Carcinoma rettale

Teratoma

Se si è formato un tumore maligno nel retto, in medicina questa patologia si chiama carcinoma rettale. Questa malattia è abbastanza comune e pericolosa per la vita umana. Molto spesso, la patologia è provocata da una predisposizione genetica. Il carcinoma ghiandolare del retto è costituito da cellule ghiandolari epiteliali che rivestono la superficie all'interno dell'intestino. Il pericolo della malattia risiede nella sua elevata capacità di metastatizzare agli organi vicini.

Cos'è?

Questo tumore maligno provoca spesso ostruzione intestinale. Una neoplasia è localizzata nel retto distale, il che complica notevolmente il trattamento chirurgico e aumenta il rischio di recidiva dopo l'intervento chirurgico. Il pericolo di adenocarcinoma rettale è l'assenza di sintomi nei primi stadi di sviluppo, che è la ragione per morti frequenti. La formazione del tumore si verifica durante la degenerazione patologica delle cellule ghiandolari epiteliali. Aumentando gradualmente, la neoplasia colpisce tutte le grandi sezioni dei tessuti, causando disturbi intestinali e portando infine a un'ostruzione intestinale completa. Le metastasi si diffondono rapidamente ad altri organi.

Forme della malattia e loro caratteristiche

L'adenocarcinoma rettale è diviso, come altre formazioni oncologiche, in diversi tipi. Ma la prognosi della malattia e la gravità dei sintomi dipendono direttamente dal grado di differenziazione (uniformità). Questi fattori determinano i metodi della terapia necessaria. L'adenocarcinoma rettale è differenziato in base ai seguenti tipi:

  • altamente differenziato;
  • moderatamente differenziato;
  • basso rango;
  • indifferenziato.
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Forma moderata

Questa forma di tumore con un grado medio di uniformità di unità strutturali. Ha una via linfatica ed è difficile da trattare. Una prognosi favorevole è possibile solo se viene rilevata una patologia nelle prime fasi. Ma qui il problema è che un adenocarcinoma rettale moderatamente differenziato è costituito da cellule patologiche che sono molto difficili da distinguere da quelle sane. Pertanto, nelle prime fasi, la malattia viene rilevata raramente..

Per il trattamento di un tumore del retto moderatamente differenziato, vengono utilizzate la radioterapia puntuale e l'intervento chirurgico..

Altamente differenziato

L'adenocarcinoma rettale altamente differenziato è molto comune. Si chiama anche adenocarcinoma rettale a cellule oscure. La struttura della neoplasia consente di rilevare i cambiamenti patologici anche all'inizio dello sviluppo e con una visita tempestiva dal medico, la possibilità di guarigione è piuttosto elevata. Secondo le statistiche mediche, esiste un alto rischio di ricaduta in un anno e mezzo dopo l'intervento chirurgico.

Basso rango

Altri nomi per questa forma sono adenocarcinoma mucoso o cancro della mucosa colloide. Il sintomo principale è la maggiore secrezione di muco extracellulare e i suoi accumuli. Questa forma di adenocarcinoma rettale ha un alto grado di malignità. Le metastasi crescono molto rapidamente. Le prime fasi di sviluppo possono causare la morte. Questo tipo di tumore è caratterizzato da un decorso rapido e da una crescita aggressiva delle cellule maligne nel retto, che colpiscono i tessuti in un breve periodo di tempo..

Indifferenziato

Conosciuto anche come cancro anaplastico. È formato da cellule patologiche, che non sono caratteristiche dei segni della forma istologica. Tali cellule sono caratterizzate dalla penetrazione precoce delle metastasi nei linfonodi e dalla crescita infiltrativa. L'adenoma rettale indifferenziato spesso porta alla morte e il trattamento raramente produce risultati positivi.

Stadio di adenocarcinoma rettale

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, l'adenocarcinoma è suddiviso in fasi. A seconda di quale si trova il tumore, diventa possibile determinare la crescita, le caratteristiche cliniche del processo patologico e prescrivere la terapia ottimale. Lo stadio di sviluppo di una neoplasia maligna dipende dal grado di germinazione nella parete del retto e se le metastasi si diffondono agli organi che si trovano nelle vicinanze.

  • Il 1o è caratterizzato da un tumore che colpisce solo l'intestino mucoso e sottomucoso. La sintomatologia della malattia è completamente assente, quindi l'adenocarcinoma viene rilevato in casi estremamente rari durante l'esame, non associato alle manifestazioni del tumore.
  • Al 2 ° stadio, il tumore penetra negli strati muscolari del retto e complica il passaggio di sostanze. I pazienti spesso iniziano a manifestare costipazione, difficoltà con i movimenti intestinali. Sangue, muco e altre sostanze patologiche possono essere presenti nelle feci..
  • La fase 3 è caratterizzata dallo sviluppo di gravi sintomi del dolore. Ciò è dovuto alla germinazione dell'adenocarcinoma nello strato esterno della membrana sierosa, dove si trovano molte fibre nervose.
  • Il 4 ° stadio è considerato l'ultimo e il più difficile. I nodi cancerosi si diffondono agli organi adiacenti.
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Quali ragioni?

Non sono state stabilite le cause che influenzano lo sviluppo dell'adenocircoma rettale. Ma gli scienziati hanno avanzato diversi fattori che aumentano significativamente il rischio di tumore maligno. Tra loro:

  • eredità;
  • scarsa malnutrizione;
  • età avanzata;
  • virus del papilloma umano;
  • contatto frequente con sostanze tossiche;
  • problemi con l'intestino e la pervietà;
  • stress prolungato;
  • patologia del colon.
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Quali sono i sintomi?

I principali sintomi che si verificano con adenocarcinoma rettale:

  • acuti dolori crampi all'addome;
  • scarso appetito, improvvisa perdita di peso;
  • temperatura costantemente elevata;
  • fatica cronica;
  • pallore della pelle;
  • sangue, muco, pus nelle feci;
  • flatulenza e gonfiore;
  • costipazione alternata e diarrea;
  • dolore intestinale.

Le prime fasi dello sviluppo del tumore di solito non compaiono. I sintomi iniziano quando la neoplasia aumenta. Possibili manifestazioni di intossicazione del corpo, che si presentano a causa della decomposizione parziale dell'adenocarcinoma. Il sanguinamento costante nel tempo porta all'anemia. Il cancro si diffonde alla vescica, al fegato, alle ossa e ai reni..

Diagnostica

La diagnosi clinica primaria viene eseguita secondo la procedura standard: la conoscenza del medico con una storia medica, esame rettale primario. Nella maggior parte dei casi, la palpazione può già essere utilizzata per ottenere un risultato diagnostico, poiché il tumore è facilmente palpato. Pertanto, i pazienti a rischio devono essere esaminati ogni anno. Se necessario, il medico prescrive ulteriori diagnosi. Metodi utilizzati per diagnosticare l'adenocarcinoma rettale:

  • sigmoidoscopia;
  • analisi biochimica del sangue per la presenza di marker tumorali;
  • analisi generale delle feci per rilevare disseminazioni sanguinolente;
  • colonscopia;
  • Ultrasuoni del bacino e della regione addominale;
  • biopsia tissutale della formazione patologica;
  • TAC;
  • terapia di risonanza magnetica;
  • scintigrafia;
  • tomografia ad emissione di positroni.
  • terapia.

