Malattie oncologiche

Melanoma

Le malattie oncologiche hanno vari tipi, tipi, forme e luoghi di localizzazione. Tra la parte femminile della popolazione, il secondo tumore più comune dopo il carcinoma mammario è un tumore cervicale. Una patologia simile può colpire una donna a qualsiasi età, ma principalmente l'educazione avviene dopo quarant'anni. La classificazione del carcinoma cervicale è piuttosto ampia e comprende non solo stadi, ma anche differenze nelle caratteristiche istologiche e morfologiche.

Il collo è costituito principalmente da muscoli lisci, il suo tessuto è elastico e più denso dell'endometrio, il che consente di non perdere l'ingresso e la diffusione di microbi più alti nei genitali e impedisce anche l'uscita prematura del bambino attraverso il tratto genitale.

La lunghezza del collo è di 3-4 centimetri, ha un canale cervicale che collega lo spazio tra l'utero e la vagina. Questo canale è densamente riempito di muco, è necessario per non lasciare passare microbi e spermatozoi nei tubi. Ma, nel mezzo del ciclo mestruale, un tale tappo mucoso diventa meno spesso, consentendo allo sperma di penetrare nell'uovo e fecondarlo. La parte interna del canale è coperta da un epitelio cilindrico e ghiandole tubolari. La parte inferiore del collo, che entra nella vagina, è coperta da epitelio piatto non cheratinizzante. Da qui la differenza tra il tipo ghiandolare e il tipo squamoso di formazione. Da quali cellule si è sviluppato il tumore, ha un tale nome.

adenocarcinoma

Secondo la struttura istologica, si distinguono due tipi principali di tumori:

  • adenocarcinoma;
  • carcinoma spinocellulare.

L'adenocarcinoma o il carcinoma cervicale ghiandolare è molto meno comune della forma squamosa. In percentuale nel 10% dei casi è un carcinoma e nel 90% un tumore a cellule squamose. Ma, negli ultimi anni, i casi di diagnosi del tipo ghiandolare di oncologia sono diventati più frequenti. Il carcinoma cervicale colpisce principalmente le ragazze in età fertile.

Un tumore è formato da cellule ghiandolari, che coprono il canale dall'interno. Per quanto riguarda la posizione della localizzazione, si verifica più spesso il cancro ghiandolare del canale cervicale della cervice, che viene diagnosticato in oltre il 70% dei casi.

Per quanto riguarda la crescita anatomica di questo tipo di neoplasia, predomina il cancro cervicale misto o endofitico; si verificano in circa il 73% dei casi tra tutti diagnosticati con adenocarcinomi.

Cancro cervicale ghiandolare

La forma esofitica è caratteristica del tipo squamoso.

  • La forma endofitica è un tumore che cresce nell'istmo che porta alla vagina. La superficie del collo diventa irregolare, allentata e leggermente concava.
  • Le specie endofitiche sono difficili da determinare al momento della diagnosi, il che complica il processo di trattamento.
  • Il tipo esofitico viene facilmente determinato all'esame da un ginecologo. Il tumore di solito occupa la parte vaginale. Questa forma di oncologia è considerata la più favorevole nel trattamento e molto spesso colpisce gli organi genitali femminili..
  • Il tipo misto è la forma più rara, in quanto combina diversi tipi istologici di cellule atipiche.

L'adenocarcinoma si distingue anche per il grado di differenziazione cellulare:

  • carcinoma cervicale di basso grado;
  • carcinoma cervicale altamente differenziato;
  • differenziazione moderata.

Quadro clinico

L'adenocarcinoma può raggiungere dimensioni enormi prima che inizi a manifestarsi in alcun modo. I sintomi, di regola, insorgono anche con un processo comune e spesso in presenza di singole metastasi nei linfonodi e persino in altri organi.

Le caratteristiche sono:

  1. sanguinamento aciclico di vario genere. Dall'emottisi da contatto al sanguinamento intermestruale grave;
  2. aspetto insolito della leucorrea. Le scariche dal tratto genitale hanno spesso una miscela di sangue, a causa della quale il loro colore diventa marrone sporco. Inoltre, con il decadimento del tumore, appare una scarica purulenta, con un odore fetido caratteristico;
  3. i dolori sono caratteristici delle fasi avanzate, quando il tumore inizia a comprimere le terminazioni nervose adiacenti e gli organi vicini (vescica, intestino). Il dolore è sistematico, si verifica nella parte posteriore, soprattutto nel sacro, così come nella parte inferiore dell'addome.

Le manifestazioni non specifiche includono:

  1. aumento della temperatura;
  2. nausea
  3. debolezza;
  4. vertigini;
  5. perdita di appetito;
  6. segni di anemia.

Prognosi della malattia

La prognosi dell'adenocarcinoma è meno favorevole della forma squamosa della neoplasia. Una prognosi negativa è associata alla rapida divisione delle cellule atipiche e alla diffusione istantanea del tumore. Oltre al decorso aggressivo della malattia, la diagnosi tardiva è un problema nel trattamento tempestivo, spesso i metodi di ricerca colposcopica nelle prime fasi della malattia non sono informativi a causa della localizzazione isolata. Il cancro cervicale della cervice è scarsamente accessibile per l'esame ed è questo sito di localizzazione principalmente per l'adenocarcinoma. Pertanto, lo screening citologico e la colposcopia non sono sufficienti per stabilire una diagnosi di questo tipo di tumore.

Si verifica una lesione precoce dei linfonodi pelvici, in almeno il 34% dei casi. Inoltre, una frequente lesione totale della cervice, una profonda invasione del tessuto, una forma anatomica mista di crescita del tumore porta a una prognosi sfavorevole. Quest'ultimo porta a una particolare complessità del trattamento, poiché richiede la selezione di vari farmaci anti-cancro che sono attivi specificamente per quelle cellule atipiche.

I metodi di trattamento dell'adenocarcinoma e della prognosi dipendono direttamente dallo stadio di rilevazione delle neoplasie maligne. Prima era possibile diagnosticare una patologia, maggiore è la possibilità di un risultato positivo. È con l'adenocarcinoma che la diagnosi professionale è molto importante, poiché è molto difficile identificare un tale tumore. L'esame colposcopico e l'analisi morfologica in questo caso non saranno sufficienti.

Radioterapia per carcinoma endometriale in stadio 1 - ANTI-CANCRO

L'adenocarcinoma uterino è una neoplasia maligna dell'endometrio, molto spesso localizzata nella parte inferiore dell'utero. La malattia può manifestarsi a lungo senza sintomi clinici. Le donne in età postmenopausale, di norma, lamentano frequenti sanguinamenti, i pazienti più giovani soffrono di mestruazioni eccessivamente pesanti.

