Il terzo stadio del cancro al seno...

Lipoma

Le neoplasie nelle ghiandole mammarie minacciano sempre la salute di una donna e il pericolo di vita aumenta ogni giorno. Nella fase 3, la neoplasia è andata oltre la ghiandola mammaria, ma a volte non ci sono ancora metastasi.

Ma se la neoplasia è già riuscita a dare metastasi, allora sono localizzate più spesso in: linfonodi nel torace, nei polmoni e nel fegato. Naturalmente, nelle fasi 3 e 4, un tumore maligno è un grande pericolo. A un milione di persone viene diagnosticato un carcinoma mammario di grado 3 ogni anno. Secondo le statistiche, circa il 40% si trova più spesso nella seconda fase rispetto al terzo - 27%.

Sintomi

Nelle prime fasi dell'oncologia, non ci sono praticamente segni clinici. Più spesso compaiono alla fine del secondo o all'inizio del terzo stadio. Per ciascun malato di cancro, i sintomi possono variare leggermente a seconda della posizione del tumore nella ghiandola mammaria..

Manifestazione di cancro

  • Sigilli nella zona del torace.
  • Neoplasia grande più di 5 cm.
  • Gonfiore nel sito di compattazione.
  • Tuberosità nella zona del torace.
  • Il tumore inizia a crescere di dimensioni.
  • Retrazione del capezzolo.
  • Isolamento dell'essudato purulento o di sangue dal capezzolo.
  • Cambio della pelle del seno.
  • Aumento della temperatura.
  • Buccia d'arancia nella zona interessata.
  • Rossore nel sito della neoplasia.
  • Ridimensiona, forma di un seno.
  • Perdita di peso e appetito.
  • Ingrandimento e sconfitta dei linfonodi regionali (sopraclaveare, periosternale).
  • Dolore.

NOTA! Se vengono rilevati questi sintomi, è necessario consultare immediatamente un mammologo, eseguire un esame del sangue biochimico generale ed eseguire una mammografia.

Diagnostica

  • Ultrasuoni: un'ecografia consente di esaminare le condizioni degli organi e la diffusione delle metastasi nella cavità addominale.
  • PET - tomografia ad emissione di positroni, il principio è lo stesso della risonanza magnetica, TC, consente di distinguere un tumore benigno da uno maligno a 3 stadi, osservando il livello di invasione di tessuti e linfonodi.
  • Scintigrafia: una donna viene iniettata con una sostanza radioattiva e, dopo l'esposizione ai raggi gamma, viene esaminato il cancro.
  • Risonanza magnetica: consente di vedere gli organi "dall'interno", vedere come funzionano.
  • CT - con tomografia computerizzata è possibile vedere le sezioni più sottili in forma tridimensionale, senza l'uso di raggi X.
  • Biopsia: prendi un pezzo del tumore per ulteriori ricerche. In presenza di metastasi a distanza, vengono prelevati pezzi dell'organo interessato.
  • La mammografia è un esame non invasivo della ghiandola mammaria, in cui è possibile vedere il fuoco stesso, la dimensione della formazione.
  • Marcatori tumorali: ogni neoplasia rilascia un prodotto di scarto e i marcatori tumorali sono in grado di riconoscere dove si trova il tumore. Nelle 3 fasi, il numero di anticorpi dovrebbe già aumentare: CA 15-3, CEA, CA 125 e CA 19-9.

Trattamento del cancro al seno

Il carcinoma mammario di terzo grado viene trattato in combinazione, ovvero vengono utilizzati diversi metodi di trattamento..

Il trattamento locale include:

  • Radioterapia: il cancro viene irradiato con un'alta dose di radiazioni. In questo caso, le cellule maligne smettono di dividersi e muoiono. Utilizzare sia prima che dopo l'intervento chirurgico.
  • Asportazione chirurgica. Due tipi di intervento chirurgico: lumpectomia o mastectomia. Con una lapectomia, il seno viene preservato, una resezione della formazione viene effettuata attorno al tumore stesso, ritirandosi di alcuni centimetri. Applicare se il tumore è piccolo. Con una mastectomia, l'intero tumore viene rimosso insieme al seno, così come ai linfonodi interessati sotto le ascelle, poiché in questo caso il tumore è penetrato nel tessuto mammario e non è di dimensioni confortanti.

Il trattamento è finalizzato alla distruzione di cellule maligne localizzate sia nella ghiandola mammaria che nello sterno delle donne.

Il trattamento sistemico viene utilizzato per distruggere le cellule maligne che viaggiano attraverso il flusso sanguigno in tutto il corpo. Il trattamento comprende:

  • Terapia ormonale. Inizialmente, viene eseguito un test e se il tumore è sensibile agli ormoni, quindi dopo il trattamento principale il paziente utilizzerà ormoni del tipo: tamoxifene ed esistenziali per cinque anni sotto la stretta supervisione di un medico.
  • Chemioterapia. Nella terza fase del termine di oncologia, la chemioterapia viene sempre eseguita prima e dopo le operazioni. È diviso in neoadiuvante e adiuvante. Uso neoadiuvante prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni della formazione e salvare il seno della donna, e aiuta anche a prevenire la diffusione delle cellule tumorali in tutto il corpo. L'adiuvante viene utilizzato dopo l'intervento chirurgico in modo che il tumore non si formi di nuovo, poiché esiste la possibilità che le cellule maligne rimangano nel corpo del paziente.
  • bioterapia Una proteina di membrana può trovarsi sulla superficie della formazione. Se il test per HER2 è positivo, viene utilizzato un farmaco come l'herceptin.

Nonostante gli ultimi metodi di trattamento dell'oncologia, è necessario attenersi a una determinata dieta, provare a utilizzare i metodi di medicina tradizionale, fare esercizi ogni giorno e cercare di pensare positivamente.

Quando è l'operazione

I medici suddividono un tumore del terzo stadio in un operabile e inoperabile. Chirurgico - questo significa che questa neoplasia è curabile e inoperabile - questo è il caso in cui il cancro al seno è incurabile.

Il tumore è considerato inoperabile in cui l'intervento chirurgico non porterà alcun risultato positivo. Uno stadio non operabile può essere convertito in uno stadio operabile usando la chemioterapia o la radioterapia..

Con la forma diffusa - infiltrativa (infiammatoria) del cancro dei pacchetti di latte, la strategia di trattamento è chiaramente pensata. Innanzitutto, utilizzare la terapia, a causa della quale la formazione del tumore diminuirà di dimensioni, quindi rimuovere completamente il seno.

I risultati nella maggior parte dei casi sono disfunzionali a causa della ricaduta della malattia. Pertanto, molti test diagnostici vengono eseguiti prima del trattamento. Il carcinoma mammario in stadio 3 non operabile ha spesso una prognosi sfavorevole.

previsione

Uno dei metodi diagnostici è la stadiazione, ed è questo metodo che consente ai medici di fornire una prognosi predittiva e scegliere la tecnica di trattamento esatta. Gli oncologi di solito parlano di sopravvivenza a cinque anni.

Ma non aver paura, poiché la resistenza del corpo è diversa per tutti. Alcune donne malate non sopravvivranno a cinque anni dopo il trattamento, ma molte vivono generalmente abbastanza a causa dell'elevata differenziazione delle cellule tumorali. A volte i pazienti non muoiono di cancro, ma di complicanze delle metastasi.

La prognosi del carcinoma dipende anche dall'età, dalle condizioni, dall'immunità e dall'umore di una donna con carcinoma mammario. Come ha detto Faina Ranevskaya: "Se un paziente vuole davvero vivere, i medici sono impotenti".

