Cos'è l'adenocarcinoma prostatico

Sarcoma

L'adenocarcinoma è una malattia oncologica con un'alta probabilità di morte. Nella mortalità, la patologia è seconda solo al cancro del polmone.

Cos'è l'adenocarcinoma prostatico?

Dopo essere entrati nella linfa, le metastasi si sono diffuse ai linfonodi retroperitoneali e iliaci. Spesso c'è una diffusione ematogena con conseguente crescita nel tessuto osseo.

La localizzazione primaria si verifica nella ghiandola prostatica. L'adenocarcinoma si presenta come uno o più noduli costituiti da cellule tumorali maligne.

Cause di adenocarcinoma

L'eziologia della malattia non è completamente compresa. I principali oncologi concordano sul fatto che lo sviluppo della patologia è influenzato dallo squilibrio ormonale nel corpo di un uomo associato a cambiamenti legati all'età.

Le violazioni si verificano a causa di andropausa, a volte chiamato menopausa maschile. La maggior parte dei pazienti aveva un livello ridotto di testosterone e l'accumulo simultaneo di un prodotto del metabolismo ormonale che attiva la divisione delle cellule della prostata.

I principali catalizzatori che provocano disturbi ormonali che contribuiscono allo sviluppo dell'adenocarcinoma:

  • Virus XMRV.
  • L'accumulo di sostanze cancerogene nel corpo dal contatto con il cadmio. Il fumo di nicotina ha un alto contenuto di Cd. Il rischio di sviluppare malignità nella ghiandola prostatica nei fumatori è maggiore.
  • Obesità: tessuto adiposo, fonte di aromatasi, catalizzatore per la produzione di estrogeni. L'eccesso di peso porta all'accumulo di ormone nelle cellule del corpo, che riduce il periodo di raddoppio delle cellule tumorali e contribuisce allo sviluppo accelerato dell'oncologia.
  • Disturbi della ghiandola surrenale, fegato, tiroide.
  • Fattori ambientali avversi.

Il periodo di crescita dell'adenocarcinoma prostatico è di 5-8 anni. Secondo le statistiche, la vita del paziente è ridotta di 10-15 anni. La previsione è estremamente sfavorevole.

Sintomi di adenocarcinoma

I primi segni della comparsa di adenocarcinoma sono spesso ignorati dal paziente e falsamente differenziati dal medico come adenoma prostatico benigno. È difficile fare una diagnosi senza ulteriori test diagnostici..

L'adenocarcinoma nelle fasi iniziali ha una sintomatologia comune con adenoma prostatico, manifestato nei seguenti segni:

  • Stadio iniziale: le manifestazioni iniziali della patologia sono caratterizzate da frequenti impulsi di urinare, comparsa di urina residua, dolore e sensazione di bruciore durante la minzione.
  • Le fasi tardive - sono caratterizzate da un forte dolore addominale che si irradia nell'area pubica e nei testicoli. Un esame visivo da parte di un medico rivela un aumento dei linfonodi all'inguine. Ematuria ed emospermia (sangue nelle urine e nello sperma) si uniscono alle manifestazioni caratteristiche.

Lombalgia - un sintomo caratteristico che viene ignorato e attribuito a problemi alla schiena, spesso indica lo sviluppo di adenocarcinoma prostatico. Con la comparsa di metastasi, il dolore si sposta sul coccige, sulle costole. In questo caso, c'è un deterioramento dell'appetito, sindrome da affaticamento cronico.

Per confermare o confutare la diagnosi, viene prescritto un esame completo del paziente. Obbligatorio sono:

  • Esami clinici del sangue e delle urine: un paziente con adenocarcinoma ha una riduzione significativa dei globuli rossi.
  • Prelievo di sangue per un antigene prostatico specifico. Il tasso di PSA, anche negli anziani, non supera i 6,5 ng / ml. L'oncologia è caratterizzata da tassi elevati superiori a 27 ng / ml.
  • Puntura: il campionamento dei tessuti e il successivo esame citologico aiutano a diagnosticare e determinare la natura della neoplasia con grande affidabilità.

I sintomi di un tumore benigno e maligno sono gli stessi. Nella diagnosi differenziale, viene necessariamente eseguito uno studio diagnostico completo del corpo.

Classificazione dell'adenocarcinoma prostatico

Per determinare il tipo di adenocarcinoma, è stata ottenuta una classificazione secondo Gleason. Lo studio è stato sviluppato nel 1977. Il principio della classificazione internazionale si basa sulla differenziazione dello stato delle cellule. Il vantaggio principale del metodo Gleason è la capacità di vedere quanto sia aggressiva la neoplasia.

Le cellule normali sotto l'influenza di fattori avversi cambiano, diventano maligne. Più significativa è la mutazione, più aggressivo è il tumore..

La classificazione di Gleason è numerata:

  • G1 - il tumore è omogeneo, i nuclei rimangono invariati. Basso livello di aggressività. 1-4 punti secondo Gleason.
  • G2 - cellule, sebbene localizzate separatamente, c'è una dinamica nella loro unificazione e crescita. Il punteggio medio è di 6 punti secondo Gleason. Nella maggior parte dei casi, curabile. Punteggio massimo 7 (3 + 4) punti.
  • G3 - in questa fase, inizia a comparire l'infiltrazione dei tessuti che circondano il tumore. Nella diagnosi, una serie di ghiandole è chiaramente distinguibile, differendo per diametro e dimensioni. 8 (4 + 4) punti secondo Gleason e sopra. La prognosi della terapia è sfavorevole.
  • G4 - la neoplasia è interamente costituita da cellule atipiche. Si osserva infiltrazione dei tessuti circostanti. 9 - 10 punti secondo Gleason. Come nella fase successiva, è praticamente impossibile distinguere.
  • G5 - le cellule non sono suscettibili di diagnosi differenziale. Il tumore ha diversi strati (tumore che forma il muco). La classificazione della gravità è di 10 punti..

L'applicazione della classificazione di cui sopra ci ha permesso di identificare i principali tipi di cancro e dare una prognosi per il recupero. Più alto è il numero di Gleason per l'adenocarcinoma prostatico, più aggressivo si comporta il cancro e peggiore è la prognosi della terapia.

La classificazione ci ha permesso di distinguere diversi tipi di cancro, dividendoli in gruppi:

  • Adenocarcinoma prostatico altamente differenziato - corrisponde alla classe G1. In questa fase, la neoplasia si sviluppa a bassa velocità e spesso non si manifesta clinicamente. La prognosi della terapia è favorevole. I moderni metodi di trattamento aiutano a raggiungere la guarigione nel 95% dei casi.
  • Adenocarcinoma prostatico moderatamente differenziato - Classe Gleason G2-G3. Di norma, la formazione è localizzata nella regione posteriore. L'adenocarcinoma acinato della ghiandola prostatica 3 + 3 ha una buona prognosi per il recupero a condizione che sia prescritta una terapia adeguata e tempestiva. Tumore palpato dall'esame rettale digitale del paziente.
    L'adenocarcinoma della prostata finemente acinato 7 punti secondo Gleason, è localizzato in più punti contemporaneamente. Piccole formazioni si condensano nel tempo e, crescendo, si combinano in un unico tumore. L'adenocarcinoma acino-piccolo della ghiandola prostatica non si manifesta clinicamente a 3-4 gradi. Il dolore durante la minzione è assente. Con un esame digitale, l'educazione non è palpabile. Questo è adenocarcinoma della prostata duttale. Non si osservano violazioni della minzione. Prognosi sfavorevole.
    Il carcinoma trabecolare solido appartiene a questa categoria. Diagnosticare alcuni tipi di adenocarcinoma squamoso o cancro cribrotico.
  • Adenocarcinoma prostatico di basso grado - corrisponde alla classe G4-G5. Il tipo di tumore più aggressivo, che si diffonde rapidamente nei tessuti vicini. I cambiamenti patologici sono irreversibili, si osserva metastasi. La previsione è estremamente sfavorevole.