Man mano che il processo patologico si diffonde nelle donne, lo stomaco aumenta, si osserva la comparsa di dolore nella regione lombare, perdite vaginali e sintomi non specifici del cancro (debolezza, perdita di peso, perdita di appetito). Per stabilire una diagnosi accurata nella clinica oncologica dell'ospedale Yusupov, viene esaminato un paziente, vengono prescritti studi di laboratorio e strumentali. Sulla base dei risultati diagnostici per ciascun paziente, gli specialisti della clinica elaborano un programma di trattamento individuale, che può consistere in chirurgia, chemioterapia, radioterapia, terapia ormonale.

Cause di adenocarcinoma uterino

L'adenocarcinoma uterino si riferisce a tumori ormone-dipendenti. A causa di un aumento dei livelli di estrogeni, viene migliorata la proliferazione di cellule endometrioidi, che aumenta significativamente il rischio di sviluppare neoplasie maligne.

La probabilità di sviluppare adenocarcinoma uterino è significativamente più alta in presenza dei seguenti fattori provocatori associati a cambiamenti ormonali nel corpo della donna:

  • inizio precoce delle mestruazioni;
  • esordio tardivo della menopausa;
  • sindrome delle ovaie policistiche;
  • tumori ovarici che producono ormoni;
  • obesità (la sintesi di estrogeni si verifica nel tessuto adiposo);
  • uso a lungo termine di farmaci contenenti estrogeni ad alte dosi.

L'adenocarcinoma uterino si sviluppa spesso nelle donne che soffrono di ipertensione e diabete.

Tuttavia, la presenza di disturbi ormonali e metabolici non è sempre un fattore obbligatorio, che sicuramente precede l'insorgenza di questa oncopatologia. Quasi un terzo dei pazienti non presenta i suddetti disturbi.

Altri fattori di rischio per gli oncologi includono l'assenza di gravidanza, parto, attività sessuale e una predisposizione ereditaria. Inoltre, l'adenocarcinoma uterino spesso accompagna l'adenomatosi uterina e la poliposi.

Prevenzione

Non ci sono misure speciali per prevenire questa malattia. Ma ci sono raccomandazioni da oncologi che possono ridurre la probabilità di sviluppare adenocarcinoma. Li elenchiamo:

  • Controllo del peso. Sovrappeso o magrezza aumentano il rischio di tumori.
  • Nutrizione appropriata. Il 60% di fibre nella dieta quotidiana e l'esclusione del cibo con additivi chimici (coloranti, conservanti, ecc.) Riducono la probabilità di cancro.
  • Modo sano. Rifiuto di cattive abitudini e moderata attività fisica, alternanza ottimale di lavoro e riposo aiutano a mantenere la resistenza del corpo a fattori patogeni.
  • Trattamento di malattie acute e croniche. Eventuali processi infettivi e infiammatori non possono essere ignorati, anche se seguono un corso lento.
  • Ispezioni programmate. Almeno una volta all'anno, ogni persona dovrebbe visitare specialisti specializzati per monitorare la salute in dinamica. Questa regola aiuta a sospettare e rilevare il processo del cancro in una fase precoce e condurre un trattamento efficace..

L'adenocarcinoma altamente differenziato dovrebbe essere considerato una malattia insidiosa e pericolosa, quindi è importante rilevare un tumore all'inizio del suo sviluppo. Qualsiasi disagio nel benessere non dovrebbe essere ignorato, anche con i minimi problemi di salute è importante consultare uno specialista.

Ti interessa il trattamento moderno in Israele? Grazie per aver dedicato del tempo per completare il sondaggio. L'opinione di tutti è importante per noi..

Classificazione di adenocarcinoma uterino

Secondo la moderna classificazione istologica internazionale, l'adenocarcinoma uterino è diviso in diversi tipi:

  • adenocarcinoma endometrioide uterino;
  • adenocarcinoma uterino a cellule chiare;
  • adenocarcinoma squamoso dell'utero;
  • carcinoma ghiandolare delle cellule squamose dell'utero;
  • adenocarcinoma sieroso uterino;
  • adenocarcinoma mucinoso dell'utero;
  • adenocarcinoma uterino indifferenziato.

Ad oggi, ci sono tre tipi noti di decorso di questa malignità:

  • esofitico (la crescita del tumore è diretta nella cavità uterina);
  • endofita (si nota l'invasione del tumore nei tessuti adiacenti);
  • misto (combina segni di crescita esofitica ed endofitica).

Secondo le statistiche mediche, un tumore uterino colpisce più spesso il corpo e il fondo dell'organo, meno spesso il segmento inferiore.

Il livello di malignità del tumore e, di conseguenza, la prognosi della vita, è determinato in base al grado di differenziazione della neoplasia:

  • adenocarcinoma uterino endometrioide altamente differenziato: la prognosi è la più favorevole, poiché questa variante del tumore è la meno maligna. L'adenocarcinoma uterino di alta qualità è più facile da trattare, poiché in questa fase la struttura della maggior parte delle cellule tumorali non è rotta;
  • adenocarcinoma uterino endometrioide moderatamente differenziato: la prognosi è più sfavorevole, poiché il grado di malignità è aumentato;
  • adenocarcinoma uterino di basso grado: la prognosi è scarsa, poiché questo tumore ha il più alto grado di malignità. L'adenocarcinoma uterino di basso grado è una neoplasia con polimorfismo cellulare pronunciato e molteplici segni di alterazioni patologiche nelle strutture cellulari, quindi il trattamento è difficile.

In conformità con la prevalenza del processo patologico, si distinguono 4 fasi dell'adenocarcinoma uterino:

  • il primo stadio - quando il tumore è localizzato nel corpo dell'organo, senza diffondersi ai tessuti vicini;
  • il secondo stadio - con la diffusione del tumore al collo dell'organo;
  • il terzo stadio - la fibra circostante è coinvolta nel processo patologico, le metastasi possono essere rilevate nella vagina e nei linfonodi regionali;
  • il quarto stadio - con la germinazione del tumore al di fuori dell'area pelvica (vescica o retto e comparsa di metastasi a distanza.

Segni istologici

L'adenocarcinoma mucinoso è raro sullo sfondo di un'incidenza generale di cancro genitale. La struttura del tumore è simile al rimodellamento mucinoso delle ovaie e del guscio esterno del canale cervicale - endocervice. Una formazione maligna converte le cellule normali in qualcosa di simile a un epitelio intestinale cubico. La struttura del tessuto è distorta: le ghiandole dell'adenocarcinoma sono ingrandite, il citoplasma si riempie di secrezione mucosa e si esaurisce nel glicogeno. Tuttavia, la laminazione e le celle sono chiaramente definite: il grado di differenziazione è elevato.

