Carcinoma al seno - tipi, sintomi e trattamento

Sarcoma

Studi statistici dimostrano che il numero di pazienti con tumore aumenta ogni anno. Tra le donne, i carcinomi al seno sono considerati uno dei tipi più diagnosticati di patologia. Le prognosi per il carcinoma mammario dipendono direttamente dalla varietà e dal grado di patologia al momento del rilevamento. Se il carcinoma ha appena iniziato a formarsi, si presta bene alla terapia. Tuttavia, per molto tempo, la malattia potrebbe non verificarsi, motivo per cui i pazienti cercano aiuto medico troppo tardi.

Man mano che il carcinoma cresce, le manifestazioni cliniche risultanti sono simili ad altre malattie del seno. I metodi di trattamento della malattia sono determinati solo dopo aver stabilito una diagnosi accurata. Per riconoscere la patologia in tempo e iniziare la terapia in modo tempestivo, è necessario familiarizzare con le possibili cause della malattia e i suoi sintomi in anticipo.

Cos'è il carcinoma mammario

Un carcinoma che si forma nel tessuto mammario è un tumore che ha una natura maligna e deriva dalle cellule ghiandolari di un organo. Il carcinoma è molto aggressivo e metastasi precoce. Di tutti i casi di tumori cancerosi femminili, questa patologia si verifica in quasi ogni quinto caso. Inoltre, le donne dopo cinquantacinque anni hanno maggiori probabilità di sottoporsi a oncopatologia..

Le cause

Gli scienziati non sono ancora stati in grado di scoprire a fondo i motivi che causano il carcinoma mammario.

I medici identificano alcuni fattori che possono provocare lo sviluppo di questa patologia nell'area del torace:

  • inizio precoce della pubertà (fino a 8 anni nelle ragazze);
  • menopausa tardiva (dopo 55 anni);
  • prima gravidanza in ritardo (dopo 30 anni);
  • cessazione precoce della lattazione;
  • assunzione prolungata e incontrollata di farmaci ormonali;
  • eredità;
  • abuso di cibo spazzatura;
  • disturbi dello stato ormonale;
  • impatto ambientale negativo;
  • infertilità;
  • esposizione alle radiazioni che può essere utilizzata durante il trattamento di altre malattie.

Gli esperti sono propensi a credere che la causa principale della patologia di questa localizzazione siano i disturbi ormonali nel corpo femminile. Pertanto, il carcinoma può verificarsi dopo l'intervento chirurgico per rimuovere l'utero. Tale operazione è direttamente correlata a una violazione della secrezione ormonale nelle cellule del torace, che porta alla formazione di neoplasie maligne. Le donne nel periodo postmenopausale sono ad aumentato rischio di carcinomi mammari..

Classificazione

A seconda della possibilità di germinazione, viene isolata una forma invasiva e non invasiva di carcinoma mammario. Il carcinoma invasivo ha cellule epiteliali atipiche nella struttura ed è caratterizzato da un decorso acuto con rapido danno agli organi e ai tessuti vicini.

  • Il carcinoma lobulare - lobulare si forma spesso nella parte superiore esterna della ghiandola mammaria e può rapidamente divergere in tessuti sani. Spesso questo tipo di carcinoma si forma in due seni contemporaneamente ed è molto difficile da trattare..
  • Il carcinoma a flusso è la forma più comune che colpisce le ghiandole mammarie. Il carcinoma duttale invasivo viene diagnosticato in circa l'80% dei casi. Il luogo di formazione del tumore sono i dotti, attraverso i quali scorre il latte dai lobuli ai capezzoli. Tali carcinomi sono in grado di raggiungere i dieci centimetri di diametro, hanno una forma ovale e una struttura densa.
  • Cancro papillare: un tale tumore viene più spesso rilevato nelle donne anziane. Fondamentalmente, la neoplasia è localizzata vicino ai capezzoli e sembra una cisti con un diametro fino a 3 centimetri. Il contenuto della neoplasia è sanguinante e friabile.
  • Carcinoma tubulare: la formazione ha una struttura a strato singolo e una dimensione fino a due centimetri. Un tale tumore non causa gravi danni e può essere trattato bene, quindi la prognosi è spesso favorevole.
  • Cancro metaplastico: le dimensioni e la forma delle neoplasie variano, mentre il contenuto del tumore contiene diversi tipi di siti metaplastici.
  • Cancro di Paget: la malattia è rara, mentre il luogo di localizzazione è di solito i capezzoli e le areole delle ghiandole mammarie. I pazienti di età superiore ai 50 anni hanno maggiori probabilità di sperimentare patologie. Mentre si sviluppa, il tumore provoca la deformazione del capezzolo e si diffonde alle strutture circostanti..
  • Mucinoso: le donne anziane si trovano spesso di fronte a carcinoma mammario mucinoso. Mentre si sviluppa, il tumore produce muco, che ostruisce i dotti e riempie i tessuti molli dei lobuli delle ghiandole mammarie..
  • Cistadenocarcinoma: la formazione di questa specie colpisce raramente il torace. Questo è un tumore ghiandolare formato da cellule epiteliali. Man mano che si sviluppa, la neoplasia assume la forma di una cisti con una cavità.
  • Carcinoma a cellule squamose: una patologia è un tumore di natura maligna. Questo tipo di patologia si verifica sulle mucose e sulla pelle del torace. Il carcinoma si sviluppa dai cheratociti a causa dell'esposizione a vari fattori oncogenici. Più spesso questo tipo di tumore viene diagnosticato dopo 50 anni..

Il carcinoma mammario non invasivo può anche formarsi nei dotti e nei lobuli, tuttavia questo tipo di tumore non influisce sul tessuto oltre la posizione primaria. Il tumore risponde molto bene alla terapia e più spesso ha una prognosi favorevole. L'identificazione di una forma non invasiva di carcinoma è più spesso un incidente quando i pazienti vengono sottoposti a un esame di routine..

fasi

L'attuale fase della malattia può essere stabilita solo dopo un esame completo da parte di uno specialista.

Lo sviluppo della patologia del seno passa attraverso le seguenti fasi:

  1. Stadio zero: si forma un piccolo tumore nel lobulo o nel condotto del seno. Questa è una forma pre-invasiva di carcinoma, durante la quale i tessuti e i linfonodi più vicini non sono ancora interessati. La malattia può essere rilevata solo mediante ultrasuoni profilattici.
  2. Innanzitutto, il tumore cresce fino a 2 cm di diametro, ma non diffonde ancora metastasi. La prognosi per la rilevazione della malattia è favorevole..
  3. Il secondo - la dimensione del carcinoma raggiunge i 5 cm. Vi è una lesione dei linfonodi nella regione ascellare, ma il carcinoma non ha ancora diffuso metastasi.
  4. Il terzo - la dimensione del carcinoma supera i cinque centimetri di diametro, il tumore diffonde metastasi ai linfonodi. Possibile coesione dei linfonodi.
  5. Il quarto è lo stadio finale in cui la patologia colpisce completamente la ghiandola e i linfonodi. Le metastasi si diffondono attraverso il sangue e i vasi linfatici, colpiscono gli organi distanti, il paziente è in una condizione estremamente grave.

L'efficacia del trattamento dipende dal tipo e dallo stadio del cancro al momento della diagnosi. Sfortunatamente, è possibile identificare la patologia nelle fasi iniziali dello sviluppo solo occasionalmente, nel caso in cui una donna venga sottoposta a un esame pianificato.

Sintomi

Nelle prime fasi della patologia, i sintomi clinici non sono specifici, motivo per cui i pazienti potrebbero non attribuire importanza a questo per lungo tempo..

  • l'aspetto di un sigillo nella regione del capezzolo - le dimensioni di un nodo denso possono avere dimensioni diverse, mentre non esiste una sindrome del dolore;
  • cambiamenti nella pelle dell'organo interessato - la pelle diventa di colore rossastro-cianotico e inizia ad aggrottare le sopracciglia;
  • asimmetria: il seno interessato cambia forma, ma le sue dimensioni non cambiano molto;
  • linfonodi ingrossati - i linfonodi non crescono molto, tuttavia, insieme alla loro crescita, appare una sindrome del dolore;
  • il fluido viene rilasciato dai capezzoli;
  • la comparsa di dolore toracico non correlato al ciclo mestruale.

Quando appare il primo segno di patologia, dovresti immediatamente consultare un medico. Le foche o le neoplasie tumorali dense nel torace possono indicare diverse malattie, quindi non dovresti ritardare con l'ospedale.

Diagnostica

Quando insorgono segni che indicano lo sviluppo di un carcinoma nell'area delle ghiandole mammarie, è necessario consultare un ginecologo o un mammologo. Prima di tutto, il medico effettuerà un esame esterno e la palpazione della ghiandola interessata.

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Nel processo di diagnosi del carcinoma mammario, sono necessari numerosi studi speciali:

  • Mammografia: utilizzando sofisticate apparecchiature, viene eseguito uno studio di screening per identificare eventuali alterazioni anomale dei tessuti molli a livello cellulare. In alcuni casi, può dare risultati falsi positivi..
  • Esame ecografico: consente di differenziare il carcinoma da altre formazioni simili, ad esempio le cisti.
  • Biopsia: se vengono rilevati cambiamenti patologici nei tessuti molli della mammella, è necessario prelevare campioni dall'area interessata per l'analisi istologica e citologica. L'accuratezza dei risultati può essere migliorata se il biomateriale per l'analisi viene preso da diversi punti focali della patologia.
  • Imaging a risonanza magnetica - è necessario per determinare lo stadio del carcinoma, nonché per valutare il grado di danno ai linfonodi e agli organi distanti.

La tattica ottimale di ulteriore terapia si basa sui risultati ottenuti dopo tutti i metodi diagnostici.

Metodi di trattamento

Diversi metodi possono essere usati per trattare i carcinomi mammari, a seconda delle dimensioni, in combinazione con lo stadio di sviluppo della patologia. La presenza o l'assenza di metastasi e altri fattori nel corso del cancro influenzano la scelta delle tattiche..

  • Intervento chirurgico;
  • chemioterapia;
  • radioterapia;
  • trattamento farmacologico;
  • terapia biologica;
  • terapia ormonale;
  • trattamento alternativo.

La durata della vita di una persona dipende non solo dallo stadio di sviluppo del cancro, ma anche dalla scelta corretta del metodo di terapia. La massima efficacia del trattamento si osserva con la terapia di combinazione da diversi metodi.

