Adenocarcinoma (carcinoma ghiandolare) - sintomi, tipi, trattamento

Melanoma

Se si verifica un adenocarcinoma, che cos'è e per quanto tempo vivrà una persona con questa diagnosi, puoi saperne di più se ti familiarizzi con le informazioni generali sulla malattia, i suoi sintomi e i metodi di trattamento. Studi statistici mostrano che il tumore più comune è l'adenocarcinoma..

Nella pratica medica, il termine "cancro" indica lo sviluppo di un tumore maligno in qualsiasi area del corpo umano. In oncologia si distingue un gran numero di varietà di tumori benigni e maligni, il cui sviluppo è possibile in qualsiasi parte del corpo umano.

Che cos'è l'adenocarcinoma?

L'adenocarcinoma è un processo oncologico che porta alla formazione di un tumore maligno nelle cellule epiteliali e ghiandolari. Questa malattia è anche chiamata "cancro ghiandolare" e dato che quasi tutto il corpo umano è costituito da cellule ghiandolari, quasi tutti i tessuti e gli organi sono colpiti dal tumore:

Gli adenocarcinomi sono disponibili in diverse strutture, con un diverso potenziale cellulare per la crescita e la riproduzione, quindi questi tumori sono divisi in gruppi in base alla loro struttura e origine. La prognosi per i pazienti con questa malattia dipende da una serie di fattori, il principale dei quali è la fase di sviluppo del tumore al momento della diagnosi.

Le cause

Le cause esatte della patologia sono difficili da stabilire, ma i medici identificano alcuni fattori che possono provocare la formazione di tali tumori:

  • cibo malsano;
  • cattive abitudini, in particolare il fumo e l'abuso di alcolici;
  • obesità;
  • predisposizione genetica;
  • conseguenze delle procedure chirurgiche;
  • uso prolungato di determinati gruppi di farmaci;
  • esposizione a sostanze cancerogene e radioattive;
  • cambiamenti ormonali dovuti all'invecchiamento naturale.

A seconda della localizzazione, si può ipotizzare un fattore stimolante. Ad esempio, i fumatori hanno spesso il cancro alle ghiandole salivari e le ulcere possono causare il cancro allo stomaco. Con i cambiamenti ormonali nel corpo, è possibile lo sviluppo del cancro della prostata o dell'utero.

Classificazione

Gli adenocarcinomi si formano dall'epitelio, che secerne varie sostanze, come enzimi, muco o ormoni. Più spesso l'epitelio tumorale è simile al normale epitelio di organi, dove si trova, che consente ai medici di identificare facilmente la fonte della neoplasia. Ma in alcuni casi, le cellule tumorali presentano molte differenze rispetto al tessuto originale e, pertanto, l'origine esatta della crescita neoplastica è determinata solo in modo condizionale.

Il grado di differenza o somiglianza dell'epitelio tumorale è determinato dalla differenziazione delle cellule. Maggiore è il livello di differenziazione, più favorevole è la prognosi per il paziente. A loro volta, i tumori di basso grado crescono più intensamente e metastatizzano precocemente.

In base alle caratteristiche istologiche, si distinguono i seguenti livelli di maturità degli adenocarcinomi:

  • altamente differenziato;
  • moderatamente differenziato;
  • basso rango.

Le cellule di neoplasie altamente differenziate sono molto simili a quelle dei tessuti sani. A questo proposito, ci sono casi frequenti in cui i medici inesperti commettono errori quando fanno una diagnosi, confondendo un tumore del cancro con un'altra patologia.

Altamente differenziato

Un tale tumore è in grado di formare strutture simili a cellule mature di ghiandole o membrane mucose. Se i tubuli simili ai dotti ghiandolari si formano dalle cellule - tumori tubulari. Il sintomo principale dell'adenocarcinoma altamente differenziato è una somiglianza significativa con i tessuti normali..

Moderatamente differenziato

Queste sono neoplasie maligne, caratterizzate da cellule di diverse forme e dimensioni, che si dividono intensamente e incontrollabilmente. La struttura dell'epitelio tumorale diventa disordinata, mentre il numero predominante di frammenti di neoplasia perde la loro organizzazione cellulare.

Basso rango

Il tipo più sfavorevole di cancro ghiandolare. Le cellule di un tale tumore non maturano, mentre vi è una divisione e una proliferazione costanti. Più basso è il grado di differenziazione, maggiore è il rischio di separazione delle cellule maligne dall'accumulo generale, a seguito della quale iniziano a diffondersi attraverso il flusso sanguigno e la linfa.

Tipi di luoghi di istruzione

A seconda della posizione della neoplasia, si distinguono questi tipi di adenocarcinomi:

  • Adenocarcinoma intestinale - un tumore può formarsi in qualsiasi parte dell'intestino. È un tumore invasivo infiltrante che cresce rapidamente nei tessuti e negli organi vicini..
  • Esofago e adenocarcinoma allo stomaco - si forma un tumore dalla membrana epiteliale dell'esofago interessato. Nel numero predominante di casi, una neoplasia viene diagnosticata nella metà maschile della popolazione.
  • Adenocarcinoma epatico - una neoplasia ha origine dal tessuto epiteliale dei dotti biliari. Tale tumore può essere primario (formato direttamente nel fegato) o secondario (appare a causa di metastasi da altre aree del corpo) e i focolai secondari sono più spesso rilevati. Il tumore è soggetto a metastasi..
  • Adenocarcinoma renale - anche una malattia chiamata carcinoma a cellule renali, che deriva dal tessuto epiteliale dei tubuli renali. Una neoplasia si infiltra nel sistema vascolare di un organo e può metastatizzare a ossa e organi distanti (cervello, fegato, polmoni, ecc.).
  • Adenocarcinoma vescicale - è formato dall'epitelio ghiandolare delle pareti interne dell'organo, mentre la neoplasia può essere infiltrata nel tessuto connettivo sottomucoso e negli strati delle membrane muscolari. Più spesso la malattia viene rilevata negli uomini, in relazione alle caratteristiche anatomiche della vescica.
  • Adenocarcinoma prostatico: nel 95% dei casi di carcinoma prostatico, viene diagnosticato l'adenocarcinoma. Il tumore è caratterizzato da una crescita lenta senza l'insorgenza di sintomi clinici. In alcuni casi, il suo sviluppo può durare fino a 15 anni senza causare sospetti nei pazienti. Il trattamento di un tumore della ghiandola prostatica viene effettuato mediante procedure chirurgiche, rimuovendo l'organo. Dopo la rimozione della prostata, la prognosi per la maggior parte dei pazienti è favorevole..
  • Adenocarcinoma uterino - una neoplasia si forma dalle cellule ghiandolari dell'endometrio. Il tumore è più spesso osservato nelle donne dai 40 ai 65 anni. In una fase iniziale di sviluppo, i pazienti hanno maggiori possibilità di una cura efficace, ma con la progressione la prognosi peggiora. La terapia per l'adenocarcinoma uterino viene eseguita da specialisti nel campo dell'oncologia e della ginecologia.

A seconda della posizione e della forma dell'adenocarcinoma, il trattamento e la prognosi della sopravvivenza del paziente possono variare. Esiste anche una classificazione a seconda delle cellule che compongono il tumore:

  1. L'adenocarcinoma mucinoso è un tumore raro costituito da cellule cistiche epiteliali che producono muco (mucina). Secondo il grado di malignità, è diviso in G1, G2, G3 e G. La parte principale del tumore è costituita da muco. L'adenocarcinoma mucinoso può essere localizzato in qualsiasi organo del corpo umano. Neoplasia incline a ricadute e metastasi.
  2. Cella leggera - il più delle volte metastasi e il più delle volte colpisce i reni di una persona. Questa specie è poco conosciuta e difficile da trattare..
  3. Endometrioide: un tumore cresce dall'endometrio, diventando gradualmente tessuti più profondi.
  4. Papillare: quando le papille si formano da cellule cancerose, tali neoplasie sono chiamate papillari.
  5. Sieroso: il tumore è costituito da cellule sierose ed è molto aggressivo.
  6. Cellula scura - è costituita da fibre epiteliali-ghiandolari.
  7. Piccolo acinato: colpisce spesso la ghiandola prostatica ed è costituito da acini (piccoli lobi della prostata).
  8. Endocervicale: si sviluppa nell'epitelio cervicale endocervicale.
  9. Adenocarcinoma di Meibomio - si sviluppa nelle ghiandole sebacee.

