Adenocarcinoma rettale

Melanoma

Il cancro del colon-retto ha un codice ICD di 10 - C18. Un tipo di tumore del colon-retto è l'adenocarcinoma. Il tumore si sviluppa dalle cellule epiteliali e si trova nella parte finale del tratto digestivo. Molto spesso, questa malattia viene diagnosticata nelle persone di una fascia di età più avanzata. Non sono state stabilite le cause esatte del cancro del colon-retto. Il rischio di sviluppare patologie aumenta significativamente dopo aver raggiunto i cinquant'anni.

I vantaggi del trattamento di pazienti con tumore maligno del retto all'ospedale di Yusupov sono:

  • Diagnosi puntuale e accurata;
  • Ispezione utilizzando le ultime tecniche;
  • Interventi chirurgici efficaci risparmianti;
  • L'uso dei più recenti farmaci chemioterapici e le tecniche di irradiazione utilizzando apparecchiature moderne;
  • Cura attenta e monitoraggio di ogni paziente.

Il comfort dei reparti della clinica oncologica corrisponde a livello europeo. Ai pazienti vengono forniti singoli prodotti per l'igiene personale e alimenti dietetici. Tutti i casi complessi di cancro sono discussi in una riunione del Consiglio di esperti, a cui partecipano professori e medici della più alta categoria. I principali oncologi di Mosca compongono un regime di trattamento individuale per ciascun paziente affetto da cancro del retto. Se un paziente ha un carcinoma del retto di grado 4 con metastasi, riceverà cure palliative.

Sintomi di adenocarcinoma e sarcoma rettale

Molto spesso, i pazienti che soffrono di un tumore maligno del retto presentano i seguenti disturbi:

  • Mancanza di appetito;
  • Aumento irragionevole della temperatura corporea;
  • Dolore nell'addome inferiore;
  • Riduzione in breve tempo del peso corporeo;
  • Gonfiore frequente;
  • Dolore e disagio durante i movimenti intestinali;
  • Costipazione e diarrea inspiegabili;
  • La presenza nelle feci di impurità nel sangue e una grande quantità di muco.

I pazienti che soffrono di carcinoma rettale sono preoccupati per la debolezza generale. Si nota il pallore della pelle..

Il sarcoma rettale si verifica in circa l'1% dei casi di carcinoma del retto. Possono provenire da elementi del tessuto connettivo, tessuto linfatico, endotelio dei vasi sanguigni. Provenendo da vari elementi della parete intestinale e situato sotto la copertura epiteliale, il sarcoma nel periodo iniziale di crescita è un nodo di dimensioni diverse, coperto da mucosa intatta. Alla palpazione, sono indolori, con la pressione non si placano..

Situati nello spessore della parete rettale, i sarcomi semplici non causano inconvenienti ai pazienti per lungo tempo. I sintomi del sarcoma rettale dipendono dalla posizione, dalla forma di crescita e dalla struttura istologica del tumore. I principali sintomi dei sarcomi sono:

  • Dolore moderato;
  • Scarico patologico dal retto (solo scarico sanguinante o muco con sangue);
  • Disturbo del movimento intestinale.

Questi sono i segni che caratterizzano il cancro del colon-retto..

Diagnosi di adenocarcinoma rettale

Come identificare il cancro al colon? La diagnosi di carcinoma del colon-retto nell'ospedale di Yusupov si basa sui risultati di un esame completo di pazienti affetti da neoplasie rettali. Nel caso dell'adenocarcinoma rettale, il trattamento inizia con una diagnosi dettagliata. A seconda delle caratteristiche del quadro clinico, ogni paziente utilizza una serie di determinati metodi diagnostici:

  • Esame del sangue: consente di identificare i cambiamenti ematologici e biochimici caratteristici, determinare la concentrazione di marker tumorali caratteristici del carcinoma del colon-retto;
  • Analisi delle feci per il sangue - aiuta i medici a stabilire i primi segni di sanguinamento occulto;
  • Sigmoidoscopia: un esame endoscopico volto a visualizzare i cambiamenti nella superficie della mucosa dell'intestino finale;
  • La colonscopia è lo studio più informativo dell'intestino, che consente di esaminare il retto, il sigmoide e il colon;
  • Esame ecografico - con l'aiuto di questo studio non invasivo, i medici determinano alcune caratteristiche della crescita del tumore, valutano le condizioni degli organi addominali (a seconda del decorso clinico della malattia, viene eseguita l'ecografia transaddominale o endorettale);
  • Biopsia: consente di confermare la diagnosi di adenocarcinoma del colon (eseguito durante un esame endoscopico dell'intestino o durante un intervento chirurgico).

La tomografia computerizzata, la risonanza magnetica, l'emissione di positroni, la scintigrafia sono utilizzate per chiarire le caratteristiche della struttura e della posizione del tumore rispetto ad altri organi e tessuti, per identificare i segni di metastasi del cancro. I tumori del tumore del colon e del colon possono essere sospettati di neoplasia maligna prima dell'inizio dei primi sintomi del cancro.

Che aspetto ha il cancro del retto?

I medici dell'ospedale Yusupov raccolgono materiale da un tumore del retto durante un esame o un intervento endoscopico e lo inviano a un laboratorio istologico. Gli assistenti di laboratorio determinano il tipo istologico di tumore attraverso l'aspetto del cancro del colon.

L'adenocarcinoma rettale è costituito da cellule atipiche che hanno origine dal tessuto epiteliale ghiandolare e si formano in strutture tubulari, papillari e di altro tipo. La struttura cellulare può avere un diverso grado di differenziazione: le neoplasie altamente differenziate possiedono segni citologici del tessuto epiteliale materno e gli adenocarcinomi scarsamente differenziati assomigliano solo in remoto al materiale di partenza. Sono altamente aggressivi, crescono più velocemente e si diffondono..

L'adenocarcinoma mucoso è un gruppo di cellule circondate dal muco. I tumori del tipo mucoso possono essere di basso grado e altamente differenziati. Il muco si accumula nelle strutture del tumore sotto forma di "laghi" di varie dimensioni

Il carcinoma a cellule cricoidi ha preso il nome dalla forma delle cellule che, a causa di un eccesso di muco in esse e dello spostamento dei nuclei nelle membrane, assumono la forma di un anello. La sostanza mucosa che occupa lo spazio delle cellule è una specifica proteina mucinica. I tumori del retto cricoideo sono piuttosto aggressivi.

Il carcinoma a cellule squamose del retto è costituito da cellule atipiche. Appartengono all'epitelio intestinale piatto. Ponti intracellulari e cheratina sono presenti nei focolai patologici. I tumori squamosi del retto possono essere cheratinizzati e non cheratinizzati.

L'adenocarcinoma squamoso ghiandolare è una rara varietà della regione rettale. Tali neoplasie sono rappresentate dall'adenocarcinoma, combinato con il carcinoma a cellule squamose. Gli istologi al microscopio vedono piccoli frammenti di trasformazione squamosa.

I tumori colorettali indifferenziati sono costituiti da cellule atipiche del tessuto epiteliale che non formano strutture ghiandolari e non producono muco. Queste cellule rappresentano varie strutture citologiche. Formano strati o corde che sono separati da uno stroma magro di tessuto connettivo.

Skirr è un tumore canceroso in cui il tessuto connettivo predomina sullo stroma. Le strutture citologiche in Skirra sono cellule cubiche raccolte in filamenti o piccole cellule. A volte nel retto si trovano neoplasie che non sono adatte a nessun tipo istologico. In questo caso, gli oncologi parlano di cancro rettale non classificato..

I tumori neuroendocrini rettali provengono da cellule del sistema neuroendocrino diffuso. Hanno uno stroma fibroso ben sviluppato, differiscono istologicamente dagli adenocarcinomi..

La differenza tra emorroidi e cancro del colon-retto

Le emorroidi e il cancro del colon-retto sono le malattie proctologiche più comuni. Come distinguere le emorroidi dal cancro del colon-retto? Puoi determinare autonomamente la natura della malattia in base ai sintomi, ma è meglio chiedere consiglio ai medici dell'ospedale di Yusupov. Gli oncologi effettueranno un esame completo e una diagnosi differenziale.