Il carcinoma mammario di 3 ° grado ha un'aspettativa di vita di cinque anni in diversi tipi di sviluppo:

  • 3A (67%) - il cancro non ha metastasi.
  • 3B (41%) - ci sono metastasi agli organi più vicini
  • 3C (49%) - metastatizza solo ai linfonodi più vicini.

Tumore al seno in stadio 3

Nella nostra società moderna, sempre più esperti hanno iniziato a diagnosticare il cancro al seno in 3 fasi. Occupa uno dei primi posti tra le crescite maligne nelle donne di età diverse..

Il più alto tasso di incidenza è stato osservato tra i soggetti più deboli di età inferiore ai 60 o 70 anni. Il tasso di sopravvivenza medio nei pazienti varia dal 50 all'82%. Un trattamento adeguato e adeguato di questa fase del cancro contribuirà a migliorare la qualità della vita e ad estenderne significativamente il termine.

Le misure mediche per il tumore allo stadio 3 dipendono da diversi indicatori particolarmente importanti, vale a dire:

  • Dalla fase della neoplasia maligna, in cui il paziente è andato in ospedale per chiedere aiuto;
  • Dalla struttura istologica del tumore. Gli esperti hanno dimostrato che il cancro della ghiandola, a seconda della sua struttura strutturale, potrebbe non essere così grave;
  • Dalla sensibilità della nuova crescita ai farmaci ormonali;
  • Dallo stato del corpo nel paziente;

Da ulteriori sintomi e disturbi nel corpo.

Cancro al seno: stadio 3a

La malattia di fase 3 è una malattia sistemica. I medici hanno scoperto che le recidive si verificano di solito ogni 10 anni in coloro che rifiutano il trattamento sistemico. Crescita molto rapida e spontanea del tumore iniziale, comparsa di manifestazioni evidenti sulla pelle: questi sono gli indicatori che aumentano la probabilità di metastasi in tutto il corpo umano.

Le foche con escrescenze maligne che colpiscono gli organi del corpo sono in grado di crescere a causa di micro-metastasi non rilevate. I rappresentanti con degenerazione di metastasi di fase 3 si verificano molto più rapidamente rispetto al primo e al secondo stadio.

In altre parole, la diagnosi fatta nella fase 3 della malattia sarà meno favorevole rispetto alle neoplasie scoperte dagli specialisti nella fase iniziale dello sviluppo..

Durata della fase 3 del cancro al seno

Ogni paziente cerca di capire e determinare quanto le resta da vivere. Tutto ciò ha solo un carattere individuale e dipende solo da come la donna sarà sottoposta a trattamento chemioterapico, dalla forza della mente per superare il dolore, dallo stato emotivo e da molti altri fattori.

Se il trattamento della ghiandola mammaria viene avviato il più presto possibile, mentre i linfonodi della persona non sono interessati, allora c'è un'alta probabilità che vivrà per altri 10 anni. Questo risultato si verifica in 8 casi su 10.

Con il carcinoma mammario in stadio 3, la probabilità che l'aspettativa di vita del paziente sia di almeno 10 anni:

  • Se sono stati interessati da 1 a 3 nodi, è compreso tra il 30 e il 35%;
  • Se la malattia colpisce 4 o 5 nodi, è dal 12 al 15%.

Tumore al seno in stadio 3

Trovare modi per curare efficacemente il cancro allo stadio 3 è un compito importante per la società moderna. Non solo a causa della vasta diffusione della malattia, ma a causa del numero crescente di ragazze con questa malattia.

Esistono diversi metodi per fornire assistenza medica per questa malattia. Con l'intervento chirurgico, viene eseguita un'asportazione completa o parziale dell'organo infetto. Tale operazione può assumere la forma:

  • Rimozione completa della ghiandola mammaria insieme ai linfonodi;
  • Rimozione parziale del seno;
  • Rimozione della crescita insieme ai tessuti vicini in un raggio da 2 a 3 cm;
  • Escissioni di un singolo tumore con linfonodi.

Fornire assistenza medica utilizzando la radioterapia è il prossimo metodo medico dopo l'intervento chirurgico. Irradiare:

  • Escrescenze maligne;
  • Linfonodi sotto le ascelle;
  • Noduli nella zona del torace.

Dopo questo trattamento, sulla pelle possono comparire piccole vescicole. I pazienti possono manifestare improvvisa debolezza e cattiva salute..

Il metodo medico di chemioterapia mira a fermare la crescita delle cellule maligne e alla loro completa distruzione. Per il trattamento, viene utilizzato un gruppo farmacologico di citostatici. Il loro principale svantaggio è l'impatto negativo sul corpo umano. Pertanto, tale farmaco viene utilizzato in stretta conformità con le normative per i pazienti oncologici..

Più difficile e trascurata la malattia, le ragazze avranno molto meno probabilità di riprendersi completamente. Ma anche in tali circostanze, misure mediche globali hanno portato a dinamiche positive..

I rappresentanti di questa malattia devono monitorare attentamente la loro salute. Non dovrebbero mancare la nuova crescita dei tumori. Per fare questo, dovrebbero visitare costantemente i medici e fare i test necessari e sottoporsi a una risonanza magnetica. Se i pazienti riescono ad andare in remissione, le loro possibilità di vivere per più di un decennio possono aumentare in modo significativo..

Quante donne vivono con il cancro allo sterno nelle donne del 3 ° stadio

Le neoplasie maligne nella ghiandola mammaria rappresentano un'alta minaccia per la salute delle donne e spesso portano alla morte. Lo sviluppo del carcinoma mammario di grado 3 è una malattia pericolosa che richiede un trattamento competente. Prima della fase 3, il carcinoma è asintomatico, raramente è possibile rilevarlo all'inizio dello sviluppo, quindi la prognosi è spesso deludente.

Eziologia della malattia

Un tumore può verificarsi in una o due ghiandole mammarie alla volta. Spesso la malattia colpisce persone di età superiore ai 60 anni. La causa più comune della violazione è il povero ambiente ecologico o ereditarietà.

Ci sono 4 fasi del cancro al seno. Ognuno è caratterizzato da sintomi e concentrazione. Il grado 3, con il giusto approccio, è curabile e quest'ultimo no, poiché le metastasi si diffondono in tutto il torace, i linfonodi, gli organi interni e il cervello sono interessati.

Esistono statistiche di sopravvivenza stabilite: la percentuale media di pazienti con cancro registrati che sono vissuti 5 anni dopo la diagnosi di cancro al seno era del 60-80%. Tuttavia, ci sono stati casi di 10 anni o più.

Non esiste una causa esatta di cancro al seno. Esistono solo fattori di rischio per lo sviluppo della patologia:

  • eredità;
  • diabete mellito, ipotiroidismo;
  • lesioni al seno, mastopatia;
  • età - rischio elevato nelle donne anziane;
  • fibromi uterini;
  • prolungata mancanza di attività sessuale;
  • abuso di alcool;
  • nascita tardiva;
  • sovrappeso;
  • radiazione;
  • mestruazioni precoci o tarda menopausa.

Il rifiuto dell'allattamento al seno, la funzione riproduttiva imperfetta, la contraccezione ormonale lunga e la riluttanza della donna a dare alla luce bambini sono considerati provocatori del cancro. La probabilità di formazione di tumori aumenta con diversi fattori concomitanti..

Sottostanti, tipi e forme

Un tumore maligno è diviso in 3 sottostadi:

  1. 3a - una neoplasia piuttosto grande si trova nella ghiandola mammaria (più di 5 cm). La malattia è classificata come lesione di meno di tre linfonodi e presenza di metastasi regionali..
  2. 3c - il diametro del tumore è diverso. Le cellule tumorali si stanno diffondendo ai tessuti vicini con un danno parallelo ai linfonodi situati sotto l'ascella. Potrebbero non esserci metastasi.
  3. 3c - una grande formazione che colpisce 10 o più linfonodi (zone succlavia, toracica, cervicale, ascellare).