Sintomi

Nelle prime fasi dello sviluppo, i sintomi dell'adenocarcinoma potrebbero non apparire, il che provoca una diagnosi tardiva della malattia. È spesso possibile determinare la presenza di oncologia per caso quando i pazienti cercano assistenza medica per altri problemi. Mentre la malattia progredisce, i primi segni possono verificarsi nei luoghi della sua localizzazione, mentre si manifestano sotto forma di dolore e aumento dei linfonodi.

  • dolore persistente o parossistico nel peritoneo;
  • dolore durante un movimento intestinale;
  • dolore al fegato;
  • violazione dell'atto di defecazione sotto forma di costipazione o diarrea;
  • diminuzione del peso corporeo totale e perdita di appetito;
  • nausea con raffiche di vomito dopo i pasti;
  • aumento della temperatura corporea;
  • la presenza di sangue e muco nelle feci;
  • occlusione intestinale.

Quando il tumore è localizzato nell'esofago, i pazienti hanno una violazione della deglutizione del cibo con dolore, salivazione eccessiva e restringimento dell'esofago.

Se l'adenocarcinoma è grande e cresce nel fegato, i sintomi nell'addome superiore e nell'ascite sono i sintomi. Anche nei pazienti, i bianchi degli occhi diventano gialli, pelle e mucose.

Lo sviluppo di adenocarcinoma nel rene porta ad un aumento dell'organo interessato, alla comparsa di sangue nelle urine e al mal di schiena. Inoltre, il sangue nelle urine e la difficoltà a urinare possono indicare un tumore nella vescica.

Fasi di adenocarcinoma

A seconda della diffusione delle metastasi dell'adenocarcinoma, in oncologia si distinguono cinque stadi del tumore:

  • Stadio 0 - le cellule neoplastiche maligne non si diffondono oltre l'epitelio dove si sono formate;
  • Fase 1: la dimensione del tumore non supera i 2 cm;
  • Stadio 2 - una neoplasia di oltre 2 cm, con una singola metastasi ai linfonodi regionali;
  • Fase 3: c'è un tumore che germoglia su tutto lo spessore della parete dell'organo interessato, mentre le cellule tumorali si diffondono ai tessuti e agli organi vicini;
  • Stadio 4: il tumore si metastatizza in organi distanti e nel sistema linfatico.

Quando si diagnostica il cancro nelle 4 fasi della progressione, le previsioni per i pazienti sono deludenti.

Diagnostica

Per una diagnosi accurata dell'adenocarcinoma, sono necessari numerosi studi, tra cui:

  • esame generale del paziente e anamnesi;
  • ricerca di laboratorio;
  • fluoroscopia;
  • endoscopia;
  • esame ecografico (ultrasuoni);
  • esami di tomografia (CT e PET).

I metodi di trattamento per l'adenocarcinoma sono determinati solo dopo un'accurata diagnosi e definizione dello stadio di sviluppo del tumore.

Ricerche di laboratorio

I test di laboratorio includono:

  • analisi generale di sangue e urina;
  • analisi fecale;
  • analisi biochimiche di sangue e urina;
  • esame istologico di biomateriali tumorali prelevati dalla biopsia.

Le feci vengono esaminate per rilevare le impurità del sangue. L'analisi biochimica del sangue e delle urine è necessaria per determinare la presenza di leucocitosi.

fluoroscopia

È necessario un esame radiografico per determinare la posizione del tumore e le possibili complicanze. Per fare questo, i pazienti vengono preliminarmente iniettati con agenti di contrasto speciali che si accumulano nel tumore e sono visibili ai raggi X..

Esame endoscopico

Esame interno degli organi colpiti utilizzando un dispositivo ottico con retroilluminazione. Tali studi includono:

  • laparoscopia - usata per esaminare i linfonodi, il fegato, i reni e il peritoneo;
  • esofagoscopia: esame dell'esofago;
  • sigmoidocopia - esame dell'intestino;
  • linfodenoangiografia - esame dei linfonodi retroperitoneali;
  • cistoscopia - usata per esaminare la vescica.

Durante la diagnosi può essere eseguita anche una colonscopia intestinale..

Esame ecografico

In una fase iniziale della progressione, la lesione iniziale può essere rilevata dagli ultrasuoni. Questo studio consente anche di determinare l'aumento dei linfonodi, la diffusione delle cellule maligne nelle pareti e il grado di danno agli organi. L'ecografia è il metodo principale per diagnosticare il cancro dei reni e della vescica..

Studi di tomografia

I più informativi nella diagnosi di adenocarcinomi sono la tomografia computerizzata (CT) e la tomografia ad emissione di positroni (PET). La realizzazione di questi studi consente di determinare con precisione la configurazione delle lesioni, la dimensione delle metastasi e la loro localizzazione.

Trattamento dell'adenocarcinoma

A seconda dello stadio di sviluppo del tumore e del grado di diffusione, il trattamento dell'adenocarcinoma può essere effettuato con diversi metodi. Il metodo di terapia più efficace è un complesso di procedure chirurgiche, chemioterapia e radioterapia. I metodi di trattamento dell'adenocarcinoma sono determinati solo sulla base dei risultati di tutte le misure diagnostiche.

Chirurgia

Indipendentemente dal tipo di adenocarcinoma, il metodo di trattamento principale è la chirurgia, durante la quale è possibile eseguire la resezione parziale dell'organo interessato o la sua escissione completa. Ad esempio, quando viene diagnosticato il cancro intestinale, l'area interessata può essere parzialmente rimossa o il retto completamente asportato insieme all'uscita anale.

Prima di eseguire le procedure chirurgiche, ai pazienti viene prescritto un ciclo di fisioterapia e farmaci speciali necessari per aumentare l'efficacia dell'operazione e alleviare le condizioni del paziente dopo di esso. Se il paziente ha controindicazioni per l'operazione, gli oncologi prescrivono la terapia con altri metodi di trattamento..

Radioterapia

Alle persone malate si raccomanda la nomina della radioterapia per ridurre il dolore nel periodo postoperatorio. L'irradiazione viene eseguita come metodo principale di trattamento solo se l'operazione è controindicata per qualsiasi motivo. La radioterapia è di solito prescritta come uno dei componenti del trattamento complesso, per ridurre le metastasi e il rischio di recidiva..

Chemioterapia

La chemioterapia è prescritta quando le cellule tumorali si diffondono ad altri organi. La chemioterapia può essere scelta come metodo di trattamento principale per prolungare la vita del paziente, se ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico nelle ultime fasi di sviluppo o recidiva. Se è impossibile eseguire la resezione e il trapianto del fegato con adenocarcinoma, il massimo effetto durante il trattamento può essere ottenuto proprio dalla chemioterapia. Attraverso l'introduzione di farmaci chemioterapici nella neoplasia, le cellule tumorali smettono di crescere.

Trattamento combinato

Lo svolgimento di un trattamento combinato implica un complesso che include:

  • radioterapia;
  • condurre un'operazione;
  • chemioterapia postoperatoria.

Tipicamente, un tale complesso è prescritto per metastasi e infiltrazione tumorale nei tessuti e negli organi adiacenti. Il trattamento complesso rallenta in modo significativo la crescita cellulare e riduce la probabilità di recidiva.

Trattamenti innovativi

Nel caso di adenocarcinoma maligno in forma lieve, si presta bene ai moderni metodi di terapia, che includono:

  • chirurgia mini-invasiva mediante laparoscopia, senza il rischio di danni alla copertura esterna;
  • radioterapia mirata con la somministrazione mirata di farmaci chemioterapici;
  • tomoterapia - viene eseguita mediante tomografia computerizzata e scanner 3D, per un controllo preciso dell'area di dissezione e localizzazione dei bordi dell'area asportata.

La diagnosi precoce di un tumore e il trattamento con moderni metodi di trattamento aumentano significativamente le possibilità del paziente di una cura efficace.