Le emorroidi e il cancro del colon-retto hanno sintomi molto simili e sono perfettamente mascherati. Per un lungo periodo di tempo, non si manifestano in alcun modo. Una differenza caratteristica è il colore del sangue. Con sanguinamento emorroidario, il sangue è scarlatto brillante, praticamente non si mescola con le feci. In caso di carcinoma del colon-retto, durante i movimenti intestinali appare sangue scuro. È uniformemente distribuito nelle feci..

Il cancro e le emorroidi si manifestano con secrezione caratteristica. Con infiammazione patologica delle vene emorroidali, il muco è trasparente e non ha un odore pungente. Un segno di cancro del colon-retto è la presenza nelle feci di una sostanza puzzolente e purulenta, che appare non solo durante i movimenti intestinali.

Con le emorroidi, le feci non cambiano forma. La crescita di un tumore maligno, il graduale restringimento del lume dell'ano contribuisce alla formazione di feci simili a nastri. Con le emorroidi, i pazienti rifiutano deliberatamente di mangiare a causa di dolore con costipazione o defecazione, mentre sperimentano fame e letargia. Con una malattia oncologica del retto, l'intestino malato non si lamenta di scarso appetito, ma perde rapidamente peso corporeo.

Tumori benigni del retto

L'adenoma tubulare del retto è una neoplasia benigna. Il tumore si sviluppa dalle cellule ghiandolari dell'intestino. Questo tipo di adenoma è di piccole dimensioni con una superficie liscia e uniforme. L'adenoma di grandi dimensioni ha una struttura lobata.

Esistono 3 gradi di displasia con adenomi tubulari dell'intestino. La displasia moderata è caratterizzata da un ispessimento dello strato basale dell'epitelio intestinale. Il nucleo cellulare contiene poca cromatina, il numero di mitosi (divisione cellulare) aumenta. L'adenoma tubulare del colon con displasia di grado 2 ha caratteristiche: lo strato epiteliale è offuscato, si osserva una proliferazione pronunciata nella zona di crescita delle cellule. Gli elementi stessi differiscono per forma e dimensioni. Un grado pronunciato di displasia è uno stadio terminale. Le cellule in questo caso sono caratterizzate da un alto contenuto di cromatina e una varietà di forme. Il numero di elementi modificati varia dallo 0,5 all'1% del tessuto epiteliale.

Un tumore rettale villo è una neoplasia benigna. È una spugnosa formazione rosso-rosata su uno stelo spesso o su una base larga, chiaramente delimitata da tessuti circostanti invariati. La superficie è ricoperta da sottili villi sfrangiati, che sono composti da fibre di tessuto connettivo ricoperte da uno strato di cellule epiteliali. Lo stroma del tumore del colon villo è rappresentato dal tessuto connettivo, che è penetrato da un gran numero di vasi sanguigni a parete sottile.

Trattamento dell'adenocarcinoma rettale

Con adenocarcinoma rettale, le metastasi compaiono abbastanza presto. Per questo motivo, dopo aver stabilito una diagnosi accurata, gli oncologi dell'ospedale Yusupov iniziano immediatamente il trattamento. Prima viene rilevata la malattia, migliore è la prognosi per il paziente. L'adenocarcinoma rettale differenziato viene trattato meglio. Le conseguenze del cancro indifferenziato sono più gravi. Ogni paziente con tale diagnosi in una clinica oncologica ha un approccio individuale e cure mediche di qualità..

Attualmente, viene data preferenza al trattamento combinato di adenocarcinoma rettale. Durante l'operazione, i chirurghi eliminano l'obiettivo principale della crescita del tumore. Altre tecniche di esposizione distruggono le cellule tumorali sopravvissute.

A seconda della prevalenza del processo tumorale, viene determinato il volume dell'intervento chirurgico. L'estirpazione e la resezione del retto sono integrate dall'escissione dei linfonodi regionali e dei tessuti molli. Quando eseguono tali operazioni, i chirurghi oncologi rispettano tutti i principi di ablastico e antiblastico. Ciò può ridurre significativamente il rischio di diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo. In alcuni pazienti, la chirurgia viene eseguita in più fasi. Ai pazienti con colostomia per carcinoma del colon-retto vengono forniti tutti i materiali necessari. Il personale medico conduce cure igieniche per lei.

I metodi di radioterapia utilizzati nel trattamento del carcinoma del colon-retto in alcuni casi consentono di sopprimere la progressione del processo tumorale. Le sessioni di radioterapia vengono eseguite per pazienti debilitati che hanno identificato controindicazioni al trattamento chirurgico o che sono stati diagnosticati con un tumore inoperabile..

L'uso di moderni farmaci citostatici per la chemioterapia consente di distruggere le cellule tumorali in tutti i tessuti del corpo del paziente. Il rischio di recidiva del processo patologico diminuisce e migliora la prognosi per i pazienti con tumori del colon-retto. Puoi ottenere consigli da un oncologo, proctologo, fissando un appuntamento per telefono all'ospedale Yusupov.

Malattie oncologiche

L'adenocarcinoma del colon è caratterizzato da una diagnosi tardiva e da una grave condizione del paziente. Questa malattia ha un alto tasso di mortalità, quindi è così importante diagnosticare la malattia in una fase iniziale del suo sviluppo.

L'adenocarcinoma del colon è un tumore canceroso composto da fibre epiteliali-ghiandolari ed è la base della superficie della mucosa intestinale. La parte principale di tutte le malattie oncologiche, il carcinoma ghiandolare dell'intestino crasso occupa l'80%, mentre la mucosa dell'intestino crasso è interessata. L'adenocarcinoma del colon negli uomini è al terzo posto, nelle donne al quarto posto, dopo il cancro ai polmoni, allo stomaco e al seno. Molto spesso, le persone dopo 50 anni sono interessate. L'adenocarcinoma mucoso viene diagnosticato abbastanza difficile a causa del decorso asintomatico e non specifico, quindi la malattia ha un'alta percentuale di mortalità.

Il cancro del colon può comparire anche in una persona completamente sana, tale oncologia prende la vita di una persona per 12 mesi. Il carcinoma del colon-retto è pericoloso perché nella maggior parte dei casi fornisce metastasi ai linfonodi vicini. Successivamente, il cancro del colon diffonde metastasi all'utero, al fegato, alla vescica e può anche influenzare il tessuto osseo. Molto spesso, l'adenocarcinoma porta a una serie di complicazioni, quindi il trattamento tempestivo è molto importante per l'oncologia intestinale.

Cause di adenocarcinoma del colon

Dopo una serie di casi ed esami, è stato rivelato che l'insorgenza del cancro del colon è raramente associata a una mutazione genetica, le principali cause di adenocarcinoma del colon sono fattori ereditari ed esterni.

Le cause del cancro del colon-retto sono le seguenti:

  • fattore genetico. Il gruppo a rischio comprende persone i cui parenti di sangue hanno precedentemente sofferto della malattia;
  • in presenza di malattie croniche del colon: fistole, ragadi rettali, emorroidi, polipi del colon. Con il decorso della malattia per 5 anni, una persona subisce lo sviluppo del cancro nel 5%, con un lungo decorso della malattia per oltre 15 anni, il rischio aumenta al 30%;
  • Morbo di Crohn;
  • età superiore ai 50 anni;
  • presenza costante in situazioni stressanti;
  • costipazione persistente;
  • prendendo alcuni farmaci;
  • papillomavirus umano (HPV).
  • malnutrizione. Il gruppo a rischio comprende persone che consumano quotidianamente cibi grassi, cibi dolci e ricchi, praticamente senza verdure, frutta e fibre;
  • lavoro associato a contatto prolungato con sostanze nocive;
  • stile di vita passivo; sovrappeso;
  • abuso di alcol e fumo.

La presenza di uno o più fattori può causare lo sviluppo del cancro del colon, pertanto le cause alla radice devono essere prima sradicate..

Classificazione di adenocarcinoma del colon

La malattia ha una classificazione, i tipi di adenocarcinoma differiscono tra cellule cancerose e normali. L'esame istologico delle fibre tumorali prelevate durante la biopsia è suddiviso nei seguenti tipi:

  • tumore altamente differenziato;
  • adenocarcinoma del colon moderatamente differenziato;
  • adenocarcinoma del colon di basso grado;
  • mucinoso;
  • adenocarcinoma a cellule del colon;
  • di tabella.
  • Tutte queste specie variano in grado di progressione e velocità di sviluppo..