Le analisi e i metodi diagnostici forniscono un quadro completo della patologia sviluppata, sulla base della quale viene prescritta la terapia necessaria. Diventa chiaro quanta chirurgia è necessaria. Se il tumore si metastatizza agli organi vicini, la patologia acquisisce uno stadio palliativo. In questo caso, la terapia si limita ad alleviare la sofferenza del paziente. Un ulteriore metodo di trattamento era la radioterapia, che viene eseguita prima dell'intervento chirurgico.

Chirurgia dell'adenocarcinoma

Con una prognosi ottimistica, il principale metodo di trattamento è la chirurgia. L'area interessata dell'intestino e i linfonodi regionali vengono completamente rimossi. Solo una tale rimozione radicale può impedire l'ulteriore diffusione del cancro. Dopo l'operazione, è obbligatorio un corso di esposizione alle radiazioni. Pertanto, il rischio di recidiva è ridotto..

In caso di intervento chirurgico in una fase precoce dello sviluppo dell'adenocarcinoma, esiste la possibilità di un completo ripristino delle funzioni intestinali. Talvolta è necessario un passaggio alternativo per gas e feci..

complicazioni

Una malattia può causare molte conseguenze negative. Le cellule tumorali possono crescere nel lume rettale, chiudendo il lume e causando ostruzione. La crescita di un tumore nella parete intestinale a volte porta alla rottura della parete e inizia un'emorragia intestinale abbondante. Con il progredire della malattia, si sviluppano fistole e forme di peritonite..

Qual è la previsione?

Con l'adenocarcinoma rettale, la prognosi per la vita umana è estremamente sfavorevole. Il tumore è difficile da operare e le cellule tumorali sono resistenti alle radiazioni. La maggior parte dei pazienti con una diagnosi simile vive non più di 5 anni. Queste previsioni si riferiscono a quei casi in cui un tumore canceroso è stato rilevato in una forma piuttosto trascurata, cosa che spesso accade. In caso di danno ai linfonodi, solo la metà dei pazienti vive per più di 5 anni. Al 4 ° stadio della malattia, la sopravvivenza è del 10%. Va ricordato che qui ci sono gli indicatori medi dei dati statistici e ogni caso è individuale, e quindi il risultato della malattia per ciascuno è imprevedibile.

Adenocarcinoma rettale

Otto su 10 adenocarcinomi si sviluppano nella parte centrale - la fiala rettale, dove viene assorbita l'acqua e si formano finalmente le feci. L'intestino di 16-18 cm è lo stesso in lunghezza e larghezza. Sulla parte di fronte allo sfintere anale è un sesto della lunghezza, che passa nella parte del colon sigmoideo - due sesti, il resto è l'ampolla rettale.

Il grado di malignità di un adenocarcinoma determina la maturità delle sue cellule - differenziazione. Le cellule tumorali sono simili alle cellule degli organi, ma il loro grado di somiglianza può essere molto diverso. Quando una cellula maligna è più simile alla sua cellula staminale progenitrice che a una cellula ghiandolare matura, allora si chiama indifferenziata. Più aggressivo è il tumore, minore è il numero di cellule che sembrano ghiandolari "native".

Se le cellule tumorali mantengono prevalentemente la struttura ghiandolare, un tale adenocarcinoma viene considerato altamente differenziato. In un adenocarcinoma moderatamente differenziato, la metà delle cellule tumorali assomiglia alle cellule ghiandolari del retto. La metà o il ventesimo delle cellule sono poco differenziate. E quando in un tumore meno del 5% delle cellule è simile alle cellule native del retto, questo è un tumore indifferenziato.

Divisione Stage

Le fasi dell'adenocarcinoma rettale sono determinate dal grado di coinvolgimento della parete intestinale nel processo del cancro. Se le cellule tumorali si stabiliscono solo negli strati superficiali della mucosa, allora questo è lo stadio 0 del cancro, nello strato sottomesso o muscolare - stadio I, nello stadio II, il cancro può crescere attraverso l'intera parete intestinale, ma i linfonodi devono essere puliti. Nella fase III, il tumore primario può essere qualsiasi e i linfonodi sono colpiti dal cancro. Il criterio determinante dello stadio IV sono le metastasi in altri organi.

Manifestazioni cliniche

L'adenocarcinoma impedisce all'intestino di svolgere la funzione di formare ed espellere le feci, quindi i sintomi della malattia sono disturbi delle feci. Si tratta di costipazione o diarrea, la cui gravità aumenta nel tempo - sempre peggio. Ad esempio, si è indebolito una volta al giorno, dopo un po 'già tre volte al giorno, sono state notate feci molli e dopo ancora di più, mentre senza droghe non ci sono feci di consistenza normale.

Ci sono falsi desideri sul fondo e una sensazione di inferiorità dei movimenti intestinali, il suo dolore. Il sangue appare nelle feci, prima striato, quindi inizia a risaltare in grumi scuri, quasi neri, il muco può mescolarsi con esso. Se il tumore cresce vicino all'ano, possono verificarsi incontinenza fecale e gassosa. Il dolore nel retto appare con adenocarcinoma, un plesso nervoso che germoglia. Il coinvolgimento nel conglomerato tumorale della vescica provoca sintomi di cistite lenta e resistente al trattamento. Durante la germinazione della fibra della vagina, il dolore si verifica durante il rapporto sessuale.

Con un processo di vasta portata e perdita cronica di sangue dovuta alla germinazione di adenocarcinoma vascolare, si sviluppa l'anemia, la salute peggiora e aumenta la debolezza. E la perdita di peso si unisce alla fase avanzata dell'adenocarcinoma, quando ha sparso metastasi in tutto il corpo.

Rilevazione e trattamento

L'adenocarcinoma rettale viene rilevato con un esame digitale, viene eseguito un esame endoscopico per ottenere un'analisi, è necessaria una colonscopia per escludere un secondo tumore sincrono in un'altra parte del colon. Prima di iniziare il trattamento per la risonanza magnetica pelvica, le vere dimensioni dell'adenocarcinoma.

Il trattamento radicale dell'adenocarcinoma rettale è solo chirurgico, se necessario integrato da radioterapia e chemioterapia. Con il carcinoma del retto piccolo, si ottengono buoni risultati con la chirurgia endoscopica, che risparmia e preserva l'organo il più possibile. Con adenocarcinoma comune, viene eseguita la chemioradioterapia. Viene utilizzata la terapia fotodinamica, riduce l'infiammazione intorno al tumore e migliora la penetrazione della chemioterapia.

Il retto è piccolo e per nulla sterile; le operazioni nell'area intima con arresto parziale o completo dell'organo sono temporanee o permanentemente dolorose per i pazienti. Ma anche insopportabile per il paziente, il rifiuto dell'operazione a causa della vasta diffusione dell'adenocarcinoma rettale, in questo caso gli interventi palliativi possono migliorare la qualità della vita del paziente.