Adenocarcinoma della prostata acinaria e della piccola acinea, i tipi più comuni di neoplasie tumorali diagnosticate negli uomini. Sebbene la malattia appartenga a una classe nel punteggio Gleason, esiste una differenza tra le due patologie.

La differenza tra acinar piccolo e adenocarcinoma acinar grande della prostata è la seguente:

  • Localizzazione:
    1. Un tumore acinoso piccolo si verifica contemporaneamente in diversi punti. Piccole neoplasie possono essere localizzate intorno al perimetro della prostata.
    2. Un grande tumore acinoso si trova nella parte posteriore della ghiandola. Localizzato in un solo posto..

  • Prognosi terapeutica:
    1. L'adenocarcinoma della prostata a grande acino si differenzia più velocemente, facilitando la nomina della terapia. Se rilevata in una fase iniziale di sviluppo, la prognosi del trattamento è favorevole.
    2. Una piccola neoplasia acinaria non viene rilevata con un esame digitale, è quasi asintomatica. Il periodo di transizione delle cellule del piccolo adenocarcinoma acinoso della prostata in una neoplasia è di 3-5 anni. Dopo la trasformazione, la maggior parte della ghiandola è interessata, il che influisce negativamente sull'ulteriore prognosi della terapia.


Oltre alla classificazione Gleason utilizzata in tutto il mondo, è consuetudine distinguere diverse fasi dell'adenocarcinoma.

Fasi dell'adenocarcinoma prostatico

È consuetudine distinguere quattro fasi dell'adenocarcinoma prostatico:

  • I - lo stadio iniziale corrisponde al marker T1. Diagnosticato molto raramente, principalmente per caso. Non clinicamente evidente. Determinato dalla biopsia..
  • II - secondo stadio - la lesione si estende solo a una parte della ghiandola o colpisce il guscio della capsula. TRUSUS indica cambiamenti nella struttura della prostata. Lo stadio viene facilmente diagnosticato.
  • IIIA - la terza fase iniziale. Il tumore inizia a crescere attivamente in questo caso, le vescicole seminali e la capsula sono colpite..
  • IIIB - il terzo stadio. I cambiamenti patologici iniziano a influenzare gli organi interni adiacenti del paziente..
  • IV - il quarto stadio. Il palcoscenico è caratterizzato da metastasi. L'oncologia si diffonde alle pareti dello sfintere, del retto, del bacino e della vescica.

Il sistema TNM (Classificazione dei tumori maligni), che divide la malattia in quattro fasi, è accettato in tutto il mondo e viene utilizzato in combinazione con la classificazione di adenocarcinoma di Gleason..

Dopo aver condotto studi citologici, i risultati delle analisi sono indicati da abbreviazioni, seguite dalle seguenti:

  • T1 - marker, utilizzato in caso di rilevazione accidentale di una formazione oncologica asintomatica.
  • T1a - nella composizione dei tessuti non più del 5% delle cellule atipiche.
  • T1b - i tessuti del test contengono più del 5% di cellule maligne.
  • T1c - le cellule sono state rilevate con una biopsia con ago mirata eseguita su un sospetto malato di cancro.
  • T2 - neoplasia rilevata dalla palpazione.
  • T2a - lesione a livello locale e colpisce non più della metà del lobo della ghiandola.
  • T2b: oltre la metà è coinvolta, ma non vi è alcuna lesione totale delle parti rimanenti della ghiandola.
  • T2c - due lobi della prostata sono completamente colpiti.
  • T3 - il tumore ha iniziato a crescere oltre i confini della ghiandola prostatica, la capsula e le vescicole seminali sono danneggiate.
  • T4 - metastasi.

La distribuzione del cancro su più gruppi e classi aiuta a differenziare lo sviluppo del tumore e prescrivere il trattamento più appropriato in ogni caso.

Qual è l'adenocarcinoma pericoloso

L'aspettativa di vita per l'adenocarcinoma prostatico è di 5-8 anni. Nelle fasi iniziali, la terapia ha una prognosi positiva. La malattia entra in una fase di remissione stabile o viene raggiunta una cura completa del paziente..

La natura perineurale della crescita dell'adenocarcinoma prostatico, quando la lesione si estende ben oltre la capsula, è considerata irreversibile, non suscettibile di alcun metodo di terapia farmacologica e chirurgica. Con l'aiuto di droghe, è possibile ridurre i sintomi e il dolore e supportare il paziente fino alla sua morte.

Diagnosi di adenocarcinoma prostatico

Il tumore maligno nella ghiandola prostatica, nelle fasi iniziali viene diagnosticato esclusivamente con l'aiuto della diagnostica strumentale e degli esami del sangue clinici.

Se si sospetta il cancro, il paziente deve essere testato:

  • Biopsia: il recinto è realizzato con un ago speciale che viene portato alla ghiandola attraverso il retto. Allo stesso tempo, vengono prese 6-8 parti di tessuti. Campioni inviati per istologia dell'adenocarcinoma prostatico.
    Una biopsia è associata a determinati rischi per la salute del paziente, quindi è prescritta solo quando è veramente necessaria. Su una sezione di tessuto in presenza di oncologia, i microfocus di adenocarcinoma sono chiaramente distinguibili, quindi il metodo diagnostico rimane uno dei tipi di studi più informativi e accurati.
  • PSA - il materiale per l'esame microscopico viene prelevato da una vena. L'antigene prostatico specifico normalmente non supera dimensioni accettabili. Un aumento del PSA anche di uno indica probabili cambiamenti patologici. A 27 ng / ml, viene diagnosticata l'IDU (neoplasia intraepiteliale prostatica), una condizione precancerosa.
    Il valore del PSA dopo la rimozione della prostata e dei linfonodi sta gradualmente tornando alla normalità. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente deve sottoporsi a test per il PSA ogni 3 mesi. Questa misura aiuterà a diagnosticare la ricorrenza del cancro e ad adottare misure preventive..
  • La scintografia è un metodo di ricerca con radioisotopi. Un isotopo viene iniettato nella ghiandola prostatica, che conferisce al tessuto interessato speciali macchie istologiche. Successivamente, il paziente viene esaminato in una gamma camera speciale. I risultati della scintografia vengono scritti su disco..
  • Esame ecografico: l'ecografia dell'adenocarcinoma viene eseguita attraverso la regione addominale o introducendo un sensore attraverso l'ano. L'ultimo metodo TRUS è altamente affidabile.
  • Risonanza magnetica: la risonanza magnetica è un metodo diagnostico accurato e informativo. La risonanza magnetica per l'adenocarcinoma mostra i volumi e la localizzazione della compattazione, la presenza di metastasi nei tessuti vicini.
    La preparazione alla risonanza magnetica non richiede molto tempo. Il metodo non ha effetti collaterali, aiuta a stabilire le violazioni in una fase precoce, quindi è preferito per differenziare la malattia.