Adenocarcinoma del colon altamente differenziato

L'adenocarcinoma altamente differenziato è meno pericoloso rispetto ad altre specie, poiché il numero di cellule tumorali è minimo. Le cellule tumorali differiscono da quelle sane per le dimensioni dei nuclei, che vengono ingrandite. Ma poiché sono simili, continuano ancora a svolgere la loro funzione. L'adenocarcinoma con un basso grado di malignità è caratterizzato da un esito positivo. Durante l'esame, non viene rilevato un aumento del loro numero e non vi sono metastasi negli organi vicini.

Adenocarcinoma del colon moderatamente differenziato

L'adenocarcinoma moderatamente differenziato procede in una forma più grave e si svolge 4 tra le formazioni tumorali. Le cellule tumorali crescono in tutto l'intestino, causando ostruzione. È spesso un fatto quando grandi dimensioni del tumore provocano una rottura della parete intestinale, questo porta alla scoperta di sanguinamento interno. Inoltre, il processo del cancro può influenzare la comparsa di fistole tra gli organi che portano alla peritonite: questa circostanza aggrava il decorso della malattia e quindi un ulteriore recupero.
L'adenocarcinoma del colon moderatamente differenziato richiede un trattamento immediato, poiché questa forma ha un alto rischio di transizione verso una forma a bassa differenziazione, che a sua volta è la più aggressiva.

Adenocarcinoma del colon di basso grado

L'adenocarcinoma a bassa differenziazione viene diagnosticato in ogni quinto paziente ed è caratterizzato da un alto grado di malignità. Le cellule tumorali di questa forma hanno una rapida crescita e si diffondono agli organi e ai tessuti vicini, mentre la malattia può essere diagnosticata nelle prime fasi. Un tumore di questo tipo non ha confini chiari e la metastasi si verifica 3 volte più velocemente e più spesso, a differenza di un altro tipo di adenocarcinoma. Progredendo, il tumore può occupare ampie aree dell'intestino e diffondersi anche ad altri organi. Questo tipo nel 90% non è suscettibile di trattamento e la prognosi per tali pazienti, purtroppo, è sfavorevole. Per alleviare i sintomi, i medici prescrivono solo farmaci sintomatici, che aiutano ad alleviare parzialmente il dolore..

Adenocarcinoma del colon tubulare

Un tumore tubulare potrebbe non essere diagnosticato a lungo. Ciò accade a causa di sintomi non luminosi o molto lievi, che si intensificano con l'ulteriore progressione della malattia. Nelle fasi successive, questo tipo di tumore può provocare emorragie. Fondamentalmente, la malattia viene rilevata per caso durante un esame radiografico. L'adenocarcinoma tubulare del colon ha cellule tumorali a forma di cilindro o cubo. Questo tipo di cancro è difficile da curare e ha un esito sfavorevole..

Adenocarcinoma del colon mucoso

Il tumore mucinoso è un raro tipo di tumore endometriale. Il tumore contiene cellule cistiche che producono mucina (muco). Questo muco è il componente principale del tumore e può formarsi in qualsiasi organo. È caratterizzato da metastasi ai linfonodi adiacenti. Questo tipo è pericoloso con ricadute frequenti..

Il quadro clinico della malattia

L'adenocarcinoma del colon nella fase iniziale dello sviluppo non ha manifestazioni cliniche, quindi i sintomi sono deboli o completamente assenti. Molto spesso, il cancro è una conseguenza di una malattia cronica esistente dell'intestino crasso, quindi la manifestazione di adenocarcinoma viene inizialmente percepita dal paziente come esacerbazione. I sintomi possono consistere in un complesso di manifestazioni, ognuna delle quali non è una prova diretta del cancro del colon.

I principali sintomi dell'adenocarcinoma del colon:

  • dolore addominale;
  • perdita di appetito;
  • nausea;
  • debolezza;
  • diarrea;
  • gonfiore;
  • la presenza di sangue nelle feci;
  • un forte calo di peso;
  • febbre.

Tutti questi sintomi non hanno una forte manifestazione. Ma mentre il tumore del cancro cresce e si sviluppa, compaiono sintomi più pronunciati: forte dolore addominale, pesantezza, bruciore di stomaco, a volte vomito, secrezione purulenta nelle feci - tutti i sintomi di grave intossicazione del corpo.

Fasi della diffusione dell'adenocarcinoma del colon

Fasi di adenocarcinoma:

  1. Primo stadio. La mucosa intestinale e la sottomucosa sono colpite, a causa di sintomi lievi è difficile da diagnosticare.
  2. Seconda fase. Le cellule tumorali entrano nel tessuto muscolare dell'intestino e sporgono all'interno. Le cellule tumorali non influenzano organi e linfonodi vicini. In questa fase del paziente, la costipazione inizia a tormentare, appaiono muco e sangue.
  3. Terzo stadio Un tumore canceroso cresce attraverso la parete intestinale. Il tumore diffonde metastasi ai linfonodi vicini. In questa fase del paziente, forte dolore.
  4. Il quarto stadio. Il tumore ha dimensioni colossali, che spuntano negli organi e nei linfonodi adiacenti.

L'intervallo tra le fasi della malattia può essere di 12 mesi.

Diagnosi della malattia

Per identificare l'adenocarcinoma del colon, vengono utilizzati numerosi studi:

  • interrogatorio del paziente;
  • presa di storia;
  • esame digitale: esame della sezione finale del colon;
  • analisi generale delle urine;
  • analisi del sangue generale, sangue per marcatori tumorali;
  • analisi delle feci per sangue occulto;
  • colonscopia;
  • biopsia tumorale;
  • irrigoscopy;
  • sigmoidoscopia;
  • MRI
  • Ecografia.

Se si sospetta il carcinoma del colon, il medico invia prima il paziente per l'analisi, quindi esegue un'ecografia e una radiografia di contrasto e solo dopo che tutte le procedure diagnostiche e di laboratorio sono state effettuate una diagnosi finale.

Trattamento dell'adenocarcinoma del colon

La scelta di un trattamento particolare per l'adenocarcinoma del colon dipende dallo stadio di sviluppo della malattia.

Si distinguono i seguenti tipi di trattamento:

  1. Metodo chirurgico. L'intervento chirurgico per l'adenocarcinoma del colon viene eseguito mediante la rimozione del tumore. Il tipo di intervento chirurgico dipende dalla posizione del tumore, dalle sue dimensioni e dallo stadio di diffusione. I tumori di piccole dimensioni vengono rimossi per intero. Le capacità funzionali dell'intestino non vengono violate. Con grandi formazioni tumorali che penetrano nello strato intestinale, viene utilizzata la colectomia. La colectomia è una rimozione significativa di parte del tratto digestivo. Dopo aver rimosso parte dell'intestino, i medici creano una colostomia - questa è la presa a cui è collegato il ricevitore per colostomia. Laparoscopia - rimozione di un tumore senza aprire una cavità addominale. Questo tipo di intervento chirurgico è il più sicuro. Grazie alla laparoscopia, il recupero del paziente è più rapido, poiché l'operazione viene eseguita utilizzando diverse forature della cavità addominale. Oltre al tumore stesso, vengono rimossi i linfonodi adiacenti. Alcuni giorni prima dell'operazione, il paziente deve seguire una dieta non scoria, sono anche prescritti lassativi e clistere purificante. Durante l'operazione, i tessuti cancerosi non vengono toccati a causa del rischio di diffusione delle cellule cancerose. I vasi sanguigni vengono pizzicati e quindi la parte interessata dell'intestino viene rimossa..
  2. Chemioterapia. La chemioterapia per l'adenocarcinoma del colon è un controllo completo del cancro. È, per così dire, un metodo di trattamento ausiliario. Applicare farmaci come: Leucovorin, Raltitrexide, Fluorouracil, Capecitabine, ecc. I fondi elencati possono essere utilizzati in combinazione. Vengono utilizzati farmaci citostatici che combattono le cellule tumorali. La chemioterapia viene eseguita più spesso insieme alla chirurgia. La chemioterapia prima dell'intervento può fermare la diffusione delle cellule tumorali e dopo l'intervento aiuta a evitare le ricadute.
  3. Radioterapia. Il trattamento dell'adenocarcinoma con radiazioni aiuta a ridurre l'area di diffusione del tumore canceroso, nonché a fermare le metastasi. Questo metodo viene usato raramente, perché i due punti cambiano posizione ogni volta che il paziente si sposta. L'asta è fissata rigidamente e l'area interessata è irradiata. Tale trattamento viene effettuato sia prima che dopo l'intervento chirurgico. L'irradiazione viene eseguita anche con grandi dimensioni del tumore, quando la chirurgia non è pratica. La chirurgia per l'adenocarcinoma non può sempre essere eseguita, poiché l'area e lo spessore della germinazione potrebbero non consentire. Il trattamento del cancro del colon deve essere effettuato in altri modi: prescrizione di farmaci e radiazioni. Le metastasi nei linfonodi e negli organi adiacenti aiuteranno a fermare l'esposizione alle radiazioni.

