Durata stimata del cancro alla prostata di grado 3

Carcinoma

Un tumore maligno della ghiandola prostatica è una malattia lenta. Spesso gli uomini non sospettano una patologia e si rivolgono a un urologo solo quando sviluppano il cancro alla prostata di grado 3. L'aspettativa di vita dei pazienti dipende dal tasso di progressione dell'oncologia e dalle condizioni generali del corpo.

Fattori provocatori

Il cancro della prostata occupa il terzo posto nella frequenza di rilevazione ed è secondo solo ai processi oncologici che colpiscono il sistema respiratorio e la pelle. Secondo le statistiche di questa malattia in Russia ogni anno muoiono circa 10.000 rappresentanti del sesso più forte. A rischio sono gli uomini di età superiore ai 35 anni.

La situazione è complicata dal fatto che molte persone trascurano la propria salute. Di conseguenza, il cancro viene rilevato in una fase avanzata, quando si utilizza la terapia non è più possibile ottenere risultati positivi. I sintomi pronunciati della patologia si verificano solo dopo la crescita del tumore e la sua uscita oltre la ghiandola prostatica. Questo fenomeno è accompagnato da metastasi e processi irreversibili nel corpo di un uomo..

Ci sono molte ragioni che possono portare alla comparsa di un tumore maligno nella prostata. I più comuni sono:

  • predisposizione ereditaria;
  • impatto ambientale negativo;
  • cambiamenti ormonali;
  • cattive abitudini;
  • malattie genitali.

Sintomi e fasi della malattia

I segni del carcinoma prostatico di grado 3 possono presentare vari gradi di gravità a seconda dell'entità del danno a organi e sistemi. I seguenti sintomi sono stati osservati nei pazienti:

  • forte perdita di peso;
  • debolezza, scarso rendimento;
  • compromissione del coordinamento dei movimenti;
  • dolore agli arti, al bacino e alla parte bassa della schiena;
  • minzione frequente;
  • bagnare il letto;
  • problemi di erezione;
  • Striature di sangue nelle urine e nel liquido seminale.

La malattia è caratterizzata da una progressione graduale. Lo sviluppo del cancro alla prostata è generalmente diviso in più fasi:

  1. Un tumore appare all'interno della ghiandola, che può essere rilevato solo da uno specialista nel processo di studio dei risultati delle analisi. I sintomi sono assenti. Una terapia efficace consente il recupero del 90% dei pazienti con un grado iniziale di patologia.
  2. La crescita delle cellule tumorali continua, ma la neoplasia non va ancora oltre il corpo. Non ci sono ancora segni evidenti, le deviazioni vengono rilevate durante l'esame e l'analisi per la presenza di marcatori tumorali. La scomparsa del tumore può essere raggiunta nel 70% dei casi.
  3. Con il carcinoma prostatico in stadio 3, circa il 70% dei pazienti con carcinoma genitale va dal medico per la prima volta. Il tumore inizia a sporgere oltre la ghiandola, i linfonodi si allargano, si osservano metastasi. Con l'efficacia della terapia, circa il 45% dei pazienti vive 5 anni o più.
  4. La qualità della vita del paziente è significativamente compromessa a causa di danni agli organi interni. Non c'è praticamente alcuna possibilità di recupero, viene prescritta una terapia di mantenimento.

Metodi diagnostici

Per il rilevamento tempestivo dell'oncologia, è necessario visitare un urologo ogni anno. Lo specialista esegue un esame rettale per rilevare le foche. Se si sospetta una patologia, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici:

  1. Un esame del sangue da una vena per determinare il livello di PSA (antigene prostatico specifico). Un indicatore sopra 5 indica lo sviluppo del cancro e, con un valore di quattro, è necessaria la supervisione medica. Un PSA elevato può anche indicare la presenza di prostatite cronica e adenoma. Per garantire che il risultato sia affidabile, prima di visitare la clinica è necessaria l'astinenza dal contatto sessuale e dal ciclismo.
  2. Procedura ad ultrasuoni. Considerato il metodo più accurato per rilevare un tumore, può essere eseguito transdominalmente (attraverso la parete anteriore del peritoneo) o transrettalmente (attraverso il retto).
  3. Biopsia d'organo. Viene eseguito solo con un esame del sangue insoddisfacente. Attraverso una puntura nel retto, 6-12 particelle di tessuto prostatico vengono prelevate dal paziente per lo studio in laboratorio. La procedura è sicura, eseguita in anestesia locale ed è monitorata dagli ultrasuoni..

terapie

Per eliminare il tumore maligno troppo cresciuto è necessario un trattamento a lungo termine. Quanti vivono con il carcinoma della prostata in stadio 3 dipende dal grado di danno agli organi interni da parte delle metastasi e dal corretto appuntamento della terapia.

Intervento chirurgico

In anestesia generale, vengono rimosse la prostata e le vescicole seminali del paziente. Per prevenire la ricomparsa del tumore, vengono tagliati fasci vascolari, attraverso i quali il sangue scorre verso il pene e le terminazioni nervose che portano alla vescica. Ciò può portare a incontinenza urinaria e problemi di erezione. L'operazione viene eseguita con i seguenti metodi:

  • tradizionale - attraverso una sezione lunga 7-8 cm;
  • laparoscopica - attraverso piccole forature.

L'incisione viene eseguita nell'addome inferiore o nel perineo. Il metodo di intervento chirurgico è determinato dal medico in base alle condizioni del paziente. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve trascorrere una giornata in terapia intensiva.

Assunzione di farmaci ormonali

Il metodo mira a ridurre i livelli di testosterone al fine di sopprimere lo sviluppo delle cellule tumorali. Le indicazioni sono:

  • rilevazione di residui di tessuti interessati dopo l'intervento chirurgico;
  • mancanza di un effetto positivo dalla radioterapia;
  • alto rischio di recidiva oncologica.

La produzione permanente di testosterone può fermare la crescita tumorale. Se il corpo smette di rispondere ai farmaci assunti, il regime di trattamento viene modificato.

Radioterapia

La radioterapia può distruggere le cellule tumorali. Questo metodo ha due varietà:

  • irradiazione a distanza - finalizzata al trattamento della prostata;
  • brachiterapia: i radionuclidi che colpiscono il tumore vengono impiantati nel corpo.

Entrambe le direzioni danno la possibilità di una cura, ma hanno serie complicazioni. I tessuti irradiati sono sfregiati e cessano di adempiere alle loro funzioni. Inoltre, aumenta la probabilità di sviluppare l'impotenza, il verificarsi di processi infiammatori nel retto e nella vescica. La maggior parte degli effetti è reversibile..

Chemioterapia con l'uso di agenti citostatici

L'uso di citostatici che bloccano la crescita delle cellule tumorali consente di ottenere rapidamente l'effetto, ma ha un effetto negativo sullo stato dell'intero organismo. I farmaci sono tossici e causano i seguenti effetti collaterali:

  • apatia, disturbo depressivo;
  • fatica;
  • calvizie;
  • intossicazione, vomito;
  • anemia.

La chemioterapia non può essere utilizzata in pazienti con esaurimento del corpo, compromissione della funzionalità epatica, metastasi che colpiscono il cervello. La durata del trattamento raggiunge i 4-6 mesi.

