Probabilità di vita con stadio 4 del cancro cervicale e caratteristiche della malattia di questo grado

Carcinoma

Secondo la classificazione internazionale generalmente accettata delle malattie oncologiche, il carcinoma cervicale in stadio 4 sarà caratterizzato dalla germinazione di un tumore maligno negli organi vicini dell'area pelvica delle donne. Vengono rilevati anche focolai finiti di metastasi, ad esempio nei polmoni, nelle ovaie e nello stomaco. La prognosi in questa fase in una donna è estremamente sfavorevole: un corpo esausto perde la sua capacità di combattere l'intossicazione da cancro. La sopravvivenza a cinque anni con carcinoma in stadio 4 nei tessuti della cervice è di circa il 20-30%.

Caratteristiche della malattia e prognosi

Nonostante il fatto che il quarto periodo del processo oncologico nell'utero sia solitamente attribuito allo stadio incurabile della malattia, gli specialisti stanno adottando misure per ridurre la gravità dei sintomi negativi e facilitare il benessere di una donna malata.

Di norma, allo stadio 4A del carcinoma cervicale, solo le strutture della piccola pelvi sono affette da metastasi; La donna non ha praticamente alcuna possibilità di guarigione. Tuttavia, un ginecologo-oncologo sarà raccomandato per la massiccia chemioterapia e l'esposizione alle radiazioni al bacino. Lo scopo di tali eventi è sopprimere il più possibile l'attività del processo tumorale nell'utero, prolungare la vita della donna.

Nella fase 4B, oltre alle strutture del bacino, il sistema linfatico è coinvolto nel processo del cancro: le cellule atipiche vengono diagnosticate non solo nei linfonodi regionali, ma anche in lontani. Un tale decorso della malattia non consente agli specialisti di fornire previsioni favorevoli sull'esito della malattia, ma una donna può vivere in terapia di mantenimento per diversi mesi, se non per anni. Per molti aspetti, tutto dipende dalle caratteristiche del suo corpo, dall'età e dalla suscettibilità al trattamento complesso in corso..

Allo stadio 4B del carcinoma cervicale, la prognosi è negativa. Molti focolai distanti di metastasi secondarie non consentono a una donna di avere un trattamento anti-cancro completo. I corsi di chemioterapia prescritti sono più probabilmente palliativi, di supporto in natura. Il grado di danno alle cellule atipiche dell'utero e del bacino è così elevato che praticamente non vi è alcuna possibilità di prolungare la vita del paziente per diversi mesi.

Quali sono i sintomi che possono identificare la malattia e comprendere la prognosi

Non è difficile scoprire il cancro cervicale dello stadio 4 e quanto vivono con esso secondo le manifestazioni cliniche caratteristiche della malattia nelle donne:

  • dolore intenso costante nella pelvi, colonna vertebrale sacrale, parte bassa della schiena;
  • il dolore può essere osservato anche in altre parti del corpo della donna se si è già formato un focus secondario sul tumore;
  • la secrezione purulenta di sangue dall'utero infastidisce costantemente una donna, indipendentemente dal ciclo mestruale, ha un carattere putrefattivo repulsivo;
  • si può osservare un sanguinamento uterino massiccio - una grave complicazione della malattia che si verifica a causa della germinazione del tumore nei grandi vasi sanguigni;
  • spesso ci sono difficoltà con la minzione e la defecazione - a causa della compressione da parte della neoplasia degli ureteri, nonché dei cappi intestinali nella pelvi;
  • i parametri di peso sono in costante calo - fino alla cachessia e non solo per mancanza di appetito in una donna, ma anche per intossicazione da cancro;
  • si forma un grave edema degli arti inferiori a causa di una violazione del linfodrenaggio completo.

Molti sintomi non specifici mascherano il decorso della malattia di base. Una donna può sospettare un'esacerbazione di osteocondrosi, pielonefrite. Quando si consulta con uno specialista, indica i segni proprio di queste malattie. Mentre un esame completo - utilizzando metodi diagnostici di laboratorio e strumentali, mette tutto al suo posto. La prognosi dipenderà direttamente dalla struttura della neoplasia nell'utero, dalle sue dimensioni, prevalenza, metastasi.

Tattiche di trattamento e possibilità di recupero

Con il cancro nei tessuti dell'utero cervicale, anche al 4 ° stadio del cancro, le possibilità di raggiungere il traguardo della sopravvivenza a cinque anni nelle donne sono molte volte più alte con l'implementazione tempestiva di una gamma completa di procedure mediche.

Indubbiamente, la chemioterapia moderna occupa il primo posto, poiché in questa fase non è più possibile eseguire un'operazione radicale a causa della presenza di metastasi finite. Lo specialista può essere soddisfatto della decisione relativa all'intervento chirurgico sull'utero a fini palliativi: eliminare la compressione degli organi vitali dal tumore.

Il compito della chemioterapia è di sopprimere il più possibile l'attività delle cellule atipiche, per ridurre la velocità della loro riproduzione e movimento verso parti distanti del corpo della donna. Il problema dell'utilizzo della chemioterapia massiva complessa è la scarsa tolleranza della donna nei confronti dei medicinali. Il corpo del paziente è spesso già indebolito dall'intossicazione da cancro e un ulteriore carico di chemioterapia porta a un significativo deterioramento del benessere..

Le possibilità di allungare la vita e ripristinare la salute sono date da una combinazione di due metodi per influenzare una lesione maligna nell'utero: la soppressione delle radiazioni delle cellule tumorali, nonché l'introduzione di farmaci chemioterapici. Dosi minori di farmaci sono più facilmente tollerate dalle donne. Tuttavia, è impossibile prevedere come si comporterà il cancro cervicale in questo caso..

Gli specialisti nella fase 4 del processo oncologico nell'utero devono solo affrontare il compito di estendere al massimo il periodo di piena attività della donna, facilitare il decorso della malattia e ridurre la gravità dell'intossicazione.

Nonostante tutte le difficoltà, non dovresti disperare: se uno specialista offre un nuovo metodo per combattere il cancro nella cervice nelle 4 fasi del suo corso, non rifiutare. I metodi di trattamento non si fermano, la medicina è in continua evoluzione e ogni anno vengono offerti nuovi farmaci e schemi per la loro introduzione. Tutto ciò ci consente di sperare in una ripresa, anche nella situazione apparentemente senza speranza..

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Stadio 4 del cancro uterino, quali sono le possibilità di una cura?

Il cancro uterino di 4 ° grado è un tumore maligno che si sviluppa dalle cellule della mucosa cervicale. Lo stadio 4 del cancro cervicale è caratterizzato dal coinvolgimento nelle strutture anatomiche circostanti con la germinazione delle pareti degli organi, metastasi del tumore primario. In Russia e nei paesi in via di sviluppo, questo tipo di cancro è al primo posto (tra le donne). Varianti istologiche di un tumore maligno della localizzazione indicata: carcinoma a cellule squamose (80% dei casi), adenocarcinoma (10%), tipo di basso grado (10%). Altre opzioni rappresentano circa l'1%.

Con la giusta attenzione alla propria salute, il cancro uterino di 4 ° grado può essere prevenuto: oncologia di questo tipo ha un periodo precanceroso pronunciato, di solito una lunga e chiaramente definita eziologia (il colpevole nello sviluppo del processo del cancro è il ceppo oncogenico del papillomavirus), la diagnosi non è un problema.

Classificazione del processo maligno avanzato

Il carcinoma cervicale in stadio 4 è caratterizzato da due opzioni cliniche:

  • IVA o T4a. Un tumore di dimensioni significative, cresce infiltrativamente, catturando le strutture anatomiche circostanti. Il processo al di fuori dell'area pelvica non viene osservato.
  • IVB, T4b. La formazione di qualsiasi dimensione, ha metastasi in organi e linfonodi (distanti). Lo stadio 4 del cancro cervicale con metastasi ha la prognosi meno favorevole, che è spiegata dalla formazione di formazioni tumorali secondarie.

Quadro clinico

Una malattia avanzata ha manifestato manifestazioni:

  • Dolore intenso.
  • Disuria. Violazione del processo di svuotamento della vescica.
  • Difficoltà a defecare.
  • La comparsa di sanguinamento non mestruale dal tratto genitale (sia in età riproduttiva che in menopausa).
  • Scarico acquoso trasparente dal tratto genitale, con sviluppo di una lesione batterica - nuvoloso con un forte odore putrido.
  • Forse la formazione di fistole (vaginale-urinaria, vaginale).
  • Gonfiore localizzato su un lato.
  • La palpazione rivela linfonodi alterati.