Trattamento con rimedi popolari per l'adenocarcinoma del colon

La terapia alternativa per il cancro intestinale viene utilizzata come terapia aggiuntiva. Prima di iniziare l'uso di una terapia alternativa, è necessario consultare il proprio medico.

  1. 1 cucchiaio di radice di palude di calamo, 3 cucchiai e mezzo di colore di patata, 1,5 cucchiai di fiori di calendula e 4 cucchiai di radice di assenzio - mescolare. Versare il composto con acqua bollente e insistere per 5-6 ore. Filtrare l'infusione risultante e assumere 100 ml prima dei pasti..
  2. Clistere - è ampiamente usato per le lesioni tumorali. È necessario prendere acqua purificata e solfato di rame in un rapporto di 2 litri di acqua per 100 ml. vetriolo. Il trattamento non dovrebbe durare più di 14 giorni.
  3. 1 cucchiaio. cucchiaio di celidonia versare 1 tazza di acqua bollente. Insistere per 20-30 minuti. Filtrare il brodo e prendere 1 cucchiaio. cucchiaio 2-3 volte al giorno.

Metastasi dell'adenocarcinoma del colon

Le metastasi nell'adenocarcinoma del colon colpiscono altri organi e linfonodi. La diffusione delle cellule tumorali avviene in diversi modi. Il primo è la via linfatica ed ematogena, che si osserva nel 10% dei pazienti, il secondo quando il tumore cresce in tessuti e organi adiacenti, che costituisce il 60% di tutti i casi. Molto spesso, le metastasi si trovano nelle persone nelle fasi 3 e 4 del cancro..

Ma vale la pena notare che il cancro è pericoloso non solo con le metastasi, ma anche con le espressioni, il sanguinamento e la scomposizione della formazione del cancro. Le lesioni infettive portano alla formazione di ascessi e all'ulteriore perforazione del sito di neoplasia necrotica. Il 40% dei pazienti soffre di ostruzione parziale o completa, che influenza anche negativamente il sistema urinario.

Menu di esempio e dieta per il carcinoma ghiandolare del colon

Una corretta alimentazione e dieta per l'adenocarcinoma del colon è una delle condizioni più importanti per il recupero. I pazienti dovrebbero escludere un numero enorme di prodotti dalla loro dieta.

Prodotti utili per il cancro dell'apparato digerente: verdure e frutta (dovresti prestare attenzione alle colture di radice di colore giallo, verde e rosso), verdure, succhi di carote e barbabietole, zuppe di purè, cereali, zucca, dieta dietetica bollita, frittata di vapore, ricotta, pane (crusca), olio vegetale, tè verde.

Alimenti vietati per il cancro dell'apparato digerente: zucchero, tè forte, caffè, alcool, cibi fritti e grassi, carni affumicate, salse, condimenti, funghi, cibo in scatola, grassi animali.

Raccomandazioni per accettazione scrivere nel periodo postin vigore:

  • piccoli pasti;
  • l'esclusione di lunghe pause tra i pasti;
  • mangiare solo cibi schiacciati;
  • Non bere o mangiare freddo, solo caldo;
  • gli alimenti non possono essere fritti, solo bolliti o al vapore;
  • eliminare completamente i prodotti di fermentazione.

La dieta dovrebbe includere cereali sull'acqua, escludere cibi piccanti e salati. La preferenza dovrebbe essere data alle zuppe magre, mangiare solo frutta e verdura fresca. Il menu del giorno dovrebbe essere ricco di fibre..

Menu di esempio nel periodo postoperatorio:

  • 1 colazione: acqua minerale senza gas con succo di limone;
  • 2 colazione: verdure, frutta, noci, kefir - ½ tazza;
  • Pranzo: brodo di pollo, insalata di verdure fresche, pesce bollito magro o vitello magro o pollo;
  • Spuntino: succo di frutta, pane integrale;
  • Cena: verdure al forno;
  • 2 cene: succo di frutta o verdura.

Previsione e prevenzione della malattia

L'adenocarcinoma moderatamente differenziato, la prognosi nelle prime fasi delle malattie, nonché con un trattamento adeguato e completo nelle fasi 1-2, è fino al 40%, a 3 fasi - non più del 15%. La prognosi per questo tipo di adenocarcinoma dipende dalla diagnosi precoce della malattia..

Adenocarcinoma di basso grado, la prognosi negli anziani è del 50%. Dopo l'operazione per la rimozione del tumore, il rischio di recidiva e riformazione del carcinoma ghiandolare è elevato. La sopravvivenza a cinque anni nei pazienti più giovani non supera il 40%.

Adenocarcinoma altamente differenziato, la prognosi è la più favorevole, oltre il 50% delle persone è riuscita a sconfiggere il cancro.

La prognosi dipende dallo stadio della malattia, ma in ogni caso sono necessarie la profilassi medica e la dieta..

Tutto quello che devi sapere sull'adenocarcinoma del colon

L'adenocarcinoma intestinale è un tumore canceroso che cresce dalle cellule ghiandolari (calice) dello strato intestinale. Rappresenta fino all'80% di tutte le neoplasie maligne dell'intestino. Spesso le sezioni interessate dell'intestino crasso, meno spesso - piccole.

Secondo le statistiche, nelle donne, l'adenocarcinoma del colon è il secondo più comune dopo il carcinoma mammario, mentre negli uomini è il terzo, vengono trasmessi solo il carcinoma polmonare e prostatico. In totale, il cancro al colon rappresenta il 15% dei casi di tutti i tumori maligni..

La malattia è un grave problema nei paesi sviluppati. La più alta prevalenza negli Stati Uniti, in Giappone, in Inghilterra. Non dimentichiamo che in questi paesi il rilevamento dell'oncopatologia è meglio stabilito. La Russia è al quinto posto.

L'incidenza massima si osserva all'età di 40-70 anni. L'Organizzazione mondiale della sanità ha registrato una tendenza a ringiovanire la patologia. La difficoltà nella diagnosi tempestiva risiede nell'assenza di sintomi nelle prime fasi e in una brusca progressione della crescita in futuro.

Le cause

Tutte le cause della formazione di adenocarcinomi non sono state stabilite in modo affidabile. Durante lo studio della patogenesi di un tumore, è stata trovata una relazione diretta tra il suo aspetto e le mutazioni di un certo numero di geni nelle cellule intestinali. Tuttavia, ciò che esattamente nelle attività umane quotidiane potrebbe provocare queste mutazioni non è noto con certezza.

Per molto tempo, tra i fattori di rischio, un ruolo significativo è stato assegnato all'eredità. I dati delle opere moderne su questo tema sono contraddittori. È stato riscontrato che i familiari con ereditarietà aggravata si ammalano solo nel 33% dei casi. Allo stesso tempo, solo il 3-5% di tutti i casi di adenocarcinoma è assegnato nel profilo di incidenza generale dell'ereditarietà RTK. I casi rimanenti sono sporadici: appare "de novo", ovvero per la prima volta a causa dell'azione di altri fattori.