L'adenocarcinoma mucinoso è caratterizzato da un basso grado di atipia, anche l'attività mitotica è bassa. Per determinare l'origine del cancro, è prima necessario escludere la presenza di formazione di endocervix.

Diagnostica speciale

Oltre all'istologia, esiste uno studio immunoistochimico volto a stabilire l'antigene tumorale. Grazie al metodo, viene stabilita la presenza di recettori ed enzimi ormonali, la presenza di elementi maligni in vari tessuti e organi, viene determinato il grado di differenziazione e le tattiche di trattamento sono ampiamente determinate. L'adenocarcinoma mucinoso durante il metodo mostra reattività alla vimentina e all'antigene embrionale canceroso (CEA).

Sintomi di adenocarcinoma uterino

L'insidiosità dell'adenocarcinoma uterino è che per lungo tempo procede senza sintomi. Le donne in postmenopausa devono essere allarmate dalla comparsa di sanguinamento uterino. In età riproduttiva, questa malattia può manifestarsi in periodi eccessivamente pesanti e lunghi.

Il sanguinamento non è un sintomo patognomonico dell'adenocarcinoma uterino, poiché questo sintomo può accompagnare una serie di altre malattie ginecologiche (ad esempio, adenomiosi e fibromioma), ma questo sintomo dovrebbe causare prontezza ed essere la ragione per andare dal medico per studi approfonditi. Il sanguinamento uterino nel periodo postmenopausale è particolarmente pericoloso. Inoltre, nei pazienti anziani con adenocarcinoma uterino, dalla vagina possono essere rilasciati bianchi abbondanti e acquosi..

Le giovani donne con adenocarcinoma uterino si lamentano spesso di una disfunzione del ciclo mestruale, infertilità, addome ingrossato senza causa, comparsa di sanguinamento mestruale prolungato e pesante, dolori doloranti costanti nella parte bassa della schiena. Un segno prognosticamente sfavorevole, che indica che il processo maligno si è diffuso in modo significativo o che è iniziato il decadimento del tumore - perdite vaginali fetide.

Il dolore nella parte bassa della schiena e nell'addome inferiore appare con la diffusione dell'adenocarcinoma uterino. Il dolore può essere persistente o parossistico..

Spesso i pazienti, ignari della presenza di una grave malattia del cancro, si rivolgono a un ginecologo nella fase di germinazione e metastasi.

Possibili lamentele di pazienti con adenocarcinoma uterino alla fine, le fasi avanzate includono perdita di appetito, debolezza, perdita di peso, gonfiore delle gambe e ipertermia.

In caso di invasione del tumore nelle pareti della vescica o dell'intestino, la defecazione e la minzione sono compromesse nei pazienti, il volume dell'addome aumenta in modo significativo, l'ascite può svilupparsi.

previsione

Segni prognostici avversi che influenzano l'esito e il decorso della malattia:

  • età del paziente;
  • la presenza di un focus di adenocarcinoma mucinoso nel tessuto sottostante;
  • grande dimensione della neoplasia;
  • il grado di differenziazione degli elementi cellulari;
  • danno a tutto l'organo, compreso il collo;
  • la presenza di metastasi agli organi vicini, il peritoneo;
  • contaminazione dei linfonodi;
  • bassa percentuale di recettori ormonali.

In generale, la prognosi dell'adenocarcinoma mucinoso non differisce dal tipo di tumore endometrioide. Prima viene stabilita una diagnosi e viene avviato il trattamento, maggiore è il tasso di sopravvivenza a cinque anni e la qualità della vita. Tuttavia, la probabilità di recidiva e metastasi della forma mucinosa è piuttosto elevata.

Diagnosi di adenocarcinoma uterino

Quando si effettua una diagnosi, gli specialisti si concentrano sui dati di un esame ginecologico, sui risultati di studi di laboratorio e strumentali. Tra i metodi di diagnostica di laboratorio, si può distinguere una biopsia di aspirazione, che può essere eseguita ripetutamente in regime ambulatoriale. Gli svantaggi di questo metodo includono un basso contenuto di informazioni nelle prime fasi dell'oncopatologia.

Se durante lo screening vengono rilevati sintomi sospetti, viene prescritto un esame ecografico degli organi pelvici per identificare i processi volumetrici e i cambiamenti strutturali patologici nell'endometrio.

Uno dei metodi più informativi nella diagnosi di adenocarcinoma uterino è l'isteroscopia. Questo metodo strumentale prevede non solo l'esame della superficie interna dell'organo, ma anche la conduzione di una biopsia mirata delle aree modificate, un curettage diagnostico separato del canale cervicale e della cavità uterina, seguito da un esame istologico della biopsia.

Per valutare la prevalenza del processo maligno, identificare i linfonodi interessati e le metastasi a distanza consente l'imaging a risonanza magnetica o calcolata, che fa parte di un esame di screening per sospetto adenocarcinoma uterino.

Gli esperti classificano l'adenocarcinoma in diverse varietà:

  1. Endometrioide - l'oncopatologia uterina più comune, che rappresenta circa il 75% dei casi di cancro. Tale tumore cresce nello strato miometriale solo superficialmente, quindi, quando rilevato nelle fasi iniziali, differisce nei dati prognostici positivi;
  2. Squamoso - formato principalmente da strutture squamose, è molto raro, di solito si sviluppa contro il cancro cervicale;
  3. Forma papillare - è un tumore formato da una combinazione di escrescenze papillari (papillomi), quindi una formazione esternamente simile sembra cavolfiore.

Adenocarcinoma endometrioide uterino: trattamento

Nella clinica oncologica dell'ospedale Yusupov, vengono utilizzati diversi metodi di trattamento dei pazienti con diagnosi di "adenocarcinoma uterino altamente differenziato". La prognosi della sopravvivenza a cinque anni è particolarmente favorevole quando si esegue un trattamento complesso: una combinazione di intervento chirurgico, radioterapia e terapia farmacologica. Gli oncologi dell'ospedale di Yusupov selezionano individualmente la tattica del trattamento, l'intensità e il tempo di applicazione di ciascun componente del trattamento complesso per ciascun paziente con una diagnosi di adenocarcinoma endometriale uterino. La prognosi dopo l'intervento chirurgico è favorevole se la malattia è stata rilevata nelle prime fasi dello sviluppo.

Nel processo di determinazione della fattibilità dell'intervento chirurgico per l'adenocarcinoma uterino in stadio III, vengono presi in considerazione i fattori prognostici avversi.