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Come trattare l'adenocarcinoma rettale

L'adenocarcinoma rettale, i cui sintomi e diagnosi saranno descritti di seguito, è considerato il tumore maligno più comune dell'intestino crasso. Nelle fasi iniziali, non c'è dolore, quindi la malattia viene rilevata in una forma trascurata che è difficile da trattare.

Le cause

Il carcinoma ghiandolare (adenocarcinoma) è una formazione oncologica formata da cellule epiteliali. Il più delle volte si verifica negli anziani. In base al numero di decessi, occupa il 4 ° posto dopo il cancro allo stomaco, ai polmoni e alla prostata. Si verifica sullo sfondo di patologie accompagnate da ridotta motilità intestinale e afflusso di sangue.

Differisce in assenza di manifestazioni specifiche nelle prime fasi.

Gli adenocarcinomi caratterizzati dalla presenza di metastasi hanno le seguenti cause di sviluppo:

  1. Mutazioni genetiche. Il danno ad alcuni geni innesca i processi di divisione cellulare incontrollata con una struttura atipica e un lungo ciclo di vita. Le cellule crescono per formare una neoplasia maligna..
  2. Tumori benigni Molto spesso, un adenocarcinoma si sviluppa da un adenoma o un polipo, in presenza del quale c'è una scarica di sangue, muco e pus dall'ano.
  3. Eredità. Il rischio di sviluppare il cancro al colon aumenta se il paziente ha avuto tali malattie.
  4. Nutrizione impropria Interruzione della carenza di fibre nell'intestino, che fa parte di frutta e verdura fresca. La comparsa di tumori contribuisce all'utilizzo di grandi quantità di cibi grassi, farinacei e fritti..
  5. Cambiamenti legati all'età nel corpo.
  6. Avvelenamento chimico.
  7. Sovraccarico psico-emotivo costante, costipazione cronica, uso incontrollato di droghe.
  8. Forme sessuali non convenzionali. I contatti anali contribuiscono all'infezione del virus del papilloma umano, caratterizzato da una maggiore oncogenicità.
  9. Processi infiammatori nell'intestino crasso. Questi includono colite, fistole, proctite e paraproctite.

Classificazione

Le neoplasie maligne del retto sono divise in:

  1. Adenocarcinomi altamente differenziati. Sono costituiti da cellule la cui struttura è vicina alla normale. La differenza è la presenza di un nucleo allargato e un guscio deformato. La neoplasia è caratterizzata da bassa aggressività e metastasi tardive..
  2. Adenocarcinomi rettali moderatamente differenziati. La struttura del tumore comprende il tessuto ghiandolare, le cui cellule subiscono marcati cambiamenti nel tempo. Una patologia che si sviluppa abbastanza rapidamente è difficile da trattare.
  3. Tumori maligni di basso grado e indifferenziati del retto. Le celle sono così modificate che diventa impossibile determinarne il tipo originale. Lo sviluppo del processo oncologico procede rapidamente, le metastasi si diffondono rapidamente nel corpo.

fasi

Il cancro delle parti inferiori dell'intestino crasso si sviluppa in 4 fasi:

  1. In questa fase, sono assenti sintomi e complicanze specifici. Raramente si verificano segni di intossicazione. Un piccolo sigillo appare nello strato mucoso o sottomucoso. Non ci sono metastasi in questa fase.
  2. In questa fase, la neoplasia aumenta di dimensioni e copre il lume intestinale del 30-50%. A seconda del grado di differenziazione del tumore, può essere rilevata una lesione cancerosa dei linfonodi situati vicino all'organo interessato. Le metastasi non appaiono ancora.
  3. Questa fase è caratterizzata dall'invasione del tumore nel tessuto circostante e dallo sviluppo di complicanze. Quando gli intestini si sovrappongono di oltre il 50%, si verifica un'ostruzione intestinale. Il danno ai linfonodi può essere assente o avere un carattere diffuso. Mancano ancora metastasi a distanza.
  4. Il quarto stadio è caratterizzato dalla comparsa di focolai secondari nel fegato, negli organi pelvici e nel torace. La dimensione del tumore nel determinare lo stadio non ha importanza. Lo stesso vale per la sconfitta del sistema linfatico. Con la fase 4, si sviluppano complicazioni sotto forma di intossicazione da cancro, esaurimento, forte dolore.

Trattamento

Gli oncologi sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento dell'adenocarcinoma rettale del colon. Per identificare la malattia usando:

  1. Metodo di palpazione. Un esame rettale digitale rivela grandi neoplasie dell'intestino inferiore.
  2. Colonscopia Un endoscopio dotato di una fotocamera viene inserito nell'ano. Usando il dispositivo, vengono esaminate le mucose e i tessuti vengono prelevati per l'analisi istologica. La colonscopia è il metodo più efficace per rilevare le neoplasie. Diagnosi in anestesia.
  3. Esame istologico. Ha lo scopo di determinare la composizione cellulare del campione ottenuto mediante biopsia. La procedura aiuta a determinare il tipo di tumore..
  4. Esame a raggi X dell'intestino crasso. Utilizzato per stimare la prevalenza del processo del cancro..
  5. Ultrasuoni, TC e MSCT della cavità addominale e degli organi pelvici. Ha lo scopo di identificare le lesioni metastatiche di fegato, reni, vescica, utero, ghiandola prostatica..

Per eliminare la malattia, utilizzare:

  1. Chirurgia. Nelle prime fasi, vengono utilizzate resezioni. Il tumore viene rimosso insieme a parte del retto. Sono prescritte operazioni combinate per la diffusione delle metastasi nel sistema linfatico. L'intestino viene rimosso insieme ai linfonodi adiacenti. La resezione estesa comporta la rimozione di numerosi organi cancerosi. Dopo un intervento radicale, è impossibile tornare al solito stile di vita.
  2. Chemioterapia I farmaci riducono il tasso di divisione cellulare, contribuiscono alla riduzione delle dimensioni del tumore. Il trattamento chemioterapico viene effettuato sia prima che dopo l'intervento chirurgico..
  3. Radioterapia. È usato in combinazione con altri metodi per prevenire la diffusione di metastasi e migliorare le condizioni generali di una persona malata.

Prevenzione

Quando viene rilevata una neoplasia nelle prime fasi del suo sviluppo, il tasso medio di sopravvivenza a 5 anni raggiunge il 90%. In 3 fasi, questo indicatore scende al 50%.

Con la diffusione delle metastasi negli organi distanti oltre 5 anni dopo la diagnosi, il 2-6% dei pazienti vive. La prevenzione prevede il trattamento tempestivo di tumori benigni e malattie infiammatorie, mantenendo uno stile di vita sano. Il cibo dovrebbe essere bilanciato, includere una quantità sufficiente di frutta e verdura nella dieta. Sbarazzarsi di cattive abitudini.

Adenocarcinoma del colon

L'adenocarcinoma del colon è un tumore maligno che si sviluppa dall'epitelio ghiandolare. Nella struttura di tutte le neoplasie oncologiche dell'intestino crasso, occupa il primo posto, fino al 95% dei tumori di questa localizzazione ne sono la causa.