Altri fattori includono:

  1. Caratteristiche della dieta Una percentuale piuttosto elevata di pazienti con adenocarcinoma presenta vari disturbi nutrizionali: obesità, sovrappeso, eccessi alimentari.
  2. Polipi intestinali Sono formazioni benigne che sono abbastanza comuni nelle persone anziane. La maggior parte dei pazienti con carcinoma del colon prima della diagnosi di adenocarcinoma aveva una storia di polipi la cui localizzazione corrispondeva a quella dei tumori.
  3. Malattie oncologiche passate in donne e uomini: tumori dell'utero, ovaie, ghiandole mammarie, prostata, testicoli. In questo caso, l'adenocarcinoma è considerato da un numero di ricercatori una ricaduta di una precedente oncologia. La prova di ciò, così come le negazioni coerenti con i principi della medicina basata sull'evidenza, non sono ancora state avanzate.
  4. Malattie infiammatorie del colon. Nel 1925, fu inizialmente dimostrata la relazione tra la forma grave a lungo termine (8-12 anni) di colite ulcerosa e il cancro del colon-retto. È stato scoperto che anche una displasia lieve dell'epitelio in questa malattia può trasformarsi in un tumore maligno. Inoltre, il lavoro di vari ricercatori ha dimostrato che l'adenocarcinoma può verificarsi anche con altri processi infiammatori a lungo esistenti nell'intestino.
  5. Età. Il cancro del colon è piuttosto raro all'età di 40-50 anni, tuttavia, il 10% dei casi si verifica in giovani e adolescenti.
  6. Hypodynamia.
  7. Le cattive abitudini (fumo, consumo frequente) sono associate a un effetto tossico diretto sull'epitelio intestinale. Le statistiche mostrano un'alta percentuale tra i pazienti, gli individui che usano regolarmente alcol / nicotina. Allo stesso tempo, questa categoria di pazienti presenta errori nella dieta e spesso soffre di inattività fisica.
  8. Diabete.

Qual è la differenza tra adenocarcinoma colorettale e carcinoma?

Il carcinoma, o cancro, è il nome comune per tutti i tumori epiteliali maligni. Il processo patologico può provenire da qualsiasi cellula epiteliale che riveste la pelle, le mucose e la superficie degli organi interni..

L'adenocarcinoma è un tipo di cancro, un tumore formato dall'epitelio ghiandolare. Cioè, inizia il suo sviluppo solo in quegli organi in cui è presente tale tessuto, ad esempio nei polmoni, nella ghiandola mammaria, nella prostata, nell'utero e nel tratto gastrointestinale. In effetti, l'adenocarcinoma è lo stesso processo del cancro, solo con il prefisso "ghiandolare".

Sintomi e segni

Non ci sono segni di adenocarcinoma da molto tempo. Il periodo assolutamente asintomatico, secondo varie fonti, dura circa 6-12 mesi. Alla fine di questo periodo, compaiono i primi sintomi che sono inaccurati e assomigliano a tipici disturbi dispeptici. Con la localizzazione nella metà destra dell'intestino, i sintomi possono essere assenti fino allo stadio Ⅲ. La posizione del lato sinistro nelle prime fasi presenta i seguenti sintomi:

  • gonfiore, soprattutto dopo aver mangiato;
  • violazione del movimento di gas;
  • disturbi delle feci sotto forma di alternanza di diarrea e costipazione;
  • lieve dolore all'addome senza caratteristiche precise - appare da solo, quindi dopo aver mangiato, ha un'intensità e una durata diverse;

Man mano che l'adenocarcinoma progredisce e cresce nel lume dell'intestino o nei tessuti circostanti, compaiono sintomi specifici più gravi:

  • affaticamento senza precedenti significative attività fisiche o quotidiane;
  • debolezza costante, mancanza di respiro;
  • febbre permanente di basso grado - 37,2 - 37,5;
  • perdita di peso senza cambiamenti nella dieta;
  • disagio nell'addome, compattazione in un'area separata (corrispondente a un tumore) dell'addome;
  • feci sanguinanti contenenti muco di consistenza normale;
  • disagio o dolore al retto durante i movimenti intestinali, in posizione seduta;
  • incontinenza fecale;
  • costante bisogno di svuotare, non portando sollievo o falso;
  • diarrea costante sullo sfondo della dieta abituale, a volte con una miscela di sangue;
  • formicolio nella cavità addominale, nel retto;
  • un cambiamento nell'odore delle feci in una direzione più spiacevole.

Importante. A volte persino segni evidenti e un tumore palpabile attraverso la parete addominale non parlano della mancanza di significato di qualsiasi trattamento e della disperazione della situazione.

L'assenza di sintomi durante l'intero periodo della malattia si verifica nel 2 - 2,5% dei casi.

Tra tutti gli episodi di cancro al colon, la sua metà destra è interessata nel 36,6% dei casi, la sinistra - nel 42%. La malattia si trova più spesso nel cieco e nel colon sigmoideo..

Con la localizzazione nella metà destra del colon, specialmente nel cieco, l'ostruzione intestinale è estremamente rara. La posizione a sinistra nella maggior parte dei casi è accompagnata da ostruzione acuta e subacuta e dalla necessità di ricovero in ospedale.

Quando si trova nella metà destra dell'intestino e nel colon, l'adenocarcinoma ha un tipo di crescita esofitica, ricorda un polipo su una base ampia e corta. La forma villo-papillare è molto meno comune e sembra una combinazione di rami su un gambo lungo e sottile. Qui, il tumore si trova negli strati mucoso e sottomucoso, trasformando lentamente la membrana muscolare in sieroso. Solo nelle ultime fasi occupa l'intero cerchio.

La localizzazione sul lato sinistro è caratterizzata principalmente dalla crescita infiltrante. Il tumore occupa l'intera circonferenza dell'intestino e cresce rapidamente nel tessuto circostante, causando ostruzione.

Manifestazioni cliniche

Nella fase iniziale, la malattia non si manifesta. I primi sintomi compaiono solo quando il tumore inizia a crescere di dimensioni. Crescendo, la formazione del tumore colpisce gli organi vicini: reni, vescica, fegato. Lo sviluppo della malattia è accompagnato dai seguenti sintomi:

  • dolore crampo all'addome;
  • diminuzione dell'appetito;
  • riduzione di peso;
  • aumento degli indicatori di temperatura;
  • debolezza generale e affaticamento costante;
  • sbiancamento della pelle;
  • la presenza di sangue e muco nelle feci;
  • gonfiore;
  • la costipazione è seguita da diarrea;
  • dolore durante i movimenti intestinali.

Tipi istologici di adenocarcinomi

Il grado di differenziazione delle cellule dell'adenocarcinoma del colon in larga misura determina la tattica del trattamento. Maggiore è il grado di differenziazione del tumore, più favorevole è l'esito e maggiore è la probabilità di successo dell'intervento.

  • Adenocarcinoma altamente differenziato della parete del colon. Nella sua struttura, è il più vicino possibile alle normali cellule intestinali e differisce principalmente nella loro tendenza alla crescita lenta costante. Questo tumore è il meno aggressivo. La somiglianza di cellule patologiche e sane rende in qualche modo difficile determinare i confini del tumore. Il trattamento chirurgico è efficace nella maggior parte dei casi..
  • Adenocarcinoma moderatamente differenziato delle strutture del colon. Secondo la struttura istologica, le cellule assomigliano da remoto alle cellule normali e talvolta mantengono parte delle funzioni delle cellule sane. È caratterizzato da una crescita più rapida, una maggiore capacità di germinare nel tessuto circostante. L'adenocarcinoma moderatamente differenziato in varie parti del colon ha una prognosi diversa per la cura.
  • Adenocarcinoma di basso grado delle membrane del colon. Il tipo più grave di tumore. Le cellule assomigliano a cellule epiteliali primitive e non specializzate. Perdere completamente tutte le funzioni tranne la divisione. È caratterizzato da elevata aggressività, rapida crescita proliferativa (all'interno del tessuto circostante). Nonostante la netta differenza dai tessuti sani, i bordi del tumore sono difficili da distinguere. Le metastasi compaiono nelle prime fasi. Il trattamento chirurgico è inefficace.

Adenocarcinoma tubulare

Istologicamente, è costituito da stroma del tessuto connettivo (base) e parenchima ghiandolare. Si sviluppa come un polipo benigno e all'inizio della malattia può avere dimensioni da frazioni di millimetro a un centimetro o più. La crescita è indolore, asintomatica. Le strutture ghiandolari sono in grado di produrre secrezioni mucose. Man mano che il polipo cresce nella sua struttura, i fuochi della displasia epiteliale crescono gradualmente, crescendo sia dentro che fuori - si forma un carcinoma. Le prospettive sono relativamente favorevoli..