Il trattamento chirurgico del carcinoma dell'endometrio uterino nella clinica oncologica dell'ospedale Yusupov viene eseguito mediante isterectomia o panisteristerectomia (rimozione avanzata dell'utero e annessectomia, rimozione della fibra pelvica e dei linfonodi regionali).

La radioterapia (radioterapia a distanza o brachiterapia uterina) viene utilizzata come metodo preparatorio nel periodo preoperatorio, nonché dopo l'intervento chirurgico.

Il trattamento chemioterapico e la terapia ormonale sono metodi ausiliari che correggono lo sfondo ormonale del corpo della donna e riducono il rischio di recidiva di adenocarcinoma uterino, poiché dopo che l'utero è stato parzialmente rimosso, l'adenocarcinoma può ripresentarsi.

La chemioterapia prevede l'uso di citostatici. La terapia ormonale viene eseguita con l'aiuto di farmaci che influenzano i recettori degli estrogeni e del progesterone nelle neoplasie maligne..

I pazienti con adenocarcinoma di grado IV non sono appropriati per la chirurgia. Per il trattamento vengono utilizzate moderne tecniche chemioterapiche e radioterapiche..

Vita futura

La prognosi della sopravvivenza dipende dallo stadio del cancro, dal grado di malignità, dalla presenza o assenza di metastasi, dall'età e dalle condizioni del paziente..

Di solito, l'adenocarcinoma uterino di origine ormonale viene facilmente trattato e si ottiene la remissione completa. Con il cancro autonomo, è più difficile ottenere un effetto positivo, ma è possibile.

La malattia è più difficile da tollerare dagli anziani. Il giovane corpo affronta meglio l'oncologia.

Per i pazienti che hanno iniziato il trattamento nelle prime fasi della malattia, la prognosi arriva fino al 98%. Il terzo stadio è caratterizzato da un processo più serio, pertanto nei primi 5 anni sopravvivono 30 pazienti su 100. Nella fase terminale dell'oncologia, il tasso di sopravvivenza è fino al 5%.

Adenocarcinoma endometriale uterino: metastasi

Le metastasi dell'adenocarcinoma uterino si diffondono attraverso il sistema linfatico, tuttavia, nelle ultime fasi, la via ematogena della loro diffusione può unirsi.

Prima di tutto, il processo metastatico colpisce i linfonodi del iliaco e i gruppi interni, quindi i linfonodi del gruppo ipogastrico.

I primi segni di metastasi nelle donne in età riproduttiva sono emorragie intermestruali, nelle donne in età postmenopausale - scarso scarico che si verifica dopo lo stress fisico.

Nella vecchiaia, la presenza di secrezione purulenta di saccarosio può indicare la presenza di metastasi..

L'attivazione del processo metastatico si manifesta con dolore costante o crampo nella regione lombare o nell'addome lombare.

L'adenocarcinoma dell'endometrio uterino è molto più facile da trattare se viene rilevato nelle prime fasi dello sviluppo. Pertanto, è importante per ogni donna visitare regolarmente un ginecologo per identificare tempestivamente e iniziare il trattamento per questa oncopatologia.

L'ospedale Yusupov offre un esame completo utilizzando moderne apparecchiature ad alta tecnologia. Alle donne con adenocarcinoma diagnosticato viene prescritto un trattamento che utilizza le più recenti tecniche mediche per sconfiggere una malattia così grave come l'adenocarcinoma uterino altamente differenziato. Testimonianze di pazienti presso l'ospedale di Yusupov confermano l'efficacia della terapia, che è prescritta e controllata da specialisti altamente qualificati della clinica oncologica.

Julia Vladimirovna Kuznetsova

Dieta

La nutrizione con adenocarcinoma altamente differenziato dovrebbe perseguire diversi obiettivi: saturare il corpo con le sostanze e gli oligoelementi necessari, mantenere l'immunità e la forza del paziente e prevenire lo sviluppo di anoressia e stanchezza. Si raccomanda di includere cibi leggeri ricchi di fibre e vitamine nella dieta..

Il cibo dovrebbe essere sempre fresco. Il metodo di preparazione è l'ebollizione o lo stufato. Il cibo è frazionario, tutto il cibo è servito in piccole porzioni fino a 6 volte al giorno. La temperatura del cibo dovrebbe corrispondere alla temperatura corporea del paziente. È importante osservare il regime di consumo - almeno 2 litri di acqua al giorno.

L'elenco dei prodotti consentiti comprende carne dietetica, pesce, latticini, cereali, frutta e verdura. È vietato qualsiasi alimento in scatola, grasso, fritto, affumicato, ecc..

Il rispetto dei principi dietetici aiuta il corpo del paziente a riprendersi più rapidamente dopo la terapia ed evitare la ricaduta.

Bibliografia

  • ICD-10 (Classificazione internazionale delle malattie)
  • Ospedale Yusupov
  • Cherenkov V.G. Oncologia clinica. - 3a ed. - M.: Libro di medicina, 2010.-- 434 p. - ISBN 978-5-91894-002-0.
  • Shirokorad V.I., Makhson A.N., Yadykov O.A. Stato di cure oncourologiche a Mosca // Oncourology. - 2013. - N. 4. - S. 10-13.
  • Volosyanko M. I. Metodi tradizionali e naturali per la prevenzione e il trattamento del cancro, Acquario, 1994
  • John Niederhuber, James Armitage, James Doroshow, Michael Kastan, Onelologia clinica di Joel Tepper Abeloff - 5a edizione, LIBRI eMEDICI, 2013

Varietà e fasi della patologia

L'adenocarcinoma prostatico è caratterizzato dalla presenza di diverse specie. Più spesso distinti:

  1. Patologia altamente differenziata. Con questa malattia si osserva un leggero cambiamento nelle cellule acinose, quindi la sua prognosi è favorevole. La fase iniziale del processo patologico è caratterizzata da un decorso piuttosto lento. Tale adenocarcinoma può essere una cellula scura e una cellula chiara..
  2. Adenocarcinoma moderatamente differenziato. Se il trattamento della malattia viene effettuato in modo tempestivo, ha una prognosi favorevole. Lo sviluppo di una neoplasia è osservato nella parte posteriore dell'organo.
  3. Piccolo adenocarcinoma acinoso. Il verificarsi del processo patologico viene osservato contemporaneamente in diversi luoghi. Dopo un certo tempo, le isole delle cellule tumorali si uniscono in un tumore.
  4. Cellule che hanno una bassa differenziazione. Questa malattia è un tumore aggressivo che è localizzato nella ghiandola prostatica. Durante il corso della patologia, si osserva la propagazione delle cellule acinose nel tessuto più vicino. L'adenocarcinoma è caratterizzato da una struttura mucosa e dalla rapida diffusione delle metastasi..