Con 3-4 gradi di patologia nel corpo umano, iniziano i disturbi sistemici, che non vengono osservati da 1-2. Un tumore e la sua rapida crescita, i linfonodi danneggiati provocano la formazione di metastasi in altri organi.

Esistono tali tipi e forme di cancro:

  • Non invasivo: si sviluppa una neoplasia nell'area del tessuto tegumentario: l'epitelio. Forme della malattia: lobulare, duttale.
  • Invasivo (infiltrativo): penetra in profondità nel tessuto, ci sono metastasi. Forme della malattia: mucose, duttali, midollari, lobulari, apocrine, tubulari.
  • Il tipo non specifico implica una forma infiammatoria, negativa, papillare, la malattia di Paget.
  • Luminale - un cancro mortale, difficile da curare. Secondo la classificazione, è diviso in base all'attività della proteina di membrana her2 neu.

Il quarto stadio è l'ultimo stadio oncologico, in cui si notano metastasi nei polmoni, nelle ovaie e nel fegato. L'aspettativa di vita a 5 anni non supera il 50% dei pazienti oncologici.

Sintomi di carcinoma mammario di 3 ° grado

Se nella fase iniziale dello sviluppo oncologico non ci sono quasi sintomi nello sterno (può essere rilevato solo con uno studio pianificato casuale), quindi la fase 3 ha pronunciato segni di patologia.

Alla palpazione, quando si palpa, si avverte una solida formazione con bordi irregolari. La forma del seno femminile cambia la sua struttura, poiché un tumore in crescita allunga la pelle. Si verifica un peeling simile alla dermatite atopica. C'è una densificazione, un ispessimento che ricorda una buccia d'arancia. I follicoli si dilatano, si infiltrano, si osservano tessuti edematosi..

Il capezzolo viene attirato nella pelle, sono possibili vari tipi di scarico (trasparente, sanguinante). Se una donna non ha una gravidanza e non allatta al seno, queste manifestazioni sono una ragione per un esame immediato.

Sintomi generali di carcinoma mammario nelle donne delle 3 fasi: affaticamento, malessere, perdita di peso, completa assenza o perdita di appetito, febbre.

Metodi diagnostici

Prima era possibile identificare l'oncologia, maggiore era la possibilità di una cura favorevole. I metodi diagnostici più comuni:

  • Ultrasuoni: stabilisce le dimensioni del tumore, la struttura, lo stadio di sviluppo;
  • biopsia;
  • La risonanza magnetica è il metodo di ricerca più accurato, rivela vari processi nel corpo;
  • mammografia;
  • TAC del torace;
  • analisi genica molecolare del sangue;
  • esame citologico.

Al fine di curare la malattia in modo corretto e rapido, vengono testati gli ormoni per i farmaci chimici, che aiuta a stabilire il complesso terapeutico ottimale..

Metodi di trattamento

Il trattamento del carcinoma mammario di terzo grado non è completo senza chirurgia. Vengono svolte le seguenti attività:

  • l'uso di agenti ormonali chimici; se la neoplasia è diminuita e non cresce ulteriormente, sarà necessario un intervento chirurgico;
  • eseguire mastectomia radicale palliativa in caso di complicanza della malattia.

Dopo l'intervento chirurgico, vengono utilizzati la chemioterapia e il trattamento con radiazioni. Gli effetti terapeutici del tumore allo stadio 3-4 sono fatti individualmente per ogni donna.

È importante attenersi a una corretta alimentazione al momento del trattamento, mangiare frutta e verdura, carni magre, uova, ricotta, pesce. Bevi almeno 2 litri di acqua al giorno. Dalla dieta, escludi piatti fritti, salati, piccanti, funghi, conservazione, marinate, caffè, cioccolato. La cura avrà più successo se una donna soddisfa tutte le raccomandazioni di un medico.

Trattamento ormonale

La terapia ormonale è uno dei metodi di trattamento del cancro al seno. L'obiettivo principale dei farmaci è ridurre l'influenza dell'ormone estrogeno su una neoplasia maligna. Il regime di trattamento necessario è prescritto dal medico, in base allo stadio e alla fase della malattia, allo stato della menopausa del paziente, nonché ai fattori di rischio che possono causare la riformazione del tumore.

Viene utilizzato il seguente gruppo di farmaci:

  • antiestrogeni (Tazlodex, Tamoxifen);
  • farmaci androgeni (Testosterone, Androsterone) - gli ormoni sessuali maschili inibiscono la prestazione degli estrogeni;
  • gestagens (megestrol);
  • medicinali (Examestan), inumidendo l'enzima aromatasi.

La terapia ormonale viene utilizzata abbastanza attivamente. Aiuta a ridurre il rischio di ricorrenza dell'istruzione e, in una situazione inoperabile, in combinazione con agenti chemioterapici, indebolisce la crescita tumorale.

Chemioterapia

I citostatici distruggono le cellule tumorali, impedendone la successiva riproduzione. I farmaci sono molto tossici. Assegnato:

  • dopo l'intervento chirurgico per eliminare le rimanenti cellule tumorali;
  • prima dell'intervento chirurgico per ridurre il diametro della formazione, prevenire la crescita, sopprimere le metastasi minori;
  • se la chirurgia è controindicata, per migliorare la qualità della vita umana.

La chimica viene svolta in corsi, il cui numero è determinato da uno specialista.

Trattamento chirurgico

Vengono eseguiti i seguenti metodi operativi:

  • mastectomia: il medico rimuove completamente il seno della donna, i linfonodi non fanno male;
  • lumpectomy - un piccolo sito patologico e i tessuti non affetti vicini sono tagliati;
  • resezione centrale: il tumore viene rimosso insieme al tessuto non interessato da 30 mm;
  • mastectomia palliativa - con una grande dimensione della formazione o forti metastasi, la ghiandola mammaria è parzialmente asportata;
  • resezione radicale: l'area della ghiandola con linfonodi, il tessuto sottocutaneo viene eliminato; successivamente radioterapia o chemioterapia.

Dopo l'operazione, la persona dovrebbe rimanere in ospedale per un po ', fino a quando la ferita è leggermente guarita. Il trattamento è abbastanza difficile da tollerare per i pazienti, quindi è importante fornire il supporto necessario alla donna. Inoltre, i parenti della persona malata dovrebbero fare scorta di un atteggiamento positivo.

Radioterapia

Nel carcinoma mammario di 3 ° grado, la radioterapia viene utilizzata prima e dopo l'intervento chirurgico. Ci vorranno circa 40 sessioni di irradiazione con radiazioni ionizzanti entro 30-45 giorni.

Quando le metastasi colpiscono le ossa, viene eseguito un trattamento per alleviare il dolore se i farmaci sono inattivi.

L'auto-trattamento con radiazioni ionizzanti viene eseguito quando una donna rifiuta di eseguire un'operazione, quando ci sono controindicazioni alla sua attuazione o se il tumore non è operativo.

previsioni

Con la malattia rilevata tempestivamente e il trattamento corretto del cancro al seno di 3 ° grado, l'aspettativa di vita dopo l'intervento chirurgico sarà la seguente:

  • le donne che non possono recidivare entro 5 anni saranno in grado di curare completamente la malattia;
  • in presenza dello stadio 3a, puoi vivere altri 10 anni - nel 70-80% dei pazienti con il giusto trattamento, la sopravvivenza a 5 anni è nel 90% dei casi;
  • con oncologia allo stadio 3b, le persone vivono in media 5 anni e il 30% dei pazienti - 10 anni;
  • in presenza dello stadio 3c, un piccolo numero di pazienti riesce a vivere 5 anni.