Sulla base dei risultati degli studi diagnostici, vengono selezionati il ​​tipo e il metodo di terapia.

Metodi di trattamento dell'adenocarcinoma prostatico

Nonostante la convinzione diffusa, il trattamento chirurgico non è l'opzione migliore per il cancro. Anche usando la tecnologia moderna, la probabilità di una ricaduta della malattia è piuttosto elevata. Prima di prescrivere un trattamento chirurgico, determinare la presenza di indicazioni per una procedura invasiva.

Insieme alla terapia chirurgica, vengono ampiamente utilizzate tecniche mini-invasive, vengono effettuati ormonali e chemioterapia. La nomina e la scelta della procedura sono scelte dal medico curante, a seconda della gravità della malattia del paziente, valutando tutti i pro e i contro di ogni tipo di trattamento.

Trattamento chirurgico dell'adenocarcinoma

Il trattamento chirurgico viene eseguito nei casi in cui il tumore è cresciuto di medie dimensioni, interferisce con la minzione, ma non si osservano metastasi. Prima dell'intervento, il medico valuta le conseguenze dell'intervento di rimozione della prostata per l'adenocarcinoma e le confronta con possibili risultati positivi..

L'assoluta inoperabilità viene diagnosticata in presenza di metastasi, nonché del paziente anziano (oltre 65 anni).

Dopo la decisione di rimuovere la prostata, il paziente è pronto per un intervento chirurgico. Il paziente supera i test necessari per rimuovere l'adenocarcinoma prostatico:

  • Prelievo di sangue con PSA.
  • Risonanza magnetica per determinare la posizione della compattazione.
  • Esami clinici del sangue e delle urine.
  • È richiesta la consultazione e l'esame del cardiologo.

Dopo aver ricevuto i risultati delle procedure diagnostiche, il chirurgo decide il tipo di intervento chirurgico. Vengono eseguite le seguenti procedure chirurgiche:
  • Prostatectomia: completa rimozione della ghiandola prostatica. Viene eseguito utilizzando la chirurgia addominale e minimamente invasiva. È preferibile la rimozione di laparoscopia mini-invasiva, che causa meno stress e danni a un paziente già indebolito.
  • L'orchiectomia è una procedura di rimozione testicolare. La castrazione chirurgica viene eseguita come misura aggiuntiva per prevenire il ripetersi della malattia, se il catalizzatore per l'oncologia era l'elevata produzione di testosterone da parte dell'organismo..

Le conseguenze della rimozione chirurgica dell'adenocarcinoma prostatico:
  • Incontinenza urinaria temporanea: il ripristino della minzione dopo la rimozione richiede da alcuni mesi a sei mesi.
  • La probabilità di infezione del tratto genito-urinario. Molto probabilmente si infettano quando il tumore endometriotico viene rimosso, di norma, riempito di liquido. La rimozione del tessuto è altamente pericolosa per il paziente..
  • Infertilità.

Durante l'intervento chirurgico, è possibile rimuovere ulteriori linfonodi. In particolare, questo è necessario per l'adenocarcinoma papillare, che diffonde le cellule infette attraverso la linfa..

Radioterapia per adenocarcinoma

La radioterapia moderna viene eseguita come metodo di trattamento separato, utilizzato per 1-2 gradi di cancro. Una fonte di radiazioni viene inserita nella ghiandola prostatica mediante capsule microscopiche e lasciata lì per un po '..

La brachiterapia del cancro aiuta efficacemente i pazienti e le radiazioni mirate non danneggiano il resto del corpo.

Dopo l'intervento chirurgico, viene eseguita la radioterapia adiuvante. In questo caso, il paziente è completamente irradiato, spesso con la somministrazione simultanea di farmaci. Con ricaduta, esposizione ripetuta.

Terapia ormonale per adenocarcinoma

La terapia ormonale è stata ampiamente utilizzata nel trattamento del cancro alla prostata dopo che è stata dimostrata la relazione tra la crescita delle cellule tumorali e l'effetto sugli ormoni maschili. L'obiettivo principale è fermare o ridurre la produzione di testosterone..

Il trattamento ormonale viene utilizzato come mezzo per guadagnare tempo e ritardare lo sviluppo dell'oncologia. Insieme all'uso di farmaci bloccanti, si consiglia di eseguire un'orectomia.

Chemioterapia per adenocarcinoma

La chemioterapia viene utilizzata come metodo ausiliario. È prescritto per la lotta contro le metastasi e come misura preventiva dopo l'intervento chirurgico.

Negli ultimi farmaci per il trattamento dell'adenocarcinoma prostatico acinato, il danno alle cellule sane del corpo è ridotto. L'impatto principale è sul cancro.

Prima di accettare di assumere farmaci per il trattamento dell'adenocarcinoma, il paziente deve considerare i possibili danni al corpo. Nonostante l'uso degli ultimi sviluppi, la chemioterapia danneggia l'intero corpo, il che porta a debolezza, intossicazione. Diminuzione dell'attività del sistema immunitario.

L'applicabilità della chemioterapia come metodo di trattamento separato viene messa in discussione. Esistono numerosi effetti collaterali e controindicazioni. Quando si prescrive la chemioterapia, il dosaggio, la sequenza di somministrazione e la frequenza di ripetizione del corso di assunzione di farmaci per l'adenocarcinoma vengono calcolati con precisione.

Ablazione dell'adenocarcinoma

L'ablazione è un metodo di trattamento efficace nelle fasi 1-2 dell'oncologia, a condizione che la neoplasia sia localizzata in un punto. Per la rimozione, viene utilizzato il moderno metodo HIFU (ultrasuoni focalizzati ad alta intensità). Durante l'ablazione, una fonte di onde ad ultrasuoni viene portata nella posizione del tumore.

Le cellule danneggiate sono influenzate dal tessuto. La procedura richiede 2-3 ore. Ablazione con alta efficienza e una piccola percentuale di complicanze. Il periodo postoperatorio dopo HIFU dura circa una settimana. Durante questo periodo, c'è un completo ripristino delle principali funzioni del sistema genito-urinario.

Crioterapia dell'adenocarcinoma

Uno degli ultimi progressi nel trattamento è l'uso della crioterapia come alternativa alla chirurgia. Durante l'intervento chirurgico, l'area interessata della ghiandola prostatica si congela. Elio liquefatto e argon vengono forniti ai tessuti, provocando la scomposizione dell'adenocarcinoma.

Al fine di non congelare e danneggiare gli organi circostanti, il catetere attraverso il quale viene effettuato il crio-congelamento ha uno strato protettivo superiore attraverso il quale circola liquido caldo.