Ci sono anche 4 fasi della malattia.

IMPORTANTE! Se a un paziente viene diagnosticato un adenocarcinoma prostatico, è indispensabile determinarne il tipo, che consentirà di prescrivere un trattamento razionale.

Immunoterapia: un metodo postoperatorio efficace per combattere il cancro

La chemioterapia e la radioterapia sono metodi inefficaci per combattere il cancro renale. L'unico modo per fermare la diffusione della malattia e migliorare la prognosi per la sopravvivenza è assumere interferoni. L'immunoterapia, come i metodi sopra elencati, non funzionerà se l'oncologia dei reni viene trascurata. Affinché il trattamento farmacologico dia un risultato, è necessario che al paziente venga diagnosticato un cancro nella fase iniziale, il tumore non superi i 4 cm, le metastasi si trovassero esclusivamente nei polmoni.

Quando si sceglie un farmaco, vengono prese in considerazione la linea terapeutica di trattamento, i rischi per il paziente. La terapia sistemica può causare danni irreparabili, una persona morirà per effetti collaterali.

Caratteristiche dello sviluppo del carcinoma ipernroidale

L'essenza della malattia è l'insorgenza di un tumore nella sostanza corticale. La cellula cancerosa assume una forma poligonale - unendosi in gruppi, creano lobuli e appare un tumore. Il meccanismo di formazione del tumore è complesso: non si tratta solo di cellule geneticamente modificate, i fattori negativi devono agire su di esse affinché l'oncologia si sviluppi. La predisposizione genetica è una delle cause più comuni di carcinoma ipernroidale..

Le metastasi accelerate di questo tipo di oncologia sono associate al metodo di distribuzione delle cellule colpite. Per il carcinoma a cellule renali, un caratteristico metodo di metastasi linfogena ed ematogena. La metastasi linfogena è associata alla diffusione di tumori cancerosi attraverso la linfa, ematogena attraverso il flusso sanguigno attraverso i vasi sanguigni.

Al fine di evitare la via figurativa della metastasi, la biopsia renale è vietata nel carcinoma a cellule chiare. La trasmissione dell'impianto non è caratteristica dell'oncologia renale.

Un ulteriore aumento dell'efficacia del trattamento del carcinoma renale è associato allo sviluppo di un vaccino antitumorale. Il principio di azione è simile al lavoro di qualsiasi vaccino antivirale: una risposta immunitaria a un antigene. Sono state avanzate diverse teorie sul perché il cancro maligno non risponde a un antigene: questa è la capacità di causare immunosoppressione o un basso livello di immunogenicità. I preparati immunitari si basano su cellule tumorali allogeniche modificate e non modificate..

Nonostante i tentativi falliti di creare un vaccino efficace, tutti gli istituti oncologici continuano a lavorare su immunoterapia specifica.

Fasi Gleason

La scala di Gleason (somma) è un metodo di valutazione differenziata del carcinoma prostatico a seguito di esame istologico. Valori bassi indicano forme di cancro altamente differenziate e valori alti indicano grado basso; maggiore è la scala, peggiore è l'esito della malattia.

Per valutare l'adenocarcinoma, un paziente preleva un campione di cellule ghiandolari (biopsia). Si distinguono due frammenti più adatti dal materiale ottenuto, che vengono quindi valutati su una scala a 5 punti: 1 punto significherà un alto grado di differenziazione e 5 punti - uno basso. Le stime di entrambi i materiali si sommano alla quantità di Gleason, i cui risultati possono variare da 2 a 10 punti.

Gli importi possibili sono stati divisi in 3 gruppi:

  • fino a 7 punti - cancro lento. Il paziente ha enormi possibilità di successo nel trattamento e nella guarigione.
  • 7 punti - grado medio di aggressività del cancro.
  • più di 7 punti: un rapido aumento dell'adenocarcinoma, un'alta probabilità di metastasi precoci.

Dopo un trattamento chirurgico, questi indicatori possono diminuire o aumentare..

Interpretazione dell'indice

Il valore numerico dell'indice è indicato come gradazione (G). In totale, la scala Gleason ha 5 gradazioni, in base alle quali si forma un tumore da:

  • G1 - piccole ghiandole omogenee con lievi cambiamenti nucleari;
  • G2 - gruppi di ghiandole che sono separate dallo stroma, ma situate l'una vicino all'altra;
  • G3 - ghiandole di diverse dimensioni e strutture; stroma e tessuti prossimali possono essere infiltrati;
  • G4 - cellule atipiche; si verifica l'infiltrazione di tessuti vicini;
  • G5 - strati di cellule atipiche indifferenziate.

Questa differenziazione del cancro alla prostata consente di determinare lo sviluppo del cancro e di scegliere il trattamento più appropriato e competente in ciascun caso.

Come viene trattato l'adenocarcinoma uterino

Cos'è l'adenocarcinoma uterino?

Finora non ci sono dati convincenti al 100% su ciò che porta esattamente allo sviluppo dell'adenocarcinoma uterino. La teoria principale è che questa malattia è strettamente correlata al livello degli ormoni sessuali. Ecco perché nella maggior parte dei casi viene rilevato nelle donne di età superiore ai 55 anni che hanno raggiunto l'età della menopausa.

Ma allo stesso tempo, secondo i ricercatori, l'età in cui i cambiamenti ormonali iniziano a importare è importante. Quindi, l'inizio precoce delle mestruazioni e l'inizio tardivo della menopausa sono considerati condizioni altrettanto anomale che indicano problemi inizialmente esistenti con gli ormoni sessuali e, di conseguenza, aumentano la probabilità di sviluppare adenocarcinoma.