Nella fase 3, a una persona viene assegnata una disabilità. Con l'avanzamento della malattia e le complicanze, l'aspettativa di vita non supera i 3 anni.

Quanto tempo vivrà una donna dopo l'intervento dipenderà dalle caratteristiche individuali. Su Internet puoi trovare molte storie e storie vere di pazienti sulla fase 3 del carcinoma mammario, come superano la malattia e come sono stati trattati.

Il carcinoma mammario in stadio 3 è una malattia pericolosa. Il penultimo stadio dell'oncologia ha ricadute da vari organi e sistemi, spesso compaiono metastasi. Prima viene rilevata la patologia, più efficace è il trattamento. Se esiste una predisposizione ereditaria all'oncologia, è necessario visitare un mammologo ogni sei mesi per rilevare una malattia nella prima fase del suo sviluppo.

Differenziazione istologica di carcinoma mammario e mitosi tumorale

Differenziazione istologica del carcinoma mammario

La gradazione istologica del carcinoma mammario (carcinoma mammario) è stata introdotta per la prima volta da R.B. Greenough da Boston, che pubblicò un'analisi di 73 casi di carcinoma mammario nel 1925.

Nonostante sia trascorso molto tempo e sia stato pubblicato un gran numero di lavori sull'uso della gradazione istologica del carcinoma mammario, nulla di significativo è stato aggiunto all'elenco dei criteri morfologici che definiscono i gruppi di carcinoma mammario che hanno significato clinico.

Lavoro R.B. Greenough è rilevante oggi, ha formulato categorie prognosticamente significative di carcinoma mammario invasivo di bassa, media e alta malignità.

Questa divisione si basa su 5 segni:

1) organizzazione tissutale (istologica) del tumore, ovvero capacità di formare lobuli, dotti e strutture ghiandolari;
2) il grado di attività secretoria, che è confermato da vacuoli citoplasmatici, goccioline di mucina nel lume delle ghiandole;
3) atipia cellulare, ovvero uniformità o variazione delle dimensioni e della forma delle cellule, rapporto tra dimensione del nucleo e citoplasma;
4) la presenza di nuclei ipercromici;
5) la presenza di atipia nucleare e il numero di figure mitotiche.

In conformità con le gradazioni di Greenough, i tipi di tumore con un alto grado di malignità hanno cellule e nuclei di forma irregolare e varie dimensioni, senza funzione secretoria, le cellule sono disposte in colonne, ipercromatosi dei nuclei e un gran numero di mitosi atipiche.

Al contrario, i tumori costituiti da ghiandole costruite da cellule di dimensioni e struttura uniformi senza ipercromatosi, con un piccolo numero di mitosi, dovrebbero essere classificati come carcinoma mammario di basso grado.

Secondo R.B. Greenough, dopo una mastectomia radicale, i pazienti con carcinoma di basso grado sono stati curati nel 68%, moderati nel 33% dei casi e il risultato è stato zero con.

Nel 1928, Patey e Scarff di Londra pubblicarono un'analisi di 50 casi di cancro al seno. Hanno studiato la correlazione tra gradazione istologica di Greenough, stato dei linfonodi e sopravvivenza del paziente. È stato rivelato che i pazienti con carcinoma di basso grado dopo mastectomia radicale sono stati curati nell'85%, moderati nel 45% e alti nel 23% dei casi..

Inoltre, gli autori hanno notato che la prognosi del decorso della malattia è sempre buona in assenza di metastasi nei linfonodi, ulcerazione del tumore e sua diffusione sulla fascia, indipendentemente dal grado istologico di malignità secondo Greenough.

Hanno anche concluso che in casi di carcinoma mammario non comune, un periodo più lungo di remissione, cioè il periodo prima della comparsa di metastasi o recidive dopo mastectomia radicale, in pazienti con tumore a bassa malignità secondo Greenough e in casi di cancro avanzato, la terapia palliativa è più efficace.

Seguito da parte di H.J.C. A Bloom di Londra, pubblicato nel 1950, confermò le scoperte di Patey e Scarff. Nel classico lavoro di Bloom-Richardson, pubblicato nel 1957, furono infine formulati i criteri per la gradazione istologica del carcinoma mammario. Nel loro lavoro, hanno analizzato il decorso della malattia in 1409 pazienti, di cui 359 vissuti per più di 15 anni..

Come R.B. Greenough, i ricercatori hanno diviso il carcinoma mammario (carcinoma mammario) in 3 categorie, sulla base di tre indicatori:

1) il numero relativo di strutture tubolari;
2) la presenza di variazioni nelle dimensioni delle cellule tumorali;
3) il numero di nuclei ipercromici e figure di mitosi.

Gli autori hanno valutato ciascuno di questi indicatori in punti (1, 2 o 3 punti). Riassumendo il numero di punti, otteniamo possibili combinazioni da 3 a 9. Il numero più basso di punti corrisponde al più basso grado di malignità del carcinoma mammario.

Gli autori hanno diviso la scala di malignità in tre parti: 3, 4 o 5 punti totali - basso grado di malignità (grado 1); 6 o 7 punti totali - media (grado 2); 8 o 9 - alto (grado 3). Questo schema è diventato il più popolare al mondo ed è chiamato il programma di laurea per tumore al seno Bloom-Richardson o la tecnologia Scarff-Bloom-Richardson, anche se dovrebbe essere chiamato la tecnica di laurea Greenough, in onore della persona che ha pubblicato per la prima volta questa laurea nel 1925.

Bloom e Richardson hanno scoperto che il 26% dei 1409 casi di carcinoma mammario esaminati presentava un 1 ° grado di neoplasia istologica, il 45% - un 2 °, il 29% - un 3 °. I risultati del confronto dei gradi istologici di malignità del tumore primario e delle metastasi nei linfonodi ascellari hanno mostrato che l'82% del grado coincideva.

Nel 12% dei casi, il grado di malignità era più elevato e nel 6% - inferiore nelle metastasi rispetto al tumore primario. Gli autori hanno rivelato che il grado di malignità istologica, nonché lo stato dei linfonodi regionali, fornisce informazioni prognostiche indipendenti (tabella 2).

Tabella 2. Sopravvivenza di pazienti con carcinoma mammario secondo lo schema di gradazione Bloom-Richardson (sono stati studiati 1409 pazienti).


Bloom e Richardson sono giunti alla conclusione che il grado di neoplasia istologica del carcinoma mammario riflette il presunto decorso clinico della malattia e la probabilità di ulteriori metastasi, che un tempo divennero uno studio molto progressivo..

Ovviamente, il grado di differenziazione istologica è correlato al tasso di crescita del tumore e, di conseguenza, alla fase S del ciclo mitotico (ZN-timidina, Ki67), aneuploidia, espressione di C-eGB-2, estrogeni e recettori del progesterone.

L'importanza di questo indicatore è evidente, tuttavia, in diverse pubblicazioni, la messa in scena istologica è soggetta a dure critiche a causa della difficoltà derivante dalla sua riproducibilità. Si noti che la percentuale di discrepanza nella valutazione della differenziazione istologica è talvolta del 50-60%.

Tuttavia, quando i criteri per la valutazione del grado istologico di malignità sono valutati in modo professionale e accurato, la coincidenza dei risultati di questa valutazione è del 90%.

HF. Frierson et al. Hanno esaminato i risultati patologici di 7 patologi che hanno esaminato 75 casi di carcinoma mammario duttale invasivo. La coincidenza nella valutazione della struttura istologica è stata del 71%, strutture tubulari - 81%, polimorfismo dei nuclei - 64%, mitosi - 67%.