La prognosi per la diagnosi della malattia nelle fasi avanzate dello sviluppo dipende da molti fattori, sebbene spesso deludente.

previsione

Un fattore fondamentale in una prognosi favorevole per i pazienti con questa malattia è la diagnosi tempestiva del tumore. Se la neoplasia inizia a metastatizzare, l'aspettativa di vita media non è superiore a 4 mesi. A seconda della posizione del tumore, le prognosi per i pazienti differiscono:

  • Con una lesione dell'esofago dello stadio 1-2, si osserva una sopravvivenza a 5 anni nel 60% dei pazienti. In periodi successivi, la morte è possibile nel 25% dei casi.
  • Nel caso dell'adenocarcinoma mucinoso, l'aspettativa di vita media è di circa 3 anni.
  • Con adenocarcinoma epatico, la sopravvivenza è osservata solo nel 10% dei pazienti. Se la malattia è stata rilevata nelle prime fasi di sviluppo, questo indicatore aumenta al 40%.
  • Gli adenocarcinomi della vescica nel 98% dei casi sono trattati con successo con i moderni metodi di terapia.

Sfortunatamente, non ci sono modi esatti per prevenire lo sviluppo di questo tumore, ma per rilevare tempestivamente una neoplasia, è importante sottoporsi regolarmente a una visita medica. Ciò aumenterà in modo significativo le possibilità di una cura efficace..

Adenocarcinoma delle palpebre

Adenocarcinoma delle palpebre - un tumore maligno delle palpebre, che si diffonde al bulbo oculare, orbita e dà metastasi agli organi interni. Di solito si sviluppa dalle ghiandole di Meibomio, meno spesso dalle ghiandole di Zeiss e Mollet.

Il quadro clinico. È più comune negli uomini, meno spesso nelle donne, di età superiore ai 40 anni; principalmente la palpebra superiore è interessata. Il tumore si presenta impercettibilmente sotto forma di una compattazione indolore limitata di magnitudine dal grano di miglio a un pisello sotto la pelle o la palpebra congiuntivale. Nelle fasi iniziali, è simile all'halazion. All'inizio non ci sono cambiamenti nella pelle. A volte ci sono diversi noduli. Il processo è lento. In futuro, quando il tumore cresce, si nota la chemosi congiuntivale, l'ulcerazione del tumore dalla congiuntiva o la pelle della palpebra. Quindi si sviluppa un'ulcera con bordi irregolari densi. Il fondo dell'ulcera sanguina. Spesso si sviluppa congiuntivite, symblepharon. Con la progressione del processo, appare la ptosi, limitazione della mobilità della palpebra. L'adenocarcinoma è maligno. Il tumore si diffonde lungo la congiuntiva, la sclera, cresce nel bulbo oculare e nell'orbita. La metastasi è nota nei linfonodi parotidi e sottomandibolari regionali, nonché negli organi interni.

Diagnosi. Nel periodo iniziale, vengono messi sulla base di una biopsia, con lo sviluppo del processo - secondo il quadro clinico e la biopsia. La diagnosi differenziale viene eseguita con halazion. Spesso, circa la halazion fanno la prima operazione. Poco dopo l'intervento, si verifica una ricaduta, che indica la possibilità di un tumore maligno. A questo proposito, si raccomanda di condurre un esame istologico di ciascun halazion cancellato. Dovrebbe essere differenziato dal carcinoma epiteliale della pelle, che deriva dall'epitelio tegumentario della pelle e sembra un piccolo nodulo sulla pelle della palpebra.

Trattamento. Nelle fasi iniziali - rimozione chirurgica del tumore all'interno dei tessuti sani, con ricaduta - radioterapia. Con la diffusione del processo al bulbo oculare - enucleazione, con germinazione nell'orbita - esentrazione dell'orbita con radiazione pre e post-operatoria.

La prognosi è grave, con metastasi è possibile un esito fatale..

Cancro agli occhi: primi sintomi, diagnosi e trattamento

Il cancro agli occhi negli adulti e nei bambini è pericoloso perché nei primi stadi della malattia i sintomi possono essere assenti. La durata della crescita di un tumore maligno può essere di diversi anni e non causare alcun inconveniente al paziente. Tuttavia, in seguito alla ricerca di un aiuto medico porta alla comparsa di metastasi ad altri organi. Le fasi di vasta portata del carcinoma oculare terminano con la morte del paziente. Il trattamento viene effettuato con diversi metodi. Il successo della terapia dipende dal tipo di lesione, dall'aggressività del tumore e dallo stadio in cui viene rilevata la malattia..

  • 1. Descrizione della malattia
  • 2. Sintomi
  • 3. Diagnostica
  • 4. Trattamento
  • 5. Retinoblastoma nei bambini

Descrizione della malattia

I tumori oculari maligni e benigni costituiscono circa il 4% di tutti i tipi di neoplasie nel corpo umano. Per il cancro degli organi visivi, la seguente localizzazione è caratteristica:

  • palpebre e congiuntiva (tumori epiteliali) - fino al 50% dei casi,
  • parte intraoculare (retina, tessuto vascolare) - 25%,
  • orbita oculare - 25%.

Molto spesso, i tumori cancerosi colpiscono le palpebre. Nelle donne, la malattia si manifesta 2 volte più spesso che negli uomini. Le malattie sono sensibili a tutte le fasce d'età, il picco più elevato si verifica all'età di oltre 40 anni. I tumori epiteliali sono suddivisi nei seguenti tipi:

  • Primario (6% dei pazienti):
    • carcinoma a cellule basali (95% di tutti i casi),
    • carcinoma squamoso e metatipico (4%),
    • adenocarcinoma meibomico,
    • melanoma.
  • Germinazione secondaria dagli organi vicini.
  • Metastatico.

Poiché la malattia è spesso asintomatica, molti pazienti in seguito cercano un aiuto medico, il che porta a gravi conseguenze, persino alla morte. I fattori di rischio per lo sviluppo di un tumore benigno in un tumore maligno sono i seguenti:

  • eccesso di radiazione ultravioletta,
  • malattie dermatologiche croniche,
  • la presenza di infezione da papillomavirus,
  • vecchiaia del paziente.

Una caratteristica distintiva dei tumori cancerosi di qualsiasi localizzazione è la germinazione della formazione nei tessuti adiacenti. Esistono diverse fasi di sviluppo del carcinoma oculare:

  • Cambiamenti nelle strutture cellulari, mutazione genetica sotto l'influenza di fattori avversi. In questa fase, è ancora impossibile determinare un tumore canceroso..
  • La formazione di strutture cellulari maligne, un aumento delle cellule alterate.
  • Crescita attiva delle cellule tumorali e formazione diretta del tumore. I sintomi soggettivi potrebbero non apparire ancora, ma il cancro viene diagnosticato usando metodi di laboratorio..
  • Metastasi del cancro ad altri organi.

I prodotti vitali del tumore e la decomposizione dei tessuti irritano l'occhio colpito e portano al distacco della retina. Secondo la forma di formazione, i tumori cancerosi dell'occhio possono essere 5 tipi:

  • Un nodo rosato con bordi chiari, torreggiante su un'ampia base. Quando viene premuto, si sposta insieme ai tessuti adiacenti. Sulla sua superficie sono visibili vasi contorti di nuova formazione. Il tumore cresce lentamente, al centro del tumore, appare un'ulcera nel tempo con una crosta, sotto la quale c'è una superficie bagnata.
  • Un'ulcera che cresce lentamente e ha la forma di una superficie rialzata con leggere creste lungo i bordi. La coerenza dell'educazione è densa. Nel tempo, il tumore si insinua nei tessuti sani e diventa croccante. Quando viene premuto sulla superficie, l'ulcera sanguina facilmente.
  • Un'ulcera, in rapida crescita, coperta da una crosta di sangue, dopo la cui rimozione rimane una superficie ruvida della palpebra con irregolarità ai bordi. Il cancro si diffonde rapidamente nei tessuti vicini e li distrugge..
  • Sigilla con arrossamento e una superficie bagnante coperta da squame gialle. Man mano che il tumore cresce, il suo centro si trasforma in una cicatrice biancastra e i bordi della formazione si diffondono ai tessuti vicini.
  • Nodo pigmento. All'inizio, si osserva un rossore nell'area interessata, quindi si forma una densificazione, sulla cui superficie compaiono i fiocchi giallastri. A poco a poco, la neoplasia si scurisce. Questo tipo di tumore del cancro cresce lentamente, fino a 2 anni. Dopo qualche tempo, al centro si forma un'ulcera.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata a tali tumori benigni sulle palpebre come papilloma, verruca senile, corno della pelle, cheratoacantoma, xeroderma pigmentosa, poiché possono degenerare nel tempo in un tumore del cancro.