Cause di adenocarcinoma del colon

Le ragioni per lo sviluppo dell'adenocarcinoma non sono completamente chiare, ma ci sono alcune prove per determinare i fattori di rischio che aumentano la probabilità di sviluppare questa patologia:

  1. La natura della dieta - consumo eccessivo di grassi animali, cibi ricchi di proteine ​​e mancanza di fibre alimentari, oltre a mangiare troppo, abuso di alcol.
  2. La presenza di polipi del colon. Nella maggior parte dei casi, gli adenocarcinomi si sviluppano da polipi esistenti e più a lungo esiste e le sue dimensioni, maggiori sono i rischi di malignità. In molti paesi, alle persone di età superiore a 50 anni (50 anni) viene consigliato di sottoporsi a colonscopia periodica con la rimozione simultanea di polipi. Oggi è il mezzo di prevenzione più efficace..
  3. Predisposizione genetica. Nella maggior parte dei casi, l'adenocarcinoma del colon è una malattia sporadica, cioè non è associata a fattori ereditari, ma ci sono due casi in cui la genetica ha un ruolo chiave. Questa è una poliposi adenomatosa familiare e un tumore ereditario non polipo del colon (aka sindrome di Lynch).
  4. Presenza di colite ulcerosa e morbo di Crohn.
  5. Una storia di cancro genitale femminile.
  6. Immunodeficienza.

Classificazione di adenocarcinoma del colon

A seconda del tipo istologico, si distinguono i seguenti tipi di adenocarcinomi:

  • Tubolare. È costituito da specifiche strutture tubolari. Il tumore è generalmente piccolo e sfocato..
  • Mucinoso. È caratterizzato dalla secrezione di una grande quantità di muco. Durante l'esame istologico, è chiaro che il muco occupa fino alla metà del volume delle cellule maligne. Il tumore si riferisce a forme di basso grado di adenocarcinoma, caratterizzate da rapida crescita e metastasi precoci..
  • Cellula cricoide. Si riferisce anche a un alto grado di malignità, al momento della diagnosi, di norma vengono rilevate metastasi a distanza. Più spesso diagnosticato nei giovani.

A seconda del grado di maturità delle cellule tumorali, gli adenocarcinomi sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • Adenocarcinoma altamente differenziato. È caratterizzato da una struttura cellulare relativamente “normale”, in cui si nota un aumento delle dimensioni dei nuclei. Funzioni della cella salvate. Il tumore ha una prognosi relativamente favorevole perché cresce lentamente. Ma allo stesso tempo, è difficile diagnosticare nelle fasi iniziali, perché esternamente le cellule sono simili ai tessuti normali.
  • L'adenocarcinoma moderatamente differenziato è caratterizzato da una prognosi più sfavorevole. Le cellule sono polimorfiche, soggette a rapida divisione e, di conseguenza, a una rapida crescita del tumore.
  • L'adenocarcinoma di basso grado e indifferenziato è il più sfavorevole. Le cellule sono altamente polimorfiche, il tumore non ha confini chiari, si infiltra (germina) la parete intestinale ed è caratterizzato da una rapida crescita aggressiva e metastasi precoci.

A seconda della prevalenza del processo tumorale, si distinguono le seguenti fasi di adenocarcinoma:

  • Fase 1: le cellule tumorali si trovano solo nella mucosa della parete intestinale.
  • Fase 2: il tumore germina tutti gli strati della parete intestinale.
  • Fase 3: il cancro fornisce metastasi ai linfonodi regionali.
  • Fase 4: vengono rilevate metastasi a distanza che colpiscono gli organi interni.

Sintomi di adenocarcinoma del colon

L'adenocarcinoma del colon per lungo tempo non si manifesta. I primi sintomi possono comparire quando il tumore raggiunge una grande dimensione e colpisce altri organi. In alcuni casi, ci sono segni indiretti di neoplasie maligne:

  • Perdita di peso inspiegabile.
  • Perdita di appetito.
  • Prostrazione.
  • Anemia che si sviluppa in presenza di sanguinamento latente da un tumore.

I sintomi sono anche determinati dalla posizione dell'adenocarcinoma. Se il tumore si trova nella parte destra del colon, quindi, di norma, i primi sintomi sono dispepsia associata alla rottura degli organi vicini (stomaco, pancreas, fegato e cistifellea). È possibile sanguinamento nascosto, sullo sfondo del quale si sviluppano anemia e debolezza. Poiché in questo luogo l'intestino ha un ampio lume e contenuto liquido, l'otturazione (blocco del lume) si sviluppa solo negli ultimi stadi e quindi, non in tutti i casi. Se il tumore è grande, può essere sentito attraverso la parete dell'addome.

La parte sinistra del colon ha un diametro minore e il contenuto intestinale ha una consistenza più densa, quindi i tumori di questa localizzazione si manifestano più spesso con l'ostruzione intestinale. Il ristagno del contenuto intestinale porta ad un aumento dei processi di decomposizione e fermentazione, che provoca gonfiore e dolore colico. La costipazione è sostituita dalla diarrea con feci fetide. In alcuni casi, le feci possono essere rilevate impurità nel sangue.

Screening per adenocarcinomi del colon

Il gold standard per rilevare l'adenocarcinoma del colon in una fase iniziale è la colonscopia totale. Gli specialisti della European Cancer Clinic lo raccomandano a tutte le persone di età superiore ai 50 anni una volta ogni dieci anni. Ciò impedirà la malignità dei polipi benigni esistenti. Questo metodo provoca disagio ai pazienti, pertanto viene spesso eseguito in anestesia endovenosa. Il costo di tale esame è piuttosto elevato, inoltre richiede una preparazione speciale.

I pazienti sono lungi dall'essere sempre pronti per questa procedura, quindi esiste un'opzione più semplice e più economica, sebbene meno accurata: uno studio delle feci per il sangue occulto. Se il risultato del test è positivo, il paziente viene inviato per la colonscopia totale.

Diagnosi di adenocarcinomi del colon

La diagnosi di adenocarcinoma del colon viene effettuata solo sulla base di una conclusione istologica: esame di un pezzo di tessuto tumorale al microscopio. Il processo di rimozione di un pezzo di tessuto è chiamato biopsia, viene eseguito utilizzando una tecnica endoscopica durante una colonscopia. Se la diagnosi viene confermata, viene prescritto un ulteriore esame, che mira a determinare il tipo istologico del tumore, le sue caratteristiche genetiche molecolari. Viene inoltre effettuato un esame completo volto a stabilire la prevalenza di neoplasie maligne. A tal fine, TC, risonanza magnetica, ultrasuoni. Insieme, questo ti permetterà di scegliere le tattiche di trattamento ottimali. Sono anche prescritti test per marcatori tumorali: CEA, CA19-9, CA-72-4. Sebbene non aiutino a rilevare un tumore in quanto tale, il monitoraggio delle dinamiche della loro concentrazione ci consente di valutare l'efficacia di ulteriori trattamenti e di determinare la ricorrenza della malattia nel tempo.

Trattamento dell'adenocarcinoma del colon

La chirurgia e la chemioterapia sono utilizzate per trattare l'adenocarcinoma. Con la posizione del tumore nel retto, è possibile la radioterapia.