C.W. Elston raccomanda un doppio studio. Questo è possibile quando si conduce uno studio con due patologi o un patologo due volte su campioni diversi..

Il prossimo svantaggio del sistema proposto di gradazione del carcinoma mammario proposto da Bloom e Richardson è che la maggior parte dei pazienti appartiene al 2 ° e 3 ° grado di gradazione. Con.W. Elston, utilizzando il sistema di classificazione istologica modificato di Bloom e Richardson, ha studiato il cancro al seno in 1831 pazienti con un periodo di follow-up di 16 anni e ha diagnosticato il 1 ° grado di differenziazione istologica del cancro nel 18%, il 2 ° nel 34% e il 3 ° in 47 % di casi.

L'autore ha notato una correlazione molto pronunciata con la prognosi clinica. I pazienti con tumore del 1 ° grado di malignità hanno una sopravvivenza significativamente migliore rispetto al 2 ° e 3 ° grado (p

Il piano di trattamento viene elaborato tenendo conto dello stadio del processo tumorale, della struttura morfologica del tumore, dell'età del paziente, delle malattie concomitanti e delle condizioni generali del paziente. Vengono utilizzati i seguenti metodi di trattamento: chirurgico, combinato (una combinazione di chirurgia con radioterapia o terapia farmacologica) e com.

Secondo numerose pubblicazioni, l'eziologia e la patogenesi del carcinoma mammario sono complesse e sono determinate da una combinazione di molti fattori. La regolazione ormonale della funzione delle ghiandole mammarie è molto più complicata dell'endometrio. Oltre agli estrogeni e al progeston, lo sviluppo delle ghiandole mammarie nella pubertà, la loro funzione durante.

La gradazione istologica del carcinoma mammario è stata introdotta per la prima volta da R.B. Greenough da Boston, che pubblicò un'analisi di 73 casi di carcinoma mammario nel 1925. Nonostante sia trascorso molto tempo e siano stati pubblicati numerosi lavori sull'uso della gradazione istologica del carcinoma mammario,.

Quando si analizzano i dati ottenuti utilizzando gli ultrasuoni, è consigliabile identificare una serie di attività diagnostiche, la cui soluzione consentirà di ottenere una gamma completa di segni ecografici di carcinoma mammario e linfonodi metastatici, che verranno utilizzati in futuro.

I processi patologici nella ghiandola mammaria si distinguono per diverse manifestazioni cliniche, che, per norma, creano gravi difficoltà diagnostiche differenziali. Per l'ipercologo, è molto importante notare (da non perdere!) La patologia delle ghiandole mammarie, che metterà in moto il sistema di metodi che specifica.

Il cancro al seno si sviluppa dall'epitelio dei dotti del latte e degli alveoli. Le caratteristiche patomorfologiche del carcinoma mammario comprendono parametri quali la dimensione della lesione primaria, la sua localizzazione nella ghiandola mammaria, il tipo di crescita, la struttura morfologica, il grado di differenziazione, la presenza regionale.

I cambiamenti benigni nelle ghiandole mammarie sono tra le malattie più comuni e includono vari segni clinici, morfologici ed eziologici del processo. Una caratteristica distintiva della ghiandola mammaria è la difficoltà di differenziare chiaramente fisiologicamente e patologicamente.

Cancro al seno di grado 3: caratteristiche di patologia grave

Circa 1 milione di casi di carcinoma mammario sono segnalati ogni anno nel mondo. Questo è il tipo più comune di oncologia: colpisce ogni terza donna. Nel 25-30% dei casi il carcinoma mammario di grado 3 viene rilevato nelle donne dopo 50 anni. Gli oncologi considerano questo stadio come uno dei più gravi. Si verifica nel 10% delle donne malate e riduce significativamente l'aspettativa di vita.

Come si manifesta il carcinoma mammario di grado 3

Il carcinoma mammario di 3 ° grado (carcinoma mammario localmente avanzato, carcinoma) è un tumore del tessuto mammario in cui le cellule tumorali dei linfonodi ascellari possono essere colpite.

Puoi prolungare la vita di una donna con carcinoma mammario per un massimo di 10 anni, che dipende dallo stadio e dalla forma del processo oncologico

Il terzo grado di cancro ha manifestazioni sistemiche. Oltre alla presenza di una formazione simile a un tumore nel torace e nei linfonodi saldati insieme nella regione ascellare, saranno presenti cambiamenti nella forma del seno e del colore della pelle. Un sangue limpido o striato può sembrare scaricare dal capezzolo..

Video: cosa devi sapere sul cancro al seno

Carcinoma mammario di terzo grado: sottostadi

Il substage 3A è pericoloso perché il tumore più piccolo può metastatizzare

Questo tipo di cancro è diviso in tre fasi secondarie:

  1. 3A - una combinazione di un tumore al seno di qualsiasi dimensione e linfonodi interessati delle ascelle che sono uniti l'uno con l'altro e con i tessuti circostanti.
  2. 3B: la neoplasia può avere dimensioni diverse, germinare nel tessuto mammario o nella pelle, possono verificarsi focolai nei linfonodi. Ciò include il cosiddetto cancro infiammatorio, che si manifesta con edema, arrossamento o persino suppurazione della pelle della ghiandola. È raro, ma differisce per malignità e rapida progressione. La superficie della pelle sopra la ghiandola interessata può presentare ritiri da piegare. Il sintomo di "scorza di limone" caratterizza l'edema. Se il tumore è cresciuto nella pelle, quest'ultimo avrà un colore rosso vivo e crescerà sotto forma di "cavolfiore".
  3. 3C - il tumore può anche avere dimensioni variabili, ma ci sono metastasi nei linfonodi del torace, delle ascelle, del collo, della regione sopra e della succlavia.

Il substage 3B è pericoloso per la germinazione dei tessuti, le metastasi in altri organi e l'infiammazione del seno

Varietà di tumore maligno nella foto

Gruppi patologici

Si distinguono i seguenti tipi di carcinoma mammario:

  1. Carcinoma non invasivo (carcinoma in situ, tradotto - carcinoma in situ, carcinoma non invasivo). Include tumore intraduttale e lobulare. A differenza del cancro invasivo, non penetra nel tessuto circostante, ma cresce all'interno della copertura epiteliale. Si verifica nel 20–40% dei casi.
  2. Cancro invasivo (infiltrativo): cresce in profondità nei tessuti e fornisce metastasi. Ha diverse forme:
    • lobulare;
    • duttale;
    • tubolare;
    • midollare;
    • membrane mucose;
    • apocrine.
  3. I moduli non specifici includono:
    • Il cancro di Paget;
    • infiammatorio
    • tre volte negativo;
    • atipico-midollare;
    • papillare.

Forma non invasiva

Il cancro non invasivo ha due tipi:

  • duttale: si forma all'interno del dotto lattiginoso e non va oltre. Non rappresenta un pericolo per la vita di una donna, ma richiede sicuramente un trattamento (intervento chirurgico con radiazioni). Il cancro nel dotto può essere rilevato dalla mammografia;
  • lobulare - di conseguenza si forma all'interno di un lobulo e raramente colpisce un gran numero di essi. Molte donne con carcinoma lobulare non sono consapevoli della malattia, perché il suo decorso è asintomatico. Con l'aiuto della mammografia, la patologia è anche difficile da rilevare, poiché non ci sono calcificazioni nella ghiandola mammaria con questa forma di cancro. Questo tipo di emergenza non richiede un trattamento urgente.

Forma invasiva (infiltrativa)

Il carcinoma duttale invasivo è il tipo più pericoloso di carcinoma. Le cellule tumorali formate nel dotto lattiginoso si diffondono con il flusso di linfa e sangue alla paralosa. Il capezzolo è deformato, da esso appaiono varie perdite..