Sintomi

Nella fase iniziale del cancro, compaiono i primi sintomi generali:

  • dolore nell'orbita o metà della testa con un tumore intraoculare,
  • distorsione visiva,
  • l'aspetto nel campo visivo di punti in movimento, punti, linee scintillanti,
  • una lenta diminuzione dell'acuità visiva con la perdita dei suoi campi periferici con un tumore del nervo ottico o dell'orbita,
  • strabismo derivante da danno visivo unilaterale.

Successivamente, con la crescita di un tumore tumorale, vengono rivelati i seguenti segni:

  • arrossamento e gonfiore delle palpebre,
  • improvvisa compromissione della vista dovuta a distacco di retina secondario o sanguinamento tumorale,
  • insensibilità corneale e comparsa di ulcere su di essa,
  • limitazione della mobilità dell'occhio verso il tumore in orbita,
  • paralisi dei muscoli dell'occhio a causa di danni ai nervi oculomotori con la crescita di un tumore metastatico,
  • spostamento in avanti del bulbo oculare, cambiamento nella sua posizione nell'orbita a causa della presenza di tessuto tumorale aggiuntivo,
  • prolasso della palpebra superiore.

Con tumori maligni localizzati nelle palpebre, si osservano i seguenti sintomi caratteristici:

  • cambio di posizione del secolo,
  • compattazione dei tessuti,
  • vasodilatazione,
  • perdita delle ciglia.

Il carcinoma a cellule squamose delle palpebre ha caratteristiche:

  • in una fase iniziale - arrossamento della pelle, gonfiore, prominente rete vascolare,
  • la superficie della formazione è secca, ruvida,
  • più tardi al centro del nodo si forma una piccola depressione, che ulcera,
  • i bordi dell'ulcera sono irregolari e densi,
  • sanguinamento periodico senza causa in un'ulcera sulla palpebra.

Il carcinoma a cellule squamose della congiuntiva si manifesta in 3 forme: sotto forma di arrossamento e ispessimento della congiuntiva, come nodo papillomatoso bianco o come pterigio con infiammazione dei tessuti. I confini del tumore canceroso sono sfocati. Sul posto, sono visibili piccoli vasi sanguigni appena formati. Il tumore cresce lentamente, ma in modo aggressivo, distruggendo la cornea e la sclera. Il linfoma sulla congiuntiva appare sotto forma di un piccolo rullo che aumenta lentamente, il cui spessore in media non è superiore a 4 mm. I melanomi congiuntivali si presentano in 2 forme: pigmentati e pigmentati. All'inizio, la superficie del melanoma è liscia, e successivamente ulcerati e sanguinanti. Un tumore del pigmento è caratterizzato dalla presenza di percorsi colorati radicalmente divergenti. La formazione può essere sotto forma di un nodo rosato o marrone scuro o distribuita superficialmente. In presenza di numerosi centri di lesione, si tende a fondersi. I melanomi aumentano rapidamente di dimensioni e metastatizzano ai linfonodi, alla pelle, al fegato, ai polmoni.

Cancro congiuntivale (melanoma)

Con la progressione del tumore, compaiono segni di danno a livello di sistema:

  • dolore negli organi distanti, ossa,
  • debolezza generale,
  • sindrome anemica,
  • linfonodi ingrossati,
  • perdita di appetito, perdita di peso,
  • apatia,
  • aumento della sudorazione.

Il carcinoma a cellule basali si forma più spesso sulla palpebra inferiore dell'occhio e sulla commessura interna delle palpebre. Le seguenti caratteristiche sono caratteristiche di questo tipo di tumore:

  • l'aspetto di un nodo rotondo su un'ampia base con una rientranza nel mezzo,
  • crosta sanguinolenta al centro,
  • graduale allargamento dell'ulcera, la sua diffusione alla parte anteriore dell'orbita, il canale lacrimale-nasale, le ossa, portando alla loro distruzione,
  • il tumore a cellule basali può trasformarsi in squamoso.

Carcinoma basocellulare

L'adenocarcinoma della ghiandola di Meibomio ha le seguenti caratteristiche:

  • un nodo giallastro sotto la pelle (molto spesso la palpebra superiore), che viene spesso erroneamente diagnosticato come halazion,
  • rapida crescita dell'istruzione, diffusione alla cartilagine, congiuntiva, dotti lacrimali, naso,
  • in rari casi, compaiono tumori con diversi centri di sviluppo che colpiscono entrambe le palpebre.

Adenocarcinoma di Meibomio

Il cancro della ghiandola di Meibomio è uno dei più pericolosi, poiché il tumore è altamente metastatico. Il tasso di mortalità raggiunge il 60% di tutti i pazienti entro 5 anni dalla diagnosi. Se la malignità si trova nella regione periferica all'interno dell'occhio, potrebbe non manifestarsi a lungo. Con un rapido aumento del suo volume, compaiono dolore, emorragie e aumento della pressione. Nel caso in cui il tumore cresca lentamente, questi sintomi possono essere assenti, anche se riempie l'intera cavità dell'occhio. La rapida compromissione della vista negli adulti si verifica con il cancro ottico.

Diagnostica

Nella prima fase della diagnosi, il paziente viene sottoposto a una ricerca oftalmologica generale:

  • determinazione dell'acuità visiva secondo le tabelle,
  • lo studio dei confini dei campi visivi usando dispositivi speciali - perimetri,
  • microscopia senza contatto dei tessuti oculari con un dispositivo ottico,
  • esame del fondo,
  • esame della camera anteriore dell'occhio con un goniolino.

Per identificare la natura maligna del tumore, vengono utilizzati diversi metodi:

  • Studi citologici La superficie della formazione è impressa su un vetrino (con melanoma) o raschiata con tumori delle palpebre e congiuntiva, che vengono quindi esaminati al microscopio. Per tumori di piccolo diametro, viene eseguita una biopsia di puntura: un ago sottile con un canale vuoto all'interno viene inserito nella formazione, in cui entra un campione di tessuti interessati. Quindi fare una diagnosi esplicita del campione al microscopio.
  • Durante l'esame istologico, viene anche prelevato un campione di tessuto per biopsia e inviato a un laboratorio speciale per l'esame. Una biopsia è l'unico metodo che può stabilire in modo affidabile la malignità del processo..
  • Biomicroscopia a ultrasuoni, utilizzata per rilevare il tumore della cornea e della congiuntiva.
  • La tomografia a coerenza ottica consente di ottenere immagini di alta qualità di tessuti otticamente trasparenti dell'occhio. Il metodo è sicuro, eseguito senza contatto diretto e radiazione a raggi X..
  • Diagnosi genetica molecolare. È effettuato per differenziazione con altri tipi di tumori. Per esame, vengono prelevati sangue periferico e tessuto tumorale, in cui vengono rilevate mutazioni genetiche.
  • Imaging a risonanza magnetica e calcolata. Questi metodi si basano sull'imaging strato per strato delle strutture oculari e ci consentono di valutare lo stato anatomico dei suoi tessuti.

Se si sospetta la presenza di metastasi, il paziente viene esaminato da uno specialista in oncologia generale. Esaminare i linfonodi, la cavità addominale e toracica, il cervello del paziente usando gli ultrasuoni e la TC, prelevando una biopsia dai linfonodi per studi citologici e istologici. Metastasi a distanza possono verificarsi in pazienti per 4 anni.

Trattamento

I seguenti metodi sono usati per trattare il cancro agli occhi:

  • coagulazione laser,
  • Criodistruzione,
  • esposizione alle radiazioni (rutenio e stronzio),
  • chirurgia delle onde radio (evaporazione di un tumore da onde radio ad alta frequenza),
  • tradizionale esposizione elettrochirurgica,
  • metodi combinati (irradiazione di raggi X e rimozione chirurgica) utilizzati nel trattamento dei tumori aggressivi. Quando si utilizza solo la rimozione chirurgica, tali neoplasie spesso si ripresentano e la loro crescita continua.