Intervento chirurgico

L'operazione può essere eseguita con vari metodi, iniziando con la resezione parziale della ghiandola interessata, fino alla completa rimozione dell'organo.

Esistono tali tipi di intervento chirurgico:

  • Quadrantectomia: asportare i tessuti della parte interessata della ghiandola dal capezzolo al bordo, insieme ai linfonodi e ai tessuti molli sani;
  • Lumpectomia: viene rimossa solo l'area con una neoplasia, mentre viene asportata la quantità minima di tessuto ghiandolare sano. Questo metodo viene utilizzato solo per rimuovere forme non invasive di patologia, la cui dimensione non supera i 4 centimetri.
  • Mastectomia - può essere eseguita secondo il metodo di Madden, Patty e Halstead. Nel primo caso, vengono rimossi solo la ghiandola e i linfonodi adiacenti. Nel caso del metodo Patty, anche il muscolo pettorale minore viene rimosso e, con il metodo Halstead, anche il muscolo pettorale maggiore è soggetto a rimozione..

Chemioterapia

La terapia chimica prevede l'uso di farmaci speciali la cui azione è volta a inibire la crescita dei tumori, nonché a prevenire le metastasi. I farmaci possono essere usati in compresse o per infusione endovenosa. La chemioterapia è prescritta nel periodo preoperatorio, per ridurre le dimensioni del carcinoma, nonché dopo l'intervento chirurgico, per ridurre il rischio di recidiva.

Radioterapia

L'irradiazione viene spesso utilizzata in trattamenti complessi. L'effetto degli ioni sulle cellule di carcinoma aiuta ad aumentare significativamente l'efficacia della chirurgia. La durata e la qualità della vita con il trattamento palliativo aumentano significativamente anche se il cancro è stato rilevato nelle ultime fasi dello sviluppo.

Terapia biologica

I metodi di terapia mirata sono una nuova direzione nel trattamento del cancro quando vengono utilizzati farmaci speciali che colpiscono direttamente le cellule tumorali..

Le medicine mirate includono:

  • Trastuzumab: unisce le cellule tumorali e le distrugge. Gli effetti collaterali possono includere eruzioni cutanee, mal di testa e malattie cardiache..
  • Lapatinib - è prescritto per i tumori metastatici. Le reazioni avverse possono includere eruzioni cutanee, ulcere orali e dolore alle braccia e alle gambe..
  • Bevacizumab - inibisce la crescita dei vasi sanguigni della neoplasia, causando una mancanza di ossigeno e altre sostanze necessarie per la sua esistenza. Il farmaco viene prescritto raramente, poiché ha un gran numero di effetti collaterali..

Uno specialista può prescrivere farmaci per trattamenti mirati solo dopo una serie di studi.

Terapia ormonale

Il metodo prevede l'effetto sulla concentrazione di estrogeni nel sangue. Con un trattamento complesso, aiuta a ridurre le dimensioni del tumore e dopo l'operazione per prevenirne il ripetersi. Più spesso, ai pazienti viene prescritto il tamoxifene, tuttavia, gli ormoni in esso contenuti possono portare ad alcuni effetti collaterali..

Tra questi - la comparsa di tumori uterini, la trasformazione atipica delle cellule endometriali o la trombosi dei vasi sanguigni.

Trattamento alternativo

Oltre ai metodi tradizionali di trattamento, i pazienti usano spesso metodi alternativi per ridurre la crescita del tumore e causare la distruzione delle cellule tumorali. Tali metodi includono l'agopuntura, l'uso di decotti a base di erbe o integratori alimentari..

Tale terapia non può curare completamente il paziente dalla patologia, pertanto la prescrizione dei medici deve essere rigorosamente osservata.

complicazioni

Il carcinoma mammario è soggetto a rapido sviluppo e metastasi ai linfonodi più vicini: sotto le ascelle, aree sotto la clavicola, parasternale. Dopo che i tumori maligni entrano nella linfa, inizieranno a diffondersi in tutto il corpo. Anche la diffusione ematogena delle cellule tumorali può diventare una complicazione; dopo il danno, gli organi importanti per la vita ne risentiranno: fegato, cervello, polmoni, ecc..

Previsioni e prevenzione

La prognosi più favorevole per la vita di una donna è possibile solo con una diagnosi precoce della patologia nella fase iniziale di sviluppo. In questo caso, si osserva una prognosi di cinque anni nel 95% dei pazienti. Con la diagnosi tardiva di carcinoma lobulare o duttale della ghiandola mammaria, si osserva una prognosi di sopravvivenza a cinque anni solo nel 30% dei casi. Il rischio di recidiva dopo il trattamento nelle prime fasi è osservato nel 45%, se la terapia è stata effettuata nella terza e quarta fase, la ricaduta è osservata nel 75% dei casi.

È impossibile prevenire l'insorgenza del cancro, ma è possibile ridurre il rischio di morbilità se si rispettano alcune regole:

  • evitare il peso in eccesso;
  • sbarazzarsi di cattive abitudini, come l'abuso di alcol e il fumo;
  • attenersi a una dieta sana;
  • prendere regolarmente la vitamina D..

Tutte le donne devono sottoporsi a visita medica una volta all'anno, non solo in caso di problemi di salute, ma anche come misura preventiva. Prima viene rilevata la patologia, maggiori sono le possibilità di un pieno recupero con conseguenze minime.

Carcinoma al seno - che cos'è, tipi e trattamento

Una neoplasia della ghiandola mammaria, caratterizzata da un cambiamento di questo organo a livello cellulare e con un alto grado di malignità, è chiamata carcinoma mammario. I cambiamenti nella ghiandola mammaria portano a una riproduzione incontrollata e all'immortalità quasi assoluta delle cellule che rivestono i dotti della ghiandola e i loro lobi.

Cos'è il carcinoma mammario?

La ghiandola mammaria è composta da circa 20 parti situate a livello settoriale. Il tessuto adiposo che ricopre questi lobi crea la forma del seno. In ogni lobo grande ci sono molti lobuli più piccoli che terminano nelle ghiandole che secernono il latte durante la stimolazione degli ormoni. Le cellule che compongono il seno si moltiplicano in ordine - per sostituire le cellule morte, si formano nuove cellule.

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Con lo sviluppo del cancro, questa riproduzione avviene in modo incontrollabile, le vecchie cellule non muoiono, le cellule diventano molte volte più del normale. Inoltre, nel processo di questa attività vitale, secernono una maggiore quantità di sostanze patogene che influenzano negativamente le condizioni generali dell'intero organismo. Le cellule tumorali iniziano a formare metastasi in altri organi, dove si formano anche focolai di carcinoma con una struttura microscopica simile..

Il sito di insorgenza del carcinoma mammario di solito diventa un lobulo del latte (carcinoma lobulare) o dotto, il percorso di sospensione del latte (carcinoma duttale). Il carcinoma bifasico del seno può anche svilupparsi quando le proprietà microscopiche combinano forme invasive duttali e lobulari.

Da altre forme di cancro, il carcinoma mammario si distingue per il decorso aggressivo della patologia, la rapida crescita del tumore e le metastasi molto precoci, che colpiscono spesso i sistemi vitali del corpo (ad esempio il cervello). La malattia colpisce spesso donne di mezza età e anziane. Questa patologia è predisposta al rapido decadimento del conglomerato - ciò contribuisce all'emergere di una serie di malattie.

Classificazione della malattia

Il carcinoma mammario (codice ICD 10 - C50) è suddiviso nei principali sottotipi in base ai disturbi genetici:

  • luminale A. Questo tipo è il più comune, è meno aggressivo, ha una prognosi favorevole. Risponde bene al trattamento ormonale. Il rischio di insorgenza aumenta con l'età;
  • B luminale - è simile al sottotipo A, ma non con una prognosi così favorevole;
  • basale. È considerato un sottotipo aggressivo, ha un'alta frequenza di divisione cellulare, di solito si verifica dopo 40 anni;
  • EGF 2-positivo. È abbastanza raro, molto aggressivo, più spesso si verifica fino a 40 anni.

Il carcinoma mammario è inoltre suddiviso nei seguenti tipi:

  • duttale invasivo (duttale). Questo tumore è incline a migrare lungo le vie linfatiche. Il più delle volte diagnosticato in 40-50 anni;
  • lobulare infiltrativo (lobulare) - diagnosticato nel 15% dei casi di tumore diffuso;
  • mucinoso. Questa specie si trova in meno del 5% dei casi di patologia;
  • midollare (adenogenico). Questa specie è più comune nei giovani pazienti, diagnosticata nel 5% dei casi;
  • Morbo di Paget Questo tipo di carcinoma non specifico di solito appare dopo 60 anni e si presenta nel 4% di tutti i casi;
  • forme di carcinoma papillare e micropapillare - vengono rilevate più spesso dopo 60 anni e costituiscono l'1-2% dei casi.
  • tubolare. Si verifica nell'1-2% dei casi di tutte le neoplasie maligne del seno;
  • metaplastica. Viene diagnosticato raramente, più spesso dopo 60 anni e più inerente ai rappresentanti della razza nera.

La differenza tra carcinomi invasivi e non invasivi è che nella prima forma di realizzazione, le cellule tumorali penetrano oltre i confini dei lobuli o dei dotti nei tessuti vicini. Sono in grado di entrare nei linfonodi e diffondersi in tutto il corpo, formando metastasi.

La forma invasiva (infiltrativa) si chiama oncologia simile alla mastite. Non ha bordi pronunciati e corretti, un aumento delle sue dimensioni si verifica in modo casuale ed è suddiviso nelle seguenti sottospecie: cancro duttale, lobulare, tubulare, di Paget.

Con il carcinoma non invasivo, la diffusione ai tessuti circostanti non è ancora avvenuta, questa forma è chiamata cancro in situ ("sul posto"). Dopo la diffusione, si trasforma in una forma invasiva di cancro..

Per valutare il grado di aggressività, esiste una classificazione istologica, in cui viene utilizzata la designazione g (X-4). Qui gX significa che la struttura cellulare è difficile da determinare, g1 è un tumore altamente differenziato, g2 è moderatamente differenziato, g3 è poco differenziato, g4 è un tumore non differenziato.