La malattia può produrre sintomi focali nel sito del sito del tumore secondario. Metastasi educative a polmoni, fegato, pleura, cervello.

Diagnosi e processo di stadiazione

La differenziazione del carcinoma cervicale dello stadio 4 viene effettuata in diversi modi. Il più comune è FIGO, basato su dati di ricerca (dati clinici). Per determinare lo stadio di sviluppo della malattia vengono effettuati:

  • Esame ginecologico con specchi.
  • Ricerca fisica.
  • Curettage del canale cervicale.
  • Ispezione del passaggio genitale mediante colposcopio.
  • cistoscopia
  • Isteroscopia.
  • Urografia.
  • Esame radiografico (ossa, torace sono soggetti a valutazione).

Lo studio morfologico di tessuti presumibilmente alterati è obbligatorio..

Il "programma minimo" nella diagnosi del carcinoma uterino in stadio 4 comprende i seguenti studi:

  • Interrogazione del paziente per reclami, presa di storia.
  • Esame fisico, ginecologico.
  • Esame diagnostico del tratto genitale mediante uno speciale apparato colposcopio (colposcopia).
  • Raccolta dei tessuti per successiva valutazione morfologica.
  • Ecografia.
  • Biochimica del sangue (un elenco di indicatori necessari è determinato da uno specialista), analisi del sangue generale, analisi delle urine, coagulogramma.
  • elettrocardiografia.
  • Radiografia del torace.

Se è necessario un esame più approfondito, viene indicato:

  • Risonanza magnetica del bacino o TC. Anche lo spazio retroperitoneale è soggetto a valutazione. Le misure diagnostiche determinano la profondità della penetrazione del tumore nel tessuto (invasione). La risonanza magnetica è considerata un metodo più sensibile e preciso (consente di identificare la prevalenza del processo). La diagnosi viene eseguita utilizzando un mezzo di contrasto.
  • Tomografia ad emissione di positroni.

La laparoscopia viene eseguita anche in alcuni casi..

A discrezione dello specialista che guida il paziente, è possibile assegnare metodi diagnostici aggiuntivi:

  • Determinazione del fattore Rhesus, gruppo sanguigno.
  • Spirometria (studio della funzione della respirazione esterna).
  • Ecocardiografia.
  • Determinazione di anticorpi specifici per l'HIV, epatite.
  • Valutazione del flusso sanguigno nei vasi degli arti inferiori.

La stadiazione chirurgica è possibile, le immagini dei tessuti rimossi sono soggette a ricerca. Con il cancro cervicale del 4 ° stadio, la cervice viene modificata, quindi la diagnosi differenziale non è un problema (per non dire delle prime fasi della formazione delle formazioni).

Terapia

Un tumore del 4 ° stadio è notevole per il suo verificarsi diffuso, quindi il trattamento è radicale. Lo stadio IVA prevede l'esenterazione pelvica (rimozione totale degli organi pelvici). Soprattutto se ci sono fistole.

Questa è una procedura paralizzante che prolunga la vita del paziente. Un'operazione non è una controindicazione per radiazioni e chemioterapia. La terapia è complessa. Vengono prescritti preparati al platino (cisplatino alla dose di 40 mg per m2), è indicata la radioterapia radicale (85-90 Gy., Durata - circa 6-8 settimane).

In caso di tumore allo stadio 4 con metastasi, viene eseguita la chemioterapia sistematica con farmaci di composti del platino e la radioterapia secondo un piano individuale. Questo è di solito un trattamento palliativo. Non puoi contare su come sbarazzarti della malattia.

L'efficacia dei metodi terapeutici è confermata dalla diagnostica MRI / CT in ogni fase. L'oncologia sviluppata della localizzazione in questione è un problema complesso, è risolto dagli sforzi di medici di varie specialità: radiologi, oncologi, chemioterapisti.

Previsione di oncologia avanzata

Qual è la prognosi e quanto dura l'aspettativa di vita con tale diagnosi? Le risposte a queste domande sono determinate da molti punti. I principali fattori prognostici:

  • La presenza o l'assenza di focolai secondari nei linfonodi regionali, il numero di linfonodi interessati.
  • Comportamento tumorale.
  • Il grado di differenziazione della formazione cellulare (quanto sono cambiati rispetto al normale).
  • Tipo istologico.
  • Formati di istruzione.
  • Il grado di invasione (germinazione nel tessuto circostante).
  • La presenza o l'assenza di focolai tumorali distanti.

In ogni caso, l'aspettativa di vita per il cancro cervicale è minima. La prognosi del carcinoma cervicale in stadio 4 con metastasi è ancora più sfavorevole.

La sopravvivenza mediana è di 3-7 mesi (un indicatore medio dell'aspettativa di vita dei pazienti con diagnosi oncologica in fase di sviluppo). Il periodo massimo possibile è di 2 anni. Cause di morte: ulteriore progressione della malattia, insufficienza multipla di organi, ecc..

Prevenzione del cancro

Tutte le misure preventive possono essere divise in tre gruppi.

Eventi primari

Consistono nella vaccinazione contro i ceppi del papillomavirus umano ad alto potenziale oncogenico. Nomi commerciali di vaccini: Cervarix e Gardasil. Poiché l'eziologia del processo è ben nota, un tale evento ridurrà significativamente il rischio di sviluppare un tumore in futuro. Il farmaco viene somministrato per via intramuscolare, nella spalla o nella coscia tre volte. Con un intervallo di 1,5-4 mesi (a seconda dello strumento specifico). La vaccinazione è tollerata senza complicazioni nella maggior parte dei casi. Non aver paura di un'infezione virale.

Eventi secondari

Screening sistematico. Viene eseguito gratuitamente. È necessario consultare regolarmente un ginecologo per una diagnosi precoce delle condizioni patologiche. È possibile "catturare" la malattia con una visita sistematica dal medico nella fase precancerosa. La valutazione della presenza o dell'assenza di neoplasia cervicale viene effettuata utilizzando il test Papanicolaou (o striscio PAP). Uno striscio citologico consente di identificare il numero di cellule atipiche nel campione (la classificazione secondo Papanicolaou comprende 5 classi: dalla completa assenza di cellule alterate al loro numero significativo). L'intervallo tra lo studio è di 5 anni.

Misure di prevenzione terziaria

Dopo che la terapia antitumorale è già stata eseguita. Farmaci prescritti per ripristinare il sistema immunitario (complessi vitaminici e antiossidanti). Viene mostrata una dieta fortificata completa con una quantità sufficiente di proteine, smettere di fumare e consumo di alcol. È anche importante sottoporsi regolarmente a esami da un oncologo e prescritte procedure diagnostiche.
È difficile saltare la fase iniziale dello sviluppo del tumore se il paziente viene regolarmente sottoposto a un esame di routine da un ginecologo. È importante monitorare la tua salute e visitare sistematicamente il tuo medico per una diagnosi precoce..

Ciò che minaccia il cancro cervicale allo stadio 4?

Le malattie oncologiche dell'utero sono le patologie femminili più comuni dopo il cancro al seno. Spesso alle donne di età compresa tra 48 e 55 anni viene diagnosticato un cancro cervicale. Nel caso in cui la malattia non sia stata rilevata in tempo, lo sviluppo dell'oncologia diventa irreversibile. In tali casi, viene diagnosticato il cancro cervicale allo stadio 4..

Durata

Cambiamenti patologici nella cervice che portano a 4 stadi di cancro possono verificarsi nel periodo da diversi mesi a diversi anni. Il periodo di tempo dipende direttamente dall'istologia e dalla morfologia del tumore. Non scoperto in tempo e, di conseguenza, una malattia trascurata, porterà inevitabilmente al cancro allo stadio 4.

Se nelle fasi iniziali dell'oncologia il paziente può sperare in una guarigione, la fase finale dell'oncologia del collo uterino è un fenomeno molto deludente. In tali casi, la malattia progredisce, causando la formazione di tumori nel retto, nell'intestino o nella vescica. La crescita di metastasi in tutto il corpo femminile non è esclusa, interessando in particolare il tessuto osseo.

È difficile dire con precisione quante donne vivono con una diagnosi simile. Di norma, l'aspettativa di vita dei pazienti con diagnosi di questo non supera i 5 anni.