Prognosi e conseguenze del trattamento

La prognosi del trattamento dipende da diversi fattori:

  • Anamnesi: nelle prime fasi dell'adenocarcinoma risponde bene alla terapia. Un tumore classificato di grado 3-4 ha una prognosi sfavorevole. Una ricaduta della malattia si riflette negativamente nel recupero. Il volume dell'intervento chirurgico influisce sui risultati della terapia e sui tempi del recupero..
  • Tipo di educazione: l'adenocarcinoma a cellule chiare risponde bene alla terapia. Di norma, viene diagnosticato negli stadi 1-2 della malattia. Simile è il caso dell'adenocarcinoma a cellule scure..
    La terapia viene eseguita in modo minimamente invasivo. Si ottiene una remissione stabile. Carcinoma ghiandolare cistico e muco-formativo, hanno una prognosi negativa della terapia, in particolare con la comparsa di metastasi.
  • Stadio di oncologia: con adenocarcinoma prostatico nelle fasi 1-2, è necessario un trattamento chirurgico o radioterapia. È difficile sopravvalutare l'efficacia di una malattia rilevata tempestivamente. Se usi cure mediche di alta tecnologia, puoi prevedere la vittoria sulla malattia..
    La diagnosi di adenocarcinoma è spaventosa in quanto già in 3 fasi, la probabilità di successo della terapia è ridotta al minimo. Dopo il passaggio della malattia al 4o grado di regressione, il trattamento si riduce esclusivamente al superamento dei sintomi e apporta solo miglioramenti temporanei al benessere del paziente.

La prognosi della terapia è influenzata dalla presenza di complicanze dopo la rimozione dell'adenocarcinoma prostatico. Rapido recupero dopo l'intervento chirurgico, una condizione necessaria per la remissione della malattia.

Stile di vita dell'adenocarcinoma prostatico

L'adenocarcinoma prostatico limita significativamente la capacità fisica del paziente. Dopo aver superato l'ITU, al paziente viene assegnato un gruppo di disabilità. Data la condizione del paziente nell'ultima fase del cancro, viene prescritto 1 gruppo. In altri casi, la commissione decide individualmente, a seconda dei sintomi e delle conseguenze della malattia..

Il compito del medico curante è di spiegare come un adenocarcinoma influenzerà il paziente, di apportare modifiche all'alimentazione e ad altri settori della vita. Dopo la rimozione della prostata, il paziente deve essere riabilitato.

Quale dovrebbe essere la nutrizione

A un paziente con adenocarcinoma viene prescritta una dieta. Un severo divieto è imposto agli alimenti ricchi di colesterolo, fast food. Limitare l'assunzione di cibi grassi, acidi, salati e affumicati.

È necessario ricevere norme quotidiane di vitamine e minerali. È vietato morire di fame con il cancro. Piuttosto, devi mangiare completamente e allo stesso tempo evitare di mangiare troppo, mangiando cibi ovviamente dannosi.

Correggere il tasso di liquidi al giorno nella dieta del paziente. Viene prescritta una bevanda abbondante. Ogni giorno dovresti bere almeno 2-3 litri di acqua pura pura. Alcool e fumo esclusi.

Adenocarcinoma prostatico: tipi e metodi di trattamento

L'adenocarcinoma prostatico è un tumore che si verifica spesso come neoplasie maligne del sistema urinario. Spesso la comparsa della malattia è caratteristica degli uomini in età pre-pensionamento e pensionamento, che hanno superato i 50 anni. Il carcinoma prostatico è fatale e in frequenza di morte è al secondo posto dopo il carcinoma broncogeno - carcinoma polmonare.

Come con tutti i tipi oncologici, l'adenocarcinoma è caratterizzato da fasi e fasi di sviluppo, tenendo conto del quadro clinico determinato e del trattamento prescritto. Nell'articolo, esamineremo più da vicino la classificazione, le cause della malattia, i sintomi, la diagnostica, le misure di trattamento - metodi terapeutici o chirurgici - tenendo conto del grado di abbandono della patologia e della suscettibilità individuale del paziente.

Informazioni generali sull'adenocarcinoma prostatico

Secondo la classificazione internazionale delle malattie, al cancro alla prostata viene assegnato il codice C00-D48 - neoplasie maligne di posizioni specificate, a seconda della posizione primaria e della diffusione del processo tumorale.

L'adenocarcinoma prostatico è la formazione di un'eziologia maligna con uno o più noduli che colpiscono il tessuto epiteliale. La malattia appare a causa di una mutazione delle cellule dell'epitelio ghiandolare, quando i granulociti secretori mutano attivamente, si moltiplicano. Con la progressione della malattia, la neoplasia epiteliale rimane nel corpo o lascia la capsula, diffondendosi ai tessuti molli e ai sistemi vicini.

Con la progressione della malattia, inizia il processo di metastasi. Le metastasi vengono trasportate nel sistema linfatico, infettando i linfonodi dell'ileo e della cavità retroperitoneale. Se le cellule tumorali entrano nel flusso sanguigno, c'è un alto rischio di danni alle ossa..

Riferimento! Il metodo più rilevante per la classificazione del carcinoma prostatico è l'indice Gleason, che aiuta a identificare con precisione la gravità del processo patogeno.

Quando si effettua una diagnosi, l'urologo spiega in dettaglio al paziente quale sia la malattia, parla dei metodi terapeutici ed esamina completamente il paziente prima di iniziare il trattamento. La diagnosi precoce del cancro aumenta le possibilità di guarigione del paziente.

Cause della malattia

Le cause esatte della formazione di adenocarcinoma prostatico fino ad oggi non sono state determinate. Ma gli esperti associano il cancro a uno squilibrio ormonale, che viene spesso diagnosticato con l'età. I disturbi si verificano sotto l'influenza di andropausa - menopausa maschile, quando il testosterone, la concentrazione di diidrotestosterone diminuisce, il metabolismo ormonale si accumula.

Inoltre, spesso negli uomini in sovrappeso si forma un tumore e le conseguenze di una dieta scorretta. L'eccessiva massa corporea porta ad una maggiore sintesi di estrogeni, a seguito della quale l'equilibrio degli ormoni maschili e femminili presenti nel corpo del sesso più forte viene disturbato e quindi lo sviluppo del processo oncologico viene accelerato. I disturbi endocrini provocano anche disfunzioni ormonali, seguite dalla formazione di adenocarcinoma acinoso, quindi la malattia si trova anche nei giovani.

I principali fattori che portano a disturbi ormonali negli uomini e nel cancro sono:

  • XMRV - virus della leucemia xenotropica del topo;
  • disfunzioni surrenali, epatiche, renali;
  • condizioni ambientali avverse;
  • nocività sul lavoro, in cui il lavoratore è spesso esposto a radiazioni o altre tossine;
  • bere alcolici regolari, abuso di tabacco.

Nota! L'eredità è importante nell'aspetto della patologia. Nella stragrande maggioranza dei pazienti, è stato riscontrato che il carcinoma veniva diagnosticato anche in parenti stretti..

Classificazione

Prima di iniziare il trattamento, è necessario diagnosticare attentamente: stabilire la fase del processo oncologico. Per determinare il tipo di cancro alla prostata, viene utilizzata la somma di Gleason, sviluppata nel 1977. Per differenziare il grado di aggravamento, è necessario eseguire una puntura del carcinoma prostatico - un esame istologico.