Inoltre, i rischi di processi maligni aumentano in tali circostanze:

  • Predisposizione ereditaria Le donne i cui parenti stretti sono stati diagnosticati con cancro del corpo o della cervice, ovaie o ghiandole mammarie hanno maggiori probabilità di sviluppare il cancro uterino.
  • Malattie del sistema endocrino. La sintesi degli ormoni sessuali e il loro livello sono strettamente correlati allo stato di salute di altre ghiandole endocrine: ipofisi, ipotalamo, tiroide e pancreas, ghiandole surrenali e altri. Con malattie di questi organi e una violazione della produzione dei loro ormoni, si può osservare un eccesso di estrogeni, associati al cancro degli organi genitali.
  • Neoplasie benigne nell'endometrio: iperplasia e polipi lasciati senza un trattamento tempestivo e adeguato possono trasformarsi in tumori maligni con l'età.
  • Malattia ovarica La sindrome dell'ovaio policistico, la cisti endometrioide, l'infiammazione cronica delle appendici e altre malattie interrompono la produzione di ormoni sessuali e diventano importanti fattori che provocano lo sviluppo del cancro uterino.
  • Obesità. Il grasso sottocutaneo svolge una funzione di formazione dell'ormone e, con il suo eccesso, l'equilibrio ormonale è disturbato. Di conseguenza, aumenta la probabilità di sviluppare qualsiasi tumore associato a uno squilibrio nei livelli ormonali..
  • Aborto, mancanza di parto, mancanza di allattamento. Questi fattori si riferiscono a circostanze che violano i processi ciclici nel corpo femminile o li interrompono bruscamente, come nel caso dell'aborto. Ciò può causare uno squilibrio ormonale persistente e portare a processi maligni..

Gli scienziati sostengono che i rischi più elevati riguardano le donne per le quali tre o più delle circostanze sopra elencate sono rilevanti. Ciò significa che è estremamente importante per un gruppo ad alto rischio sottoporsi regolarmente a un esame preventivo da parte di un ginecologo - almeno 1 volta all'anno. Ciò contribuirà a identificare la malattia in una fase in cui è più curabile..

Fasi e tipi di adenocarcinoma

L'adenocarcinoma uterino è classificato secondo diversi criteri: dal grado di prevalenza del processo maligno, dal grado di malignità della neoplasia, cioè da quante cellule tumorali si differenziano da quelle sane. Esiste anche una classificazione in base al tipo di corso e alle caratteristiche istologiche delle cellule tumorali.

A seconda del grado di diffusione delle cellule tumorali, l'adenocarcinoma differisce per fasi:

  • Stadio I - il processo maligno è limitato ai tessuti uterini.
  • Fase II: il corpo e la cervice sono coinvolti nel processo patologico.
  • Stadio III - il processo maligno si estende ai tessuti della vagina, ai tessuti e agli organi adiacenti all'utero, ai linfonodi inguinali.
  • Stadio IV: vengono rilevate metastasi a distanza, la vescica, l'intestino e altri organi sono coinvolti nel processo maligno, con una grave violazione delle loro funzioni.

In base al grado di malignità del processo, si distinguono questi tipi di cancro uterino:

  • Altamente differenziato. Le cellule di neoplasia sono scarsamente modificate e rispondono bene alla terapia: la prognosi per il recupero è più favorevole con una visita precoce dal medico.
  • Media differenziata. Le cellule di neoplasia sono moderatamente alterate, per cui l'efficacia della terapia con questo tipo di malattia è inferiore rispetto a un tipo altamente differenziato.
  • Basso rango. Lo sviluppo della malattia procede più rapidamente e la terapia è la meno efficace, poiché le cellule di neoplasia sono fortemente alterate, hanno un alto potenziale di malignità e rispondono male al trattamento.

In base alle caratteristiche del decorso della malattia, si distinguono i seguenti tipi di adenocarcinoma:

  • Esofitico: la crescita delle cellule maligne si verifica nella direzione della cavità uterina.
  • Endofita - le cellule tumorali si diffondono all'esterno - all'esterno dell'utero.
  • La crescita a cellule miste si osserva in entrambe le direzioni.

La prognosi per l'efficacia della terapia dipende da tutte le caratteristiche rivelate della malattia: da quanto è differenziato il tumore, in quale direzione si diffonde la crescita cellulare e in quale fase viene rilevata la malattia.

L'ultimo criterio si riferisce al più importante: andare dal medico al primo segno di difficoltà e iniziare il trattamento nella fase I-II offre più possibilità per un pieno recupero.

Sintomi di adenocarcinoma

Le malattie oncologiche dell'endometrio possono essere asintomatiche per lungo tempo e anche quando compaiono i primi segni della malattia, possono imitare altri problemi con il sistema genito-urinario.

La manifestazione più comune di adenocarcinoma è il sanguinamento uterino. Possono essere legati alle mestruazioni. Allo stesso tempo, lo scarico durante le mestruazioni diventa insolitamente abbondante e più lungo. O si osserva sanguinamento indipendentemente dal periodo del ciclo.

Inoltre, i seguenti sintomi sono tipici del periodo iniziale di sviluppo dell'adenocarcinoma:

  • disegno o dolore dolorante nella parte inferiore dell'addome o nella parte bassa della schiena;
  • irregolarità mestruali, che si manifestano principalmente in periodi irregolari;
  • perdite vaginali profuse in assenza di sintomi di disbiosi, malattie infettive e malattie sessualmente trasmissibili.

Con il progredire della malattia, questi sintomi sono accompagnati da un aumento del volume dell'addome, un odore sgradevole di perdite vaginali, dolore durante il rapporto sessuale, minzione compromessa e defecazione.

Diagnosi di adenocarcinoma

I sintomi di questa malattia non sono specifici - sono caratteristici di altre malattie degli organi genitali. Pertanto, la diagnosi differenziale è estremamente importante, durante la quale sono escluse altre patologie del sistema genito-urinario.

L'elenco delle misure diagnostiche include quanto segue:

  • Ultrasuoni del sistema genito-urinario, organi pelvici e cavità addominale.
  • TC / RM dell'addome e degli organi pelvici.
  • Isteroscopia: esame della cavità uterina e raccolta di campioni di tessuto da aree sospette per ulteriori ricerche.
  • Biopsia di aspirazione: prelievo di campioni di tessuto da aree patologicamente modificate mediante una sonda sottile.

I segni istologici del processo maligno possono essere stabiliti solo con l'aiuto di una biopsia, quindi questa direzione della diagnosi è obbligatoria. Il campione di tessuto risultante viene esaminato al microscopio per determinare il tipo di tumore in base alla sua struttura cellulare: endometrioide, cellula chiara, squamosa, ecc..

Per la diagnosi, tutte le circostanze identificate sono importanti e solo dopo aver ricevuto il quadro clinico completo, il medico prescrive il trattamento.

Trattamento dell'adenocarcinoma

La terapia è prescritta tenendo conto di tutte le caratteristiche del caso clinico: età della donna, stadio e tipo di adenocarcinoma, presenza di malattie concomitanti nel paziente, ecc..

Se viene rilevata una malattia nel primo e nel secondo stadio, quando la differenziazione è elevata o moderata e il processo maligno è limitato alla cavità uterina, viene eseguita un'operazione per rimuovere questo organo, ovaie e linfonodi vicini.