Il carcinoma lobulare invasivo è difficile da diagnosticare. È formato da lobuli e cellule si infiltrano nel tessuto circostante senza formare nodi o "coni". Non ci sono secrezioni da questo tumore al capezzolo. Entrambi i seni sono spesso colpiti..

Forma non specificata

Il carcinoma mammario non specifico è caratterizzato da un decorso aggressivo ed è difficile da trattare. Esistono diversi tipi di questa forma di tumore:

  • cancro tre volte negativo. Ha questo nome perché le cellule non hanno recettori per estrogeni (ER), progesterone (PR) ed herceptin (her2neu). A causa della loro assenza, la lotta contro questo tipo di cancro è molto difficile. Inoltre, questa forma di malattia ha una scarsa e instabile sensibilità ai farmaci;
  • cancro midollare atipico. Secondo l'istologia, si tratta di un tumore molle che ricorda una sostanza cerebrale, quindi questo tipo di patologia è anche chiamato a forma di cervello. È caratterizzato da una rapida crescita e da un'elevata capacità di metastatizzazione;
  • carcinoma papillare (papillare). Una scoperta rara, solo l'1-2% dei casi, più spesso nelle donne di età compresa tra 60 e 70 anni. Si trova intorno al capezzolo, causando lo scarico da esso. La tendenza all'invasione è elevata, ma raramente fornisce metastasi;
  • Il cancro di Paget. È anche relativamente raro. Questo è un tumore del capezzolo, nelle manifestazioni cliniche ricorda l'eczema. Nel 95% dei casi con questa malattia, una donna ha già un tumore.

Fattori di rischio

Le cause esatte del cancro non sono state ancora stabilite. Gli scienziati hanno identificato solo i fattori di rischio per lo sviluppo di questa patologia:

  • età. Più la donna è anziana, maggiore è il rischio di ammalarsi. È necessario essere esaminati più spesso dall'età di 35 anni;
  • eredità. Il carcinoma mammario o ovarico viene rilevato nei parenti di sangue o si ripete in diverse generazioni (il cosiddetto tumore familiare);
  • qualsiasi mastopatia;
  • inizio precoce o tardivo delle mestruazioni (prima degli 11 e dopo i 15 anni);
  • nascita tardiva o mancanza di ciò;
  • fibromi uterini, specialmente in combinazione con endometriosi;
  • terapia sostitutiva con farmaci contenenti estrogeni durante la menopausa;
  • ipotiroidismo (ad esempio, sullo sfondo della rimozione della ghiandola tiroidea);
  • diabete di tipo 2;
  • obesità;
  • abuso di alcool
  • radiazione;
  • mancanza di vita sessuale;
  • lesioni della ghiandola mammaria.

La presenza di uno dei suddetti articoli non significa che una donna contrarrà il cancro. La probabilità di sviluppare un tumore aumenta con una combinazione di diversi fattori.

Come riconoscere un tumore in 3 fasi

Il cancro in questa fase è difficile da perdere. Succede che il primo e il secondo grado sono asintomatici e solo il terzo dà manifestazioni cliniche. Pertanto, l'autoesame è di grande importanza nella diagnosi.

Sintomi caratteristici del carcinoma mammario in stadio 3:

  • l'aspetto di noduli con bordi irregolari, strettamente fusi con tessuti o pelle;
  • cambiamento nelle dimensioni, forma, colore della pelle della ghiandola;
  • retrazione della pelle o del capezzolo sopra la formazione;
  • la formazione di un ispessimento della pelle sul tumore sotto forma di "buccia di limone";
  • l'aspetto di scarico dai capezzoli: trasparente, nuvoloso, sanguinante, biancastro. Se non c'è gravidanza e allattamento, questo sintomo è una ragione per l'esame obbligatorio;
  • una sensazione di dolore al petto e una violazione della mobilità del seno. Queste sono manifestazioni del fatto che il tumore cresce nei tessuti nella direzione della parete toracica anteriore;
  • linfonodi ingrossati e doloranti dell'ascella. Sono saldati tra loro, sondati sotto forma di un cono o una sfera irregolari. La pelle sopra di essi è a volte infiammata e gonfia..

I segni sistemici nella terza fase del carcinoma mammario non sono specifici, cioè possono essere una manifestazione di altre malattie. Ulteriori sintomi includono:

  • aumento della temperatura;
  • debolezza, affaticamento;
  • perdita di peso;
  • scarso appetito.

Il sintomo di "scorza di limone" si verifica a causa del gonfiore dei tessuti sul tumore

Diagnostica

Esistono diversi metodi per diagnosticare un tumore al seno:

  • ispezione, palpazione. Il medico valuta esternamente le ghiandole mammarie: la loro forma, se sono simmetriche, se ci sono sintomi di "scorza di limone", "ombelicale", un cambiamento nel colore della pelle, la presenza di tubercoli e si ritrae sul petto;
  • Esame a raggi X delle ghiandole mammarie - mammografia. In Russia, tutte le donne di età superiore ai 40 anni. Rileva tumori da 2 cm e oltre. Un segno indiretto di malignità nelle immagini è una grande quantità di calcificazioni nel tessuto ghiandolare. Lo svantaggio di questo metodo è che la radiazione a raggi X è dannosa (è un mutageno);

Mammografia: esame a raggi X della ghiandola che consente di determinare i limiti esatti del tumore

  • tomografia computerizzata delle ghiandole mammarie. Il metodo si basa sulla radiazione a raggi X. I raggi vengono inviati all'organo da diverse angolazioni, per cui è possibile vedere il cancro nella fase iniziale senza sovrapporre l'immagine, come con una semplice mammografia. Il medico può valutare se il tumore è operabile, se cresce nel tessuto;

La TC delle ghiandole mammarie viene eseguita dopo il rilevamento del cancro per chiarire la diagnosi e non viene utilizzata ripetutamente a causa del rischio di tumori dovuti alle radiazioni

  • La mammografia RM è un metodo di esame più costoso. Ti consente di vedere l'organo nella misurazione 3D, di studiare il metabolismo nei tessuti delle ghiandole mammarie, ma non è in grado di rilevare calcificazioni. A differenza della tomografia computerizzata, il metodo si basa sull'uso di onde radio che formano un potente campo magnetico. Pertanto, è considerato sicuro e può essere utilizzato un numero illimitato di volte;

Risonanza magnetica: la mammografia viene eseguita per circa 40 minuti, ma come per la TC, il paziente può avere paura di spazi confinati, quindi nell'installazione del dispositivo viene fornito un pulsante di allarme speciale

  • ductografia: l'introduzione di un mezzo di contrasto nei dotti lattici, seguita dalla mammografia. Utilizzato in caso di dimissione dal seno, con sospetto cancro intraduttale. Permette di identificare tumori, cisti (maligne e benigne), papilloma intraduttale;

L'immagine mostra una rottura nel contrasto del dotto lattiginoso - un segno radiologico caratteristico del cancro intraduttale

  • L'ecografia delle ghiandole mammarie è un metodo semplice, ma piuttosto informativo. Ti permette di vedere cisti e formazioni dense. Il metodo può essere utilizzato ripetutamente senza danni al corpo (ad esempio, per controllare la dinamica della crescita di un tumore o una cisti), nonché sotto il controllo di un'ecografia, vengono eseguite quasi tutte le biopsie dei tessuti modificati;

L'esame ecografico consente di identificare sigilli patologici e determinarne la struttura

  • esame citologico. Un pezzo di tessuto ghiandolare ottenuto mediante biopsia viene esaminato al microscopio. L'accuratezza del metodo è dell'80–96%. È necessario per la differenziazione delle neoplasie benigne e maligne, nonché per determinare il grado di malignità del cancro.