Classificazione dello stadio finale del cancro cervicale

Per ottenere il quadro più accurato dello stadio della malattia, i medici combinano informazioni sulla dimensione del tumore, sulla sua posizione e sulle condizioni dei linfonodi. Questo processo è chiamato l'unione delle fasi. Alle fasi della malattia vengono assegnate designazioni numeriche (da 1 a 4). A loro volta, le fasi sono divise in fasi secondarie.

Lo stadio 4 è considerato il più comune ed è diviso nei seguenti sottostasi:

  • Stadio IVA (T4, N0, M0). Il tumore si sposta negli organi più vicini all'utero: il retto, la vescica. La patologia non influenza i linfonodi vicini o gli organi interni distanti.
  • Stadio IVB (qualsiasi T, qualsiasi N, M1). Il processo del tumore colpisce altri organi situati al di fuori dell'area pelvica. Ciò colpisce i linfonodi nel bacino.
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Sintomatologia

Solo un medico può determinare quanto la cervice sia colpita dal cancro. Ma poiché il cancro cervicale allo stadio 4 è una malattia avanzata, il paziente può manifestare i seguenti sintomi:

  • una donna avverte dolore persistente nel sacro, nella parte bassa della schiena e nel bacino;
  • spotting sistematico, a volte abbondante sanguinamento vaginale;
  • la scarica giornaliera ha un odore sgradevole; in essi si verificano pus o coaguli di sangue;
  • difficoltà a urinare o defecare (a causa della compressione di un tumore dell'intestino o della vescica);
  • gonfiore degli arti inferiori;
  • malfunzionamenti del ciclo mestruale;

Lo scarico sanguinante può verificarsi prima o dopo il rapporto sessuale. Inoltre, il liquido acquoso può trasudare dalla vagina - il risultato di una malattia dei vasi linfatici.

Inoltre, una donna può avvertire una serie di manifestazioni somatiche aggiuntive della malattia:

  • stanchezza, attacchi di debolezza;
  • perdita di appetito;
  • anemia;
  • forte aumento senza causa della temperatura e perdita di peso.

Importante! Una donna dovrebbe diffidare di scoprire le verruche genitali. Spesso si trovano sulla superficie delle mucose e possono indicare la presenza di cancro nel corpo.

Lo stadio finale del cancro cervicale, accompagnato da metastasi, colpisce spesso il fegato, i polmoni e le ossa. Quando la malattia si è stabilita nel fegato, il paziente avrà l'ittero ostruttivo.

Fegato metastatico

I polmoni colpiti causeranno una tosse persistente (l'espettorato può andare via con il sangue). Se le metastasi hanno colpito il tessuto osseo, la donna avvertirà dolore persistente alle articolazioni e alle ossa..

Metodi diagnostici

Per fare una diagnosi e selezionare la terapia appropriata, il medico dovrebbe esaminare il paziente e prescrivere una serie di studi aggiuntivi. La procedura per la diagnosi delle malattie oncologiche ginecologiche comprende le seguenti fasi:

  • Ispezione di un ginecologo, accompagnata da una storia medica. Il medico scopre dal paziente tutte le informazioni necessarie (malattie passate, numero di nascite, aborti, ecc.) E chiarisce anche i sintomi (natura della dimissione, dolore, ecc.). Con un esame diretto, uno specialista registra i cambiamenti nella cervice. Un aumento delle dimensioni dell'utero o della cervice, i tumori palpabili nella vagina possono indicare la diffusione del processo del cancro. Spesso in tali casi, il paziente viene indirizzato a un ginecologo-oncologo.
  • Ricerca in laboratorio:
  1. Esame di uno striscio per citologia. Viene prelevato uno striscio dalla cervice, dopo di che il materiale prelevato viene colorato con una soluzione speciale. L'esame microscopico dello striscio consente il riconoscimento delle cellule tumorali..
  2. Studi virologici. Consente di determinare il tipo di virus e di rilevarne l'oncogenicità.
  • Diagnostica strumentale
  1. Ultrasuoni (secondo la testimonianza del medico);
  2. Scansione MRI.

Consigliato per ottenere un quadro più dettagliato dello stato degli organi pelvici e del peritoneo. Uno studio tomografico aiuterà a determinare le dimensioni del tumore e rilevare la presenza di metastasi..

Il metodo di diagnostica ottica. Il collo viene trattato con la soluzione di Lugol (come opzione - con acido acetico), dopo di che viene attentamente studiato usando un colposcopio. Le aree sane del collo sono generalmente colorate in determinati colori, mentre le aree interessate non cambiano visivamente. Spesso, oltre alla procedura di colposcopia, è allegata una biopsia. In questo caso, un piccolo pezzo di tessuto dal collo viene prelevato e inviato per l'esame istologico.

La colposcopia è uno dei metodi per determinare la patologia della cervice

Terapia di fase 4

Il trattamento del cancro cervicale nella fase finale prevede l'uso di radiazioni o chemioterapia.

Radioterapia

Applicabile a qualsiasi stadio del cancro cervicale. È diviso in due tipi: intracavitario e remoto.

L'indicazione principale per la radioterapia è il cancro dei tessuti intorno alla cervice. La dose massima consentita è diretta al tumore e non influisce sui tessuti sani..

Chemioterapia

I farmaci chemioterapici vengono introdotti nel corpo del paziente attraverso contagocce o sotto forma di compresse. Gemcitabina, citoplastina, topotecan e altri sono particolarmente efficaci..

Spesso vengono applicati in modo completo metodi chimici e di esposizione alle radiazioni. Consentono di alleviare le condizioni del paziente come segue:

  • diminuzione del livello di intossicazione;
  • rallentare il processo di divisione di nuove cellule tumorali;
  • riduzione del dolore o altre manifestazioni della malattia.

Un'ostruzione a tale trattamento può essere l'intolleranza del paziente alle radiazioni o alla chemioterapia. Un corpo femminile indebolito dalla malattia potrebbe semplicemente non essere in grado di far fronte alle radiazioni e ai farmaci. Spesso i pazienti rifiutano il trattamento a causa della sua gravità. Se ciò accade, le condizioni del paziente vengono alleviate con antidolorifici..

La chirurgia in questa fase è irrilevante, poiché la malattia colpisce organi e linfonodi vicini. È impossibile eliminare completamente la malattia, ma esiste la possibilità di rallentarne la crescita, alleviando così le condizioni del paziente.

Prognosi del trattamento

Quando a una donna viene diagnosticato un tumore uterino di 4 ° grado, la prognosi del trattamento sarà sfavorevole indipendentemente dai metodi di trattamento. In tali casi, i medici possono prolungare la vita del paziente solo per diversi mesi, con uno scenario favorevole, per diversi anni. Il principale fattore che determina la prognosi è il grado di prevalenza del processo del cancro nel corpo..

Una malattia pericolosa e insidiosa chiamata cancro ha spesso sintomi comuni ad altri disturbi. Ecco perché i pazienti non suonano immediatamente l'allarme, nemmeno sospettando di avere una diagnosi terribile e perdendo così tempo prezioso. In considerazione di ciò, è necessario sottoporsi sistematicamente a esami e monitorare attentamente eventuali cambiamenti nel corpo. Il cancro nelle prime fasi è curabile, a differenza delle forme avanzate della malattia..

Un punto importante nella lotta contro la malattia è un atteggiamento psicologico positivo. La fiducia nella propria forza e un risultato favorevole possono fare miracoli. Ci sono casi in cui i pazienti sono riusciti a sconfiggere una terribile malattia con la forza di volontà, contrariamente alle previsioni mediche scettiche.

Cancro cervicale degli stadi 1, 2, 3 e 4: sintomi, trattamento

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Cancro cervicale: tipi

Una neoplasia maligna, in particolare il cancro cervicale, non si verifica mai in modo imprevisto (in media, ci vogliono dai 5 ai 12 anni per sviluppare un cancro cervicale). Di norma, prima della comparsa di cellule atipiche sulla cervice, ci saranno sempre processi patologici di fondo, che includono:

In base al grado di distribuzione, differiscono:

Cause del cancro cervicale

Il fattore causale principale e più significativo è l'infezione da papillomavirus. È stato dimostrato che la presenza prolungata di papillomavirus umano (HPV) nelle cellule cervicali porta alla displasia e quindi alla degenerazione maligna delle cellule sulla cervice. Esistono molte varietà di papillomavirus, ma i tipi di HPV più significativi sono 16 e 18, che causano circa il 70% di tutti i tumori cervicali.