Adenocarcinoma mucinoso (mucoso)

Il tumore è costituito da sezioni alternate di epitelio e aree di mucina extracellulare. Quest'ultimo costituisce la maggior parte della massa della neoplasia. Oltre alla posizione extracellulare, il muco si trova in grandi quantità in parti delle cellule tumorali stesse. Istologicamente, è una raccolta di cavità cistiche piene di contenuti viscosi, in cui galleggiano strutture cellulari di vari gradi di differenziazione (nelle conclusioni è sempre indicato come un tumore di basso grado). I setti del tessuto connettivo si trovano tra le cavità. I bordi sono sfocati. La particolarità dell'educazione è una debole sensibilità alla terapia, comprese le radiazioni. La diagnosi viene stabilita solo quando oltre il 50% del volume del tumore è rappresentato dal muco extracellulare. Prognosi sfavorevole.

Adenocarcinoma a cellule scure

L'adenocarcinoma a cellule scure con carcinoma del colon si verifica nell'1-4% dei casi. È una raccolta di nidi di cellule basali con maggiore attività mitotica. Ha la forma di un nodo sulla gamba, base larga o nello spessore dei tessuti. È considerato abbastanza difficile da trattare. Cresce in modo asintomatico per lungo tempo, lentamente crescendo negli organi circostanti.

Il pericolo di adenocarcinoma di basso grado

Prima di tutto, il pericolo di una tale malattia è che le cellule tumorali abbiano un alto grado di aggressività. Il tumore sta crescendo molto velocemente. E spesso accade che il tempo trascorso dalla definizione della malattia all'inizio del trattamento non sia già sufficiente per ottenere un elevato effetto terapeutico.

Con una bassa differenziazione, è molto difficile per il medico determinare quale tessuto è interessato e anche da quale organo inizia il processo maligno.

Il medico dovrebbe prestare particolare attenzione ai metodi di diagnosi e trattamento di tale tumore, in modo che la chirurgia non provochi un processo metastatico. Ecco perché spesso con una tale diagnosi, il medico non raccomanda un intervento chirurgico per i suoi pazienti. Altri metodi di trattamento sono adatti al paziente, in particolare radioterapia o chemioterapia..

Classificazione degli adenocarcinomi in base alla localizzazione

Retto

I sintomi principali sono già presenti nelle prime fasi della malattia. Si verifica nella stragrande maggioranza dei pazienti. Molto spesso, questo è un adenocarcinoma altamente differenziato del retto prossimale. Le allocazioni non sono abbondanti tranne nei casi di ulcerazione tumorale. Violato la regolarità dei movimenti intestinali. La costipazione si sviluppa a causa di spasmo riflesso e ostruzione del lume rettale. In futuro, sorge il tenesmo: dolori di una bruciatura, tirando, tagliando la natura durante e al di fuori dell'atto di defecazione. Quando il tumore si trova nelle sezioni rettosigmoide e ampollare superiore dell'intestino, nei pazienti si osserva diarrea. Come la germinazione del carcinoma dei nervi del plesso sacrale, si intensificano il tenesmo e il dolore nella regione lombare e nel sacro. In questo caso, l'adenocarcinoma rettale fortemente differenziato crescerà più lentamente, quindi il dolore apparirà solo con le sue grandi dimensioni.

cieco

Una caratteristica di questa disposizione è la prolungata assenza di sintomi di ostruzione intestinale. Il tumore può raggiungere dimensioni significative che, insieme alla crescita esofitica (nel lume intestinale), tuttavia, non interferiscono con il trasporto dei contenuti nella direzione del retto. Spesso i pazienti stessi rilevano un tumore per palpazione, ma non hanno espresso lamentele sulle condizioni generali (o non li associano al tumore). Riempiendo completamente il lume, l'adenocarcinoma delle parti iniziali del cieco può portare al ristagno di residui di cibo vicino all'appendice (appendice). Ciò provoca sintomi di appendicite e il paziente cerca aiuto. Un tumore a lungo esistente che cresce nelle pareti e nei tessuti circostanti è accompagnato da dolore e altri sintomi (vedi sintomi).

Colon sigmoideo

L'adenocarcinoma altamente differenziato, a seconda del dipartimento del colon sigmoideo in cui si è formato, può presentare alcune differenze nei sintomi, che, tra l'altro, si sviluppano molto più rapidamente se si tratta di un adenocarcinoma del colon sigmoideo moderatamente differenziato o indifferenziato. Quando si trova nella regione rettosigmoide, l'adenocarcinoma appare come il cancro del retto: tenesmo, costipazione, alternato a diarrea, ecc. (vedi sopra). I fuochi localizzati prossimalmente (più vicino alla sezione discendente) sono accompagnati da un movimento alterato delle feci. Avendo un carattere prevalentemente circolare, il tumore porta a un restringimento del lume dell'intestino e al ristagno di feci sopra il sito di stenosi. L'accumulo di quest'ultimo aumenta l'infiammazione e stimola la produzione di muco. I processi di decadimento e fermentazione si sviluppano gradualmente, il che porta a una parziale liquefazione delle feci e al suo rilascio attraverso il lume ristretto dell'intestino nelle sezioni inferiori - appare il sintomo principale del cancro della sezione sigmoidea - diarrea con contenuto liquido mescolato con pus e muco. Quasi sempre c'è una sindrome del dolore, particolarmente pronunciata se si tratta di adenocarcinoma del colon sigmoideo, stadio 3.

Colon

Con l'adenocarcinoma del colon ascendente, anche gli ultimi stadi della malattia non causano disturbi significativi nella crescita esofitica, che si verifica principalmente qui. L'intestino in questo segmento ha un ampio lume e il contenuto qui è prevalentemente di consistenza liquida o di media densità. Pertanto, il cancro ghiandolare di questi reparti per lungo tempo è asintomatico. I segni principali possono essere affaticamento e disagio (pesantezza, dolore, leggero dolore, brontolio) nella metà destra dell'addome e nel mezzo della parete addominale. Con l'ulcerazione, ai sintomi si aggiunge debolezza dovuta all'anemia. Non c'è sangue nelle feci. La sezione discendente, come il sigmoide e il retto, contiene feci dense e il tumore cresce in modo circolare, causando cambiamenti nella frequenza e nella natura della defecazione.

Dieta

La persona operata dovrebbe aderire a una dieta speciale. Il cibo è fresco e facilmente digeribile. La dieta contiene una quantità sufficiente di vitamine, minerali e sostanze nutritive. Alimenti che non rimangono a lungo nell'intestino e causano nausea e flatulenza. Ma non pensare che dovrebbe essere esclusivamente vegetariano. Un paio di volte a settimana, la dieta contiene carni magre (coniglio, pollo).

  • verdure, frutta, verdure;
  • zuppe grattugiate;
  • cereali cereali in acqua;
  • omelette di vapore;
  • fiocchi di latte;
  • olio vegetale;
  • tè verde.

Devi mangiare ogni 2-3 ore, ma in piccole quantità. Il cibo è caldo, non caldo. I metodi di cottura preferiti sono l'ebollizione e la cottura a vapore. Mangiare tranquillamente e con scrupolosa masticazione. Bere molta acqua.

Metastasi e altre complicazioni

La crescita degli adenocarcinomi del colon è prevalentemente lenta e, inizialmente, prevalentemente esofitica. L'infiammazione che accompagna la malattia può diffondersi agli organi e ai tessuti adiacenti, causando i sintomi corrispondenti di gastrite, pancreatite, colecistite, epatite, ecc. Con lo sviluppo, compaiono complicanze più gravi, corrispondenti alla prevalenza del processo da parte delle metastasi. Questa prevalenza è mostrata nelle classificazioni del cancro del colon..

Semplificato, ha la seguente forma:

1 ° grado. Il tumore si trova nella posizione primaria. 2 ° grado. Si nota la diffusione nel tessuto intestinale circostante. 3 ° grado. I tumori si metastatizzano ai linfonodi. 4 ° grado. Il cancro prolifera trovato in altri organi distanti.

Le complicanze di primo grado sono espresse da alterato movimento delle feci, funzione motoria intestinale, anemia in caso di ulcerazione tumorale. e il secondo è integrato da segni di infiammazione degli organi coinvolti con una violazione delle loro funzioni.