Misure preventive

Ogni persona ha bisogno di prendersi cura della propria salute. Le seguenti raccomandazioni aiuteranno a ridurre al minimo il rischio di cancro alla prostata:

  1. Se si riscontrano anomalie genitali, è inaccettabile posporre il trattamento.
  2. Gli alimenti grassi e fritti dovrebbero essere esclusi dalla dieta. È buono da mangiare pesce e frutti di mare. È importante che una quantità sufficiente di vitamine A, E, C, D entri nel corpo con il cibo.
  3. L'eccesso di peso favorisce la degenerazione delle cellule, quindi il peso corporeo deve essere controllato.
  4. Le cattive abitudini dovrebbero essere scartate. Fumare e bere aumenta significativamente il rischio di rilevazione del cancro.
  5. È necessario sottoporsi a una visita medica ogni anno.

Ogni rappresentante maschile che ha raggiunto i 35 anni, gli esperti raccomandano non solo di visitare un urologo, ma anche di eseguire test per i marcatori tumorali. Ciò fornirà la previsione più affidabile..

Se sospetti lo sviluppo dell'oncologia, dovresti consultare immediatamente uno specialista. Dovrebbe essere chiaro che non è sempre possibile eliminare le conseguenze di una forte crescita tumorale. Se viene rilevato il cancro alla prostata di 3 ° grado, è possibile curarlo senza rimuovere l'organo - il medico determina individualmente.

Tumore della prostata stadio 3: sintomi, metodi di trattamento e prognosi

Un oncologo può diagnosticare un uomo con carcinoma prostatico in stadio 3. La malattia maligna in questa fase di sviluppo è osservata in pazienti che si sono rivolti prematuramente a uno specialista o sottoposti a trattamento inappropriato. Agli uomini con tale diagnosi viene offerta una terapia complessa, che consente di rallentare i processi di divisione cellulare oncologica e la loro diffusione in tutto il corpo del paziente.

I gradi e le fasi dello sviluppo del cancro alla prostata

Il tumore cresce gradualmente e non si manifesta inizialmente.

La neoplasia maligna nella ghiandola prostatica ha quattro fasi di sviluppo. Possono essere determinati dai principali parametri del tumore nell'organo ghiandolare, nonché dalla presenza di metastasi in altre parti del corpo.

Ogni fase dello sviluppo del cancro è caratterizzata dalle seguenti caratteristiche:

  1. Primo stadio. Il tumore viene rilevato per caso, poiché non può essere rilevato valutando i sintomi dolorosi in un uomo o la palpazione rettale di un organo problematico. La presenza di cancro può indicare solo il risultato di un'ecografia o una biopsia.
  2. Seconda fase. I sintomi della malattia, se manifestati, sono molto deboli. Il tumore rimane all'interno dell'organo ghiandolare. Colpisce parte della prostata o la sua intera area.
  3. Terzo stadio I segni clinici della malattia diventano evidenti. La neoplasia inizia ad andare oltre la ghiandola prostatica. In alcuni casi, raggiunge le vescicole seminali..
  4. Il quarto stadio. Questa è la fase finale dello sviluppo della patologia. Le cellule tumorali si stanno diffondendo rapidamente in tutto il corpo umano, interessando così altri tessuti e organi..

Quanto prima vengono prese misure per curare il cancro alla prostata, tanto maggiori sono le possibilità di guarigione della persona e l'estensione della vita.

Sintomi e decorso del carcinoma della prostata di grado 3

Il cancro di 3 ° grado raramente passa inosservato, poiché con il suo sviluppo compaiono sintomi caratteristici nei pazienti. Se non si inizia a combattere la malattia, il paziente avrà basse probabilità di ottenere la remissione.

Con lo sviluppo attivo della malattia maligna, le cellule tumorali cessano di limitarsi esclusivamente alla ghiandola prostatica. Cominciano ad andare gradualmente oltre questo organo. Molto spesso, i linfonodi sono interessati per primi. È in loro che gli oncologi scoprono le metastasi.

Il carcinoma della prostata di 3 ° grado, che spesso ha una prognosi deludente, porta alla comparsa dei seguenti sintomi in un paziente:

  1. Disturbo genitale.
  2. Dolore agli organi pelvici.
  3. Dolore all'ano.
  4. ematuria.
  5. Miscela di sangue nel liquido seminale.

Il paziente può manifestare altri sintomi. Il loro numero e gravità dipendono da dove sono arrivate le cellule tumorali. Nella maggior parte dei casi, le metastasi si trovano nell'intestino, nelle vescicole seminali e nella vescica. Per questo motivo, un uomo può essere disturbato dai seguenti sintomi:

  1. Macchie di sangue nelle urine.
  2. Minzione dolorosa e bruciore.
  3. Minzione frequente.
  4. Dolore spastico.
  5. Movimenti intestinali dolorosi.

I pazienti con questa malattia si lamentano spesso di dolore costante nella parte bassa della schiena.

Diagnostica

L'esame ecografico transrettale consente di ottenere il maggior numero di informazioni sulla progressione della patologia

Il trattamento del carcinoma prostatico negli uomini, che si trova a 3 gradi di sviluppo, non può essere avviato senza un esame preliminare del paziente.

Prima di tutto, con il sospetto di cancro alla prostata in stadio 3, un uomo viene inviato per TRUS. La diagnosi rettale consente di determinare la presenza di un tumore e i suoi parametri principali.

Prima dell'ecografia e del TRUS, la palpazione dell'organo interno viene eseguita per via rettale. I risultati ottenuti durante tale esame sono la ragione per la nomina delle procedure precedentemente indicate.

Il paziente deve eseguire una radiografia, che fornisce informazioni sulla posizione delle neoplasie maligne.

Per chiarire le informazioni ricevute e studiare l'intero quadro della malattia, è necessaria la tomografia computerizzata. Confermare la malignità del tumore consente una biopsia del tessuto interessato.

Trattamento

Il cancro allo stadio 3 è una diagnosi grave, quindi il paziente avrà sicuramente bisogno di un trattamento adeguato. L'aspettativa di vita del paziente dipende dalla sua correttezza e tempestività..

Il trattamento oncologico prevede diverse fasi. Il cancro allo stadio 3 richiede radioterapia, un corso ormonale e un intervento chirurgico. Solo in questo caso la prognosi può essere favorevole per il paziente.

Radioterapia

La radioterapia è praticata in qualsiasi fase dell'oncologia.

La radiazione o la radioterapia è una procedura medica che comporta l'irradiazione di una neoplasia maligna. A causa di questo effetto, è possibile ottenere un miglioramento delle condizioni di un paziente con uno stadio 3 di sviluppo di un tumore alla prostata..

La radioterapia aiuta a ottenere i seguenti risultati:

  • Distruzione del DNA delle cellule maligne.
  • Interruzione delle connessioni tra elementi cancerosi.
  • Ridurre la probabilità di ulteriore cancro.

Dopo il trattamento con radiazioni, le cellule tumorali cessano di crescere attivamente. A causa di ciò, l'oncologia è quasi sconfitta. Dopo aver eliminato la malattia, la radioterapia non consente.

Il trattamento del cancro, che è al 3 ° stadio di sviluppo, con l'aiuto della radioterapia viene effettuato secondo le istruzioni. Durante la procedura di trattamento, lo specialista esegue diverse piccole incisioni nell'area tra l'ano e lo scroto. In essi viene inserito un applicatore, attraverso il quale i farmaci entrano nel tessuto maligno. Grazie a questo metodo di irradiazione, è possibile ridurre l'effetto negativo sulle cellule sane..

La durata del trattamento con radiazioni dipende dalle dimensioni della neoplasia e dalla presenza di metastasi nel corpo. In media, questa terapia dura 6 mesi..

La radioterapia è efficace in qualsiasi fase dello sviluppo di un tumore maligno nella ghiandola prostatica. Questo è uno dei suoi vantaggi..