Inoltre, sono prescritte radioterapia e terapia farmacologica, il cui scopo è quello di fermare la divisione delle cellule tumorali che potrebbero passare inosservate durante l'operazione e che non possono essere rilevate dai moderni metodi diagnostici.

Nelle fasi III e IV, la fattibilità dell'intervento chirurgico è determinata individualmente. In alcuni casi, se il processo maligno si è diffuso notevolmente e sono presenti metastasi a distanza, il medico può scegliere una terapia conservativa, poiché le condizioni di salute del paziente aumentano la probabilità di un esito sfavorevole dell'operazione.

Il medico valuta tutti i rischi e i benefici dell'intervento chirurgico e solo se i benefici sono evidenti, prescrive un'operazione.

L'inizio precoce della terapia allo stadio I-III garantisce la sopravvivenza nel 79% dei pazienti per almeno cinque anni e nel 71% per 10 anni.

Ma in tutti i casi, lo stadio del cancro diventa il fattore decisivo. Quando vedi un medico nella prima fase, la prognosi è per lo più favorevole e, con ogni fase successiva, la probabilità di recupero è ridotta.

Prevenzione dell'adenocarcinoma

Non esistono misure specifiche per la prevenzione dell'adenocarcinoma, pertanto l'attenzione principale dovrebbe essere rivolta alla rilevazione tempestiva di questa malattia..

Per fare questo, dovresti sottoporsi a un controllo almeno una volta all'anno con un ginecologo e un mammologo e, se sei ad alto rischio, devi condurre regolarmente diagnosi più approfondite, tra cui strisci per citologia, esami del sangue per marcatori tumorali e risonanza magnetica degli organi pelvici.

Adenocarcinoma - il tumore maligno più comune dell'utero

Tra le malattie maligne femminili, il cancro dell'utero (endometrio) è la patologia più comune. Tra tutti i tumori maligni di questa localizzazione, l'adenocarcinoma rappresenta l'80%. Secondo uno studio condotto nel 2008, sono stati rilevati per la prima volta nel mondo oltre 287000 casi di malattia: nella struttura dei tumori maligni della popolazione femminile, l'adenocarcinoma del corpo uterino è uno dei cinque disturbi più comuni, secondo solo al cancro al seno e al cancro della pelle. Le malattie maligne presentano differenze morfologiche: un tumore può formarsi da cellule del tessuto ghiandolare, endometrio uterino, strato connettivo o muscolare. L'adenocarcinoma uterino (un tumore epiteliale chiamato cancro uterino o adenocarcinoma endometrioide uterino) e il sarcoma sono isolati su questa base..

Età e geografia

La categoria di età "preferita" della patologia sono le donne in postmenopausa, dai 55 ai 69 anni. Rappresentano il 70% delle malattie di nuova diagnosi. Il 25% del numero totale di pazienti sono donne in premenopausa, il restante 5% dei casi ricade sulla percentuale di giovani donne che non hanno raggiunto i 40 anni.

La maggior parte dei pazienti sono donne dalla pelle bianca europee che vivono in città. Tra i rappresentanti neri, la patologia è quasi 2 volte meno comune. Le previsioni per la razza bianca sono generalmente più favorevoli rispetto alle donne afro-americane, tuttavia, questa caratteristica è più probabilmente associata alla visita tardiva dal dottore tra le donne di colore. La popolazione femminile urbana è due volte più ammalata delle donne delle aree rurali.

Classificazione

Attualmente, la classificazione istologica internazionale è la seguente:

  • adenocarcinoma endometriale;
  • adenocarcinoma a cellule chiare;
  • carcinoma spinocellulare;
  • carcinoma ghiandolare a cellule squamose;
  • adenocarcinoma sieroso;
  • cancro della mucosa;
  • cancro indifferenziato.

La crescita del tumore può procedere in un tipo esofitico, endofitico o misto. Se consideriamo le statistiche sulla localizzazione del tumore uterino, più spesso si trova nel corpo e nella parte inferiore dell'organo, meno spesso nel segmento inferiore.

Di grande importanza è il grado di differenziazione del tumore, che indica il livello di malignità. Le previsioni sulla vita di una donna dipendono da questo indicatore. allocare:

  1. adenocarcinoma uterino altamente differenziato (G1) - la variante meno maligna;
  2. adenocarcinoma uterino moderatamente differenziato (G2);
  3. adenocarcinoma uterino di basso grado (G3) - alto grado.

La tabella riflette schematicamente le prognosi per varie forme di cancro uterino:

Prospettiva favorevolePrognosi sfavorevole
DifferenziazioneG1G2 - G3
PalcoscenicoioIII - IV
IstologiaAdenocarcinoma endometrioide uterinoCellule chiare, adenocarcinoma sieroso, carcinoma ghiandolare squamoso e mucinoso
DiffusioneArea limitataUn tumore comune, con una transizione alla cervice
Embolizzazione vascolareNon visibilec'è

Classificazione secondo il sistema FIGO (Federazione Internazionale di Ginecologia e Ostetricia):

Stadio 0: predrag, l'endometrio è atipicamente iperplastico.

Stadio I - il tumore è localizzato all'interno dell'utero:

IA - localizzazione del tumore nell'endometrio;

IB: il tumore cresce dall'endometrio al miometrio 1 cm, escluso lo strato sieroso.

Stadio II - il tumore colpisce il corpo e il collo.

Stadio III: il tumore cresce oltre i confini dell'utero, ma si trova nella pelvi.

IIIA - il tumore si diffonde, crescendo nella membrana sierosa, compaiono metastasi (appendici, linfonodi),

IIIB - colpisce la fibra parametrica, può metastatizzare alla vagina.

Stadio IV - localizzato al di fuori del bacino, determinato dall'invasione dell'intestino, dalla vescica.

Inoltre, insieme alla classificazione FIGO, il carcinoma dell'endometrio viene messo in scena secondo il sistema TNM. Entrambe le classificazioni sono rilevanti e si completano a vicenda, permettendoti di scegliere le tattiche terapeutiche più ottimali.

Tipi di sviluppo

Sebbene ad oggi le cause esatte dello sviluppo del cancro uterino rimangano poco chiare, è ben noto che la malattia appartiene alla categoria delle patologie ormone-dipendenti. Esistono 2 tipi di tumore dell'endometrio.

  • Il tipo 1 si riferisce a 2/3 di tutti i casi identificati di cancro uterino. La malattia si manifesta a causa degli effetti degli estrogeni sull'endometrio, si sviluppa l'iperplasia, che in assenza di terapia si trasforma in adenocarcinoma. È importante che con questo tipo di sviluppo, il tumore si differenzi bene e abbia prognosi favorevoli..
  • La malattia di tipo 2 è meno comune (¼ di tutti i casi). La patologia non è associata all'azione degli estrogeni, quindi non si osserva l'iperplasia endometriale. È estremamente difficile differenziare un tale tumore, quindi la prognosi in questo caso è sfavorevole.