Chirurgia

Il trattamento chirurgico prevede la rimozione di adenocarcinomi all'interno di tessuti intestinali sani. A seconda del volume dell'intestino rimosso, si distinguono i seguenti tipi di chirurgia:

  • Resezione del colon. Un tumore viene asportato all'interno di tessuti sani. Le estremità sono cucite insieme, formando un'anastomosi.
  • Emicolectomia. Metà dei due punti viene rimossa. Di conseguenza, distinguere emicolectomia destra e sinistra.
  • Colectomia: l'intero colon viene rimosso.

Se il tumore è cresciuto su organi vicini, viene eseguita un'operazione combinata con la rimozione di tutti i tessuti colpiti in un singolo blocco in conformità con le regole dell'ablastico. Di norma, si tratta di ampi interventi traumatici.

Anche singole metastasi a distanza (nel fegato, nei polmoni, nelle ovaie) vengono rimosse operativamente, contemporaneamente al tumore principale o a un'operazione separata, che viene eseguita dopo alcune settimane. Questo problema è deciso dal consiglio..

In alcuni casi, dopo la rimozione dell'adenocarcinoma, non è possibile applicare un'anastomosi, quindi la parte sovrastante dell'intestino viene portata alla parete addominale, questo si chiama colostomia. Può essere temporaneo o permanente. Nel primo caso, qualche tempo dopo la rimozione del tumore, vengono eseguiti interventi ricostruttivi per ripristinare l'integrità intestinale.

Un'alternativa a una colostomia può essere lo stenting endoscopico: l'installazione di un design speciale che supporta il lume dell'intestino nel sito del danno tumorale in uno stato raddrizzato. Può essere eseguito in due versioni:

  • Decompressione preoperatoria Ti consente di preparare il paziente per un intervento chirurgico simultaneo senza applicare una colostomia. L'espansione dell'intestino elimina i fenomeni di ostruzione intestinale, normalizza l'equilibrio idroelettrolitico e prepara la parete intestinale per l'applicazione di un'anastomosi. Inoltre, lo stenting fornisce il tempo per la chemioterapia adiuvante, che ridurrà le dimensioni del tumore ed eseguirà l'operazione senza rimuovere un grande volume dell'intestino.
  • Cure palliative - lo stenting endoscopico può essere un'alternativa a una colostomia permanente o bypassare l'anastomosi per i pazienti che per qualche motivo non possono essere operati.

Chemioterapia

La chemioterapia per gli adenocarcinomi del colon viene eseguita in due modi:

  1. Neoadiuvante, prescritto nella fase preoperatoria. Il suo obiettivo è ridurre le dimensioni del tumore, il che rende più facile rimuoverlo durante l'intervento chirurgico. La terapia neoadiuvante in alcuni casi consente di trasferire un tumore da uno stato non resecabile a uno resecabile ed eseguire un'operazione inizialmente impossibile.
  2. Il regime adiuvante prevede l'uso della chemioterapia nel periodo postoperatorio. Il suo obiettivo è quello di distruggere le rimanenti cellule tumorali e prevenire lo sviluppo di recidive della malattia.

Esistono diversi protocolli per il trattamento chemioterapico dell'adenocarcinoma, che includono tutti citostatici a base di fluoropirimidina.

Può anche essere utilizzata una terapia mirata, che agisce sui meccanismi molecolari che supportano la crescita del tumore. Vengono utilizzati farmaci che sopprimono l'azione del fattore di crescita endoteliale vascolare (bevacizumab, ramucirumab) o dei bloccanti del recettore del fattore di crescita epidermico (cetuximab). Il loro scopo è conforme ai test genetici molecolari..

Radioterapia

La radioterapia viene utilizzata solo nel trattamento dell'adenocarcinoma rettale, poiché le parti rimanenti dell'intestino crasso hanno un'elevata mobilità, il che non consente di contrassegnare il campo di radiazione. La radioterapia può essere utilizzata nella fase preoperatoria e postoperatoria. Nel primo caso, l'obiettivo è ridurre la massa tumorale e, nel secondo, la distruzione delle cellule tumorali nei tessuti circostanti.

Immunoterapia dell'adenocarcinoma in presenza di instabilità dei microsatelliti

Circa il 15% dei casi di adenoma del colon si sviluppa a seguito di una rottura del sistema per il recupero di nucleotidi accoppiati erroneamente, un sistema speciale progettato per riconoscere ed eliminare le mutazioni del DNA in modo tempestivo. Se non funziona, il codice genetico non è protetto e le cellule accumulano attivamente mutazioni che vengono rilevate nelle sequenze nucleotidiche ripetute: microsatelliti. Questa condizione è chiamata instabilità dei microsatelliti. I tumori con questa funzione rispondono bene all'immunoterapia..

Normalmente, il sistema immunitario dovrebbe distruggere le cellule e gli agenti estranei, ma un tumore canceroso può essere evitato usando speciali processi di interazione con il sistema immunitario. L'immunoterapia blocca questi processi e rende il tumore un bersaglio evidente, che consente di distruggerlo. Nel 2018, il premio Nobel è stato assegnato per lo sviluppo di questo metodo di trattamento..

Uno dei farmaci immunologici è il pembrolizumab. Il suo scopo può migliorare significativamente i risultati del trattamento di pazienti con forma metastatica di adenocarcinoma del colon, caratterizzato da instabilità dei microsatelliti.

Metastasi dell'adenocarcinoma

La metastasi dell'adenocarcinoma viene eseguita in diversi modi:

  1. Linfogeno: con flusso linfatico, le cellule tumorali entrano prima nei linfonodi regionali e da lì a gruppi più distanti, ad esempio sopraclaveare.
  2. Il metodo ematogeno di metastasi prevede la dispersione delle cellule tumorali con un flusso sanguigno. Molto spesso, si formano metastasi nel fegato (lungo la vena porta) e nei polmoni. Con adenocarcinomi di basso grado e indifferenziati, è possibile un danno al midollo osseo.
  3. Se l'adenocarcinoma del colon ha germogliato gli organi circostanti, la metastasi dell'impianto è possibile a seguito del contatto del tumore con la superficie ricettiva. In questo caso, sono possibili più metastasi lungo il peritoneo (carcinomatosi)..

Complicanze dell'adenocarcinoma del colon

Le complicanze dell'adenocarcinoma di solito si sviluppano nelle fasi comuni del processo oncologico, tuttavia, ci sono casi in cui sono i primi segni della malattia:

  1. Blocco intestinale. Può essere compensato, compensato e decompensato. L'ostruzione intestinale scompensata (ostruzione completa) viene osservata nelle sezioni finali del colon, molto spesso a livello del sigmoide o del retto, poiché in questi luoghi il lume intestinale è più stretto rispetto alle sezioni superiori e il contenuto intestinale ha una struttura densa. In ogni caso, l'ostruzione intestinale richiede un trattamento chirurgico. In precedenza, a questo scopo, veniva applicata una colostomia: la parte sovrastante dell'intestino veniva visualizzata sullo stomaco. Adesso, viene data preferenza alla resezione del tratto intestinale insieme al tumore, con l'applicazione di un'anastomosi. Se ciò non è possibile, stanno già ricorrendo all'ostomia.
  2. Perforazione della parete intestinale. Una complicazione formidabile, poiché contribuisce al rilascio di contenuti intestinali nella cavità addominale o nello spazio retroperitoneale con lo sviluppo di peritonite grave.
  3. Processi infiammatori nel tumore. L'infiammazione perifocale è più comune, meno spesso intratumorale. L'infiammazione è associata alla presenza di microflora patogena nel lume intestinale, che infetta il tumore. Il pericolo di tali processi è la formazione di infiltrati, flemmoni, ascessi, nonché la perforazione della parete intestinale e lo sviluppo della peritonite.
  4. Bleeding. La perdita di sangue cronica porta allo sviluppo di anemia sideropenica e, di conseguenza, a una diminuzione dell'emoglobina, debolezza generale e vertigini. Il quadro clinico sarà determinato dalla posizione del tumore. Con sanguinamento grave del tumore delle sezioni sovrastanti, si osserva feci nere. Se un tumore delle parti terminali dell'intestino crasso sanguina, nelle feci si trova sangue scarlatto o suoi coaguli. Molti pazienti li assumono per manifestazioni di emorroidi..
  5. Germinazione di un tumore negli organi vicini, accompagnata da una violazione del loro lavoro. Ad esempio, con un tumore che invade il fegato, possono svilupparsi sintomi di colecistite. Se l'adenocarcinoma del colon cresce negli organi cavi, si verificano fistole.

previsione

Principalmente, la prognosi dell'adenocarcinoma dipende dal tipo istologico di tumore e dallo stadio della malattia al momento dell'inizio del trattamento. La situazione più favorevole nelle fasi iniziali, quando non ci sono metastasi regionali e distanti. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni di tali pazienti è del 95% nel primo stadio e del 75% nel secondo stadio (vengono presi in considerazione tutti i tipi di tumori, anche i più maligni). Solo la metà dei pazienti sopravvive a un traguardo di cinque anni nel terzo stadio e circa il 5% nel quarto.

Pertanto, prima viene avviato il trattamento, più favorevole sarà la prognosi. La clinica europea di oncologia tratta gli adenocarcinomi del colon in tutte le fasi della malattia, compresi quelli terminali. Se la cura non è possibile, orientiamo i nostri sforzi per migliorare la qualità della vita dei pazienti.

Malattie oncologiche

L'adenocarcinoma rettale non viene trasmesso da una persona malata a una persona sana per via di contatto, poiché è incorporato nel DNA. Pertanto, questa malattia è assegnata a una categoria separata.

Il retto deve trattenere e immagazzinare la massa fecale formata prima del movimento intestinale..

Si compone di tre strati:

  • lo strato mucoso che copre la cavità del retto e secerne il muco speciale, che fornisce la libera circolazione delle feci;
  • strato muscolare - tessuto connettivo, costituito da fibre muscolari che mantengono la forma dell'intestino. Con una riduzione dei movimenti traslazionali, rimuovono le feci verso l'esterno;
  • strato peritoneale - tessuto adiposo ammortizzante che copre il retto.

Adenocarcinoma rettale: sintomi e manifestazioni

I linfonodi si trovano intorno all'intestino. Trattengono virus e batteri, oltre alle cellule tumorali. Il carcinoma del colon-retto o il carcinoma ghiandolare del retto non compaiono nelle fasi iniziali, quindi, nelle fasi successive dopo l'intervento chirurgico e la chemioterapia, i pazienti hanno poche possibilità di recupero.

L'adenocarcinoma cresce dove c'è l'epitelio ghiandolare. Nel retto, allinea la parete interna. Appare più spesso nelle persone anziane, specialmente in quelle che vivono in condizioni climatiche e domestiche sfavorevoli..

Codice ICD 10 - C20 Neoplasia maligna del retto.

Cause di adenocarcinoma rettale

L'adenocarcinoma intestinale si verifica con una complessa interazione del patrimonio (mutazioni genetiche complesse) con fattori esterni. Può svilupparsi da adenoma benigno (polipo).

Le cause dell'adenocarcinoma sono associate ai seguenti fattori:

  • lavorare con amianto e altri materiali chimici e tossici;
  • malattie del colon: polipi, colite, tumore villo, fistola cronica;
  • costipazione prolungata;
  • stress nervoso;
  • sesso anale;
  • infezione da papillomavirus umano;
  • cattiva alimentazione.

Quadro clinico

I sintomi dell'adenocarcinoma rettale si manifestano:

  • dolore doloroso irregolare nell'addome inferiore;
  • dolore al retto e al perineo;
  • perdita di peso a causa della mancanza di appetito e fame;
  • un leggero aumento della temperatura;
  • stomaco gonfio e feci irregolari: la diarrea lascia il posto a costipazione o costipazione prolungata e diarrea;
  • defecazione accompagnata da attacchi di dolore;
  • la comparsa di sangue, muco e pus nelle feci;
  • debolezza di tutto il corpo;
  • pelle pallida.

complicazioni

Il cancro ghiandolare del retto lascia gravi conseguenze:

  • le cellule tumorali crescono nel lume del retto, lo chiudono e provocano ostruzione intestinale;
  • i segni del dolore di adenocarcinoma rettale indicano sanguinamento dovuto a una rottura della parete intestinale con un tumore enorme;
  • le metastasi dell'adenocarcinoma sono in grado di colpire sia i tessuti che gli organi vicini e distanti;
  • si sviluppa la peritonite, si formano fistole.

Tipi, tipi e forme di adenocarcinoma rettale

Il cancro ghiandolare del retto è diviso in tipi. L'uniformità, ovvero il grado di differenziazione, viene presa in considerazione per rivelare il tipo di tumore.

La classificazione include:

  1. adenocarcinoma rettale altamente differenziato;
  2. adenocarcinoma rettale moderatamente differenziato;
  3. adenocarcinoma rettale di basso grado;
  4. cancro indifferenziato.

Nell'adenocarcinoma altamente differenziato, la struttura delle cellule tumorali non cambia molto, aumenta solo il nucleo. Le cellule, come quelle sane, svolgono le loro funzioni. Nei pazienti anziani, le metastasi non crescono e non penetrano in altri organi. Nei giovani pazienti, possono formarsi lesioni secondarie e la ricaduta del cancro può iniziare entro 12 mesi dall'intervento. È difficile diagnosticare la malattia, poiché le cellule sane sono simili alle cellule tumorali..

Questo sottotipo risponde positivamente al trattamento, pertanto l'adenocarcinoma rettale altamente differenziato ha una prognosi piuttosto elevata: fino al 98%. Dà speranza per il recupero, perché non ci sono metastasi e la malattia si sviluppa lentamente.

L'adenocarcinoma rettale moderatamente differenziato ha una prognosi molto peggiore, è del 75%. In presenza di metastasi nei linfonodi, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è ridotto al 50%. Una malattia con moderata differenziazione è caratterizzata dalla proliferazione di cellule epiteliali, quindi può verificarsi ostruzione intestinale. Un tumore di grandi dimensioni spesso rompe la parete intestinale e si verifica sanguinamento. La malattia è aggravata dalla crescita di fistole e peritonite. Dopo l'intervento chirurgico e ulteriori metodi di trattamento, il corpo dà una buona risposta..