Trattamento ormonale

La terapia ormonale è raccomandata per coloro che non dovrebbero avere un intervento chirurgico.

La chemioterapia e le radiazioni sono combinate con il trattamento ormonale per il carcinoma della prostata di grado 3. Non viene utilizzato come monoterapia, poiché con la forma avanzata della malattia non porta un risultato positivo.

Il trattamento ormonale viene praticato in diverse fasi della malattia. La terapia viene eseguita utilizzando analoghi sintetici di sostanze prodotte dalla ghiandola pituitaria. Anche gli antiandrogeni sono coinvolti..

Nella maggior parte dei casi, questo metodo di trattamento viene offerto ai pazienti anziani per i quali l'intervento chirurgico è controindicato. Non saranno in grado di curare completamente la loro malattia in questo modo, ma le loro condizioni sono molto più facili. Sebbene la domanda venga spesso sollevata nell'ufficio dell'oncologo, è possibile curare il cancro solo con gli ormoni?.

Rimozione della prostata

Il metodo più radicale ed efficace per il trattamento del carcinoma prostatico al 3 ° stadio di sviluppo è la chirurgia.

Con questa diagnosi, i medici raccomandano che gli uomini accettino la chirurgia addominale. Implica la rimozione non solo della ghiandola prostatica, ma anche dei linfonodi situati nel quartiere. La chirurgia rappresenta una certa minaccia per la salute del paziente, poiché viene eseguita in anestesia generale.

Il chirurgo accede all'organo interessato attraverso un'incisione che va dallo scroto all'ano. In assenza di metastasi, questa operazione viene sostituita dalla laparoscopia. Questo è un metodo di trattamento minimamente invasivo che consente di rimuovere i tessuti interessati utilizzando piccole incisioni e un endoscopio. Questa opzione di trattamento è più accettabile in quanto raramente porta a complicazioni..

La laparoscopia non è adatta se il paziente deve rimuovere i linfonodi insieme alla prostata.

Aspettativa di vita e prognosi

In nessun caso dovresti automedicare e ignorare la malattia

I pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro alla prostata di 3 ° grado durante le misure diagnostiche sono interessati alla domanda su quale sia la loro aspettativa di vita. Nessun esperto è in grado di fornire una previsione accurata, poiché molti fattori che cambiano nel tempo ne sono influenzati..

Quando si effettua una previsione relativa all'aspettativa di vita di un uomo con cancro alla prostata, vengono presi in considerazione i seguenti punti:

  1. Età del paziente.
  2. La presenza di metastasi nel corpo.
  3. Tempestività ed efficacia della terapia.

Con l'oncologia, un uomo vivrà per un breve periodo. La domanda su quanto vivono con il cancro alla prostata non smette di perdere la sua rilevanza. Inoltre non ha una risposta esatta, che è universale per tutti i pazienti..

Se un uomo ha metastasi, vivrà con una tale diagnosi non più di 6 anni. Un periodo più breve viene dato ai pazienti di età superiore ai 75 anni. In questo caso, lo sviluppo dell'oncologia è significativamente aggravato da altri processi nel corpo causati dall'invecchiamento. Inoltre, è vietato l'intervento chirurgico per rimuovere l'organo interessato per i pazienti di questa categoria di età..

La terapia ormonale può prolungare la vita del paziente di circa 3-5 anni. Ma può avere una serie di conseguenze indesiderabili che riducono significativamente la sua qualità..

Come accennato in precedenza, dare una risposta esatta alla domanda su quanto tempo vivrà una persona che ha il cancro alla prostata nelle 3 fasi di sviluppo è problematico anche per uno specialista esperto. È anche difficile prevedere correttamente possibili complicazioni che possono verificarsi in un paziente durante la terapia.

Deve essere chiaro che la mancanza di un trattamento adeguato per il carcinoma della prostata di grado 3 garantisce la morte. Ecco perché è importante consultare tempestivamente un medico da un oncologo ed essere costantemente monitorato da lui durante lo sviluppo di una malattia maligna.

Stadi del cancro alla prostata, trattamento delle fasi 3 e 4. previsioni

La diagnosi di un paziente con sospetto carcinoma prostatico dovrebbe in definitiva determinare: lo stadio di crescita (diffusione) del tumore, il grado della sua malignità e l'origine (da cui si sono formate le cellule).

Senza una diagnosi accurata, è impossibile procedere al trattamento di questa malattia. Un errore nella diagnosi porta a tattiche di trattamento errate, il che è inaccettabile, soprattutto per il cancro.

La divisione del cancro alla prostata nella fase:

  • Fase 1: il tumore è molto piccolo, diagnosticato solo con un esame microscopico;
  • Fase 2: il tumore non si estende oltre la prostata, ma è già rilevato dalla diagnosi ecografica;
  • Fase 3: il tumore si diffonde ai tessuti adiacenti, oltre la prostata;
  • Tumore della prostata in stadio 4: metastasi diffuse al fegato, alla vescica, ai polmoni, ai linfonodi e alle ossa.

È abbastanza chiaro che a seconda dello stadio del cancro alla prostata, gli oncologi determinano la scelta dei metodi di trattamento. Sulla base della descrizione degli stadi del cancro alla prostata e della loro immagine schematica nella foto, non è nemmeno chiaro a uno specialista che il trattamento allo stadio 3 con un'operazione di preservazione dell'organo non è più pratico e saranno necessari la prostatectomia e la rimozione delle vescicole seminali.

Cancro alla prostata in stadio secondo la classificazione TNM

Le fasi di cui sopra del cancro alla prostata corrispondono alla classificazione internazionale generalmente accettata di TNM. Ad esempio, T1 è il 1o stadio, T2 è il 2o stadio, T3 è il terzo stadio del carcinoma prostatico, T4 è il 4o stadio del carcinoma prostatico, ma in realtà hanno una gradazione più ampia di stadi. Nel sistema TNM, le designazioni delle lettere, in combinazione con i numeri, portano una grande quantità di informazioni sul grado di diffusione del tumore (localizzazione nella prostata, oltre), il grado di coinvolgimento dei linfonodi con le metastasi e la presenza di metastasi distanti.

Denominazioni TNM:

  • T - tumore = tumore. La prevalenza di un tumore (T) nella ghiandola prostatica, il grado di danno (germinazione) dei tessuti vicini e delle vescicole seminali;
  • N - nodus = nodo, linfonodo. L'indicatore N fissa nella diagnosi il grado di danno ai linfonodi da parte delle cellule metastatiche;
  • M - metastasi = spostamento. I dati dell'indicatore M indicano la presenza o l'assenza di metastasi in organi distanti, linfonodi e tessuti ossei.

I numeri accanto alle lettere T, N o M indicano il grado di malignità. Le lettere minuscole "a", "b" e "c" suddividono lo stage in gradazioni minori di processi oncologici.

Ad esempio, T3N1M0 è lo stadio 3 del carcinoma prostatico, in cui: il tumore è già di dimensioni superiori a 5 cm e penetrato oltre la capsula della prostata, si trovano singole metastasi nei linfonodi, ma non si osservano ancora metastasi a distanza.

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Gradi di cancro alla prostata

  • 1 grado: un cambiamento nelle cellule sane è insignificante, la neoplasia progredisce lentamente;
  • Grado 2: le cellule sono più alterate e si trovano in piccoli gruppi;
  • Grado 3: cellule tumorali di varie dimensioni sono osservate in un tumore alla prostata e si sviluppano già nei tessuti circostanti;
  • Grado 4: le cellule tumorali differiscono bene, interessano i tessuti adiacenti. La prognosi della cura per il carcinoma della prostata di grado 4 è meno favorevole;
  • 5 gradi - il tumore è pieno di strati alterati (cellule tumorali) che non possono essere differenziati.