La diagnosi viene eseguita da un medico solo in condizioni stazionarie. Dopo la puntura, il medico, al microscopio, determina lo stadio del cancro, fornisce una valutazione del tessuto morfologico e osserva quanto sia aggressivo il cancro. Se il materiale biologico ha la struttura più differenziata con tessuti sani, viene assegnato un punteggio di 1 - 2 secondo Gleason. Con un adenocarcinoma prostatico moderatamente differenziato, vengono assegnati 3-4 punti, il carcinoma acinico a bassa differenziazione raggiunge l'indicatore 5. Sotto l'influenza di fattori spiacevoli, le cellule normali mutano, subiscono mutazioni e diventano maligne. Più forte si verifica la mutazione cellulare, più il tumore progredisce.

C'è anche un diverso numero di punti. Quando si esegue una biopsia, vengono esaminati due campioni, dopo di che viene valutato ciascun biomateriale e vengono riepilogate le stime. Punteggio Gleason clinico da 2 a 10.

La classificazione in punti simboleggia le seguenti violazioni:

  • 2 - 6 - neoplasia a crescita lenta, acinar - debole aggressività delle cellule tumorali;
  • 7 - aggressività media del processo oncologico;
  • 8 - 10 - elevata aggressività, abbandono della malattia, previsioni negative.

Inoltre, con l'indice Gleason, ci sono designazioni alfabetiche e simboliche:

  • T - riflesso della grandezza dell'adenocarcinoma acinato;
  • N - coinvolgimento dei linfonodi;
  • X - l'assenza di danni ai linfonodi, informazioni sulle metastasi;
  • A, B, C - metastasi e localizzazione di cellule patogene.

Gli specialisti distinguono i due tipi più comuni di neoplasie in base alle caratteristiche istologiche e morfologiche:

  1. Adenocarcinoma acinato;
  2. Adenocarcinoma di piccola acina.

Secondo il punteggio Gleason, la malattia appartiene a una classe, ma esiste una differenza significativa tra i sottotipi in termini di localizzazione e ulteriore terapia..

Il carcinoma acinoso di grandi dimensioni si trova su una parte della ghiandola - dietro, e il secondo tipo è la sconfitta di piccole cellule tubuloalveolari attorno all'intero perimetro della prostata. Con la diagnosi precoce di una malattia acinosa di grandi dimensioni, si scopre di sbarazzarsi più rapidamente del processo patologico, la malattia si differenzia più facilmente, anche per palpazione. La specie acinar grande non è studiata con il metodo delle dita, da 3 a 5 anni ha un decorso asintomatico e dopo malignità. Di conseguenza, la parte principale dell'organo è danneggiata, il che complica le azioni terapeutiche.

L'adenocarcinoma prostatico, che è caratterizzato da polimorfismo cellulare e non è suscettibile di diagnosi differenziale, è chiamato di basso grado. Questa neoplasia è caratterizzata dalle seguenti differenze:

  • struttura a strati;
  • 8 - 10 punti sulla scala Gleason;
  • rapida proliferazione negli organi e nei tessuti vicini;
  • metastasi a cellule attive.

La neoplasia maligna altamente differenziata è caratterizzata da una piccola modifica delle cellule, 1 - 5 secondo l'indice Gleason, crescita lenta, esito positivo.

Ricorda! All'ultimo stadio canceroso, le cellule maligne vengono trasportate alle ossa. Un tale corso è indifferenziato e i tumori scarsamente differenziati progrediscono e metastatizzano più velocemente. A volte, oltre ai tipi di cui sopra, il paziente ha infiltrati di carcinoma.

Sintomatologia

Con un accesso tempestivo a un urologo-oncologo, risulta essere guarito dalla malattia anche con un punteggio elevato sull'indice Gleason. Al primo sospetto di patologia, un esperto dovrebbe essere visitato con urgenza.

I sintomi dipendono dallo stadio di abbandono del processo e dalla diffusione dell'oncologia. In una fase precoce, il carcinoma è caratterizzato da un decorso asintomatico, non provoca ansia nell'uomo e viene spesso rilevato durante la diagnosi - da un alto livello di PSA nel sangue e altri tipi di esame.

Man mano che la malattia progredisce, appare la principale sintomatologia - con la crescita delle cellule tumorali, che esercitano una pressione sugli organi urinari:

  • minzione frequente;
  • Isheria - svuotamento insufficiente dell'urea;
  • dolore, dolore, bruciore durante la minzione.

Nel tempo, vengono aggiunti i sintomi, tenendo conto della localizzazione, del grado di influenza del tumore sulla capsula o sui sistemi vicini:

  • sindrome del dolore addominale, che si irradia ai testicoli, pube;
  • linfoadenopatia inguinale;
  • striature di sangue nelle urine, sperma;
  • difficoltà di svuotamento, sangue nelle feci durante la proliferazione nell'intestino.

Informazioni importanti! Durante la metastasi, un uomo avverte dolore alle costole, al coccige, affaticamento cronico, apatia, il paziente ha una mancanza di appetito, segni di avvelenamento del corpo - intossicazione cancerosa. È importante in tempo differenziare un tumore benigno da uno maligno. Questo può essere fatto conducendo un esame approfondito del paziente in ospedale.

Diagnostica

Poiché i sintomi dell'adenocarcinoma sono simili ai segni di neoplasie benigne sull'organo e all'infiammazione nel corpo di un uomo, dovrebbero essere condotti ulteriori studi durante i quali sarà possibile stabilire la diagnosi corretta e avviare misure di trattamento tempestive. La diagnosi viene eseguita da un urologo oncologo qualificato. Il medico indaga sui sintomi che infastidiscono il paziente, raccoglie un'anamnesi e determina se il parente più prossimo soffriva di una condizione patologica.

Una fase importante dell'esame è la palpazione della prostata, a causa della quale vengono rilevate sensazioni spiacevoli, dolore e ingrossamento dell'organo. Inoltre, il medico prescrive una prostata ad ultrasuoni con un sensore rettale. Il metodo aiuta a valutare lo stato e la visualizzazione dei cambiamenti parenchimali nella prostata, determina accuratamente la posizione, i parametri del tumore.

Anche un metodo di esame comune è quello di determinare il livello di PSA (antigene prostatico specifico). Un livello elevato indica la presenza di un tumore benigno o maligno nell'organo. Quando si effettua una diagnosi, viene eseguita una biopsia. Un esame citologico è particolarmente efficace se non si notano cambiamenti patologici nei tessuti durante l'ecografia. Inoltre, la biopsia è necessaria per la valutazione sulla scala Gleason.

A causa del fatto che un tumore maligno può maturare a organi e tessuti adiacenti, è consigliabile eseguire un'ecografia del peritoneo, nonché una risonanza magnetica o una TC per la diagnosi precoce delle metastasi. Dopo aver effettuato una diagnosi accurata, il medico prescrive il trattamento in base alla gravità del processo..

Trattamento

Esistono vari metodi per combattere la malattia, il più comune dei quali è la chirurgia: la rimozione chirurgica della neoplasia. Tuttavia, quando si applica il metodo invasivo, la probabilità di ricaduta è elevata, quindi gli specialisti preferiscono trattare prima i pazienti con metodi più conservativi: chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale.