Inoltre, per la comparsa di degenerazione maligna delle cellule dell'epitelio cervicale tegumentario della cervice, i seguenti fattori sono di grande importanza:

  • disturbi ormonali pronunciati e prolungati nel corpo femminile;
  • frequenti malattie infettive della vagina e del collo (vaginite, cervicite, vaginosi);
  • danno traumatico al tessuto cervicale durante esami diagnostici, procedure chirurgiche e durante il parto;
  • attività sessuale pronunciata con una precoce attività sessuale e un gran numero di partner;
  • fumo (la nicotina e altri agenti cancerogeni possono accumularsi nel muco cervicale, contribuendo alla comparsa di alterazioni precancerose nella cervice);
  • riduzione a lungo termine della difesa immunitaria nelle donne associate a malattie gravi, gravidanze frequenti e stili di vita non sani.

Il papillomavirus umano è un fattore importante, ma non necessario, nella comparsa del cancro cervicale. La presenza di HPV ad alto rischio oncogenico non è affatto una frase: in assenza di ulteriori fattori e con un trattamento adeguato, il tumore potrebbe non verificarsi. Tuttavia, in tutti i casi, quando viene rilevato un cancro cervicale, il medico troverà un'infezione da papillomavirus.

Cancro cervicale: segni e sintomi

Sfortunatamente, i sintomi tipici del processo oncologico (leucorrea vaginale, spotting, dolore nell'area pelvica) si verificano con forme avanzate di cancro cervicale, quando le possibilità di una cura completa sono drasticamente ridotte. Pertanto, la diagnosi precoce di cellule atipiche e precancerose nell'epitelio cervicale è estremamente importante..

Con displasia, carcinoma preinvasivo e stadio 1 del tumore cervicale, qualsiasi manifestazione della malattia può essere completamente assente. Man mano che la neoplasia tumorale cresce, i seguenti sintomi appariranno necessariamente in tutto o in parte:

  • un aumento del numero di spiacevoli perdite vaginali (sporche, sanguinanti, con odore), che disturberanno costantemente la donna;
  • spotting irregolare di varia gravità non correlato alle mestruazioni (dalla coagulazione del sangue al sanguinamento abbondante);
  • la comparsa di sangue durante qualsiasi contatto vaginale (esame da un medico, rapporto sessuale);
  • dolore nell'addome inferiore o nella regione lombare, che dà alla gamba o all'osso sacro;
  • vari problemi con i movimenti intestinali e la minzione.

Diagnosi del cancro cervicale

Il rilevamento tempestivo di cambiamenti precancerosi nella cervice è un metodo molto reale e più efficace per la lotta efficace contro il cancro cervicale, utilizzato in tutte le cliniche prenatali.

Un'ottima opzione per la diagnosi di massa è quella di prendere uno striscio cervicale con uno speciale cytobrush per rilevare cellule atipiche. Uno striscio oncocitologico è lo standard per qualsiasi esame ginecologico di routine di una donna. Lo svantaggio di questa tecnica è la bassa efficienza diagnostica (la rilevabilità di cambiamenti precancerosi nelle cellule non supera il 60%). Tuttavia, con la corretta raccolta di materiale cervicale e l'uso massiccio dello screening cervicale, la probabilità di un rilevamento tempestivo del precancer è molto alta. Ad esempio, in Svezia, ogni donna dopo 23 anni 1 volta in 3 anni riceve una comunicazione scritta per posta sulla necessità di un esame. L'oncocitologia diffusa ha fatto sì che la Svezia abbia la più bassa incidenza di cancro cervicale..

Il contenuto delle informazioni di screening aumenta notevolmente quando si utilizza la citologia liquida automatizzata. Il medico raccoglie il materiale cellulare dal collo con un pennello speciale e lo immerge in uno speciale fluido conservante. Ciò consente di salvare assolutamente tutte le cellule epiteliali cervicali per la ricerca di laboratorio. Inoltre, ulteriori lavori con la citopreparazione vengono eseguiti utilizzando l'elaborazione computerizzata, il che aumenta in modo significativo l'efficienza e l'accuratezza della diagnosi..

Un metodo standard e obbligatorio per rilevare i cambiamenti sul collo è l'ispezione visiva mediante un dispositivo ottico, un colposcopio. L'uso di soluzioni speciali aiuta il medico a identificare ed esaminare con precisione le aree sospette sul collo. In alcuni casi, se si sospetta una localizzazione intracervicale del tumore, viene utilizzata la cervicoscopia con una valutazione visiva del canale cervicale..

Il metodo ottimale per rilevare il carcinoma precanceroso e cervicale è di prelevare un piccolo pezzo di tessuto per l'esame istologico. Molto spesso, durante una colposcopia, il medico prenderà materiale bioptico dall'area più sospetta della cervice durante la colposcopia. Per rilevare il cancro intracervicale, è necessario il curettage del canale cervicale. La valutazione del tessuto istologico è la diagnosi più accurata del cancro cervicale..

Cancro cervicale degli stadi 1, 2, 3 e 4: trattamento

Tutti i metodi di trattamento della displasia e del carcinoma preinvasivo possono essere suddivisi in 2 varietà:

  • metodi distruttivi con cui viene eseguita la distruzione dei tessuti alterati (diatermocoagulazione, criodistruzione, terapia con onde radio, terapia laser);
  • chirurgico, quando il medico rimuove la parte esterna della cervice (chirurgia delle onde radio, escissione laser, conizzazione del coltello).

Data la natura virale del processo tumorale, un eccellente effetto terapeutico è fornito dalla terapia fotodinamica (PDT). Il metodo si basa sulla capacità di alcuni farmaci di accumularsi nelle cellule tumorali e, quando esposto a una fonte di luce specifica, di distruggere le aree patologiche.

Un'opzione di trattamento promettente sono le tecniche terapeutiche antivirali e immunomodulanti. Spesso, quando viene rilevato l'HPV e la presenza di cellule atipiche, un regime di trattamento farmacologico può garantire la conservazione degli organi riproduttivi, che è estremamente importante per le giovani donne.

Con un tumore maligno provato nella cervice, a seconda dello stadio, vengono applicate le seguenti opzioni di trattamento:

  • asportazione chirurgica;
  • esposizione alle radiazioni;
  • metodi combinati.

Con lo stadio 1 e il carcinoma in situ nelle donne di età superiore ai 50 anni, è necessario eseguire un intervento chirurgico radicale.

Nelle fasi 2 e 3, viene spesso utilizzata la tecnica combinata:

  • irradiazione preliminare del tumore;
  • chirurgia (isterectomia con appendici);
  • radioterapia postoperatoria.

Nella fase 4, vengono eseguite le radiazioni e il trattamento sintomatico..

Una cura completa per il cancro cervicale è possibile solo con la diagnosi precoce di un tumore. La chirurgia radicale o la conizzazione cervicale con displasia e carcinoma pre-invasivo nella stragrande maggioranza dei casi portano a un completo recupero.

La degenerazione maligna dell'epitelio tegumentario o cervicale minaccia la salute e la vita della donna. L'opzione migliore per la prevenzione è visitare un ginecologo almeno 1 volta in 2 anni. Lo screening cervicale dovrebbe preferibilmente essere eseguito almeno 1 volta all'anno. Se vengono rilevate cellule atipiche, sarà richiesto un esame esteso (oncocitologia liquida, colposcopia, biopsia). A seconda del grado di danno al processo del cancro, sono possibili metodi conservativi e radicali di trattamento. Dopo qualsiasi tipo di terapia, la supervisione medica dovrebbe essere lunga.

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Prevenzione del cancro cervicale

Per prevenire e ridurre il rischio di neoplasia maligna della cervice, è necessario seguire le seguenti raccomandazioni:

  • smettere di fumare;
  • rispetto delle regole di igiene sessuale (uso continuo di un preservativo, matrimonio monogamo, trattamento tempestivo delle infezioni vaginali);
  • vaccinazione contro l'HPV nelle ragazze prima dell'attività sessuale;
  • correzione dei disturbi ormonali;
  • monitoraggio regolare da parte di un ginecologo con screening citologico annuale;
  • mantenimento e rafforzamento della difesa immunitaria;
  • trattamento tempestivo delle malattie di fondo del collo;
  • corsi obbligatori di trattamento antivirale per la rilevazione di papillomavirus ad alto rischio oncogenico;
  • l'uso di moderne terapie altamente efficaci per la rilevazione di displasia e carcinoma cervicale pre-invasivo.