Poiché nella maggior parte dei casi i tumori oculari vengono diagnosticati nelle fasi successive, la rimozione chirurgica è il principale metodo di trattamento. Prima veniva rilevato un tumore maligno e il trattamento veniva eseguito più rapidamente, più spesso è possibile mantenere la vista e ridurre il rischio di morte del paziente dopo l'intervento chirurgico.

In caso di cataratta durante l'intervento chirurgico, rimuovere contemporaneamente la lente annebbiata e sostituirla con un impianto. Se il paziente non si è ripresentato entro 5 anni dall'intervento chirurgico e le metastasi non sono comparse, è considerato guarito. Al 5 ° stadio del cancro, il tasso di sopravvivenza dei pazienti per 5 anni non supera il 20% e al primo - 97%.

Tutti i pazienti dopo l'intervento chirurgico sono registrati con un oculista e un oncologo. Gli esami vengono effettuati prima dopo 3 mesi e poi ogni sei mesi. 2 volte l'anno, è necessario eseguire una radiografia o un'ecografia della cavità addominale per rilevare le metastasi. Se vengono rilevati, il trattamento continua nell'ospedale di oncologia.

Retinoblastoma nei bambini

Il tumore più comune degli organi visivi nei bambini è il retinoblastoma, che colpisce la retina. La malattia può essere congenita o manifestarsi contemporaneamente in uno o entrambi gli occhi. Nelle prime fasi di un bambino piccolo, la malattia non si manifesta. In una fase avanzata, i genitori notano i seguenti sintomi:

  • il bagliore della pupilla, che è chiamato il sintomo di "occhio di gatto",
  • strabismo,
  • dolore all'occhio.

Sintomo "occhio di gatto" - uno dei segni del retinoblastoma

La causa della malattia è una mutazione genetica. Una neoplasia grigio-biancastra si estende spesso oltre l'orbita. Esistono diverse opzioni per lo sviluppo del retinoblastoma:

  • L'aspetto sulla retina della formazione sotto forma di una macchia bianca, che aumenta gradualmente e forma un nodo liscio. A volte ci sono molti di questi punti. Si verifica il distacco della retina e al di sotto è visibile un tumore sporgente. Forma di calcificazioni nel focus patologico.
  • Il tumore cresce rapidamente nella superficie interna della retina, la sua struttura è lobata e satura di vasi sanguigni di nuova formazione. Le "gocce di stearina" appaiono nel vitreo.
  • Tumore sotto forma di una combinazione delle prime due forme.
  • Una formazione maligna permea tutte le membrane, penetra nelle parti anteriori dell'occhio e non forma nodi. I cambiamenti infiammatori sono caratteristici..

Retinoblastoma in fase avanzata

La malattia è anche pericolosa in quanto i bambini hanno spesso tumori maligni secondari della seguente localizzazione:

  • ghiandole del latte,
  • osso,
  • polmoni,
  • genitali,
  • linfonodi,
  • cervello.

Un tumore intracranico può verificarsi prima che appaiano cambiamenti visibili negli occhi. La sopravvivenza dei bambini non supera il 30% e il decorso della malattia è molto grave. Nella maggior parte dei casi, il cancro viene rilevato fino a 5 anni. La forma ereditaria della malattia si manifesta prima del 1 ° anno di vita di un bambino. La diagnosi è uno dei metodi utilizzati negli adulti. Il trattamento viene effettuato con i seguenti metodi: chemioterapia (carboplatino, vincristina, etoposide) al primo stadio, dopo aver ridotto le dimensioni della formazione - metodi chirurgici di trattamento, termoterapia, radioterapia.

Trattamento adenocarcinoma di Meibomio

Le neoplasie maligne sulla palpebra costituiscono circa l'80% dei tumori degli organi visivi. Possono essere posizionati sia sopra l'occhio che sulla palpebra inferiore di una persona.

Le caratteristiche della localizzazione di questa patologia offrono alcuni vantaggi nella lotta contro la malattia in altre parti del corpo. Poiché i tumori hanno una prognosi positiva del trattamento solo in casi di identificazione tempestiva del nodo problematico e di una decisione operativa sui metodi del suo trattamento. E eventuali cambiamenti sulla pelle del viso non possono passare inosservati per molto tempo.

Problemi particolari sorgono durante le procedure diagnostiche e il trattamento. Ciò è dovuto al gran numero di strutture anatomiche adiacenti e alla difficoltà di mantenere la funzione visiva.

Secondo le statistiche, un tumore degli organi visivi colpisce circa 10 persone per 100 mila della popolazione, un terzo dei quali è un tumore della pelle delle palpebre. Nelle donne, la malattia viene diagnosticata il 65% più spesso rispetto agli uomini.

Le cause

Gli esperti identificano diversi fattori patogeni che contribuiscono alla comparsa di un tumore alle palpebre.

In circa la metà di tutti i casi registrati, la causa della neoplasia è stata la formazione epiteliale sulla pelle. Questi includono nevi e polipi, nonché papillomi e verruche negli anziani. La probabilità di degenerazione di tali escrescenze aumenta con una violazione meccanica della loro integrità.

Le lesioni alla pelle spesso contribuiscono alla comparsa di un tumore maligno sulla palpebra. La percentuale di tali pazienti è di circa il 12%.

Vale la pena notare che in questo caso non importa se si tratta di una ferita profonda o solo di un graffio, il danno è stato ricevuto di recente o diversi anni dopo. Una neoplasia può iniziare il suo sviluppo sia nel sito di una ferita infetta, sia con una cicatrice o cicatrice quasi impercettibile.

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Circa il 7% dei casi è rappresentato da pazienti con patologie cutanee congenite. Questo gruppo comprende macchie di pigmenti di varie dimensioni..

Un posto speciale tra i fattori negativi che influenzano la pelle delle palpebre è l'influenza delle radiazioni ultraviolette. Il viso è una delle aree esposte del corpo ed è esposto alla luce solare eccessiva..

Varie sostanze chimiche con proprietà cancerogene, nonché sostanze radioattive, agiscono negativamente sulla pelle nella zona degli occhi.

Una caratteristica ereditaria del corpo può predisporre alla comparsa del carcinoma palpebrale, come indicano i casi familiari della malattia..

Spesso, questo tumore maligno viene diagnosticato con malattie concomitanti come la tubercolosi, l'AIDS e la sifilide.

Sintomi

Nella fase iniziale della malattia, quando si verifica la formazione di una formazione tumorale, una persona non avverte alcun disagio. Non sono stati osservati cambiamenti esterni nella palpebra. A volte c'è un leggero indebolimento delle funzioni visive e un leggero strabismo.

Se il tumore cresce dall'interno della palpebra, appare una sensazione di corpo estraneo nell'occhio.

Visivamente, la prima manifestazione del cancro sembra uno o più noduli infiammati che aumentano gradualmente di dimensioni e non causano dolore.

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In futuro, c'è un aumento delle dimensioni del tumore, infiammazione dell'occhio, lacrimazione, un forte deterioramento della vista, congiuntivite.

Dopo un breve periodo di tempo, compaiono piccole ulcere sul sigillo, che portano all'erosione su larga scala, caratteristica di un tumore canceroso. Spesso la sua diffusione avviene in diverse direzioni e il precedente posto della ferita è stretto con tessuto cicatriziale.

Nel caso di un'ulcera corrosiva, il focus della malattia si espande di diametro in breve tempo, catturando aree sane della pelle. I tessuti molli della guancia, degli zigomi e della regione temporale sono interessati. Aumento del rischio di bulbi oculari.

Nelle ultime fasi del processo del cancro, il paziente ha brividi, febbre, debolezza, affaticamento, forte dolore in corso.

Fasi della malattia

Secondo la classificazione approvata, ci sono quattro fasi di sviluppo del carcinoma palpebrale.

Fase 1

La dimensione della neoplasia non supera 1 cm di diametro, il tumore è limitato al derma.

2 livelli

La crescita raggiunge i due centimetri e colpisce la palpebra per tutto il suo spessore.