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Fasi della malattia

Si distinguono cinque fasi del decorso della malattia. A causa della caducità del processo, il limite della transizione da uno stadio all'altro viene spesso cancellato:

  • Stadio 0: rappresenta lo stadio iniziale dello sviluppo del tumore. I sintomi sono completamente assenti, una diagnosi è possibile solo con un esame approfondito del paziente;
  • Stadio 1 - dimensione del tumore - non più di 1,5 cm, la neoplasia è immobile, ha bordi. I segni esterni di patologia sono assenti, le metastasi non sono osservate;
  • Stadio 2: la neoplasia aumenta di dimensioni più volte. Le cellule tumorali infettano i linfonodi ascellari; sono probabili metastasi. Sintomi pronunciati.
  • Fase 3: il tumore cresce nel tessuto circostante, il processo di metastasi è molto attivo e quasi incontrollabile. È inefficace trattare il carcinoma in questa fase, sono possibili ricadute della malattia. Si verifica una grave infiammazione dei linfonodi, l'immunità è notevolmente ridotta.
  • Fase 4: è definitiva, in questo caso, qualsiasi tipo di trattamento è inefficace e può solo aumentare l'aspettativa di vita del paziente. In questa fase, l'intero organo è interessato dal tumore, i sintomi sono gravi, le metastasi germinano in tutti gli organi e sistemi significativi del corpo.

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono influenzare l'aspetto di questo carcinoma:

  • genere ed età. Il picco della comparsa del carcinoma invasivo si verifica a due età - 50 e 70 anni. Il carcinoma di basso grado si verifica nelle donne più giovani. I tumori con un'alta sensibilità agli ormoni si sviluppano lentamente e vengono diagnosticati in età avanzata..
  • fattore ereditario. In presenza di un tale tumore nei parenti di sangue, il rischio di un tumore in una donna aumenta in modo significativo.
  • menarca precoce (prima mestruazione) e fine precoce delle mestruazioni;
  • assenza di bambini o prima gravidanza dopo 30 anni;
  • alti livelli di ormoni femminili (ad esempio estradiolo);
  • l'uso di contraccettivi orali;
  • l'uso della terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa. Il rischio aumenta con l'uso prolungato di droghe. È il più alto per le seguenti forme: carcinomi misti, lobulari, duttali (duttali). E l'uso di estrogeni nelle donne in postmenopausa dopo la rimozione dell'utero contribuisce a una leggera riduzione del rischio;
  • malattia al seno. Nel caso di carcinoma invasivo trasferito di tipo non specifico, aumenta il rischio di un tumore in un'altra ghiandola;
  • malnutrizione;
  • mancanza di esercizio fisico, da qui l'eccesso di peso, lo stile di vita sbagliato in generale;
  • cattive abitudini (fumo - attivo e passivo, consumo di alcol);
  • esposizione a pesticidi, estrogeni alimentari, radiazioni ionizzanti;
  • radioterapia di altri tumori;
  • situazioni stressanti, a seguito delle quali è possibile una riduzione dell'immunità;
  • varie lesioni (colpi, ustioni, ipotermia).

Sintomi della malattia

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Il carcinoma mammario è considerato il segno iniziale del carcinoma mammario..

Tra i segni iniziali di carcinoma, sono presenti i seguenti:

  • la presenza di un nodo denso nella ghiandola;
  • la mobilità del nodo è limitata e quando la pelle viene spostata, si osserva la sua retrazione sotto la neoplasia;
  • formazioni arrotondate sono osservate sotto l'ascella;
  • dolore al petto o alle ascelle non correlato al ciclo mestruale;
  • grave arrossamento della pelle, tipo di "buccia d'arancia", ulcerazione;
  • sono possibili eruzioni cutanee nell'area paralosale;
  • c'è una sensazione di ispessimento del tessuto mammario;
  • scarico dal capezzolo, a volte sanguinante;
  • violazione della forma della regione del capezzolo, sua retrazione;
  • cambiare la forma del seno e le sue dimensioni;
  • desquamazione della pelle dell'areola e della ghiandola.

Le manifestazioni cliniche sono espresse dalla presenza di una formazione densa dietro il capezzolo, che cresce presto attraverso la pelle ed è in grado di ulcerare. Poiché i metodi di terapia utilizzavano chirurgia, radiazioni, chemioterapia.

Diagnosi della malattia

Se uno dei segni della malattia viene rilevato durante un autoesame, una donna dovrebbe consultare un medico per un esame più dettagliato. Le seguenti procedure vengono eseguite per la diagnosi:

  • ispezione personale da parte di uno specialista;
  • La mammografia (esame radiografico) viene utilizzata per lo screening dei carcinomi nei pazienti di età superiore ai 40 anni. Viene anche effettuato un esame ductografico - un'altra delle opzioni per un esame mammografico, che determina la posizione del focus della patologia, la sua forma e bordi;
  • MRI È in grado di determinare lo stadio della malattia e il livello di danno ai linfonodi e agli organi;
  • ultrasuono Fino a 40 anni nelle donne è più informativo, in grado di distinguere il carcinoma da altre neoplasie, ad esempio le cisti;
  • biopsia. Per aumentare l'accuratezza della diagnosi, vengono prelevati campioni di tessuto da diverse aree del tumore;
  • esame del sangue. Con il suo aiuto, vengono determinati il ​​tipo di carcinoma, il suo stadio e il grado di danno ai principali sistemi vitali;
  • Analisi delle urine;
  • marcatori tumorali.

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Trattamento delle malattie

Quando si sceglie un metodo di terapia, tali fattori vengono presi in considerazione:

  • tipo di carcinoma;
  • stadio di sviluppo del tumore (sua prevalenza e presenza di metastasi);
  • sensibilità delle cellule tumorali agli ormoni;
  • salute generale ed età del paziente.

Tra i metodi di trattamento del carcinoma mammario, ci sono tali tipi:

  • Intervento chirurgico;
  • chemioterapia;
  • bioterapia (farmaci mirati mirati);
  • radioterapia (radioterapia);
  • terapia ormonale.

L'intervento chirurgico è dei seguenti tipi:

  • la lumpectomia è l'escissione di un tumore e di alcune aree di tessuto sano vicino al tumore. Questo metodo viene utilizzato con una piccola dimensione del tumore. Tale intervento chirurgico è considerato un intervento chirurgico che preserva gli organi;
  • mastectomia: questa operazione comporta la rimozione del seno. Con una semplice forma di chirurgia, escissione dei lobi e dei dotti, vengono asportate anche alcune aree di grasso, parte del capezzolo e della pelle. Con la chirurgia avanzata, vengono rimossi anche i linfonodi ascellari e parte dei muscoli;
  • Una biopsia del nodo è l'escissione chirurgica di uno dei linfonodi e la diagnosi delle cellule tumorali in esso. Durante la diagnosi, è possibile eseguire la linfoadenectomia ascellare (rimozione di tutti i linfonodi della regione ascellare);
  • chirurgia ricostruttiva del seno - queste sono diverse operazioni volte a ricostruire la forma del seno originale, è possibile eseguire contemporaneamente alla mastectomia utilizzando impianti.

Le forme diffuse di cancro (a forma di conchiglia, mastite-simile, edematosa-infiltrativa) sono forme inoperabili di carcinoma mammario. In questo caso, viene utilizzata la radioterapia (radioterapia). Inoltre, il metodo di radioterapia viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico per distruggere le restanti cellule maligne..

L'irradiazione può essere di diversi tipi:

  • esposizione al tessuto rimanente della ghiandola dopo escissione parziale della ghiandola;
  • esposizione alla parete toracica dopo la completa rimozione della ghiandola;
  • irradiazione ascellare dei linfonodi.

Gli effetti collaterali della radioterapia sono linfedema, oscuramento, irritazione della pelle al torace, debolezza.

I citostatici sono usati per distruggere le cellule tumorali. La chemioterapia adiuvante viene utilizzata quando esiste un alto rischio di recidiva del cancro o della sua diffusione in altre parti del corpo. In presenza di un tumore di grandi dimensioni, l'uso della chemioterapia è dovuto al desiderio di ridurre le dimensioni della lesione. La chemioterapia viene anche utilizzata in presenza di metastasi, per ridurre i sintomi, per fermare la produzione di estrogeni.

Gli effetti collaterali della chemioterapia sono: nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, debolezza generale, perdita di capelli, aumento della suscettibilità alle infezioni di natura infettiva. Possibile menopausa precoce.

La terapia ormonale viene spesso prescritta dopo l'intervento chirurgico, ma può essere utilizzata per ridurre le dimensioni del tumore. Se è impossibile usare la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia, la terapia ormonale può essere l'unico trattamento possibile.

La terapia biologica (terapia mirata) è l'uso di farmaci mirati (mirati). Tra questi si possono notare: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Prevenzione delle malattie

La prevenzione della malattia è seguire semplici regole:

  • smettere di fumare e fumare;
  • mantenere il peso entro limiti normali (esercizio);
  • allattare un bambino fino a sei mesi;
  • la dieta per la prevenzione del carcinoma è il rifiuto di cibi grassi e fritti, la presenza nella dieta di pesci marini grassi almeno una volta alla settimana;
  • esame fisico annuale e mammografia preventiva nelle donne di età superiore ai 40 anni.

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Prognosi della malattia

La prognosi della malattia dipende da vari fattori. Il coinvolgimento dei linfonodi ascellari nel processo tumorale è un indicatore del grado di prevalenza negli organi vicini. In assenza di danni ai linfonodi, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è del 70%. Con il coinvolgimento dei linfonodi nel processo oncologico, il rischio di una ricaduta di 5 anni è il seguente:

  • 1-3 nodi - 30-40%;
  • 4-9 nodi - 44-70%;
  • oltre il 9-72-82%.

Con carcinoma mucinoso e tubulare, la prognosi è favorevole: tasso di sopravvivenza a 10 anni - 80%.

Carcinoma midollare (adenogenico) e carcinoma midollare atipico di solito hanno una prognosi sfavorevole a causa di un alto grado di malignità.

Il carcinoma cistico papillare ha buone probabilità di guarigione. La prognosi peggiora con il carcinoma lobulare invasivo micropapillare, a causa della sua capacità di metastatizzare ai linfonodi.

Con il cancro metaplastico, la sopravvivenza a 3 anni senza ricaduta è del 15-60%.

Carcinoma negli uomini

L'incidenza del carcinoma mammario maschile è 100 volte inferiore a quella delle donne. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della crescita delle ghiandole (ginecomastia), ma questo non è un prerequisito. Le caratteristiche microscopiche del tumore sono le stesse delle donne. La probabilità di sviluppare una tale malattia aumenta a causa dell'influenza esterna sul corpo di farmaci e alimenti contenenti ormoni sessuali femminili.