Il sanguinamento è un sintomo comune di un polipo cervicale. A volte, proprio a causa della maggiore durata e profusione delle secrezioni di sangue, una donna si rivolge a un ginecologo che diagnostica la malattia.

I fibromi uterini e l'endometriosi sono considerati le malattie più comuni del sistema riproduttivo femminile. La loro presenza è sempre associata a violazioni del rapporto tra ormoni responsabili dell'attività del sistema riproduttivo.

Il prolasso uterino è caratterizzato dal movimento degli organi del sistema riproduttivo femminile verso l'uscita dalla vagina. Ci sono 4 fasi di sviluppo di questa patologia, che possono contribuire al prolasso degli organi.

La maggior parte dei ginecologi è propensa a credere che lo stress, una dieta squilibrata e l'obesità influenzino l'aumento dei livelli di estrogeni e progesterone..

La possibilità di concepimento indipendente del bambino e il suo portamento favorevole in caso di patologia associata allo spostamento degli organi riproduttivi dipende dal grado del processo patologico rivelato.

Tumore cervicale in stadio 4: sintomi e trattamento

Un tale tumore come lo stadio 4 del cancro cervicale può svilupparsi 10-12 mesi o 3-4 anni. Tutto dipende dalla composizione morfologica e istologica della malignità. Se la patologia viene rilevata in una fase iniziale di sviluppo, il paziente ha tutte le possibilità di essere completamente guarito. Se la malattia è stata diagnosticata nella fase 3, le probabilità sono minime, inoltre, il grado 4 arriverà presto.

Segni clinici

Con una diagnosi di carcinoma cervicale in stadio 4, i medici non danno previsioni confortanti. I pazienti non si riprendono in questa fase dello sviluppo di processi patologici. Gli specialisti possono prescrivere un trattamento per alleviare le condizioni del paziente, prolungare la vita della donna e fermare i segni spiacevoli della malattia. Se scegli la terapia giusta, una persona anche in 4 fasi può vivere fino a 5 anni.

  1. C'è dolore nella zona lombare, sacro e pelvica.
  2. Dalla vagina non ci sono solo sanguinamento, ma anche sanguinamento.
  3. Minzione e movimento intestinale disturbati.
  4. I bianchi purulenti o sanguinanti compaiono con un odore sgradevole.
  5. La temperatura corporea aumenta.
  6. Gonfiore degli arti inferiori.
  7. La perdita di peso si verifica in modo drammatico.

Il carcinoma cervicale di grado 4 con metastasi è accompagnato da segni aggiuntivi. Indicano che non sono interessate solo le strutture anatomiche, ma anche altri organi.

La metastasi nella maggior parte dei casi si verifica nel fegato, nei polmoni, nei reni o nelle ossa. Se la cistifellea o il fegato sono stati attaccati, il paziente mostrerà sintomi di ittero ostruttivo. Le metastasi nei polmoni causeranno una forte tosse con emottisi, che non scompare a lungo. Quando il tessuto osseo è danneggiato, i pazienti avvertono forte dolore.

A volte, le donne che presentano sintomi non del tumore più maligno, ma segni di metastasi, si rivolgono a specialisti qualificati per chiedere aiuto. Durante la diagnosi, si è scoperto che i focolai di cancro in altri organi sono aumentati più rapidamente del tumore principale. In questa situazione, il paziente non ha alcuna possibilità di vivere almeno 5 anni.

Metodi di trattamento

Molte donne che hanno il cancro cervicale nella fase 4 vogliono sapere quanti pazienti come loro vivono. I medici non possono dare risposte esatte, poiché ogni caso è individuale. Le previsioni dipendono da numerose circostanze e fattori, tra cui i metodi di terapia. È impossibile curare completamente il cancro in questa fase, quindi i medici prescrivono più fondi ai pazienti per mantenere una condizione soddisfacente del paziente.

Intervento chirurgico

Durante la procedura, gli specialisti rimuovono gli organi e i tessuti interessati. Ma con il cancro cervicale di grado 4, l'operazione ha una bassa efficienza.

Chemioterapia

Per il trattamento, i medici prescrivono farmaci speciali per i pazienti che hanno un effetto negativo sulle cellule tumorali. Questi farmaci influenzano anche negativamente i tessuti sani del corpo umano. Nell'ultima fase dello sviluppo dei processi patologici, i medici prescrivono la chemioterapia ai loro pazienti.

Radioterapia

Il trattamento prevede una procedura di irradiazione a raggi X. Colpiscono negativamente le cellule tumorali, riducendo così la loro attività, crescita. Se la patologia si sviluppa nella fase iniziale, il trattamento con radiazioni mostra risultati efficaci e elevati dopo la procedura. Per il carcinoma cervicale di grado 4, sta solo mantenendo la vita del paziente..

Trattamento combinato

I medici eseguono una terapia complessa, in cui vengono immediatamente utilizzati tutti i mezzi per combattere le cellule tumorali. Se questo è il quarto stadio dello sviluppo del tumore, specialisti qualificati prescrivono la chemioterapia e le radiazioni ai pazienti.

Trattamento dei sintomi

Questo metodo aiuta a ridurre la gravità dei segni clinici di oncologia. La terapia prevede la nomina di farmaci antinfiammatori, antidolorifici e farmaci a supporto delle difese dell'organismo.

Oltre alla medicina tradizionale, molti pazienti usano ricette tradizionali per alleviare le loro condizioni al quarto stadio dello sviluppo del cancro cervicale. Ma in questo caso, è necessaria la consultazione di un medico. Erbe, irudoterapia o bagni possono causare complicazioni. Gli specialisti qualificati non supportano tali metodi, ma se aiutano a ridurre i sintomi ed estendere la qualità della vita di una donna, sono d'accordo.

previsioni

L'ultimo stadio del cancro cervicale nelle donne è caratterizzato non solo da lesioni estese, ma anche da metastasi. La prognosi è fuori discussione, poiché la malattia non è trattata in questa fase. Molte persone pensano che questa sia la fine. Ma i medici qualificati convincono che con la giusta terapia, il paziente ha la possibilità di vivere almeno altri 5 anni.

Il tasso di sopravvivenza è del 33-60%. Tutto dipende dalla struttura del cancro, dal grado di sviluppo dei processi patologici. La vastità del danno a organi e tessuti, così come le malattie concomitanti di una donna, è importante. Dovrebbe essere trattato in qualsiasi situazione al fine di alleviare la tua condizione e prolungare la vita per un minimo di 5 anni..

È importante che tutti i pazienti ascoltino le raccomandazioni del medico curante. Quindi non solo puoi recuperare, ma anche prevenire la malattia. Una donna dovrebbe monitorare la sua salute, sottoporsi a esami medici ogni anno. L'unico modo in cui ha la possibilità di determinare tempestivamente lo sviluppo di processi patologici al fine di sottoporsi a un trattamento efficace e sbarazzarsi di neoplasie maligne.

Terapia del cancro in fase quattro

Cosa si può fare con il cancro allo stadio 4?

Al fine di alleviare le condizioni generali del paziente nelle fasi avanzate del cancro, vengono utilizzati i metodi di base per mantenere le funzioni vitali, tra cui terapia endovenosa intensificata, plasmaferesi, emosorbimento, trasfusione di sangue e componenti del sangue.

Nel Dipartimento di Oncologia interventistica, eseguiamo operazioni palliative e ausiliarie come:

  • impianto di sistemi di porte per infusione venosa e arteriosa per chemioterapia;
  • imposizione di nefrost in caso di danno renale;
  • drenaggio e stent dei dotti biliari con ittero ostruttivo di origine tumorale;
  • installazione di filtri di cava nella vena cava inferiore per prevenire la tromboembolia;
  • stenting della vena cava superiore durante il suo ostruzione dell'origine del tumore e un numero di altri.

Nella quarta fase del cancro, i moderni antidolorifici sono importanti..

Che cos'è il cancro allo stadio 4??

Il quarto stadio del cancro è un processo irreversibile incontrollato della crescita e della diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo, in cui si verifica un danno agli organi e ai tessuti sani vicini, la formazione di focolai tumorali distanti (metastatici) in organi distanti. Nella fase 4 del cancro, la lesione primaria può essere di qualsiasi dimensione: da 5-6 mm per un tumore neuroendocrino del tratto gastrointestinale o del melanoma e fino a 10-30 cm di diametro con il tumore di Ewing.