I gradi sopra indicati corrispondono alla classificazione del carcinoma prostatico nella scala Gleason. Determinare la malignità delle cellule in base al loro grado di differenziazione consente ai medici di pianificare in modo più accurato il trattamento e le prognosi per la remissione o il recupero completo..

Terapia del carcinoma della prostata di grado 4 (avanzato)

Gli oncologi in Germania, incluso il professor Truss, notano che nelle fasi successive è necessario un approccio più individuale al trattamento. Gli standard si applicano solo alle fasi locali del carcinoma della prostata.

Quando viene diagnosticato un carcinoma prostatico, nella fase in cui il livello di PSA è superiore a 50 ng, la prostatectomia non viene sempre eseguita. Il carcinoma prostatico in stadio 4 è caratterizzato da una significativa germinazione negli organi vicini, quindi la rimozione della prostata non sarà più vantaggiosa per il paziente.

Al 4 ° stadio del cancro alla prostata, a volte viene eseguito:

  • linfoadenectomia (rimozione dei linfonodi già colpiti dal tumore);
  • chirurgia prostatica;
  • a volte TUR è combinato con HIFU (esposizione laser ad alte dosi).

L'obiettivo di questo trattamento (con carcinoma prostatico di grado 4) è ridurre la massa tumorale al fine di ridurre la pressione su altri organi e ridurre al minimo la possibilità di metastasi. La decisione sul trattamento ottimale viene presa dopo un esame approfondito e viene discussa con il paziente.

Se il carcinoma prostatico viene diagnosticato al 4 ° stadio, quando compaiono più metastasi ai linfonodi o alle ossa, in Germania viene proposta una terapia conservativa (di solito chemioterapia) e sintomatica (riduzione del dolore).

Diagnosi preliminare prima del trattamento di stadi complessi

In precedenza, è necessario sottoporsi a uno studio su un tomografo ad emissione di positroni combinato con tomografia computerizzata (PET-CT) con colina. È con la colina e non con altri radiofarmaci.

Questo studio mostrerà la presenza e la localizzazione della metastasi, che consente un trattamento più specifico del carcinoma prostatico nelle fasi 3 e 4 (per aumentare la prognosi della sopravvivenza a 5 anni dopo il trattamento).

In alcuni paesi, lo studio della PET-CT con la colina non è ancora disponibile per un uso diffuso, quindi se necessario, puoi eseguirlo nella nostra clinica.

Lo studio è condotto solo il giovedì (un solo giorno dal ricevimento del prodotto radio per la colina). Ciò è dovuto alla breve durata della colina. Il farmaco viene ordinato per un paziente specifico e deve essere utilizzato entro poche ore, dopo di che la colina perde la sua funzione.

Prognosi di sopravvivenza per gli stadi 3 e 4 del carcinoma prostatico (grado 3, 4, 5)

Nonostante il fatto che gli stadi e i gradi del cancro alla prostata non siano la stessa cosa, è chiaro che i numeri 3 e 4 indicano una situazione più difficile per il trattamento di questa oncologia e peggiorano le previsioni di sopravvivenza.

In ogni caso, non è necessario disperare; ogni anno compaiono nuovi metodi per fermare l'ulteriore sviluppo del cancro alla prostata nelle fasi successive. In ogni situazione e ogni paziente, viene sviluppato un metodo di trattamento basato sull'esperienza della clinica e sui risultati della moderna oncourologia.

In Germania, nelle ultime fasi del tumore alla prostata, al 3 °, 4 ° e 5 ° grado di malignità, la vita dei pazienti può essere prolungata con gli ultimi prodotti medici di chemioterapia e terapia ormonale, esposizione alle radiazioni accurata e sicura ai tessuti sani sulla neoplasia (radioterapia).

Già dal terzo grado di carcinoma della prostata sono necessari l'uso di tecniche combinate e un trattamento individuale più lungo e un controllo medico. Tuttavia, se il tumore non ha ancora metastatizzato (M0), la prognosi per il carcinoma prostatico in stadio 3 è molto positiva. Nella metà dei pazienti con cancro allo stadio 3, è possibile rimuovere l'intero tumore (insieme alla ghiandola prostatica). Il successo simile dell'intervento chirurgico per il carcinoma della prostata aumenta significativamente le previsioni: con il trattamento in Germania, dall'80 al 90 percento dei pazienti vive per più di 5 anni.

Sfortunatamente, in Russia, i tassi di sopravvivenza a cinque anni sono peggiori, dal momento che l'assistenza medica domestica, per dirla in parole povere, non tiene il passo con le moderne innovazioni in oncologia. Nella pratica medica in Germania, vengono utilizzati tutti gli ultimi sviluppi, molti dei quali scoperti dagli oncologi tedeschi nelle cliniche universitarie, quindi le previsioni positive di sopravvivenza, anche con stadi complessi di cancro alla prostata, sono davvero più elevate che in Russia e in molti altri paesi.

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MD, psicologo medico, è attualmente a capo del servizio internazionale del Centro di medicina e salute di Dortmund.

Speranza di vita per il carcinoma della prostata di grado 3

Cancro alla prostata - Il tumore maschile più comune.

Ad un certo punto, può verificarsi la degenerazione delle cellule normali della ghiandola in adenocarcinoma. L'oncologia della prostata è una malattia lenta e, quando diagnosticata nelle fasi iniziali, la possibilità di una cura completa è molto alta. L'aspettativa di vita nel carcinoma della prostata dipende dallo stadio di sviluppo dell'oncologia. L'opzione di maggior successo è quando il tumore è ancora all'interno della ghiandola prostatica..

Informazione Generale

L'immagine descrive le differenze nelle patologie prostatiche rilevate all'esame:

Un tumore canceroso (carcinoma prostatico o carcinoma prostatico), insieme a malattie oncologiche, occupa il 3 ° posto ed è secondo solo all'oncologia polmonare e ai cambiamenti cancerosi nella pelle. La fascia di età è dai 35 anni in su. Secondo statistiche deludenti, circa 10.000 uomini russi muoiono ogni anno di cancro alla prostata. Ciò accade a causa della diagnosi tardiva di oncologia nella fase finale, quando anche un trattamento complesso non porta risultati positivi..

Per decenni, il cancro alla prostata è stato il problema maschile più urgente..

La maggior parte dei rappresentanti del sesso più forte trascura la loro salute maschile, a seguito della quale viene rilevata una patologia anche in presenza di sintomi. La malattia è asintomatica fino a quando il tumore lascia la ghiandola e il processo di metastasi. Sintomi evidenti indicano che il trattamento potrebbe non dare risultati positivi, poiché la malattia si è diffusa. E, per non cadere nelle tristi statistiche, gli uomini devono capire l'importanza delle misure diagnostiche, poiché è impossibile diagnosticare da soli il cancro alla prostata.