3 fasi

Il diametro del tumore supera i 2 cm, colpisce la congiuntiva e l'orbita. Forse la diffusione di metastasi regionali.

4a tappa

La patologia raggiunge la cavità del bulbo oculare e dei seni. Si verifica la distruzione del tessuto osseo cranico. Le metastasi colpiscono i linfonodi, gli organi interni vicini e distanti e le strutture anatomiche.

Classificazione

In pratica, gli esperti distinguono diversi tipi di cancro della palpebra. I casi sono considerati frequenti quando una forma della malattia passa in un'altra, e allo stesso tempo si combina tra loro.

Carcinoma delle cellule basali

Tra tutti i tumori della pelle, questo tipo di malattia è di circa l'80%. Quasi tutti i pazienti appartengono alla fascia di età dai 40 agli 80 anni.

Molto spesso, la neoplasia è localizzata sulla palpebra inferiore o sulla commessura interna..

Esistono varietà di carcinoma a cellule basali..

Forma nodale

In questo caso, il tumore ha confini chiari. Cresce molto lentamente e questo processo può richiedere diversi anni. Durante la crescita, si forma una depressione nella parte superiore della neoplasia sotto forma di un cratere, che è coperto da una crosta secca o sanguigna.

Forma ulcerosa

Nelle fasi iniziali dello sviluppo, si osserva una piccola ferita con bordi rialzati sulla palpebra. Nel tempo, il suo diametro aumenta, inizia a sanguinare, diventa croccante. Un tumore di solito colpisce l'intera palpebra..

Forma simile a sclerodermia

Nelle prime fasi, il paziente ha arrossamento della pelle delle palpebre, il focus della malattia viene inumidito. I fiocchi gialli si formano sulla sua superficie e i bordi rimangono densi. Nel tempo, la regione centrale del tumore viene sostituita dal tessuto cicatriziale, con l'ulcera che si sposta sulla pelle sana.

Carcinoma spinocellulare

Questo tipo di malattia si osserva più spesso nella palpebra inferiore. Lo sviluppo della neoplasia è piuttosto lento e può crescere entro due anni. Nel tempo, si forma una depressione ulcerosa all'interno del tumore, con bordi collinosi e densi.

Questo tipo di tumore di solito colpisce le persone anziane che hanno la pelle chiara. I prerequisiti per la comparsa della patologia sono le malattie croniche della pelle delle palpebre.

Nelle fasi iniziali, la malattia risponde bene al trattamento. Nel periodo successivo, le metastasi possono influenzare il bulbo oculare, le ossa del cranio, il cervello.

Questo tipo di tumore si sviluppa solo sul lato esterno della palpebra, quindi viene facilmente rilevato immediatamente dopo la comparsa.

Adenocarcinoma di Meibomio

Questa crescita si forma sotto la pelle, spesso sulla palpebra superiore. Esternamente, sembra un piccolo nodo di colore giallo. Con la sua rimozione o trattamento, di solito si verificano recidive e crescite rapide..

La crescita della neoplasia procede in breve tempo, la cartilagine, la congiuntiva, i dotti lacrimali e anche la cavità nasale sono interessati.

A causa del decorso aggressivo della malattia, il trattamento chirurgico non viene eseguito.

Il tumore ha un alto grado di malignità, le metastasi si verificano molto spesso dopo un ciclo di trattamento.

Occhi di melanoma

Il suo sviluppo è causato da cambiamenti patologici nei melanociti intradermici.

Il tumore canceroso ha una lesione piatta con bordi marroni sfocati. Aumenta di dimensioni in breve tempo, compaiono ulcere sulla superficie, si verificano frequenti sanguinamenti. Nel caso di un leggero tocco della ferita con un tovagliolo di garza, un pigmento scuro rimane su di esso.

Intorno al melanoma, la pelle è rossa e gonfia. La malattia colpisce rapidamente la mucosa della palpebra, il tessuto dell'orbita, la congiuntiva.

Una caratteristica di questo tipo di tumore sono le metastasi immediate ai linfonodi e agli organi regionali o distanti..

Diagnostica

Nelle fasi iniziali dello sviluppo atipico della crescita, per gli specialisti è difficile stabilire un tumore alla palpebra. Ciò è dovuto al fatto che non si osservano cambiamenti visivi e il paziente non avverte disagio.

Nel processo di diagnosi, il medico deve differenziare la formazione maligna da papilloma, lupus e altre malattie il prima possibile.

Alla prima visita in un istituto medico, il paziente chiarisce i reclami e la durata dei sintomi negativi, viene studiata la storia medica. Il medico esegue un esame esterno della pelle delle palpebre, stabilisce le condizioni dell'occhio e controlla l'acuità visiva.

Se si sospetta un tumore maligno della palpebra, il paziente viene inviato per esami di laboratorio su sangue, urina e feci. Una macchia viene anche presa dallo scoppio.

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L'analisi biochimica consente di rilevare le cellule tumorali nel corpo.

L'oftalmoscopia consente di studiare lo stato della retina, del disco del nervo ottico e dei vasi del fondo.

Nel caso del rischio di diffusione di cellule patogene nei tessuti e nelle strutture anatomiche vicine, saranno richiesti radiografia, risonanza magnetica o computerizzata.

Trattamento

Il piano di trattamento è compilato individualmente per ciascun paziente e dipende dalla forma del cancro, dallo stadio della malattia e dalla posizione del tumore. Se la neoplasia non è andata oltre il secolo, viene eseguita un'operazione per rimuovere la crescita.

Con l'aiuto della criodistruzione, il tumore è influenzato dall'azoto liquido. A causa della bassa temperatura, i tessuti della crescita vengono distrutti ed esfoliati.

Nel caso di un'operazione chirurgica, un tumore canceroso sulla palpebra viene tagliato insieme ai tessuti sani circostanti al fine di evitare la ricaduta.

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Se il tumore si trova sul bordo della palpebra o sul suo lato interno, gli esperti chiamano l'elettrocoagulazione l'opzione migliore per la rimozione. Durante la procedura, la crescita è influenzata da scosse elettriche.

La chemioterapia è prescritta dopo la rimozione del tumore. Inoltre, il trattamento farmacologico insieme alla radioterapia è applicabile in situazioni in cui per qualche motivo non è possibile eseguire un'operazione al paziente.

Previsioni e prevenzione

Le forme iniziali di carcinoma palpebrale sono curabili e i tassi di sopravvivenza a cinque anni superano il 95%. In futuro, nelle fasi successive, è possibile la perdita della vista, danni ai linfonodi, organi distanti, cervello e ossa. Il risultato di ciò può essere successivamente l'instaurarsi di una disabilità e persino la morte del paziente.

Per ridurre la probabilità di sviluppare un tumore canceroso, è necessario abbandonare l'automedicazione di verruche, papillomi e orzo per secoli, per ridurre al minimo l'esposizione agli occhi del sole in estate e sottoporsi regolarmente a un esame di routine da parte di un oculista.

Se si verifica un adenocarcinoma, che cos'è e per quanto tempo vivrà una persona con questa diagnosi, puoi saperne di più se ti familiarizzi con le informazioni generali sulla malattia, i suoi sintomi e i metodi di trattamento. Studi statistici mostrano che il tumore più comune è l'adenocarcinoma..

Nella pratica medica, il termine "cancro" indica lo sviluppo di un tumore maligno in qualsiasi area del corpo umano. In oncologia si distingue un gran numero di varietà di tumori benigni e maligni, il cui sviluppo è possibile in qualsiasi parte del corpo umano.

Che cos'è l'adenocarcinoma?

L'adenocarcinoma è un processo oncologico che porta alla formazione di un tumore maligno nelle cellule epiteliali e ghiandolari. Questa malattia è anche chiamata "cancro ghiandolare" e dato che quasi tutto il corpo umano è costituito da cellule ghiandolari, quasi tutti i tessuti e gli organi sono colpiti dal tumore:

Gli adenocarcinomi sono disponibili in diverse strutture, con un diverso potenziale cellulare per la crescita e la riproduzione, quindi questi tumori sono divisi in gruppi in base alla loro struttura e origine. La prognosi per i pazienti con questa malattia dipende da una serie di fattori, il principale dei quali è la fase di sviluppo del tumore al momento della diagnosi.