Adenocarcinoma mammario: prognosi, sintomi e trattamento

L'adenocarcinoma mammario è un processo maligno di formazione del tumore nello strato ghiandolare del seno. La malattia è diffusa tra le neoplasie di questo organo. Ogni tredicesima donna ne soffre. Raramente diagnosticato nel sesso più forte..

Lo studio dei processi maligni nel corpo umano è impegnato nella patanatomia. Il cancro può svilupparsi da cellule mutanti di qualsiasi parte del corpo. Il carcinoma deriva da qualsiasi cellula. L'adenocarcinoma è un tipo di processo oncologico che colpisce principalmente l'epitelio ghiandolare. La malattia è anche chiamata cancro ghiandolare. Si verifica più spesso tra le patologie delle ghiandole mammarie.

Il carcinoma mammario ghiandolare secondo la classificazione internazionale delle malattie della decima revisione ha il codice C50.

Eziologia del processo oncologico

Il motivo principale per lo sviluppo dell'adenocarcinoma nelle donne è considerato un disturbo ormonale dovuto al rifiuto del parto o all'allattamento. Gli scienziati attribuiscono lo sviluppo della malattia a una serie di fattori:

  • Anomalie genetiche che si sono verificate durante la formazione del feto;
  • La presenza di adenocarcinoma nella storia di parenti stretti;
  • Malformazioni congenite delle ghiandole mammarie;
  • Lesioni d'organo;
  • Aborto
  • L'inizio delle mestruazioni prima dell'età di 11 anni;
  • Climax dopo 55 anni;
  • Prima nascita dopo 35 anni;
  • Neoplasie benigne;
  • Cancro di altri organi;
  • Disturbi endocrini;
  • Assunzione di contraccettivi orali nel tempo;
  • Condizioni ambientali avverse nelle città con industria pesante;
  • Vivere in un'area con maggiore radiazione di fondo;
  • Cattive abitudini alimentari che implicano l'uso di prodotti contenenti agenti cancerogeni;
  • Dipendenza da alcol, droghe e tabacco.

Il gruppo a rischio comprende donne con disturbi ormonali, la cui causa sono aborti frequenti, contraccettivi orali prolungati o irregolari e pazienti durante la menopausa.

Gradi di aggressività del tumore

La malattia varia a seconda della differenziazione. Il decorso della malattia e la diffusione dei fuochi secondari dipendono da questo..

  • Un tumore altamente differenziato ha una prognosi favorevole per il recupero. Le cellule dell'epidemia mantengono le funzioni e non si diffondono ai tessuti vicini. Caratterizzato dallo sviluppo prolungato del cancro e dall'assenza di sintomi gravi.
  • Una forma di cancro moderatamente differenziata include cellule più anormali nella composizione della neoplasia. Non svolgono le funzioni di persone sane e hanno una struttura diversa. Il processo maligno comprende i linfonodi regionali e risponde peggio al trattamento. I sintomi della malattia si sviluppano in 2 fasi.
  • Il cancro di basso grado è il più pericoloso tra quelli presentati. La patologia si sta attivamente sviluppando. I focolai secondari possono verificarsi nella fase iniziale della formazione del tumore. La cellula tumorale è completamente cambiata, si divide attivamente e si diffonde in tutto il corpo. La prognosi per la vita è deludente.

La neoplasia può essere localizzata nei dotti o nei lobi della mammella.

Tipi di adenocarcinoma mammario

Il processo oncologico differisce a seconda della posizione e della composizione del tumore:

  • Un tumore tubulare è costituito da cellule tubulari. Il nodo raggiunge i 20 mm. Si sviluppa lentamente, non provoca dolore e disagio al paziente.
  • Il cancro duttale infiltrante forma cellule anormali circondate da uno strato denso di stroma.
  • Un tumore mucinoso contiene mucine e praticamente non contiene cellule sane. Ha confini deboli.
  • La forma solida di cancro è rappresentata da un sigillo con un contorno chiaro. Deriva da tessuto con vari gradi di differenziazione.
  • La scirrosi è una neoplasia pietrosa costituita da stroma.
  • Il carcinoma midollare è caratterizzato da un rapido tasso di crescita del nodo.

Fasi del cancro al seno

Lo stadio I è espresso da una neoplasia fino a 2 cm Le cellule non penetrano nei sistemi linfatici e circolatori del corpo. Non c'è sviluppo di metastasi. Il tumore risponde positivamente al trattamento.

Nella fase II, il nodo non supera i 5 cm. Non si verificano metastasi agli organi; i linfonodi regionali della regione ascellare e sopraclaveare possono essere coinvolti nel processo.

Per lo stadio III, una dimensione della lesione di 5 cm è caratteristica: le donne hanno i primi sintomi della malattia. C'è un aumento dei linfonodi. Non si verificano metastasi.

Nello stadio IV, i sintomi clinici sono pronunciati. Le metastasi germinano negli organi del torace, si diffondono in tutto il corpo. Ulcerati del tessuto tumorale, la ferita non guarisce. La sopravvivenza in questa fase è ridotta a zero.

Il quadro clinico della malattia

Lo stadio iniziale del cancro non dà alcun sintomo. Il sintomo principale per sospettare un processo patologico è un sigillo nella ghiandola mammaria. Può essere di piccole dimensioni, non male quando viene toccato. L'aspetto del seno rimane invariato..

Man mano che il tumore cresce, il paziente nota i seguenti sintomi che richiedono un consiglio medico immediato:

  • Il nodulo si sviluppa e viene palpato attraverso la pelle, causando disagio.
  • La pelle del torace diventa rugosa, perde improvvisamente elasticità.
  • Il tessuto nell'area del tumore diventa rosso e caldo al tatto.
  • Capezzolo retratto.
  • Le ulcere si sviluppano nel sito di danno d'organo.
  • Appare la scarica dal capezzolo con inclusioni di sangue e pus.
  • Il seno interessato aumenta in modo significativo.

Nella fase terminale del cancro, una donna manifesta sintomi di intossicazione:

  • Riduce il peso corporeo a causa di disturbi nel funzionamento del tratto gastrointestinale.
  • Mancanza di appetito, il paziente è disgustato dai cibi preferiti.
  • Emorragie di origine sconosciuta.
  • Si notano debolezza e sonnolenza..
  • Si sviluppa anemia da carenza di ferro.
  • Ci sono dolori e dolori in tutto il corpo.
  • Vertigini e perdita di coscienza sono caratteristiche..

Ricerca diagnostica

Un ginecologo può sospettare una malattia durante un esame di routine di una donna. Alla palpazione del torace, si nota la compattazione multipla o singola. Per identificare la vera natura del tumore, la localizzazione, le dimensioni e il grado di malignità, i medici prescrivono una serie di studi di laboratorio e strumentali:

  1. Le condizioni generali del corpo del paziente vengono determinate mediante un'analisi clinica del sangue e delle urine. I cambiamenti nella formula indicano la presenza di un processo infiammatorio.
  2. L'esame ecografico consente di valutare la struttura delle ghiandole mammarie e lo stato dei linfonodi regionali. Il metodo è semplice e rapido da completare, non richiede una preparazione speciale..
  3. La mammografia trasmette il torace attraverso i raggi X. Vengono rivelati tutti i tipi di neoplasie e cambiamenti nella struttura delle ghiandole mammarie.
  4. Il computer e la risonanza magnetica determinano le lesioni cancerose in tutto il corpo. Consente di determinare il metodo di afflusso di sangue alla neoplasia.
  5. Test per marcatori tumorali informativo per adenocarcinoma mammario.
  6. Il citogramma consente di studiare la natura e la struttura delle cellule tumorali. Determina la diagnosi finale della malattia. Il campionamento della biopsia viene effettuato in diversi modi:
  • Raschiare il tessuto interessato;
  • Puntura tumorale;
  • Raccolta di liquido dal capezzolo;
  • Raccolta dei tessuti dalle ulcere sulla superficie della pelle.

Tattiche terapeutiche

Il problema è gestito da un mammologo, oncologo e chirurgo. Il trattamento è selezionato individualmente in base ai risultati degli studi.

Per il massimo smaltimento del processo oncologico, si raccomanda l'intervento chirurgico. Viene eseguito in due modi:

  1. Se il tumore occupa un posto insignificante nei tessuti, non si è diffuso ai linfonodi e presenta un elevato grado di differenziazione, i chirurghi eseguono una lumpectomia. La neoplasia viene rimossa insieme al tessuto sano adiacente, l'organo rimane al suo posto.
  2. Con una lesione su larga scala di cellule tumorali, si raccomanda la completa rimozione del seno con l'obiettivo - mastectomia. La resezione è soggetta a linfonodi regionali. Il seno non è un organo vitale, quindi senza di esso una persona vivrà una vita ordinaria. Dopo il trattamento, al paziente viene offerto di indossare una protesi.

L'operazione è poco pratica in 4 fasi del cancro, con danni ai sistemi linfatici e vascolari, se le metastasi sono penetrate negli organi distanti e con edema del torace insieme ai tessuti adiacenti.

Il trattamento ormonale sostitutivo è efficace in violazione del livello degli ormoni sessuali. A una donna vengono prescritti farmaci che livellano il loro background e bloccano lo sviluppo di cellule atipiche.

La chemioterapia è prescritta prima, dopo e invece di un intervento chirurgico. Il farmaco viene somministrato per via endovenosa, meno intramuscolare o orale. Distrugge la capacità delle cellule tumorali di dividersi e diffondersi in tutto il corpo.

Tuttavia, il metodo ha una serie di effetti collaterali, poiché la sostanza utilizzata influenza indiscriminatamente le cellule del corpo, ad es. sofferenza sana.

Il trattamento è di natura ciclica, durante le pause, la persona viene ripristinata e preparata per il prossimo corso.

La radioterapia viene utilizzata in tutte le fasi del cancro e nelle fasi del trattamento. Il tumore è esposto a radiazioni ionizzanti esterne da un'installazione speciale o dall'introduzione di un componente radioattivo direttamente nella neoplasia attraverso un catetere. Il metodo influenza positivamente la condizione umana nel periodo postoperatorio, ha proprietà curative e allevia il dolore.

Se non è possibile asportare la neoplasia, al paziente viene prescritto un trattamento palliativo. I medici continuano a lottare per la vita del paziente. Azioni volte ad eliminare i sintomi di intossicazione e prevenire lo sviluppo di un tumore.

Per i malati di cancro, si consiglia una consultazione psicologica. Una diagnosi terribile mette le persone in uno stato depresso, contro il quale il recupero è più lento.