Fasi della malattia

Le fasi del cancro alla prostata sono mostrate in figura:

Per ogni fase dello sviluppo del cancro, sono caratteristici i seguenti cambiamenti:

  • 1a tappa. Il tumore è localizzato all'interno della ghiandola. La malattia viene rilevata sulla base di test clinici ed esame da un urologo. I sintomi sono assenti. Quando si prescrive il trattamento nella fase iniziale della malattia, il recupero completo si verifica nel 90-100% dei casi.
  • 2 livelli. Il processo di crescita delle cellule tumorali ha una localizzazione più pronunciata, ma non va oltre l'organo. Come nella prima fase, è possibile identificarsi a un esame di routine e superando i test per i marker tumorali, poiché i sintomi sono ancora assenti. Il recupero si verifica nel 70% dei casi.
  • Fase 3 (circa il 70% dei pazienti). Il tumore si estende oltre la ghiandola interessata e colpisce gli organi vicini. Viene rilevata metastasi ai linfonodi. Il trattamento di successo è possibile nel 60% dei casi.
  • 4 livelli. Possono verificarsi metastasi a tutti gli organi e sintomi gravi. Metodi di trattamento volti a mantenere la vita del paziente.

Sintomi

Il carcinoma prostatico di grado 3 è caratterizzato dai seguenti sintomi:

  • forte calo della capacità lavorativa, debolezza;
  • perdere peso;
  • compromissione del coordinamento dei movimenti;
  • dolore alle braccia, alle gambe, alla parte bassa della schiena e alla zona pelvica;
  • minzione persistente;
  • diuresi notturna;
  • violazione della funzione erettile;
  • sangue nelle urine.

I sintomi possono essere osservati sia nel complesso che a seconda dell'entità del danno canceroso agli organi..

Diagnosi della malattia

Guarda un video sull'importanza della diagnosi per il cancro alla prostata:

La diagnosi include tre metodi classici per rilevare il carcinoma della prostata:

  • Analisi clinica del sangue da una vena al PSA (antigene prostatico specifico). Un punteggio di PSA superiore a 5 indica la presenza di oncologia della ghiandola prostatica, con un punteggio superiore a 4: dovresti visitare un urologo. Un eccesso di PSA può essere osservato con altre malattie della ghiandola prostatica (con adenoma e prostatite cronica). Per ottenere un risultato del test affidabile prima della donazione di sangue, è necessario garantire il completo riposo della ghiandola prostatica eliminando il contatto sessuale. L'uso di ciclismo e sauna non è raccomandato..

Tutto quello che devi sapere sul PSA e sul cancro alla prostata in una foto:

  • Esame urologico rettale per identificare i fuochi di compattazione.
  • Biopsia prostatica (eseguita secondo rigorose indicazioni con livelli elevati di PSA). Manipolazione, che consente di prelevare dal paziente da 6 a 12 frammenti di tessuto per l'esame morfologico attraverso una puntura nel retto. Questo è il metodo più affidabile. Viene eseguito sotto la supervisione degli ultrasuoni.

Senza un esame da un urologo e ulteriori studi, è impossibile determinare se il cancro esiste o no. Un'osservazione annuale di un urologo aiuterà a identificare il cancro nelle prime fasi e a liberarsene per sempre.

Metodi di trattamento

Il terzo stadio è caratterizzato da un trattamento più lungo e meno efficace. L'aspettativa di vita nel carcinoma della prostata di grado 3 dipende dalla rilevazione tempestiva della malattia e dagli esiti del trattamento..

Se il cancro alla prostata è cresciuto oltre la ghiandola prostatica, ma non si è ancora metastatizzato ai linfonodi, vengono utilizzati approcci globali:

Rimozione chirurgica della ghiandola prostatica

La ghiandola prostatica viene completamente rimossa insieme alle vescicole seminali (eseguite in anestesia generale). Può essere eseguito laparoscopicamente (tramite mini forature) o in modo tradizionale (incisione 7-8 cm). Il metodo di intervento chirurgico è determinato dal medico individualmente. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente viene trasferito all'unità di terapia intensiva per un giorno.

Per evitare il ripetersi della crescita tumorale, quando si rimuove la ghiandola prostatica, vengono rimossi anche i fasci vascolari responsabili dell'afflusso di sangue al pene. Questa manipolazione può portare a una perdita della qualità dell'erezione. Inoltre, il chirurgo è costretto a rimuovere le terminazioni nervose che influenzano la successiva incontinenza urinaria.

La chirurgia viene eseguita come segue:

  • attraverso l'addome inferiore (un taglio nella vescica);
  • attraverso il perineo;
  • usando un robot (laparoscopia modificata) - durante il trattamento in cliniche straniere.

L'efficacia e la frequenza delle complicanze per tutti i tipi di intervento sono le stesse. Le complicanze del trattamento chirurgico sono due punti: incontinenza urinaria e disfunzione erettile. Secondo gli esperti, nel corso del prossimo anno entrambe le funzioni vengono ripristinate con successo.

In molti casi, è l'intervento chirurgico che aiuta a ottenere risultati positivi. La chirurgia è la scelta migliore per i giovani.

Terapia ormonale

Secondo i risultati di numerosi studi, il cancro alla prostata è riconosciuto come un tumore ormonale-dipendente. Il metodo della terapia ormonale consiste nel ridurre il livello dell'ormone testosterone al fine di inibire la crescita delle cellule tumorali della prostata.

Le indicazioni per questo metodo sono:

  • la presenza di tessuto residuo interessato da cellule tumorali dopo l'intervento chirurgico;
  • mancanza di risultati positivi di radioterapia;
  • il rischio di riprendere la crescita di un tumore maligno.

Il blocco completo della produzione di testosterone può fermare la crescita e la divisione delle cellule tumorali. I farmaci ormonali per questa malattia sono presi per tutta la vita. In caso di resistenza delle cellule tumorali alla terapia ormonale, il regime di trattamento viene adattato individualmente.

L'elenco dei farmaci, il loro effetto è descritto nell'immagine:

Irradiazione

La radioterapia (radioterapia) neutralizza le cellule tumorali. Questo metodo ha due direzioni:

  • irradiazione remota (esterna) - finalizzata all'irradiazione della prostata;
  • irradiazione (interna) di brachiterapia - eseguita mediante impianto di radionuclidi speciali della ghiandola prostatica che irradiano i focolai di cancro.

Come viene eseguita la brachiterapia, vedi l'immagine:

Entrambe le direzioni sono efficaci, ma comportano complicazioni (a volte più gravi rispetto a dopo l'intervento chirurgico). Dopo la radioterapia, i tessuti subiscono cambiamenti cicatriziali. Combattere le complicazioni sta diventando più grave rispetto alle complicazioni dopo l'intervento chirurgico. Dopo la radioterapia, il rischio di sviluppare l'impotenza è elevato. Si sviluppano cistite da radiazioni e proctite (infiammazione della vescica e del retto). Nella maggior parte dei casi, le conseguenze sono reversibili..

La chirurgia e la radioterapia sono approssimativamente le stesse nell'efficacia del trattamento e nell'incidenza degli effetti collaterali..

Chemioterapia

Ha un effetto piuttosto positivo sul decorso della malattia, ma ha anche conseguenze negative. Consiste nell'uso di farmaci citostatici che bloccano la crescita delle cellule tumorali. Dovrebbe essere chiaro che questi farmaci sono tossici e causano danni non solo al cancro, ma anche alle cellule sane del corpo. Nella maggior parte dei casi, questo metodo è ottimale per le fasi 3 e 4 della malattia (con oncologia inoperabile).

Controindicazioni per l'uso della chemioterapia sono:

  • esaurimento del corpo;
  • disturbi al fegato;
  • la presenza di metastasi nel cervello e nel fegato;
  • intossicazione del corpo.

Il ricevimento di farmaci citostatici influisce sul benessere dei pazienti e si manifesta sotto forma di:

  • depressione, depressione;
  • fatica;
  • avvelenamento, vomito, nausea;
  • processo di perdita dei capelli;
  • anemia.