Le cause

Le cause esatte della patologia sono difficili da stabilire, ma i medici identificano alcuni fattori che possono provocare la formazione di tali tumori:

  • cibo malsano;
  • cattive abitudini, in particolare il fumo e l'abuso di alcolici;
  • obesità;
  • predisposizione genetica;
  • conseguenze delle procedure chirurgiche;
  • uso prolungato di determinati gruppi di farmaci;
  • esposizione a sostanze cancerogene e radioattive;
  • cambiamenti ormonali dovuti all'invecchiamento naturale.

A seconda della localizzazione, si può ipotizzare un fattore stimolante. Ad esempio, i fumatori hanno spesso il cancro alle ghiandole salivari e le ulcere possono causare il cancro allo stomaco. Con i cambiamenti ormonali nel corpo, è possibile lo sviluppo del cancro della prostata o dell'utero.

Classificazione

Gli adenocarcinomi si formano dall'epitelio, che secerne varie sostanze, come enzimi, muco o ormoni. Più spesso l'epitelio tumorale è simile al normale epitelio di organi, dove si trova, che consente ai medici di identificare facilmente la fonte della neoplasia. Ma in alcuni casi, le cellule tumorali presentano molte differenze rispetto al tessuto originale e, pertanto, l'origine esatta della crescita neoplastica è determinata solo in modo condizionale.

Il grado di differenza o somiglianza dell'epitelio tumorale è determinato dalla differenziazione delle cellule. Maggiore è il livello di differenziazione, più favorevole è la prognosi per il paziente. A loro volta, i tumori di basso grado crescono più intensamente e metastatizzano precocemente.

In base alle caratteristiche istologiche, si distinguono i seguenti livelli di maturità degli adenocarcinomi:

  • altamente differenziato;
  • moderatamente differenziato;
  • basso rango.

Le cellule di neoplasie altamente differenziate sono molto simili a quelle dei tessuti sani. A questo proposito, ci sono casi frequenti in cui i medici inesperti commettono errori quando fanno una diagnosi, confondendo un tumore del cancro con un'altra patologia.

Altamente differenziato

Un tale tumore è in grado di formare strutture simili a cellule mature di ghiandole o membrane mucose. Se i tubuli simili ai dotti ghiandolari si formano dalle cellule - tumori tubulari. Il sintomo principale dell'adenocarcinoma altamente differenziato è una somiglianza significativa con i tessuti normali..

Moderatamente differenziato

Queste sono neoplasie maligne, caratterizzate da cellule di diverse forme e dimensioni, che si dividono intensamente e incontrollabilmente. La struttura dell'epitelio tumorale diventa disordinata, mentre il numero predominante di frammenti di neoplasia perde la loro organizzazione cellulare.

Basso rango

Il tipo più sfavorevole di cancro ghiandolare. Le cellule di un tale tumore non maturano, mentre vi è una divisione e una proliferazione costanti. Più basso è il grado di differenziazione, maggiore è il rischio di separazione delle cellule maligne dall'accumulo generale, a seguito della quale iniziano a diffondersi attraverso il flusso sanguigno e la linfa.

Tipi di luoghi di istruzione

A seconda della posizione della neoplasia, si distinguono questi tipi di adenocarcinomi:

  • Adenocarcinoma intestinale - un tumore può formarsi in qualsiasi parte dell'intestino. È un tumore invasivo infiltrante che cresce rapidamente nei tessuti e negli organi vicini..
  • Esofago e adenocarcinoma allo stomaco - si forma un tumore dalla membrana epiteliale dell'esofago interessato. Nel numero predominante di casi, una neoplasia viene diagnosticata nella metà maschile della popolazione.
  • Adenocarcinoma epatico - una neoplasia ha origine dal tessuto epiteliale dei dotti biliari. Tale tumore può essere primario (formato direttamente nel fegato) o secondario (appare a causa di metastasi da altre aree del corpo) e i focolai secondari sono più spesso rilevati. Il tumore è soggetto a metastasi..
  • Adenocarcinoma renale - anche una malattia chiamata carcinoma a cellule renali, che deriva dal tessuto epiteliale dei tubuli renali. Una neoplasia si infiltra nel sistema vascolare di un organo e può metastatizzare a ossa e organi distanti (cervello, fegato, polmoni, ecc.).
  • Adenocarcinoma vescicale - è formato dall'epitelio ghiandolare delle pareti interne dell'organo, mentre la neoplasia può essere infiltrata nel tessuto connettivo sottomucoso e negli strati delle membrane muscolari. Più spesso la malattia viene rilevata negli uomini, in relazione alle caratteristiche anatomiche della vescica.
  • Adenocarcinoma prostatico: nel 95% dei casi di carcinoma prostatico, viene diagnosticato l'adenocarcinoma. Il tumore è caratterizzato da una crescita lenta senza l'insorgenza di sintomi clinici. In alcuni casi, il suo sviluppo può durare fino a 15 anni senza causare sospetti nei pazienti. Il trattamento di un tumore della ghiandola prostatica viene effettuato mediante procedure chirurgiche, rimuovendo l'organo. Dopo la rimozione della prostata, la prognosi per la maggior parte dei pazienti è favorevole..
  • Adenocarcinoma uterino - una neoplasia si forma dalle cellule ghiandolari dell'endometrio. Il tumore è più spesso osservato nelle donne dai 40 ai 65 anni. In una fase iniziale di sviluppo, i pazienti hanno maggiori possibilità di una cura efficace, ma con la progressione la prognosi peggiora. La terapia per l'adenocarcinoma uterino viene eseguita da specialisti nel campo dell'oncologia e della ginecologia.

A seconda della posizione e della forma dell'adenocarcinoma, il trattamento e la prognosi della sopravvivenza del paziente possono variare. Esiste anche una classificazione a seconda delle cellule che compongono il tumore:

  1. L'adenocarcinoma mucinoso è un tumore raro costituito da cellule cistiche epiteliali che producono muco (mucina). Secondo il grado di malignità, è diviso in G1, G2, G3 e G. La parte principale del tumore è costituita da muco. L'adenocarcinoma mucinoso può essere localizzato in qualsiasi organo del corpo umano. Neoplasia incline a ricadute e metastasi.
  2. Cella leggera - il più delle volte metastasi e il più delle volte colpisce i reni di una persona. Questa specie è poco conosciuta e difficile da trattare..
  3. Endometrioide: un tumore cresce dall'endometrio, diventando gradualmente tessuti più profondi.
  4. Papillare: quando le papille si formano da cellule cancerose, tali neoplasie sono chiamate papillari.
  5. Sieroso: il tumore è costituito da cellule sierose ed è molto aggressivo.
  6. Cellula scura - è costituita da fibre epiteliali-ghiandolari.
  7. Piccolo acinato: colpisce spesso la ghiandola prostatica ed è costituito da acini (piccoli lobi della prostata).
  8. Endocervicale: si sviluppa nell'epitelio cervicale endocervicale.
  9. Adenocarcinoma di Meibomio - si sviluppa nelle ghiandole sebacee.

Sintomi

Nelle prime fasi dello sviluppo, i sintomi dell'adenocarcinoma potrebbero non apparire, il che provoca una diagnosi tardiva della malattia. È spesso possibile determinare la presenza di oncologia per caso quando i pazienti cercano assistenza medica per altri problemi. Mentre la malattia progredisce, i primi segni possono verificarsi nei luoghi della sua localizzazione, mentre si manifestano sotto forma di dolore e aumento dei linfonodi.

Con uno stadio sviluppato, i sintomi clinici dell'adenocarcinoma possono essere i seguenti:

  • dolore persistente o parossistico nel peritoneo;
  • dolore durante un movimento intestinale;
  • dolore al fegato;
  • violazione dell'atto di defecazione sotto forma di costipazione o diarrea;
  • diminuzione del peso corporeo totale e perdita di appetito;
  • nausea con raffiche di vomito dopo i pasti;
  • aumento della temperatura corporea;
  • la presenza di sangue e muco nelle feci;
  • occlusione intestinale.

Quando il tumore è localizzato nell'esofago, i pazienti hanno una violazione della deglutizione del cibo con dolore, salivazione eccessiva e restringimento dell'esofago.