L'operazione viene eseguita con un aumento della neoplasia di medie dimensioni, ma in assenza di metastasi. Quando si pianifica un intervento chirurgico, il medico correla le conseguenze chirurgiche con risultati positivi. I pazienti con comparsa di metastasi e uomini di età superiore ai 65 anni sono considerati completamente inoperabili.

Data la prevalenza del processo oncologico, il chirurgo-urologo aderisce a due manipolazioni:

I medici cercano di usare metodi meno invasivi per gli uomini, che hanno meno complicazioni e gravi conseguenze. Se l'oncologia viene diagnosticata in una fase precoce, la tecnica viene selezionata tenendo conto delle analisi e delle caratteristiche individuali del paziente.

Cos'è l'adenocarcinoma prostatico e come trattarlo

Le neoplasie maligne, forse, spaventano tutti. Tuttavia, contrariamente alla credenza popolare, la malattia non è sempre fatale, soprattutto quando viene identificata la fase iniziale del processo. In questo caso, la prognosi dipenderà da molti fattori, inclusa l'immunità umana. Una delle neoplasie maligne comuni è l'adenocarcinoma prostatico. Di cosa si tratta, quali varianti della malattia esistono, oltre alla prognosi e al trattamento dell'adenocarcinoma prostatico saranno discussi nell'articolo.

Classificazione

L'unico motivo per cui si verifica l'adenocarcinoma prostatico non esiste. Sono stati identificati alcuni fattori che, con una certa probabilità, aumentano il rischio di sviluppare una neoplasia maligna negli uomini:

  • Età. Più spesso, l'adenocarcinoma prostatico si sviluppa negli uomini che hanno superato il limite di età di 75 anni.
  • Fattore genetico.
  • Caratteristiche nutrizionali. Il consumo regolare e abbondante di grassi animali aumenta il rischio di sviluppare patologie.

Con una probabilità inferiore, l'adenocarcinoma prostatico può svilupparsi a causa dell'esposizione a processi infettivi, esposizione agli ultrasuoni, fattori occupazionali, cambiamenti ormonali.

Secondo la classificazione Gleason, si distinguono 5 gradi di differenziazione dei tessuti dell'adenocarcinoma. L'adenocarcinoma prostatico di primo grado (G1) è esposto se il tumore è costituito da piccole cellule omogenee con un nucleo invariato durante l'analisi della biopsia. In questo caso, il tumore è considerato altamente differenziato. L'adenocarcinoma altamente differenziato ha la prognosi più favorevole della vita grazie alla sua elevata sensibilità al trattamento.

Il tumore di secondo grado di Gleason (G2) è meno differenziato ed esibito se i tessuti dell'adenocarcinoma prostatico sono concentrazioni ghiandolari separate dallo stroma. Il 3o tipo - un adenocarcinoma prostatico ancora meno differenziato - viene determinato quando il tumore è costituito da un diverso calibro delle ghiandole, anch'esso separato dallo stroma (setti), ma il tessuto stroma e il tessuto circostante possono infiltrarsi nell'adenocarcinoma. Il tumore del 4 ° grado non è praticamente differenziato. È esposto quando la neoplasia è rappresentata esclusivamente da cellule atipiche, infiltrate dai tessuti circostanti. E infine, la quinta specie è un tumore di cellule oncologiche indifferenziate. Una tale gradazione dei gradi di differenziazione è abbastanza importante per determinare la prognosi e le tattiche di trattamento della malattia. Ad esempio, se il tumore è moderatamente differenziato, la terapia sarà meno aggressiva rispetto a se il tumore è poco differenziato..

La gradazione dei gradi di differenziazione è abbastanza importante per determinare la prognosi e le tattiche del trattamento della malattia.

Se parliamo della frequenza di insorgenza del processo, allora in primo luogo è l'adenocarcinoma a piccole acine, che è un tipo di tumore acinoso. Moderatamente differenziato è al 2 ° posto in termini di occorrenza dopo il melacinar. Se diamo una definizione numerica di un tumore moderatamente differenziato, quindi, secondo Gleason, questo includerà il processo, che ha segnato 5-6 punti. Più punti sono inerenti ai processi di basso grado e meno, rispettivamente, di più. Una formazione oncologica moderatamente differenziata viene più spesso rilevata dall'esame digitale e provoca un aumento del PSA nel sangue. Oltre all'adenocarcinoma moderatamente differenziato, viene spesso usato il termine microcarcinoma. Che cosa intende? Il microcarcinoma della prostata, come il microcarcinoma, presente in altri organi, indica un processo tumorale in fase iniziale.

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Clinica e lauree

I sintomi dell'adenocarcinoma non sono specifici e si sviluppano, di regola, con una dimensione del tumore sufficiente. Il microcarcinoma è raramente accompagnato da una clinica completa. I sintomi non dipendono dal fatto che l'adenocarcinoma acinoso della ghiandola prostatica o altamente differenziato - lo stadio del processo è di importanza decisiva. Sintomi tipici dell'adenocarcinoma prostatico:

  • Maggiore voglia di urinare. I sintomi possono anche includere una sensazione di svuotamento incompleto della vescica, incontinenza urinaria, flusso di urine lento..
  • Problemi di potenza.
  • Sindrome del dolore Il dolore è localizzato nel perineo, nell'addome inferiore, nell'inguine.
  • I sintomi includono un cambiamento nelle analisi delle urine: ematuria, leucocituria sono caratteristiche.
  • Intossicazione generale dovuta allo sviluppo dell'adenocarcinoma prostatico. I sintomi della sindrome da intossicazione sono gli stessi per tutti i tumori maligni. Una persona può sentire stanchezza costante, letargia, apatia, perdita di peso nota, un inspiegabile aumento della temperatura in numeri subfebrilici (non superiore a 37,5 gradi). L'analisi ha rivelato un aumento dell'ESR, una diminuzione del livello dei globuli rossi e dell'emoglobina.
La fatica, la letargia e la febbre indicano un processo infiammatorio nel corpo.

Nella maggior parte dei casi, i sintomi non sono specifici e richiedono una diagnosi differenziale con altre malattie della ghiandola prostatica, comprese quelle infiammatorie. La clinica non dipende dal fatto che l'adenocarcinoma altamente differenziato sia moderato o basso. Il grado di gravità determina lo stadio del processo.

Lo stadio dell'adenocarcinoma viene determinato durante un esame diagnostico. Lo stadio 1 viene diagnosticato raramente. I sintomi sono spesso assenti. Il secondo stadio è caratterizzato da danni a parte della ghiandola e della capsula. In questa fase, compaiono i primi sintomi. La fase 3 è caratterizzata da un'ulteriore progressione. L'adenocarcinoma cresce nelle vescicole della ghiandola e può diffondersi agli organi circostanti.

Quando il processo germina nella vescica, nello sfintere del retto e della sua parete, pareti pelviche, si verifica il 4 ° stadio di adenocarcinoma che, oltre alla clinica principale, presenta sintomi di danno agli organi vicini.