Un dosaggio e una terapia di supporto selezionati individualmente aiuteranno in parte a neutralizzare gli effetti negativi della chemioterapia..

La durata del trattamento varia da 4 a 6 mesi. Dopo un ciclo di chemioterapia, il tasso di sopravvivenza dei pazienti con carcinoma in stadio 3 è del 70%.

previsione

Il cancro alla prostata è di natura lenta. Dal momento in cui un tumore si sviluppa allo sviluppo di metastasi, possono essere necessari 5-10 anni (individualmente). Nessuno sa con quale velocità inizierà a progredire. Se c'è anche un tumore minimo, il paziente deve capire che una visita sistematica all'urologo (almeno 1 volta in sei mesi) può salvargli la vita. È anche necessario eseguire periodicamente una biopsia (al fine di rilevare lo sviluppo di un tumore). Questo approccio consente di intervenire tempestivamente e prescrivere un trattamento..

Il carcinoma prostatico in stadio 3 è una malattia abbastanza grave, ma non priva in alcun modo di una possibilità di guarigione. La prognosi per il carcinoma della prostata di grado 3 si basa sulla dimensione del tumore canceroso che cresce dai tessuti degli organi e sull'entità delle metastasi dell'intero organismo. Con un moderato aumento di un tumore di basso grado e l'appuntamento tempestivo del trattamento combinato, i pazienti hanno tutte le possibilità di una vita lunga e piena.

Secondo le statistiche, con il carcinoma prostatico di grado 3, l'aspettativa di vita nel 45% dei pazienti è di almeno 5 anni dopo il completamento della terapia.

Prevenzione

Come mantenere la salute della prostata? Tieni un memo per te:

Le basi delle misure volte a prevenire il cancro della prostata sono:

  • Cura tempestiva e completa delle patologie degli organi genitali maschili e dello scroto.
  • Nutrizione. L'esclusione dalla dieta dei cibi grassi previene la comparsa di cellule cancerose. Frutti di mare e pesce devono essere presenti nella dieta della popolazione maschile. Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla presenza sufficiente di vitamine A, E, C, D negli alimenti.
  • Sovrappeso. L'eccesso di peso contribuisce al processo di degenerazione delle cellule del corpo.
  • Rifiuto immediato di cattive abitudini. Il fumo e l'alcool sono i principali fattori nel carcinoma della prostata..
  • Visita programmata dall'urologo.

Con una disposizione genetica per l'oncologia, gli uomini devono sottoporsi a una visita medica per identificare i cambiamenti oncologici nella ghiandola prostatica (almeno una volta ogni sei mesi).

A partire dall'età di 35 anni, si raccomanda a tutti i maschi di eseguire test per i marker tumorali e sottoporsi a un esame urologico.

Il criterio decisivo per il successo del trattamento nella fase 3 del carcinoma della prostata è la rilevazione tempestiva dei cambiamenti del cancro al fine di prescrivere un trattamento individuale qualificato.

Cosa fare se diagnosticato un cancro alla prostata? Guarda il rilascio del programma "Live Healthy":

Adenocarcinoma prostatico acinato

Cos'è l'adenocarcinoma prostatico?

L'adenocarcinoma è una malattia oncologica con un'alta probabilità di morte. In termini di mortalità tra i pazienti, la patologia è seconda solo al cancro del polmone. Una caratteristica è la proliferazione patologica delle cellule dell'epitelio ghiandolare e la neoplasia non è sempre limitata alla capsula dell'organo, che cresce nelle strutture degli organi situati nelle vicinanze.

Nonostante molteplici patologie, il cancro alla prostata può essere sconfitto - la prognosi della sopravvivenza è molto buona. Il trattamento chirurgico radicale offre garanzie nel 95% dei casi. Ma solo se la prostata è colpita da un tumore nel primo grado di sviluppo.

Per chiarire la prognosi, il cancro alla prostata richiede un trattamento speciale:

  • Basaloid è un tipo di basso grado con rapida proliferazione dei tessuti. Le metastasi non si formano. Terapia con estrogeni, progesterone. Manifestazione caratteristica: ostruzione dei canali urinari, diffusione extraprostatica locale;
  • La cellula squamosa è un tumore aggressivo e poco frequente che si verifica nello 0,6% dei casi. Gruppo a rischio - uomini di 48 anni. La schistomosi può diventare una causa provocatoria. È caratterizzato da metastasi ossee, in cui si verifica immediatamente il dolore. L'inefficienza di radiazioni, ormonali, chemioterapia è clinicamente confermata. Trattamento: uretroectomia totale, prostatectomia;
  • L'adenocarcinoma acinato colpisce l'epitelio acinato della prostata e / o la zona di transizione della prostata. È caratterizzato da lesioni focali multiple, un'elevata quantità di mucina nelle cellule maligne. Segni dell'ultimo stadio: dolore all'ano, colonna vertebrale;
  • Il cancro altamente differenziato è il "secondo" posto in termini di numero di malattie. La sopravvivenza del paziente è molto più elevata rispetto a qualsiasi altro tipo di oncologia prostatica;
  • L'oncologia di basso grado è una malattia moderata, secondo un sistema di punteggio di 5-7, il trattamento dipende dal quadro clinico della patologia.

La patologia oncologica è determinata in base alla diffusione del processo tumorale, alle caratteristiche istologiche e alla localizzazione primaria. La lesione principale si verifica nelle parti periferiche della prostata (69%). In misura minore, la parte transitoria e le zone centrali dell'organo (15%) sono interessate. La malattia inizia quando le cellule dell'epitelio ghiandolare con adenoma vengono convertite in maligne.

La posizione primaria dell'adenocarcinoma è nella ghiandola prostatica, in cui sorgono uno o più piccoli noduli costituiti da cellule tumorali maligne. Quindi la neoplasia epiteliale è limitata alla capsula della prostata o cresce su tessuti e organi vicini. Quando le metastasi entrano nella linfa, si diffondono ai linfonodi iliaci e retroperitoneali, seguiti dalla proliferazione nel tessuto osseo..

Per sconfiggere completamente il carcinoma adenoma prostatico è possibile solo nella fase iniziale della malattia. I medici cercano di rallentare la progressione del processo in qualsiasi fase del cancro alla prostata. Se la posizione del tumore lo consente, vengono eseguite operazioni per rimuovere la prostata e i nodi regionali. I medici per la chirurgia cercano di utilizzare tecniche minimamente invasive che non richiedono il recupero a lungo termine. Il trattamento dell'adenocarcinoma localizzato richiede una tecnica di attesa, quindi viene applicato ad esso il metodo di monitoraggio costante..

Sintomi della malattia

I sintomi del processo tumorale della ghiandola prostatica si manifestano negli ultimi stadi. All'inizio, un uomo potrebbe non sospettare che si verifichino cambiamenti di tessuto maligno nel suo corpo, continuare tranquillamente a fare affari quotidiani. Ma a un certo punto, l'uomo sente un forte dolore, incapacità di avere rapporti sessuali, sanguinamento dall'uretra e ingrossamento del pene. Questi sono i primi segni di cancro. I sintomi tardivi rendono impossibile iniziare un trattamento completo, che influenza gravemente la prognosi del trattamento.

I sintomi più comuni di un tumore alla prostata:

  1. Disagio nel perineo;
  2. Dolore durante la minzione, presenza nelle urine di impurità nel sangue o in altri liquidi;
  3. Sanguinamento irragionevole dal pene, eruzione cutanea, scolorimento e dimensioni;
  4. Violazione di attività sessuale, impotenza o altre disfunzioni erettili;
  5. La prostata aumenta significativamente di dimensioni;
  6. Grave dolore, specialmente con la minzione e l'erezione;
  7. Perdita progressiva di peso, malnutrizione, malessere generale.