C'è un'opinione errata che l'oncologia possa essere superata con l'aiuto di farmaci alternativi. Dopo aver ascoltato un'opinione incompetente, il paziente aggrava il decorso della malattia e si espone al pericolo mortale. Solo i metodi tradizionali possono curare una persona di un tale disturbo. Tutte le decisioni sulle tattiche mediche devono essere prese da un medico.

Dopo l'operazione, al paziente vengono prescritti antidolorifici e farmaci antibatterici volti a prevenire lo sviluppo di complicanze.

Al termine del periodo di recupero, una donna dovrebbe riconsiderare il suo stile di vita, abbandonare le dipendenze, includere passeggiate giornaliere e attività fisica minima nel programma, regolare la nutrizione.

Il menu esclude le varietà grasse di carne rossa, cibi affumicati, salati, fritti e cibi con additivi chimici.

Carcinoma al seno - che cos'è, tipi e trattamento

Una neoplasia della ghiandola mammaria, caratterizzata da un cambiamento di questo organo a livello cellulare e con un alto grado di malignità, è chiamata carcinoma mammario. I cambiamenti nella ghiandola mammaria portano a una riproduzione incontrollata e all'immortalità quasi assoluta delle cellule che rivestono i dotti della ghiandola e i loro lobi.

Cos'è il carcinoma mammario?

La ghiandola mammaria è composta da circa 20 parti situate a livello settoriale. Il tessuto adiposo che ricopre questi lobi crea la forma del seno. In ogni lobo grande ci sono molti lobuli più piccoli che terminano nelle ghiandole che secernono il latte durante la stimolazione degli ormoni. Le cellule che compongono il seno si moltiplicano in ordine - per sostituire le cellule morte, si formano nuove cellule.

Con lo sviluppo del cancro, questa riproduzione avviene in modo incontrollabile, le vecchie cellule non muoiono, le cellule diventano più volte più grandi del normale.

Inoltre, nel processo di questa attività, secernono una maggiore quantità di sostanze patogene che influenzano negativamente le condizioni generali di tutto l'organismo.

Le cellule tumorali iniziano a formare metastasi in altri organi, dove si formano anche focolai di carcinoma con una struttura microscopica simile..

Il sito di insorgenza del carcinoma mammario di solito diventa un lobulo del latte (carcinoma lobulare) o dotto, il percorso di sospensione del latte (carcinoma duttale). Il carcinoma bifasico del seno può anche svilupparsi quando le proprietà microscopiche combinano forme invasive duttali e lobulari.

Da altre forme di cancro, il carcinoma mammario si distingue per il decorso aggressivo della patologia, la rapida crescita del tumore e le metastasi molto precoci, che colpiscono spesso i sistemi vitali del corpo (ad esempio il cervello). La malattia colpisce spesso donne di mezza età e anziane. Questa patologia è predisposta al rapido decadimento del conglomerato - ciò contribuisce all'emergere di una serie di malattie.

Classificazione della malattia

Il carcinoma mammario (codice ICD 10 - C50) è suddiviso nei principali sottotipi in base ai disturbi genetici:

  • luminale A. Questo tipo è il più comune, è meno aggressivo, ha una prognosi favorevole. Risponde bene al trattamento ormonale. Il rischio di insorgenza aumenta con l'età;
  • B luminale - è simile al sottotipo A, ma non con una prognosi così favorevole;
  • basale. È considerato un sottotipo aggressivo, ha un'alta frequenza di divisione cellulare, di solito si verifica dopo 40 anni;
  • EGF 2-positivo. È abbastanza raro, molto aggressivo, più spesso si verifica fino a 40 anni.

Il carcinoma mammario è inoltre suddiviso nei seguenti tipi:

  • duttale invasivo (duttale). Questo tumore è incline a migrare lungo le vie linfatiche. Il più delle volte diagnosticato in 40-50 anni;
  • lobulare infiltrativo (lobulare) - diagnosticato nel 15% dei casi di tumore diffuso;
  • mucinoso. Questa specie si trova in meno del 5% dei casi di patologia;
  • midollare (adenogenico). Questa specie è più comune nei giovani pazienti, diagnosticata nel 5% dei casi;
  • Morbo di Paget Questo tipo di carcinoma non specifico di solito appare dopo 60 anni e si presenta nel 4% di tutti i casi;
  • forme di carcinoma papillare e micropapillare - vengono rilevate più spesso dopo 60 anni e costituiscono l'1-2% dei casi.
  • tubolare. Si verifica nell'1-2% dei casi di tutte le neoplasie maligne del seno;
  • metaplastica. Viene diagnosticato raramente, più spesso dopo 60 anni e più inerente ai rappresentanti della razza nera.

La differenza tra carcinomi invasivi e non invasivi è che nella prima forma di realizzazione, le cellule tumorali penetrano oltre i confini dei lobuli o dei dotti nei tessuti vicini. Sono in grado di entrare nei linfonodi e diffondersi in tutto il corpo, formando metastasi.

La forma invasiva (infiltrativa) si chiama oncologia simile alla mastite. Non ha bordi pronunciati e corretti, un aumento delle sue dimensioni si verifica in modo casuale ed è suddiviso nelle seguenti sottospecie: cancro duttale, lobulare, tubulare, di Paget.

Con il carcinoma non invasivo, la diffusione ai tessuti circostanti non è ancora avvenuta, questa forma è chiamata cancro in situ ("sul posto"). Dopo la diffusione, si trasforma in una forma invasiva di cancro..

Per valutare il grado di aggressività, esiste una classificazione istologica, in cui viene utilizzata la designazione g (X-4). Qui gX significa che la struttura cellulare è difficile da determinare, g1 è un tumore altamente differenziato, g2 è moderatamente differenziato, g3 è poco differenziato, g4 è un tumore non differenziato.

* Solo se si ottengono dati sulla malattia del paziente, il rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare il prezzo esatto del trattamento.

Fasi della malattia

Si distinguono cinque fasi del decorso della malattia. A causa della caducità del processo, il limite della transizione da uno stadio all'altro viene spesso cancellato:

  • Stadio 0: rappresenta lo stadio iniziale dello sviluppo del tumore. I sintomi sono completamente assenti, una diagnosi è possibile solo con un esame approfondito del paziente;
  • Stadio 1 - dimensione del tumore - non più di 1,5 cm, la neoplasia è immobile, ha bordi. I segni esterni di patologia sono assenti, le metastasi non sono osservate;
  • Stadio 2: la neoplasia aumenta di dimensioni più volte. Le cellule tumorali infettano i linfonodi ascellari; sono probabili metastasi. Sintomi pronunciati.
  • Fase 3: il tumore cresce nel tessuto circostante, il processo di metastasi è molto attivo e quasi incontrollabile. È inefficace trattare il carcinoma in questa fase, sono possibili ricadute della malattia. Si verifica una grave infiammazione dei linfonodi, l'immunità è notevolmente ridotta.
  • Fase 4: è definitiva, in questo caso, qualsiasi tipo di trattamento è inefficace e può solo aumentare l'aspettativa di vita del paziente. In questa fase, l'intero organo è interessato dal tumore, i sintomi sono gravi, le metastasi germinano in tutti gli organi e sistemi significativi del corpo.

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono influenzare l'aspetto di questo carcinoma:

  • genere ed età. Il picco della comparsa del carcinoma invasivo si verifica a due età - 50 e 70 anni. Il carcinoma di basso grado si verifica nelle donne più giovani. I tumori con un'alta sensibilità agli ormoni si sviluppano lentamente e vengono diagnosticati in età avanzata..
  • fattore ereditario. In presenza di un tale tumore nei parenti di sangue, il rischio di un tumore in una donna aumenta in modo significativo.
  • menarca precoce (prima mestruazione) e fine precoce delle mestruazioni;
  • assenza di bambini o prima gravidanza dopo 30 anni;
  • alti livelli di ormoni femminili (ad esempio estradiolo);
  • l'uso di contraccettivi orali;
  • l'uso della terapia ormonale sostitutiva nelle donne in postmenopausa. Il rischio aumenta con l'uso prolungato di droghe. È il più alto per le seguenti forme: carcinomi misti, lobulari, duttali (duttali). E l'uso di estrogeni nelle donne in postmenopausa dopo la rimozione dell'utero contribuisce a una leggera riduzione del rischio;
  • malattia al seno. Nel caso di carcinoma invasivo trasferito di tipo non specifico, aumenta il rischio di un tumore in un'altra ghiandola;
  • malnutrizione;
  • mancanza di esercizio fisico, da qui l'eccesso di peso, lo stile di vita sbagliato in generale;
  • cattive abitudini (fumo - attivo e passivo, consumo di alcol);
  • esposizione a pesticidi, estrogeni alimentari, radiazioni ionizzanti;
  • radioterapia di altri tumori;
  • situazioni stressanti, a seguito delle quali è possibile una riduzione dell'immunità;
  • varie lesioni (colpi, ustioni, ipotermia).

Sintomi della malattia

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Il carcinoma mammario è considerato il segno iniziale del carcinoma mammario..

Tra i segni iniziali di carcinoma, sono presenti i seguenti:

  • la presenza di un nodo denso nella ghiandola;
  • la mobilità del nodo è limitata e quando la pelle viene spostata, si osserva la sua retrazione sotto la neoplasia;
  • formazioni arrotondate sono osservate sotto l'ascella;
  • dolore al petto o alle ascelle non correlato al ciclo mestruale;
  • grave arrossamento della pelle, tipo di "buccia d'arancia", ulcerazione;
  • sono possibili eruzioni cutanee nell'area paralosale;
  • c'è una sensazione di ispessimento del tessuto mammario;
  • scarico dal capezzolo, a volte sanguinante;
  • violazione della forma della regione del capezzolo, sua retrazione;
  • cambiare la forma del seno e le sue dimensioni;
  • desquamazione della pelle dell'areola e della ghiandola.

Le manifestazioni cliniche sono espresse dalla presenza di una formazione densa dietro il capezzolo, che cresce presto attraverso la pelle ed è in grado di ulcerare. Poiché i metodi di terapia utilizzavano chirurgia, radiazioni, chemioterapia.