Terapia complessa

Il trattamento dell'adenocarcinoma è un compito responsabile e richiede un approccio integrato. Dovrebbe essere eseguito da oncologi con esperienza pertinente. I metodi più comuni per il trattamento dell'adenocarcinoma prostatico sono:

  1. Operazione. Il trattamento chirurgico prevede la completa rimozione della ghiandola prostatica e spesso dei tessuti circostanti e dei linfonodi. L'operazione è considerata uno dei metodi più efficaci di trattamento di qualsiasi grado del processo, ma soprattutto se esiste un tumore altamente differenziato. La sua combinazione con altri metodi può migliorare la prognosi e la sopravvivenza degli uomini..
  2. Trattamento ormonale. La sua essenza si riduce al blocco degli androgeni, la cui attuazione è possibile in modo operativo e conservativo, a causa dell'introduzione di compresse e farmaci per iniezione che regolano lo stato ormonale di una persona. È noto che le formazioni maligne degli organi genitali maschili dipendono spesso dallo sfondo ormonale dell'uomo malato. Pertanto, il metodo di trattamento è ampiamente utilizzato e mostra una buona efficacia..
  3. Esposizione alle radiazioni. Tale trattamento viene utilizzato raramente a causa della bassa sensibilità dell'adenocarcinoma prostatico agli effetti delle radiazioni ionizzanti. Il metodo non viene utilizzato in modo indipendente, ma serve come aggiunta ad altri metodi di terapia. Il metodo di radioterapia per le neoplasie maligne della ghiandola prostatica è la brachiterapia, in cui gli aghi radioattivi vengono inseriti direttamente nel tessuto prostatico interessato dal tumore. La quantità e la frequenza con cui verrà eseguita la radioterapia viene determinata dal medico dopo l'esame, la diagnosi e la valutazione della risposta di una persona al trattamento.
  4. Trattamento chemioterapico Spesso comporta l'iniezione di farmaci aggressivi che influenzano negativamente le cellule dell'adenocarcinoma prostatico, causandone la morte. Esistono molti farmaci e la scelta del trattamento deve essere effettuata da un professionista che determinerà quanto tempo richiederà la terapia.

Esistono altri modi per trattare i tumori maligni. Sono usati raramente in modo indipendente e spesso servono come aggiunta al trattamento principale. La crioterapia, l'ablazione ad ultrasuoni, ecc. Possono essere raccomandate per un uomo e si dovrebbe anche dire che la fitoterapia è praticata da alcuni pazienti. Tuttavia, secondo i dati attuali, questo metodo di trattamento non ha un'efficacia sufficiente. Inoltre, la prematura ricerca di aiuto da parte di specialisti e l'automedicazione con le erbe può portare al fatto che l'adenocarcinoma prostatico arriverà a uno stadio avanzato, che peggiorerà la prognosi e le possibilità di sopravvivenza umana.

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Cos'è l'adenocarcinoma prostatico?

L'adenocarcinoma prostatico è un tumore a cellule maligne. Questa malattia è difficile da trattare, motivo per cui provoca la morte di molti uomini anziani. Molto spesso, l'adenocarcinoma, che si trova nella prostata, viene diagnosticato in pazienti di età superiore ai 50 anni. Può ridurre la vita di una persona di 9 anni. La prognosi per il trattamento di questa patologia dipende direttamente dalla rapidità con cui è stata avviata la terapia e da come si sono già verificati gravi cambiamenti nel corpo dalla malattia.

Cos'è

I principali segni e sintomi della malattia possono essere trovati se si studia la sezione pertinente in ICD 10. È posto sotto il codice C00-D48. La patologia si sviluppa a causa della rapida trasformazione delle cellule benigne in maligne. Nel tempo, la neoplasia si diffonde ai tessuti vicini. Solo un trattamento tempestivo aiuta a prevenire questo processo e limita la crescita delle cellule patogene alla capsula della ghiandola prostatica..

Con metastasi, la malattia si diffonde ai linfonodi, che si trovano nelle regioni iliaca e retroperitoneale. È consentita anche la crescita di cellule maligne con il metodo ematogeno. Allo stesso tempo, si osserva il loro aspetto nel tessuto osseo..

Inizialmente, la malattia colpisce solo la ghiandola prostatica. Nei primi stadi, l'adenocarcinoma prostatico acinato sembra noduli costituiti da cellule tumorali.

Nelle fasi iniziali, le cellule tumorali sono localizzate solo nella ghiandola.

Le cause

Con questa diagnosi, gli uomini in età avanzata devono affrontare vari motivi. I fattori che provocano la formazione di un tumore maligno sono simili per questa malattia e per il carcinoma ordinario. Molto spesso, uno squilibrio nel sistema ormonale e un'interazione impropria degli ormoni con varie strutture del corpo portano a questo risultato..

I medici affermano che questa malattia della prostata con metastasi potrebbe essere rilevata nei giovani. Associano tale deviazione ai seguenti fattori:

  • Insufficienza surrenalica Questa violazione porta a un malfunzionamento nella sintesi dell'aromatasi. Questo enzima è responsabile della conversione del testosterone in estrogeno;
  • Peso in eccesso. Il tessuto adiposo incorpora aromatasi. In questo caso, l'enzima è coinvolto nella sintesi di estrogeni dal colesterolo. A causa del sovrappeso, il corpo maschile è saturo di esso;
  • Violazione del fegato Questo organo è coinvolto nel metabolismo di vari ormoni;
  • Mancanza o eccesso di ormoni tiroidei;
  • Abuso di alcool;
  • fumatori;
  • L'abuso di alimenti che influiscono sul contenuto di alcuni ormoni nel corpo;
  • Fattore ereditario;
  • Vivere in luoghi con ecologia dannosa.

Una di queste cause, prima o poi, può portare a un risultato avverso..

La metà dei fattori scatenanti legati allo stile di vita sbagliato

Sintomatologia

Nella fase iniziale dello sviluppo, molti uomini non sono nemmeno consapevoli del loro cancro. Questo perché da qualche tempo è completamente asintomatico. In tale situazione, è possibile rilevare violazioni della ghiandola prostatica solo durante un esame di routine da parte di un medico.

Una malattia che può verificarsi con metastasi ossee presenta il seguente quadro clinico:

  1. Minzione ritardata;
  2. Una sensazione di pesantezza nella zona inguinale;
  3. Dolore nel perineo;
  4. Minzione regolare, che si intensifica di notte;
  5. Sensazione non vuota di vescica insufficientemente svuotata.

Se la metastasi della malattia, la stanchezza cronica, la debolezza e il dolore nell'area della colonna vertebrale e delle articolazioni vengono aggiunti ai sintomi generali. Un uomo può sviluppare incontinenza urinaria e compromissione della funzione motoria degli arti superiori o inferiori. Di norma, tali deviazioni si osservano negli ultimi stadi dello sviluppo dell'adenocarcinoma prostatico.

La maggior parte dei sintomi può essere facilmente confusa con segni di adenoma prostatico.