Nella letteratura medica ci sono anche descrizioni del terzo tipo di sviluppo della malattia, cioè un tumore ereditato geneticamente. È estremamente raro, può essere combinato con tumori dell'intestino e si riferisce ad adenocarcinomi di basso grado. Una tale prognosi uterina dell'adenocarcinoma è estremamente sfavorevole.

Abitudini alimentari e cancro uterino

All'inizio del materiale, abbiamo menzionato che l'incidenza di tumori uterini maligni nei paesi occidentali è molto più elevata che in Oriente. C'è una connessione con le abitudini alimentari: nelle donne che mangiano cibi grassi, la malattia si verifica più spesso rispetto a coloro che preferiscono frutta e verdura. La maggior parte dei pazienti con adenocarcinoma e altri tipi di malattia hanno chili in più, sono obesi.

Altri fattori

  • Elenchiamo i fattori che aumentano il rischio di sviluppare adenocarcinoma:
  • L'assenza di almeno una nascita nella vita.
  • La menopausa dopo 52 anni.
  • Postmenopausa con spotting.
  • Diabete.
  • Ipertensione.
  • Predisposizione ereditaria.

Sintomi 1-2 fasi

Come altre patologie oncologiche, il carcinoma dell'endometrio non ha un quadro clinico ricco. Può essere sospettato nelle donne in postmenopausa se il paziente si lamenta di dimissione patologica dal tratto genitale. In questa fase dello sviluppo del tumore, i disturbi dello spotting sono estremamente rari..

In una donna in premenopausa, il medico può sospettare un carcinoma endometriale se si lamenta di sanguinamenti mestruali lunghi e pesanti, nonché in presenza di spotting tra le mestruazioni. Ma è estremamente difficile sospettare la malattia, perché la maggior parte delle donne semplicemente non cerca aiuto. Spesso, nelle giovani donne, durante l'esame viene diagnosticato un tumore per infertilità, disfunzione ovarica.

Sintomi 3-4 fasi

Se il paziente non ha consultato un ginecologo per molto tempo, in presenza di un adenocarcinoma in una fase precoce, la malattia inizia a progredire, il che influisce sulla dinamica dello sviluppo dei sintomi. la debolezza generale appare e cresce, c'è un posto dove perdere peso senza motivazione. Tali pazienti possono perdere da 8 a 20 kg in 3-4 settimane, ma a volte non si verificano cambiamenti nel fisico. Sanguinamento e spotting sono tipici della malattia in questa fase e possono essere presenti tra le mestruazioni e nel periodo postmenopausale.

In presenza di metastasi distanti (ossa, fegato, polmoni), si forma il quadro clinico caratteristico della distruzione dell'organo bersaglio: dolore al sistema muscolo-scheletrico, fratture patologiche, dolore al fegato, eventualmente sviluppo di ittero, dolore toracico, tosse non motivata.

Metodi diagnostici

Gli attuali metodi diagnostici per il cancro dell'utero sono i seguenti:

  • Esame citologico.
  • Curettage diagnostico separato.
  • Biopsia.
  • Ecografia transvaginale, transrettale, Doppler.
  • TAC.
  • Risonanza magnetica.
  • Tomografia ad emissione di positroni.

In particolare, la risonanza magnetica e la PET PET nel periodo preoperatorio sono di grande importanza, il che aiuta a valutare accuratamente le condizioni dei linfonodi, la presenza o l'assenza di invasione del tumore.

Trattamento

Con l'adenocarcinoma uterino, il trattamento in ogni caso è sviluppato individualmente ed è determinato dallo stadio della malattia. Consideriamo più in dettaglio quali metodi vengono utilizzati. Il più ottimale è la chirurgia. Può essere utilizzato sia separatamente che in combinazione con radioterapia, chemioterapia e terapia ormonale. Se il paziente ha controindicazioni assolute all'intervento chirurgico, la radioterapia è prescritta secondo lo schema.

Io palco

In questa fase della malattia, il trattamento inizia con un intervento chirurgico, che può essere eseguito utilizzando vari metodi. Oltre all'estirpazione dell'utero, dei linfonodi, è possibile rimuovere un grande omento se durante l'operazione diventa necessario. A seconda che sia stata eseguita la linfoadenectomia, viene determinata la tattica di ulteriore monitoraggio e trattamento profilattico del paziente.

II stadio

Nel 30% dei casi nella fase II della malattia vengono rilevate metastasi nei linfonodi della regione pelvica. Le cure chirurgiche vengono eseguite nel seguente volume: estirpazione dell'utero, appendici + linfoadenectomia pelvica e lombare. La terapia adiuvante dopo l'intervento chirurgico dipende dalla quantità di intervento.

III - IV stadio

Viene sviluppato un piano di trattamento individuale per ciascun paziente, che inizia quasi sempre con un intervento chirurgico. La citoriduzione chirurgica (rimozione della maggior parte della neoplasia) è integrata successivamente dalla chemioterapia e dalla radioterapia. Di solito, dopo diversi cicli chemioterapici, viene eseguito il trattamento con radiazioni. Quindi ripetere il corso di chemioterapia.

La terapia ormonale completa il trattamento completo effettuato in quasi tutte le fasi. In ogni caso, le indicazioni sono determinate individualmente dal medico curante.

Pronostici ufficiali e importanza della prevenzione

Qualsiasi paziente che ha un tumore maligno dell'utero è preoccupato per il tasso di sopravvivenza dopo il trattamento. Nell'analizzare le statistiche, sono state tratte le seguenti conclusioni sulla sopravvivenza a 5 anni a seconda dello stadio della malattia:

  • Fase 1 - 85 - 90%;
  • Fase 2 - 70 - 75%;
  • Fase 3 - 30 - 35%;
  • Fase 4: circa il 5%.

Naturalmente, il tasso di sopravvivenza è molto più elevato nelle forme altamente differenziate rispetto ai casi con bassa differenziazione del tumore..

Vogliamo concentrarci sull'importanza delle misure preventive. Ogni donna dovrebbe sottoporsi a esami preventivi ogni anno, monitorare il suo peso corporeo, controllare la pressione sanguigna e la concentrazione di glucosio. In presenza di patologie croniche, è necessario attuare metodicamente le raccomandazioni dei medici. E sii sempre estremamente attento alla tua salute.