I criteri di diagnosi per il quarto stadio del cancro includono:

  • tumore progressivo con diffusione alle ossa, ai polmoni, al fegato, al pancreas e (o) al cervello, o
  • tumori a crescita rapida (tumore a crescita rapida), o
  • qualsiasi tipo di tumore osseo, o
  • tumori estremamente fatali (ad es. carcinoma polmonare, carcinoma pancreatico, mieloma multiplo, carcinoma a cellule squamose, melanoma, ecc.)

Come determinare lo stadio del cancro?

Lo stadio del cancro mostra quanto fortemente il tumore maligno sia germogliato nei tessuti vicini, sia che sia riuscito a dare metastasi ai linfonodi e a varie parti del corpo. Questa è un'informazione molto importante, perché aiuta il medico a sviluppare le tattiche di trattamento ottimali, a costruire una prognosi affidabile.

Per determinare lo stadio del cancro, i medici fanno affidamento sulla classificazione TNM generalmente accettata. La lettera T indica la dimensione e la posizione del tumore primario, N - metastasi nei linfonodi vicini, M - metastasi a distanza. Vicino a ogni lettera indica un indice numerico.

Le combinazioni di diversi valori di T, N e M sono combinate in quattro fasi (c'è ancora un ulteriore - zero):

Le fasi del cancro sono un complesso di segni che ti consentono di descrivere il corso del processo tumorale. Si distinguono le seguenti fasi del cancro:

  • Stadio zero. Il cosiddetto cancro in situ. Il tumore si trova all'interno dei tessuti da cui si è sviluppato e non cresce nelle strutture vicine. Il tumore può essere rimosso completamente chirurgicamente..
  • Primo stadio. Il tumore è relativamente piccolo e non ha avuto il tempo di crescere in profondità nel tessuto circostante..
  • Seconda fase. Il tumore non si diffonde ancora nei tessuti vicini, ma è di dimensioni maggiori. Possono essere rilevate singole metastasi nei linfonodi vicini..
  • Terzo stadio Le cellule tumorali si sono diffuse ai tessuti circostanti e ai linfonodi vicini..
  • Il quarto stadio. Carcinoma metastatico: le cellule tumorali si diffondono in diverse parti del corpo.

A volte le lettere latine sono attribuite ai numeri - A, B, C, se nello stage è necessario selezionare un sottoscala.

Sintomi del cancro allo stadio 4

Fino a quando il cancro non ha raggiunto lo stadio IV, una persona malata potrebbe non manifestare alcun sintomo. Questo è uno dei motivi principali per la diagnosi tardiva del cancro. Se un tumore viene rilevato in una fase precoce, di solito è successo per caso o attraverso uno screening regolare.

I sintomi del carcinoma in stadio IV dipendono dal tipo e dalle dimensioni del tumore, dalla presenza di metastasi, dal grado di germinazione delle cellule tumorali in vari tessuti e organi.

Tra i sintomi comuni, si può distinguere quanto segue:

  • affaticamento, costante sensazione di affaticamento;
  • diminuzione dell'appetito;
  • dispnea;
  • perdita di peso, fino ad esaurimento - cachessia;
  • nausea e vomito;
  • itterizia.

Le metastasi ossee portano a dolore agli arti e fratture patologiche; nel cervello - a mal di testa, vertigini, convulsioni; nei polmoni - a mancanza di respiro; nel fegato - per aumentare l'addome e l'ittero.

Alcuni pazienti sviluppano la sindrome paraneoplastica, una reazione al tumore e alle sostanze biologicamente attive che secerne. Si manifesta con vari sintomi: pelle, sistema endocrino, nervoso, cardiovascolare, digestivo, sistema muscoloscheletrico, sangue.

Quali sono i trattamenti per il cancro allo stadio 4??

Il trattamento del quarto stadio del cancro di qualsiasi localizzazione con danno tumorale esteso e presenza di metastasi a distanza è principalmente palliativo e sintomatico. I principali compiti del medico nel trattamento di tali pazienti sono i seguenti:

  • Limitazione della prevalenza del tumore.
  • Rallentamento della crescita tumorale, ritardata progressione del tumore.
  • Conservazione del funzionamento di organi e sistemi.
  • Prevenzione di complicanze potenzialmente letali: tromboembolia, ictus, attacchi di cuore.

I principali metodi di trattamento del carcinoma in stadio 4 includono la chirurgia palliativa, la chemioterapia, la radioterapia, la terapia ormonale, l'immunoterapia e altri metodi usati in isolamento e insieme, a seconda del tipo di tumore.

Il miglioramento del trattamento del cancro nelle fasi successive ha portato all'introduzione di procedure che possono migliorare significativamente la qualità della vita dei pazienti, nonché prolungare la vita a un anno o più. Allo stesso tempo, alcuni pazienti rimangono in grado di lavorare e di comunicare con la famiglia e gli amici.

I nuovi trattamenti per il cancro sono efficaci e hanno effetti collaterali minimi e includono:

I singoli vaccini antitumorali vengono preparati parallelamente alla chirurgia, in cui viene rimosso un grande volume del tumore. Una coltura cellulare viene cresciuta dal tumore rimosso e le cellule dendritiche linfatiche vengono isolate dai globuli bianchi del paziente. In condizioni di laboratorio speciali, le cellule immunitarie vengono addestrate per rispondere agli antigeni di un tumore distante. Il risultato è un singolo vaccino contro il cancro che protegge ulteriormente il paziente da ricadute e metastasi..

Gli anticorpi monoclonali, compresi farmaci come l'imuteran, Erlotinib, prescritti per il cancro del colon, il farmaco SU11248, usato nel trattamento del cancro gastrico, influenzano selettivamente le cellule tumorali e causano la loro morte isolata dopo somministrazione endovenosa. Nel trattamento del melanoma, vengono utilizzati i farmaci Opdivo, Kitrudu, Tafinlar.

La radioembolizzazione delle metastasi epatiche viene effettuata con varie malattie oncologiche nelle fasi avanzate. Include il cateterismo selettivo intravascolare dei vasi sanguigni del fegato sotto il controllo dell'angiografo e l'introduzione di particelle embolizzanti con l'isotopo radioattivo ittrio-90. Gli isotopi rimangono attivi e combattono le cellule tumorali per 64 ore.

La chemioembolizzazione delle microsfere è un'operazione endovascolare, durante la quale le microsfere con chemioterapia immobilizzata vengono iniettate direttamente nell'arteria che alimenta la metastasi. La chemioembolizzazione viene eseguita con neoplasie inoperabili, con grave danno volumetrico al fegato, gravi malattie somatiche concomitanti. L'uso di dispositivi chirurgici a raggi X digitali, strumenti intravascolari ad alta tecnologia consente di eseguire ripetutamente questa operazione senza effetti collaterali e complicazioni. La tecnica della chemioembolizzazione può essere combinata con altri metodi di trattamento dei tumori..

L'ablazione con radiofrequenza RF dei tumori epatici viene eseguita con tumori epatici primari e con danno epatico metastatico fino a 5 cm di diametro ed è lo standard mondiale nel complesso trattamento delle fasi tardive e delle metastasi del carcinoma del colon-retto.

L'RFA è controindicato nella posizione del focus del tumore in prossimità della vena porta, della cistifellea, dei grandi dotti biliari.

  • Nell'ablazione RF transdermica a radiofrequenza transdermica sotto guida ecografica e anestesia generale, un ago cavo viene inserito attraverso il parenchima cutaneo e epatico, attraverso il quale viene quindi inserito un elettrodo monopolare a onde radio.
  • L'elettrodo riscalda localmente l'area del parenchima epatico, causando la coagulazione del tessuto tumorale e la necrosi locale.
  • In alcuni casi, l'ablazione con radiofrequenza a radiofrequenza dei tumori epatici viene eseguita durante la laparotomia, durante l'eliminazione dell'ostruzione intestinale con l'applicazione di anastomosi o durante la rimozione dell'infiltrato tumorale.
  • L'esecuzione dell'ablazione a radiofrequenza del fegato espande significativamente le indicazioni per il trattamento chirurgico di pazienti con danno epatico polisegmentale multiplo.

In generale, anche il trattamento palliativo e sintomatico del cancro allo stadio 4 di qualsiasi localizzazione prolunga la vita del paziente e ne migliora la qualità.