Diagnosi della malattia

Se uno dei segni della malattia viene rilevato durante un autoesame, una donna dovrebbe consultare un medico per un esame più dettagliato. Le seguenti procedure vengono eseguite per la diagnosi:

  • ispezione personale da parte di uno specialista;
  • La mammografia (esame radiografico) viene utilizzata per lo screening dei carcinomi nei pazienti di età superiore ai 40 anni. Viene anche effettuato un esame ductografico - un'altra delle opzioni per un esame mammografico, che determina la posizione del focus della patologia, la sua forma e bordi;
  • MRI È in grado di determinare lo stadio della malattia e il livello di danno ai linfonodi e agli organi;
  • ultrasuono Fino a 40 anni nelle donne è più informativo, in grado di distinguere il carcinoma da altre neoplasie, ad esempio le cisti;
  • biopsia. Per aumentare l'accuratezza della diagnosi, vengono prelevati campioni di tessuto da diverse aree del tumore;
  • esame del sangue. Con il suo aiuto, vengono determinati il ​​tipo di carcinoma, il suo stadio e il grado di danno ai principali sistemi vitali;
  • Analisi delle urine;
  • marcatori tumorali.

Richiedi un preventivo per il trattamento

* Solo a condizione di ottenere dati sulla malattia del paziente, il rappresentante della clinica sarà in grado di calcolare la stima esatta per il trattamento.

Trattamento delle malattie

Quando si sceglie un metodo di terapia, tali fattori vengono presi in considerazione:

  • tipo di carcinoma;
  • stadio di sviluppo del tumore (sua prevalenza e presenza di metastasi);
  • sensibilità delle cellule tumorali agli ormoni;
  • salute generale ed età del paziente.

Tra i metodi di trattamento del carcinoma mammario, ci sono tali tipi:

  • Intervento chirurgico;
  • chemioterapia;
  • bioterapia (farmaci mirati mirati);
  • radioterapia (radioterapia);
  • terapia ormonale.

L'intervento chirurgico è dei seguenti tipi:

  • la lumpectomia è l'escissione di un tumore e di alcune aree di tessuto sano vicino al tumore. Questo metodo viene utilizzato con una piccola dimensione del tumore. Tale intervento chirurgico è considerato un intervento chirurgico che preserva gli organi;
  • mastectomia: questa operazione comporta la rimozione del seno. Con una semplice forma di chirurgia, escissione dei lobi e dei dotti, vengono asportate anche alcune aree di grasso, parte del capezzolo e della pelle. Con la chirurgia avanzata, vengono rimossi anche i linfonodi ascellari e parte dei muscoli;
  • Una biopsia del nodo è l'escissione chirurgica di uno dei linfonodi e la diagnosi delle cellule tumorali in esso. Durante la diagnosi, è possibile eseguire la linfoadenectomia ascellare (rimozione di tutti i linfonodi della regione ascellare);
  • chirurgia ricostruttiva del seno - queste sono diverse operazioni volte a ricostruire la forma del seno originale, è possibile eseguire contemporaneamente alla mastectomia utilizzando impianti.

Le forme diffuse di cancro (a forma di conchiglia, mastite-simile, edematosa-infiltrativa) sono forme inoperabili di carcinoma mammario. In questo caso, viene utilizzata la radioterapia (radioterapia). Inoltre, il metodo di radioterapia viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico per distruggere le restanti cellule maligne..

L'irradiazione può essere di diversi tipi:

  • esposizione al tessuto rimanente della ghiandola dopo escissione parziale della ghiandola;
  • esposizione alla parete toracica dopo la completa rimozione della ghiandola;
  • irradiazione ascellare dei linfonodi.

Gli effetti collaterali della radioterapia sono linfedema, oscuramento, irritazione della pelle al torace, debolezza.

I citostatici sono usati per distruggere le cellule tumorali. La chemioterapia adiuvante viene utilizzata quando esiste un alto rischio di recidiva del cancro o della sua diffusione in altre parti del corpo..

In presenza di un tumore di grandi dimensioni, l'uso della chemioterapia è dovuto al desiderio di ridurre le dimensioni della lesione.

La chemioterapia viene anche utilizzata in presenza di metastasi, per ridurre i sintomi, per fermare la produzione di estrogeni.

Gli effetti collaterali della chemioterapia sono: nausea, vomito, diminuzione dell'appetito, debolezza generale, perdita di capelli, aumento della suscettibilità alle infezioni di natura infettiva. Possibile menopausa precoce.

La terapia ormonale viene spesso prescritta dopo l'intervento chirurgico, ma può essere utilizzata per ridurre le dimensioni del tumore. Se è impossibile usare la chirurgia, la radioterapia e la chemioterapia, la terapia ormonale può essere l'unico trattamento possibile.

La terapia biologica (terapia mirata) è l'uso di farmaci mirati (mirati). Tra questi si possono notare: Trastuzumab (Herceptin), Lapatinib, Bevacizumab (Avastin).

Prevenzione delle malattie

La prevenzione della malattia è seguire semplici regole:

  • smettere di fumare e fumare;
  • mantenere il peso entro limiti normali (esercizio);
  • allattare un bambino fino a sei mesi;
  • la dieta per la prevenzione del carcinoma è il rifiuto di cibi grassi e fritti, la presenza nella dieta di pesci marini grassi almeno una volta alla settimana;
  • esame fisico annuale e mammografia preventiva nelle donne di età superiore ai 40 anni.

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Prognosi della malattia

La prognosi della malattia dipende da vari fattori. Il coinvolgimento dei linfonodi ascellari nel processo tumorale è un indicatore del grado di prevalenza negli organi vicini. In assenza di danni ai linfonodi, il tasso di sopravvivenza a 10 anni è del 70%. Con il coinvolgimento dei linfonodi nel processo oncologico, il rischio di una ricaduta di 5 anni è il seguente:

  • 1-3 nodi - 30-40%;
  • 4-9 nodi - 44-70%;
  • oltre il 9-72-82%.

Con carcinoma mucinoso e tubulare, la prognosi è favorevole: tasso di sopravvivenza a 10 anni - 80%.

Carcinoma midollare (adenogenico) e carcinoma midollare atipico di solito hanno una prognosi sfavorevole a causa di un alto grado di malignità.

Il carcinoma cistico papillare ha buone probabilità di guarigione. La prognosi peggiora con il carcinoma lobulare invasivo micropapillare, a causa della sua capacità di metastatizzare ai linfonodi.

Con il cancro metaplastico, la sopravvivenza a 3 anni senza ricaduta è del 15-60%.

Carcinoma negli uomini

L'incidenza del carcinoma mammario maschile è 100 volte inferiore a quella delle donne. Il cancro può svilupparsi sullo sfondo della crescita delle ghiandole (ginecomastia), ma questo non è un prerequisito. Le caratteristiche microscopiche del tumore sono le stesse delle donne. La probabilità di sviluppare una tale malattia aumenta a causa dell'influenza esterna sul corpo di farmaci e alimenti contenenti ormoni sessuali femminili.

Adenocarcinoma mammario: cause, prognosi, trattamento, foto

L'adenocarcinoma mammario è considerato una delle patologie più pericolose che possono verificarsi nelle donne. È generalmente accettato che la causa dello sviluppo del tumore è uno squilibrio ormonale che si verifica sullo sfondo della fine della gravidanza o della sua completa assenza.

La stragrande maggioranza del carcinoma mammario si verifica nei tessuti ghiandolari del seno ed è classificata come adenocarcinoma. Entrambi i tessuti lobulari, che producono latte, e i tessuti duttali, che sono coinvolti nel trasferimento del latte al capezzolo, sono considerati tessuti ghiandolari e, pertanto, possono causare adenocarcinoma.

Il tipo più comune di adenocarcinoma (circa l'80%) è noto come adenocarcinoma duttale, un tumore che di solito appare come un singolo nodulo duro.

L'adenocarcinoma mammario è una patologia del cancro che si sviluppa dalle cellule dell'epitelio ghiandolare, che costituiscono la maggior parte del parenchima mammario nelle donne e negli uomini. Tuttavia, la malattia è più spesso diagnosticata nelle donne, poiché nel sesso più forte questo organo è considerato atavismo e non è altamente sviluppato..

Fotografia Stock Adenocarcinoma al seno al microscopio

Le statistiche indicano che le donne di età superiore ai trenta anni sono più suscettibili alla patologia. La malattia è considerata socialmente significativa, ciò è dovuto alla sua frequente insorgenza nelle donne in età fertile..

Per prevenire il rilevamento dell'adenocarcinoma mammario nelle fasi successive, esiste un gran numero di programmi medici per la diagnosi precoce della malattia..

Centinaia di milioni di donne vengono esaminate ogni anno da una mammografia.

Interi istituti di cancro sono coinvolti nell'identificazione delle cause dell'adenocarcinoma mammario, ma ad oggi le cause non sono ancora conosciute in modo affidabile. Tuttavia, gli studi hanno dato i suoi frutti e gli esperti identificano un intero elenco di fattori che possono aumentare significativamente il rischio di una malattia. Alcuni di questi sono elencati di seguito:

  • Predisposizione genetica: si ritiene che la probabilità di sviluppare adenocarcinoma sia significativamente aumentata in presenza di questa patologia nei parenti immediati.
  • Le statistiche mostrano che il rischio di cancro aumenta del 70% per cento con una storia familiare gravata.
  • La presenza di patologie tumorali di diversa localizzazione può portare allo sviluppo di danni secondari al tessuto mammario.
  • Inizio precoce del menarca o completamento tardivo.
  • Ovaie sclerocistiche diagnosticate.
  • Trattamento ormonale per diversi anni.
  • Uso a lungo termine della radioterapia.
  • La presenza di malattie croniche del sistema endocrino, come il diabete mellito, la tireotossicosi.

Quattro tipi di malattia si distinguono per base istologica:

Adenocarcinoma mammario altamente differenziato, costituito da strutture cellulari che differiscono poco dalle cellule sane del seno. Tale struttura istologica influisce favorevolmente sul trattamento, poiché risponde bene alla chemioterapia, raramente porta allo sviluppo di metastasi e praticamente non coinvolge i tessuti e gli organi circostanti.

La forma moderatamente differenziata di adenocarcinoma mammario occupa un posto intermedio in base al grado di certezza morfologica dei tessuti. Forse lo sviluppo di danni metastatici a organi, linfonodi. Una delle caratteristiche è la presenza di un tipo invasivo di crescita.

L'adenocarcinoma mammario indifferenziato o scarsamente differenziato è la forma più sfavorevole, caratterizzata da una quasi totale assenza di somiglianza tra cellule tumorali e cellule sane. A questo proposito, il rilevamento di questa patologia è prognosticamente sfavorevole, si osserva anche un tipo piuttosto aggressivo di crescita e uno sviluppo precoce delle metastasi..