L'adenocarcinoma rettale di basso grado è una delle varietà di adenocarcinoma del colon con sviluppo aggressivo che si verifica nel 20% dei pazienti con cancro. Procede con un grave polimorfismo cellulare. Le cellule tumorali crescono rapidamente, le metastasi si diffondono presto agli organi vicini e sono tre volte più probabili che con una forma altamente differenziata.

L'adenocarcinoma rettale di basso grado ha una prognosi deludente. Quando si rimuove il tumore nelle prime fasi e si conduce una terapia complessa, la remissione sarà prolungata.

Il cancro ghiandolare è diviso in tipi:

  1. Adenocarcinoma mucinoso del retto (mucosa). Contiene mucina (un componente del muco) e una piccola quantità di elementi epiteliali. Non ha confini chiari. Metastatizza nella regione dei linfonodi regionali. Il tumore è caratterizzato da frequenti recidive, perché non ha sensibilità alle radiazioni.
  2. Adenocarcinoma a cellule cricoidi. Si sviluppa in modo aggressivo, le prime metastasi al fegato e ai linfonodi, crescono all'interno degli strati intestinali. I giovani si ammalano più spesso.
  3. Adenocarcinoma a cellule squamose. Il tumore è costituito da cellule piatte. Più spesso schierato nel canale anale. Il tumore ha un alto grado di malignità, sviluppo aggressivo. Le cellule tumorali germinano nell'uretere, nella vescica, nella prostata e nella vagina. Spesso recidive, quindi i pazienti dopo la diagnosi vivono non più di 3 anni. Soglia di sopravvivenza a cinque anni - fino al 30%.
  4. Adenocarcinoma tubulare. Il tumore è costituito da formazioni tubulari. La formazione di piccole dimensioni con bordi sfocati si riscontra nel 50% o più dei pazienti con carcinoma ghiandolare.

Il cancro indifferenziato cresce all'interno delle pareti, che viene preso in considerazione durante l'operazione. Per il trattamento chirurgico, vengono determinati la profondità della germinazione, i confini del tumore, la frequenza delle metastasi nella LU.

Quando si pianificano la diagnostica e la tattica terapeutica, vengono prese in considerazione le aree di germinazione dell'adenocarcinoma nel retto.

L'adenocarcinoma è distribuito nei reparti (in centimetri dall'ano):

  • rettosigmoide - ad un'altezza superiore a 12 cm;
  • ampollare superiore - ad un'altezza di 8-12 cm;
  • ampollare medio - ad un'altezza di 4-8 cm;
  • fiala inferiore - 4 cm dalla linea dentata;
  • canale anale - all'interno dell'ano.

L'adenocarcinoma più comune dell'ampolla superiore del retto.

Diagnosi e stadi dell'adenocarcinoma rettale

Per stabilire o confermare una diagnosi di adenocarcinoma rettale, è necessario il seguente esame diagnostico:

  1. esame ed esame digitale del retto da parte di un medico;
  2. esame del sangue per la presenza di marker tumorali;
  3. emocromo generale, dove l'indicazione ESR è importante: aumenta la velocità di eritrosedimentazione, con carcinoma ESR;
  4. analisi di laboratorio di feci per sangue occulto;
  5. Esame radiografico ed endoscopico (colonscopia);
  6. irrigoscopia e biopsia;
  7. Ultrasuoni del bacino e dell'addome;
  8. esame endorettale ad ultrasuoni;
  9. TC e risonanza magnetica.

Stadio di adenocarcinoma rettale:

  • Adenocarcinoma rettale del 1 ° stadio: un tumore di piccole dimensioni, mobile, con una chiara area limitata della mucosa. Non penetra più in profondità dello strato sottomucoso. Non ci sono metastasi regionali e distanti.
  • L'adenocarcinoma rettale del 2 ° stadio è diviso in 2 sottostadi:
  1. lo stadio 2A è determinato dalla diffusione del tumore a un terzo alla metà della circonferenza della mucosa, non va oltre il lume dell'intestino e delle pareti, non vi è metastasi;
  2. stadio 2B - differisce nelle metastasi nella LN vicino all'intestino. Le dimensioni possono essere inferiori rispetto allo stadio 2A.
  • L'adenocarcinoma rettale del 3 ° stadio, è anche diviso in 2 sottostadi:
  1. stadio 3A, che occupa più della metà della circonferenza dell'intestino. Cresce in profondità e coinvolge l'intera parete intestinale e la fibra peri-rettale nel processo oncopico. Le metastasi rare sono registrate in LN del primo ordine;
  2. stadio 3B con dimensioni e profondità diverse. Si notano metastasi multiple a tutti i linfonodi rettali..
  • Adenocarcinoma rettale 4 stadi. Il tumore è di dimensioni diverse, ci sono metastasi distanti agli organi interni e LN. Il tumore tende a disintegrarsi e distruggere il retto. Germinare attraverso il tessuto del pavimento pelvico e combinare con metastasi regionali.

Trattamento dell'adenocarcinoma rettale

Il trattamento dell'adenocarcinoma rettale viene effettuato: con metodi chirurgici, combinati e complessi.

Il principale metodo di trattamento è la chirurgia, che viene eseguita nelle fasi iniziali del tumore. Prima dell'intervento chirurgico, il paziente è pronto a raggiungere l'ablasticità e l'asetticità. L'intestino viene trattato con cautela, i vasi principali vengono trattati, l'intestino viene mobilizzato. Il chirurgo decide sulla rimozione delle metastasi e determina l'ambito dell'operazione.

Con l'adenocarcinoma, il trattamento è spesso prescritto in combinazione. In primo luogo, viene eseguito un effetto sul tumore per ridurre la sua massa, devitalizzare le sue cellule, quindi viene eseguita un'operazione per l'adenocarcinoma rettale.

Nel 50% dei casi, il trattamento dell'adenocarcinoma rettale è prescritto mediante irradiazione inibitoria per ridurre le dimensioni del tumore. Dopo la devitalizzazione delle cellule tumorali, viene eseguita un'operazione. L'esposizione alla chemioterapia è possibile prima e dopo l'intervento chirurgico..

Le operazioni sono tipiche, combinate ed estese, che dipende dalle fasi e dai gradi del tumore. Le resezioni tipiche del tumore sono localizzate. Le resezioni combinate vengono utilizzate per diffonderlo ad altri organi. Le resezioni estese rimuovono i tumori sincroni che sono sorti contemporaneamente.

La chemioterapia previene la ricorrenza dell'adenocarcinoma. Viene effettuata un'infusione endovenosa di diversi farmaci (5-fluorouracile, oxaliplatino, leucovorina), a cui le cellule tumorali del colon-retto sono sensibili.

Se non è possibile eseguire un intervento chirurgico, la chimica viene eseguita come unico trattamento. Se non ci sono ostacoli alle operazioni, la chimica è combinata con la resezione.

Se ci sono più metastasi nel LU o singole nel fegato, la chimica viene eseguita in corsi, che ritarda il trattamento a lungo.

Video informativo:

Metodi alternativi di terapia

Il trattamento dell'adenocarcinoma rettale con rimedi popolari comprende rimedi erboristici contenenti componenti antitumorali, come confermato da moderni studi scientifici.