Prognosi di vita per il cancro allo stadio 4

L'indicatore chiave della prognosi per il quarto stadio del cancro è la sopravvivenza a cinque anni, la percentuale di pazienti che continuano a vivere dopo 5 anni dal momento della diagnosi del cancro allo stadio 4.

Nelle prime fasi del cancro, la sopravvivenza a cinque anni è massima e in alcuni casi si avvicina al 100%. Allo stadio 4, è il più basso, ma ciò non significa che non ci sia alcuna possibilità. Il tasso di sopravvivenza a cinque anni è statistico. È calcolato sulla base del monitoraggio di un gran numero di pazienti. Ma ogni paziente è unico. È necessario apportare modifiche per età, malattie concomitanti, salute generale.

Inoltre, i tassi di sopravvivenza a cinque anni sono calcolati sulla base delle osservazioni di pazienti a cui è stato diagnosticato un cancro almeno 5 anni fa. Da allora sono comparsi nuovi farmaci, gli approcci al trattamento sono cambiati. I malati di cancro moderni hanno motivo di fare affidamento su previsioni leggermente migliori.

La prognosi più accurata per te può dare solo al tuo medico. Anche se il tasso di sopravvivenza per questo tipo di tumore è molto basso e la prognosi è molto probabilmente sfavorevole, il medico può sempre prescrivere un trattamento di supporto che aiuterà a prolungare la vita e ad alleviare i sintomi dolorosi.

Prognosi di sopravvivenza per il cancro allo stadio 4: statistiche dalla Russia e da altri paesi

In Giappone, Stati Uniti, Germania, Svizzera, Israele e numerosi altri paesi, lo stadio terminale del cancro viene diagnosticato molto meno spesso rispetto alla Russia. Ciò è dovuto alle caratteristiche dell'organizzazione delle cure mediche. Fin dall'infanzia, i cittadini di questi paesi sono stati consapevoli dei benefici della prevenzione rispetto al trattamento..

In Russia, il carcinoma diagnosticato al 4 ° stadio non è raro e la sopravvivenza con questa diagnosi va da sei mesi a due anni e mezzo. Per fare un confronto, in Germania e negli Stati Uniti, la prognosi di sopravvivenza è di almeno 5 anni. Le stesse statistiche si trovano nella clinica europea, inoltre, a causa della nostra clinica ci sono diversi casi di destabilizzazione. Qual è la ragione di questa differenza?

In primo luogo, come già notato, ci sono diversi principi per l'organizzazione delle cure mediche. Sfortunatamente, il Ministero della Salute, fino a poco tempo fa, non ha indicato una scadenza per iniziare il trattamento per il cancro. I pazienti potrebbero attendere l'inizio della terapia per diversi mesi, il che, ovviamente, influisce negativamente sulle previsioni.

In secondo luogo, le medicine, il loro prezzo e la loro qualità. Quasi tutti i farmaci veramente efficaci sono prodotti in Europa o negli Stati Uniti. Molti di loro sono molto costosi e non tutti possono acquistarli. Gli analoghi disponibili in Russia, di regola, sono di qualità molto inferiore a quelli stranieri..

In terzo luogo, i protocolli di trattamento. Esistono linee guida internazionali per il trattamento di un particolare tipo di tumore, che vengono costantemente reintegrate e migliorate. Tuttavia, in Russia, per la maggior parte, sono trattati secondo i loro protocolli, molti dei quali sono obsoleti e mostrano un'efficacia molto inferiore rispetto a quelli stranieri..

La clinica europea sa come aiutare e raggiungere la migliore prognosi:

  • L'organizzazione delle cure mediche è costruita secondo il "gold standard" delle cliniche negli Stati Uniti e in Europa.
  • Utilizziamo farmaci di fabbricazione straniera che si sono dimostrati efficaci. L'autenticità viene verificata in ogni fase dall'acquisto dal rappresentante ufficiale del produttore alla consegna del farmaco.
  • Gli specialisti della clinica sono guidati da protocolli di trattamento internazionali.
  • Siamo in grado di curare il cancro e lo facciamo come le migliori cliniche del mondo..

Tumore polmonare in stadio 4

Con il carcinoma polmonare in stadio 4, il tasso medio di sopravvivenza a cinque anni è in media del 10% circa. Nel carcinoma polmonare a piccole cellule, questo indicatore è circa l'1% e nel carcinoma polmonare non a piccole cellule, la sopravvivenza è significativamente più elevata e varia dal 2 al 13%, a seconda del grado di metastasi ad altri organi e tessuti, nonché del danno pleurico e pericardico. Se in precedenza il paziente aveva subito un'operazione radicale - resezione del polmone o del suo lobo - questa cifra è significativamente più alta.

Nella quarta fase del carcinoma polmonare, la radioterapia viene eseguita per ridurre le dimensioni del tumore e alleviare i sintomi della malattia. In alcuni pazienti, la radioterapia è integrata da un ciclo di chemioterapia, che facilita notevolmente le condizioni generali del paziente. Con la lesione metastatica della pleura e lo sviluppo della pleurite, la toracocentesi viene attivamente utilizzata per ridurre il volume di liquido nei polmoni.

Stadio del cancro al fegato 4

Con il carcinoma epatico in stadio 4, la prognosi è la meno favorevole: solo il 6% dei pazienti vivrà per più di 5 anni. Il carcinoma epatico in stadio 4 è caratterizzato da focolai tumorali multipli in entrambi i lobi del fegato, nonché da danni ai rami principali della vena epatica o portale. Il cancro al fegato è una malattia in rapido progresso, quando tra 1 e 4 fasi del cancro al fegato, di solito trascorrono 3-4 mesi.

Sfortunatamente, con il cancro al fegato in stadio 4, il trattamento chemioterapico classico è inefficace. Sono attualmente in fase di applicazione nuove tecnologie mediche: ablazione con radiofrequenza dei focolai di cancro nel fegato e chemoembolizzazione. In precedenza, veniva effettuato prevalentemente un trattamento analgesico per eliminare il dolore e la laparocentesi per ridurre l'ascite e alleviare le condizioni del paziente..

Tumore allo stomaco in stadio 4

Il carcinoma gastrico allo stadio 4 presenta la prognosi più favorevole. Il tasso di sopravvivenza a 5 anni è di circa il 15-20%. Risultati più favorevoli sono stati osservati in pazienti con tumore della parte cardiaca dello stomaco, in particolare con carcinoma a cellule squamose dello stomaco dopo radioterapia. La diagnosi del quarto stadio del carcinoma gastrico viene stabilita con danni agli organi vicini e almeno un linfonodo regionale, o con danni allo stomaco e più di 15 linfonodi vicini, o in presenza di metastasi a organi e tessuti distanti. La chemioterapia palliativa consente di ottenere una stabilizzazione relativamente stabile della malattia nel 40-45% dei casi. Il trattamento chirurgico per il carcinoma gastrico allo stadio 4 viene utilizzato principalmente per il trattamento palliativo di condizioni potenzialmente letali - sanguinamento da un tumore e altri.

Con il tumore inoperabile della sezione prossimale (cardiaca) dello stomaco con una transizione all'esofago in caso di violazione del passaggio del cibo, uno stent endoscopico viene inserito nell'esofago e nello stomaco.

Delle operazioni palliative per il carcinoma gastrico allo stadio 4, la gastroenterostomia viene eseguita nel 10-15% dei pazienti al fine di ripristinare il passaggio del cibo attraverso il tratto gastrointestinale e per correggere e prevenire i disturbi dell'acqua-elettrolita. Questa operazione è indicata per il carcinoma gastrico inoperabile con stenosi dello stomaco in uscita (reparto pilorico). In alcuni casi, viene eseguita una gastrostomia per la successiva nutrizione enterale del paziente attraverso una sonda.

Stadio 4 Cancro al pancreas

Con il carcinoma pancreatico in stadio 4, il tasso di sopravvivenza a cinque anni dei pazienti è inferiore al 2% se non trattato e fino al 10% quando si effettuano misure di trattamento attivo. Una combinazione di chirurgia e chemioterapia viene utilizzata per alleviare le condizioni del paziente..

Il trattamento chirurgico più comune per il cancro del pancreas è la chirurgia Whipple - resezione pancreatoduodenale. L'operazione comporta la rimozione della testa del pancreas con un tumore, parte del duodeno, parte dello stomaco, cistifellea e linfonodi più vicini. Il trattamento chirurgico del cancro non è indicato se il tumore del pancreas si è diffuso a grandi vasi adiacenti o se vengono rimosse le metastasi.