All'inizio, nelle prime fasi, la patologia procede inosservata. Puoi diagnosticare, grazie all'analisi del PSA (c'è un aumento degli indicatori) e durante l'esame (ultrasuoni). Quindi si sviluppano segni della malattia, come:

  • ridimensionamento della prostata verso l'alto;
  • disturbi urinari (frequenti impulsi, scarso deflusso, necessità di aumento della tensione, sensazione di svuotamento incompleto) e dolore durante questo processo;
  • infiammazione persistente del tratto urinario;
  • disagio perineale e dolore inguinale;
  • la presenza di secrezioni di sangue nelle urine e nell'eiaculato;
  • ridimensionamento delle ghiandole in direzione di aumento;
  • feci ostruite, costipazione, feci con sangue;
  • linfonodi regionali ingrossati;
  • con lo sviluppo di metastasi, dolore nell'organo interessato (ad es. ossa).

È impossibile determinare lo stadio 1 dell'adenocarcinoma, gli stadi 2 e 3 sono ben definiti. Per fare questo, condurre test di routine e test per i marcatori del cancro.

Nell'ultima fase si notano forti dolori all'ano, pesantezza nell'addome inferiore quando si cammina. Sensazione di malessere, debolezza, perdita di peso, riduzione dell'appetito.

La diagnosi precoce di un tumore maligno è possibile solo con un esame preventivo. Pertanto, i medici raccomandano agli uomini di età superiore ai 40 anni di sottoporsi a esami medici annuali negli istituti medici.

Gradi e stage

Il grado di cancro alla prostata è chiamato un indicatore di tipo clinico che determina il livello di fluttuazioni morfologiche nelle cellule. Tali informazioni in qualsiasi fase della malattia danno una biopsia. Per quanto riguarda lo stadio dell'adenocarcinoma, questo indicatore determina la dimensione della neoplasia tumorale e la sua ulteriore crescita. Mostra anche se ci sono metastasi..

Nel primo stadio del cancro, il tumore non può essere sentito. Tutte le modifiche nella struttura della ghiandola sono stabilite solo con l'aiuto dell'esame microscopico. Nella seconda fase della malattia, una formazione maligna può già essere esaminata dagli ultrasuoni e nella terza si diffonde oltre i confini della prostata. Il quarto stadio è caratterizzato dalla germinazione dell'adenocarcinoma nei linfonodi, fegato, tessuto osseo e polmonare.

Fase 1: i cambiamenti nei tessuti sono insignificanti, le manifestazioni delle malattie non lo sono, nelle analisi non ci sono deviazioni gravi dalla norma. Le formazioni maligne possono essere rilevate solo esaminando le cellule tumorali da un paziente al microscopio, ad es. attraverso un metodo di biopsia. La prognosi per un trattamento tempestivo è favorevole;

Fase 2: parti della ghiandola con membrane sono colpite dal tumore. Durante l'esame, è facile identificare il focus della patologia;

Stadio 3: caratterizzato da un rapido sviluppo con danni alle vescicole della prostata e germinazione nei tessuti degli organi vicini;

4 ° stadio: uno stadio in cui le metastasi attraverso i sistemi circolatorio e linfatico penetrano in tutti gli organi importanti del paziente e, a causa di gravi danni a tutto l'organismo, si verifica un risultato letale.

Esiste un sistema di classificazione e laurea internazionale secondo Glisson. Schema Whitmore:

  • T1 - iniziale. L'assenza di segni caratteristici, diagnosi implicita, piccoli cambiamenti nelle analisi. Determinato dalla biopsia;
  • T2 - danno a parte della ghiandola e della capsula. Diagnosticata bene, la palpazione mostrerà cambiamenti nell'organo;
  • T3 - crescita attiva del tumore. Lo stadio è caratterizzato da un danno alle vescicole, un alto rischio di metastasi;
  • T4 - la malattia colpisce i genitali, il sistema urinario, digestivo, lo sfintere, il retto e altri organi;
  • N1 - grado borderline con danno alle pareti e ai linfonodi del bacino;
  • N2: tutti gli organi subiscono cambiamenti, tessuto osseo, il processo è irreversibile, fatale.

Adenocarcinoma prostatico gleason:

  1. G1 - l'educazione consiste solo di ghiandole omogenee con nuclei indivisibili;
  2. G2 - le cellule tumorali rimangono isolate, ma con la dinamica della fusione;
  3. G3 - notevole infiltrazione di stroma, tessuti ambientali;
  4. G4 - ghiandole e tessuti sono quasi completamente colpiti da cellule tumorali atipiche;
  5. Il tumore G5 è una formazione stratificata, le cellule non possono essere differenziate - questo è il cancro anaplastico.

Gli stadi sono divisi in base al sistema TNM universalmente accettato, in cui T - indica la presenza e la dimensione del tumore, N - indica la presenza o l'assenza di metastasi nei linfonodi e M - indica se ci sono metastasi a distanza.

Diagnosi e terapia

Dal riconoscimento tempestivo della malattia e dal trattamento adeguatamente prescritto, la salute e la vita del paziente dipendono. La prognosi della malattia peggiora nel tempo. L'unico metodo efficace per combattere il cancro, diagnosticarlo in una fase precoce e prescrivere un trattamento adeguato.

Il tumore maligno nella ghiandola prostatica, nelle fasi iniziali viene diagnosticato esclusivamente con l'aiuto della diagnostica strumentale e degli esami del sangue clinici.

Se si sospetta il cancro, il paziente deve essere testato:

  • Biopsia: il recinto è realizzato con un ago speciale che viene portato alla ghiandola attraverso il retto. Allo stesso tempo, vengono prese 6-8 parti di tessuti. Campioni inviati per istologia dell'adenocarcinoma prostatico.
    Una biopsia è associata a determinati rischi per la salute del paziente, quindi è prescritta solo quando è veramente necessaria. Su una sezione di tessuto in presenza di oncologia, i microfocus di adenocarcinoma sono chiaramente distinguibili, quindi il metodo diagnostico rimane uno dei tipi di studi più informativi e accurati;
  • PSA - il materiale per l'esame microscopico viene prelevato da una vena. L'antigene prostatico specifico normalmente non supera dimensioni accettabili. Un aumento del PSA anche di uno indica probabili cambiamenti patologici. A 27 ng / ml, viene diagnosticata l'IDU (neoplasia intraepiteliale prostatica), una condizione precancerosa.
    Il valore del PSA dopo la rimozione della prostata e dei linfonodi sta gradualmente tornando alla normalità. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi a test per il PSA ogni 3 mesi. Questa misura aiuterà a diagnosticare la ricorrenza del cancro e ad applicare misure preventive;
  • La scintografia è un metodo di ricerca con radioisotopi. Un isotopo viene iniettato nella ghiandola prostatica, che conferisce al tessuto interessato speciali macchie istologiche. Successivamente, il paziente viene esaminato in una gamma camera speciale. I risultati della scintografia vengono scritti su disco;
  • Esame ecografico: l'ecografia dell'adenocarcinoma viene eseguita attraverso la regione addominale o introducendo un sensore attraverso l'ano. L'ultimo metodo TRUS è altamente affidabile;
  • Risonanza magnetica: la risonanza magnetica è un metodo diagnostico accurato e informativo. La risonanza magnetica per l'adenocarcinoma mostra i volumi e la localizzazione della compattazione, la presenza di metastasi nei tessuti vicini.
    La preparazione alla risonanza magnetica non richiede molto tempo. Il metodo non ha effetti collaterali, aiuta a stabilire le violazioni in una fase precoce, quindi è preferito per differenziare la malattia.