Diagnostica

Affinché uno specialista rilevi una neoplasia maligna e determini lo stadio di sviluppo della malattia, deve familiarizzare con i risultati dei test e delle misure diagnostiche adottate dal paziente. Per fare questa diagnosi, sono richiesti i seguenti metodi di ricerca:

  1. Raccolta di anamnesi non solo del paziente, ma anche dei suoi familiari che potrebbero soffrire di tali violazioni;
  2. Esame rettale della prostata mediante palpazione;
  3. Analisi di urina e sangue;
  4. Lo studio del siero del sangue su un antigene prostatico specifico. Quindi chiamano una proteina speciale prodotta dalle cellule maligne;
  5. Uroflussometria. Aiuta a determinare il tasso di minzione;
  6. Rilievo di urografia e tipo escretore;
  7. Esame ecografico transrettale della prostata;
  8. Ultrasuoni della cavità peritoneale;
  9. MRI
  10. linfografia
  11. Linfoadenectomia laparoscopica;
  12. Esame istologico del tessuto tumorale.

Chi contattare

Urologo e oncologo sono coinvolti nella diagnosi e nel trattamento dell'adenocarcinoma prostatico.

Come sondare

Le informazioni più accurate sulle condizioni del paziente sono fornite da metodi di ricerca come l'ecografia della prostata e la biopsia del tessuto interessato.

L'ecografia può rilevare la presenza di un tumore e una biopsia è il tipo di cellule.

Quali test sono necessari

Per studiare le condizioni della prostata, è obbligatoria un'analisi del suo segreto..

varietà

Esiste una classificazione che divide l'adenocarcinoma prostatico in diverse specie distinte. I medici distinguono diversi gruppi della malattia:

  • Adenocarcinoma altamente differenziato. In questa fase, si sviluppa una formazione maligna rispetto alla lentezza. Pertanto, spesso non si manifesta clinicamente. Per quanto riguarda le previsioni, in questo caso è favorevole. Con l'uso dei moderni metodi di trattamento nel 95% dei casi si ottiene un recupero completo;
  • Adenocarcinoma di basso grado. Questo tipo di tumore è considerato il più aggressivo. Le sue cellule si diffondono molto rapidamente nei tessuti vicini. I processi patologici che si verificano in questo momento sono irreversibili. In questa fase, i medici stanno osservando il cancro metastatico. Le previsioni con tale diagnosi saranno sfavorevoli;
  • Adenocarcinoma prostatico moderatamente differenziato. È caratterizzato dalla posizione della neoplasia maligna nell'ano. La malattia può avere una prognosi positiva per il recupero se l'uomo inizia un trattamento adeguato in modo tempestivo..

Il trattamento viene selezionato in base al tipo di differenziazione. Questo indicatore influenza anche la prognosi del recupero..

Questi sono i principali gruppi di adenocarcinomi. Ma ci sono altri tipi di malattie:

  • Piccolo adenocarcinoma acinoso nella prostata. Si trova contemporaneamente in più punti. Le neoplasie formate cresceranno e si condenseranno gradualmente. Come risultato della loro connessione, il paziente avrà un grosso tumore nella ghiandola prostatica. Questa forma della malattia non si fa sentire fino al 3 ° grado di sviluppo. Il tumore è difficile da palpare durante la palpazione. Tuttavia, la prognosi del suo trattamento non è la più favorevole;
  • Adenocarcinoma a cellule chiare. Un tale tumore ha preso il nome dal fatto che le sue cellule con alcuni metodi di colorazione difficilmente percepiscono la tintura. Pertanto, la loro saturazione del colore è molto debole;
  • Adenocarcinoma a cellule scure. Le sue cellule possono macchiarsi in un tono più scuro a causa del forte assorbimento del colorante..

L'adenocarcinoma è diviso in varietà, il regime di trattamento e la prognosi possono variare

L'adenocarcinoma della ghiandola prostatica si distingue per la sua posizione. Su questa base si distinguono:

  • Tumore acinoso piccolo. Appare in più zone contemporaneamente. Piccoli sigilli possono verificarsi su quasi l'intera area della ghiandola;
  • Tumore acinoso di grandi dimensioni. È localizzato nella parte posteriore della prostata e in un solo posto..

Prima di procedere con la selezione della terapia farmacologica, il medico deve determinare esattamente quale tipo di cancro è il cancro del paziente..

Trattamento

Con l'adenocarcinoma prostatico, il trattamento viene selezionato in base ai risultati dei test dopo che il paziente è stato sottoposto a un ciclo di procedure diagnostiche. La medicina moderna offre diversi modi per combattere il processo maligno di cui soffre la prostata:

  1. Intervento chirurgico. Questo è il metodo più efficace per eliminare il tumore. Per rimuoverlo, è necessaria l'escissione della crescita stessa insieme ai tessuti adiacenti che potrebbero essere stati infettati. Se la neoplasia è piccola, allora c'è la possibilità di mantenere le funzioni di base della ghiandola;
  2. Radioterapia. Questa procedura è prescritta molto raramente a causa dell'enorme numero di effetti collaterali. È caratterizzato da una moderata efficacia in relazione alla malattia;
  3. Chemioterapia. La tecnica consente di distruggere le cellule maligne e di fermarne la crescita. Tale effetto è esercitato dalle tossine contenute nei farmaci progettati per curare il cancro;
  4. Terapia ormonale. Grazie alla procedura, viene istituito un blocco di androgeni nel corpo, che impedisce al tumore di crescere.

In rari casi, i medici prescrivono l'ablazione ad ultrasuoni, la crioterapia e altri metodi simili.

previsione

È molto difficile arrestare la crescita di una neoplasia metastatica nell'ultima fase dello sviluppo. Una prognosi deludente attende i pazienti con questa diagnosi..

complicazioni

La principale complicazione dell'adenocarcinoma prostatico è la metastasi. La prognosi di tale trattamento per la malattia sarà sfavorevole. Le metastasi possono influenzare:

La comparsa di metastasi peggiora drasticamente la prognosi del recupero

Numerose complicazioni sorgono spesso nel periodo postoperatorio. Dopo la rimozione del tumore in un uomo, possono apparire i seguenti tipi di malessere:

  • Liquido linfatico stagnante nei tessuti;
  • Dolore nell'addome inferiore, che si intensifica con l'esercizio fisico;
  • La comparsa di coaguli di sangue nelle gambe;
  • Incontinenza urinaria;
  • Violazione del processo di movimento intestinale;
  • disfunzione erettile.

Sbarazzarsi di condizioni dolorose aiuta un buon riposo e pace. Inoltre, i pazienti devono seguire una dieta speciale dopo l'intervento chirurgico e di volta in volta eseguire leggeri esercizi fisici..

Durante il periodo di riabilitazione, un uomo che ha subito un intervento chirurgico alla prostata può essere disturbato dalle seguenti complicazioni:

  • Reazioni allergiche;
  • Danno d'organo infettivo;
  • Infertilità;
  • Disturbi nel lavoro degli organi del sistema cardiovascolare.

I prossimi anni dopo l'intervento chirurgico, molti pazienti hanno difficoltà a urinare.

Per evitare un ulteriore aggravamento della situazione problematica, gli uomini dovrebbero monitorare attentamente la propria salute. Malattie come l'adenocarcinoma devono essere trattate nella fase iniziale di sviluppo. Solo in questo caso, il paziente può contare sul recupero.