Il 3 ° grado è caratterizzato dal coinvolgimento dei linfonodi regionali, principalmente lungo le corrispondenti sezioni dell'intestino del sangue e dei vasi linfatici. Lo stato del cancro nei linfonodi locali non influisce in modo significativo sulle condizioni generali (ovvero, non integra i sintomi già esistenti in questa fase). Tuttavia, per prevedere una malattia, la presenza di adenocarcinoma metastatico nei nodi esterni al retto è un brutto segno. In questa fase, le cellule tumorali e le proteine ​​che possono "depositarsi" in altri organi e tessuti vengono rilevate nel sistema linfatico. Di norma, le metastasi nei linfonodi danno ragione di presumere la presenza di emboli tumorali che non sono stati ancora rilevati in altri organi. Con la loro definizione, al processo viene assegnato un 4 ° grado.

risultati

Se c'è il minimo suggerimento di adenocarcinoma, il disturbo digestivo è costantemente notato, è urgente consultare uno specialista per diagnosticare la malattia o la sua completa eliminazione. Il trattamento e la prevenzione tempestivi aiuteranno a prolungare la vita del paziente e a migliorarne significativamente la qualità.

Un sito di esame delicato non può piacere ai pazienti; invece, si nota il vincolo. Tutti dovrebbero capire che un medico è uno specialista che sta cercando di aiutare e che la timidezza è inappropriata qui. Un pensiero che la diagnosi tempestiva dello sviluppo della neoplasia possa prolungare la vita dovrebbe essere il criterio principale prima di andare da uno specialista.

Previsione e durata della vita

Secondo varie fonti, la mortalità per tumore con rilevazione tempestiva, preparazione pianificata e operazioni di successo è del 2-5%. Secondo le statistiche generali, con adenocarcinoma del colon dopo trattamento chirurgico radicale, l'aspettativa di vita di oltre 5 anni è stata osservata nel 39-69% dei pazienti. Una prognosi sfavorevole dopo il trattamento dell'adenocarcinoma rettale - il 65% dei pazienti ha vissuto per meno di 5 anni. I più alti tassi di sopravvivenza e prognosi per il recupero sono stati osservati in soggetti con diagnosi di "adenocarcinoma sigmoideo" o "colon trasverso" - il 65% di loro ha vissuto più di 5 anni. La mortalità a breve termine dopo l'intervento chirurgico è dell'11% del numero totale di decessi..

La prognosi più favorevole per gli adenocarcinomi (circa il 59% dei pazienti con questa forma vive da 5 anni), in particolare del cieco, poiché le operazioni qui hanno conseguenze relativamente lievi. Con il cancro alle mucose, la sopravvivenza è del 40% e con adenocarcinoma a cellule scure - 46%.

La chirurgia palliativa per il cancro radicalmente inoperabile ha prolungato la vita per 5 anni nel 10% dei pazienti. Questi includono il trattamento chirurgico dei tumori del retto. Qui, un tasso di sopravvivenza molto basso per l'adenocarcinoma rettale, anche dopo l'operazione, è dovuto a rapide metastasi ai nodi pararenali circostanti e da lì agli organi circostanti.

Prognosi per il cancro del colon sigmoideo

La prognosi dei tumori del colon sigmoideo è determinata dal tipo di neoplasia, dal livello di differenziazione delle cellule, dalla prevalenza del processo maligno, dalla presenza di malattie concomitanti e dall'età del paziente. Il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni è del 65,2%. Data la crescita lenta e la bassa probabilità di metastasi dell'adenocarcinoma del colon sigmoideo, la prognosi dopo l'intervento chirurgico è ottimista.

Nelle neoplasie del primo stadio, il 93,2% dei pazienti supera la soglia dei cinque anni. Se viene diagnosticato un carcinoma del colon sigmoideo di stadio 2, la prognosi dopo l'intervento chirurgico è buona - fino a cinque anni dal momento della diagnosi, l'82,5% dei pazienti sopravvive. Con il cancro allo stadio 3, questo indicatore scende al 59,5%. L'8,1% dei pazienti con carcinoma del colon sigmoideo in stadio 4 sopravvive a cinque anni.

Per stabilire una diagnosi accurata nelle prime fasi di un tumore del colon sigmoideo, se compaiono segni di disturbi intestinali, chiamare l'ospedale Yusupov. Dopo un esame completo, se la diagnosi è confermata, gli oncologi della clinica elaboreranno un piano di trattamento individuale tenendo conto delle caratteristiche del corpo del paziente. Dopo la terapia, verrà condotto un follow-up per identificare le ricadute precoci della malattia..

Diagnosi della malattia

Include un chiarimento sequenziale delle caratteristiche del corpo del paziente, del suo stile di vita, delle malattie concomitanti, della natura del processo del cancro, delle indicazioni e delle controindicazioni per alcuni tipi di terapia.

È costituito da fasi:

  1. Raccolta della storia, compresa la storia familiare.
  2. Esame fisico, compreso un esame approfondito, esame rettale digitale, chiarimento della dieta.
  3. Una serie di metodi di laboratorio: analisi del sangue cliniche biochimiche e dettagliate, determinazione dei marker tumorali, diagnosi della coagulazione del sangue, analisi delle urine.
  4. Metodi strumentali. Include colonscopia totale, campionamento del materiale bioptico. Tali metodi consentono di valutare visivamente il tumore (dimensioni, posizione, caratteristiche macroscopiche), per determinare la minaccia di complicanze. Una biopsia può dare risultati falsi negativi, specialmente con la crescita sottomucosa. In questo caso, sono indicati l'endoscopia a spettro stretto, la cromoendoscopia e la diagnostica della fluorescenza. Se la colonscopia totale non è possibile, è necessaria la colonscopia TC o l'irroscoposcopia..
  5. TAC della cavità addominale mediante contrasto endovenoso, ecografia addominale. La TC è necessaria per escludere la presenza di metastasi e per chiarire la prevalenza del processo. Viene anche eseguito quando si pianifica l'escissione di un tumore nel fegato. Utilizzato anche per sospette metastasi cerebrali..
  6. Radiografia del torace o TC. Viene effettuato per escludere metastasi nei polmoni e nei linfonodi del mediastino.
  7. Colonscopia ad ultrasuoni nel caso di pianificazione dell'asportazione di neoplasie del colon villo.
  8. Osteoscintigrafia in caso di sospette metastasi ossee.
  9. PET-CT. La tomografia computerizzata a emissione di positroni comporta l'introduzione nei vasi di un indicatore radioattivo, che viene attivamente accumulato nelle cellule con un metabolismo aumentato - nelle cellule tumorali. Nonostante il relativo costo elevato, è considerato un metodo diagnostico necessario nei paesi sviluppati, dove senza i dati di tale studio, il trattamento del cancro del colon non viene effettuato..
  10. Laparoscopia con sospetta diffusione del processo lungo il peritoneo.
  11. Consultazione di specialisti ristretti per determinare lo stato funzionale di organi e sistemi. Particolarmente necessario quando si pianifica un trattamento chirurgico.

metastasi

Metastatizza l'adenocarcinoma con flusso sanguigno, attraverso i collettori linfatici e l'impianto - diffondendosi lungo il peritoneo.

La metastasi ematogena può verificarsi sia nel sistema venoso portale, che raccoglie il sangue dall'intestino nel fegato, sia (in caso di danno rettale) nel sistema della vena cava inferiore che porta all'atrio destro. La prevalenza di metastasi:

  • nel fegato - 20%
  • al cervello - 9.3%
  • ai polmoni - 5%
  • nell'osso - 3,3%
  • ghiandole surrenali, ovaie - 1 - 2%.

Trattamento

Chirurgia

Si raccomanda di considerare la rimozione chirurgica come trattamento principale. Il suo volume viene selezionato individualmente in base alla prevalenza del processo e al coinvolgimento del letto vascolare e delle strutture nervose. Il carcinoma precoce può essere un'indicazione per trattamenti che preservano gli organi, ad esempio resezioni endoscopiche della mucosa all'interno della lesione.

Per il carcinoma di grado superiore, il trattamento chirurgico è indicato con o senza chemioterapia precedente o successiva. La quantità di intervento dipende dalla prevalenza e dalla natura del tumore. È possibile eseguire una colectomia completa (resezione dell'intero colon), emicolectomia (rimozione di metà del colon), colectomia del colon sigmoideo (escissione dell'intero colon sigmoideo). Anche i linfonodi adiacenti al sito remoto vengono eliminati..