Il cistoadenocarcinoma è una neoplasia maligna che cresce dalle cellule epiteliali che rivestono la cavità della cisti. Molto spesso, questa patologia si sviluppa nelle ovaie, nello stomaco e nella ghiandola mammaria..

Questo particolare tipo di adenocarcinoma mammario è caratterizzato da un decorso piuttosto aggressivo e da frequente sviluppo di metastasi. La prognosi di questa patologia è caratterizzata dalla sopravvivenza a cinque anni del trenta per cento dei pazienti.

Esiste anche una classificazione per la localizzazione del processo tumorale, secondo la quale può essere duttale e lobulare. Secondo i segni clinici, si distinguono i seguenti tipi di adenocarcinoma:

  • Simile alla mastite, che è caratterizzato da arrossamento della pelle, densificazione del tessuto mammario, infiammazione e febbre.
  • Il tipo midollare è caratterizzato da un raro sviluppo di metastasi, il tumore stesso sembra una piccola formazione di tipo invasivo.
  • Infiltrativa porta alla formazione di filamenti da cellule patologiche che sono avvolte in una densa capsula di fibre elastiche.
  • L'adenocarcinoma papillare è una formazione minimamente invasiva che si sviluppa all'interno del dotto e rappresenta istologicamente una struttura altamente differenziata.
  • Cancro di Paget - Coinvolgimento di Areola.

Il quadro clinico della malattia è caratterizzato dalla presenza di sintomi specifici e non specifici. La presenza di alcuni segni è associata a varie fasi dell'adenocarcinoma mammario.

Nelle prime fasi, si osserva lo sviluppo di un tumore altamente differenziato, che è caratterizzato da un tipo di crescita minimamente invasivo e praticamente non produce metastasi.

Con un ulteriore trattamento, le cellule sono ulteriormente reversibili e diventano minimamente simili alle cellule sane..

I sintomi non specifici includono quanto segue:

  • Debolezza cronica.
  • Affaticabilità rapida.
  • Pallore della pelle.
  • Rapida perdita di peso fino alla cachessia.

I sintomi specifici dell'adenocarcinoma mammario comprendono:

  • Modifica delle dimensioni e della forma del seno.
  • Capezzolo cavo e scolorimento.
  • La comparsa di una secrezione patologica dal capezzolo di natura emorragica o purulenta.
  • Gonfiore al seno.
  • L'aumento dei gruppi regionali di linfonodi nelle regioni succlavia, sopraclaveare e ascellare.
  • La presenza di dolore nella neoplasia.

Oggi, ci sono molti metodi per rilevare l'adenocarcinoma mammario. Ogni anno, le donne devono sottoporsi a una visita medica mirata per identificare possibili patologie..

Quando si identifica la presenza dei sintomi di cui sopra, è necessario chiedere il parere di uno specialista che condurrà un sondaggio sulla storia medica, sull'anamnesi, per scoprire se il parente più prossimo ha la stessa patologia, applicare metodi diagnostici aggiuntivi e prescrivere il trattamento necessario.

Ulteriori metodi strumentali includono:

  • Diagnostica ad ultrasuoni.
  • La risonanza magnetica e la tomografia computerizzata consentono di rilevare metastasi in organi distanti.
  • La mammografia è il gold standard nella diagnosi del carcinoma mammario, in grado di rilevare tumori con una dimensione di pochi millimetri.
  • Biopsia: un metodo per determinare la struttura istologica e il grado di differenziazione delle strutture cellulari.

I metodi diagnostici di laboratorio includono:

  • Esame del sangue clinico generale.
  • Analisi biochimiche del sangue, esami del fegato.
  • Determinare il livello di ormoni sessuali femminili.

Sulla base dei dati ottenuti durante l'esame iniziale, l'indagine, l'uso di ulteriori metodi di esame strumentale e di laboratorio, il medico stabilisce la diagnosi finale, in base alla quale viene selezionato il metodo di trattamento necessario.

Le fasi dell'adenocarcinoma mammario non sono assolutamente diverse dalle fasi convenzionali del carcinoma mammario. Puoi leggerli in un articolo generale sul cancro al seno..

In questo articolo imparerai i diversi tipi di tumore al seno, i loro stadi, la diagnosi e l'autodiagnosi..

La tattica terapeutica per l'adenocarcinoma della ghiandola mammaria dipende da molti parametri del tumore, come lo stadio, le sue dimensioni, la forma, la localizzazione e la presenza di organi secondari colpiti. Quando vengono rilevati sintomi e viene stabilita una diagnosi, è necessario l'uso di un trattamento complesso, che comprende interventi chirurgici, chemioterapia, radioterapia e antiormoni.

L'adenocarcinoma mammario è una malattia abbastanza aggressiva, caratterizzata da crescita invasiva e sviluppo precoce delle metastasi. La prognosi per stabilire questa diagnosi dipende dalle condizioni generali del corpo del paziente, dall'età, dalle caratteristiche del tumore e dalla presenza di metastasi.

A condizione che venga rilevato precocemente, l'adenocarcinoma può essere trattato con successo in novantacinque su cento casi. Con la progressione dello stadio, la prognosi peggiora del 15-20% per cento. La presenza di metastasi in organi distanti e il coinvolgimento di linfonodi regionali indica uno stadio tardivo della malattia, che nel 70% è fatale.

Per la diagnosi precoce e la prevenzione dello sviluppo dell'adenocarcinoma, è necessario attuare misure preventive, che sono le seguenti:

  • Effettuare un autoesame di fronte a uno specchio alla luce naturale una volta al mese. (Leggi di più sull'autoesame con un articolo generale sul cancro al seno)
  • Gravidanza tra 18 e 30 anni con allattamento.
  • Esame annuale della mammografia.
  • Assunzione preventiva di preparati vitaminici.
  • Eccezione di alcol e tabacco.
  • Usando biancheria intima confortevole ed evitando traumi al tessuto mammario.

Adenocarcinoma mammario: prognosi, trattamento e sopravvivenza

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Concetti basilari

L'adenocarcinoma mammario è un tumore maligno che si forma a causa delle cellule ghiandolari epiteliali. Secondo le statistiche, letteralmente ogni tredicesima donna ha il cancro al seno.

Poiché ci sono due tipi di cellule nell'organo, le formazioni sono divise in diversi tipi:

  1. Carcinoma spinocellulare.
  2. Adenocarcinoma mammario.

Per quanto riguarda la fascia d'età, la malattia colpisce le donne dai 20 ai 90 anni.

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Tipi e tipi di disturbo

Si noti che la classificazione di questa malattia dipende dalla localizzazione e dal grado di maturità delle neoplasie:

  • Altamente differenziato. Possiamo dire che questa è una forma di sviluppo abbastanza semplice. Quando il cancro viene rilevato in questa fase, è molto curabile e non diffonde metastasi..
  • Moderatamente differenziato. Una caratteristica è una chiara differenza tra cellule sane e cellule anormali. Le metastasi si diffondono rapidamente, specialmente ai linfonodi.
  • Basso rango. Le cellule infette si diffondono abbastanza rapidamente. Ciò significa che le neoplasie passano rapidamente ad altri organi, colpendoli. Si prega di notare che le previsioni per la sopravvivenza e il successo del trattamento sono estremamente basse..

Adenocarcinoma e si manifesta in diversi modi:

  1. I tumori infiammatori sono foche e alcuni focolai infiammatori. Si osserva una temperatura corporea abbastanza elevata..
  2. Midollare. La dimensione del tumore è piuttosto grande, tuttavia non si osservano metastasi..
  3. La forma tubolare di manifestazione è una struttura tubolare che cresce anche nel tessuto adiposo. Le dimensioni sono molto ridotte e la diffusione è lenta. Una parte sostanziale del tempo è dedicato alla ricerca, pertanto è piuttosto difficile rilevare questo disturbo.

Ragioni per lo sviluppo

  • posizione di natura ereditaria, la malattia non viene trasmessa, ma le vulnerabilità compaiono nel DNA,
  • alcune malformazioni del seno,
  • lesioni al petto significative,
  • menarca precoce,
  • insorgenza piuttosto tardiva della menopausa,
  • malattie oncologiche di altri organi,
  • squilibrio ormonale causato dall'uso prolungato di farmaci specifici,
  • uso contraccettivo orale,
  • aumento dello sfondo di radiazioni,
  • nutrizione impropria e squilibrata.

Fasi di progressione

Come sapete, il cancro al seno è soggetto a sviluppo. Gli esperti dividono i progressi complessivi in ​​più fasi:

  • 1a tappa. Si osservano neoplasie che non superano i due centimetri di diametro. Il tasso di sopravvivenza con il trattamento precoce è superiore all'86%.
  • 2a tappa. Il tumore aumenta a 5 cm. Nel caso in cui la malattia sia stata rilevata in questa fase, il tasso di sopravvivenza non supera il 65%.
  • 3a tappa. Questo è un forte aumento del numero di cellule infette. Sopravvivenza - 40%.
  • 4a tappa - l'ultima. Compaiono metastasi, che passano ad altri organi. Le previsioni sono tutt'altro che confortanti: solo il 10% delle donne è sopravvissuto.

Vale la pena dire che nel corso della malattia si osservano alcuni sintomi:

  • un cambiamento nella struttura o desquamazione della pelle, che sono vicini al centro dell'apparenza,
  • c'è un capezzolo cavo,
  • la dimensione e la forma del seno variano,
  • l'organo stesso subisce edema,
  • scarico sanguinante, purulento o mucoso dal capezzolo,
  • dolore toracico grave o dolorante.

Metodi diagnostici

Non appena senti il ​​primo disagio, non perdere tempo, vai immediatamente da uno specialista esperto. Già nominerà un esame:

  1. Palpazione dell'organo interessato.
  2. mammografia Vale la pena dire che lo studio fornisce un quadro chiaro del seno interessato.
  3. Gli ultrasuoni parleranno della struttura delle cellule e consentiranno anche di identificare il tipo o il tipo di tumore.
  4. Ductography.
  5. Una biopsia o trepanobiopsia. I campioni del tessuto interessato vengono prelevati e quindi esaminati al microscopio..

previsioni

Il grado invasivo di cancro determina il successo del trattamento. Come già accennato, le prime fasi non sono particolarmente pericolose. La difficoltà è che sono difficili da identificare.

È anche importante condurre uno stile di vita sano e ridurre al minimo l'impatto di fattori negativi. Ciò servirà come misura preventiva..

Adenocarcinoma mammario: prognosi di sopravvivenza, tipi, stadi e trattamento

Secondo numerosi studi medici, il numero di pazienti con carcinoma mammario è in costante aumento. L'inizio di questa drammatica tendenza risale agli anni settanta del secolo scorso..