Queste piante includono:

  • funghi: betulla chaga, shiitake, maytake, cordyceps, reishi;
  • pietra miliare, hemlock, aconite Dzungarian, palude di palude;
  • gallina nera, assenzio amaro, gallo di frutta, celidonia, radice di bardana;
  • coni di ontano, propoli e altri mezzi.

Importante! Molte erbe medicinali sono velenose, quindi dovresti seguire la ricetta nella fabbricazione e nell'uso di decotti, infusi e tinture.

Ricette per infusi e decotti per cancro intestinale:

  1. Tintura di radice di pietra miliare: 1 cucchiaino pietra miliare (prezzemolo di gatto) versare un bicchiere di alcol e insistere per 21 giorni. Applicato con metastasi epatiche. In alternanza con tintura di celidonia. 50 ml. acqua aggiungere 1 goccia il primo giorno. Nei giorni seguenti, aggiungere 1 goccia al giorno, la quantità di acqua aumenta anche di 10-15 ml. Dopo aver preso 20 gocce in 100-150 ml. acqua, il loro conto alla rovescia va nella direzione opposta, una goccia. Nelle radici della pianta contengo la sostanza velenosa e cicatrizzante. Assumi a stomaco vuoto al mattino..
  2. Un decotto di coni di ontano: i coni vengono schiacciati (5 g) e versati con acqua bollente (1 l.), Portati a ebollizione, infusi per 2 ore e il liquido viene separato dal denso. Assumere dopo i pasti - 1 cucchiaio / giorno.
  3. Tintura di funghi: funghi freschi (50 g) o secchi (5 g) vengono versati con vodka - 200 ml. Insisti 2 settimane in un luogo freddo. La tintura non è filtrata. Prendi 1 cucchiaino. con acqua a stomaco vuoto. Le sostanze Veselka producono attivamente perforine nel corpo e, sotto l'influenza di sostanze attive, i linfociti maturi attivano meccanismi per la distruzione delle cellule tumorali.
  4. Infuso di Chaga: il fungo puro viene immerso in acqua bollita e lasciato riposare per 4-5 ore. Quindi il fungo viene macinato in un tritacarne. L'acqua viene utilizzata come infusione. Una parte del fungo tritato viene versata con questa infusione (5 parti), riscaldata a 50 ° C e lasciata in infusione per 48 ore. Successivamente, l'infusione viene filtrata e l'acqua bollita viene aggiunta al volume originale. Conservare l'infusione per non più di 3-4 giorni. Dall'adenocarcinoma bevono in piccole porzioni a 3 cucchiai / giorno mezz'ora prima dei pasti e tra i pasti.
  5. Befungin - estratto di chaga diluito: 3 cucchiaini. 150 ml. acqua e bevande 1 cucchiaio. l 3 volte al giorno mezz'ora prima dei pasti. Un giorno non supera la dose di chaga in 3,3-3,5 g, il corso è di 3-5 mesi, una pausa di 7-10 giorni. Il farmaco non è tossico.
  6. Infuso: in un thermos cotto a vapore per 1 cucchiaino. Acqua bollente di Chaga e radici di serpentino (250 ml). Insistere per 10-12 ore, filtrato. Assumere prima dei pasti 1 cucchiaio. l 3 volte.
  7. Tintura: 3 cucchiai. l Chaga e le radici della bobina vengono versate con vodka (0,5 l.) E insistono per 2 settimane in un contenitore di vetro scuro, periodicamente agitato. Bevi 1 cucchiaio. l 5 volte al giorno.
  8. Prendi la tintura di propoli al 20% (30 gocce di tintura per 0,5 cucchiai di acqua) 3 volte al giorno. Il corso dura 3 mesi. Masticazione di propoli pura - 3 g alla reception.

Nutrizione durante il trattamento

Con una diagnosi di adenocarcinoma rettale, una dieta prima dell'intervento chirurgico dovrebbe supportare il sistema immunitario e aggiungere forza al paziente. Puoi mangiare tutto tranne i cibi più pesanti, fritti e grassi, piccanti, salati. Il cibo dovrebbe essere frazionario (5-6 volte) in piccole porzioni.

Il menu per il giorno / settimana è riportato nella tabella:

Scrittura della reception Menu per il giorno
LUNEDI
1a colazioneFrutta fresca.
2a colazionePorridge di miglio, latte acidofilo.
CenaZuppa di verdure, crusca, tacchino bollito o cotto, insalata, tè.
CenaCaviale di melanzane e pomodoro, cacao con biscotti.
2a cenaRicotta con noci.
MARTEDÌ
1a colazioneLatte fresco con cracker bianchi.
2a colazionePorridge di riso con albicocche secche e noci, succo di frutta.
CenaBorsch di verdure, pane integrale, pollo con mele, purè di patate, insalata di verdure, composta.
CenaPesce in salsa di panna acida, marmellata di frutta con tè verde.
2a cenaYogurt con pezzi di frutta o bacche.
MERCOLEDÌ
1a colazioneSucco di carota o carota e mela.
2a colazionePorridge di grano con prugne e burro, tè.
CenaBorsch di cavolo, pane raffermo, vinaigrette con aggiunta di cavolfiore, tisana.
CenaPorridge di riso e pesce bollito, succo di bacche o composta.
2a cenakefir.
GIOVEDI
1a colazioneSucco di verdura.
2a colazioneGrano saraceno con burro e salsiccia del medico, cacao con latte.
CenaZuppa di polpette, crocchette di pesce con insalata di verdure, condita con olio d'oliva, composta.
CenaCasseruola di cagliata con succo di frutta.
2a cenaBanana o kiwi
VENERDÌ
1a colazioneFresco.
2a colazioneFarina d'avena al latte con uvetta.
CenaZuppa di due o tre verdure, crusca, purè di patate con manzo bollito, composta.
CenaInsalata di verdure con olio vegetale, pane raffermo, tè verde.
2a cenaRyazhenka.
SABATO
1a colazioneRicotta con panna acida e frutta o bacche, cracker.
2a colazionePorridge di grano saraceno con pollo bollito, tè dolce.
CenaZuppa di brodo di verdure e carne, crusca, verdure bollite, composta.
CenaPorridge d'orzo con frutta secca e kefir.
2a cenaLatte acidofilo.
DOMENICA
1a colazioneFrutta fresca.
2 colazioniFrittata con fette di cavolfiore e salsiccia del medico, tè.
CenaPurea di zuppa di pollo e verdure, pane raffermo, insalata di verdure in panna acida, pesce bollito, composta di frutta secca.
CenaPorridge di riso con latte, crackers.
2a cenaYogurt.

Il cibo per l'adenocarcinoma rettale dopo l'intervento chirurgico e la creazione di un ano artificiale, dopo il primo giorno di fame, include prodotti in forma liquida e semiliquida non più di 2 kg e acqua - non più di 1,5 l / giorno. Continua a mangiare in modo frazionario e in piccole porzioni.

Speranza di vita per adenocarcinoma rettale

La prognosi per l'adenocarcinoma rettale nelle fasi 3-4 è:

  • sopravvivenza per 5 anni nelle persone forti al 3 ° stadio dopo l'intervento chirurgico - $ 30%
  • al 4 ° stadio, i pazienti vivono 6-8-12 mesi.