Quando i dotti biliari vengono compressi da un enorme tumore canceroso nell'area della porta del fegato e l'incapacità di eseguire la resezione pancreatoduodenale, viene eseguito il drenaggio transepatico percutaneo e lo stenting del dotto biliare per normalizzare il deflusso della bile.

Il trattamento chemioterapico nelle fasi avanzate del cancro include l'uso di farmaci moderni come gemcitabina (gemzar), irinotecan (campto), nonché carboplatino, 5-fluorouracile, ecc..

Tumore intestinale allo stadio 4

Nel carcinoma intestinale in stadio quattro, la sopravvivenza a cinque anni è inferiore al 5%. Il trattamento chirurgico palliativo per il cancro prevede il ripristino dell'ostruzione intestinale con stenosi. Nella nostra clinica, sia la chirurgia colostomica che lo stenting intestinale vengono eseguiti durante la colonscopia.

Tumore al seno allo stadio 4

Con il carcinoma mammario in fase quattro, il tasso di sopravvivenza a cinque anni è di circa il 10-15%. La terapia attiva per il carcinoma mammario prevede lo sbrigliamento chirurgico del tumore (mastectomia radicale), che evita l'eccessiva intossicazione del corpo e il sanguinamento da un tumore in decomposizione. In assenza di disturbi significativi del sistema di coagulazione del sangue e scompenso della funzionalità epatica e renale, la chemioterapia per il carcinoma mammario può migliorare significativamente la qualità della vita.

Stadio 4 Cancro alla prostata

La prognosi della sopravvivenza a cinque anni nel carcinoma prostatico in stadio 4 è di circa il 30%. La principale causa di morte nel carcinoma della prostata è la disfunzione concomitante di fegato, polmoni e reni. Le principali opzioni di trattamento per il carcinoma prostatico in stadio 4:

  • terapia ormonale;
  • radioterapia esterna in combinazione con terapia ormonale;
  • operazione chirurgica: resezione transuretrale della ghiandola prostatica al fine di alleviare i sintomi del cancro e prevenire emorragie dalla vescica interessata o ostruzione del tratto urinario e, di conseguenza, lo sviluppo di insufficienza renale acuta.

Tumore uterino di stadio 4

Con il cancro del corpo uterino nella fase 4, il processo del tumore si diffonde oltre il bacino, coinvolgendo la vescica, il retto. La sopravvivenza a 5 anni nel quarto stadio del carcinoma uterino non supera il 3-9%. Il trattamento per tali pazienti è prescritto individualmente, sostanzialmente è complesso, tra cui la chemioterapia, la terapia ormonale, il trattamento chirurgico palliativo.

Al 4 ° stadio del carcinoma cervicale, la prognosi della sopravvivenza a cinque anni non supera l'8-9%. La transizione del carcinoma cervicale preinvasivo in microinvasivo con conseguente rapida crescita del tumore e la transizione al 4 ° stadio può essere osservata entro 1-2 anni. Il cancro cervicale è attualmente uno dei tumori in rapida evoluzione. Tutti gli organi pelvici sono coinvolti nel processo tumorale, inclusi vagina, vescica e retto..

I medici potrebbero commettere un errore diagnosticando il cancro al 4 ° stadio, se 2-3 mesi prima il paziente fosse malato?

Abbiamo osservato una tendenza costante negli ultimi dieci anni nella crescita della circolazione tardiva dei pazienti con cancro. La perdita del sistema di visita medica regolare e la disattenzione dei pazienti in relazione alla propria salute, ignorando i sintomi iniziali degli organi vitali (cuore, fegato, polmoni), portano al fatto che durante l'esame diagnostico esteso iniziale per qualsiasi disturbo viene stabilita una diagnosi del quarto stadio del cancro.

Incontriamo il cancro cervicale, che si è sviluppato sullo sfondo della gravidanza per 10-12 mesi da cambiamenti precancerosi nella cervice immediatamente nel 4 ° stadio del cancro. Nella nostra pratica, ci sono molti casi di cancro intestinale negli uomini e nelle donne di età compresa tra 30 e 40 anni che non hanno mai visitato un medico. Durante una colonscopia diagnostica per disturbi intestinali poco chiari, scoprono una malattia oncologica (tumore del colon sigmoideo, tumore del colon) in una fase avanzata.

La fase 4 può essere curata??

È diffuso il mito che una persona con l'ultimo stadio del cancro muoia molto rapidamente. Tuttavia, un regime di trattamento adeguatamente selezionato prolungherà la vita e migliorerà significativamente la sua qualità fino a 5 anni, a seconda del tipo di tumore e del grado di danno agli organi vitali, nonché dalla presenza di malattie concomitanti.

Ciò che peggiora la qualità della vita nel cancro allo stadio 4?

Le condizioni più comuni che compromettono significativamente la qualità della vita nel quarto stadio del cancro sono:

  • compromissione della funzionalità epatica a causa del blocco del tratto biliare e dello sviluppo di ittero ostruttivo;
  • disturbi della coagulazione del sangue e sviluppo di embolia polmonare, polmonite o ictus;
  • inibizione della funzione ematopoietica del midollo osseo e sviluppo di anemia, trombocitopenia e leucopenia;
  • fratture vertebrali patologiche che causano la paralisi degli arti inferiori;
  • forte dolore, particolarmente grave con metastasi ossee;
  • trombosi arteriosa con sviluppo di ischemia acuta e cancrena dell'arto inferiore e una serie di altre malattie.

Metastasi rivelate nell'osso e nella colonna vertebrale. Cosa fare?

Se viene rilevata una lesione metastatica delle ossa dello scheletro e delle vertebre, viene eseguito un trattamento complesso:

  • Terapia antitumorale che sopprime la crescita delle cellule tumorali.
  • La radioterapia, che viene eseguita sia per ridurre il dolore che per scopi terapeutici, fino alla completa scomparsa di singole metastasi.
  • Trattamento con radioisotopi delle metastasi ossee (a scopo palliativo) per ridurre il dolore o per scopi terapeutici.
  • Trattamento chirurgico delle metastasi ossee per prevenire e curare le fratture.
  • Farmaco osseo.
  • Embolizzazione delle arterie spinali come chirurgia palliativa per ridurre il dolore e rallentare la crescita del tumore.
  • Ablazione con radiofrequenza (rimozione) di metastasi nelle ossa e nella colonna vertebrale.
  • Iniezioni epidurali per dolore alla colonna vertebrale, installazione della pompa.

La radioterapia con metastasi nell'osso scheletrico in una dose standard di 15-20 Gy nella metà dei pazienti porta a una completa scomparsa del dolore e con un aumento della dose di radiazioni a 30-40 Gy, si verifica un significativo miglioramento dello stato nell'80-90% dei pazienti entro i primi 2-3 anni settimane.

Le metastasi ossee sono anche trattate con radiofarmaci stronzio 89Sr e samarium 153Sm. La somministrazione endovenosa di stronzio 89Sr, che ha un'alta affinità per il tessuto osseo, consente di somministrare un elevato carico di radiazioni solo sul tessuto osseo. Circa il 10-20% dei pazienti riferisce una completa scomparsa del dolore e circa il 50–60% riferisce una riduzione significativa della gravità dei sintomi.

Il trattamento chirurgico delle metastasi ossee può essere effettuato in diversi modi. Se esiste una quantità significativa di sostanza ossea nell'area della frattura patologica, l'osso tubolare lungo può essere stabilizzato con l'aiuto dell'asta o del perno intraosseo. Una grave lisi del materiale osseo può richiedere un rafforzamento riempiendo il canale intramidollare e i difetti corticali delle ossa tubolari con cemento metilmetacrilato.

In caso di fratture vertebrali patologiche, se l'aspettativa di vita del paziente supera i 3 mesi, vengono eseguite operazioni aperte o minimamente invasive, come la cifoplastica e la vertebroplastica, che riducono significativamente il dolore e riducono il rischio di compressione del midollo spinale e dei nervi spinali.

Il trattamento farmacologico del danno osseo metastatico viene effettuato utilizzando bifosfonati (Etindronato, Bonefos, Bondronat, Aredia, Zometa). I farmaci di questo gruppo agiscono direttamente sul tessuto osseo e bloccano l'effetto delle cellule tumorali sugli osteoclasti, che arresta la distruzione delle ossa da parte degli osteoclasti, riduce il dolore, previene il verificarsi di fratture patologiche, riduce il rischio di ipercalcemia.

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