I medici lo associano a un cambiamento nello stile e nello stile di vita della popolazione dei paesi sviluppati, in base al quale il tasso di natalità e la durata dell'alimentazione naturale dei bambini erano significativamente ridotti.

Concetto e statistiche

Adenocarcinoma mammario indica un tumore maligno formato dalle cellule ghiandolari epiteliali dell'organo interessato.

Le statistiche mediche mostrano che l'adenocarcinoma colpisce le ghiandole mammarie di ogni tredici donne nella fascia di età compresa tra i venti e i novant'anni.

A seconda della posizione del processo tumorale, gli adenocarcinomi sono suddivisi in:

  • duttale, in via di sviluppo nei tessuti dei dotti del latte;
  • lobulare (lobulare), che colpisce il tessuto dei lobuli delle ghiandole mammarie.

Il grado di maturità delle cellule tumorali ci consente di dividere gli adenocarcinomi al seno in tre tipi:

  • Altamente differenziato, caratterizzato dalla somiglianza delle strutture delle cellule cancerose e sane, ecco perché ci sono pochissime differenze nella struttura del tumore e del tessuto mammario sano. Essendo identificati nelle fasi iniziali del suo sviluppo, gli adenocarcinomi altamente differenziati rispondono bene al trattamento e quasi mai metastatizzano.
  • Moderatamente differenziato, nelle manifestazioni cliniche, assomiglia a malattie di forma altamente differenziata, ma caratterizzato dall'apparizione di una chiara differenza tra cellule maligne e strutture sane. Il decorso degli adenocarcinomi moderatamente differenziati è caratterizzato da una moderata gravità e un alto rischio di patologie e complicanze. Una caratteristica della malattia è la capacità di metastatizzare attraverso la via linfatica..
  • Di basso grado, rappresentato da neoplasie maligne con un grado primitivo di sviluppo di strutture cellulari. La loro differenza dai tessuti sani può essere rintracciata a tutti i livelli. I tumori di questo tipo sono caratterizzati da un alto tasso di crescita, metastasi precoci, complessità del trattamento, prognosi sfavorevole e sopravvivenza estremamente bassa.

A seconda delle manifestazioni cliniche di adenocarcinoma, sono divisi in:

  • Infiammatorio (simile alla mastite), accompagnato da compattazione e arrossamento della pelle, presenza di focolai infiammatori (come con l'erisipela), temperatura corporea elevata.
  • Midollare. Le neoplasie maligne di questa specie, di regola, si distinguono per dimensioni impressionanti e bassa capacità di metastatizzazione..
  • Papillare, che sono tumori duttali non invasivi che metastatizzano abbastanza raramente.
  • Infiltrativo duttale, una caratteristica del quale è la comparsa di filamenti e gruppi di cellule tumorali circondati da uno strato di denso stroma.
  • Tubolare, con una struttura tubolare (con un lume pronunciato), che germina nel tessuto adiposo. Differendo sempre nelle dimensioni piccole (fino a due centimetri) e nella crescita molto lenta, i tumori di questa specie passano inosservati per molto tempo.
  • Morbo di Paget, caratterizzato da gravi danni al complesso capezzolo-areolare.

Ragioni per lo sviluppo

Possiamo solo supporre che l'adenocarcinoma mammario possa svilupparsi sotto l'influenza dei seguenti fattori di rischio:

  • Predisposizione ereditaria (i medici hanno identificato un gene che contribuisce allo sviluppo di questo disturbo).
  • Malformazioni congenite del seno.
  • Lesioni frequenti o significative alle ghiandole mammarie.
  • Infertilità.
  • Menarche precoce (fino a undici anni).
  • Menopausa tardiva (dopo 55 anni).
  • Prima nascita tardiva (dopo trentacinque anni).
  • Neoplasie benigne delle ghiandole mammarie.
  • Malattie oncologiche di altri organi.
  • Squilibrio ormonale causato dall'uso prolungato di grandi dosi di farmaci ormonali per il trattamento di altre malattie.
  • Uso regolare e prolungato di contraccettivi orali.
  • Cattive abitudini (dipendenza da alcol e fumo).
  • Rifiuto consapevole di allattare un bambino (o regime di alimentazione non sistematico).
  • L'aumento delle radiazioni di fondo nella regione di residenza.
  • Dieta malsana e cibi ricchi di grassi, coloranti e molti conservanti.

Sintomi

  • All'inizio della malattia, si osserva lo sviluppo di una forma altamente differenziata di adenocarcinoma, accompagnata solo da una debole mutazione delle cellule colpite.
  • In questa fase, le strutture tumorali non sono quasi diverse dalle cellule sane e i sintomi clinici della malattia sono completamente assenti..
  • Mentre il processo del tumore avanza, la malattia si fa sentire:
  • scolorimento, rughe e desquamazione della pelle nelle aree interessate;
  • planarità del capezzolo;
  • cambiamenti nelle dimensioni e nella forma della ghiandola mammaria interessata;
  • gonfiore di un organo malato;
  • secrezione dal capezzolo (la loro natura può essere sanguinante, mucosa o purulenta);
  • linfonodi ingrossati situati sotto le ascelle, sotto e sopra le clavicole;
  • la comparsa di dolore nell'area interessata della ghiandola mammaria (questo sintomo è caratteristico degli ultimi stadi della malattia).

fasi

Nel suo decorso clinico, la malattia progredisce attraverso una serie di fasi..

  • Lo stadio 1 è caratterizzato dalla presenza di una neoplasia non superiore a due centimetri di diametro, dall'assenza di metastasi distanti e dal danno ai linfonodi. La sopravvivenza del paziente (cinque anni) è dell'86%.
  • Lo stadio 2 dell'adenocarcinoma mammario è caratterizzato da un aumento del tumore (nell'intervallo da due a cinque centimetri di diametro) e dall'assenza di metastasi a organi distanti. La palpazione rivela la presenza di nodi ascellari mobili allargati. La sopravvivenza del paziente a cinque anni non supera il 65%.
  • Lo stadio 3 è caratterizzato da un tumore le cui dimensioni superano i cinque centimetri di diametro. Alla palpazione vengono rilevati i linfonodi situati oltre i bordi delle cavità ascellari. Le metastasi a distanza sono ancora assenti. Sopravvivenza quinquennale dei pazienti - poco più del 40%.
  • Lo stadio 4 è accompagnato da metastasi ad altri organi. La sopravvivenza a cinque anni non supera il 10%.

Diagnostica

Per diagnosticare l'adenocarcinoma, è necessaria la seguente serie di studi:

  • Esame fisico di un paziente con palpazione obbligatoria delle ghiandole mammarie.
  • Il principale metodo diagnostico è la mammografia, un metodo moderno per esaminare le ghiandole mammarie, fornendo un quadro chiaro che consente di considerare la struttura della neoplasia maligna. La mammografia può essere eseguita mediante risonanza magnetica e tomografia computerizzata, nonché mediante esame radiografico.
  • Un esame ecografico delle ghiandole mammarie chiarisce l'idea della struttura del tumore, dando al medico l'opportunità di differenziare l'adenocarcinoma dai vari tipi di neoplasie cistiche di questo organo.
  • La Ductografia è un tipo di esame radiografico dei condotti del latte. Grazie all'introduzione di un fluido speciale, lo specialista determina il grado di pervietà.
  • Se i dati degli esami di cui sopra non hanno fornito un'immagine chiara, il mammologo nomina una biopsia con ago sottile o una procedura di trepanobiopsia. Campioni di tessuto tumorale inviati al laboratorio per esame citologico e istologico.

Tattica per il trattamento dell'adenocarcinoma mammario

Il trattamento completo dell'adenocarcinoma mammario consiste in una combinazione di metodi chirurgici, chemioterapia, radioterapia e terapia ormonale.

    • Il trattamento chirurgico viene eseguito eseguendo una mastectomia (rimozione del seno interessato con linfonodi e fibre adiacenti) o lumpectomia (rimozione della neoplasia nella misura del tessuto sano, in cui rimane il seno interessato). La chirurgia plastica per ripristinare il seno può essere eseguita contemporaneamente all'intervento radicale..

Video sulla comparazione di due operazioni, mastectomia o lumpectomia:

  • La chemioterapia, utilizzata sia prima che dopo l'operazione, consiste nella nomina di farmaci citostatici che distruggono le cellule tumorali e ne impediscono la condivisione incontrollata.
  • La terapia ormonale viene utilizzata per rilevare i recettori sensibili agli effetti degli ormoni sessuali nel tumore. I farmaci prescritti che sono antagonisti di questi ormoni contribuiscono alla morte di strutture atipiche.
  • La radioterapia, che consiste nell'irradiare le cellule tumorali e non influire sui tessuti sani, viene utilizzata sia nel periodo pre che post-operatorio. L'irradiazione è spesso combinata con un intervento chirurgico: questo riduce il rischio di recidiva.

Previsione di sopravvivenza

La prognosi favorevole per il trattamento dell'adenocarcinoma mammario dipende in gran parte dal tasso di crescita della neoplasia maligna e dalla sua capacità di metastatizzare (invasività).

Data questa caratteristica, sopravvivenza a cinque anni del paziente:

  • con adenocarcinoma non invasivo è del 96%;
  • con adenocarcinoma debolmente metastatico - 82%;
  • con una neoplasia maligna moderatamente metastatica e con un adenocarcinoma che metastasi ai linfonodi - non più del 60%.

La prognosi più favorevole è data dal trattamento con adenocarcinomi, che sono altamente differenziati, che non superano i due centimetri di diametro, che non si sono sviluppati nei tessuti circostanti e non hanno avuto il tempo di metastatizzare.

Per ridurre il rischio di sviluppare adenocarcinoma mammario, ogni donna dovrebbe:

  • Autoesame del seno mensile.
  • A partire dall'età di diciotto anni, visita l'ufficio del mammologo almeno una volta all'anno.
  • Prima dei quarant'anni, viene eseguita una mammografia annuale. Dopo quarant'anni, è indispensabile essere come un esame preventivo annuale, compreso un esame specialistico, una procedura ad ultrasuoni e una mammografia.
  • Cura tempestiva delle malattie della zona genitale e delle ghiandole mammarie.
  • Segui una dieta contro il cancro, inclusi solo cibi sani nella tua dieta.
  • Tieni traccia del peso, evitando il set di chili in più.

Video sul sintomo e sul trattamento del cancro al seno: