ogni mattina prima dei pasti.
  • Per rafforzare il miometrio, dovrebbe essere preso un ciclo di trattamento con un decotto dalla borsa di un pastore. Preparazione: versare un cucchiaio di un bicchiere di (uno) acqua bollente. Insisti un'ora. Modo di somministrazione: assumere almeno quattro volte al giorno, un cucchiaio pieno. Importante: mezz'ora prima di un pasto.
  • La corteccia di viburno è un altro rimedio unico per la lotta contro l'adenomiosi. Preparazione: la corteccia di viburno (un cucchiaio) viene anche versata con un bicchiere di acqua bollente, assicurati di insistere per circa un'ora. Metodo di somministrazione: solo tre cucchiai due volte al giorno, non è necessario associarsi a un pasto.

I decotti di erbe per combattere l'adenomiosi non possono che essere usati per irrigare. Un esempio della ricetta più efficace: corteccia di quercia, vischio, eucalipto, peonia, achillea e calendula sono presi in parti uguali, quindi la miscela viene versata con acqua bollente e deve essere infusa per un'ora. Può essere usato quotidianamente per la pulizia.

Recensioni delle donne

Julia 33 g, Sochi

L'adenomiosi è stata rilevata dopo la nascita del bambino. Passò un anno e mezzo, iniziarono forti dolori al basso ventre. Il dottore fece una diagnosi. Sono stato trattato con metodi non convenzionali. Dopo un ciclo di tintura a base di erbe, il dolore è sparito. Un anno dopo è riapparsa, penso all'irudoterapia.

Antonina 35 L, Mosca

L'endometriosi è stata diagnosticata 10 anni fa. Il medico ha avvertito che la malattia non è completamente trattata. Ho visto il controllo delle nascite Janine. Ho partorito tre anni fa. La gravidanza è stata difficile, ora bevo ancora Janine. Tutto è normale, nessun dolore.

L'endometriosi è una malattia grave, che si verifica spesso in forma latente. Il desiderio di una donna di proteggersi risiede solo in regolari esami ginecologici, superando test. La patologia rappresenta una minaccia per la funzione riproduttiva. Conformità con le raccomandazioni del medico, la cura di sé è l'unico modo per la salute.

Prevenzione

La prevenzione dell'adenomiosi uterina si riduce principalmente alle visite regolari da un ginecologo. Lo specialista può interpretare correttamente tali sintomi in modo tempestivo e prescrivere un trattamento adeguato.

  1. Ultrasuoni del bacino, 1-2 volte l'anno.
  2. I ginecologi ritengono che lo stress e il costante superlavoro influenzino notevolmente la salute delle donne e, naturalmente, possono portare allo sviluppo di adenomiosi. Per prevenire l'insorgenza della malattia, una donna deve: riposare di più, fare bagni rilassanti, partecipare a un massaggio, più spesso essere in un'atmosfera calma e confortevole.
  3. Mantenere il corpo pulito. Le ragazze che ignorano le regole dell'igiene personale fin dalla tenera età sono più inclini a questo tipo di malattia. E anche quelli che fanno sesso durante l'infanzia e l'adolescenza.

L'attitudine attenta alla salute è il modo principale per prevenire non solo l'adenomiosi, ma anche altre malattie altrettanto pericolose.

previsione

L'adenomiosi è una malattia con un decorso cronicamente recidivante. Le statistiche sulle ricadute dopo un trattamento non radicale di successo (terapia conservativa, chirurgia di conservazione degli organi) sono circa del 20% all'anno. Dopo cinque anni, il numero di recidive raggiunge il 74%.

L'effetto più duraturo si osserva con l'uso combinato di metodi chirurgici (operazioni di conservazione degli organi) e conservativi (terapia ormonale) per il trattamento dell'adenomiosi, tuttavia, nella maggior parte dei casi, le ricadute sono ancora inevitabili.

La prognosi nelle donne in premenopausa è leggermente migliore, poiché con l'estinzione fisiologica della funzione ovarica, l'attività del processo diminuisce. Nei pazienti sottoposti a chirurgia radicale (rimozione dell'utero e delle ovaie), il processo non riprende.