Sulla base dei risultati degli studi diagnostici, vengono selezionati il ​​tipo e il metodo di terapia. Esempi di trattamento a seconda della forma:

  1. Per il trattamento del piccolo adenocarcinoma acinoso della prostata possono essere utilizzati: blocco ormonale di testosterone, radioterapia, chirurgia. Il trattamento nel 93-95% dei casi dà un risultato positivo;
  2. I pazienti con forma squamosa sono raccomandati per la prostatectomia radicale. Questa forma è la più grave. È caratterizzato da un rapido sviluppo e metastasi nell'osso. La terapia ormonale e la chemioterapia con questa forma spesso non portano un effetto positivo;
  3. Per i tumori indifferenziati, l'uso della chemioterapia, che può essere combinato con citostatici e terapia ormonale, è adatto;
  4. La radioterapia è efficace solo nelle prime fasi e in forme lievi di sviluppo della malattia (tumori altamente differenziati e moderatamente differenziati).

La prognosi del trattamento dipende da diversi fattori:

  • Anamnesi: nelle prime fasi dell'adenocarcinoma risponde bene alla terapia. Un tumore classificato di grado 3-4 ha una prognosi sfavorevole. Una ricaduta della malattia si riflette negativamente nel recupero. Il volume dell'intervento chirurgico influenza i risultati della terapia e i tempi di recupero;
  • Tipo di educazione: l'adenocarcinoma a cellule chiare risponde bene alla terapia. Di norma, viene diagnosticato negli stadi 1-2 della malattia. Questo è anche il caso dell'adenocarcinoma a cellule scure;
    La terapia viene eseguita in modo minimamente invasivo. Si ottiene una remissione stabile. I tumori ghiandolari cistici e mucosi hanno una prognosi negativa della terapia, specialmente con la comparsa di metastasi;
  • Stadio di oncologia: con adenocarcinoma prostatico nelle fasi 1-2, è necessario un trattamento chirurgico o radioterapia. È difficile sopravvalutare l'efficacia di una malattia rilevata tempestivamente. Se usi cure mediche di alta tecnologia, puoi prevedere la vittoria sulla malattia..

Nonostante la convinzione diffusa, il trattamento chirurgico non è l'opzione migliore per il cancro. Anche usando la tecnologia moderna, la probabilità di una ricaduta della malattia è piuttosto elevata. Prima di prescrivere un trattamento chirurgico, determinare la presenza di indicazioni per una procedura invasiva.

Insieme alla terapia chirurgica, vengono ampiamente utilizzate tecniche mini-invasive, vengono effettuati ormonali e chemioterapia. La nomina e la scelta della procedura sono scelte dal medico curante, a seconda della gravità della malattia del paziente, valutando tutti i pro e i contro di ogni tipo di trattamento.

La diagnosi di adenocarcinoma è spaventosa in quanto già in 3 fasi, la probabilità di successo della terapia è ridotta al minimo. Dopo il passaggio della malattia al 4o grado di regressione, il trattamento si riduce esclusivamente al superamento dei sintomi e apporta solo miglioramenti temporanei al benessere del paziente.

Nelle fasi successive, il trattamento è integrato con farmaci ormonali e radioterapia. Quest'ultimo ha diverse opzioni. La fonte di radiazione può essere all'interno o all'esterno (somministrazione di una capsula con isotopi radioattivi di iodio). Quando una prostatectomia è controindicata, viene sostituita dalla crioterapia. Durante questa procedura, il tumore viene congelato, a seguito del quale vengono distrutte le cellule maligne..

Prognosi e conseguenze del trattamento

La prognosi più ottimistica dell'adenocarcinoma, se il paziente si è rivolto ai primi sintomi del cancro. Con un trattamento adeguato delle fasi 1 e 2, il paziente ha una vita garantita al 90% per i prossimi cinque anni. Il tasso di sopravvivenza della terza fase della malattia non supera il 50% dei pazienti. La prognosi del quarto stadio dell'adenocarcinoma non è superiore al 19% dei pazienti. Per questo motivo, un uomo ha bisogno di sottoporsi a un esame di routine ogni anno..

La prognosi per l'adenocarcinoma prostatico è generalmente deludente. L'adeguatezza del trattamento può essere valutata solo con la terapia 1-3 fasi della malattia. Nell'ultima fase, i cambiamenti sono considerati patogeni; è già impossibile lasciarli o invertirli. In questo caso, la terapia non mira a sbarazzarsi della malattia, ma ad alleviare il disagio. Se la malattia non è iniziata, sarà possibile curarla in modo conservativo o chirurgico.

La probabilità di una cura completa della malattia quando viene rilevata nelle fasi 1 o 2 raggiunge il 95% se le tattiche di trattamento sono selezionate correttamente tenendo conto del tipo di neoplasia.

Nel terzo stadio, a causa delle grandi dimensioni del tumore, il trattamento può essere complicato.

Il quarto stadio dell'adenocarcinoma è considerato incurabile e con l'aiuto di un corso di procedure terapeutiche è possibile solo alleviare le condizioni del paziente. L'aspettativa di vita in questo caso non supera i 5 anni.

Se viene diagnosticato il cancro alla prostata, la prognosi dipende dal tipo di malattia e dal suo sviluppo. Dal primo al terzo grado, il tasso di sopravvivenza è superiore al 68-75%. Tuttavia, nelle ultime 4 fasi, il trattamento ha lo scopo solo di interrompere gli attacchi di dolore e fornire al paziente la massima assistenza possibile. La patologia si diffonde in tutto il corpo e le conseguenze sono già irreversibili.

Speranza di vita dopo la terapia:

  • Tumore T1 di basso grado: il 50% dei pazienti vive almeno 6-7 anni;
  • Nello stadio T2 - il 50% degli uomini vive fino a 5 anni;
  • Nello stadio T3 - il 25% dei pazienti non vive fino a 5 anni;
  • L'ultima fase porta alla morte rapida, per circa un anno non vive più del 4-5% dei pazienti.

L'oncologia non sarà una frase se verranno seguite misure preventive. Molto dipende dal menu e dal sistema alimentare: eccesso di carne rossa, grassi, dolci, scarsa mobilità, mancanza di vita sessuale regolare, tendenza a bere (birra) - il rischio di patologia in tali pazienti è quasi del 68% più alto.

La dieta dovrebbe essere rivista per includere:

  • verdure (soprattutto pomodori);
  • legumi;
  • frutta;
  • prodotti integrali;
  • noccioline
  • rosa canina, olivello spinoso e mirtilli.

Ritornare alla normale vita sessuale, dosare il consumo di alcol, ridurre il fumo, fare sport e sottoporsi ad esami programmati dal medico in tempo - queste sono tutte le regole per evitare la morte precoce per cancro alla prostata.

Delle complicazioni, sono possibili metastasi. Si diffondono attraverso i vasi sanguigni e linfatici. Le metastasi possono interessare i seguenti organi:

È molto importante diagnosticare l'adenocarcinoma prostatico il più presto possibile, poiché nelle prime fasi dello sviluppo questa malattia può essere completamente curata. Nella terza fase, la complessità del trattamento è creata dalle grandi dimensioni del tumore e dalla presenza di metastasi. La malattia in stadio 4 è considerata incurabile..