Diagnosi differenziale

Esistono numerose neoplasie benigne nelle ghiandole mammarie, dalle quali il carcinoma mammario deve essere differenziato. In ogni caso, la diagnosi finale può essere fatta usando una biopsia dell'educazione e il suo esame istologico..

  • mastopatia fibrotica. I fuochi si trovano simmetricamente in entrambe le ghiandole, al tatto sono densi, con contorni lisci, mobili. Sensazione di dolore, specialmente durante le mestruazioni;
  • lipogranuloma. Si verifica immediatamente o poco dopo una lesione al torace. Ha anche una consistenza densa e bordi lisci, pur sentendoti meno doloroso. La pelle sopra di essa acquisisce una tinta bluastra. Non c'è relazione con le mestruazioni;
  • galattoceli. Questa è una cisti nella ghiandola mammaria piena di latte. Sensazione di dolore, ma in assenza di trattamento, il dolore si verifica anche quando si toccano i vestiti. I sintomi sono caratterizzati da un aumento di 3-5 giorni prima dell'inizio delle mestruazioni. Di solito può comparire in una madre che allatta o non oltre 10 mesi dopo l'interruzione dell'allattamento al seno;

A causa del fatto che il latte con cui viene riempita la cisti diventa viscoso nel tempo, il galattocele viene anche chiamato cavità simile a un formaggio.

  • mastite acuta. Ci sono difficoltà nel differenziarsi da un tumore maligno, poiché la malattia ha molti sintomi simili con il cancro simile alla mastite. C'è un aumento della temperatura, dolore, arrossamento e gonfiore della ghiandola, un aumento del suo volume. La differenza tra il cancro simile alla mastite nello sviluppo graduale dei sintomi, un aumento della temperatura a numeri bassi e anche in assenza di miglioramenti dal trattamento anti-infiammatorio.

Nozioni di base sul trattamento

Sfortunatamente, senza l'intervento chirurgico nella terza fase, esiste una vera minaccia alla vita di una donna. Esistono due opzioni di trattamento:

  • massiccio attacco di cancro da parte di farmaci chimici e ormonali. Se il tumore si restringe o almeno smette di crescere, sarà necessario un intervento chirurgico;
  • mastectomia radicale palliativa per un ascesso.

Dopo l'intervento chirurgico, è indicato l'uso obbligatorio della chemioterapia o della radioterapia..

Nella maggior parte dei casi, il trattamento del carcinoma mammario di grado 3 viene effettuato individualmente, a seconda dello stato del corpo della donna e dello stadio del cancro.

Chemioterapia

I farmaci con il nome generale citostatici uccidono le cellule tumorali e ne impediscono l'ulteriore riproduzione. Questi medicinali sono molto tossici. Applicare nei seguenti casi:

  • prima dell'intervento chirurgico per ridurre le dimensioni del tumore, interrompere la sua crescita, distruggere piccole metastasi;
  • dopo l'intervento chirurgico per distruggere le restanti cellule tumorali;
  • invece di un intervento chirurgico. Ci sono casi inoperabili in cui è prescritta solo la chemioterapia per migliorare leggermente la qualità della vita del paziente.

Terapia ormonale

Il 60–70% delle cellule del carcinoma mammario cresce più rapidamente sotto l'influenza degli ormoni sessuali femminili estrogeno e progesterone. Pertanto, la terapia ormonale viene utilizzata abbastanza attivamente. Inoltre, riduce la probabilità di recidiva del tumore e, in un caso inoperabile, in combinazione con la chemioterapia, può ridurre la sua crescita.

I principali metodi di trattamento ormonale:

  • farmaci antiestrogeni (Tamoxifene, Tazlodex);
  • agenti per la "castrazione della droga" (Buserelin);
  • farmaci che sopprimono l'enzima aromatasi (Femara, Examestan);
  • gestagens (megestrol);
  • farmaci androgeni - ormoni sessuali maschili, la cui introduzione inibisce anche la produzione di estrogeni.

Come opzione radicale, viene utilizzata la rimozione delle ovaie..

Trattamento chirurgico (mastectomia)

È il trattamento principale per il carcinoma mammario in stadio 3. È integrato da metodi di radioterapia e terapia farmacologica.

Tipi di intervento chirurgico:

  • mastectomia radicale: la ghiandola mammaria viene rimossa insieme al tessuto adiposo sottocutaneo, ai linfonodi della ghiandola e dell'ascella, nonché, in alcuni casi, alla pettorale maggiore e minore;
  • resezione radicale: viene rimossa parte della ghiandola con tessuto sottocutaneo e linfonodi. Radiazione di follow-up o chemioterapia richiesta.

La rimozione dell'intera ghiandola mammaria e dei linfonodi sotto l'ascella provoca cicatrici evidenti

La rimozione parziale del seno o del tumore stesso è inaccettabile, poiché la probabilità di recidiva aumenta più volte.

Prima inizia il processo di riabilitazione dopo l'intervento chirurgico, prima verrà ripristinata la mobilità della mano e la salute migliorerà. Il sostegno di parenti e amici è molto importante per i pazienti, poiché la rimozione del seno è solo il primo passo nella lotta contro il cancro.

Lo specialista mostrerà una serie di esercizi per ripristinare la mobilità della mano. Devono iniziare a essere fatti gradualmente, aumentando il carico. Quando la cicatrice postoperatoria guarisce, puoi iniziare l'allenamento in piscina.

Accettare la perdita di organi non è facile, quindi sarà utile avere uno psicologo che ti aiuterà a prepararti per la fase successiva: la chirurgia plastica al seno.

Prevenzione linfostasi

Se c'è un danno ai linfonodi della regione ascellare, è possibile lo sviluppo del gonfiore della mano. Questa è una manifestazione di linfostasi - che blocca il deflusso della linfa dall'arto superiore.

Il braccio dal lato della ghiandola mammaria rimossa può aumentare di volume di 3-4 volte

Questo è un punto molto importante, poiché il gonfiore del braccio può apparire diversi anni dopo l'operazione. Questo non sta accadendo per tutte le donne, ma tutti dovrebbero saperlo e agire in tempo.

Ci sono gruppi speciali per il recupero dopo la mastectomia, sono anche coinvolti nella prevenzione dell'edema. Prima di tutto, è un complesso di esercizi fisici..

Se l'edema è già apparso, utilizzare una benda elastica. Alcuni centri di riabilitazione forniscono idroterapia e servizi di drenaggio linfatico hardware. Queste sono procedure abbastanza efficaci che riducono l'edema e la gravità del dolore, perché il gonfiore porta alla compressione delle terminazioni nervose e al dolore.

Altra fisioterapia: magnetoterapia, ozono terapia, impacco curativo e massaggio hanno anche un effetto benefico sulle condizioni fisiche delle donne dopo la mastectomia.

Video: esercizi per la prevenzione della linfostasi

Radioterapia

Per il carcinoma mammario in stadio 3, la radioterapia viene utilizzata prima e dopo l'intervento chirurgico. La ghiandola mammaria, i linfonodi ascellari, sopra e succlavi sono irradiati con radiazioni ionizzanti. Di norma, i pazienti vengono sottoposti a 30–40 sedute per 1–1,5 mesi.

Se ci sono metastasi ossee, le radiazioni vengono eseguite per ridurre il dolore, di solito non fermato dai farmaci.

La radioterapia indipendente viene eseguita in diversi casi:

  • quando il tumore non può essere operato;
  • se ci sono controindicazioni all'intervento chirurgico;
  • se il paziente rifiuta l'intervento chirurgico.

Possibili complicanze della radioterapia:

  • dolore cronico nei muscoli delle mani e delle mani a causa della degenerazione delle fibre nervose;
  • polmonite da radiazioni - polmonite, di solito si verifica 3-9 mesi dopo l'esposizione;
  • dermatite da radiazioni - edema, arrossamento, prurito, pelle secca nel sito di esposizione. Appare in 20-30 giorni. L'opzione peggiore è l'insorgenza di ulcere da radiazioni che devono essere trattate chirurgicamente.

Terapia mirata

Questo è uno degli ultimi trattamenti contro il cancro. I farmaci mirati colpiscono solo le cellule tumorali, con effetti collaterali minimi o nulli. Con il loro aiuto, puoi ridurre l'esposizione alle radiazioni e la dose di chemioterapia.

I principali meccanismi d'azione dei farmaci mirati sono la crescita microvascolare compromessa nel tessuto di un tumore maligno e la soppressione della sintesi di sostanze necessarie per la crescita e lo sviluppo del tumore.

Di recente, i farmaci mirati sono considerati i più efficaci per il carcinoma mammario in stadio 3:

Se usato in combinazione con la chemioterapia, il rischio di recidiva viene dimezzato.

Nutrizione appropriata

  • mangiare 5-6 volte al giorno in piccole porzioni;
  • bere acqua pura almeno 2 litri al giorno;
  • limitare l'assunzione di alimenti a base di carboidrati a 30-40 g / giorno. Il miele è preferito se non c'è allergia;
  • l'uso di proteine ​​in una quantità di 80 g / die sotto forma di carne di maiale magra, vitello, pesce di mare, ricotta e uova;
  • l'inclusione nella dieta di frutta e verdura, in particolare rosso e giallo, possono essere consumate senza restrizioni, poiché contengono bioflavonoidi che ripristinano le membrane cellulari, nonché fibre e pectine, necessarie per la normale funzione dell'apparato digerente;
  • aggiungendo alla dieta alghe, albicocche secche e uvetta, cereali, noci - riempiranno il corpo di utili oligoelementi;
  • l'uso di acqua minerale senza gas. "Truskavetskaya" è raccomandato per le persone con maggiore secrezione, "Mirgorodskaya" con ridotta.
  • carne grassa, brodi;
  • piatti fritti e affumicati;
  • latticini grassi;
  • pepe piccante;
  • succo in sacchetti;
  • prodotti con conservanti, OGM e aromi;
  • alcol;
  • pasticceria fresca;
  • funghi;
  • cetrioli sottaceto, cavoli;
  • piatti salati;
  • cioccolato e caffè.

Tabella: prodotti per la prevenzione dell'oncologia

Pesce di mareIl pesce dell'oceano rosso ha vitamine, aminoacidi essenziali, quasi tutti i macro e microelementi necessari, nonché acidi grassi unici che aiutano a rafforzare i vasi sanguigni, migliorare il sistema immunitario e combattere la depressione. Le specie più utili in termini di presenza di acidi grassi Omega-3 e Omega-6 sono considerate salmone.
aglio
Aiuta a combattere le cellule tumorali, rallenta la loro crescita e limita il flusso di sangue al tumore. Prima di aggiungere ai piatti, l'aglio deve essere tritato e lasciato per 10 minuti.Tè verdeContiene la componente L-tianina, che inibisce la crescita delle cellule tumorali, ha un potente effetto antiossidante.CruscaL'uso della crusca riduce il livello di estrogeni prodotti nel corpo.Oli vegetaliQueste sono sempre fonti di vitamine e oligoelementi che rallentano la crescita dei tumori. Gli oli di oliva, semi di lino e mais sono particolarmente preziosi..Succo di pomodoroGrazie al licopene, che determina il colore rosso dei pomodori, il succo ha proprietà antiossidanti e rallenta la crescita delle cellule tumorali..vino rossoSecondo alcuni rapporti, il vino rosso può distruggere le cellule tumorali dall'interno. Indispensabile per la chemioterapia e la radioterapia a causa delle elevate proprietà antiossidanti.

Galleria fotografica: prodotti utili e necessari

Prognosi del trattamento

Sfortunatamente, il recupero completo in questa fase del cancro non è possibile..

La sopravvivenza a cinque anni con carcinoma mammario a 3 stadi dopo il trattamento è, secondo diversi esperti, dal 10 al 50%. Una diffusione così ampia dipende da:

  • la sensibilità del tumore alla terapia farmacologica in corso;
  • aggressività della neoplasia (la capacità di dare metastasi, crescere rapidamente, ecc.);
  • età della donna;
  • la presenza di malattie concomitanti;
  • ecologia.

La sopravvivenza a dieci anni è già dallo 0 al 30%. Inoltre, nel caso del tumore invasivo, ancora meno - 0-10%.

Tutte le forme speciali di cancro (infiammatorie, papillari, triple negative, ecc.) Sono generalmente meno curabili..

La combinazione di questi fattori influenza la durata e la qualità della vita di una donna. Quindi, con un trattamento tempestivo e completo dello stadio 3A del carcinoma mammario, è possibile prolungare la vita di una donna di 10 anni nel 65-75% dei casi, lo stadio 3B nel 10-40% dei casi e il 3C solo nel 10%.

Complicanze e conseguenze

Un tumore non porta sempre alla morte. Se un terzo grado di carcinoma mammario viene rilevato in tempo, l'aspettativa di vita può essere significativamente aumentata..

Tabella: Gli effetti del carcinoma mammario con e senza trattamento

  • La neoplasia aumenta di dimensioni, si stringe o cresce nei tessuti vicini;
  • il tumore si infiamma e sanguina;
  • si verificano metastasi (nei linfonodi, fegato, polmoni, ossa, cervello).
  • Infiammazione e dolore postoperatorio della ferita;
  • deflusso prolungato di linfa da una ferita postoperatoria;
  • gonfiore del braccio;
  • ridotta mobilità dell'articolazione della spalla.
Le conseguenze del cancro senza trattamento
Complicanze dopo il trattamento chirurgico
Effetti collaterali di radiazioni e chemioterapia
  • Nausea;
  • la perdita di capelli;
  • debolezza significativa e malessere generale.

Misure preventive

Per rilevare la malattia in una fase precoce, ogni donna deve sondare autonomamente le ghiandole mammarie almeno 1 volta al mese. Inoltre, è necessario seguire alcune regole:

  • dare alla luce il primo bambino di età inferiore ai 30 anni, allattare al seno per almeno sei mesi, rifiutare l'aborto;
  • visitare regolarmente uno specialista per rilevare mastopatia, cisti al seno;
  • condurre l'autoesame: mensilmente, dopo le mestruazioni, sondare le ghiandole mammarie e le ascelle per le foche. In caso di sospetti, contattare uno specialista;
  • La mammografia deve essere eseguita una volta all'anno dopo 40 anni;
  • proteggere il torace dalla luce solare diretta;
  • Non indossare un reggiseno fortemente stretto, camminare per diverse ore al giorno senza di esso;
  • smettere di fumare, abuso di alcolici;
  • aderire a una dieta sana con un contenuto limitato di grassi animali, esercitare regolarmente;
  • evitare situazioni stressanti.

Il carcinoma mammario di grado 3 è una malattia grave. Il penultimo stadio ha manifestazioni da vari organi e sistemi del corpo, molto spesso si verificano metastasi. Prima sarà possibile identificare la malattia, più efficace sarà il trattamento - questa è un'opportunità per migliorare la qualità della vita ed estenderla per una dozzina di anni. È necessario essere attenti a se stessi, osservare le misure preventive e cercare tempestivamente assistenza medica qualificata.