Se l'adenocarcinoma è grande e cresce nel fegato, i sintomi nell'addome superiore e nell'ascite sono i sintomi. Anche nei pazienti, i bianchi degli occhi diventano gialli, pelle e mucose.

Lo sviluppo di adenocarcinoma nel rene porta ad un aumento dell'organo interessato, alla comparsa di sangue nelle urine e al mal di schiena. Inoltre, il sangue nelle urine e la difficoltà a urinare possono indicare un tumore nella vescica.

Fasi di adenocarcinoma

A seconda della diffusione delle metastasi dell'adenocarcinoma, in oncologia si distinguono cinque stadi del tumore:

  • Stadio 0 - le cellule neoplastiche maligne non si diffondono oltre l'epitelio dove si sono formate;
  • Fase 1: la dimensione del tumore non supera i 2 cm;
  • Stadio 2 - una neoplasia di oltre 2 cm, con una singola metastasi ai linfonodi regionali;
  • Fase 3: c'è un tumore che germoglia su tutto lo spessore della parete dell'organo interessato, mentre le cellule tumorali si diffondono ai tessuti e agli organi vicini;
  • Stadio 4: il tumore si metastatizza in organi distanti e nel sistema linfatico.

Quando si diagnostica il cancro nelle 4 fasi della progressione, le previsioni per i pazienti sono deludenti.

Diagnostica

Per una diagnosi accurata dell'adenocarcinoma, sono necessari numerosi studi, tra cui:

  • esame generale del paziente e anamnesi;
  • ricerca di laboratorio;
  • fluoroscopia;
  • endoscopia;
  • esame ecografico (ultrasuoni);
  • esami di tomografia (CT e PET).

I metodi di trattamento per l'adenocarcinoma sono determinati solo dopo un'accurata diagnosi e definizione dello stadio di sviluppo del tumore.

Ricerche di laboratorio

I test di laboratorio includono:

  • analisi generale di sangue e urina;
  • analisi fecale;
  • analisi biochimiche di sangue e urina;
  • esame istologico di biomateriali tumorali prelevati dalla biopsia.

Le feci vengono esaminate per rilevare le impurità del sangue. L'analisi biochimica del sangue e delle urine è necessaria per determinare la presenza di leucocitosi.

fluoroscopia

È necessario un esame radiografico per determinare la posizione del tumore e le possibili complicanze. Per fare questo, i pazienti vengono preliminarmente iniettati con agenti di contrasto speciali che si accumulano nel tumore e sono visibili ai raggi X..

Esame endoscopico

Esame interno degli organi colpiti utilizzando un dispositivo ottico con retroilluminazione. Tali studi includono:

  • laparoscopia - usata per esaminare i linfonodi, il fegato, i reni e il peritoneo;
  • esofagoscopia: esame dell'esofago;
  • sigmoidocopia - esame dell'intestino;
  • linfodenoangiografia - esame dei linfonodi retroperitoneali;
  • cistoscopia - usata per esaminare la vescica.

Durante la diagnosi può essere eseguita anche una colonscopia intestinale..

Esame ecografico

In una fase iniziale della progressione, la lesione iniziale può essere rilevata dagli ultrasuoni. Questo studio consente anche di determinare l'aumento dei linfonodi, la diffusione delle cellule maligne nelle pareti e il grado di danno agli organi. L'ecografia è il metodo principale per diagnosticare il cancro dei reni e della vescica..

Studi di tomografia

I più informativi nella diagnosi di adenocarcinomi sono la tomografia computerizzata (CT) e la tomografia ad emissione di positroni (PET). La realizzazione di questi studi consente di determinare con precisione la configurazione delle lesioni, la dimensione delle metastasi e la loro localizzazione.

Trattamento dell'adenocarcinoma

A seconda dello stadio di sviluppo del tumore e del grado di diffusione, il trattamento dell'adenocarcinoma può essere effettuato con diversi metodi. Il metodo di terapia più efficace è un complesso di procedure chirurgiche, chemioterapia e radioterapia. I metodi di trattamento dell'adenocarcinoma sono determinati solo sulla base dei risultati di tutte le misure diagnostiche.

Chirurgia

Indipendentemente dal tipo di adenocarcinoma, il metodo di trattamento principale è la chirurgia, durante la quale è possibile eseguire la resezione parziale dell'organo interessato o la sua escissione completa. Ad esempio, quando viene diagnosticato il cancro intestinale, l'area interessata può essere parzialmente rimossa o il retto completamente asportato insieme all'uscita anale.

Prima di eseguire le procedure chirurgiche, ai pazienti viene prescritto un ciclo di fisioterapia e farmaci speciali necessari per aumentare l'efficacia dell'operazione e alleviare le condizioni del paziente dopo di esso. Se il paziente ha controindicazioni per l'operazione, gli oncologi prescrivono la terapia con altri metodi di trattamento..

Radioterapia

Alle persone malate si raccomanda la nomina della radioterapia per ridurre il dolore nel periodo postoperatorio. L'irradiazione viene eseguita come metodo principale di trattamento solo se l'operazione è controindicata per qualsiasi motivo. La radioterapia è di solito prescritta come uno dei componenti del trattamento complesso, per ridurre le metastasi e il rischio di recidiva..

Chemioterapia

La chemioterapia è prescritta quando le cellule tumorali si diffondono ad altri organi. La chemioterapia può essere scelta come metodo di trattamento principale per prolungare la vita del paziente, se ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico nelle ultime fasi di sviluppo o recidiva. Se è impossibile eseguire la resezione e il trapianto del fegato con adenocarcinoma, il massimo effetto durante il trattamento può essere ottenuto proprio dalla chemioterapia. Attraverso l'introduzione di farmaci chemioterapici nella neoplasia, le cellule tumorali smettono di crescere.

Trattamento combinato

Lo svolgimento di un trattamento combinato implica un complesso che include:

  • radioterapia;
  • condurre un'operazione;
  • chemioterapia postoperatoria.

Tipicamente, un tale complesso è prescritto per metastasi e infiltrazione tumorale nei tessuti e negli organi adiacenti. Il trattamento complesso rallenta in modo significativo la crescita cellulare e riduce la probabilità di recidiva.

Trattamenti innovativi

Nel caso di adenocarcinoma maligno in forma lieve, si presta bene ai moderni metodi di terapia, che includono:

  • chirurgia mini-invasiva mediante laparoscopia, senza il rischio di danni alla copertura esterna;
  • radioterapia mirata con la somministrazione mirata di farmaci chemioterapici;
  • tomoterapia - viene eseguita mediante tomografia computerizzata e scanner 3D, per un controllo preciso dell'area di dissezione e localizzazione dei bordi dell'area asportata.

La diagnosi precoce di un tumore e il trattamento con moderni metodi di trattamento aumentano significativamente le possibilità del paziente di una cura efficace.

La prognosi per la diagnosi della malattia nelle fasi avanzate dello sviluppo dipende da molti fattori, sebbene spesso deludente.

previsione

Un fattore fondamentale in una prognosi favorevole per i pazienti con questa malattia è la diagnosi tempestiva del tumore. Se la neoplasia inizia a metastatizzare, l'aspettativa di vita media non è superiore a 4 mesi. A seconda della posizione del tumore, le prognosi per i pazienti differiscono:

  • Con una lesione dell'esofago dello stadio 1-2, si osserva una sopravvivenza a 5 anni nel 60% dei pazienti. In periodi successivi, la morte è possibile nel 25% dei casi.
  • Nel caso dell'adenocarcinoma mucinoso, l'aspettativa di vita media è di circa 3 anni.
  • Con adenocarcinoma epatico, la sopravvivenza è osservata solo nel 10% dei pazienti. Se la malattia è stata rilevata nelle prime fasi di sviluppo, questo indicatore aumenta al 40%.
  • Gli adenocarcinomi della vescica nel 98% dei casi sono trattati con successo con i moderni metodi di terapia.

Sfortunatamente, non ci sono modi esatti per prevenire lo sviluppo di questo tumore, ma per rilevare tempestivamente una neoplasia, è importante sottoporsi regolarmente a una visita medica. Ciò aumenterà in modo significativo le possibilità di una cura efficace..