Ⅳ il grado può essere una controindicazione all'operazione in considerazione della sua inutilità. Ad esempio, nel caso di più metastasi, con ampia germinazione in strutture adiacenti, la cui rimozione complessa è incompatibile con la vita, se necessario, la completa rimozione dell'organo interessato (oltre all'intestino).

Per il carcinoma del colon-retto, viene eseguita l'escissione mesorettale totale (rimozione dell'intero retto e dei tessuti adiacenti) o della resezione locale (con tumori di piccole dimensioni senza fattori di prognosi negativi).

Chemioterapia

Esistono chemioterapia adiuvante e neoadiuvante. Il primo viene eseguito dopo la rimozione chirurgica del focus per ridurre il rischio di ricaduta, il secondo - prima della rimozione, al fine di ridurre i volumi di tumore.

La "chimica" adiuvante non è indicata direttamente nel 1o e 2o stadio. La chirurgia è di solito sufficiente. Tuttavia, con tumori di basso grado, questo metodo può essere appropriato..

Lo stadio 3 è considerato un'indicazione per la chemioterapia. Si ritiene che un corso di chemioterapia di 3 mesi in termini di efficacia per la sopravvivenza a 3 anni non sia inferiore a 6 mesi di terapia.

Nella fase 4, la chemioterapia è talvolta l'unico modo per prolungare la vita di un paziente. In questo caso, parlano di chemioterapia palliativa.

Radioterapia

Implica l'uso di radiografie dure. L'essenza del metodo è l'effetto sulla divisione attiva delle cellule. Inoltre, l'irradiazione porta alla distruzione del DNA delle cellule tumorali e alla fine della loro divisione.

Condotta prima dell'intervento, la radioterapia riduce il volume del tumore, riduce il rischio di recidiva. Può essere usato come un breve corso prima dell'intervento chirurgico o in combinazione con la chemioterapia per un periodo più lungo. Dopo il decorso dell'irradiazione, è necessaria una pausa per attenuare i sintomi degli effetti collaterali. Solo allora l'operazione può essere eseguita.

Se il tumore era difficile da rimuovere o c'è il sospetto che le cellule tumorali siano rimaste nel corpo, la radioterapia viene eseguita dopo l'intervento chirurgico.

Previsione di sopravvivenza

Una prognosi favorevole con sopravvivenza del paziente da adenocarcinoma fino a 5 anni dipende dalla presenza dei seguenti fattori:

  • Rilevazione precoce di una neoplasia pericolosa;
  • Età del paziente - i giovani hanno maggiori possibilità;
  • Terapia tempestiva e adeguata;
  • Il livello di qualifica del medico che conduce il trattamento;
  • La presenza delle più moderne attrezzature consente delicati metodi di terapia.

Secondo le statistiche mediche, è stata trovata una relazione tra lo stadio della malattia e la sopravvivenza del paziente:

  • Nella fase 1, la sopravvivenza fino a 5 anni è presente nel 96% dei pazienti.
  • In 2 fasi con un lume aperto, il 75% sopravvive, con penetrazione nel tessuto intestinale - il 67% sopravvive.
  • Lo stadio 3 con l'assenza di metastasi consente al 45% di pazienti di sopravvivere, la presenza di metastasi in altri organi riduce la possibilità al 35%.
  • In 4 fasi, solo il 10% può sopravvivere con una rimozione chirurgica del tumore di alta qualità.

L'adenocarcinoma altamente differenziato si verifica con una diffusione meno aggressiva di metastasi, quindi i pazienti spesso guariscono dopo il trattamento necessario - circa il 96%. In presenza di un tumore di basso grado, sopravvive solo il 20%.

Nutrizione durante il trattamento e durante la riabilitazione

La nutrizione nel periodo postoperatorio, a seconda dei metodi, della durata e delle conseguenze del trattamento, può variare in modo significativo. Le raccomandazioni generali includono:

  • l'eccezione di cibi grassi, speziati e dolci;
  • correzione della quantità di fibra negli alimenti rispetto ai risultati del trattamento;
  • la predominanza della consistenza liquida e media del cibo;
  • aumento dell'assunzione di liquidi.

In generale, il cibo assunto dovrebbe avere un effetto irritante minimo sulla parete intestinale, essere digeribile, per quanto possibile naturale, diversificato. La coerenza viene selezionata in base alle capacità delle sezioni memorizzate dell'intestino..

Azioni diagnostiche

Per stabilire l'adenocarcinoma, viene utilizzata una gamma completa di misure diagnostiche. Il primo passo è fare un'anamnesi, il medico ascolta la persona, i suoi reclami, quindi fa un esame e un esame di palpazione.

La diagnosi di adenocarcinoma comporta le seguenti azioni:

  • analisi del sangue e delle urine;
  • consegna di feci;
  • radiografia: consente di riconoscere una violazione del sollievo nella mucosa, aumento della motilità, aumento delle pareti rispetto al rigonfiamento patologico;
  • TC, risonanza magnetica - stabilisce la struttura, la posizione del tumore, il grado di danno agli organi vicini;
  • biopsia - campionamento dei tessuti per esame citologico;
  • Ultrasuoni (percutaneo, endorettale): determina la posizione della neoplasia, metastasi a distanza;
  • colonscopia - il modo più efficace, ti consente di esaminare tutte le parti dell'intestino.

Dopo aver rilevato il tumore, lo specialista, in base allo stadio, prescrive il trattamento appropriato.

Prevenzione

Non esiste una profilassi specifica. Alla luce di una certa relazione tra dieta e frequenza della malattia, si raccomanda di limitare il consumo di carne rossa e grassi animali. Viene mostrato l'arricchimento della dieta con fibre e frutta. Il loro contenuto migliora la motilità, accelera il movimento delle feci e riduce il tempo di contatto delle sostanze cancerogene (tossine batteriche contenute negli alimenti trasformati) con l'epitelio intestinale, che teoricamente riduce il rischio di sviluppare oncologia. Il fattore di correzione dell'attività fisica, che, come la fibra, ha un effetto positivo sulla motilità intestinale, può anche essere attribuito a fattori nutrizionali di prevenzione..

La comprovata capacità dei polipi intestinali di diventare maligni, impone la necessità della loro rimozione già nelle prime fasi. Viene mostrato lo screening annuale di pazienti con formazioni intestinali benigne rilevate, individui con una storia familiare gravata (casi di cancro in famiglia) e pazienti che hanno subito un trattamento oncologico in passato..

Importante. L'opinione sull'influenza predominante della natura della nutrizione sull'incidenza degli adenocarcinomi sta guadagnando sempre più popolarità. Questo fatto è supportato da una percentuale più elevata di episodi della malattia negli strati sociali elevati della società rispetto ai meno abbienti.

Per ogni persona, la diagnosi di cancro mette indubbiamente in ombra le altre questioni vitali. Spesso una persona la percepisce come una frase, non importa quanto banale suoni. Tuttavia, le statistiche mostrano che la frase è tutt'altro che sempre eseguita: circa il 65% dei pazienti dopo il corso del trattamento continua a condurre uno stile di vita relativamente completo. Non vale la pena lottare per entrare in questo stesso 65%? Se non fosse per te stesso, per quelli le cui mani sono pronte a sostenere con tutte le loro forze...

Fattori di rischio

Il motivo della formazione di tumori maligni è la degenerazione (malignità) dei normali elementi cellulari.

La probabilità di sviluppare adenocarcinoma è aumentata di:


malattia cronica intestinale (genesi infiammatoria);

  • colite ulcerosa;
  • enterite granulomatosa (morbo di Crohn);
  • polipi della parete intestinale;
  • l'impatto di alcuni tipi di prodotti chimici domestici;
  • deterioramento dell'apporto di sangue alle aree dell'intestino (alterazioni ischemiche);
  • disturbi della peristalsi (costipazione cronica e formazione di calcoli fecali);
  • mancanza di fibre nella dieta;
  • elevato consumo di prodotti a base di carne (carne rossa);
  • mancanza di esercizio fisico (stile di vita sedentario);
  • rischi professionali (compreso il lavoro sedentario);
  • fattore di età (vecchiaia).
  • Nota: in alcuni pazienti si ritiene che il rischio di sviluppare tumori ghiandolari sia geneticamente determinato.